环磷酰胺使用注意事项

2015年3月份护理业务培训

时间：2015年3月19日

地点：护理站

主讲人：

参加人员：

学习内容: 环磷酰胺的使用注意事项

一、药品名称

通用名称：环磷酰胺

英文名称：Cyclophosphamide

二、成份

本品主要成份为环磷酰胺。其化学名称为：P-［N，N-双(β-氯乙基)］-1-氧-3-氮-2-磷杂环己烷-P-氧化物一水合物。

三、适应症

环磷酰胺是广泛应用的抗癌药物之一，治疗恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、乳腺癌、小细胞肺癌、卵巢癌、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、尤文瘤、软组织肉瘤以及急性白...

四、用法用量

1、成人常用量：单药静脉注射按体表面积每次500～1000mg/m2，加生理盐水20～30ml,静脉注射，每周1次，连用2次，休息1～2周重复。联合用药500～600mg/m2。

2、儿童常用量：静脉注射每次10～15mg/kg，加生理盐水20ml稀释后缓慢注射，每周1次，连用2次，休息1～2周重复。也可肌内注射。

五、禁忌

1.抗癌药物，必须在有经验的专科医生指导下用药。

2.凡有骨髓抑制、感染、肝肾功能损害者禁用或慎用。

3.对本品过敏者禁用。

4.妊娠及哺乳期妇女禁用。

六、不良反应

1.骨髓抑制是环磷酰胺的剂量限制性毒性，可引起白细胞下降，但较易恢复，血小板下降常不明显。

2.出血性膀胱炎本品的代谢产物特别在大剂量注射时，可引起膀胱刺激症状如尿频、尿急、尿痛、镜下血尿或肉眼血尿、尿少、蛋白尿等。

3.肝功能损害可有肝功能损害，一般较轻，停药可恢复。

4.胃肠反应食欲减退、恶心或呕吐多不严重，停药后2-3天可消失。

5.其他脱发、免疫抑制，偶有大剂量环磷酰胺引起水中毒，呋塞米可预防和治疗水中毒。骨髓移植预处理应用大剂量环磷酰胺可出现心脏毒性反应。

七、注意事项

1.应用本药应鼓励病人多饮水，必要时输液，保证足够的输入量和尿量，大剂量环磷酰胺宜同时给予美司钠，以预防和减少尿路并发症。

2.用药期间应监测血象、尿常规、肝肾功能。

3.肝病患者慎用。

4.本药配成溶液后不稳定，应于2-3小时内输入体内。

八、药代动力学

静注后血浆半衰期4～6小时，48小时内经肾脏排出50%～70%，其中68%为代谢产物，32%为原形。

护士长签字：

2015年3月19日