胃肠减压护理常规

胃肠减压护理常规
1、妥善固定，保持引流通畅，每周更换负压球2次。

2、注意观察引流液的量、颜色、性状，并床旁交接班。

3、每日2次口腔护理，预防口腔及呼吸道感染。

4、遵医嘱禁饮禁食。

如需胃内注入药物，注药后夹管不少于30分钟。

5、嘱患者注意休息，起床活动时防脱管、扭曲、打折，保持良好的负压吸引。

6、嘱患者如有恶心、腹胀、管道脱出或其他不适，及时通知医护人员。

7、待患者肠蠕动恢复，肛门排气后遵医嘱拔除。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》
拟定：何** 审核：护理部修订日期：2020年9月。

胃肠减压的护理完整ppt课件

胃肠减压的护理完整ppt课件•胃肠减压基本概念与原理•术前准备与评估•术后护理措施实施•并发症预防与处理策略•饮食调整与营养支持方案制定•心理护理及康复训练指导•总结回顾与展望未来发展趋势目录01胃肠减压基本概念与原理胃肠减压定义及目的定义胃肠减压是指通过特定方法降低胃肠道内压力，改善胃肠道功能的一种治疗手段。

目的缓解胃肠道症状，改善胃肠道功能，促进疾病康复。

原理及操作方法原理通过降低胃肠道内压力，减少胃肠道内容物对胃肠道壁的刺激，从而改善胃肠道功能。

操作方法包括胃管插入、负压吸引、灌肠等方法。

具体方法应根据患者情况和医生建议选择。

适应症与禁忌症适应症适用于胃肠道疾病如胃炎、胃溃疡、肠梗阻等引起的胃肠道症状。

禁忌症严重心肺功能不全、食管静脉曲张、胃肠道出血等患者应慎用或禁用胃肠减压。

02术前准备与评估向患者解释胃肠减压的目的、过程和重要性，以及可能的不适感，帮助患者做好心理准备。

提供情绪支持，减轻患者的焦虑和恐惧，增强患者的信任感和安全感。

指导患者进行术前准备，如术前禁食、禁饮等注意事项。

患者教育与心理支持术前检查及评估内容评估患者的病史、过敏史、手术史等相关信息，了解患者的身体状况和手术风险。

进行必要的实验室检查，如血常规、尿常规、凝血功能等，确保患者的生理指标符合手术要求。

对患者进行全面的身体检查，包括心肺功能、腹部情况等，以评估手术的可行性和安全性。

对设备进行严格的消毒处理，遵循无菌操作原则，以降低术后感染的风险。

检查设备的性能和参数设置，确保设备在手术过程中能够正常运行且满足手术要求。

准备胃肠减压所需的设备，如胃管、负压吸引器、连接管等，确保设备完好无损且处于良好状态。

设备准备和消毒处理03术后护理措施实施术后应定时观察并记录胃肠减压引流液的量，以评估减压效果及胃肠道功能恢复情况。

定时观察引流液量注意引流液性质及时报告异常引流液性质的变化可以反映胃肠道的病理生理状态，如颜色、浑浊度、气味等，应密切观察并记录。

消化科疾病护理常规及健康教育

消化系统疾病护理常规一、按内科疾病普通护理常规执行。

二、观察有无恶心、呕吐、暧气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜及皮肤黄染等。

病情严重者，观察生命体征。

三、视病情适当歇息及活动。

四、出血期应禁食，恢复期赋予营养丰富、易消化、无刺激饮食。

五、指导病人用药：溃疡病病人抑酸药宜饭前或者空腹服。

六、了解病人的化验检查及普通检查项目。

七、讲解消化系统检查项目的注意事项，并做好检查先后的护理。

八、备好各种物品及药品，严格三查七对。

九、严格执行无菌操作制度和消毒隔离制度。

十、做好病人及家属的安慰工作，使病人保持乐观情绪，避免不良因素的刺激。

[病情观察 ]1．及时了解有无呕吐、便血、腹痛、腹泻、便秘等。

2．呕吐、呕血、便血、严重腹泻时，应观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志，并详细记录次数、量、性质。

3．腹痛时，注意观察其部位、性质、持续时间及与饮食的关系，如有病情变化及时汇报医师处理。

[普通护理]1．危重及进行特殊治疗的患者，如上消化道出血、急性胰腺炎等，应绝对卧床歇息。

轻症及重症恢复期患者可适当活动。

2．饮食护理：指导食用易消化、高蛋白、低盐或者无盐、低脂肪无渣的治疗膳食。

3．当需要进行腹腔穿刺术、纤维内镜等检查时，应做好术前准备、术后护理工作。

4．备齐抢救物品及药品。

5．加强心理护理，做好患者及家属的工作，避免不良因素的刺激。

6．严格执行消毒隔离制度。

胃炎病人的护理常规一、概念胃炎是指不同病因所致的胃粘膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生，是最常见的消化道疾病之一，分为急性和慢性两大类型。

二、护理措施1、歇息轻者卧床歇息 1-2 天，重症绝对卧床歇息。

及时了解并减轻各种焦虑，以解除病人的心理负担，注意腹部保暖。

1、饮食护理饮食宜富营养，易于消化，少量多餐，注意饮食卫生，纠正不良的饮食习惯。

轻症者赋予流质饮食，大出血或者呕吐频繁时禁食，遵医嘱补液。

进餐定时定量，避免吃生硬、油腻、辛辣等刺激性食物，忌暴饮暴食，戒烟戒酒。

胃肠减压病人的护理常规

胃肠减压病人的护理常规胃肠减压病人的护理常规胃肠减是应用负压的原理，通过胃管及减压装置抽吸胃肠道内的积气积液，常用于解除和缓解各种原因所致饿肠梗阻，或作用消化道及腹部较大手术的术前准备，以减少胃肠胀气增加手术安全，以及预防术后腹胀，减少缝线张力忽然切口疼痛减轻腹胀，改善胃、改善胃肠壁的血液循环，促进胃肠功能的恢复。

1.管道的护理：（1）保持管道通畅：定时挤捏胃管，防止胃内容物堵塞管道，必要时酌情调整胃管位置或用生理盐水冲洗管道。

（2）向病人及家属交待注意事项：防止管道扭曲、折叠、受压，嘱其丌能自行拔出管道。

（3）保持胃肠减压器呈负压状态，以确保有效减压。

（4）妥善固定胃管及胃肠减压器，检查胃管插入长度是否符合要求，每日更换固定胃管的胶布，如有污染或脱落随时更换，确保胃管在胃内。

2.口腔护理：留置胃管期间，病人容易感到口干，有异味、咽喉痛，应每天行口腔护理2 次，同时指导病人多用茶水漱口，以保持口腔清洁湿润，无异味。

3.鼓励病人每日作深呼吸，或遵医嘱雾化吸入，预防肺部感染。

4.准确记录胃液色，量及性状。

一般手术后12——24 小时内胃液可呈咖啡色或暗红色液吸出，应停止负压吸引，保留胃管，通知医生并协助处理。

并将24 小时的统计结果分别记录在体温图的相应栏内及护理记录单上。

5.胃肠减压期间禁止禁食禁饮，必须经口服药时，可舌下含化或研碎调水后注入，注入后夹管30 分钟，以免将药物吸出，影响疗效。

6.胃肠减压期间应严密观察腹部体征的变化，如果胃液引出较多，呈草绿色，提示肠道有梗阻，应继续减压：如果病人腹胀缓解，胃液逐渐减少，肛门排气，提示肠功能恢复，遵医嘱停止胃肠减压、拔管。

7.胃肠减压时间＞1 周，应更换胃管，经另一鼻腔置入。

（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。

胃肠减压.doc

胃肠减压1插管失败原因1.患者因素插管前操作者未与患者进行交流沟通，未说明插管时的感受及重要性，患者不配合，拒绝插管。

2.操作者因素操作者不了解插管的解剖走向，操作不熟练，缺乏经验，以至于插管失败。

患者表现为鼻黏膜出血，呛咳，恶心呕吐。

3.操作方法心理护理心理护理贯穿于插胃管前、中、后的整个过程，心理护理的好坏直接影响到整个操作和留置胃管的时间。

大多数患者及陪人一提起要插胃管，内心紧张、害怕、难受、不能接受。

因此，先告知他们插管的必要性及目的、意义。

如果是洗胃则要告知洗胃是为了清除毒物减少毒物的吸收，如果是胃肠减压就要告诉是为了减低胃肠压力减轻病人症状，是治疗的一种方法，如果是胃饲给食的就是由于病人不能进食为了维持病人的生命须胃管供给病人营养，强调胃管是“救命管”，不是可有可无之物，有时还可以适当地威胁患者，如不插可能带来的后果等，要让他们从主观上接受。

同时，暗示陪人协助做好患者的思想工作，使患者只能接受。

或者听以前插过胃肠减压的患者现身说法，效果更佳。

其次，插管时嘱其一定要配合好，放松，告知时间1～2 min便可插好，不适时深呼吸，同时加以适当地表扬与鼓励，一般插管均成功。

再次，待插管到所需长度，确定在胃内后妥善固定。

告知患者在减压期间一定不能自行拔除，否则，再置管时更痛苦。

嘱其少说话，少做吞咽动作，尽可能减少咽部不适。

胃肠减压的告知程序1告知患者和家属胃肠减压的目的：利用吸引的原理，帮助患者将积聚胃肠道内的气体，液体排出，从而减低胃肠道内的压力和张力，有利于炎症局限，以促进患者胃肠蠕动功能尽快恢复。

2胃肠穿孔时进行胃肠减压的目的：为了减少消化液继续外渗，从而减轻疼痛，防止病情加重。

3胃肠手术前进行胃肠减压的目的：为了防止患者在手术中，由于麻醉影响而产生的呕吐，窒息，便于术中操作，增加手术安全性。

4机械性肠梗阻进行胃肠减压的目的：可缓解和解除腹部胀痛及呕吐等症状，减轻肠麻痹引起的腹胀。

5胃肠手术后进行胃肠减压的目的：为了减轻缝线张力和刀口疼痛，利于腹部伤口愈合，减轻胃肠道内的压力，促进胃肠功能尽快恢复，防止腹胀。

胃肠减压

适应证
1.肠梗阻、急性胃扩张患者行胃肠减压可减轻胃肠道内压力和膨胀程度，减轻呕吐和腹痛的症状。 2.对胃肠道穿孔者，可防止胃内容物经破裂口继续漏入腹腔，减轻腹痛和全身中毒症状。 3.术后行胃肠减压可减轻腹胀，降低腹腔压力，减少胃肠道吻合压力，有利于切口愈合。
禁忌证
• 食管狭窄、严重的食管静脉曲张、食管和胃腐蚀性损伤、支气管哮喘等禁用
并发症
• 口干、咽部不适、鼻部溃疡、体液足、电解质紊乱、呼吸道感染
操作方法
• 操作前准备 1.向患者及家属解释胃肠减压的目的、方法及注意事项，取得患者及家属的理解与配合。 2.病房内采光好，温、湿度适宜，配置保护隐私的窗帘或屏风
• 操作方法 • 1.打开排气孔，将胃肠减压器内的气体排净，使一次性胃肠减压器呈负压状态，并关闭排
气孔。 2.将胃肠减压器连接胃管末端。 3.打开胃肠减压器开关，呈负压吸引状态。 4.固定引流管。 5.在胃肠减压器末端5cm处粘贴管道标识。 6.整理用物，协助患者取舒适卧位，交待胃肠减压相关注意事项，并注意观察并发症。
•
注意事项
1.插管动作轻柔，在胃管通过食物狭窄处，避免损伤食管黏膜。 2.插管过程中如患者发生呛咳、呼吸困难、发绀等，应立即将胃管拔出，休息片刻再重新插入。 3.胃肠减压器与胃管连接紧密，定时挤压引流管。
常规护理
1.妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及胃管受压、脱出等，保持有效减压状态。 2.观察引流物的颜色、性质、量，并记录24小时引流总量。 3.胃肠减压期间，注意观察患者水、电解质及胃肠功能恢复情况。 4.留置胃管期间加强患者的口腔护理，保持口腔清洁。 5.胃肠减压期间应禁饮和禁食。 6.保持胃肠减压通畅，定时回抽胃液或向胃管内注入10~20ml生理盐水冲管。食管和

胃肠减压操作流程及护理

减轻吻合口张力，防止吻合口漏。 4.术后持续胃肠减压可降低胃肠道内压力，减轻腹胀并减
轻缝线张力，促进伤口愈合；同时改善胃肠壁血液循环，促进消化道功能恢复。
5.通过对胃肠减压吸出物的判断，麻醉误吸导致吸入性肺炎 2.降低胃肠膨胀，增加术野显露，便于手术操作 3.减轻胃粘膜水肿，有利于术后恢复
区用听诊器听气过水声。 3.置管末端于水中，看有无气泡逸出，在胃内
不应有气泡。 (为了避免由于置入胃管后证实胃管是否在胃内一难点，可采取空腹侧卧位尤其是右侧卧位，使胃液很快抽出，避免了因胃液不能抽出，将胃管反复盲目插进、拔出或重插，从而增加患者的痛苦。)
7
胃肠减压的注意事项
1.应用前应了解病人有无上消化道出血史、严重的食道静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血，以防发生损伤。
胃肠减压操作流程及护理
胃肠减压原理
胃肠减压术是利用负压吸引原理,将胃肠道积聚的气体和液体吸出以降低胃肠道内压力、改善胃肠壁血液循环、有利于炎症的局限促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种方法。
2
胃肠减压的目的
1.解除或缓解肠梗阻所致的症状 2.预防术中呕吐引起窒息及吸入性肺炎 3.进行胃肠道手术前的准备，以减少胃肠胀气,防止腹胀，
2.插管时应注意胃管插入的长度是否适宜，插入过长胃管在胃内盘曲，过短不能接触胃内液体，均会影响减压效果。
3.当插入胃管后，只能抽出少量胃液，有时仅抽出少量粘液而无胃8液抽出，听诊胃中有
胃肠减压的注意事项
5.要随时保持胃管的通畅和持续有效的负压，经常挤压胃管，勿使管腔堵塞，胃管不通畅时，可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽，避免胃扩张增加吻合张力而并发吻合瘘。胃管脱出后应严密观察病情，不应再盲目插入，以免戳穿吻合口。

胃肠减压的实施方案

胃肠减压的实施方案胃肠减压是一种常见的临床护理技术，主要用于缓解胃肠道内的压力，促进排气和排泄，减轻患者的不适症状。

在实施胃肠减压时，护士需要严格按照规范操作，确保患者的安全和舒适。

下面将介绍胃肠减压的实施方案，以便护士们在临床工作中能够正确操作，提高护理质量。

一、准备工作。

1. 确认医嘱，在实施胃肠减压前，护士首先要确认医嘱的内容，包括减压的时间、频率和持续时间等，以确保操作的准确性和及时性。

2. 了解患者情况，在进行胃肠减压前，护士需要了解患者的病史、症状和体征，以便根据患者的具体情况选择适当的减压方法和操作方式。

3. 准备器材，准备好胃管、吸引瓶、吸引管、生理盐水、酒精棉球、手套等器材，并进行必要的消毒和清洁工作。

二、操作步骤。

1. 术前准备，在进行胃肠减压前，护士应向患者做好解释工作，告知操作的目的、过程和可能的不适感，取得患者的配合和同意。

2. 术中操作，护士在实施胃肠减压时，应先洗手，戴好手套，采用无菌操作。

然后将胃管插入患者口腔，经过咽喉部、食管，直至胃内，再将胃管与吸引瓶连接，调节吸引瓶的负压，开始进行减压吸引。

3. 术后处理，在胃肠减压结束后，护士应及时观察患者的症状和体征变化，记录减压的时间、吸出的液体量等情况，并做好胃管的固定和护理工作。

三、注意事项。

1. 操作要轻柔，在插入和拔出胃管的过程中，护士要轻柔细致，避免刺激患者的咽喉和食管黏膜，以减少不适感和并发症的发生。

2. 观察患者情况，在实施胃肠减压的过程中，护士要时刻观察患者的意识状态、呼吸、心率、血压等情况，及时发现和处理异常情况。

3. 安全第一，在进行胃肠减压时，护士要严格按照操作规范，确保操作的安全性和有效性，避免操作失误和意外发生。

四、总结。

胃肠减压是一项常见的临床护理技术，对于一些需要减轻胃肠内压力的患者具有重要的意义。

护士在实施胃肠减压时，需要严格按照规范操作，做好术前准备、术中操作和术后处理，确保患者的安全和舒适。

《胃肠减压的护理》PPT课件

康复训练计划制定和执行情况跟踪
个性化康复计划
根据患者病情和身体状况，制定针对性的康复训练计划，包括运动、饮食、作息等方面。
训练效果评估
定期对患者进行康复训练效果评估，及时调整训练计划，确保训练的科学性和有效性。
执行情况跟踪
记录患者康复训练的执行情况，及时反馈给医生和家属，共同关注患者的康复进程。
操作过程中保持轻柔、细致的操作手法，避免损伤胃肠道黏膜。
加强患者教育和护理指导，提高患者对胃肠减压的认知和配合度。
05
营养支持与饮食调整策略
营养需求评估及补充方案制定
1 2 3
评估患者的营养状况通过体重、身高、BMI等指标，结合病史、饮食习惯等，全面评估患者的营养状况。
制定个性化营养补充方案根据评估结果，为患者制定个性化的营养补充方案，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等的摄入量及来源。
禁忌症
严重的心肺功能不全、消化道出血、食管静脉曲张等患者禁用胃肠减压治疗。
02
术前准备与评估
患者教育与心理支持
向患者详细解释胃肠减压的目的、过程和注意事项，确保患者充分
理解并同意接受该治疗。
评估患者的心理状态，提供必要的心理支持，减轻患者的焦虑和
恐惧情绪。
指导患者进行术前准备，如术前禁食、禁饮等，确保手术顺利进
呼吸道管理
皮肤护理
心理护理
保持患者口腔清洁，预防口腔感染。
鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，保持呼吸道通畅。
保持患者皮肤清洁干燥，预防压疮和感染。
关注患者心理变化，提供心理支持和安慰，减
轻焦虑情绪。
04
并发症识别与处理方案
常见并发症类型及表现

胃肠减压护理ppt课件

针对患者的焦虑、恐惧等心理问题，给予心理疏导和支持，帮助患者保持积极心态，配合手术治疗。
包括血常规、尿常规、便常规、凝血功能等，以评估患者的全身状况及手术耐受性。
常规实验室检查
影像学检查
特殊检查
如X线、B超、CT等，了解胃肠道病变情况，为手术提供准确依据。
根据患者具体情况，可能需要进行胃镜、肠镜等特殊检查，以进一步明确病变性质及范围。
强化患者教育和心理支持
密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，确保患者安全。
加强并发症的预防和处理
THANKS
感谢您的观看。
定义
缓解或解除肠梗阻所致的症状；进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气；术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。
目的
通过负压吸引原理，将胃肠道内的气体和液体吸出，降低胃肠道内压力。
原理
根据病情选择合适的胃管或肠管，经鼻腔或口腔插入胃内或肠道内，连接负压吸引装置进行吸引。
3D打印技术在胃肠减压中的应用
定制个性化减压装置，提高治疗效果和患者舒适度。
提高医护人员对胃肠减压操作技能和并发症处理能力的掌握程度。
加强医护人员培训
制定详细的护理计划和操作流程，确保每个步骤都得到严格执行和记录。
完善护理流程
向患者详细解释胃肠减压的目的、过程和可能的风险，提供必要的心理支持和安慰，减轻患者焦虑和恐惧情绪。
03
02
01
评估患者的心肺功能、营养状况、手术史等，预测可能出现的并发症及风险。
针对可能出现的风险，制定相应的应对措施，如预防性使用抗生素、加强术后护理等。
与患者及其家属充分沟通，告知可能出现的风险及应对措施，取得患者及其家属的理解和配合。

胃肠减压的护理范文

胃肠减压的护理范文胃肠减压是一种常见的护理操作，通过引流胃肠内容物来减轻胃肠道的压力，以缓解胃肠道疾病或手术后的症状。

以下是关于胃肠减压的护理内容，具体包括了准备工作、操作步骤、护理常规、注意事项和护理评估等。

一、准备工作：1.确认医嘱：在执行操作之前，必须核对医嘱并征得患者本人或家属的同意。

2.准备设备：准备好胃肠减压所需的设备，包括胃肠减压管、抽吸器等。

3.确保患者安全：在操作前应确认患者状态稳定，没有禁忌症。

对于有出血倾向或有潜在危险的患者，应在医生指导下进行操作。

二、操作步骤：1.患者准备：提醒患者解除上衣，取适当的体位，如左侧卧位，头部稍微抬高。

2.术前护理：洗手、佩戴手套、进行私密护理，消毒操作区。

3.检查设备：检查减压管是否完好，使用前应与患者核对管径和型号。

4.消毒：用无菌草酮纱布沾1%碘酒或酒精逐个消毒嘴唇、牙龈和口腔黏膜。

5.引流管插入：将减压管涂抹无菌润滑剂，自鼻孔或口腔插入胃肠，并保持轻微的前屈头位，直到松弛的临床表现提示管道已进入胃肠。

6.确认位置：通过抽吸器抽吸，有胃肠内容物就说明位置正确。

7.固定管道：将减压管固定在鼻中隔或企口上部。

如固定在鼻中隔上，可以使用绷带固定。

固定后，应确认患者的呼吸畅通，不会因管道的位置移动而受阻。

三、护理常规：1.保持导管通畅：定时检查减压管导流情况，如出现堵塞，应及时清洗或更换导管。

2.定时记录：记录胃肠减压的时间、引流量及引流液性状等信息，并及时上报医生。

3.监测体征：定时观察患者的呕吐、腹胀、饥饿感等症状，以及皮肤黏膜的颜色和湿度等，及时发现异常情况。

4.嘴唇护理：经鼻插入的减压管可能造成口腔干燥，要注意保持患者嘴唇的湿润，可适当涂抹润唇膏。

5.管腔管理：根据医嘱进行胃肠引流，遵循抽、冲、引流、注水等操作步骤，根据患者的具体情况进行调整。

四、注意事项：1.注意安全：操作时应细致、轻柔，避免损伤患者黏膜和肠壁，避免导致感染、出血等并发症。

胃癌手术患者留置胃管及胃肠减压的护理

糖生理盐水，降低血液黏稠度，调高组织灌注改善代谢，减少并发症的发生。笔者在早期即使用此种ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ输液方法，４０分钟内血压回升的患者
有３０例，１ｈ后恢复正常血压的患者１３例。所以早期快速使用５０ｇ／Ｌ葡
萄糖生理盐水是一种有效的抢救措施，而且采用低分子右旋糖酐能够
抢救措施是否及时和准确是失血性休克救治成功的关键１。笔者在急诊急救出血性休克患者采取综合急救护理，护理过程中具体体会是：评估休克性质和程度，及早发现休克，及时有效处置是抢救成功的关键之一。患者就诊后，简明的了解病史，依据临床表现和血压水平判断患者是否处于休克程度，患者应立即进行扩容治疗，然后观察
处在浓缩和瘀滞的情况，因此不能单纯的给予补，应给予５０ｇ／Ｌ葡萄
者在排空后，详细记录输入液体量和排除尿量。严格按医嘱对患者进
行心电监护、血常规、生化常规、凝血功能和血气分析监测。对急救药物严格执行二次查对制度，急救后详细记录在护理记录单上。严防
治疗，均在及时有效的抗休克治疗，血压恢复至９０ｍｍＨｇ以上，，１６
体，晶体胶体为原则】。严格按照医嘱给予止血药和血管活性药物，对于收缩压极低的患者给予收缩血管药物。对于四肢肢端血液循环差的患者，在补液基础上加入扩血管和改善微循环的药物。维持呼吸道通畅，迅速清洁ＩＺｌ腔和呼吸道，给予吸氧，如果出现喉头水肿、昏迷和气管出血应立即切开气管或者气管插管。对于安置了留置尿管的患

《胃肠减压的护理》PPT课件

03 胃肠减压操作步骤详解
插入鼻胃管技巧与注意事项
技巧
插入前评估患者鼻腔情况，选择通畅一侧鼻孔；插入时动作轻柔、缓慢，患者配合吞咽动作；插入后确认胃管在胃内，固定稳妥。
注意事项
避免强行插入，以免损伤鼻腔或食管；插入过程中观察患者反应，如有不适立即停止；确认胃管位置前，禁止注入任何液体或药物。
立即停止胃肠减压，协助患者采取侧卧位，保持呼吸道通畅；给予吸氧、吸痰等处理，必要时使
用抗生素控制感染。
消化道出血处理
立即停止胃肠减压，观察患者出血量及颜色；给予止血药物或采取其他止血措施；如出血量大或持续不止，及时通知医生处理。
肠梗阻处理
禁食、禁水，减轻肠道压力；给予胃肠动力药物促进肠道蠕动；如症状持续不缓解，考虑手术治疗。
沟通解释
向患者及家属解释胃肠减压的目的、方法、注意事项等，取得患者及家属的配合和理解。
环境布置与安全保障
环境布置
选择安静、整洁、光线适宜的操作环境，注意保护患者隐私。
安全保障
确保操作台平稳、宽敞，便于操作和抢救。备齐急救药品和器材，确保在操作过程中能够及时处理突发情况。同时，注意防止患者坠床、烫伤等意外事件的发生。
负压吸引器使用方法介绍
使用方法
连接胃管与负压吸引器，打开吸引器开关，调节负压大小；保持吸引器通畅，定时挤压引流管，避免堵塞；观察引流液颜色、性质和量，记录并及时报医嘱进行调节；避免过度吸引，以免损伤胃黏膜；注意保持吸引器清洁、干燥，防止感染。
引流物观察记录要点
鼓励患者积极参加健康讲座、康复交流会等活动，与医护人员和其他患者交流康复经验，提高自我管理能力。
对患者进行定期随访，了解患者的康复情况、生活习惯等，并给予针对性的指导建议。

胃肠减压

3. 、插入胃管10~15cm（咽喉部）时，若为清醒患者嘱其做吞咽动作；若为昏迷患者，则用左手将患者头托起，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，以利插管。
4、插管过程中询问病人感受，嘱其深呼吸，配合插管，如有恶心呕吐，稍等片刻，并做好口腔护理，指导其逐渐适应胃管。
临床及相关文献报道
有文献报道，插胃肠减压管直至导管侧孔全部进入胃内的深度为55～60 cm。亦证明要使导管侧孔完全达到胃内，起到良好的减压效果，插管深度必须在55 cm以上。对以往插管回顾，插入胃管后，只能抽出少量胃液，有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出，听诊胃中有气过水声，虽证明胃管在胃内，但术后减压效果不佳，患者出现腹胀，胃蠕动恢复慢，使臵管时间延长。观察组将胃肠减压管插入深度增加10～13 cm，达到55～68 cm，能使胃液引流量增多，患者腹胀明显减轻，其效果明显优于对照组，说明此方法可取。测量方法可由传统法从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上从鼻尖至发际的长度为55～68 cm，术中观察胃管顶端正好在胃窦部，侧孔全部在胃内，有利于引流。胃肠减压术适用于各型肠梗阻病人；胃部疾病需要排出胃内容物者。胃、食管、肠管手术后以及腹腔内或腹膜后的手术，引起暂时性肠麻痹者。

（1）、将胃管臵于弯盘，移出患者视线
（2）、清洁患者口鼻面部，擦去胶布痕迹，协助漱口，采取舒适体位（3）、整理床单位，清理用物（4）、洗手并记录，记录拔管时间和患者反应

插胃管的注意事项
1、插管时动作轻柔，避免损伤食管粘膜，尤其是通过食管3个狭窄部位（环状软骨水平处，平气管分叉处，食管通过膈肌处） 2、插管过程中患者如出现呛咳、呼吸困难、紫绀，表示误入气管，应立即拔出胃管，休息片刻后再重插。

腹部常规引流管及胃肠减压的护理

腹部常规引流管及胃肠减压的护理腹部引流管和胃肠减压管是外科术后成功的必要保证。

引流管可将人体积血、积气、脓血、及胃内容物等引出体外，对引流物量、颜色及性质的观察，可判定术后又有无大出血及病人恢复情况。

因此，对外科术后留置引流管或胃肠减压管的患者，应做好以下护理。

1、术后病人进入ICU病房后，护士应首先将腹部引流袋及胃肠减压管装置妥善固定，以防受压。

引流袋不能高于腹部引流切口水平，以防引流物倒流，引起逆行感染。

引流管不宜过长，防止扭曲、打折引起引流不畅，但要留出足够长度以供病人活动，同时注意防止病人活动、翻身时牵拉至引流管脱出。

2、引流袋应1次/日更换，如果引流液多应及时更换。

胃肠减压器一定要保持密闭性。

3、注意观察引流物的量、颜色及性质的变化并做好记录。

引流物为血性，量大于200ml/h,应高度警惕活动性出血的可能，持续2h 仍无减少即可以确定为活动出血。

若因流量不多，但经大量补液、补血后，CVP及血压仍不回升或呈下降，也应考虑有内出血及时通知医生。

4、留置胃管或更换为管时，应先向病人解释以取得病人合作。

胃管外应涂石蜡油。

插管长度应为剑突至前发迹。

插管时动作要轻柔，当下咽至咽部后让病人做吞咽动作，随同病人的吞咽动作轻轻送管。

当发生刺激性咳嗽时应暂停插管并让病人呼吸。

到达胃内后可通过注射器和注气的方法确认插管成功。

5、引流管或胃管被引流物堵塞时，可用注射器将堵塞物抽出，或使用温开水冲管。

6、手术切口换药、更换无菌引流袋时，要严格无菌操作，预防感染。

7、胃肠减压管拔管前应先行拔管实验，如病人无明显腹胀或恶心、呕吐等不适时可拔管。

胃肠减压及护理

胃肠减压及护理1.原理与目的胃肠减压是利用负压吸引原理，将胃肠道积聚的气体和液体吸出，以降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗方法。

胃肠减压在腹部外科中用途广泛，如肠梗阻、胃肠穿孔、食管、胃肠道手术后及胆囊、胆道手术后的病人均为适应证。

2.胃管引流并发症胃管是腹部外科极为常用的引流管，长期应用也会引起并发症。

(1)体液丢失、电解质紊乱:胃管引流可导致病人消化液大量丢失，使Cl-、H+、K+减少，当胃管插至幽门以下的消化道，或有胆汁、胰液逆流时，Na+可减少。

(2)呼吸道感染:胃管放置后，可干扰通气，影响咳嗽、咳痰，容易引起病人肺部感染。

(3)经口呼吸:因鼻孔内有胃管，使一侧鼻腔通道受阻，影响经鼻呼吸，患者不得已经口呼吸，可引起口咽部干燥，并可导致严重并发症，如腮腺炎等。

(4)鼻孔溃疡及坏死:如果胃管长期置于一侧鼻孔而不改变胃管的位置，可压迫侧鼻腔黏膜或软骨，从而引起溃疡及坏死。

(5)胃内容物及胆汁反流:也会引起食管炎和食管狭窄，导管本身还会引起食管膜的侵蚀和糜烂，甚至出血。

3.胃肠减压护理(1)胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。

如需胃内注药，则注药后应夹管并暂停减压0.5,1小时。

适当补液，加强营养，维持水、电解质的平衡。

(2)妥善固定:胃管固定要牢固，防止移位或脱出，尤其是外科手术后胃肠减压，胃管一般置于胃肠吻合的远端，一旦胃管脱出应及时报告医生，切勿再次下管。

因下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。

(3)保持胃管通畅:维持有效负压，每隔2,4小时用生理盐水10,20ml冲洗胃管一次，以保持管腔通畅。

(4)观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量。

观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出血情况，一般胃肠手术后24小时内，胃液多呈暗红色，2,3天后逐渐减少。

若有鲜红色液体吸出，说明术后有出血，应停止胃肠减压，并通知医生。

引流装置每日应更换一次。

胃肠减压护理

胃肠减压术的护理一定义：胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出。

适用范围很广，常用于急性胃扩张，肠梗阻，胃肠穿孔修补或部分切除术，以及胆道或胰腺手术后。

二适应症：1用于术前准备：腹部手术，特别是胃肠手术，术前、术中持续胃肠减压，可防止胃肠膨胀，有利于视野的显露和手术操作;预防全身麻醉时并发吸入性肺炎；也可用于的治疗，术前留置较粗的鼻胃管，每天以温生理盐水，连续3天，直到洗出液澄清，以减轻胃粘膜水肿；术后应用有利于腹部手术切口及胃肠吻合口的愈合。

2用于治疗作用:有效的胃肠减压对和可达到解除梗阻的目的，通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体，从而减轻腹胀、降低肠腔压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血运；也用于穿孔的非手术治疗；时经胃肠减压管灌注的冰生理盐水，使血管收缩达到止血的目的；禁食和胃肠减压是治疗的重要措施，一般为2～3周，通过胃肠减压可减少胰泌素和胆囊收缩素-促胰酶素的分泌，减少胰腺外分泌，并减轻和腹胀；胃肠减压也是治疗的重要手段之一，可减少胃肠液积聚，减少自穿孔部位漏出，减轻腹胀，改善胃肠道供血，有利于胃肠蠕动的恢复，亦有利于麻醉和手术的安全；胃肠减压还可用于急性胃扩张、、及腹部大、中型手术，尤其是作消化道吻合术者，可减轻胃肠道的，防止胃过度膨胀，减轻吻合口张力，促进吻合口的愈合。

3作为给药方式：在许多的非手术治疗或观察过程中，可通过胃肠减压管向胃肠道灌注中药；同时在腹胀严重频繁呕吐时，胃肠减压可促进胃肠排空，有利于内服药物的输注吸收。

三胃肠减压的护理措施（1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。

如需胃内注药，则注药后应夹管并暂停减压～1小时。

适当补液，加强营养，维持水、电解质的平衡。

（2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脱出，尤其是外科手术后胃肠减压，胃管一般置于胃肠吻合的远端，一旦胃管脱出应及时报告医生，切勿再次下管。