反应性关节炎的中医防治
中医治疗反应性关节炎(完整版)
中医治疗反应性关节炎（完整版）（一）辨证分型治疗1．湿热熏蒸，流注关节证：主症：发生于咽、泌尿系或胃肠道热病之后，膝、肩、肘、腕、踝关节红、肿、热、痛，活动障碍。
可累及单一关节或多关节。
伴有口渴心烦，小便黄赤，大便秘结或咽喉肿痛。
舌红苔黄腻，脉弦数。
治法：清热利湿，活血通络。
方药：三妙散合宣痹汤加减。
薏苡仁20g，苍术15g，牛膝15g，黄柏10g，当归10g，丹参30g，三棱10g，莪术10g，防己15g，连翘15g，栀子10g:桑枝10g，威灵仙15g。
加减：大便秘结加大黄6g，芒硝10g;烦渴高热者；加白虎桂枝汤；咽喉肿痛明显者，加金银花15g;关节疼痛较重者，加鸡血藤20g，秦艽15g;目赤肿痛加菊花15g，龙胆草15g。
2．寒湿化热，郁于关节证：主症：膝、踝、肘、腕关节肿胀，灼热疼痛，屈伸艰难，喜温熨，日轻夜重，舌质稍红，苔腻微黄，脉濡数。
治法：温经散寒，除湿清热。
方药：桂枝芍药知母汤加减。
桂枝12g，麻黄9g，白芍10g，防风15g，白术15g，知母10g，秦艽15g，桑枝15g，鸡血藤15g。
加减：热重者减麻黄、桂枝用量；目赤肿痛者，加菊花15g，青葙子10g；伴尿频、尿急、尿痛者，加萹蓄15g，瞿麦15g;伴腹痛、腹泻者，加黄连6g，木香10g。
3．余邪留连，阴虚络热证：主症：关节疼痛势缓，红、肿不明显，扪之不热，屈伸不利，或四肢酸软无力伴咽干虚烦，潮热，耳鸣，舌红少苔，脉弦细无力。
治法：清热通络，疏利关节。
方药：滋阴清热通络汤加减。
天冬10g，麦冬15g，生地黄15g，白芍10g，金银花15g，连翘10g，石膏15g，知母10g，当归15g，牛膝10g，丝瓜络15g，甘草6g。
加减：关节屈伸不利者，加鸡血藤15g，桑枝15g;两目干涩者，加石斛15g，菊花10g;潮热盗汗者，加青蒿10g；伴腹痛腹泻者，加黄连6g；伴瘀血者，加桃仁10g，红花10g；气虚者，加黄芪15g。
（二）单验方治疗(1)桑枝膏（《景岳全书》）：由桑枝组成，具舒筋活络，祛风除湿作用。
反应性关节炎别着急,中医治疗有效果
反应性关节炎别着急 ,中医治疗有效果摘要：反应性关节炎是一种急性炎症，是在身体其他部位感染后出现的无菌性炎性关节病，是一种急性非化脓性关节炎，是一种急性炎性关节炎，无菌性关节炎症，在临床医学上没有特定的划分和诊断的标准，所以早期误诊率较高，常常发于青年男性，在所有患者中，下肢关节炎是主要的临床特征之一，且不超过三个关节，这种病症严重影响人们的身体健康，影响人正常生活，不利于提高生活质量，最近研究发现，中医治疗反应性关节炎有显著的效果。
关键词：反应性关节炎；中医治疗；效果；研究讨论反应性关节炎的临床表现一般为全身发热，甚至全身疲惫，会出现身体高热现象，关节炎的肌肉表现多出现在下肢，关节周围多肿胀、疼痛、颜色苍白，骨骼痛。
关节炎的外在表现一般表现在皮肤黏膜，胃肠道的病变，眼部的损害，泌尿系统的感染症状，心脏疾病，心脏受累或其他。
发病型反应可能有：1.链球菌感染后发病型[1]；2.非淋球菌性尿道炎后发病型；3.细菌性腹泻后发病型。
大多数患者的临床表现轻重不一，诊断方法有典型的关节外特征或典型的脊柱关节特征的病态症状出现，都需要特别的重视和关注，除了西医药的治疗，患者还可以采用中医的治疗，下文中，就中医治疗的角度认识反应性关节炎，并就中医的治疗效果和方法进行研究和讨论。
1.从中医的角度认识反应性关节炎从中医学的角度上来讲，并没有反应性关节炎的对应病名，被统一归为痹症的范畴，中医学中明确提出了风寒湿邪是痹症的主要原因，发病者多为青年男性，由于青壮年体质阳盛阴虚，有湿热入体，久而久之身体里有血热之症，逐渐发展流入关节，瘀滞了经络，导致气血不通畅，所以关节会红肿疼痛，还会发热。
也有可能是暴饮暴食，饮酒过度，导致伤胃，或者患者纵欲过度，导致伤肾，气血运行受到阻碍，均可能导致反应性关节炎。
如果不抓紧治疗，可能演化为虚病。
还有可能在患者出现病状时，仍然劳累过度，导致气虚，这样可能会使病程较长或者症状反复发作。
1.中医治疗反应性关节炎的治疗原则与治疗方法中医治疗反应性关节炎的基本治疗原则为清热解毒，扶正祛邪。
肠道感染后反应性关节炎怎样治疗？
肠道感染后反应性关节炎怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍肠道感染后反应性关节炎的治疗
方法，治疗肠道感染后反应性关节炎常用的西医疗法和中医疗法。
肠道感染后反应性关节炎应该吃什么药。
*肠道感染后反应性关节炎怎么治疗？
*一、西医
*1、药物治疗：
非甾体类抗炎药可用于缓解症状。
严重病例可短期全身使用糖皮质激素或局部用糖皮质激素封闭。
同时针对感染菌使用抗生素，但对关节炎的症状和预后无影响。
*二、中医
*1、中医偏方
中医对本病的认识可追溯到2000多年前，很多中医古籍都
有相关记载，由于本病多在于外感内伤热病之后(如发热、感冒、腹泻、泌尿系感染等等)，这时候内蕴的热邪、湿邪、毒邪等等，未能全部祛除，余邪未尽，外发流注于关节局部引起的关节炎症。
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中医骨伤科学关节炎的防治与调理方案
中医骨伤科学关节炎的防治与调理方案一、中医对关节炎的认识中医认为，关节炎属于“痹证”范畴。
其发病原因主要与外感风、寒、湿邪，正气不足，以及劳伤久病等因素有关。
风、寒、湿邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅，从而导致关节疼痛、肿胀、屈伸不利等症状。
正气不足则卫外不固，容易感受外邪；劳伤久病则损伤筋骨、气血，使关节失于濡养，也易引发关节炎。
二、关节炎的预防1、注意保暖避免关节受寒、受潮。
在寒冷的季节，要及时增添衣物，尤其是关节部位，可以佩戴护膝、护腕等保暖用品。
夏季避免贪凉，空调温度不宜过低，不要直接对着风扇或空调吹冷风。
2、适度运动选择适合自己的运动方式，如散步、游泳、太极拳等。
运动可以增强关节周围的肌肉力量，提高关节的稳定性和灵活性，但要注意避免过度运动和剧烈运动，以免损伤关节。
3、保持良好的姿势无论是站立、行走还是坐姿，都要保持正确的姿势，避免关节长时间处于扭曲、受压的状态。
比如，长时间伏案工作时，要定时起身活动，放松关节。
4、饮食调理饮食要均衡，多吃富含蛋白质、钙质、维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、豆制品、蔬菜、水果等。
少吃辛辣、油腻、生冷的食物，避免肥胖，因为肥胖会增加关节的负担。
5、心情舒畅中医认为，情志不畅也会影响气血的运行。
保持心情舒畅，避免焦虑、抑郁等不良情绪，有助于预防关节炎的发生。
三、关节炎的治疗1、中药治疗根据患者的具体病情和体质，选用祛风散寒、除湿通络、活血化瘀、补益肝肾等中药进行治疗。
常用的方剂有独活寄生汤、桂枝芍药知母汤等。
此外，还可以使用中药外敷、熏洗等方法，直接作用于病变部位，缓解症状。
2、针灸治疗针灸具有疏通经络、调和气血、止痛的作用。
通过针刺穴位，如足三里、阳陵泉、阴陵泉、血海等，可以改善关节局部的血液循环，缓解疼痛和肿胀。
3、推拿按摩推拿按摩可以放松肌肉，缓解关节周围的紧张和痉挛，促进关节的活动。
但手法要轻柔，避免暴力推拿。
4、物理治疗如热敷、红外线照射、超短波治疗等，可以改善局部血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛。
中医如何治疗关节炎
中医如何治疗关节炎关节炎是一种常见的慢性疾病，给患者带来了极大的痛苦和不便。
中医在治疗关节炎方面有着悠久的历史和丰富的经验，采用了多种方法来缓解症状、改善关节功能、延缓病情进展。
接下来，让我们一起了解中医是如何治疗关节炎的。
中医认为，关节炎的发生与人体的正气不足、外感风、寒、湿、热等邪气，以及经络气血运行不畅等因素有关。
因此，治疗关节炎需要从整体出发，调理身体的气血、阴阳平衡，驱除邪气，疏通经络。
中药治疗是中医治疗关节炎的重要手段之一。
根据患者的具体病情和体质，中医会开具相应的方剂。
比如，对于风寒湿痹型的关节炎，常用的方剂有独活寄生汤，其中的独活、防风、秦艽等药物可以祛风散寒除湿；对于风湿热痹型的关节炎，常用白虎加桂枝汤，以清热通络、祛风除湿。
此外，还有一些中成药，如仙灵骨葆胶囊、尪痹片等，也在关节炎的治疗中发挥着一定的作用。
针灸治疗也是中医治疗关节炎的特色方法。
通过针刺穴位，可以调节经络气血的运行，达到疏通经络、止痛消肿的目的。
常用的穴位有关节周围的阿是穴，以及足三里、阳陵泉、血海等。
艾灸则具有温通经络、散寒止痛的作用，对于寒性关节炎效果尤佳。
推拿按摩也是中医治疗关节炎的常用方法之一。
通过手法的推、拿、揉、按等，可以缓解肌肉紧张，改善关节活动度，促进局部血液循环。
在进行推拿按摩时，要注意手法的轻重和力度，避免对关节造成损伤。
中药熏洗是将中药煎煮后，利用其蒸汽和药液对关节进行熏蒸和浸泡。
这种方法可以使药物直接作用于病变部位，促进局部的气血流通，缓解疼痛和肿胀。
除了上述的治疗方法，中医还强调患者的日常调护。
首先，要注意保暖，避免关节受寒、受潮。
尤其是在季节变换和天气寒冷时，要及时添加衣物。
其次，要适当进行运动，如太极拳、八段锦等，增强体质，促进关节的功能恢复。
但要注意避免过度劳累和剧烈运动，以免加重关节损伤。
再者，饮食方面要注意均衡营养，多吃一些具有祛风除湿、补益肝肾作用的食物，如薏米、山药、枸杞等。
三藤清痹汤治疗反应性关节炎80例临床观察
１ ３
பைடு நூலகம்
母、 黄柏 、 薏米 、 陈皮 、 甘草。 也不 是其 必需 条件 。但 Ｈ Ｌ Ａ — Ｂ ２ ７ 基 因 阳性患 者的 临床症 状明显 Ｌ Ａ — Ｂ ２ ７阳性者容 易发 展成 为慢性 ２ ． ２ 对照组 ： 给予尼美舒利 １ ０ ０ ａ ｒ ｇ ， 日２次饭后 口服， ３ 周后两组 比 重 于 该基 因阴性 的 患者 ，且 Ｈ
组在 对照 组的基 础上 加用 捏脊 疗法 治疗 ，依 次循 经推 运督 脉 ， 循 经 推运 膀胱 经 、 循经 推 运 肾经 、 循 经 推运 胃经 、 循经 推 运肝 经 、 循 经 推运脾 经 、 循 经推运 胆 经 ， 具 体推 拿方 法参 考皮 兴文 等 的报 道 ， 各 经脉均 循经 推运捏 拿 ３ 遍， 每１ ３ ２次 ， 连 续 治疗 ２ １ ｄ 。 １ ． ４疗效标 准 ：参考全 国第 ４ 届 脑血 管 病会 议 制定 的脑 卒 中临床 神 经 功能 缺损 评分 标准 进 行１ ３ １ ， 日 ¨ ： 神 经 功能 缺 损评 分 减少 ９ １ ％～ １ ０ ％， 病残 程度 为 ０ 级 为 基本 痊愈 ； 神 经功 能 缺损 评分 减 少 ４ ６ ％～ ９ ０ ％，病 残程 度 为 １ ～ ３ 级 为 显 著 进 步 ；神 经功 能 缺 损评 分 减 少 １ ８ ％一 ４ ５ ％为进 步 ； 神 经功 能缺损 评 分减 少 １ ７ ％以下 为无 变化 。显 效 率＝ （ 基本 痊愈 ＋ 显 著 进步 ） ， 总例 数ｘ １ ０ ０ ％。总 有效 率 ＝ （ 基本 痊 愈＋ 显 著进 步＋ 进步 ） ， 总例 数ｘ １ ０ ０ ％。 １ ． ５统计学分析 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 统计软件进行 ， 计数资料以率表 示， 采用 ｘ 检验 。 计量资料 以均数± 标 准差表示 ， 采用 ｔ 检验 ， 以 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为差 异有 统计学 意 义 。
反应性关节炎怎样治疗？
反应性关节炎怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍反应性关节炎的治疗方法，治疗反应性关节炎常用的西医疗法和中医疗法。
反应性关节炎应该吃什么药。
*反应性关节炎怎么治疗？*一、西医*1、治疗反应性关节炎的发病诱因、病情程度及复发倾向因人而异。
因此，治疗上应强调个体化及规范化的治疗。
1.一般治疗反应性关节炎患者应适当休息，减少受累关节的活动，但又不应当完全制动，以避免失用性肌肉萎缩。
外用消炎镇痛乳剂及溶液等对缓解关节肿痛有一定作用。
2.非类固醇抗炎药非类固醇抗炎药(NSAIDs)为反应性关节炎的首选药物。
根据关节炎的程度不同，可选择性给予双氯芬酸25～50mg，3次/d，或萘丁美酮(瑞力芬)1.0g，1次/d，或罗非昔布25mg，1次/d，或塞来昔布(西乐葆)100mg，2次/d。
其他NSAIDs如美洛昔康(莫比可)、舒林酸(奇诺力)、布洛芬(芬必得)等也可选用。
但是，用药过程中应定期复查血常规及肝转氨酶，避免药物引起的不良反应。
3.糖皮质激素一般不主张全身应用糖皮质激素(简称激素)治疗反应性关节炎。
国外应用激素的适应证相对较松，但是，国内掌握较严的倾向可能更为恰当。
关节炎本身不是应用激素的指征。
对应用NSAIDs无明显效果，而且症状严重的关节炎患者，可给予小剂量泼尼松10～20mg/d，短期应用，症状缓解后尽快减量。
在泼尼松减量过程中加用NSAIDs，有利于症状的控制。
关节腔穿刺抽取关节液后，腔内注射倍他米松(得宝松)或醋酸去炎松，对缓解关节肿痛十分有效。
但注射间隔不应少于3个月。
在合并虹膜炎或虹膜睫状体炎的反应性关节炎患者应及时口服泼尼松30～50mg/d，并给予盐酸环丙沙星滴眼液(悉复明)、可的松眼液滴眼。
必要时球后或结膜下注射倍他米松等。
同时，应进行眼科检查，以得到及时的专科治疗。
4.慢作用抗风湿药及免疫抑制剂近几年的研究表明，慢作用抗风湿药(SAARDs)对反应性关节炎有较好的治疗作用。
柳氮磺吡啶2～3g/d，分三次服用，对慢性关节炎或伴有肠道症状者均有较好的疗效。
常见关节炎的中医药防治-2757-2020年华医网继续教育答案
2020年华医网继续教育答案-2757-常见关节炎的中
医药防治
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)反应性关节炎的中医防治
1、关于反应性关节炎外治法的说法错误的是（）
A、热敷法、灌肠、熏洗法
B、灌肠药液要低于人体温度[正确答案]
C、热敷法一般每次15-20分钟，日热敷3次
D、熏洗法的方法是将患处置于器皿上熏蒸，手蘸药液搓洗。
2、关于反应性关节炎的辨证论治的说法错误的是（）
A、上焦者疏风清热，解毒利咽，通络止痛
B、中焦者清热化湿，疏风通络，佐以健脾和胃
C、下焦者清热利湿，化浊通络，伴以益肾
D、下焦者清热化湿，疏风通络，佐以健脾和胃[正确答案]
3、以下哪种药物不作为反应性关节炎治疗的常规药（）
A、非甾体消炎药
B、糖皮质激素[正确答案]
C、甲氨蝶呤
D、乐斯通
4、以下不属于1996年规定的关于反应性关节炎必需的感染证据是（）
A、便培养阳性
B、抗耶尔森和抗志贺杆菌抗体阳性
C、PCR检查关节炎衣原体DNA阳性
D、抗链球菌抗体阳性[正确答案]
5、关于反应性关节炎的辨证要点的说法错误的是（）
A、上焦热毒
B、中焦湿热。
26例反应性关节炎中医诊治探讨
第三届 国际反应性 关节 炎专题 学术会 议提 出诊 断标
准如下 ： 以下 肢 非 对 称 性 少 关 节 炎 为 突 出 表 现 的 外 周 关 节
炎， 并附加①有前驱感染证据 ， 具体要 求 ： 在发生关节 炎前 四
周 内有 明确 的临床 腹泻 或尿 道炎表 现 ， 并应实 验室 证据 ， 但
中医药治疗反应 性关节
【 关键 词】 反应性关节炎 ； 中医药 治疗 ； 消毒通痹汤 ； 外敷 药
反应性关节炎 是继 身体其 他部位 感染 后 由于免疫 反应 异常所 出现 的一种 急性 、 菌性关 节炎症 ， 无 少数患 者为关 节
常 ， 化 检 查 指 标 正 常 ； 效 ： 要 症 状 消 失 ， 节 功 能 基 本 理 显 主 关
・
５ ・ ２
生 旦箜 鲞箍
Ｃ ｉ Ｊ ｏ ｒ Ａ ｐ Ｍａ ０１ Ｖ０ ． Ｎｏ． ｈ Ｍ ｄＤｕ ｐｌ ｒ２ ０． １ ４． ６ ｎ ｇ
，
２ ６例 反 应 性 关 节炎 中 医诊 治 探 讨
袭祝 辉
【 摘要 】 目的 探讨用中医药方法治疗反应性关节炎 的疗效 。方法 用 自制 中药配方的粉剂经热
不必具备 ； 如无明确 的临床感 染 ， 则必 须具备 实验 室感染 的
推测 ， 反应 性关节 炎 是 由外界 因子 和遗传 因子相 互作 用所
致 。也 可 能 宿 主 的 特 异 性 及 细 菌 株 的 特 异 性 因 素 均 起
作 用 。
证据 。②排除其他 已知 原 因的单关 节或 少关 节炎 。③本 病
５ 讨 论
目前反应性关节 炎泛 指继发 于其 他部位 感染 的急性非 化脓性关节炎 ， 受累关节局部并无致病微 生物 。可是远在肠 道 或 泌 尿 生 殖 系 的感 染 是 如 何 激 发 关 节 炎 的 机 制 尚 未 明 了。 另 已证实 ， 大多数反应性 关节炎 患者 为 ＨＬ —２ Ａ Ｂ ７阳性 （ 此点 与本文情况不完全相 吻合 ， 可能 与病 例数不 多有关 ） 。因此
中医食疗如何预防和缓解关节炎
中医食疗如何预防和缓解关节炎关节炎是一种常见的慢性疾病，给患者带来了诸多痛苦和不便。
在中医理论中，关节炎多由风、寒、湿、热等邪气侵袭，导致气血运行不畅、经络阻滞所致。
除了传统的中药治疗和针灸推拿等方法外，中医食疗在预防和缓解关节炎方面也有着独特的作用。
首先，我们来了解一下关节炎的常见类型和症状。
关节炎包括骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等多种类型。
常见的症状有关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限，严重时甚至会导致关节畸形。
这些症状不仅影响患者的日常生活，还可能对心理健康造成负面影响。
那么，中医食疗是如何发挥作用的呢？中医认为，食物具有性味归经的特点，通过合理搭配食物，可以调整人体的气血阴阳平衡，达到预防和治疗疾病的目的。
在预防关节炎方面，饮食的均衡至关重要。
要保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
蛋白质可以选择瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等优质蛋白质来源，为身体提供必要的营养物质，有助于维持关节的正常结构和功能。
碳水化合物应以全谷物、蔬菜和水果为主，避免过多摄入精制糖和加工食品。
脂肪的选择应偏向于不饱和脂肪酸，如橄榄油、鱼油、坚果等，有助于减轻炎症反应。
同时，要注意补充富含维生素 C、D、E 和矿物质钙、锌、硒等的食物。
维生素 C 丰富的食物如柑橘类水果、草莓、西兰花等，有助于增强免疫力，促进胶原蛋白的合成，维护关节软骨的健康。
维生素 D可以通过晒太阳和摄入富含维生素D 的食物如鱼肝油、蛋黄等来获取，对于钙的吸收和骨骼健康至关重要。
维生素 E 存在于植物油、坚果、绿叶蔬菜中，具有抗氧化作用，能够减轻炎症对关节的损伤。
钙是维持骨骼强度的重要元素，可从奶制品、豆制品、绿叶蔬菜中摄取。
锌和硒对于免疫系统的正常运作也起着重要作用，含锌丰富的食物有牡蛎、瘦肉、豆类，含硒较多的食物有海产品、肉类、蛋类等。
对于已经患有关节炎的患者，中医食疗则可以根据不同的证候进行调理。
如果是风寒湿痹型关节炎，患者常表现为关节疼痛、遇寒加重、得热则舒。
中医养生之道如何预防和缓解关节炎
中医养生之道如何预防和缓解关节炎关节炎是一种常见的病症，其症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬等。
中医学认为，关节炎是由于气滞、湿邪、虚损等原因引起的。
下面将介绍一些中医养生之道，帮助预防和缓解关节炎。
一、均衡饮食合理的饮食对于预防和缓解关节炎至关重要。
中医认为寒湿是关节炎的主要原因之一，因此应避免寒湿性食物的摄入，如生冷食物、寒凉水果等。
同时，应多摄入富含维生素C、钙、镁等营养物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、乳制品等，以帮助加强关节的韧带和结缔组织。
二、适度运动适度的运动对于关节健康非常重要。
中医提倡“运动为主，休息为辅”的原则。
适度运动可以促进血液循环，增强关节的灵活性和稳定性。
常见的适宜运动包括太极拳、气功、慢跑等。
但要注意避免激烈的运动，以免加重关节负担。
三、按摩和针灸按摩和针灸是中医常用的疗法，对于预防和缓解关节炎具有一定效果。
按摩可以促进血液循环，缓解关节疼痛和肿胀。
针灸则可以调理气血，调整身体的阴阳平衡，改善关节炎的症状。
但是，在接受按摩和针灸治疗时，一定要找有资质的中医师进行操作，以确保安全和疗效。
四、草药调理中医草药具有独特的药理作用，可以用于预防和缓解关节炎。
常用的草药包括羌活、地胆草、白芷等，具有舒筋活络、祛湿、消炎等功效。
但是，选择和使用草药时，需要咨询中医师的建议，以确保用药的安全和合理性。
五、养生保健关节炎患者应该保持良好的生活习惯和养生状态。
注意保持室内外空气的流通，避免寒湿环境的影响。
经常保持适宜的体温，避免受凉受潮。
保持良好的心态和情绪，避免情绪波动对关节的不利影响。
此外，应避免长时间保持同一姿势，尽量避免长时间站立或坐着。
综上所述，中医养生之道对于预防和缓解关节炎具有积极的作用。
均衡饮食、适度运动、按摩和针灸、草药调理以及良好的养生保健习惯都是日常生活中可以采取的方法。
关节炎患者在享受中医养生之道带来的好处的同时，也应注意与医生的沟通和配合，以获得更好的治疗效果。
这些方法的结合使用可以帮助预防和缓解关节炎，提高生活质量。
中医视角关节炎的长期管理与疗法
中医视角关节炎的长期管理与疗法中医视角下关节炎的长期管理与疗法关节炎是一种常见的慢性疾病，严重影响着患者的生活质量。
中医学认为，关节炎是由于气血运行不畅，导致关节组织受损引起的。
因此，中医在关节炎的长期管理和治疗上具有独特的优势。
本文将从中医的角度阐述关节炎的长期管理和疗法。
一、中医辨证论治中医采用辨证论治的方法，根据患者的具体病情进行辨证施治。
在关节炎的治疗上，中医根据病情分为寒湿型、痰瘀型、气滞型等不同的证型，采用针灸、推拿、中药等疗法来调理人体的阴阳平衡，改善气血循环。
1. 针灸疗法：中医常用针灸疗法来治疗关节炎。
通过刺激经络，调节气血运行，达到缓解炎症、舒缓关节疼痛的效果。
常用的穴位有足三里、曲池等。
2. 推拿疗法：中医特有的推拿疗法，通过按摩、揉捏等手法刺激穴位，促进气血循环，缓解关节疼痛。
常用的手法有推拿、揉捏等。
3. 中药疗法：中医常用中药疗法来治疗关节炎，常见的中药有桑枝、红藤等。
中药可以通过改善气血循环、祛寒湿等作用，缓解关节炎症。
二、中医养生保健中医注重调理人体的阴阳平衡，提倡养生保健，以预防和延缓关节炎的发生和发展。
1. 合理饮食：中医强调饮食调理对关节炎的预防和治疗的重要性。
患者应该注意避免辛辣、油腻、寒凉等食物，多食用富含维生素和矿物质的食物，如新鲜果蔬、藕、薏米等。
2. 适量运动：中医认为，适量的运动可以改善关节周围的血液循环，增强肌肉力量，有助于预防和缓解关节炎。
适合的运动方式有散步、太极拳等。
3. 健康作息：中医强调保持规律的作息时间，避免熬夜、过度劳累等不良习惯。
良好的作息可以增强人体免疫力，提高抗病能力。
三、中医药膳调理中医药膳是通过食疗的方法来调理身体，达到治疗关节炎的效果。
以下为几个常用的中医药膳调理：1. 红枣山药百合粥：将红枣、山药、百合煮粥，具有补益气血、缓解炎症的作用。
2. 枸杞猪蹄汤：将枸杞、猪蹄煮汤，具有滋补肝肾、养阴补血的作用。
3. 绿豆南瓜粥：将绿豆、南瓜煮粥，具有清热解毒、利水消肿的作用。
中医怎么治疗反应性关节炎呢？
中医怎么治疗反应性关节炎呢？膝关节作为人体活动的重要部位，由于长期活动会用到膝关节，所以膝关节也是最容易受伤的部位，很多人可能会因为不注意保护膝关节而有反应性关节炎的症状，所以如何治疗膝关节就成了大家关注的热点，而且有关节炎是比较痛苦的，相信大家都深有同感，这里就同大家一起分享治疗膝关节炎的偏方。
膝关节炎的治疗偏方，有以下几种：1、穿山甲5克，白薇10克，泽兰15克。
共三味药。
用一斤黄洒煎，用小火。
放少许红糖，去渣喝洒，视洒量。
一天最少吃二次，要坚持。
天热可以放冰箱，吃时热洒。
作用，舒筋活血、化瘀散坚作用。
2、每天用吹风机(吹头发的那种)对着犯关节炎的关节那个地方吹半个小时，温度自己控制，小心不要烫着，如果不严重的话，很快就会有很好效果的。
3、外敷处方白芥子10克，细辛10克，制川乌10克，皂刺10克，土元10克，血竭5克，樟脑10克，冰片3克。
上药共打碎成粉，白酒调如膏状，外敷膝关节痛点，如无痛点则贴内外膝眼穴、血海穴、梁丘穴，外贴伤湿止疼膏。
每日一次，每次敷8小时，10次为一疗程。
4、泥炭疗法。
将泥土块在火中烧成黑黄色，研成粉末与水调和，涂抹全身或患处，亦可将粉末倒入浴盆浴洗。
预防关节炎应从以下方面作起：1.消除和减少或避免发病因素，改善生活环境空间，改善养成良好的生活习惯，防止感染，注意饮食卫生，合理膳食调配。
2.注意锻炼身体，增加机体抗病能力，不要过度疲劳、过度消耗，戒烟戒酒。
对于这种关节炎来说最重要的就是要早发现早诊断早治疗，树立战胜疾病的信心，坚持治疗，这样才能让你赶紧康复，在阴雨天的时候建议你可以用热毛巾敷在关节处，这样能帮助很好的缓解疼痛感，平时也最好不要经常让关节浸泡在冷水里。
中医骨伤科学如何治疗关节炎
中医骨伤科学如何治疗关节炎关节炎是一种常见的疾病，给患者带来了极大的痛苦和生活不便。
中医骨伤科学在治疗关节炎方面有着独特的理论和方法，且经过长期的实践验证，取得了不错的疗效。
中医认为，关节炎的发生与人体的正气不足、外感风、寒、湿、热等邪气，以及筋骨劳损、外伤等因素有关。
其病机主要为经络气血阻滞，筋骨失养。
在治疗上，中医骨伤科学强调综合调理，采用内治与外治相结合的方法。
内治法主要是通过中药方剂来调理患者的身体内部环境。
根据关节炎的不同证型，如风寒湿痹型、风湿热痹型、痰瘀痹阻型、肝肾亏虚型等，选用相应的方剂。
比如，对于风寒湿痹型的关节炎，常用的方剂有乌头汤、独活寄生汤等，以祛风散寒、除湿通络；对于风湿热痹型，则可能会用到白虎加桂枝汤、宣痹汤等，以清热通络、祛风除湿。
外治法在中医骨伤科学治疗关节炎中也占据重要地位。
常见的有中药外敷、熏洗、针灸、推拿按摩等。
中药外敷是将具有活血化瘀、消肿止痛、舒筋通络等作用的中药制成药膏或药散，敷于患处，通过皮肤渗透吸收药物，达到治疗目的。
熏洗法则是利用中药煎煮后的热气和药液，对患处进行熏蒸和浸泡，以改善局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。
针灸治疗关节炎有着悠久的历史。
通过针刺穴位，可以调节经络气血的运行，达到疏通经络、调和气血、止痛的效果。
常用的穴位有关节周围的穴位，如膝眼、犊鼻、阳陵泉、阴陵泉等，以及根据辨证选取的远端穴位，如足三里、三阴交等。
推拿按摩则能够放松肌肉、改善关节活动度、促进局部血液循环。
手法包括揉、按、推、拿、拨等，力度适中，以患者能够耐受为宜。
除了上述方法，中医骨伤科学还注重患者的日常调护。
在饮食方面，建议患者根据自身的体质和病情，选择合适的食物。
如风寒湿痹型患者，可适当多食用温热性的食物，如羊肉、生姜等；风湿热痹型患者，则应少吃辛辣油腻、温热助火之品。
同时，要注意避免食用生冷食物，以免损伤脾胃，影响气血的生成。
在生活起居方面，关节炎患者要注意保暖，尤其是关节部位，避免受寒、受潮。
中医骨伤科学关节炎的调理与防治
中医骨伤科学关节炎的调理与防治关节炎是一种常见的疾病，给患者带来了诸多不便和痛苦。
在中医骨伤科学领域，对于关节炎的调理与防治有着独特的见解和方法。
首先，我们来了解一下关节炎的成因。
从中医的角度来看，关节炎的发生与多种因素有关。
一是外感风、寒、湿邪。
比如长期处于潮湿寒冷的环境中，风邪、寒邪、湿邪就容易侵入人体关节，导致气血运行不畅，经络阻滞，从而引发关节炎。
二是正气不足。
当人体的正气虚弱，抵抗力下降时，就难以抵御外邪的侵袭，容易发病。
三是劳损。
长期过度劳累、姿势不当或者外伤等，会损伤关节的筋骨，导致关节失养，也容易引发关节炎。
那么，中医是如何调理关节炎的呢？中医强调的是整体观念和辨证论治。
对于关节炎患者，首先要进行详细的辨证，根据不同的证型来制定调理方案。
如果是风寒湿痹型的关节炎，患者常常会有关节疼痛、酸楚、重着，遇寒加重，得热则减。
调理时，通常会使用祛风散寒、除湿通络的方法。
可以选用一些中药方剂，如独活寄生汤等。
在饮食上，可以多食用一些温热性的食物，如生姜、羊肉等，以帮助驱散体内的寒湿。
对于风湿热痹型的关节炎，患者的关节红肿热痛，疼痛剧烈，得冷则舒。
这时，调理的重点在于清热通络、祛风除湿。
中药方面，可以使用白虎加桂枝汤等方剂。
饮食上，则要避免食用辛辣、油腻、热性的食物，多吃一些清热利湿的食物，如绿豆、冬瓜等。
肝肾亏虚型的关节炎患者，多表现为关节疼痛、屈伸不利，伴有腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。
调理时，注重滋补肝肾、强壮筋骨。
常用的方剂有六味地黄丸、金匮肾气丸等。
饮食上，可适当多吃一些滋补肝肾的食物，如枸杞、黑豆、核桃等。
除了中药调理，中医还有许多其他的调理方法。
比如针灸，通过针刺穴位，可以疏通经络、调和气血，缓解关节炎的疼痛和不适。
艾灸则能够温通经络、散寒止痛，对于寒证的关节炎患者有很好的疗效。
推拿按摩可以放松关节周围的肌肉，改善关节的活动度，减轻疼痛。
在日常生活中，关节炎患者还需要注意一些事项来预防和缓解病情。
反应性关节炎的中医防治
反应性关节炎的中医防治反应性关节炎的中医防治北京中医药大学东方医院刘小平一、概述反应性关节炎、强直脊柱炎、银屑病性关节炎、炎性肠病性关节炎都属于脊柱关节病的范畴。
反应性关节炎的发病率与强直脊柱炎相比要略低于强直脊柱炎，但是在临床观察中不难发现，反应性关节炎近年来的诊断和治疗水平在不断提高的前提下其发病率在逐年的上升。
（一）定义反应性关节炎的概念经过几次变化进化而来。
最初被定义为“由细菌感染引起但是在受累关节监测不到、活细菌的关节炎”。
之后出现由于不同病因引起的临床症状满足该定义，但是缺乏临床特征的统一性。
所以目前的定义为：反应性关节炎（ reactive arthritis ， ReA ）是指继发于身体其他部位感染的一种急性非化脓性关节炎。
（二）感染病因：由于不同病因引起的临床症状缺乏特征的统一性，故目前将反应性关节炎的致病菌进行严格的限定：衣原体、沙门菌、志贺杆菌、耶尔森氏菌、链球菌、弯曲杆菌。
（三）在临床上反应性关节炎没有明确的分类和诊断标准，1996年在反应性关节炎的第三次国际工作会议上被认定的特征必需有：1. 急性炎性关节炎、炎性下背疼痛或附着点炎。
2.4-8 周前感染的证据。
注： 1. 除外其他风湿病。
2. 感染证据包括：①发病前4 周内有腹泻或尿道炎史；②便培养阳性；③晨尿和泌尿生殖道拭子查沙眼衣原体阳性；④抗耶尔森和抗志贺杆菌抗体阳性；⑤抗沙眼衣原体阳性；⑥ PCR 检查关节炎衣原体 DNA 阳性。
（四）概念内涵1. 如果患者有前驱感染的病史但没有实验室证据的支持，反应性关节炎的诊断仍能成立。
2. 如果有最近感染的实验室证据，即使感染症状很轻，也能诊断反应性关节炎。
二、现代医学认识（一）病因1. 某种微生物引起主要病原微生物有志贺菌、沙门菌、耶尔森菌、空肠弯曲菌、链球菌、奈瑟菌、衣原体、支原体、风疹病毒。
2. 大多数患者 HLA-B27 阳性， HLA-B27 携带者发生反应性关节炎的几率比阴性患者高 50 倍，且 HLA-B27 阳性者容易发展成慢性反应性关节炎。
反应性关节炎中药治疗方法？
反应性关节炎中药治疗方法？
关节炎它是一种比较常见的疾病，它也是一种发病率比较高的疾病，如果人们出现关节炎往往表现出来的症状就是出现红肿、疼痛或者是功能障碍等其他的不良情况。
关节炎这种疾病会影响到人的下肢活动，严重影响人的正常生活，会使患者出现一些生活不能自理的情况，所以出现这种疾病一定要引起你的重视，那么反应性关节炎应该如何治疗呢？
反应性关节炎是关节炎的其中的一种，治疗的方法主要是药物治疗，如果是症状比较严重一些的话，也可以选择手术治疗的方法或者是生物治疗的方法，也可以选择物理治疗的方法等等。
反应性关节炎的治疗一定是要到正规的医院进行详细的检查，然后接受相关的治疗的，一定是不要病急乱投医的，一定要接受正规的治疗，还有就是不要自己随便购买药物进行治疗的。
反应性关节炎是一种比较常见的关节炎疾病。
反应性关节炎这个疾病是可以治愈的，但是需要的时间也是要比较长一点的，是需要坚持地进行治疗的，患者一定要有耐心也要有信心，积极
地进行治疗。
目前治疗反应性关节炎的方法也是比较多的，治愈的效果也是比较好的，可以选择药物的方式进行治疗，也可以选择中医的针灸或者是推拿的方式进行治疗，或者是可以选择手术治疗或者是物理治疗等方法。
反应性关节炎的患者一定要特别注意的就是保暖工作，一定要注意不要受凉，尤其是天气变化的时候，一定是要特别注意保暖的，还有就是要注意休息，也要适当地进行一些康复的训练。
反应性关节炎患者在平时的饮食上也需要多加注意，提醒患者在饮食上选择多吃一些清淡的食物，切忌不要吃一些辛辣刺激性的食物，可以选择多吃一些新鲜的水果和蔬菜。
以下是整理的一些关于反应性关节炎的中药治疗方法，希望能够帮助到您。
反应性关节炎的中西医结合护理
性 脊 柱关 节病 类 ， ｅ Ｒ Ａ不 仅 累 及 关 节 ， 可 出 现 全 身 症 状 … 。 亦
在 中 医 中 Ｒ Ａ应 属 “ 证 ” 范 畴 ， 内经 》中论 及 “ 寒 湿 三 ｅ 痹 的 《 风
气 杂至 ， 而为痹 ”认为风寒湿邪 为致病外 因 ， 更强调 “ 合 ， 但 邪 之所 凑 ， 气 必 虚 ” 突 出 以 “ 气 虚 ” 内 因 。 近 年 来 我 院 其 而 正 为 对 Ｒ Ａ 患 者 进 行 中 西 医 结 合 辨 证 护 理 ， 得 较 为 满 意 的 疗 ｅ 取 效 ， 报道如下 。 现
刘 小 萍 ， 兰 芳 储 （ 京 军 区南京 总 医院 ， 苏 南京 ２００ ） 南 江 １０ ２
［ 键 词 ］ 反 应 性 关节 炎 ； 证施 护 ； 西 医 结合 关 辨 中
Hale Waihona Puke ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ７ ． 中 ４３５
［ 献标 识码 ］ Ｂ 文
［ 章 编 号 ］ １０ ８ ４ （０ １ ３ ４ ４ Ｏ 文 ０ ８— ８９ ２ １ ）４— ４４一 ２ 常 。注 意 锻 炼 身 体 ， 加 机 体 抗 病 能 力 ， 要 过 度 疲 劳 、 度 增 不 过 消 耗 ， 烟戒 酒 。 早发 现早 诊 断 早 治 疗 ， 患 者 树 立 战胜 疾 病 戒 使
使其树立信心 ， 以利 于机 体 恢 复 。
２ １ ５ 用 药 护 理 指 导 患 者 按 照 治 疗 计 划 定 时 定 量 服 药 ， ．． 用
药 过 程 中密 切 观察 药 物 的 不 良反 应 ， 胃肠 道 反 应 、 化 道 出 如 消 血 、 发 、 炎 、 氨酶升高 、 纤 维化 、 损害和血 液毒性等 。 脱 肺 转 肝 肾 中药 宜热 服 或 温 服 ， 药 中不 良反 应 一 旦 发 生 ， 立 即采 取 相 用 应 应 护 理措 施 。非 甾 体消 炎 药 种 类很 多 ， 多 都 安 全 有 效 。 但 是 大 也 有 一些 不 良反 应 易 引 起 胃肠 功 能 紊 乱 、 血 、 鸣 等 ； 外 ， 出 耳 此 还 可 以 引起 水 钠 潴 留 ， 诱发 和加 重 心 力衰 竭 。开 始 用 药 后 应 定 期 监 测 血 常规 、 肾功 能 等指 标 ， 现 不 良反应 及 时 调 整 用 药 。 肝 发 因此 ， 用 非 甾体 抗 炎 药 时 ， 同 时 给予 质 子 泵抑 制 剂 、 索 前 在 可 米
关节炎的中医治疗方法
关节炎的中医治疗方法关节炎的病因：不同的关节炎，其病因、临床表现、治疗及转归均不一。
关节炎的病因复杂，主要与炎症、自身免疫反应、感染、代谢紊乱、创伤、退行性病变等因素有关。
关节炎是风湿病最常见的表现之一，但有关节炎不一定有风湿病，且风湿病患者不一定出现关节炎。
关节过度疲劳25%：关节过度疲劳和膳食不平衡会导致酸性体质，这是主要的关节炎的病因，软骨浸泡在酸性体液中就会降解，滑液的润滑效果也会变差。
损失的软骨成分同时存在于软骨和骨骼中，导致骨骼末端变得不平滑并形成骨刺大的骨骼突起。
由此引起的发炎会限制关节的运动。
钙流失10%：酸性体质的人会造成大量的钙流失，这也是导致关节炎的病因，钙平衡的失调会导致钙在软组织中堆积，引起肌肉疼痛，风湿性关节炎患者的骨骼末端会接合，融合在一起。
寒湿25%：人体感受风、寒、湿邪而致身痛或身重、关节疼痛，屈伸不利的疾病。
感受风湿所致的多种病症。
《诸病源候论·风病诸候》：“风湿者，是风气与湿气共伤于人也。
其状令人懈惰，精神昏愦，若经久，亦令人四肢缓纵不随，入藏则喑哑，口舌不收;或脚痹弱，变成脚气。
”：1.湿热型【治法】湿热重者治宜清热利湿、活血通络。
【方药】宣痹汤合二妙散加减，防已，山栀，黄柏，连翘，赤小豆，滑石，半夏，蚕砂，杏仁，牛膝，赤小豆，薏苡仁。
【治法】热毒为主者治宜清热解毒，活血凉血通络。
【方药】四妙勇安汤加味，玄参，生地，银花，生甘草，毛冬青，白花蛇舌草，当归，牛膝，赤芍，萆薢，薏仁，老鹤草。
2.寒湿型【治法】温阳祛寒止痛。
【方药】乌头汤，麻黄，乌头，黄芪，芍药，甘草，蜂蜜。
3.肝肾两虚型【治法】滋阴补肾，养血和血，畅筋骨、利关节。
【方药】六味地黄合四物汤加味，熟地黄，山萸肉，干山药，泽泻，牡丹皮，白茯苓，白芍药，川当归，川芎，桑枝，伸筋草，稀莶草，续断，枸杞。
4.肾阳气虚型【治法】温阳益气、活血通络。
【方药】桂附地黄汤，党参，黄芪，桂枝，附子，地黄，山萸肉，山药，茯苓，泽泻，丹皮。
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反应性关节炎的中医防治北京中医药大学东方医院刘小平一、概述反应性关节炎、强直脊柱炎、银屑病性关节炎、炎性肠病性关节炎都属于脊柱关节病的范畴。
反应性关节炎的发病率与强直脊柱炎相比要略低于强直脊柱炎，但是在临床观察中不难发现，反应性关节炎近年来的诊断和治疗水平在不断提高的前提下其发病率在逐年的上升。
（一）定义反应性关节炎的概念经过几次变化进化而来。
最初被定义为“由细菌感染引起但是在受累关节监测不到、活细菌的关节炎”。
之后出现由于不同病因引起的临床症状满足该定义，但是缺乏临床特征的统一性。
所以目前的定义为：反应性关节炎（ reactive arthritis ， ReA ）是指继发于身体其他部位感染的一种急性非化脓性关节炎。
（二）感染病因：由于不同病因引起的临床症状缺乏特征的统一性，故目前将反应性关节炎的致病菌进行严格的限定：衣原体、沙门菌、志贺杆菌、耶尔森氏菌、链球菌、弯曲杆菌。
（三）在临床上反应性关节炎没有明确的分类和诊断标准，1996年在反应性关节炎的第三次国际工作会议上被认定的特征必需有：1. 急性炎性关节炎、炎性下背疼痛或附着点炎。
2.4-8 周前感染的证据。
注： 1. 除外其他风湿病。
2. 感染证据包括：①发病前 4 周内有腹泻或尿道炎史；②便培养阳性；③晨尿和泌尿生殖道拭子查沙眼衣原体阳性；④抗耶尔森和抗志贺杆菌抗体阳性；⑤抗沙眼衣原体阳性；⑥ PCR 检查关节炎衣原体 DNA 阳性。
（四）概念内涵1. 如果患者有前驱感染的病史但没有实验室证据的支持，反应性关节炎的诊断仍能成立。
2. 如果有最近感染的实验室证据，即使感染症状很轻，也能诊断反应性关节炎。
二、现代医学认识（一）病因1. 某种微生物引起主要病原微生物有志贺菌、沙门菌、耶尔森菌、空肠弯曲菌、链球菌、奈瑟菌、衣原体、支原体、风疹病毒。
2. 大多数患者 HLA-B27 阳性， HLA-B27 携带者发生反应性关节炎的几率比阴性患者高 50 倍，且 HLA-B27 阳性者容易发展成慢性反应性关节炎。
因此推测，反应性关节炎是由外界因子可遗传因子相关。
（二）临床表现反应性关节炎是一种全身性的疾病，临床表现轻重不一，关节炎一般发生在呼吸道、泌尿生殖器和肠道感染 2-4 周。
1. 一般症状：全身症状有发热，甚至高热大汗、疲乏、全身不适， 80% 以上的患者呈中度和高度发热，每天 1-2 个高峰，多不受退烧药物的影响。
2. 关节肌肉表现：（ 1 ）关节炎：非对称性少数关节的下肢关节炎病变呈肿胀、发热、剧烈疼痛和触痛以及功能受限。
（ 2 ）肌腱端炎：肌腱在骨骼附着点局部的压痛和疼痛，以跟腱、足底肌腱、骶髂附着点及脊柱旁最易受累。
3. 关节外表现（ 1 ）皮肤黏膜：溢脓性皮肤角化病是一种过度角化的皮损，是本病特征性的皮肤表现，主要分布在足底，本病早期可以出现一过性前瞻性口腔溃疡，呈无痛性分布。
（ 2 ）胃肠道病变：对于胃肠道的病变是本病的诱发原因之一，关节炎通常在感染症状后 1-3 周内出现。
（ 3 ）泌尿系统表现：可有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的感染症状，且多发生于关节炎之前。
（ 4 ）眼部损害：眼部的损害在本病常见，可以是首发症状，表现为结膜炎、虹膜炎、角膜溃疡。
（ 5 ）心脏及其他：心脏受累，见于 10% 的患者表现为心包摩擦音、心包炎、心肌炎等，同时还可以出现严重的胃肠道出血等并发症。
（三）诊断反应性关节炎的诊断不需要 HLA-B27 阳性，或典型的关节外特征（如结膜炎、虹膜炎、皮疹、非感染性尿道炎、心脏及神经系统的病变），或者典型的脊柱关节病特征（如炎性脊痛、交替臂痛），但是如果以上症状出现，需要特别的关注。
（四）鉴别诊断1. 强制性脊柱炎强制性脊柱炎起病缓慢，患者腰背疼痛，以及关节炎病程缓慢，与本病的急性过程不同，此外，强直性脊柱炎多有明显的家族倾向，分别呈对称性疼痛，脊柱受累为上行性，晚期可以出现典型的足脊炎改变。
2. 痛风性关节炎痛风性关节炎多见于中年男性，是一种发作性的急性关节炎，发病前常有饮酒和高嘌呤饮食的病史，常累及第一直属关节，表现为明显的红肿热痛，实验室检查血尿酸升高。
3. 化脓性关节炎化脓性关节炎为病原微生物直接感染关节所致，多为身体其它部分感染的表现，多为单关节发病。
关节穿刺滑膜检查为脓性关节炎，抗感染治疗有效。
（五）治疗1. 非甾体消炎药可选用普塔林、七乐宝、乐斯通等。
2. 抗感染对于有明确前期感染病史，且未使用抗生素治疗者，外周血检查见白细胞和中性淋细胞升高的应采用抗生素的治疗，一般不主张长期服用抗生素，因为进行抗生素治疗的目的在于控制感染，而不是治疗关节炎本身。
3. 慢性作用抗风湿药对于病程较长和病史反复发作的，应考虑选用慢性作用抗风湿药，如羟氯喹、甲氨蝶呤或者柳氮磺吡啶，一般不主张应用糖皮质激素治疗反应性关节炎，因为关节炎本身不是应用激素的指征。
三、中医学认识（一）理论基础1. 无对应病名，但根据临床表现，归于痹症的范畴。
2. 《素问·痹论》肠痹者，数饮而出不得，中气喘争，时发飧泄。
3. 《类证制裁·痹证》诸痹…良由营气先虚 , 腠理不密 , 风寒湿乘虚内袭、正气为邪所阻…久而成痹。
4. 明确提出外感风寒湿邪是导致痹证发生的重要原因，与反应性关节炎由感染而引发是相符合的。
（二）病因病机1. 邪客上焦，流注关节：青年男性为阳盛体质，感受湿热、疫毒之邪，上犯咽喉，日久化热入里，血热相搏，流注关节，痹阻经络，气血壅滞，发为关节红肿热痛。
2. 六淫侵袭，痹阻关节体虚之人易感六淫，邪气乘虚而入，痹阻经络关节，发为痹证《素问 . 至真要大论》指出：时令异常，感受外邪，可见腰痛与腹痛同时存在的痹证类型。
3. 食伤脾胃，痰阻关节暴饮暴食，嗜食生冷、饮酒过度、伤阳助湿，脾胃损害，水湿停聚，化为痰浊，痰浊阻滞经脉关节，发为痹证。
4. 房劳过度，邪侵下焦房事不节，肾精亏虚导致肾气疲惫，浊邪内侵，痹阻经络关节，发为本病。
正如《中藏经。
五痹》“骨痹者，乃嗜欲不节伤于肾也。
肾气内消，则不能关禁，不能关禁，则中上俱乱，中上俱乱，则三焦之气痞而不通，三焦痞而饮食不糟粕，饮食不糟粕则精气日衰，精气日衰则邪气妄入。
”《清·辨证录·痹证门》曰“人有下元虚寒，复感寒湿，腰肾重痛，两足无力，人以为此肾痹也。
而肾痹之成，非尽由于风寒湿也。
夫肾虽寒脏，而其中原有火，有火则水不寒，而风寒湿无从而入。
无奈人过于作强，将先天之水，日日奔泄，水去而火亦随流而去，则生气之原，竟成为藏冰之窟，火不能敌寒，而寒邪入侵也，则痹症生矣。
”可见，房劳过度，肾精虚衰，不感寒吃之邪也是痹症的一个类型。
总而言之，素体阳盛，湿热之毒从上而受，腠理空疏，六淫之邪，从外而感；食伤脾胃，痰湿之患由内而生；淫欲过度，污浊之气由下而侵，均可导致邪阻经络关节，痹阻气血运行，三焦气机不利，气血水运行障碍，发为痹证。
本病多发为青壮年，以实证、热症居多，若迁延不愈，可演变为虚证。
（三）鉴别诊断1. 足痹以足跟痛，站立或行走时疼痛加重，早晨起床后站立时明显，行走片刻后疼痛反而减轻，但行走过多疼痛则又加重为特征，好发于中老年人，发病前没有诱发因素，且很少有发热及其他全身症状。
2. 尪痹关节变形、肿大、僵硬，筋缩肉卷，不能屈伸，骨质受损症状为特征的痹病。
常对称性累及全身大小关节、病情深重缠绵难愈，重者可导致劳动力丧失，生活不能自理。
（四）辨证要点反应性关节炎的发生是由于宿体阳盛，湿热之毒上寿，腠理空虚，六引之结，从外而感，使伤脾胃；痰湿之邪，由内而生，抑郁过度；污浊之邪，由下而生，出现上、中、下三种病症，分为上焦热毒、中焦湿热、下焦湿浊三型。
（五）治疗原则1. 活动期热痹较多，故以清热为主。
2. 扶正祛邪为基本大法。
根据病位不同，采用不同的治疗方法：上焦者以疏风、清热、通络止痛；中焦者以清热、化湿、疏风、通络足以健脾和胃；下焦者以清热、利湿、化浊、通络佐以益肾。
治疗中以驱邪重于扶正，还是扶正重于驱邪，还是扶正驱邪并重，应根据邪正盛衰的实际情况灵活运用。
（六）辨证论治1. 上焦热毒，痹阻经络。
（ 1 ）主症：关节肿痛或泛红，扪之灼热，伴发热，恶风，咽干，咽喉红肿疼痛，或咽哑，或咳嗽黄痰，口渴欲饮。
舌红苔黄，脉数 .（ 2 ）治法：疏风清热，解毒利咽，通络止痛 .（ 3 ）方药：金银花 30g 、连翘 15g 、黄芩 15g 、威灵仙 10g 、豨签草 15g 、防风 10g 、秦艽 20g 、鸡血藤 30g 、甘草 6g 。
（ 4 ）加减：若咽痛明显，加玄参 10g 、马勃 10g ；关节肿痛，加忍冬藤 30g ；若卫分证已去，气分证明显，去连翘，加石膏 30g 、牛膝 15g 。
2. 中焦湿热流注关节。
（ 1 ）主症：关节疼痛、肿胀、重着，屈伸不利，肢体酸楚麻木，低热或身热不扬，口不渴或渴不欲饮，脘闷纳呆，大便溏泻。
舌质暗红，苔白腻或黄腻。
脉滑数。
（ 2 ）治法：清热化湿，疏风通络，佐以健脾和胃。
（ 3 ）方药：苍术 15g 、炒白术 20g 、虎杖 15g 、薏苡仁 20g 、海桐皮 10g 、木瓜 15g 、威灵仙 15g 、姜黄 15g 、牛膝 15g 、半夏 15g 、天麻 10g 、川芎 10g 、甘草 6g 。
（ 4 ）加减：若腹胀明显，加厚朴 10g ；身热加青蒿 15g ；关节肿胀加蚕砂 10g 、青风藤 15g 、防己 10g 。
3. 下焦湿浊，浸淫关节。
（ 1 ）主症：关节肿胀，下肢为甚，伴腰膝酸痛，小便不利或尿频尿浊，小腹坠涨疼痛，或目赤耳鸣，梦遗盗汗，舌质暗红，苔黄腻，脉滑。
（ 2 ）治法：清热利湿，化浊通络，伴以益肾。
（ 3 ）方药：黄柏 15g 、知母 10g 、牛膝 15g 、防己 10g 、土茯苓 15g 、鸡血藤30g 、杜仲 10g 、赤小豆 20g 、地肤子 10g 、木瓜 20g 、独活 10g 、寄生 10g 、甘草 6g 。
（ 4 ）加减：尿频灼热，加扁蓄 10g 、瞿麦 10g 、六一散 10g 。
淋浊，加败酱草 15g 、蛇床子 15g 。
目赤，加菊花 10g 、夏枯草 15g 、青相子 15g 、川芎 10g 。
关节肿痛，加千年健 15g 、徐长卿 15g 。
（七）外治法1. 热敷法（ 1 ）方药：蜈蚣、全蝎 5g ，蕲蛇、僵蚕、地龙、蜂房 10g ，干姜、羌活、独活、细辛、当归、川乌、红花 30 ，透骨草 20g 。
（ 2 ）方法：将上药打碎，加醋炒热，装棉布袋子，热敷于关节患处，一般 15-20 分钟，日热敷 3 次。
2. 灌肠用黄连 20g 、黄柏 20g 加水 500ml ，煎至 100ml 加白及粉 2g ，锡类散 20g ，药液温度与人体温度接近，每日睡前 1 次保留灌肠。