晨晚间相关护理ppt课件

四、最佳的工作程序
• • • • 一问 二看 三做 四教
1、问侯
• 床旁问侯病人，自我介绍并告知组员 、负责医生、护士长； • 了解病人病情，向患者解释基础护理 及平面整理的目的和意义。 • 了解患者的心理状态，适时实施心理 护理，增强战胜疾病的信心。
2、查看
• 病人病情有无异常，床单位、衣服、 头发、皮肤、会阴、指甲是否清洁， 卧位是否舒服。各种管道是否规范标 识，引流是否通畅，引流液是否异常 （颜色、量、性质），床头卡是否与 病人相符。 • 特殊病人手腕带，约束带及床栏、防 跌倒或坠床标识等。
整理枕头
清扫床单
晨间护理要给病人以一个振奋的面貌迎接新的一天，并 给病人一天生活创造一个整洁、舒适的环境。 ①每天早上要将门窗开启一段时间，更换室内 空气，冬季开窗时注意病人保暖。——开窗通风 ②给病人洗脸、洗手，大小便失禁的病人还要 清洗会阴及擦浴。——擦洗 ③对病人进行口腔护理，帮其梳头。 ④给病人翻身，按摩背部及骨突出部。 ⑤观察病情变化，如脉搏体温、呼吸等。 ⑥整理床铺，清扫床单，拉平、铺好床单及盖 被，必要者更换病人衣服。整理病室，物品归类摆放 ，使病室病床整洁、有序、美观。
• 在护理过程中，针对病人病情做好疾 病相关健康知识宣教。 • 特检特治的相关知识及注意事项。 • 宣教科室分级护理、分级护理内容、 探陪及安全制度。 • 指导呼叫铃及床栏等设备使用。 • 访问期间征求其意见和建议，发现问 题及时整改。
4、 宣教
五、操作中的注意事项பைடு நூலகம்
1.口腔护理时注意
• • • • •
二、目的
晚间护理 • 保持病室、病床整洁、空气流通，使病人清 洁、舒适、易于入睡。 • 观察和了解患者病情，预防并发症的发生。
用物
• 护理车上备梳洗用具，口腔护理，褥疮护理 的用物，床刷，消毒的毛巾袋或扫床巾（一 床一巾），清洁衣裤，床单等。
三、晨晚间护理的内容
• 晨间护理 口腔护理 梳头
洗脸 洗手 擦背
3、做护理
• 完成病人更衣、面部清洁与梳头、口腔护理、指（ 趾）甲护理、会阴护理、足部清洁、排泄护理等基 础护理。 • 整理病人床单位，保持被服整洁、干燥，床下及床 周无杂物，床头柜上用的摆放整齐，符合要求（热 水瓶、水杯、药杯等摆放有序），床头柜内无过期 霉变食品，食品与用物分开放置。 • 协助病人翻身并取正确卧位，妥善固定患者的引流 管，观察引流液的情况，落实压疮、坠床、吞咽障 碍等并发症预防措施。 • 病房无杂色被服，无靠椅及用物无乱拉乱挂现象， 设备带及床头灯完好，窗台无杂物。 • 病室通风每天2次，每次大于30分钟。
谢谢大家！
六、护理技术要求
• • • • 病室光线充足、温度、湿度适易。 护理动作迅速、轻柔，切忌生拉硬拽。 注意病人的卧位，姿势要舒适，注意保暖。 对病人要和蔼可亲，语言要温柔。 • 翻身时妥善固定引流管。 • 落实压疮、坠床等并发症预防措施。
七、规范晨晚间护理的意义
• 保证晨晚间护理的质量：三短、六洁、三保持 、四无、四及时。 • 提高护士的专业水平。 • 提高病人的满意度。 • 提高护士与病人的沟通技巧。 • 体现了“以病人为中心”的服务理念
• 三短：头发短，指甲短，胡须短。 • 六洁：口腔洁，头发洁，皮肤洁，手足洁，会阴洁， 床单位洁。 • 三保持：①保持引流管通畅，固定方法，位置正确， 定期更换。②保持床铺清洁，整齐，床单平 整，无碎屑，被头无空虚。③保持病人卧位 舒适，符合治疗，护理要求。 • 四无：无褥疮，无烫伤，无坠床，无交叉感染。 • 四及时：及时巡视病房，及时观察病情，及时报告医 生，及时抢救，处置。 返回
擦洗时夹紧棉球，每次1个。 擦洗动作宜轻。 昏迷患者禁漱口。正确应用开口器。 有活动性义齿的应先取下再进行操作。 口腔护理顺序 牙齿外左侧、外右侧、左上内侧、左上 咬合、左下内侧、左下咬合、左侧颊部、 右上内侧、右上咬合、右下内侧、右下 咬合，右侧颊部、上颚、舌面、口腔底
五、操作中的注意事项
2.依序洗脸（眼、额、鼻、面颊、耳后、 颌下、颈部）。 3.背部分节段边洗边按摩。 4.根据病人的清洁情况，增加擦洗次数。 5.洗净脚趾缝隙及指（趾）甲并擦干。 6.湿式扫床，铺床时身体靠近床边，上身 保持直立，两腿分开稍屈膝。
三、晨晚间护理的内容
• 晚间护理 口腔护理 清扫床单
整理枕头 洗脸 洗手 擦背
洗脚
梳头
清洗会阴
晚间护理可使病人清洁、舒适，利于睡眠。 ①给病人进行口腔护理或协助漱口。 ②给病人洗脸、洗手、洗脚，女病人冲洗外阴。 ③给病人翻身、按摩。 ④整理床辅，必要时增加毛毯或盖被。 ⑤创造良好的睡眠环境。保持病室安静，空气流通 ，熄灯或调节光亮，避免强光和噪音。 ⑥难入睡的病人采取相应护理措施，促进睡眠。如 给予少量温牛奶、热水泡脚、药物。
晨晚间相关护理
• 大家认为晨晚间护理应该是 什么样的？
学习目标： 熟悉晨间、晚间护理的目的及内容
一、定义
• 根据病情需要，为危重、昏迷、瘫痪、 高热、大手术后或年老体弱的病人，于 晨间及晚间所进行的生活护理，称为晨 晚间护理。轻病人的晨晚间护理，可在 护士指导与必要的协助下进行。
二、目的
晨间护理：应于清晨诊疗工作前完成。 • 使病人清洁、舒适，预防褥疮及肺炎等并发 症的发生。 • 观察和了解患者病情，为诊断、治疗和护理 提供依据。 • 保持病床和病室整洁、舒适、美观 。 • 进行心理护理及卫生宣传，满足身心需要。