白内障适应症和禁忌症及感染控制

术后第一天打开纱布时应当注意氯霉素眼液 冲洗结膜囊，酒精消毒眼周皮肤，使用干净 氯霉素眼液以及棉签，氯霉素眼液不要接触 患者身体避免交叉感染。注意冲洗方式和医 生自身卫生
医生进行相关检查时
避免污Fra Baidu bibliotek对术眼的接触。避免患者交叉感染
随访
密切随访，常规术后3天、7天、2周、1月复 查。如果视力下降及时调整复查频率和复查 地点，如有感染迹象，及时报告上级医生和 医疗主任。
术前引起医生警觉的几个问题
术前视力损害是否完全由白内障引起－－－ 视力下降与白内障程度的匹配性！！！
眼压过低、过高 A超测量的重复性 B超与内皮计数
注意胳膊肘和后背的运动方向，容易在不经意间接触 无菌区造成污染。助手消毒后洗手进来时，主刀已经 正面已经无菌，注意双方的运动配合。
显微镜在术眼正上方，应当适时擦拭干净
IOL易黏附金葡等细菌，因此要减少IOL在空气中暴 露时间，并注意表面的冲洗，植入IOL冲洗切口
灌注液
加用抗生素
手术时间、眼内容暴露 尽量缩短手术时间，水密 的时间、切口的对合紧 密程度
后囊问题
5岁以上的小儿尽可能不行后囊切开，以免暴露玻璃 体。成人手术中提高手术技巧，以保后囊完整
抗生素眼液点眼
频点抗生素眼液，护士以及医生教会点眼方 法，避免可能的污染，并监督患者按时点抗 生素眼液清洁结膜囊
患者所处环境、自身卫生习 惯
教育并监督患者，避免结膜囊眼周污秽
术后 医生的换药，冲洗结膜囊
白内障手术适应症
基本的手术指征是视功能不能满足患者的需 要，并且白内障手术能提供改善视力的可能 性。 当白内障混浊影响了后节疾病最佳治疗手段 的制定，或晶体导致了炎症、房角关闭、或 者药物难以治疗的开青时白内障手术也有指 征。
白内障手术禁忌症
患者不愿手术眼镜或视力轿助器提高视力满足了患者 的需要 手术不能提高视力 患者的生活质量未受危及 患者因合并的全身疾病或眼部疾病不能安全耐受手术 患者或其代理责任人不同意术前协议 对其不能安排适当的术后治疗
白内障适应症和禁忌症及感染控制
粘贴巾的使用
粘贴紧密，粘住所有睫毛，并注意不要造成漏水空隙
术中结膜囊的冲洗
注意冲洗内眦和穹隆部结膜囊。擦拭过患者的纱布和 棉签不应当放回无菌区，应当抛弃
术中临时加入器械时 术中医生的活动
术中-2 显微镜的使用 人工晶体
医生取的时候注意不要碰触外包装。护士不应在无菌 区上空“空投”物品