血液透析相关知识及原理 ppt课件
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血液透析相关ppt课件
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早期血液透析机
使用一个包含过滤器和半透膜的机器,
以清除体内的废物和多余水分 01
连续性肾脏替代治疗 (CRRT)
血液透析能衰竭患者
03
现代血液透析机
结合了自动化、智能化技术,提高透
析效率和安全性 02
04
血液透析的并发 症和注意事项
常见并发症
高血压
02 血液透析的过程
透析前准备
准备工作
在开始透析前,医护人员会对患 者的身体状况进行评估,并为其 进行相关的准备工作,以确保治
疗顺利进行。
确定治疗计划
医生会根据患者的具体情况和需 要,制定适合的治疗计划,确保 患者在治疗过程中得到最佳的照
顾和治疗效果。
遵循注意事项
患者在进行透析治疗前,需要遵 循医生的要求,按时服用药物,
血液透析与人工肾脏的关系
血液透析是一种医疗过程,通过人工方 法清除血液中的毒素和多余水分,以维 持肾脏功能。人工肾脏则是一种医疗设 备,可以模拟肾脏的功能,帮助清除血
液中的毒素和多余水分。
比较
血液透析和人工肾脏在功能和用途上有 一些不同。血液透析主要用于治疗急性 或慢性肾功能衰竭,而人工肾脏则主要 用于在手术或紧急情况下暂时替代肾脏 功能。此外,血液透析需要定期进行, 而人工肾脏的使用通常是短期的。
谢谢
汇报人:XXX
作用
血液透析的主要作用 是帮助人体排毒、调 节水和电解质平衡, 以及维持酸碱平衡, 从而延长患者的生命。
适用人群
急性肾损伤 急性肾损伤患者由于肾功能急性下降,需要血液透 析来帮助排除体内的毒素和多余水分。
慢性肾衰竭 慢性肾衰竭患者由于肾功能长期下降,肾脏无法充 分排除体内的毒素和多余水分,需要长期进行血液 透析。
《血液透析原理》课件
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3
血液透析治疗急性肾功能衰竭的时机和频率应根 据患者的病情和医生的建议来确定。
慢性肾功能衰竭的血液透析治疗
慢性肾功能衰竭的血液透析治疗是一种长期的 治疗方法,主要用于清除体内多余的水分和毒 素,改善患者的症状和生活质量。
慢性肾功能衰竭患者在进行血液透析治疗后, 可以延长生存期,提高生活质量。
血液透析治疗慢性肾功能衰竭的时机和频率应 根据患者的病情和医生的建议来确定。
包括动静脉内瘘和中心静脉置 管等。
预冲
使用生理盐水对透析器和管路 进行预冲,排除其中的空气和 杂质。
上机
将患者的血液引出,通过透析 器的过滤作用,再输回患者体 内。
结束治疗
关闭血泵,夹住动脉和静脉管 道,对管路进行消毒处理。
血液透析过程中的护理与监测
护理要点
保持血管通路的通畅,预防感染 和血栓形成,控制患者的液体摄 入量。
探索新型血液透析膜材料和工艺 ,提高透析效率,减少副作用。
推广应用新型血液透析技术,如 在线血液透析滤过、高流量血液 透析等,以满足患者的个性化需
求。
血液净化技术的拓展与融合
结合其他血液净化技术,如血 液灌流、血浆置换等,提高综 合治疗效果。
研究不同血液净化技术的最佳 组合方案,以最大程度地发挥 各自的优势。
血液透析通过将患者的血液引出体外,经过透析器(人工肾 )的过滤,再回输回患者体内,以实现清除毒素、调节体液 平衡和纠正电解质紊乱的目的。
血液透析的应用领域
急性肾损伤
急性肾损伤是指由于各种原因导致的肾功能快速下降而出现的临床 综合征,血液透析是治疗急性肾损伤的重要手段之一。
慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是指各种慢性肾脏疾病导致的肾功能进行性减退而出现 的临床综合征,血液透析是治疗慢性肾衰竭的重要方法之一。
血液透析相关ppt课件
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02 血液透析的过程
透析器的选择与使用
选择合适的透析器
根据患者的病情和需要,选择合 适的透析器。
正确的安装和操作
掌握正确的安装和操作透析器的 方法,避免操作不当造成风险。
血液的过滤与净化
血液透析过程
血液透析过程包括将患者的血液引流至体外,通过弥散、超滤、 吸附和对流原理进行物质交换,清除体内的代谢废物、维持电解 质和酸碱平衡,然后将净化后的血液回输至患者体内。
血液透析的原理
血液透析利用半透膜原理,使原来在血液中的有毒物质、废物、 多余的电解质通过弥散或渗透,逐渐进入透析液而被清除。
治疗周期和效果
根据患者的具体情况和治疗需要,通常每周进行2-3次血液透析。 治疗后可以明显提高患者的生活质量和延长生存期。
透析液的配置与使用
01
02
透析液的配置
根据患者的病情和医生的建议, 将所需的电解质、葡萄糖等成分 按照一定比例混合,制成透析液。
透析液的使用
将配置好的透析液通过血液透析 机与患者的血液进行交换,排除 体内的毒素和多余水分,以维持
酸碱平衡和电解质平衡。
03
血液透析的注意 事项
透析前的准备
饮食控制
01 透析前应控制水分和盐分的摄入,避免过度饮水和高盐食品。
药物管理
02 透析前应告知医生自己正在使用的药物,避免药物之间的相互作用。
休息与锻炼
03 透析前应保持充足的休息和适当的锻炼,以增强身体的抵抗力。
透析过程中的注意事项
血液透析患者在透析过程中需要注 意饮食,控制水分和盐分摄入,避 免过度饮食导致身体负担加重。
血液透析患者需要保持规律的生活 作息,避免过度疲劳和情绪波动, 以免影响透析效果和身体健康。
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透析后的护理
监测生命体征
透析后密切监测患者的生命体征,如心率、血压 等。
评估病情状况
评估患者的病情状况,调整治疗方案。
健康教育
向患者及其家属进行健康教育,包括饮食指导、 日常护理等。
03
血液透析的适应症与禁忌症
Chapter
适应症
慢性肾衰竭
长期替代肾脏功能 的手段,帮助患者 维持正常生活。
高钾血症
根据患者的尿量和水肿情况,控 制水分摄入,以避免心肺负担过 重。
能量需求 蛋白质摄入 矿物质与维生素 控制水分摄入
根据患者的代谢状况和活动量, 计算每日所需的能量,以维持正 常的生理功能。
适量补充矿物质和维生素,以满 足身体对微量元素的需求。
06
血液透析的未来展望与研究方 向
Chapter
技术创新与设备改进
超滤作用
在透析过程中,由于血浆和透析液 之间的压力差,水分和废物被超滤 出体外。
血液透析的发展历程
19世纪末期
血液透析的概念首次提出,但当 时技术尚未成熟。
20世纪70年代
随着透析膜材料的改进和透析技 术的不断完善,血液透析成为治 疗尿毒症等肾脏疾病的重要手段 。
01 02 03 04
20世纪50年代
详细描述
恶心与呕吐的原因可能包括低血压、高血钾、毒素清除不足 等。处理方法包括调整超滤率、降低血流速、使用止吐药等 ,同时应关注患者的饮食状况和心理状态。
失衡综合征
总结词
失衡综合征是血液透析中常见的并发 症,可能导致患者出现头痛、恶心、 呕吐等症状。
详细描述
失衡综合征的原因可能包括血液中物 质浓度变化过快、脑水肿等。处理方 法包括降低血流速、减少超滤率、使 用高渗溶液等,同时应关注患者的病 情状况和个体差异。
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饮食控制
透析前应避免过量摄入高蛋白、 高钾等食物,以免影响透析效果。
透析过程详解
血液透析过程
血液透析过程包括血管通路建立、血液引流、 体外循环、透析液交换、血液回输等步骤。
注意事项
在血液透析过程中,需要注意观察患者情况, 保持血管通路通畅,防止并发症的发生,保
证治疗的安全和有效性。
透析后的护理
注意事项
透析过程中出现高血压
透析过程中出现高血压可引起严重后果,必须及时治疗。常见的 治疗方法包括药物治疗、调整透析方案等。
预防措施
为了预防透析过程中出现高血压,应该采取一系列措施,如控制 盐和水的摄入量、合理饮食、适当运动等。
并发症的预防
除了高血压,血液透析还可能引起其他并发症,如低血压、心律 失常等。为了预防这些并发症,应该加强患者的监测和管理,及 时发现并处理问题。
02
运动指导
在医生的指导下,患者可以选择适合自己 的运动方式,如散步、太极拳等,以增强 体质,促进血液循环。
03
康复指导
专业的康复指导可以帮助患者更好地适应 透析后的生活,提高生活质量,减少并发 症的发生。
心理支持与护理
对患者进行心理疏导,缓解其焦虑、抑 郁等情绪,增强治疗信心。
家庭成员的关心和支持对患者的 心理状态有重要影响,应鼓励家 属积极参与护理。
谢谢
汇报人:XXX
对人体健康的影响
恢复身体健康
通过过滤血液中的毒素和多余水 分,帮助患者恢复正常的身体功
能。
延长寿命
对于尿毒症等严重疾病,血液透 析可以延长患者的生命,提高生
活质量。
02
血液透析的过程 和注意事项
透析前的准备
准备事项
血液透析相关ppt课件
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包括管道漏液、电源故障、流量异 常等,需要及时查明原因并排除。
血液透析液的配制与质量控制
血液透析液的成分与作用
主要包括氯化钠、碳酸氢钠、氯化钾等,起到维持电解质平衡和 酸碱平衡的作用。
血液透析液的配制
需按照规定的比例和顺序将各种成分混合在一起,并进行严格的消 毒。
血液透析液的质量控制
包括对透析液的成分、浓度、pH值等进行监测,确保其符合治疗 要求和安全标准。
血液透析滤过技术
血液透析滤过技术是一种新型的血液净化技术,能够更好 地清除体内的中大分子毒素,对于改善患者的生活质量和 预后具有重要意义。
局部枸橼酸抗凝技术
局部枸橼酸抗凝技术是一种新型的抗凝技术,能够减少血 液透析过程中凝血的风险,提高治疗的安全性和有效性。
谢谢
THANKS
01
02
03
04
预冲
使用生理盐水预冲透析器、管 路和穿刺针,确保无气泡和凝
血。
穿刺
在患者手臂或腿部进行穿刺, 建立血液通路。
透析
将患者血液引入透析器,通过 弥散、对流等方式清除代谢废
物和过多的水分。
回血
将净化后的血液回输给患者, 完成血液透析过程。
血液透析过程中的监测与记录
监测生命体征
在血液透析过程中,密切 监测患者的生命体征,如 血压、心率、呼吸等。
凝血异常的预防与处理
根据患者情况调整抗凝剂使用 剂量和方式,预防凝血异常的 发生。出现凝血异常时,应立 即停止透析,给予相应处理。
空气栓塞的预防与处理
保证血液透析设备的气密性良 好,避免空气进入血液循环系 统。一旦发生空气栓塞,应立 即停止透析,给予相应处理。
06 血液透析的发展趋势与展望
CHAPTER
血液透析液的配制与质量控制
血液透析液的成分与作用
主要包括氯化钠、碳酸氢钠、氯化钾等,起到维持电解质平衡和 酸碱平衡的作用。
血液透析液的配制
需按照规定的比例和顺序将各种成分混合在一起,并进行严格的消 毒。
血液透析液的质量控制
包括对透析液的成分、浓度、pH值等进行监测,确保其符合治疗 要求和安全标准。
血液透析滤过技术
血液透析滤过技术是一种新型的血液净化技术,能够更好 地清除体内的中大分子毒素,对于改善患者的生活质量和 预后具有重要意义。
局部枸橼酸抗凝技术
局部枸橼酸抗凝技术是一种新型的抗凝技术,能够减少血 液透析过程中凝血的风险,提高治疗的安全性和有效性。
谢谢
THANKS
01
02
03
04
预冲
使用生理盐水预冲透析器、管 路和穿刺针,确保无气泡和凝
血。
穿刺
在患者手臂或腿部进行穿刺, 建立血液通路。
透析
将患者血液引入透析器,通过 弥散、对流等方式清除代谢废
物和过多的水分。
回血
将净化后的血液回输给患者, 完成血液透析过程。
血液透析过程中的监测与记录
监测生命体征
在血液透析过程中,密切 监测患者的生命体征,如 血压、心率、呼吸等。
凝血异常的预防与处理
根据患者情况调整抗凝剂使用 剂量和方式,预防凝血异常的 发生。出现凝血异常时,应立 即停止透析,给予相应处理。
空气栓塞的预防与处理
保证血液透析设备的气密性良 好,避免空气进入血液循环系 统。一旦发生空气栓塞,应立 即停止透析,给予相应处理。
06 血液透析的发展趋势与展望
CHAPTER
血液透析讲课课件
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血液透析讲课课件
汇报人:可编辑 2024-01-11
目录
• 血液透析概述 • 血液透析的过程 • 血液透析的适应症与禁忌症 • 血液透析的并发症与处理 • 血液透析患者的饮食与生活指导 • 血液透析的未来发展与展望
01 血液透析概述
定义与作用
定义
血液透析是一种肾脏替代疗法, 通过人工肾脏将体内的代谢废物 和多余水分排出体外,以维持电 解质平衡和酸碱平衡。
3
药物治疗的个体化
根据患者的生理特点和药物代谢情况,选择最适 合的药物和剂量,提高治疗效果。
提高患者生活质量
减轻透析过程中的不适感
心理支持与关怀
通过改进设备和操作方法,减轻患者 在透析过程中的不适感。
关注患者的心理健康,提供心理支持 和辅导,帮助患者树立积极的生活态 度。
提高患者的生活自理能力
通过合理的治疗方案和康复训练,提 高患者的生活自理能力。
02
血管通路护理
对建立的血管通路进行清洁、消毒和封管,预防感染和 血栓形成。
03
饮食与生活指导
根据患者的营养状况和肾功能情况,提供饮食和生活指 导,帮助患者保持良好的生活习惯和健康状况。
03 血液透析的适应症与禁忌症
适应症
急性肾衰竭
用于清除体内过多的 水分和毒素,以帮助 患者度过危险析过程中常见的并发症,可能导致患者头晕、乏力、胸闷等症状 。
详细描述
低血压的原因可能包括超滤过度、血容量减少、自主神经功能紊乱、血管收缩能 力下降等。处理方法包括调整超滤量、降低血流速、改变透析液温度、增加钠浓 度等,以改善患者症状,预防低血压的发生。
肌肉痉挛
总结词
肌肉痉挛是血液透析过程中常见的并发症,可能导致患者肌 肉疼痛、僵硬等症状。
汇报人:可编辑 2024-01-11
目录
• 血液透析概述 • 血液透析的过程 • 血液透析的适应症与禁忌症 • 血液透析的并发症与处理 • 血液透析患者的饮食与生活指导 • 血液透析的未来发展与展望
01 血液透析概述
定义与作用
定义
血液透析是一种肾脏替代疗法, 通过人工肾脏将体内的代谢废物 和多余水分排出体外,以维持电 解质平衡和酸碱平衡。
3
药物治疗的个体化
根据患者的生理特点和药物代谢情况,选择最适 合的药物和剂量,提高治疗效果。
提高患者生活质量
减轻透析过程中的不适感
心理支持与关怀
通过改进设备和操作方法,减轻患者 在透析过程中的不适感。
关注患者的心理健康,提供心理支持 和辅导,帮助患者树立积极的生活态 度。
提高患者的生活自理能力
通过合理的治疗方案和康复训练,提 高患者的生活自理能力。
02
血管通路护理
对建立的血管通路进行清洁、消毒和封管,预防感染和 血栓形成。
03
饮食与生活指导
根据患者的营养状况和肾功能情况,提供饮食和生活指 导,帮助患者保持良好的生活习惯和健康状况。
03 血液透析的适应症与禁忌症
适应症
急性肾衰竭
用于清除体内过多的 水分和毒素,以帮助 患者度过危险析过程中常见的并发症,可能导致患者头晕、乏力、胸闷等症状 。
详细描述
低血压的原因可能包括超滤过度、血容量减少、自主神经功能紊乱、血管收缩能 力下降等。处理方法包括调整超滤量、降低血流速、改变透析液温度、增加钠浓 度等,以改善患者症状,预防低血压的发生。
肌肉痉挛
总结词
肌肉痉挛是血液透析过程中常见的并发症,可能导致患者肌 肉疼痛、僵硬等症状。
血液透析基本知识PPT课件
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.
18
(二)两种透析液的优缺点(续)
碳酸氢盐透析液符合患者的生理情况, 纠正酸中毒作用迅速,避免低氧血症,心血管稳 定性好,透析中不适症状少。缺点是:机器成本 较高;配制浓缩液时,必须把酸性与碱性浓缩液 分开,避免形成碳酸钙和碳酸镁沉淀;高浓度的 碳酸氢盐不稳定且易生长细菌需在使用时现配。
.
19
透析液配比:透析液一般是由透析液配制装 置将浓缩透析液与透析用水按一定的比例 混合而成。透析机一般有两个浓缩泵,分 别是酸性浓缩泵和碳酸氢盐浓酸泵。
.
21
主要内容
透析机的基本构造 透析器 透析液 血液透析治疗原理
.
22
血液透析的原理
原理: 透析是一种溶质通过半透膜与另一种溶质进行交换的过程。
血液透析是根据Gibbs-Donan膜平衡的原理,将病人的血液与透析机 供给的透析液同时引入透析器膜的内、外室,并分别在透析膜的两侧 反向移动,即血液自透析器的动脉端向静脉端流动,而透析液从静脉 端膜外向动脉端膜外流动,血液和透析液内的溶质及水依赖浓度梯度 和渗透压梯度做跨膜运动(即弥散和超滤),以进行物质交换,从而 达到动态平衡的一种血液净化方法。
长征医院血透室
.
1
主要内容
透析机的基本构造 透析器 透析液 血液透析治疗原理
.
2
主要内容
透析机的基本构造 透析器 透析液 血液透析治疗原理
.
3
血液透析机的基本构造
透析液配制供给系统—— 透析液的准备装置
透析
液的配制系统
旁路阀门
体外循环系统
—— 动脉血路管和静脉血路管
超滤控制系统 监测报警系统
路的监测报警系统 清洗消毒系统
.
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血液透析流程图
血液透析的适应症
急性肾功能衰竭
慢性肾功能衰竭 急性药物或毒物中毒 其他:难治性充血性心力衰竭和急性肺水肿的急救; 肝胆疾病,如肝硬化顽固性腹水等
血液透析系统的组成
透析器 透析机 水处理系统 透析液
透析器
也称“人工肾”,由多根化学材料制造的空心纤维组成, 而每根空心纤维上分布着无数小孔。透析时血液经空心纤 维内,而透析液经空心纤维外反向流过,血液/透析液中的 一些小分子溶质及水分通过空心纤维上的小孔进行交换, 故透析膜是半透膜。其结果是清除毒物,纠正水电解质及 酸碱平衡。
澄清一个概念:净化过程是在机外的透析器 内完成,而血液并不进入机器,血透机仅仅 为此过程提供相应的条件
中空纖維型透析器 (簡稱濾器) 血液流入 透析液流出濾器 (回洗腎機) 濾器頂蓋 (從洗腎機) 血液流出 ( 回身體) 透析液流入濾器
中空纖維
濾器頂蓋內空心纖 維的切面
血液透析治疗
病人的准备 物品准备
超滤
时间 压力
在溶质能够通过半透膜的前提下,在膜的两侧施 以压力可导致溶质和水分一起滤过该半透膜。
吸附
是通过正负电荷的相互作用或分子间的作用力和透析膜表 面的亲水性基团选择性吸附某些蛋白质,毒物及药物(如β2 微球蛋白、补体、炎性介质、内毒素等)。所有透析膜表面 均带负电荷,膜表面负电荷量决定了吸附带有异种电荷蛋白 的量,在血液透析过程中,血液中某些异常升高的蛋白质, 毒物和药物等选择性地吸附于透析膜表面,使这些致病物质 被清除,从而达到治疗的目的。
血液透析的相关知识及原理
血液透析是治疗急慢性肾衰竭及多种药物毒性中毒的治 疗手段之一,其主要的治疗群体是慢性肾衰竭终末期的患 者。
流行病学特点
慢性肾脏病( CKD )是一个世界性的公共健 康难题,发病率呈逐年上升趋势,我国CKD流行 情况与发达国家相比,有许多相同之处,但也有 独立的流行病学特征。 1999 年中华医学会肾脏 病分会曾做了一个统计, CKD 进入终末期肾病 (ESRD)的第一病因是肾小球肾炎,其次是糖 尿病肾病和高血压性肾病,后者在近十年发病率 逐年上升,糖尿病肾病患病率明显增高。
透析液
透析液是含电解质及碱基的透析浓缩液与反渗水按比 例稀释后得到的电解质浓度接近血液的溶液。常用的 透析液碱基主要为碳酸氢盐,还含有少量的醋酸或柠 檬酸。
透析液成分及浓度
钠:135-145mmol/L 钾:2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ0-3.5mmol/L 钙:1.25-2.0mmol/L
镁:0.5-0.75mmol/L
慢性肾衰竭终末期的概念
指各种慢性肾脏病进行性加重,引起肾单位和肾功能不 可逆转地丧失,导致以代谢产物和毒物潴留、水电解质和 酸碱平衡紊乱及内分泌失调为特征的临床综合征。病人进 入这一阶段必须接受肾脏替代治疗。
肾替代治疗的手段
血液透析
腹膜透析
肾移植
血液透析的概念
血液透析是指将患者的血液引出体外,血液在透析器 中与透析液通过弥散、对流、吸附和超滤原理对患者进 行血液净化治疗,达到清除体内代谢产物,纠正水、电 解质及酸碱平衡的目的。
对流(超滤)
对流在外力作用下溶质伴随溶剂一起通过半 透膜的移动。超滤是利用对流的原理,液体在 静水压力梯度或者渗透梯度作用下,通过半透 膜的运动。透析时,水分(包含溶质)从血液 侧向透析液侧移动,其动力主要是血液侧的正 压和透析液侧的负压。通常透析液流动的方向 与血流方向相反,达到逆流倍增的效果。
水处理系统
自来水中含有悬浮物、胶体、各种化学物质、微 生物及内毒素。如不处理直接用来透析,将引起严重 的临床后果。因此水需要经过处理后,才能使用。
水处理系统
纱芯过滤:除去水中的泥沙和杂质
砂滤:除去水中的杂质及悬浮于水中的胶体物质
铁滤:除去水中的游离铁 活性炭吸附:吸附水中的细菌、致热源和游离氯、 氯胺。 软化:使用钠型阳离子交换树脂,与水中的阳离子 如钙、镁、铁离子等交换,释放钠离子,以降低水 的硬度。经此处理的水即为软水。 反渗装置:大多是膜式反渗机,反渗膜对水分子通 透性高,而对水中的化学物质、胶体物质和微生物 的通透性极低。经过一级反渗膜过滤的水为纯水, 普通透析使用。通过双级反渗膜过滤的水即为血滤 用超纯水。
血管通路
动静脉直接穿刺
临时留置导管
长期留置导管
动静脉内瘘
临时血管通路
动静脉穿刺
中心静脉留置导管 颈内静脉 股静脉 锁骨下静脉
永久性血管通路
自体动静脉内瘘 人工血管内瘘 中心静脉长期置管
谢 谢
机器的准备
操作流程 建立的血管通路:a.临时;b.永久性
病人的准备
透析前沟通
知情同意书签订 各项实验室检查
X光等器械检查
物品准备
透析器
血液管路 生理盐水、肝素等
机器的准备
电源
配液系统 警报系统检测等
操作流程
查对姓名、床号→安装血液管路→按医嘱设定参数 →穿刺→透析治疗→监测生命体征
血管通路的建立
透析膜是一种半透膜
红细胞 白蛋白, 常作为 大分子 蛋白质的代表 电解质 水分子可自由 通透 细菌
中分子物质,如 b2-微球蛋白
半透膜的功能类似于一个精细的筛子,只 有分子半径小于筛孔的物质可通过它。
透析机
血液透析机按其功能可划分为四大部分
透析液供给系统 血循环控制系统 超滤控制系统 安全监测系统
氯:100-115mmol/L 透析液碱基:碳酸氢根30-35mmol/L 其他:如葡萄糖
透析粉
透析液(浓缩)
血液透析的原理
弥散 对流(超滤)
吸附
弥散
是血液透析时清除溶质的主要机制,溶质依靠浓度梯度 从高浓度一侧向低浓度一侧转运,此现象称为弥散。
弥散
溶质弥散转运的能源来自溶质的分子或微粒自身的随机运动(布朗运 动)