医院宫内节育器取出常规【医院妇产科管理制度】

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妇产科诊疗常规及技术操作规程

妇产科诊疗常规及技术操作规程妇产科是专门负责妇女生殖器官疾病的诊断和治疗的医学科学。

其诊疗常规及技术操作规程主要包括以下内容：一、接诊与病史采集1.医生应亲自接待并询问病史，包括主诉、现病史、既往史、家族史、生活史等。

2.详细了解患者的生理周期，初潮、经期、周期长短、经量、痛经等情况。

3.对于怀孕患者，需详细询问孕龄、孕程、胎动、羊水情况等相关信息。

二、体格检查1.包括全身检查和妇科检查两部分。

2.全身检查包括测量体温、脉搏、血压等生命体征，以及对其他系统的检查。

3.妇科检查主要包括外阴、阴道、宫颈、子宫和附件的检查。

三、实验室检查与辅助检查1.常规实验室检查包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血型、乙肝五项等。

2.特殊实验室检查包括妊娠相关指标、性激素、乳腺彩超、细菌培养等。

3.超声检查是妇产科常见的辅助检查手段，包括经阴道超声、经腹超声、彩色多普勒超声等。

四、内窥镜检查1.能够通过阴道或宫腔内镜直接观察宫颈、子宫腔等部位，并取材进行病理学检查。

2.内窥镜检查常用于宫颈病变、宫腔息肉、宫腺肌症等疾病的诊断和治疗。

1.常见手术操作包括刮宫术、宫腔镜手术、剖腹产术、子宫肌瘤切除术等。

2.操作前应充分了解患者的病情、手术适应症、手术风险及术前准备工作。

3.操作过程中应注意操作的规范性、安全性和无菌操作。

六、妇科治疗常规1.适当使用止痛药、抗生素等药物进行症状治疗。

2.对于一些妇科常见疾病，如宫颈糜烂、盆腔炎、月经失调等，可进行有效的药物治疗。

3.诸如宫颈锥切术、宫内节育器放置等治疗措施，则需要在规范的环境下进行。

在妇产科诊疗过程中，医生应严格按照规程进行诊疗，注意文明执业，关注患者的隐私权，提供优质的医疗服务。

此外，医院也应加强管理，建立完善的质量控制体系，确保诊疗工作的质量与安全。

产科临床技术操作规范

临床技术操作规范一、妇科检查妇科检查(盆腔检查)的范围包括外阴、阴道、子宫颈、子宫体、子宫附件及其他官旁组织。

其检查方法主要借助于阴道窥器、双合诊、三合诊及直肠一腹部诊行女性生殖器官的视诊、触诊检查。

【适应证】疑为妇产科疾病或须排除妇产科疾病的患者及体检中妇科盆腔检查者。

【禁忌证】1.无性生活史患者禁做双合诊、三合诊及阴道窥器检查；若病情需要必须施行者，须经患者及家属签字同意。

2.危重患者若非必须立即行妇科检查者，可待病情稳定后再施行。

【操作方法及程序】1.器械准备一次性臀部垫单、无菌手套、阴道窥器、鼠齿钳、长镊、子宫探针、宫颈刮板、玻片、棉拭子、棉球、消毒液、液状石蜡或肥皂水、生理盐水、涂片固定液等。

2.基本要求(1)应关心体贴患者，态度严肃、语言亲切、动作轻柔；对精神紧张的患者更要耐心指导，使其配合。

还要注意保持环境安静，保持室温和器械温度适宜。

(2)男医师对患者进行检查时，需有其他医护人员在场，以减轻患者紧张心理和避免发生不必要的误会。

(3)除尿失禁患者外，检查前应排净小便，必要时导尿排空膀胱；若须行尿液检查者应先留尿标本送检。

大便充盈者应在排便或灌肠后检查。

(4)每检查完一人后应更换置于臀都下面的垫单或纸单，以防交叉感染口(5)检查时常取膀胱截石位。

患者臀部置于台缘，头部略抬高，两手平放于身旁，以使腹肌松弛。

检查者面向患者，立在患者两腿之间巳尿屡患者有时须取膝胸位。

危重患者不宜搬动时可在病床上检查。

(6)尽量避免在经期做盆腔检企。

但若为异常出血者则必须检查。

为防止感染，检查前应消毒外阴，并使用无菌手套和器械。

(7)无性生活史患者禁做般合诊及阴道窥器检查，可用示指放人直肠内行直肠一腹部诊。

菪确有检企必要时，必须先征得患者及家属同意后，方可以示指缓慢放入阴道扪诊或行前述检查。

(8)对疑有盆腔内病变的腹壁肥厚、高度紧张不合作或未婚患者，若盆腔检查不满意时，可在肌内注射哌替啶后，甚至必要时在麻醉下进行彻底的盆腔检查，以期作出较正确的诊断。

宫内取出环工作制度

宫内取出环工作制度一、目的为了规范宫内节育器（IUD）取出术的操作流程，确保手术安全，提高手术成功率，制定本工作制度。

本制度旨在为医护人员提供明确的操作指南，保障患者权益，降低并发症发生的风险。

二、适用范围本制度适用于各级医疗机构开展宫内节育器取出术的医护人员。

三、宫内节育器取出术的适应症和禁忌症1. 适应症：（1）计划再生育或不需避孕，如丧偶或离异等。

（2）放置期限已满需更换。

（3）绝经过渡期停经1年内。

（4）拟改用其他避孕措施或绝育。

（5）有并发症及副反应，经治疗无效。

（6）带器妊娠，包括宫内和宫外妊娠。

2. 禁忌症：（1）并发生殖道炎症时先给予抗感染治疗，治愈后再取出IUD。

（2）全身情况不良或在疾病的急性期，应待病情好转后再取出。

四、宫内节育器取出术的操作流程1. 术前准备：（1）患者进行全面的妇科检查，包括盆腔B超检查，确认宫内节育器的位置和类型。

（2）了解患者的月经史、生育史、避孕史及既往病史，评估患者取出宫内节育器的适应症和禁忌症。

（3）向患者充分告知取出宫内节育器的过程、风险和可能的并发症，取得患者书面同意。

（4）准备相应的手术器械、消毒物品、急救设备和药品。

2. 术中操作：（1）患者取膀胱截石位，进行外阴、阴道和宫颈的消毒。

（2）根据宫内节育器的类型，选择合适的取出工具。

（3）轻轻牵拉宫内节育器，使其与子宫壁分离。

（4）缓慢取出宫内节育器，避免损伤子宫壁。

（5）如遇取出困难，可采用超声引导下取出或剖宫取环。

3. 术后处理：（1）观察患者术后病情，如出现腹痛、出血等异常情况，应及时处理。

（2）给予患者抗生素预防感染，必要时给予止血药物。

（3）告知患者术后注意事项，如保持外阴清洁、避免性生活和剧烈运动等。

（4）安排患者在术后一定时间进行复查，以确保宫内节育器已成功取出。

五、宫内节育器取出术的注意事项1. 术前应进行B超检查或X线检查，确定宫内节育器是否在宫腔内，同时了解IUD的类型。

医院妇产科手术分级管理制度样本

抚顺市第三医院手术分级管理制度妇产科一、手术分类手术及有创操作分级手术指多种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法（以下统称手术）。

依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小多种手术。

二级手术：技术难度通常、手术过程不复杂、风险度中等多种手术。

三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大多种手术。

四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大多种手术。

二、手术医师等级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事对应技术岗位工作年限等，要求手术医师等级。

全部手术医师均应依法取得执业医师资格。

1、住院医师（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或取得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。

（2）高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或取得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。

2、主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或取得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。

（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或取得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。

3、副主任医师：（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。

（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。

4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。

三、各级医师手术权限(一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。

(二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。

(三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。

(四)高年资主治医师：可主持三级手术。

(五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。

(六)高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或依据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。

妇产科诊疗常规目录

妇产科诊疗常规及技术操作规程XXXXXX医院二OO九年八月修订目录第一章产科疾病•1、产前检查12、正常分娩23、难产处理5(1)产力异常5〔附〕子宫收缩环6(2)骨产道异常6(3)胎位及胎儿异常7①枕后位(枕横位)7②颜面位8・③臀位8④横位•⑤巨大胎儿。

・••10⑥无脑儿10⑦脑积水114、妊娠病理11(1)妊娠高血压综合征11(2)过期妊娠14(3)双胎15(4)胎儿宫内发育迟缓(IUGR)15(5)死胎17(6)羊水过少17(7)羊水过多18(8)前置胎盘18(9)胎盘早期剥离20(10)早产21(11)前次剖宫产22(12)疤痕子宫225、妊娠合并症22(1)妊娠合并贫血22(2)妊娠合并心脏病24(3)妊娠合并心律失常26(4)围产期心肌病26(5)妊娠合并卵巢肿瘤27(6)妊娠合并甲状腺功能亢进27(7)妊娠合并慢性肾炎28(8)妊娠合并急性肾盂肾炎29(9)妊娠合并病毒性肝炎29(10)妊娠合并急腹症30①妊娠合并急性阑尾炎30②妊娠合并消化性溃疡急性穿孔30・③妊娠合并胆囊炎及胆石症31・④妊娠期急腹症手术应注意的问题32-6、产科手术32(1)剖宫产.・.・・32(2)会阴切开缝合术34(3)产钳术35(4)胎头吸引术37(5)外倒转术38(6)臀位助产术39(7)臀位牵引术39(8)宫颈探查术39(9)人工剥离胎盘术39(10)清宫术39(11)子宫腔纱布条填塞术40-(12)引产术407、分娩期并发症42(1)先兆子宫破裂42(2)子宫破裂42(3)产后出血(PPH)43(4)胎膜早破45(5)脐带先露及脐带脱垂466)羊水栓塞46・8、产后疾病48(1)晚期产后出血48(2)产褥感染48(3)会阴阴道炎48(4)................................................................................................................................... 子宫内膜炎48(5) ..................................................................................................................................... 产后尿储留49(6)子宫周围结缔组织炎49(7)败血症49(8) ..................................................................................................................................... 乳胀与乳头毅裂509、产科危重病人抢救(MICU)50(1)心跳骤停、心肺复苏50(2)产科抢救51(3)呼吸衰竭抢救51(4)产科休克抢救52(5)水、电解质平衡及酸碱平衡紊乱诊断与处理53(6)急性子宫内翻症58第二章妇科疾病60-1、外阴病变60(1)外阴痰痒症60(2)硬化性萎缩性苔鲜60(3)增生性营养障碍60(4)前庭大腺炎61(5)外阴溃疡61(6)外阴仓U伤612、女性生殖器炎症61(1)滴虫性阴道炎61(2)霉菌性阴道炎62(3)老年性阴道炎62(4)非特异性阴道炎62(5)子宫颈炎62①急性子宫颈炎84-②慢性子宫颈炎62-(6)子宫内膜炎63(7)盆腔炎64①急性盆腔炎64-②慢性盆腔炎及亚急性盆腔炎64・3、早、中期妊娠疾病65(1)流产65①先兆流产65•②不全流产66・③完全流产66④习惯性流产66(2)妊娠剧吐66(3)异位妊娠664、妇科肿瘤67(1)外阴癌67(2)子宫颈癌68(3)子宫肌瘤69(4)子宫内膜癌70(5)卵巢肿瘤71(6)滋养细胞肿瘤72(7)侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌725、内分泌疾病73(1)功能性子宫出血病73①无排卵型功能性子宫出血74②有排卵型功能性子宫出血74(2)经前期紧张综合症75(3)子宫内膜异位症75(4)子宫腺肌病766、损伤性疾病76(1)尿瘩76(2)直肠阴道痰76(3)子宫脱垂77(4)陈旧性会阴m度撕裂777、女性生殖器官畸形78(1)先天性无阴道78(2)阴道横隔78(3)阴道纵隔或斜隔78(4)子宫发育异常78第三章生殖健康科及计划生育疾病79・1、计划生育手术常规79(1)宫内节育器放置常规79(2)宫内节育器取出常规83(3)输卵管结扎术常规84(4)负压吸宫术常规86(5)钳刮术常规.87(6)米非司酮配伍前列腺素终止早期妊娠常规88(7)依沙吖啶羊膜腔内注射中期妊娠引产常规89(8)水囊引产常规91(9)经腹剖宫取胎术92-2、复杂计划生育并发症处理常规93(1)终止妊娠并发症93(2)腹式输卵管结扎术并发症963、输卵管吻合术(再通术)974、清宫术985、输卵管通液术996、女性不孕症1007、高泌乳素血症及闭经泌乳综合征1018、多囊卵巢综合征1039、闭经10510、淋病10711、尖锐湿疵108第四章妇产科常用诊疗技术操作规程108 1、内窥镜检查108(1)腹腔镜108①检查性腹腔镜108②手术性腹腔镜109(2)宫腔镜检查111(3)阴道镜检查1112、宫颈刮片细胞学检查1133、宫颈活检1134、宫颈粘液检查1135、取内膜术1146、诊断性刮宫1147、后弯隆穿刺术1158、子宫输卵管造影术1159、宫颈息肉摘除术11610、激光治疗117。

医院生殖科宫内节育环放置术护理常规

医院生殖科宫内节育环放置术护理常规
一、适用于已婚、育龄，选用宫内节育器避孕，且无禁忌症的妇女。

二、有较严重的全身疾病，生殖器炎症，月经过多或不规则，宫颈过松者不宜。

三、放置条件：体温低于37℃，3日内无性生活。

100%
四、放置时间：月经干净后3～7天。

五、术前询问病史，做妇检、白带常规检查。

六、根据宫腔的深度、宫底宽度，选择不同大小和形状的节育器。

七、术前排空膀胱。

八、严格无菌操作。

九、术后如出血多、腹痛，及时就诊。

十、休息3天，1周内避免重体力劳动，2周内禁止性生活和盆浴，保持外阴清洁。

十一、定期复查，观察节育器是否脱落或移位。

十二、金属环可置15年或更长，塑料或带酮的节育环可置4～5年。

十三、心理护理和健康教育：了解病人的心理状态，及时解除紧张和焦虑；介绍相关注意事项和保健常识。

人民医院十八项核心制度-手术分级管理制度

人民医院十八项核心制度-手术分级管理制度1.为了确保手术及高风险有创操作的安全和质量,规范各科室各级医师的手术及有创操作管理，防范医疗事故，制定本制度。

2.手术分级：手术及有创操作系指各类开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术)。

依据其技术难度、复杂性和风险度分为四级：(1)四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。

(2)三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。

(3)二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。

(4)一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。

3.手术医师分级：(1)住院医师：住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内。

高年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上。

(2)主治医师：主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内。

高年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以上。

(3)副主任医师：副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内。

高年资副主任医师：从事副主任医师工作3年以上者。

(4)主任医师：主任医师：从事主任医师工作3年以内。

资深主任医师：从事主任医师工作3年以上。

(5)根据三级医师负责制规定，上级医师有指导和监督下级医师的责任和义务。

4.医师手术权限：各级医师确定主持某级手术前，要在上级医师指导(本院或外院进修)下至少主持完成10例以上的病例并经考核合格。

(各专科的具体完成例数由科室根据专科特点、手术复杂、难易程度调整并报医务部批准)(1)住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。

(2)高年资住院医师：可主持一级手术。

在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。

(3)主治医师：可主持二级手术。

(4)高年资主治医师：经上级医师批准，可主持三级手术。

(5)副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。

(6)高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指下或根据实际情况可主持一般新技术、新项目手术及科研项目手术。

xx医院母婴保健技术服务管理制度

xx医院母婴保健技术服务管理制度母婴保健技术服务管理制度XXX制定了一系列的母婴保健技术服务管理制度，包括以下内容：计划生育门诊工作制度门诊工作人员要保持良好的工作态度和行为举止，热情接待群众，关心就诊者。

门诊环境要保持清洁整齐，定期消毒，保持良好的就诊秩序。

门诊登记制度要健全，就诊者要按照规定填写登记表，医生要认真询问病情，进行诊断处理和用药科学合理。

对需要住院手术和治疗的服务对象，医生要开具住院手续。

男医师对女服务对象进行妇科检查时，必须有第三者在场。

计划生育手术室工作制度手术室要严格执行《计划生育手术常规》及《消毒技术规范》，室内布局合理、整洁。

手术室内除必需用品外，不得存放其他物品，各种器械要由专人保管，定期消毒。

手术室要备有氧气和抢救药品，有专人负责，定期组织检查，不得外借。

受术者进入手术室前要进行姓名和术前三问、三查，术后也要进行三查。

手术室每日要清扫和空气消毒，每三个月进行一次细菌培养监测并记录。

术后记录登记表要填写完整、准确、专人保管。

受术者知情同意签字制度受术者在手术前要签署知情同意书，医生要详细向其介绍手术的目的、方法、风险、注意事项等内容，确保受术者充分知情并同意手术。

高危手术管理制度和高危节育手术范围高危手术要由主任医师或以上级别医生负责，手术前要进行评估，并根据评估结果确定手术方案。

高危节育手术范围包括宫内节育器取出、宫内节育器置换、宫腔镜取出、宫腔镜置换等。

并发症评审制度对手术中和术后出现的并发症要进行评审，找出原因并制定相应的措施，以避免类似情况再次发生。

差错事故登记报告讨论制度对医疗差错和事故要及时登记报告，并进行讨论，找出原因并制定相应的措施，以避免类似情况再次发生。

妇科门诊消毒隔离制度妇科门诊要严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

门诊计划生育登记制度和计划生育死亡病例报告制度门诊计划生育登记制度要健全，计划生育死亡病例要及时报告。

计划生育并发症及死亡病例评审制度对计划生育中出现的并发症和死亡病例要进行评审，找出原因并制定相应的措施，以避免类似情况再次发生。

宫内节育器放置术

一、宫内节育器放置术( 一 ) 适应证育龄妇女,自愿放置而无禁忌证者( 二 ) 禁忌证1.生殖器官炎症,如急飞慢性盆腔炎、阴道炎、宫颈急性炎症和宫颈重度廉烂及性传播性疾病。

2.频发月经、月经过多或有不规则阴道出血者。

3.生殖器官畸形、如双子宫飞子宫纵隔等。

4.生殖器官肿瘤,如子宫肌瘤飞卵巢肿瘤等慎用。

5.各种较严重的全身性疾病,如心力衰竭飞心瓣膜疾病、中、重度贫血飞血液病和各种疾病的急性期。

6.子宫颈内口松弛、( 固定式 IUD 除外 ) 及严重的宫脱垂妇女。

7.宫腔小于cm或大于9cm者不宜放置 ( 人流术例外 )。

8.妊娠或可疑妊娠者,须终止妊娠后再放。

9.宫外孕或葡萄胎病史。

10.人工流产术中出血过多, 或可疑胎盘组织残留者。

11.铜过敏者或可疑对铜过敏者不宜放置带铜节育器。

12.中度贫血, Hb< 90gg/L者慎用( 含 LNG 节育器除外 ) 。

13.痛经者慎用。

( 三 ) 放置时间1.月经干净后 3-7 天内。

2.哺乳期闭经,或可疑妊娠者,应除外早孕后再行放置。

3.正常产后 42 天,或转经后子宫恢复正常者。

4.人工流产同时 ( 子宫收缩不良、出血过多有感染可能或组织残留者暂不放 )。

5.药物流产两次正常月经后。

6.自然流产或中期妊娠引产转经后子宫已恢复正常。

7.剖腹产术后半年。

8.用于紧急避孕,在无保护性交后 5 天内放置。

( 四 ) 术前准备1.详细了解病史和避孕史。

2.作妇科检查,血常规检查,同时查阴道清洁度、滴虫、真菌 ,做宫颈防癌刮片、乙肝表面抗原检查,如有炎症治疗后再放。

3.经检查不适于放置宫内节育器者,应指导其使其他避孕方法。

4.术前测体温 ( 超过 37.5'C 暂不放置宫内节育器 )。

5.手术者穿清洁洗手衣,换鞋,戴帽子、口罩,常规刷手 ( 按刷手方法和要求 ),戴消毒套袖及手套 ( 一手戴双层手套 ),整理器械。

6.排空膀脱后,常规冲洗消毒受术者外阴及阴道后,换臀垫或垫双层治疗巾,套裤腿,铺孔巾。

医院上环取环工作制度

医院上环取环工作制度一、目的为了规范医院上环取环工作，提高服务质量，确保患者安全，制定本制度。

二、范围本制度适用于全院上环取环工作的管理和监督。

三、工作原则1. 依法执业：严格遵守国家法律法规，遵循医疗护理规范，保障患者权益。

2. 严谨作风：严肃工作态度，严密工作程序，严谨工作行为，确保工作质量。

3. 贴心服务：以患者为中心，关注患者需求，提供优质服务，提高患者满意度。

4. 团队合作：加强部门间沟通与协作，共同解决问题，提高工作效率。

四、工作内容1. 预约与咨询：（1）患者可通过电话、网络、现场等方式预约上环取环服务。

（2）工作人员应详细解答患者关于上环取环的疑问，提供相关信息。

2. 术前准备：（1）患者需进行相关检查，如妇科检查、B超等，确保身体状况适宜上环取环。

（2）工作人员应向患者详细解释上环取环的过程、注意事项及可能的风险。

（3）患者签署知情同意书。

3. 手术操作：（1）手术医师应具备丰富的经验，遵循操作规程，确保手术安全。

（2）严格执行无菌操作，降低感染风险。

（3）术后对患者进行观察，及时处理异常情况。

4. 术后随访：（1）工作人员应在术后定期随访患者，了解恢复情况。

（2）解答患者术后疑问，提供相应的指导和帮助。

5. 资料管理：（1）妥善保管患者病历、知情同意书等资料，确保信息安全。

（2）按规定保存手术记录，以备查阅。

五、工作流程1. 预约与咨询：患者通过电话、网络、现场等方式预约，工作人员解答疑问，提供相关信息。

2. 术前准备：患者进行相关检查，工作人员解释手术过程、注意事项，患者签署知情同意书。

3. 手术操作：手术医师进行手术，严格执行无菌操作，术后观察患者情况。

4. 术后随访：工作人员定期随访患者，解答疑问，提供指导和帮助。

5. 资料管理：妥善保管患者资料，保存手术记录。

六、工作要求1. 工作人员应具备专业的业务知识和技能，不断提高服务质量。

2. 加强职业道德教育，树立良好的职业形象。

手术分级管理制度及实施细则

手术分级管理制度及实施细则本文介绍了手术分级管理制度的要求和各级医师的手术范围。

根据国务院《医疗机构管理条例》和卫生部《医院分级管理办法》的要求，医院应制订手术分级管理制度。

各科室应根据科室各级人员技术状况，科学界定各级人员手术范围，并定期调整其手术范围。

科室应严格监督落实《各级医师手术范围》要求，任何科室和个人不得擅自开展超出相应范围的手术治疗活动。

若遇特殊情况，医师可超范围开展与其职级不相称的手术，但应及时报请上级医师，给予指导或协助诊治。

各级医师的手术范围如下：1.主任医师按照各专业手术分类完成甲、乙、丙、丁各类手术，但应侧重甲类手术质量和水平的提高。

2.副主任医师按照各专业手术分类完成乙、丙、丁类手术，但应侧重乙类手术质量和水平的提高。

3.主治医师参与甲、乙类手术，做助手；可完成丙、丁类手术。

4.医师参与乙类手术，做助手；可完成丙、丁类手术。

5.助理医师（医士）参与丙类手术，做助手；可完成丁类手术。

高年资医师（取得现有职称3年以上）可在上级医师的指导下完成高一类手术。

各专业手术分类如下：一、外科系统甲类手术包括全胃切除术、胃癌扩大根治术、左右半肝切除术、肝左外侧叶切除及楔形切除、胰腺癌根治术、扩大胰买十二指肠切除术、胆道再次手术、腹主动脉瘤切除、移植术、带血管胎儿胰腺移植术、经胸颈无名及锁骨下动脉瘤切除术、血管移植术、扩大全胰腺切除术、甲状腺癌颈淋巴结廓清术、甲状旁腺切除术、右心耳下腔静脉旁路移植术、腹腔内肿瘤联合3种以上脏器切除以及诊断不明确的探查术。

乙、丙、丁类手术包括心胸外科的法四、法三矫治术、伴肺动脉高压的房室缺修补术、主动脉缩窄、腹主动脉瘤血管再造术、心脏多瓣膜置换及成形术、冠状动脉架桥术、复杂的心内畸形矫治术及短路术。

1)除甲类以外的各种烧伤手术;(2)各种整形手术;(3)乳房整形手术;(4)面部整形手术;(5)手部再造手术;(6)手指再造手术;(7)手指或手部切断修复手术;(8)手掌或足底皮瓣移植手术;(9)除甲类以外的骨折手术;(10)除甲类以外的关节手术;(11)除甲类以外的脊柱手术;(12)除甲类以外的颅面部手术;(13)除甲类以外的软组织肿瘤切除术;(14)除甲类以外的骨肿瘤切除术;(15)除甲类以外的关节镜手术.6.骨伤科1)除甲类以外的骨折手术;(2)除甲类以外的关节手术;(3)除甲类以外的脊柱手术;(4)除甲类以外的软组织肿瘤切除术;(5)除甲类以外的骨肿瘤切除术;(6)除甲类以外的关节镜手术;(7)骨髓移植手术;(8)骨折愈合不良手术;(9)骨缺损修复手术;(10)除甲类以外的骨关节感染手术;(11)骨科手术后并发症处理;(12)除甲类以外的骨盆手术;(13)除甲类以外的肢体延长手术;(14)除甲类以外的肢体短缩手术;(15)除甲类以外的肢体畸形矫正手术.8)子宫肌瘤切除术;(9)子宫腺肌症切除术;(10)宫颈息肉切除术;(11)宫颈锥切术;(12)宫腔镜手术.丙类手术1)宫外孕手术;(2)子宫脱垂手术;(3)宫颈糜烂电凝术;(4)宫颈糜烂切除术;(5)子宫颈癌前期治疗手术;(6)宫颈松弛手术;(7)子宫肌瘤栓塞术;(8)子宫颈环扎术;(9)宫腔粘连松解术;(10)宫腔镜下子宫肌瘤切除术.丁类手术1)宫内节育器取出术;(2)炎,宫颈炎,盆腔炎手术治疗;(3)宫颈裂伤缝合术;(4)产后出血手术;(5)宫颈环取出术;(6)宫腔镜下诊断性探查术;(7)宫腔镜下输卵管通液术;(8)宫腔镜下异物取出术.一、普通外科1.血管植人皮瓣预构手术2.切(削)痂。

【优质文档】节育手术室管理制度-实用word文档 (8页)

本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==节育手术室管理制度篇一：计划生育门诊手术室工作制度门诊手术室工作制度1、严格执行《节育手术常规》及《消毒技术规范》，手术操作做到稳、准、轻、细。

严格遵守无菌操作规则。

2、节育手术人员按证施术，人流限十周内，手术时必须有助手。

3、进入手术室时必须衣帽整齐、换鞋，手术前更衣、刷手或洗手，禁止非手术人员入内。

4、手术室内除必需品不得存放其他物品，各种器械敷料专人保管、定期消毒。

5、手术室抢救车（盘）、氧气及抢救药品齐全，并要定位置、定品种、定期检查，不得外借。

6、手术者排尿后进入手术室，查对姓名手术名称高危手术应作重点手术。

7、术前三问（末次月经、末次分娩、末次手术）；三查（查子宫位置、大小、查附件、差化验单）；术后查（查绒毛、胎囊、查出血量、查受术者）。

8、每天进行湿式清扫和紫外线消毒，每次照射二小时；每同地面空气消毒。

每季需要细菌培养(需有记录)。

9、术后记录登记表册填写完整、准确、专人保管。

10、手术后留观一小时，告诉注意事项、进行避孕指导。

篇二：计划生育管理制度张家界市技工学校计划生育管理制度计划生育是我国的基本国策，自觉实行计划生育是每个公民应尽的义务。

为有效落实我校人口与计划生育目标责任管理，建立和完善计划生育工作机制，确保计划生育各项工作的完成，根据《湖南省人口与计划生育条例》，结合我校实际情况特制定本制度。

一、组织机构和管理职责1、学校成立计划生育领导小组，由校长任组长，各部门主管校领导任副组长，成员由各科室负责人、教研组长和计生专干等组成。

领导小组下设计划生育办公室。

计划生育办公室是学校计划生育工作的职能机构，负责学校日常计生工作的处理。

2、计划生育工作坚持以宣传教育为主、避孕为主、常抓为主的方针；主管计划生育的领导及计划生育办公室工作人员要，全面掌握、了解每个职工的具体情况，向计生办提供准确的相关信息，定期发放避孕药具。

产科手术工作制度

产科手术工作制度一、总则为确保母婴安全，提高产科手术质量，规范产科手术流程，依据国家相关法律法规和医院管理制度，制定本工作制度。

本制度适用于本院产科手术室的工作人员、患者及家属。

二、手术安排与准备1. 手术预约：各科室根据患者病情，提前与产科手术室预约手术时间。

手术时间一经确定，不得随意更改，特殊情况需提前与手术室沟通。

2. 手术准备：手术室工作人员提前了解患者病情、手术方案及术前准备情况，确保手术器械、药品、器材等物品齐全、功能正常。

3. 术前访视：手术室护士与产科护士共同进行术前访视，了解患者一般情况、心理状况，解答患者疑问，指导患者术前准备。

4. 术前核对：患者入室前，巡回护士与产科护士共同核对患者信息，确保无误。

患者入室后，再次核对患者信息，确认无误后开始手术。

三、手术进行与监护1. 手术室温度、湿度：保持手术室温度在21-25℃，湿度在40%-60%。

2. 严格无菌操作：手术人员穿戴整齐，遵循无菌操作规程。

术中严格控制人员流动，减少无菌区污染。

3. 手术器械物品管理：器械物品严格分类、定位放置，专人保管。

术中严格执行物品清点制度，确保器械物品数量、种类准确。

4. 患者监护：密切观察患者生命体征，及时报告异常情况。

确保患者保暖，预防低体温。

5. 术中沟通：手术人员保持良好沟通，确保手术顺利进行。

遇到问题及时沟通，共同解决。

四、术后整理与交接1. 手术结束后，手术人员共同核对手术物品，确认无误后清理手术台。

2. 患者苏醒后，送至恢复室。

与恢复室护士交接，告知患者病情、术中情况，确保患者安全。

3. 术后随访：手术室护士定期对术后患者进行随访，了解患者恢复情况，解答患者疑问。

五、特殊情况处理1. 急诊手术：接到急诊手术通知后，手术室立即启动应急预案，迅速准备手术。

2. 突发事件：遇到突发事件，手术室工作人员应保持冷静，严格按照应急预案处理。

3. 手术中意外：手术中出现意外情况，立即报告医生，共同处理。

常用计划生育技术常规(部分)

常用计划生育技术常规（部分）汪晓刚目录1、输卵管结扎术常规错误!未定义书签。

2、负压吸宫术常规3、钳刮术常规4、米非司酮配伍前列腺素终止早期妊娠常规5、依沙吖啶羊膜腔内注射中期妊娠引产常规输卵管结扎术常规【适应证】1．已婚妇女自愿要求输卵管结扎术而无禁忌证。

2．因某种疾病如心脏病、肾脏病、严重遗传病等不宜妊娠者。

【禁忌证】1.有感染情况，如腹部皮肤感染、产时产后感染、盆腔炎等。

2.全身情况虚弱，不能经受手术者，如产后出血、贫血、休克、心力衰竭和其他疾患的急性阶段。

3.24小时内测量体温两次间隔4小时，均在37.50C以上者，应暂缓。

4.严重的神经官能症者。

【手术时间】1.以月经后3～7天为宜，应尽量避免在排卵后或月经期进行。

2.分娩后、中期妊娠引产流产后、人流后（不适用银夹法）。

3.自然流产正常转经后、药物流产两次正常月经后。

4.哺乳期闭经排除妊娠后。

5.取出宫内节育器后。

6.剖宫产、小剖宫产或其他开腹手术（有感染可能的手术除外）同时。

7.妊娠或带器者要求绝育，必须先终止妊娠或取出节育器，然后进行输卵管结扎。

【术前准备】1.做好术前咨询。

夫妻双方知情，签署同意书。

2.详细询问病史。

注意有无腹部手术史。

3.做体格检查，包括测血压、脉搏、体温、心肺听诊及妇科检查。

必要时查宫颈防癌刮片，1年内检查正常者可免做。

4.查血、尿常规及出凝血时间。

做肝功能、乙型肝炎病毒表面抗原及其他检查。

必要时胸透。

术前应完成病历记录。

5.采用普鲁卡因麻醉者应作皮试。

6.腹部备皮包括脐部处理。

7.临术前排空膀胱，注意有无残余尿。

8.必要时术前半小时至1小时给予镇静剂。

9.术前空腹或进食4小时后。

【手术准备】1.手术必须在手术室进行。

2．手术者应戴帽子、口罩。

常规刷手后穿无菌衣及戴无菌手套。

3．受术者取平卧位，或头低臀高位。

4．用2.5％碘酒及75％酒精或碘伏消毒皮肤。

消毒范围：上达剑突下水平，下至阴阜、耻骨联合及腹股沟以下，并至大腿上1/3处，两侧达腋中线。

女性节育环取环过程是怎样的？

女性节育环取环过程是怎样的？女性上环和取环都是两个手术过程，在取完环之后一定要注意相关事项，首先必须要做好阴部的卫生护理，最好每天都要用温水清洗阴部，而且取环之后的两周内不能同房，饮食上务必要清淡，因为取环的时候会失血，所以一定要多吃含铁的食物，下面为大家介绍女性取节育环的详细过程。

★女性节育环取环过程:★第一步：取环前的常规检查取环要在月经干净3-7天时来院，要做白带常规、血常规和B超等必要的检查，确定环的位置和形态，为安全顺利的取环做准备；如果有宫颈炎、阴道炎的，必须先治疗处理炎症后再取环，否则会引起宫腔感染，不能急一时取环而给自己惹来更多病痛。

★第二：安全快速的取环手术对于大医院来讲，取环对于专家来说只是很小的一个手术，尤其是做无痛取环时，患者完全无痛苦、配合度高，专家在最短时间内结束取环，全程只用几分钟。

★第三：取环后适当消炎处理取环后，会有少量阴道出血和腰腹部不适，这都是正常现象。

为了防止感染，加速子宫内膜恢复，需要吃几天抗炎药物。

总的来说，取环是个很简单也很快速的小型手术，不会对生活和工作带来影响。

避孕环在子宫里放了5-10年，取出时肯定会有牵引拉扯、产生疼痛和出血。

现代女性都懂得爱惜身体，在上海八五医院妇产科，选择无痛取环的女性非常多。

无痛取环是利用安全高效的麻醉剂，然后在超导仪器下全程监控，专家在可视状态下准确快速的取出节育环，全程只用几分钟，不用承受任何疼痛、对子宫损伤很小，出血少恢复很快。

取环疼吗？女人取环疼吗？这要根据原来放置子宫内节育器位置正常与否来考虑取环是否疼痛。

1、如果当初在子宫内放置的节育器位置是正常的，那么在进行取环手术的时候不会感到疼痛。

2、如何节育器在子宫内有嵌入或者环移位等情况，取环时可能会感到有一些疼痛，不过这过程引起的疼痛是女性能接受的范围内，而且取环过程很短，一般几分钟就可以完成。

需要注意的是，在取环前需要进行b超检查，确定节育器放置情况是否正常。

目前很多医院进行无痛取环。

医院妇产科工作制度与各岗位职责

妇产科工作制度与岗位职责第一项、妇产科管理工作要点(一)必须适应针对妇女的特点1、妇产科的服务对象均属女性，故在科室机构设置上必须适应妇女的特点，包括诊察室、处置室和手术室等不能与外界相通；2、妇产科治疗检查时都要脱下下衣，故要求诊察室、处置室、分娩室等都要确保保温和充分的光线；3、妇产科工作人员必须具有尊重妇女的品质和文明服务规范，并具有善于理解女病人心理状态的工作作风和严肃认真的工作态度；(二)必须具有专业管理的基本条件妇科的治疗多以手术方法为主，产科分娩有时也要配以手术治疗。

计划生育包括上环（即放置宫内节育器）以及输卵管结扎等属外科范畴，因此妇产科管理要参照外科管理原则，做好术前管理、术中管理、术后管理、手术室管理、麻醉管理和感染管理，任何环节都不能马虎草率。

(三)必须处理好病、健交叉的复杂性1、妇产科的服务对象既有患病理性生殖系统疾病的病人，也有相当数量的正常生理分娩的非病人，因此在管理过程中要注意区分病、健的各自特点，但又要注意病、健之间变化的复杂性，例如，有一部分孕妇正常生理分娩可演变发展为病理性分娩，甚至突然出现严重的医疗意外，故对这些“非病人”也绝不能忽视；2、必须重视产程观察和全程服务，工作耐心细致，态度认真负责，及时观察发现问题和正确处理问题，努力使难产转变为正常产。

相反，则可使正常产转变为难产。

(四)必须考虑到产科的劳累性妇产科中的妇科和计划生育病人的出入院管理基本相同于其他临床科室，但产科有其特殊性，即产科病人在未入院之前的孕期就要做好产前检查；一旦发现异常就要提前入院；产妇入院后的全产程一般初产妇的第一产程（子宫颈扩张期）约需12-16小时，经产妇则在1小时以内；第三产程（胎盘娩出期）约需5-15分钟。

因此在这么长的分娩过程中，医务人员要付出较强的劳动强度，其时间比任何大手术都要花费的多，因此应：1、配备人员时要有足够余地，并应付各种意外的发生；2、要求医务人员有更高的技术和道德素质；3、要求在可能条件下要配备各种分娩监护装置，以提高分娩质量；4、要求做好详细准确的产程观察和记录，这些都是一旦发生医疗纠纷后的重要评价依据。

公立三甲医院妇科操作项目及流程

公立三甲医院妇科操作项目及流程作为公立三甲医院，妇科是我院的一个重要科室，主要负责女性患者的疾病诊断、治疗和康复。

妇科操作项目繁多，包括妇科检查、诊断性手术、治疗性手术、计划生育手术等。

为了确保患者安全，提高医疗质量，现将我院妇科常见操作项目及流程进行详细介绍。

一、妇科检查1. 病史采集：详细询问患者的主诉、现病史、既往史、月经史、生育史等，并进行全面体格检查。

2. 妇科体检：包括外阴、阴道、宫颈、宫体、附件等部位的检查。

3. 辅助检查：根据患者病情，选择超声检查、宫颈细胞学检查、阴道分泌物检查、激素水平测定等。

二、诊断性手术1. 宫腔镜检查：通过宫腔镜观察子宫内膜、宫颈管、输卵管开口等部位的病变，并进行活组织检查。

2. 腹腔镜检查：通过腹腔镜观察盆腔内器官的病变，并进行活组织检查。

3. 宫颈活组织检查：通过宫颈活组织检查，判断宫颈病变的程度。

4. 阴道镜检查：通过阴道镜观察阴道、宫颈等部位的病变，并进行活组织检查。

三、治疗性手术1. 子宫切除术：用于治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病、功血等疾病。

2. 卵巢囊肿剥除术：用于治疗卵巢囊肿。

3. 黄体酮补充疗法：用于治疗黄体功能不足引起的月经不调、不孕等。

4. 人工流产术：用于终止妊娠。

5. 胚胎移植术：用于治疗不孕症。

6. 阴道前后壁修补术：用于治疗阴道壁脱垂、子宫脱垂等。

7. 处女膜修复术：用于治疗处女膜破裂。

四、计划生育手术1. 放置宫内节育器：用于长期避孕。

2. 取出宫内节育器：用于终止避孕。

3. 绝育术：用于永久避孕。

4. 人工授精：用于治疗不孕症。

五、操作流程1. 术前准备：患者需进行全面的术前检查，包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图等。

术前8小时禁食、禁水。

2. 术中操作：医生根据患者病情选择合适的手术方式，严格执行无菌操作规程，确保患者安全。

3. 术后护理：患者术后需在医院观察一段时间，根据手术部位和病情给予相应的护理措施，包括伤口护理、生活护理等。