贫血的护理查房 ppt课件
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护理诊断
营养失调 与饮食不规律有关。 活动乏力 与贫血有关。 知识缺乏 与患者及患者家属对此病的知识
缺乏有关。 潜在并发症与患者直肠癌、胃炎 心脏病 等疾
病导致贫血有关。
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1、补充营养:给病人富于营养和高热量、 高蛋白、多维生素、含丰富无机盐和饮食, 以助于恢复造血功能。缺铁性贫血可多吃动 物的内脏,如心、肝、肾以及牛肉、鸡蛋黄、 大豆、菠菜、红枣、黑木耳等。
1、黏膜:甲床口唇苍白
贫血
组织缺铁表现 2、指甲:反甲,易碎
特殊表现
3、粘膜:口腔黏膜异 常角化、舌炎
1、儿童较为明显
神经、精神
系统异常 2、少数病人可有异食癖
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红细胞大小异常
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病例介绍
XX床 XXX 贫血于2013年5月20日入住我院, 来时测体温36.2℃,脉搏78次/分,血压 110/60mmHg,主诉:纳差、乏力十余日。
意识障碍等
共性:疲血 能倦液 力携 降氧 低 乏力、皮肤粘膜苍白
腹胀、恶心纳 差、黄疸脾大 、
夜尿增多、
舌炎、口腔炎
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蛋 白 尿6
临 床 表 现:
原发病:疾病引起的相应的临床表现
一般表现:面色苍白、头发干枯,乏力、易倦、
头晕、心悸、气促、耳鸣、智力减退、表情淡
膜、注意力不集中,食欲减退、恶心、便秘。
治疗计划: 输血纠正贫血 加强营养及口服药物纠正贫血,保肝, 休息,对症治房 ppt课件
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过去史:无感染史(结核、钩虫) 慢性疾病史(肾病、风湿等) 服药史(氯霉素、磺胺等)
家族史:遗传性贫血
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治疗
原则:去除病因如治疗消化道溃疡、直肠癌。 一般治疗护理:保证睡眠、预防感染; 贫血重者保护心功能; 饮食含铁丰富,易吸收,合理搭配。 去除病因 纠正不良饮食习惯和食物组成 治疗慢性失血性疾病
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3. 保持病室安静、舒适,尽量减少不必要的 刺激。
4. 卧床休息,减轻心脏负担。
5. 密切观察心率、呼吸、血压及贫血的改善 状况。
6. 必要时吸氧。
7. 控制输液速度及输液的总量,必要时记录 24小时出入水量。
8. 向家属讲解导致感染发生的危险因素,指 导家属掌握预防感染的方法与措施。
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按红细胞形态特点分类
1. 大细胞性贫血:常见于巨幼红细胞性 贫血
2. 小细胞低色素贫血:常见于海洋性贫 血、缺铁性贫血。
3. 正常细胞性贫血:常见于障碍性贫血、 急性失血贫血。
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临床表现:
心悸、气促 心 绞痛、心衰、心
脏扩大、杂音
头晕、耳鸣注 意力不集中,
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护理评估
患者既往有 心脏病 直肠癌 胃炎。 营养失调 活动无耐力 知识的缺乏 有感染的危险 潜在并发症:贫血性心脏病
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护理目标
消除烦恼 补充营养 进行彻底治疗 减轻或除去因缺氧引起的不适 提高防病知识和自我护理能力
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2、适当休息:以减轻因却氧而引起的各
系统症状,尤其是可减轻心脏负荷。避免过 度劳累,保证睡眠时间。
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3、心理护理:告知患者及家属此病的病因、
治疗过程、用药及药物的作用性,来解除患 者紧张的形态。并给与安慰和支持患者的信 心,来达到认知此病,使病人乐于配合治疗。
贫血的护理查房
——XXX 2013-5
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什么是贫血呢?
单位容积血液内 血红蛋白量或红细胞数
低于正常值
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贫血分度
极重度 重度 中度 轻度
血红蛋白(g/L) <30 <60 <90 <120 *(<60) (<90) (<120) (<145)
RBC数 <1.0 (×1012/L)
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红细胞输注: 2012年7月20日入住
输入红悬2U
主要用药:静脉给药
5%葡萄糖250ml
还原型谷胱甘肽2.4g 每日qd
口服药:美托洛尔片 12.5mg bid
奥美拉唑片 20mg bid
琥珀酸亚铁 0.1mg bid
维生素B12 25mg tid
叶酸 5mg 贫血的护理查房 ppt课件 tid
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9. 服用铁剂的护理铁剂对胃肠道的刺激,可引起胃 肠不适及 疼痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻,故
<2.0 <3.0 <4.0
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病因
➢ 红细胞减少:1、造血物质缺乏,如 缺乏铁性贫血、叶酸、维生素B12、 缺乏巨幼红细胞性贫血。2、造血功 能障碍,如造血干细胞异常导致的再 生障碍性贫血,慢性疾病:尿毒症、 系统性红斑等
➢ 红细胞被破坏过多:溶血性贫血
➢ 失血:急慢性失血
患者于今年三月份在安徽省立医院确诊为 直肠癌。因“心脏病”放弃手术治疗,且查 贫血明显,近十余日来 在家中纳差、感乏 力,来我院就诊。患者神清、精神一般、面 色苍白、贫血貌、全身浅表淋巴结未触及明 显肿大、皮肤巩膜无明显黄疸。
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本病例要点提示
查血常规: 白细胞 8.8×109/L 红细胞 2.95×1012/L 血红蛋白 70g/L C-反应蛋白:97.27mg
1、注意休息,适量活动,中度贫血的患者可参加日 常轻度活动,勿需卧床休息。应根据其活动耐力下 降程度制定休息方式、活动强度及每次活动持续时 间。
2、及时添加含铁丰富的食物,帮助纠正不良饮食习 惯。合理搭配患者的膳食,让家属了解动物血、黄 豆、肉类含铁较丰富,是防治缺铁的理想食品;维 生素C、肉类、氨基酸、果糖、脂肪酸可促进铁吸 收,茶、咖啡、牛奶等抑制铁吸收,应避免与含铁 多的食物同时应用。
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4、用药护理:患者入院时,血常规检查示: (红细胞2.95×1012/L 血红蛋白 70g/L)
医生判断中度贫血,给与红悬2U输入,口服铁 剂,并给与口服奥美拉唑护胃等处理。 口服 铁剂患者因餐时或餐后服用,服用时禁用茶、 牛奶等。
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