1126名高校女教职工妇科检查结果分析

1126名高校女教职工妇科检查结果分析

【摘要】目的：了解本校女教职工常见妇科疾病的患病情况，提出有针对性的预防与控制措施，为教职工的预防保健工作提供科学依据。方法：2014年下半年对高校1126例女教职工进行专项检查，包括内外生殖器检查、白带常规、宫颈TCT、盆腔B超、双侧乳腺B超检查，并对结果进行统计分析。结果：参加检查的1126例女教工中，共检出11种妇科疾病，其中检出前四位分别是宫颈炎（42.00%）、阴道炎（21.23%）、乳腺增生（18.29%）、子宫肌瘤（9.68%），且以31～40岁及41～50岁年龄组检出病率高。结论：本校女教工健康状况不容乐观，宫颈炎、阴道炎、乳腺增生、子宫肌瘤发病率较高，应加强女教工健康教育和针对性的行为干预，以预防和减少妇科疾病的发生，从而切实有效保障女教工身体健康。

【关键词】高校女教职工；妇科体检

随着人们对健康的需求和认识日益提高，健康体检越来越为人们所重视，妇科体检是已婚妇女必做的项目[1]。为了解本校女教工健康状况及妇科常见病、多发病的患病情况，以达到早发现，早诊断，早治疗的目的，增强妇女保健服务工作针对性和实效性，本校医院联合桂林医学院附属医院及桂林市人民医院妇产科医师每年对全校女教工进行妇

科疾病普查。现将2014年下半年的妇科疾病普查结果进行总结分析，为以后的健康教育工作和对疾病的适时干预提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2014年下半年10-11月在校医院参加妇科疾病普查的资料共计1126例，年龄呈正态分布特征，其中年龄最小23岁，最大77岁，围生期、产褥期、月经期以及检查期间外出人员除外。

1.2 方法用统一制定的妇女疾病保健手册，对妇检对象逐个询问病史，填写表格（内容包括一般情况，既往史，婚育史，月经史等），常规进行妇科双合诊或三合诊检查及白带常规（阴道清洁度、真菌、滴虫等）、宫颈新柏氏液基薄层细胞学检查（TCT）、妇科B超、乳腺触诊及乳腺彩超检查。宫颈细胞学诊断标准采用TBS（the Bethesdasystem）诊断标准（2001版改良TBS诊断标准）。

1.3 诊断标准按照《妇产科学》第6版及《外科学》的方法进行[2-3]，各项检查由桂林市人民医院妇产科，桂林市医学院附属医院B超科和桂林电子科技大学校医院医师共同进行检查、填写，体检表最后由医院预防保健科汇总分析，若发现疾病则由医院妇产科医师给予及时治疗，追踪随访。阴道炎给予口服或阴道局部用药抗炎治疗，宫颈炎观察或局部物理治疗，乳腺增生无症状者观察，有疼痛者散结治

疗，子宫肌瘤有压迫或继发贫血等有手术指征者手术治疗，其余观察。

1.4 统计学处理所有资料使用SPSS 11.5统计软件进行统计，计数资料用字2检验对资料进行分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 妇科疾病检出情况参加2014年度妇科疾病普查共1126例，检出疾病11种，其中宫颈炎、阴道炎、乳腺增生、子宫肌瘤患病率居前四位，分别为42.00%、21.23%、18.29%、9.68%，在疾病中构成比占41.55%、21.04%、18.13%、9.60%，总共占患者数的91.36%，是影响妇女健康的主要疾病，见表1。

2.2 各年龄组妇科患病情况比较常见的妇科疾病宫颈炎、阴道炎、乳腺增生及子宫肌瘤都是育龄妇女的高发疾病，笔者对其与患者年龄的关系进行了进一步统计分析，以31～40岁及41～50岁年龄组女性较多，宫颈炎患病率分别为58.63%、52.44%，阴道炎分别为28.57%、29.64%，乳腺增生分别为15.48%、25.08%，子宫肌瘤分别为10.71%、1

3.68%，见表2。

3 讨论

从2014年度妇科疾病普查结果可以看出，本高校女教工所患妇科疾病较多的是宫颈炎、阴道炎、乳腺增生、子

宫肌瘤，其中宫颈炎是本校育龄期女教工的高发疾病，慢性宫颈炎病理包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈黏膜炎、宫颈腺囊肿、宫颈肥大。宫颈炎检出率达42.00%，以31～40岁组及41～50岁组女性较多，主要因为这个年龄段女性生理功能活跃，雌激素水平较高，性生活频繁以及经历分娩、流产、上环、取环等，增加了对宫颈的刺激、损伤，加上病原体的侵袭，引发宫颈炎症。另外，这一年龄时期女教工工作任务繁重、生活压力大，机体局部抵抗力下降也是一个重要因素。宫颈炎有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈乳白色黏液状，有时呈黏液脓性，阴道分泌物的刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，也可出现经间期出血、性交后出血等症状，与早期宫颈癌难以鉴别，所以作为宫颈癌筛查的液基薄层细胞学检查显得尤为重要[4]。1126例受检者TCT筛查异常检出率为1.16%，与张传英[5]总结宫颈细胞学异常发病率0.93%～5.00%相似，而宫颈糜烂在宫颈炎中发病较多，宫颈糜烂的发生与雌激素水平增高、分娩、流产次数、避孕方式、感染等有密切关系，主要病因是由于机械性刺激或损伤，引起病原体感染，长期慢性刺激和化学物质腐蚀是该病的主要诱因。宫颈糜烂与宫颈癌关系密切，宫颈糜烂患者较无糜烂患者宫颈癌的发病率高出10倍[6]，所以对患本病的患者高度注意，TCT异常者，需进一步行HPV检测，必要时行阴道镜检查+活检[7]，对重度宫颈炎或宫颈不典型增生，均积极治

疗，做到宫颈癌的早发现、早预防。

阴道炎的病因有多种，细菌、滴虫、真菌等病原体的感染均可引起，1126例女教工妇科疾病普查阴道炎患病率占第二位是21.23%，同时资料也显示在阴道炎患者中，31～40岁及41～50岁年龄段患病率最高，因为在这个年龄段的妇女正处于雌激素高水平，又值性生活、生殖的高峰，另外由于妇女在这个年龄段要面临月经、妊娠、分娩、哺乳、计划生育等问题，这些环节若保健措施不当，容易造成生殖道感染[8]，加之该年龄段妇女不但要相夫教子，照顾老人而且要承受工作竞争压力，往往忽视自身健康而致使生殖道感染的发病率和患病率增高，当白带增多、变色、有异味，或者伴有下腹痛时应做妇科检查，取阴道分泌物做涂片检查，确诊是否有生殖道炎症，并针对病因进行对症治疗[9]。2014年度女教工妇科疾病普查中乳腺增生占18.29%，居第三位，低于陈丽娟[10]报道患病率23.55%。发病原因可能与目前生活节奏加快，竞争激烈，特别是本校女教工科研任务和教学任务重，工作压力大而且担负着事业与家庭的双重责任，精神长期处于紧张状态，导致中枢神经系统功能紊乱，内分泌失调，还有些女性为了工作和学习放弃适时婚育和哺乳等，以及长期使用含有雌激素的保健品都可诱发乳腺增生[11]。乳腺增生是女性常见的乳房疾病，主要是指乳腺上皮，纤维组织的增生，乳小叶和乳腺组织导管的退行性病变及结