介入诊疗应急预案汇编
心脏介入诊疗应急预案
心脏介入诊疗是一种通过导管技术在心脏内部进行诊断和治疗的技术。
由于介入诊疗具有较高的风险性，因此，制定一套完善的心脏介入诊疗应急预案至关重要。
本预案旨在规范心脏介入诊疗过程中的紧急情况处理，保障患者生命安全。
二、组织架构1. 心脏介入诊疗应急预案领导小组：负责制定、修订和完善心脏介入诊疗应急预案，协调各部门共同应对紧急情况。
2. 心脏介入诊疗应急小组：负责执行心脏介入诊疗应急预案，协调各部门开展救援工作。
三、应急预案内容1. 术前准备（1）术前对患者进行全面评估，了解患者病史、过敏史等。
（2）术前向患者及其家属告知手术风险和紧急情况处理措施。
（3）准备急救药品、设备、器材等，确保手术过程中随时可用。
2. 术中紧急情况处理（1）心律失常发现患者出现心律失常时，立即停止手术操作，给予抗心律失常药物，必要时进行电复律。
（2）心肌梗死若患者出现心肌梗死，立即启动心肌梗死抢救流程，给予抗血小板聚集、抗凝、抗心肌缺血等治疗。
（3）血管并发症发现血管并发症时，立即停止手术操作，进行血管内治疗，如球囊扩张、支架置入等。
（4）空气栓塞若发生空气栓塞，立即停止手术操作，给予高流量吸氧，必要时进行体外循环。
发现出血时，立即给予止血药物，必要时进行血管内栓塞或手术止血。
3. 术后观察与处理（1）术后严密观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
（2）发现异常情况时，立即采取相应措施进行处理。
（3）术后给予患者抗感染、抗凝等治疗。
四、应急预案培训与演练1. 定期对心脏介入诊疗医护人员进行应急预案培训，提高应对紧急情况的能力。
2. 定期组织心脏介入诊疗应急预案演练，检验预案的可行性和有效性。
五、总结心脏介入诊疗应急预案的制定和实施，有助于提高心脏介入诊疗过程中的紧急情况处理能力，保障患者生命安全。
各部门应高度重视应急预案的落实，确保心脏介入诊疗工作的顺利进行。
介入诊疗应急预案
医院介入诊疗应急预案一、总则一、各项手术前必须做好充分准备，包括设备的运行情况、物品的准备、抢救药品的准备等。
二、术者应于术前充分考虑患者接受介入诊疗手术的风险性，制定出手术方案，做好应急特殊物品的准备和心理准备。
三、一旦出现紧急意外情况按照如下流程进行抢救工作：1.第一时间，术者为主要负责人（有特殊安排者除外）指挥现场人员进行抢救，抢救效果好的，待患者病情稳定后，据患者情况继续手术或终止手术。
2.如在场人员自己处理有困难，应立即提出紧急会诊要求，邀请相关科室人员协助抢救，同时通知医务部。
3.如有必要，应报告给主管院长、院长。
4.及时与患者家属沟通，通报患者病情和抢救情况，以征得家属理解。
5.抢救过程中要注意记录医嘱和患者的病情变化情况，当时记录不全的抢救结束后立即补记。
6.处理完后，对发生严重意外的病历需要进行讨论，分析出现紧急情况的原因、抢救是否及时、存在的问题，从中得出经验教训、以及改进方案等，并记录备案。
二、介入诊疗应急预案实施细则（一）冠脉介入应急预案1.介入诊疗术中可能因导管钢丝等器械引起血管或心肌穿孔导致心包积液，需要立即行心包穿刺和引流。
2.介入器械、药物干扰心脏敏感区域可能引起或加重心律失常，甚至出现危及生命的室速、室颤或心脏停搏），情况危急时需要药物、电复律或起搏器植入。
3.病情和病变性质决定介入术的策略，有时于介入术中临时改变计划，会向家属做好知情告知。
4.介入术中心脏、血管内血栓形成或脱落，以及器械的断裂或脱落可能造成血管阻塞，引起心肌梗死、脑栓塞或其他部位器官的栓塞缺血，情况危急时应考虑中断手术。
5.介入手术需联合应用抑制血液凝固的药物，可能诱发或加重出血，包括伤口、消化道、腹膜后、胸腔、眼底、颅内出血等，严重出血时需要输血、压迫、腔镜、外科手术等处理。
6.患者可能对造影剂或其他药物、材料过敏，出现皮疹、头晕、呼吸困难、休克等，予相应处理，情况不能控制，应终止手术。
7.急诊介入治疗过程会出现再灌注综合征如：血压下降、室性心律失常、心动过缓等，可按照相应预案，予多巴胺、利多卡因、阿托品等静推。
介入诊疗应急预案大全(两篇)
引言：诊疗应急预案在医疗行业中起到了至关重要的作用，能够在应对突发事件时提供指导和支持。
本文旨在介绍《介入诊疗应急预案大全》的第二部分，该部分将结合实际情况，进一步完善诊疗应急预案内容，以适应不同的突发事件需求。
概述：正文内容：一、急救与抢救方案1. 及时判定病情的重要性2. 快速而准确的诊断和初步处理3. 临床急救技巧的培养和训练4. 多学科团队的合作与协调5. 急救设备的管理与维护6. 急救救护车队的运作与调度7. 监控和评估急救行动的执行情况8. 急救培训资源的整合和利用9. 急救技术的持续创新和发展二、传染病与感染防控方案1. 传染病与感染控制的基本原则2. 不同传播途径的防控策略3. 传染病和感染控制的流行病学调查4. 应急感染控制队伍的组织与管理5. 感染控制手卫生的有效实施6. 医疗废物管理与处置规范7. 医疗环境消毒与净化措施8. 传染病疫苗与药物的应急储备9. 传染病预警系统的建设与运行三、医疗设备与药品管理方案1. 不同类别医疗设备的管理与维护2. 设备故障处理与维修流程3. 医疗设备调配与分配策略4. 药品采购与储备管理方案5. 应急用药方案与药物配送机制6. 药物库存管理与监测7. 药物过期处理与退回规定8. 制定医疗设备与药品更新计划9. 在应急情况下保障医疗设备供应四、医疗队伍紧急机动与应对方案1. 紧急医疗队伍的构建与管理2. 预先组织好医疗队人员的培训与演练3. 定期召开医疗队伍紧急机动行动演练4. 有效的医疗队员调度与运行控制5. 提供精确的任务指令与行动计划6. 安排医疗队员的休息和补给7. 提供医疗队员心理支持与辅导8. 各类应急资源的优化配置与利用9. 针对性培训以提高医疗队应对能力五、信息传播与协调方案1. 建立健全的信息传播系统2. 宣传教育与公众参与方案3. 统一协调各类信息发布4. 保障信息准确与及时传递5. 协调医疗机构与相关部门合作6. 妥善处理不同利益相关者之间的关系7. 处理与公众之间的沟通与协调8. 应对传媒压力与媒体关注9. 收集整理应急事件的数据与信息总结：《介入诊疗应急预案大全（二）》的内容广泛而全面，涵盖了急救抢救、传染病防控、设备管理、医疗队伍应对和信息协调等方面。
介入治疗科应急预案范文
一、总则为保障介入治疗患者的生命安全，提高介入治疗科应对突发事件的能力，确保医疗质量和医疗安全，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于介入治疗科在诊疗过程中发生的各类突发事件，包括但不限于患者病情突变、设备故障、医疗事故等。
三、组织机构及职责1. 介入治疗科应急预案领导小组：负责制定、修订和组织实施本预案，协调各部门应对突发事件。
2. 介入治疗科应急小组：负责具体实施应急预案，包括抢救、疏散、安抚等工作。
3. 医护人员：负责对患者进行救治、监测、护理等工作。
4. 设备保障组：负责设备故障的排除和维修。
5. 信息联络组：负责及时向上级领导和相关部门报告突发事件情况。
四、应急响应流程1. 患者病情突变（1）医护人员立即对患者进行抢救，并报告应急小组。
（2）应急小组启动应急预案，组织抢救。
（3）根据患者病情，通知相关科室进行会诊。
（4）如遇紧急情况，及时向上级领导和相关部门报告。
2. 设备故障（1）设备保障组立即进行故障排查和维修。
（2）应急小组根据设备故障情况，调整治疗方案。
（3）如无法修复，及时向上级领导和相关部门报告，寻求支援。
3. 医疗事故（1）立即启动应急预案，对患者进行救治。
（2）通知相关部门进行调查和处理。
（3）对事故原因进行分析，制定整改措施。
五、应急物资及药品1. 介入治疗科应急物资：急救药品、急救设备、防护用品等。
2. 应急药品：包括抗生素、抗过敏药物、抗休克药物等。
六、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员应对突发事件的能力。
2. 演练内容应包括：患者病情突变、设备故障、医疗事故等。
3. 演练结束后，对演练情况进行总结，分析不足，提出改进措施。
七、附则1. 本预案自发布之日起实施，由介入治疗科应急预案领导小组负责解释。
2. 如遇特殊情况，经介入治疗科应急预案领导小组同意，可对本预案进行修订。
3. 各部门应严格按照本预案执行，确保医疗质量和医疗安全。
4. 对违反本预案的行为，将依法追究相关责任。
介入诊疗应急预案大全
介入诊疗应急预案大全3.术中可嘱患者用力咳嗽，刺激迷走神经，增加心率；4.行球囊扩张或支架置入术前预先准备好抢救药品及器材，如阿托品、多巴胺、肾上腺素等，依据心率和血压自行恢复情况，遵医嘱决定是否使用升压药物治疗，并密切监测血压变化。
应急预案是医院应对突发情况的重要措施之一。
针对血压升高、血压下降、躁动和心率减慢等症状，制定了相应的抢救流程和应急预案。
在抢救流程中，需要严密监测患者的生命体征，给予心理安慰，消除紧张情绪，尽可能排除引起症状的因素，并根据医嘱给予相应的药物治疗。
在应急预案中，需要密切观察患者的情况，做好宣教工作，预先准备好抢救药品和器材，依据患者的情况决定是否使用升压药物治疗，并密切监测血压和心率的变化。
During surgery。
patients can be XXX。
prepare drugs suchas atropine。
dopamine。
XXX based on heart rate and blood pressure recovery。
while also having a XXX.In case of vascular spasm。
closely monitor blood pressure。
heart rate。
and the XXX if a spasm is confirmed。
XXX.For puncture site hematomas。
use manual pressure to。
bleeding and monitor the color of the limb on the puncture side。
If a false aneurysm is present。
perform XXX instruct them to keep the XXX。
XXX.XXX。
XXX and use fish protein to XXX。
administer oxygen。
介入科的应急预案范文
一、总则为确保介入科在诊疗过程中能够有效应对各类突发状况，保障患者生命安全，提高医疗质量，特制定本应急预案。
二、组织架构1. 成立介入科应急预案领导小组，负责组织、协调、指挥和监督应急预案的实施。
2. 设立应急指挥部，负责具体指挥、协调、调度应急工作。
3. 设立应急小组，负责各项具体应急措施的实施。
三、应急预案内容1. 患者突发状况（1）发现患者突发状况，立即启动应急预案，通知应急指挥部。
（2）应急指挥部迅速组织应急小组，对患者进行抢救。
（3）对突发状况进行分类，针对不同情况采取相应措施。
（4）确保患者生命体征稳定，必要时转送至相应科室。
2. 医疗设备故障（1）发现医疗设备故障，立即通知设备维护人员。
（2）在设备维修期间，及时调整工作流程，确保诊疗工作不受影响。
（3）如设备故障无法在短时间内修复，启动备用设备，确保诊疗工作顺利进行。
3. 医疗事故（1）发生医疗事故，立即通知应急指挥部。
（2）应急指挥部组织应急小组，对患者进行抢救，并协助家属处理后续事宜。
（3）对医疗事故进行调查分析，找出原因，制定改进措施，防止类似事故再次发生。
4. 突发公共卫生事件（1）发现突发公共卫生事件，立即通知应急指挥部。
（2）应急指挥部组织应急小组，对患者进行救治，并协助相关部门进行疫情控制。
（3）密切关注疫情动态，及时调整救治措施，确保患者生命安全。
四、应急措施1. 加强医护人员培训，提高应急处置能力。
2. 定期开展应急演练，提高应急队伍的实战水平。
3. 配备充足的应急物资，确保应急工作顺利进行。
4. 加强与相关科室的沟通协作，形成合力，共同应对各类突发状况。
五、应急预案的修订与实施1. 本预案自发布之日起实施，并根据实际情况进行修订。
2. 介入科全体医护人员应认真学习并熟练掌握本预案内容。
3. 应急预案的实施情况将纳入科室绩效考核，对违反规定者将严肃处理。
通过本应急预案的实施，旨在提高介入科应对各类突发状况的能力，保障患者生命安全，为患者提供优质的医疗服务。
介入科的应急预案范文模板
一、预案名称介入科突发事件应急预案二、预案编制依据根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《医疗机构管理条例》及《医疗机构突发事件应急预案管理办法》等法律法规，结合介入科工作特点，特制定本预案。
三、适用范围本预案适用于介入科在诊疗过程中发生的各类突发事件，包括但不限于：急性心肌梗死、急性冠脉综合征、急性主动脉夹层、急性肺栓塞、急性心力衰竭等。
四、组织机构及职责1. 介入科突发事件应急指挥部- 指挥长：科主任- 副指挥长：主治医师、护士长- 成员：各科室负责人、医护人员、药剂科、设备科等相关人员2. 介入科突发事件应急小组- 负责人：主治医师- 成员：住院医师、护士、药剂科、设备科等相关人员3. 职责- 应急指挥部负责组织、协调、指挥介入科突发事件应急工作。
- 应急小组负责具体实施应急预案，组织抢救、救治、转移患者等工作。
- 医护人员负责患者的救治、护理、观察、记录等工作。
- 药剂科负责提供抢救药品、医疗器械等。
- 设备科负责提供抢救设备、仪器等。
五、应急响应流程1. 发现突发事件- 当班医护人员发现患者病情恶化，立即报告科主任和副指挥长。
- 科主任和副指挥长接到报告后，立即启动应急预案。
2. 抢救措施- 立即组织抢救小组，对患者进行初步救治。
- 抢救小组按照预案要求，对患者进行心肺复苏、抗休克、抗心律失常等治疗。
- 必要时，请其他科室会诊，共同救治患者。
3. 患者转移- 根据患者病情，选择合适的交通工具和路线，确保患者安全、快速地转移到指定医院。
- 转移过程中，医护人员密切观察患者病情变化，做好抢救工作。
4. 信息报告- 及时向上级主管部门报告突发事件情况，包括患者病情、抢救措施、转院情况等。
- 向患者家属通报患者病情和抢救情况，取得家属理解和支持。
5. 总结评估- 事件结束后，组织应急指挥部、应急小组及相关部门进行总结评估。
- 分析事件原因，查找存在的问题，提出改进措施，完善应急预案。
六、预案演练1. 定期组织预案演练，提高医护人员应对突发事件的能力。
医院介入诊疗应急预案
一、总则为提高医院介入诊疗的安全性和效率，确保患者生命安全，特制定本应急预案。
本预案适用于医院所有介入诊疗项目，包括但不限于冠状动脉介入、神经介入、肿瘤介入、外周血管介入等。
二、组织架构1. 应急领导小组：由医院院长担任组长，分管院长、医务科、护理部、设备科、药剂科等部门负责人为成员，负责应急工作的组织、协调和指挥。
2. 应急救援小组：由介入科、心内科、神经内科、急诊科、ICU等科室医护人员组成，负责具体应急工作的实施。
三、应急流程1. 术前准备（1）术前对患者进行全面评估，了解患者病情、病史及过敏史。
（2）术前对患者进行必要的检查，如心电图、血常规、凝血功能等。
（3）术前与患者及家属沟通，告知手术风险、注意事项及可能出现的并发症。
（4）术前准备抢救药品、器械及设备，确保其完好备用。
2. 术中应急（1）术中密切监测患者生命体征，如血压、心率、血氧饱和度等。
（2）发现异常情况，立即通知医生，采取相应措施。
（3）如发生急性并发症，如心律失常、心肌梗死、血管破裂等，立即启动应急预案，进行抢救。
3. 术后应急（1）术后密切监测患者生命体征，观察患者病情变化。
（2）发现异常情况，立即通知医生，采取相应措施。
（3）术后对患者进行必要的护理，如疼痛管理、伤口护理等。
四、应急物资与设备1. 抢救药品：阿托品、肾上腺素、多巴胺、硝苯地平等。
2. 抢救器械：心脏除颤器、呼吸机、心电图机、血压计、吸痰器等。
3. 介入设备：冠状动脉介入导管、球囊、支架、药物涂层球囊等。
五、应急培训1. 定期对医护人员进行应急知识培训，提高应急处置能力。
2. 对新入职医护人员进行应急知识考核，确保其具备基本的应急处置能力。
3. 组织应急演练，提高医护人员应对突发事件的协同作战能力。
六、应急总结与改进1. 应急结束后，及时总结经验教训，完善应急预案。
2. 根据实际情况，对应急预案进行修订，提高应急工作的有效性。
3. 定期对应急预案进行评估，确保其适用性和可行性。
介入诊疗应急预案（含五篇）
介入诊疗应急预案（含五篇）第一篇：介入诊疗应急预案介入诊疗应急预案汇编一、血压升高应急预案【抢救流程】严密监测患者血压等生命体征→给予患者心理安慰，消除其紧张情绪，必要时予镇静→尽可能排除引起患者血压升高的因素（焦虑、紧张等）→血压仍持续很高，遵医嘱给予相应降压药（如卡托普利、心痛定、亚宁定等）【应急预案】1.密监测患者血压等生命体征；2.给予患者心理安慰，消除其紧张情绪，必要时遵医嘱给予镇静剂如地西泮等；3.告知患者手术前一晚保证休息，术前排空大小便，尽可能排除术中引起患者血压升高的因素；4.血压仍持续很高，遵医嘱给予相应口服降压药如硝苯地平片,卡托普利等；或静脉给予乌拉地尔等药物控制血压。
二、血压下降应急预案【抢救流程】严密监测患者血压及心率、血氧饱和度、面色、尿量等情况→因禁食禁饮引起的血压下降，术中可给予持续氧气吸入，多巴胺泵入→行球囊扩张或支架置入术前预先准备抢救药品（阿托品、多巴胺、肾上腺素等）【应急预案】1.严密监测患者血压及心率、血氧饱和度、面色、尿量等情况；2.做好术前宣教，行颈动脉支架术患者术前一天停服降压药；3.因禁食禁饮引起的血压下降，术中可给予持续氧气吸入；4.行球囊扩张或支架置入术前预先准备好阿托品、多巴胺、肾上腺素等药物，依据心率和血压自行恢复情况，遵医嘱决定是否使用升压药物治疗，并密切监测血压变化。
三、躁动应急预案【抢救流程】与病人交流分散其注意力，缓解患者紧张不安的情绪→患者有意识障碍者，必要时可给予适当约束→密切观察患者神志及生命体征变化→躁动仍影响操作的进行,可遵医嘱给予镇静安眠类药物（如安定等）【应急预案】1.给予心理安抚,与病人交流分散其注意力，缓解患者紧张不安的情绪；2.患者本身可能有意识障碍者，经过家属同意必要时可给予适当约束；3.密切观察患者神志及生命体征变化；4.若躁动仍影响操作的进行,可遵医嘱给予镇静安眠类药物如地西泮、咪达唑仑等。
四、心率减慢应急预案【抢救流程】严密监测患者血压及心率、血氧饱和度、面色等情况→对既往有严重心动过缓史的高危患者，加强观察→术中可嘱患者用力咳嗽→行球囊扩张或支架置入术前预先，准备好抢救药品及器材（如阿托品、多巴胺、肾上腺素等）【应急预案】1.严密监测患者血压及心率、血氧饱和度、面色等情况；2.对既往有严重心动过缓史的高危患者，加强观察；3.术中可嘱患者用力咳嗽(咳嗽可刺激颈动脉窦压力感受器,使心率加快)；4.行球囊扩张或支架置入术前预先，准备好阿托品、多巴胺、肾上腺素等药物，依据心率和血压自行恢复情况,遵医嘱决定是否使用药物治疗，同时备好除颤器。
介入诊疗技术应急预案
一、预案背景介入诊疗技术作为现代医学的重要手段，广泛应用于心血管、神经、肿瘤、妇产科等领域。
然而，由于介入诊疗技术具有创伤小、疗效好等优点，同时也存在一定的风险。
为保障患者生命安全，提高医疗质量，特制定本预案。
二、预案目标1. 明确介入诊疗技术风险，提高医护人员对风险的识别和防范能力；2. 建立完善的应急预案，确保在发生意外情况时能够迅速、有效地进行抢救；3. 提高医疗质量，降低医疗风险，保障患者生命安全。
三、预案内容1. 风险识别与评估（1）术前风险评估：对患者的病史、检查结果、手术风险等进行全面评估，制定个体化手术方案；（2）术中风险评估：密切观察患者生命体征，及时发现并处理术中异常情况；（3）术后风险评估：关注患者术后恢复情况，及时发现并处理术后并发症。
2. 应急预案（1）术中心脏骤停：立即进行心肺复苏，遵医嘱给予肾上腺素、阿托品等药物，必要时进行除颤；（2）心律失常：根据患者情况，给予抗心律失常药物，必要时进行电复律；（3）出血：立即止血，必要时给予止血药物，如氨甲苯酸、维生素K等；（4）血管破裂：立即进行血管修复或吻合，必要时进行血管移植；（5）导管断裂：立即取出断裂导管，必要时进行血管修复或吻合；（6）药物过敏：立即停用过敏药物，给予抗过敏药物，如肾上腺素、地塞米松等；（7）感染：给予抗生素治疗，加强伤口护理，预防感染扩散。
3. 抢救流程（1）发现异常情况：立即停止手术，通知相关人员；（2）启动应急预案：按照预案内容，迅速采取抢救措施；（3）沟通协调：及时与患者家属沟通，告知抢救情况，争取家属理解与支持；（4）记录抢救过程：详细记录抢救过程，为后续治疗提供依据。
四、预案实施与培训1. 加强医护人员培训，提高对介入诊疗技术风险的认识和应对能力；2. 定期组织应急预案演练，检验预案的有效性和可行性；3. 完善应急预案，根据实际情况进行修订和补充。
五、预案监督与评估1. 定期对预案实施情况进行监督，确保预案的有效性；2. 对预案执行情况进行评估，总结经验教训，持续改进。
急诊介入治疗应急预案范文
一、编制目的为提高我院急诊介入治疗能力，确保在突发情况下能够迅速、有效地进行抢救和治疗，保障患者生命安全，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院急诊介入治疗过程中，因患者病情变化或突发意外事件导致的危急情况。
三、组织架构1. 急诊介入治疗应急指挥部由院长担任总指挥，分管副院长担任副总指挥，各相关科室负责人为成员。
2. 急诊介入治疗应急小组由急诊科、介入科、麻醉科、心内科、呼吸科、影像科等科室专家组成。
四、应急响应程序1. 紧急情况报告（1）当患者病情变化或突发意外事件发生时，相关科室立即报告急诊介入治疗应急指挥部。
（2）应急指挥部接到报告后，立即启动应急预案，组织应急小组开展救治工作。
2. 人员调度（1）应急小组接到指令后，迅速赶赴现场，按照职责分工进行救治。
（2）麻醉科负责对患者进行麻醉，心内科、呼吸科负责对患者进行药物治疗。
3. 介入治疗（1）介入科专家根据患者病情，制定介入治疗方案。
（2）在确保患者安全的前提下，迅速进行介入治疗。
4. 生命体征监测（1）医护人员密切监测患者生命体征，及时发现并处理异常情况。
（2）必要时，请相关科室协助救治。
5. 病情报告（1）应急小组负责将患者病情及救治情况及时报告应急指挥部。
（2）应急指挥部根据病情变化，调整救治方案。
6. 应急结束（1）患者病情稳定，生命体征正常后，应急小组撤离现场。
（2）应急指挥部宣布应急结束，总结经验教训，完善应急预案。
五、应急物资保障1. 介入器材：导管、导丝、球囊、支架等。
2. 麻醉药品及耗材。
3. 药物：急救药品、抗感染药物、抗过敏药物等。
4. 生命支持设备：呼吸机、心电图机、除颤仪等。
六、应急演练1. 定期组织应急演练，提高应急小组成员的实战能力。
2. 演练内容包括：人员调度、物资保障、病情报告、介入治疗、生命体征监测等。
3. 演练结束后，对演练过程进行总结，找出不足之处，及时改进。
七、附则1. 本预案由急诊科、介入科、麻醉科、心内科、呼吸科、影像科等科室共同制定。
介入诊疗应急预案范文(2篇)
介入诊疗应急预案范文1.住院病人由病房主管医生写介入诊疗申请单并送介入科导管室，接诊医师到病房查看病人后决定诊疗时间；2.介入科接到病房要求介入诊疗的会诊单后，由住院总医师或值班医师尽快到病房会诊，并在会诊单上写明会诊意见，对适合介入诊疗的病人由主管医生写介入诊疗申请单到导管室约定诊疗时间；3.门诊病人须行介入诊疗时，由介入科接诊医师检查是否有介入诊疗的适应症，在排除禁忌症后完善术前检查和预约诊疗时间；4.对确认可以接受介入诊疗的病人，由介入科主管医生向病人或其家属详细介绍介入诊疗的方法、途径、可能出现的并发症、可预期的效果、术中所用的介入材料及其费用，征得病人或其家属的同意并签署知情同意书、委托书、一次性医用卫生材料使用协议书。
肿瘤介入治疗的病人应提前确定化疗方案，并将化疗药物及其他术中用药写在预约通知单上，再由病房主管医生下医嘱生药；对各种需放置支架的病人，由介入科主管医生根据精确测量情况提前预定合适的支架；5.住院病人由病房医生携带病历陪同护送到导管室，病情严重或手术复杂时病房医生应全程陪同监护，并待手术结束后护送病人回病房。
每天早晨上班后由总住院医师将当天的手术安排表送到检查室，并按照事先的安排顺序叫病人，急症病人优先。
6.病人到达导管室后，由当班技师详细登记病人的信息，并将知情同意书、委托书、一次性医用卫生材料使用协议书放在病历中；由当班护士安排病人上检查床，接心电监护，打开手术包准备手术，其间应严格执行查对制度防止差错事故的发生；7.手术中医生、护士和技师均应坚守岗位，各事其责；8.手术结束后由手术医生或助手压迫血，并向病人详细交代注意事项，由护士协助包扎止血，非危重和复杂病人介入诊疗结束后可由介入科医生护送病人回病房。
任何时候都不允许让病人自己来、自己回病房；手术医师应及时书写手术记录，技师应及时处理图象、刻录光盘或照片，急症病人应尽快将胶片交给病人；护士应及时结算手术费用、整理房间并安排下一个病人上检查床；9.对单纯接受介入造影检查的病人，手术医师应在____小时内将诊断报告写出由病人家属取回交病房放病历保管；10.对保留导管的病人，手术医师应定期到病房查看，并根据情况及时拔管和包扎止血。
介入科诊疗应急预案
介入科诊疗应急预案1.各项手术前必须做好充分准备，包括设备运转情况、物品准备、抢救药品准备等。
2.术者应于术前充分考虑患者手术风险，制定出详尽手术方案，做好应急的特殊物品准备和心理准备。
3.一旦出现紧急意外情况依据如下流程进行抢救工作：（1）第一时间，术者为主要负责人（有特殊支配者除外）指挥现场人员进行抢救，抢救效果好的，待患者病情稳定后，依据情况决定继续手术或终止手术。
（2）如在现场人员处理有困难，立即提出紧急会诊要求，邀请相关科室人员协助抢救，同时通知医教部。
（3）如有必要，立即报告主管院长。
（4）同时与家属沟通，通报患者病情及抢救情况，以征得家属理解。
（5）抢救过程中要有专人负责记录医嘱和病人病情变化情况，当时记录不全的抢救结束后立即补记。
（6）处理完后召开探讨会，分析出现紧急情况的缘由、抢救是否及时、存在的问题，从中得出教训，以及改进方案等，并详细记录备案。
实施细则1.介入诊疗操作中可能导导丝等器械引发血管穿孔或破裂，需立即停止操作，血管破口给予球囊压迫止血或应用覆膜支架修补血管破口。
2.介入术中心脏、血管血栓形成或脱落，以及器械断裂或脱落可能早场血管阻塞，引发心肌梗死，脑血管缺血，肺栓塞或其他部位缺血，紧急状况下需终止手术，立即采取导管抽栓，支架取栓，抓捕器取出异物等操作补救。
3.部分介入手术需应用抗凝及抗血小板聚集药物，可能诱发或加重出血，涉及伤口、消化道、腹膜后、胸腔、眼底、颅内出血等，严重时需输血，局部压迫，腔镜，外科手术手术等方式解决。
4.患者可能对造影剂，栓塞材料，术中用药等过敏，出现皮疹、头晕、呼吸困难、休克、溶血等，予以对应抗过敏措施处理，状况不能控制时应及时终止手术，转病区抢救室或重症医学科处理。
5.急诊介入治疗中可能出现再灌注综合征，如血压下降、室性心律失常、心动过缓等，可给予多巴胺、利多卡因、阿托品等静脉注射。
6.患者术中病情变化或病变性质决定手术方案，如需变更手术方案，应于术中及时向家属讲明情况，征得家属同意后方可变更手术方案。
介入_应急预案
一、预案背景介入诊疗作为一种微创手术，具有创伤小、恢复快等优点，在临床治疗中应用广泛。
然而，介入诊疗过程中可能因操作不当、设备故障、患者个体差异等因素引发各种突发情况，为保障患者生命安全，提高介入诊疗服务质量，特制定本应急预案。
二、组织机构及职责1. 成立介入诊疗应急指挥部，负责全面协调、指挥介入诊疗突发事件。
2. 应急指挥部下设以下几个小组：（1）抢救小组：负责患者抢救工作，包括生命体征监测、急救措施、药品和器械准备等。
（2）通讯联络组：负责与相关部门、科室及患者家属的沟通协调。
（3）后勤保障组：负责应急物资、设备的保障及现场维护。
（4）资料记录组：负责记录突发事件发生、处理及总结情况。
三、应急响应流程1. 发现突发情况后，立即启动应急预案，通知相关人员到位。
2. 抢救小组迅速对患者进行生命体征监测，评估病情，根据情况采取相应的急救措施。
3. 通讯联络组及时向上级部门报告事件情况，与相关部门、科室及患者家属保持密切沟通。
4. 后勤保障组确保应急物资、设备的充足供应，维护现场秩序。
5. 资料记录组详细记录事件发生、处理及总结情况，为后续分析和改进提供依据。
四、应急措施1. 生命体征监测：严密监测患者血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征，确保患者生命安全。
2. 急救措施：根据患者病情，采取相应的急救措施，如吸氧、止血、建立静脉通道、使用急救药物等。
3. 药品和器械准备：确保抢救药品、器械的充足供应，随时准备应对突发情况。
4. 心理疏导：对患者进行心理疏导，缓解紧张情绪，增强患者信心。
5. 通讯联络：保持与上级部门、相关部门、科室及患者家属的密切沟通，确保信息畅通。
五、总结与改进1. 事件结束后，应急指挥部组织召开总结会议，分析事件原因，总结经验教训。
2. 根据总结情况，对应急预案进行修订和完善，提高应急响应能力。
3. 定期组织应急演练，提高医护人员应对突发情况的能力。
4. 加强对医护人员的培训，提高急救技能和应急处理能力。
介入治疗科应急预案
一、目的为确保介入治疗科在发生突发事件或紧急情况时能够迅速、有效地进行处置，保障患者和医护人员的人身安全，提高救治成功率，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于介入治疗科在日常诊疗过程中发生的各类突发事件或紧急情况，包括但不限于患者突发急危重症、医疗设备故障、火灾、自然灾害等。
三、组织机构及职责1. 应急领导小组由科主任担任组长，副主任、护士长担任副组长，全体医护人员为成员。
负责应急预案的组织实施、协调各部门工作。
2. 抢救小组由科主任担任组长，副主任、护士长担任副组长，各专业医护人员为成员。
负责患者抢救工作，确保抢救措施迅速、有效。
3. 物资保障组由护士长担任组长，护士、药剂师、采购员为成员。
负责抢救物资的采购、储备和供应。
4. 信息联络组由护士长担任组长，护士、信息员为成员。
负责及时收集、汇总、上报相关信息，确保信息畅通。
四、应急响应流程1. 发现紧急情况医护人员发现患者突发急危重症或发生其他紧急情况时，应立即向科主任报告。
2. 启动应急预案科主任接到报告后，立即启动应急预案，通知抢救小组、物资保障组、信息联络组等相关人员。
3. 抢救工作抢救小组按照应急预案要求，对患者进行抢救，确保抢救措施迅速、有效。
4. 物资保障物资保障组负责提供抢救所需的药品、器械、设备等物资。
5. 信息上报信息联络组负责收集、汇总、上报相关信息，确保信息畅通。
6. 救援协调如遇重大突发事件，科主任应立即向上级领导汇报，请求支援。
7. 后续处理事件结束后，科主任组织相关部门进行总结，分析原因，制定整改措施，防止类似事件再次发生。
五、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员应对突发事件的能力。
2. 演练内容应包括各类突发事件，如患者突发急危重症、医疗设备故障、火灾等。
3. 演练结束后，组织相关人员进行分析、总结，不断完善应急预案。
六、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案由介入治疗科负责解释。
3. 如遇国家政策、法规调整，本预案将相应修订。
介入诊疗应急预案汇编
介入诊疗应急预案汇编介入诊疗应急预案汇编一、前言介入诊疗是一项高风险、高技术的医学诊疗手段，具有独特的治疗效果，但同时也伴随着一定的风险。
在介入诊疗过程中，如果出现突发情况，需要及时、有效地进行应急处置，确保患者的安全。
因此，编制一套完善的介入诊疗应急预案十分必要。
二、预案编制依据1. 《卫生部关于进一步加强医疗机构安全管理工作的通知》（卫发[2008]38号）；2. 《医疗机构安全管理规定》（卫生部令第23号）；3. 《医疗机构突发事件应急预案编制指南》（卫生部令第73号）；4. 《医疗机构突发事件应急处置技术规范》（卫生部令第74号）；5. 《诊疗技术分级分类和管理办法》（卫生部令第5号）。
三、应急预案的适用范围适用于本院及其下属各部门（科室）间，针对介入诊疗中可能出现的突发事件进行的应急处置工作。
四、应急预案的组成部分1. 应急预案组织机构2. 应急预案执行机构3. 应急资源保障措施4. 突发事件的监测和预警5. 应急处置流程和技术要求6. 应急处置后的跟踪和评估7. 应急演练和外部协调8. 应急预案的修订和完善五、应急预案的具体内容1. 应急预案组织机构：本院院长为应急预案组织机构的领导人，由副院长、医务部、护理部、质控科、感染控制科、医疗器械科等部门负责人组成应急处置领导小组；医疗、护理、技术、安全等相关部门的负责人组成应急处置指挥部，分为指挥中心和后勤保障部门。
2. 应急预案执行机构：介入诊疗中可能涉及到的突发事件包括心力衰竭、呼吸困难、低血压、过敏反应、意外伤害等，预案执行机构是针对不同突发事件而制定的应急处置流程和标准，包括急救室、手术室、麻醉科、心内科、呼吸内科、泌尿外科、影像科等多个科室。
3. 应急资源保障措施：应急处置需要大量的物资和人员支持，包括急救药品、医疗器械、呼吸机、监护仪、输液泵等，还需要充分的人员安排和协调，保证应急处置顺利进行。
4. 突发事件的监测和预警：介入诊疗中出现突发事件的风险相对较高，需要通过专业监测和预警机制，提前发现突发事件的迹象，及时采取措施，避免事态扩大，减少损失。
2024年度介入诊疗应急预案大全
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其他操作失误处理
根据失误性质和情况，采取相应的 补救措施，如重新操作、请上级医 师指导等。
向患者和家属解释操作失误情况， 取得理解和配合。
发现其他操作失误后，立即停止相 关操作，评估患者情况。
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密切观察患者病情变化，及时处理 可能出现的并发症。
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医院感染事件报告和处置流程
2024/3/23
01 02 03 04
发现医院感染事件后，应立即报告医院感染管理部门。
医院感染管理部门接到报告后，应及时组织专家进行调查和确认。
根据调查结果，采取相应的控制措施，如隔离患者、加强消毒等。 对涉事医护人员进行培训和指导，提高其防控意识和能力。同时，对事
故障排除后，对监护仪器进行测试， 确保其准确性和稳定性。
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其他辅助设备故障处理
对于其他辅助设备如输液泵、注射泵等出现故障时，首 先评估患者状况，确保患者安全。
通知设备科或相关维修人员进行维修，并记录故障情况。
启用备用设备，继续进行治疗或监测。
故障排除后，对辅助设备进行测试，确保其正常运行和 准确性。
完善介入诊疗规范
制定完善的介入诊疗操作规范，确保医护人 员严格按照规范进行操作。
建立患者安全管理制度
建立完善的患者安全管理制度，加强患者安 全教育和管理，提高患者安全意识。
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THANKS
感谢观看
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常见介入诊疗技术
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血管介入技术
包括冠状动脉造影、经皮 冠状动脉介入治疗 （PCI）、脑血管造影及 介入治疗等。
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介入诊疗突发事件应急预案
一、总则为保障介入诊疗过程中的患者安全，提高临床救治能力，确保医疗质量和医疗安全，特制定本应急预案。
本预案适用于我院介入诊疗中心所有介入诊疗操作。
二、组织机构及职责1. 成立介入诊疗突发事件应急小组，由主任担任组长，副主任担任副组长，相关科室负责人和医护人员为成员。
2. 应急小组职责：（1）制定和修订应急预案；（2）组织应急演练；（3）负责应急物资的采购、储存和调配；（4）负责突发事件信息的收集、分析和上报；（5）负责突发事件应急处理和善后工作。
三、突发事件分类及应对措施1. 术中突发事件（1）出血：立即停止手术操作，给予患者止血、输血等治疗。
如出现活动性出血，应立即进行手术止血。
（2）心律失常：立即给予药物治疗，必要时进行电复律或心脏起搏。
（3）血管栓塞：立即给予溶栓、抗凝等治疗，必要时进行介入取栓。
（4）器官功能衰竭：立即给予相应的器官支持治疗，如呼吸支持、循环支持等。
2. 术后突发事件（1）出血：密切观察患者生命体征，给予止血、输血等治疗。
如出现活动性出血，应立即进行手术止血。
（2）感染：给予抗生素治疗，加强伤口护理，预防感染扩散。
（3）器官功能衰竭：给予相应的器官支持治疗，如呼吸支持、循环支持等。
四、应急物资及设备1. 常用抢救药品：止血药、抗凝药、溶栓药、抗心律失常药等。
2. 介入器械：导管、导丝、球囊、支架等。
3. 生命支持设备：呼吸机、心脏起搏器、除颤仪等。
4. 其他应急物资：急救包、氧气、生理盐水、葡萄糖等。
五、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员应对突发事件的能力。
2. 演练内容包括：出血、心律失常、血管栓塞、器官功能衰竭等。
六、信息上报1. 发生突发事件时，立即向应急小组组长报告。
2. 应急小组组长负责向上级领导、医务处等部门报告。
3. 如有需要，向上级卫生行政部门报告。
七、总结与改进1. 对突发事件进行总结，分析原因，制定改进措施。
2. 定期修订应急预案，确保预案的实用性和有效性。
介入诊疗应急预案
2023-10-28contents •介入诊疗应急预案概述•介入诊疗风险识别与评估•介入诊疗应急预案编制•介入诊疗应急预案实施•介入诊疗应急预案培训与演练•介入诊疗应急预案评估与改进•附录：介入诊疗应急预案范例目录01介入诊疗应急预案概述定义介入诊疗应急预案是指为应对可能发生的突发事件或紧急情况，事先制定的应急准备和响应方案。
目的确保介入诊疗过程中能够迅速、有效地应对突发事件，降低风险和损失，提高医疗质量和安全水平。
定义与目的根据国家相关法律法规、卫生行业标准以及医院实际情况编制。
编制依据坚持预防为主，常备不懈；统一领导，分级负责；快速反应，协同应对；以人为本，科学高效。
编制原则编制依据与原则适用范围适用于医院介入导管室、心血管内科等涉及介入诊疗的科室。
适用对象包括但不限于医院工作人员、患者及其家属以及其他相关人员。
适用范围与对象02介入诊疗风险识别与评估风险识别方法与流程风险识别方法包括对患者进行全面的病史询问、体格检查、实验室检查等，以及借助医疗设备进行影像学检查，从而识别潜在的风险因素。
风险识别流程在介入诊疗过程中，应从患者入院开始，通过病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查，对患者的病情进行全面评估，及时发现并记录潜在的风险因素。
常见介入诊疗风险由于介入诊疗通常涉及血管穿刺等操作，因此容易造成血管损伤，严重时甚至可能引发出血或血肿等并发症。
血管损伤介入导管可能在血管内造成栓塞或血栓形成，严重时可能引发肺栓塞等严重后果。
栓塞或血栓形成由于介入诊疗涉及到侵入性操作，因此患者容易发生感染，包括局部感染和全身感染。
感染部分患者可能对介入诊疗过程中使用的药物或植入物等产生过敏反应。
过敏反应根据风险识别结果，对每个患者进行风险评估，判断其面临的风险程度和可能性。
根据风险评估结果，制定个性化的应急预案，包括预防措施、应急处理措施和后续治疗计划等。
风险评估结果与应用VS03介入诊疗应急预案编制明确预案编制的目的和意义，确保预案与实际介入诊疗需求相符合。
介入诊疗应急预案
医院介入诊疗应急预案一、总则一、各项手术前必须做好充分准备，包括设备的运行情况、物品的准备、抢救药品的准备等。
二、术者应于术前充分考虑患者接受介入诊疗手术的风险性，制定出手术方案，做好应急特殊物品的准备和心理准备。
三、一旦出现紧急意外情况按照如下流程进行抢救工作:1.第一时间，术者为主要负责人（有特殊安排者除外)指挥现场人员进行抢救，抢救效果好的，待患者病情稳定后，据患者情况继续手术或终止手术.2。
如在场人员自己处理有困难，应立即提出紧急会诊要求,邀请相关科室人员协助抢救,同时通知医务部。
3.如有必要，应报告给主管院长、院长。
4.及时与患者家属沟通，通报患者病情和抢救情况，以征得家属理解.5。
抢救过程中要注意记录医嘱和患者的病情变化情况,当时记录不全的抢救结束后立即补记。
6。
处理完后,对发生严重意外的病历需要进行讨论，分析出现紧急情况的原因、抢救是否及时、存在的问题,从中得出经验教训、以及改进方案等，并记录备案.二、介入诊疗应急预案实施细则（一）冠脉介入应急预案1.介入诊疗术中可能因导管钢丝等器械引起血管或心肌穿孔导致心包积液，需要立即行心包穿刺和引流.2.介入器械、药物干扰心脏敏感区域可能引起或加重心律失常，甚至出现危及生命的室速、室颤或心脏停搏），情况危急时需要药物、电复律或起搏器植入。
3。
病情和病变性质决定介入术的策略，有时于介入术中临时改变计划, 会向家属做好知情告知.4。
介入术中心脏、血管内血栓形成或脱落,以及器械的断裂或脱落可能造成血管阻塞，引起心肌梗死、脑栓塞或其他部位器官的栓塞缺血,情况危急时应考虑中断手术.5。
介入手术需联合应用抑制血液凝固的药物，可能诱发或加重出血, 包括伤口、消化道、腹膜后、胸腔、眼底、颅内出血等，严重出血时需要输血、压迫、腔镜、外科手术等处理。
6.患者可能对造影剂或其他药物、材料过敏，出现皮疹、头晕、呼吸困难、休克等，予相应处理，情况不能控制，应终止手术。
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介入诊疗应急预案汇编一、血压升高应急预案【抢救流程】严密监测患者血压等生命体征→给予患者心理安慰,消除其紧张情绪,必要时予镇静→尽可能排除引起患者血压升高的因素(焦虑、紧张等)→血压仍持续很高,遵医嘱给予相应降压药(如卡托普利、心痛定、亚宁定等)【应急预案】1.密监测患者血压等生命体征;2.给予患者心理安慰,消除其紧张情绪,必要时遵医嘱给予镇静剂如地西泮等;3.告知患者手术前一晚保证休息,术前排空大小便,尽可能排除术中引起患者血压升高的因素;4.血压仍持续很高,遵医嘱给予相应口服降压药如硝苯地平片,卡托普利等;或静脉给予乌拉地尔等药物控制血压。
二、血压下降应急预案【抢救流程】严密监测患者血压及心率、血氧饱和度、面色、尿量等情况→因禁食禁饮引起的血压下降,术中可给予持续氧气吸入,多巴胺泵入→行球囊扩张或支架置入术前预先准备抢救药品(阿托品、多巴胺、肾上腺素等)【应急预案】1.严密监测患者血压及心率、血氧饱和度、面色、尿量等情况;2.做好术前宣教,行颈动脉支架术患者术前一天停服降压药;3.因禁食禁饮引起的血压下降,术中可给予持续氧气吸入;4.行球囊扩张或支架置入术前预先准备好阿托品、多巴胺、肾上腺素等药物,依据心率和血压自行恢复情况,遵医嘱决定是否使用升压药物治疗,并密切监测血压变化。
三、躁动应急预案【抢救流程】与病人交流分散其注意力,缓解患者紧张不安的情绪→患者有意识障碍者,必要时可给予适当约束→密切观察患者神志及生命体征变化→躁动仍影响操作的进行,可遵医嘱给予镇静安眠类药物(如安定等)【应急预案】1.给予心理安抚,与病人交流分散其注意力,缓解患者紧张不安的情绪;2.患者本身可能有意识障碍者,经过家属同意必要时可给予适当约束;3.密切观察患者神志及生命体征变化;4.若躁动仍影响操作的进行,可遵医嘱给予镇静安眠类药物如地西泮、咪达唑仑等。
四、心率减慢应急预案【抢救流程】严密监测患者血压及心率、血氧饱和度、面色等情况→对既往有严重心动过缓史的高危患者,加强观察→术中可嘱患者用力咳嗽→行球囊扩张或支架置入术前预先,准备好抢救药品及器材(如阿托品、多巴胺、肾上腺素等)【应急预案】1.严密监测患者血压及心率、血氧饱和度、面色等情况;2.对既往有严重心动过缓史的高危患者,加强观察;3.术中可嘱患者用力咳嗽(咳嗽可刺激颈动脉窦压力感受器,使心率加快) ;4.行球囊扩张或支架置入术前预先,准备好阿托品、多巴胺、肾上腺素等药物,依据心率和血压自行恢复情况,遵医嘱决定是否使用药物治疗,同时备好除颤器。
五、血管痉挛应急预案【抢救流程】术中严密监测血压和心率,以及患者神经功能情况→给予吸氧,对精神紧张、躁动患者遵医嘱给予神经安定药物→术中预先备好罂粟碱等扩血管药物→当确定发生血管痉挛,暂缓手术,遵医嘱给予解痉药物【应急预案】1.术中严密监测血压和心率,以及患者神经功能,有无握力下降,肢体功能下降以及头痛等不适情况;2.给予吸氧,对精神紧张、躁动患者遵医嘱给予神经安定药物;3.术中预先备好罂粟碱等扩血管药物;4.当确定发生血管痉挛后(通过透视或造影),轻的患者可不作处理很快自行缓解,若痉挛持续无缓解,遵医嘱给予罂粟碱、利多卡因、尼莫地平。
六、穿刺处血肿应急预案【抢救流程】采用指压止血方法→在医生按压的同时,注意观察穿刺侧肢体的颜色→假性动脉瘤行外科手术→安慰患者,嘱其保持穿刺侧肢体制动→局部血肿及淤血者,在术后加强交接【应急预案】1.观察穿刺失败后按压是否正确,采用指压止血方法;2.在医生按压的同时,注意观察穿刺侧肢体的颜色,如肢体变紫则告诉医生按压力量是否过大;3. 假性动脉瘤行外科手术。
4.安慰患者,嘱其保持穿刺侧肢体制动;5.局部血肿及淤血者,在术后加强交接。
七、腹膜后出血应急预案【抢救流程】疑有腹膜后出血,应立即停用抗凝剂并使用鱼精蛋白中和肝素→取平卧位,腹胀严重者给予胃肠减压,严密观察生命体征,吸氧\吸痰→可根据情况使用止血药物→相关检查(腹部CT等)→同时进行交叉配血,快速补液,补充血容量,并根据情况给予输血→造影中发现有活动性出血,可使用球囊压迫止血→如以上方法均告失败,应及时用外科方法开放止血【应急预案】1.如怀疑有腹膜后出血,应立即停用抗凝剂并使用鱼精蛋白中和肝素(1mg鱼精蛋白中和100单位肝素,鱼精蛋白一次用量不超过50mg)。
2.一旦确诊腹膜后出血要立即给予平卧位,腹胀严重者给予插胃管达到胃肠减压的目的。
必要时给予灌肠处理。
3.可根据情况使用止血药物,行腹部CT、B超等相关检查。
4.同时进行交叉配血,快速补液,补充血容量,并根据情况给予输血。
5.如造影中发现有活动性出血,可使用球囊压迫止血,如长时间压迫也不能终止出血,可考虑放带膜支架以封闭出血点。
6.如以上方法均告失败,应及时用外科方法开放止血。
八、脑出血应急预案【抢救流程】术中严密监测血压、心率、神经功能等情况→术中正确肝素化,剂量合理准确→一旦出现了脑出血,立即遵医嘱给予鱼精蛋白去肝素化→头偏向一侧,抬高床头15-30°, 严密观察生命体征、呕吐情况→遵医嘱给予脱水、降压、止血药物→注意水电解质平衡,准确记录出入量→配合医生做好应急抢救准备,必要时做好急诊手术准备【应急预案】1.严密观察患者病情变化,发现患者有脑出血症状(头痛、呕吐、意识障碍、失语等)时,立即通知医生,做好急救准备;2.术中正确肝素化,剂量合理准确;3. 一旦出现了脑出血,立即遵医嘱给予中和肝素药物如鱼精蛋白,密切监测血压变化并严格控制血压;4.保持呼吸道通畅,头部抬高15-30°,头偏向一侧,给予氧气吸入;5.遵医嘱给予快速滴入脱水20%甘露醇等降低颅内压、解除脑血管痉挛等抢救药物;6.密切观察生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度、血糖、肢体活动,适度降低血压在理想水平;7.有呼吸道阻塞者,将下颌向前托起,可应用口咽通气管防止舌后坠;若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈潮式呼吸等;血氧饱和度逐渐降低时,应协助医生做好气管插管或气管切开术,并做好相应救治工作;8.注意观察呕吐物的性质、颜色及量,并做好记录,有咖啡色呕吐物时,提示上消化道出血,遵医嘱给予对症处理;9.做好急诊手术前的准备,做好抢救记录。
九、造影剂过敏应急预案【抢救流程】术中注意病人反应,将造影剂适当加温至37°可减少反应→若出现过敏样反应应立即停止手术→遵医嘱给予地米5-10mg静推,应用血管活性药物和抗组胺药物→保持呼吸道通畅,给氧及时吸出口鼻分泌物,必要时配合医生行气管插管或气管切开、心肺复苏等急救措施,做好抢救记录【应急预案】1.为预防造影剂过敏,术前应详细了解病史,对有过敏史患者做好碘过敏试验;2.术中注意病人反应,将造影剂适当加温至37°可减少反应;3.若出现过敏样反应应立即停止手术;4.遵医嘱给予地米5-10mg静推,应用肾上腺素等血管活性药物和抗组胺药物,如多巴胺、间羟胺、异丙嗪等,扩充血容量;5.保持呼吸道通畅,给氧,及时吸出口鼻分泌物,必要时配合医生行气管插管或气管切开、心肺复苏等急救措施,做好抢救记录。
十、空气栓塞应急预案1.应严密观察术中病人的情况(如癫痫、或肢体偏瘫等脑梗塞症状);2.一旦有空气进入脑血管,根据气量多少和累及的血管可能会产生不同程度的症状,严重者有可能致命;3.置患者头低足高左侧卧位,使空气浮向右心室尖部,避开肺动脉入口,由于心脏的跳动,空气被混成泡沫,可分次少量进入肺动脉内,逐步被吸收;4.遵医嘱给予吸氧及药物治疗及高压氧治疗;5.密切观察患者病情,积极配合医生做好应急处理。
十一、支架内血栓形成应急预案1.如果发生血栓,应立即再次测定凝血时间,根据测定结果调整肝素的用量;2.如果在有脑保护已经释放的情况下发生支架内血栓形成,脑保护装置也可能是引起血栓形成的原因。
这时,应将脑保护装置放在原位,将1根长2500px或3125px的5F直端或弯端导管放到支架近端对支架内段和保护装置近端进行抽吸.可将抽吸导管沿着0.014in导丝推进;3.如果完全抽吸后血栓仍然存在,可将2mgPTA溶于5ml生理盐水中冲洗血栓。
十二、过度灌注综合症应急预案1.患者出现头痛、头胀、恶心、呕吐、癫痫、意识障碍等症状,严重者可出现同侧颅内出血;2.要求严格控制血压,血压控制在140-110mmHg/70-90mmHg;3. 头偏向一侧,抬高床头15-30°, 严密观察生命体征、呕吐情况;4.根据病情给予脱水和对症治疗(如给予止痛剂、抗癫痫药物、脑保护剂等)。
十三、迷走反射应急预案1.密切观察患者神志、心率、心律、血压、呼吸变化;2.一旦出现血压急剧下降、心率小于50次/分、面色苍白,立即遵医嘱给予阿托品1mg静推;3.补液扩充血容量,同医生一起拔鞘,并备齐抢救药品(阿托品、肾上腺素、利多卡因、多巴胺等)。
压迫止血时按压力度以摸到足背动脉为宜,两侧股动脉同时有伤口时,严禁同时拔管按压,紧张、伤口巨痛的患者,必须使患者身心放松,同时可在伤口处皮下注射利多卡因5-100mg;4.拔管30分钟内观察患者神态、面色,询问有无头晕恶心等不适,一旦发生低血压症状,立即救治;5.术后护士鼓励患者早日排尿,协助穿刺肢体移动。
鼓励患者及时进食,同时快速补液,尽快补充血容量,加快造影剂排出。
十四、医疗设备故障应急预案一、目的本预案主要是针对放射科大型医疗设备突发故障时及时调整工作流程,完成相应的医学检查,保证正常的诊疗秩序,杜绝差错,提高服务质量。
二、总则当出现大型医疗设备突发故障时,首先应由相应岗位上机医师和技术人员进行简单处置,内容包括:(1)暂停检查;(2)将患者转移至非工作区域;(3)进行包括重新启动在内的简单故障排除方法。
同时应通知:(1)当天备班科主任;(2)相关技师长;(3)医学工程部。
如简单处置后,设备能够正常运转,则恢复检查流程;如设备无法正常运转,则进入突发故障处置流程。
三、故障处置流程本流程包括:1、设备报修和故障排除环节;2、患者分流环节;3、岗位调整和人员安排环节。
1、设备报修和故障排除由当天该岗位上机医师和技术员上报技师长和医学工程部,由后者向相应的设备供应商报修,同时由后者进行设备故障和维修记录。
本记录应包括:(1)报修设备名称;(2)故障内容:时间、有无诱因、故障状况、报修时间、报修人;(3)设备维修状况、更换零配件、修复时间、工程师、有无保修期限、科室验收人。
2、患者分流在发生设备故障后,由当天该设备上机医师、技术人员和相关护理人员组成现场处置小组,共同完成患者分流和相应解释工作。
小组在故障设备工作区域保留一名工作人员,其他人员应一次陪同患者至其他设备工作区域完成检查。
如有危重病例(昏迷、采用生命支持设备、重度颅脑外伤及其他生命体征不稳定病例),则由上机医师负责通知临床相关医师,共同完成转诊并做好记录。