阿托品试验 表格
阿托品激发试验【可编辑范本】
阿托品试验
阿托品试验是一种窦房结功能的辅助诊断试验。
是针对临床怀疑有窦房结功能低下，但心电图或动态心电图的条件没有肯定的病窦综合征表现，病窦的诊断尚不能肯定时，则需寻求辅助诊断的方法.该试验的方法是给予阿托品0。
04mg/kg体重，少量稀释后快速推入,然后记录心电图,观察心律的变化.给药后，心率超过90次/分时,试验结果提示窦房结功能尚属正常，如果心率不到90次/分，或者出现了交接区心律时则提示窦房结功能有低下的情况。
ﻫ二,阳性与阴性的诊断结果是相对而言,取决于阳性结果的意义。
在此试验中如果提示窦房结功能低下的结果为阳性结果,给药后心率≤９0次/分,则为阳性.相反为阴性。
如果以提示窦房结功能尚属正常的结果为阳性结果，给药后心率≥90次/分，则为阳性,相反为阴性。
你信中提到的问题是不同的文章或作者未能“阳性结果”给予明确的定义,才使读者发生了困惑及混乱．就临床习惯及我们的看法认为:此试验是辅助诊断窦房结功能的，应以提示窦房结功能低下的结果为阳性结果,有诊断病窦的参考价值,而相反为阴性结果，提示窦房结功能尚属正常。
三,阿托品试验是窦房结功能辅助诊断的方法之一，还有很多其他方法：如SNＲT的测定,固有心率的测定等。
既然是辅助诊断方法,就意味着试验结果有协作诊断的作用，也意味着这不是确诊的方法,只是辅助诊断方法，其结果必须与临床其他资料结果综合考虑，才能做出正确的诊断。
阿托品试验护理记录单
阿托品试验护理记录单一、患者信息姓名：XXX 性别：男年龄：XX岁住院号：XXXXXXX入院日期：XXXX年XX月XX日出院日期：XXXX年XX月XX日二、护理目的通过阿托品试验，评估患者的迷走神经功能，帮助医生诊断和治疗相关疾病。
三、护理过程1. 护理前准备a. 向患者解释阿托品试验的目的、过程和注意事项，征得患者同意。
b. 检查患者是否有阿托品过敏史，并记录在护理单上。
c. 患者禁食、禁用药物等相关事项应提前告知。
2. 护理操作a. 准备好所需的阿托品药物及相关器械。
b. 皮肤消毒：选择适当部位（多为前臂内侧），用酒精棉球擦拭皮肤，从内向外旋转擦拭，保持消毒区域干燥。
c. 给药：将阿托品溶液注射器连接到针头，将针头嵌入皮肤消毒区域下方浅表皮肤，缓慢注射药液，避免药液渗漏。
d. 记录给药时间、剂量及注射部位。
3. 观察记录a. 观察患者是否出现药物过敏反应，如面部潮红、皮疹、呼吸困难等，及时报告医生。
b. 观察患者瞳孔变化，记录瞳孔大小及对光反应情况。
c. 观察患者口腔干燥状况，询问患者是否感到口渴。
d. 观察患者心率、血压的变化，记录相关数值。
e. 观察患者大汗淋漓、呼吸加快等自主神经症状，记录相关表现。
四、护理评估根据阿托品试验的结果，进行护理评估。
五、护理措施根据患者的具体情况，采取相应的护理措施，如保持患者口腔湿润，控制患者体温等。
六、护理效果根据患者的症状改善情况，评估护理效果，并记录在护理单上。
七、注意事项1. 护士在进行阿托品试验时应具备相关的知识和技能，确保操作安全。
2. 护士应密切观察患者的反应变化，并及时记录和报告医生。
3. 阿托品试验后，应注意患者的生命体征变化，如心率、血压等，及时处理异常情况。
4. 护士需与患者建立良好的沟通和信任关系，提供必要的心理支持。
八、护理总结阿托品试验是一项常用的临床辅助诊断方法，对于评估患者的迷走神经功能非常重要。
作为护士，我们应掌握相关知识和操作技能，做好护理工作，确保患者的安全和舒适。
阿托品试验操作规范
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阿托品试验操作规范
【目的】鉴别迷走神经张力增加所致的心动过速和病态窦房结综合征所致的心动过缓。
【评估】患者心率、配合程度、有无禁忌证，解释目的和注意事项，以取得患者的合作
【用物准备】心电图机，注射用治疗盘，10%葡萄糖、阿托品、10ml 注射器【注意事项】
（1）试验中使患者消除紧张情绪，放松四肢。
前列腺肥大、青光眼、对颠茄类药物过敏的患者忌做该试验。
（2）卧位时头痛，重者有头晕、恶心、呕吐，应立即通知医师，遵医嘱输入盐水改善症状。
精选文档【操作流程及评分标准】
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阿托品试验
《阿托品试验》
发布单位：心功能室通告时间：2010-5-21 18:13:21
阿托品试验
【机制】
消除迷走神经对窦房结的影响。
【方法】
（1）计量：0.04mg/kg,成人最大剂量2mg,1min内注射完毕。
（2）观察时间：阿托品增快心率的峰值在15min内，观察记录1、2、
3、5、7、10、15、20、30min的窦性心率变化情况。
（3）注射后一般一2～3min时心率最快。
【阳性标准】
（1）心率≤90/min。
（2）心率增加少于原有的20﹪～50﹪。
（3）出现交界性心率，心率40～60/min。
（4）窦性心动过缓、窦房阻滞或窦性停搏等。
（5）诱发心房颤动。
（6）心率＞90/min有晕厥者，提示迷走神经功能亢进，可能为结外病态窦房结综合症（SSS）。
（7）正常人静脉注射阿托品后，心率均为＞100/min,而SSS患者则＜90/min.【评价】
（1）阿托品试验简便易行，有一定应用价值，偶有诱发室性心动过速、心室颤动、心绞痛的报道。
（2）阿托品试验阴性，不能完全排除SSS。
（3）阿托品试验阳性，也不一定全是SSS。
【禁忌症】
（1）青光眼。
（2）前列腺肥大、尿潴留。
（3）高温季节避免使用。
（选自《临床技术操作规范》，中华医学会编著，人民军医出版社，2009年1月）。
阿托品实验
**市中医医院业务学习时2016年07月12日间：地ICU护士办公室点：主持人：***内容：阿托品实验参加人员：1、阿托品试验是鉴别病态窦房结综合征(Sicksinussyn-drome )的常用方法之一，该法操作简便，安全，临床仍在广泛使用。
首先描计心电图作为对照，然后静注阿托品1.5-2mg，注射后即刻1、2、3、5、10、15、20min 分别描计一次H导联心电图。
2, 阿托品试验的意义？用于窦房结功能测定：如窦性心律不能增快到90次/分和(或) 出现窦房阻滞、交界区性心律、室上性心动过速为阳性。
如窦性心律增快〉90次/分为阴性，多为迷走神经功能亢进。
3，阿托品试验注意事项？有青光眼或明显前列腺肥大患者慎用。
阿托品试验不同剂量的阿托品对心脏的影响不同。
小剂量阿托品可兴奋迷走神经，减慢窦性心率，P波减低，出现交界性逸搏或交界性逸搏心律，T波增高。
大剂量阿托品可解除迷走神经对心脏的抑制作用，使窦性频率加快，P波增高，T波降低等心电图改变。
一、机制消除迷走神经对窦房结的抑制作用。
二、方法1、阿托品0.02mg-0.04mg/kg，一般取0.03mg/kg, 临床应用中一般不超过2毫克，溶于生理盐水2-5ml中，静脉注射，1min内注射完毕，记录5min内最快窦性心率。
2 、记录1、2、3、4、5、10、15和20min心电图II 导联ECG观察窦性心率变化情况。
3 、注射后一般以2~3min心率最快。
三、阳性标准1、用药后窦性心率小于或等于90bpm2 、出现交界性心律。
3 、窦性心动过缓、窦房阻滞或窦性停搏等。
4 、诱发心房颤动。
四、评价1、阿托品试验简单易行，有一定应用价值，偶有诱发室性心动过速，心室颤动，心绞痛的报道。
2 、阿托品试验阴性，不能完全排除SSS3 、阿托品试验阳性，也不一定全是SSS五、禁忌证1、前列腺肥大。
2 、青光眼。
3 、高温季节避免使用。
六、常用于以下几种情况：1 、辅助诊断病态窦房结综合症。
24种急救药品用法用量表格
2.5g/10ml
扩张血管，解痉降压
用于惊厥、妊高症、子痫、破伤风、高血压病、急性肾性高血压危象等
首次负荷剂量2.5-4g,25%硫酸镁20ml稀释一倍后缓慢静推，以后每小时1-2g静脉滴注维持
潮红、出汗、口干，快速静滴可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别患者可出现眼球震颤
1.注射速度过快或用量过大，可引起急剧低血压、中枢神经抑制、呼吸抑制等（钙剂解救10%葡萄糖酸钙
洛贝林
3mg/1ml
反射性兴奋呼吸中枢
加快呼吸
1•肌注或静注：3mg/次，必要时半小时重复，极量20mg/日。
2•静滴:5-10支+GS或NS500ml
恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕、大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥
静脉受体激动剂
1•小剂量(2ug/kg/min)低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加肾血流量，促进排钠，有显著的利尿作用，减轻心脏前负荷。
低钾血症、低钙血症。
慎用于充血性心衰、肾功能不全患者。
纤维蛋白原
0.5g/瓶
止血
1•先天性纤维蛋白原减少或缺之症。
2•严重肝脏损伤;肝硬化；弥散性血管内凝血；产后大出血和因大手术、外伤或内出血等引起的纤维蛋白原缺乏
使用前先将本品及灭菌注射用水预温至30〜370，然后按瓶签标示量注入预温的灭菌注射用水，置30〜370水浴中，轻轻摇动使制品全部溶解（切忌剧烈振摇以免蛋白变性）。用带
纠正低钾血症，除紧急情况下，应在持续心电监护下使用。
普罗帕酮
70mg/20ml
抗心律失常
室上性和室性期前收缩、室上性和室性心动过速、伴发性心动过速和心房颤动。
严密监护下缓慢静推或静滴，每次70mg,每8小时1次，一日总量不超过350mg。
阿托品试验操作规范
阿托品试验操作规范
【目的】鉴别迷走神经张力增加所致的心动过速和病态窦房结综合征所致的心动过缓。
【评估】患者心率、配合程度、有无禁忌证，解释目的和注意事项，以取得患者的合作
【用物准备】心电图机，注射用治疗盘，10%葡萄糖、阿托品、10ml注射器【注意事项】
（1）试验中使患者消除紧张情绪，放松四肢。
前列腺肥大、青光眼、对颠茄类药物过敏的患者忌做该试验。
（2）卧位时头痛，重者有头晕、恶心、呕吐，应立即通知医师，遵医嘱输入盐水改善症状。
【操作流程及评分标准】
（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。
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药理学第六次实验
实验十药物的协同作用和拮抗作用的试验[目的]观察药物的协同作用和拮抗作用[材料]1 药物：1%硫酸阿托品注射液，0.1%盐酸肾上腺素注射液,1%硝酸毛果芸香碱注射液.2 器械：注射皿,针头(5号),瞳孔量尺,兔固定箱.3 动物---兔[方法]取兔子一只,放入兔子固定箱内,固定放在一定位置,避免阳光直射兔眼,然后剪取兔的眼睫毛，用瞳孔量尺测定瞳孔大小连续3次,取平均值.先用左手拇指与食指将兔的下眼眼睑向上提取,使成束状,再用中指压住鼻泪的开口（防止药液流入鼻泪而不起作用）, 再用右手滴入药液。
1在兔左眼内滴入1%硝酸毛果芸香碱，15分钟后测定瞳孔的大小,连续3次,取平均值；2 于滴入硝酸毛果芸香碱20分钟后(即第三次测定瞳孔之后)分别在两眼滴入0.1%盐酸肾上腺素3滴,15分钟后测定量两瞳孔大小；3 在滴入盐酸肾上腺上素后15分钟后分别在两眼滴入1%硫酸阿托品3滴观察瞳孔的变化,并测定瞳孔大小；并进行比较。
【操作要点】：兔的捉持【注意】：1 防光亮变化、减少应激2 滴药量一直、鼻泪管压迫时间一直、测量时方法一致实验十一、毛果芸香碱、阿托品、肾上腺素对唾液分泌、在体肠蠕动及肠系膜血管活动的影响【目的】了解毛果芸香碱、阿托品、肾上腺素等药物的拟胆碱、抗胆碱或拟肾上腺能神经递质的作用【材料】药品—1%硫酸阿托品注射液、1%硝酸毛果芸香碱注射液、0.1%盐酸肾上腺素、10%水合氯醛注射液、75%乙醇。
器械—兔手术台、保定绳、毛剪、直剪、纱布、烧杯、棉花、1ml 注射器、针头（5号）。
【[方法】取兔一只，称重，用10%水合氯醛注射液（按1.5ml/kg）进行耳静脉注射麻醉，仰卧保定于兔手术台上，观察兔唾液分泌情况及测量瞳孔大小，沿腹中线剪毛，剪开腹壁，暴露肠管，观察肠系膜血管分布，大小及其色泽，记录肠蠕动频率。
按0.5ml/kg 耳静脉注入1%硝酸毛果芸香碱注射液，观察以上指标的变化。
15分钟后耳静脉注入1%硫酸阿托品注射液0.5ml/kg，重复观察上述指标变化。
阿托品试验
——阿托品试验是鉴别病态窦房结综合征（Sicksinussyn-drome）的常用方法之一，该法操作简便，安全，临床仍在广泛使用。
首先描计心电图作为对照，然后静注阿托品1.5-2mg，注射后即刻1、2、3、5、10、15、20min分别描计一次Ⅱ导联心电图。
2，阿托品试验的意义？——用于窦房结功能测定：如窦性心律不能增快到90次／分和（或）出现窦房阻滞、交界区性心律、室上性心动过速为阳性。
如窦性心律增快＞90次／分为阴性，多为迷走神经功能亢进3，阿托品试验注意事项？——有青光眼或明显前列腺肥大患者慎用。
阿托品试验不同剂量的阿托品对心脏的影响不同。
小剂量阿托品可兴奋迷走神经，减慢窦性心率，P波减低，出现交界性逸搏或交界性逸搏心律，T波增高。
大剂量阿托品可解除迷走神经对心脏的抑制作用，使窦性频率加快，P波增高，T波降低等心电图改变。
一、机制消除迷走神经对窦房结的抑制作用。
二、方法1、阿托品0.02mg-0.04mg／kg，一般取0.03mg／kg，临床应用中一般不超过2毫克，溶于生理盐水2－5ml中，静脉注射，1min内注射完毕，记录5min内最快窦性心率。
2、记录1、2、3、4、5、10、15和20min心电图II导联ECG、观察窦性心率变化情况。
3、注射后一般以2~3min心率最快。
三、阳性标准1、用药后窦性心率小于或等于90bpm。
2、出现交界性心律。
3、窦性心动过缓、窦房阻滞或窦性停搏等。
4、诱发心房颤动。
四、评价1、阿托品试验简单易行，有一定应用价值，偶有诱发室性心动过速，心室颤动，心绞痛的报道。
2、阿托品试验阴性，不能完全排除SSS。
3、阿托品试验阳性，也不一定全是SSS。
五、禁忌证1、前列腺肥大。
2、青光眼。
3、高温季节避免使用。
常用于以下几种情况：1、辅助诊断病态窦房结综合症。
窦缓患者，如怀疑病窦，用药如窦性心律未增至90次/分，提示本病。
2、判断P－R间期延长的临床意义。
P－R间期延长，可能是由于迷走神经掌力过高所致，也可能是器质性心脏病引起，前者注射阿托品后，P－R间期明显缩短，后者则无变化。
阿托品试验
阿托品试验阿托品试验原理窦房结和房室结均有丰富的迷走神经支配。
若迷走神经张力增高会引起窦房结自律性降低及房室结内传导阻滞，心电图表现为窦性心动过缓及房室阻滞。
阿托品是一种抗胆碱药物，对迷走神经有抑制作用，用药后可使窦性心律增快及房室传导速度加快。
在传导系统中，希氏束平面以下由于迷走神经不丰富，故使用阿托品后无明显反应。
此外，对房室结双径路，阿托品能加快慢径前传及快径逆传，缩短室上性心动进速的周期，具有维持室上性心动过速的潜在能力。
鉴别应用1、迷走神经张力增高引起的窦性心动过缓和房室阻滞以及器质性窦房结、房室结病变。
此为测定窦房结功能的常规检查方法。
2、可判断房室阻滞的部位。
3、并在电生理检查中提高室上性心动过速的诱发率。
鉴别心律失常的几种方法及标准一、辅助诊断与鉴别病窦（SSS），作为一种窦房结功能试验1、先描记卧位常规心电图作对照2、阿托品0.03mg/kg(0.02mg/kg)快速静推（1分钟钟内推完）极量为2mg.3、描记和观察用药后即刻、1、2、3、5、7、10、15、20、30min心电图判断标准1、心率在注射后单位时间里<90bpm为阳性；>90bpm为阴性；（用药后心率增加<15bpm为阳性，>25bpm为阴性）2、用药后如出现窦房阻滞，窦性停搏>=2s，交界性逸搏心律，房颤或二度三房室阻滞等为阳性。
15bpm为阳性，>90bpm为阳性；>二，鉴别器质性与功能性房室阻滞（AVB）1、先描记卧位常规心电图作对照2、阿托品0.5mg~1mg静推3、描记用药后即刻、1、3、5、7、10、15、20、30min心电图，观察P-R间期和P、R波关系变化判断标准1、用药后P-R间期缩短恢复正常为阴性（功能性AVB）2、如P-R间期缩短未恢复正常，甚至因心率增快而有所延长，或无改变为阳性（器质性AVB）。
三、判断完全房室阻滞部位1、常规记录十二导联心电图对照2、静注阿托品1mg（5秒内）3、用药后描记每2分钟心电图至30分钟，观察逸搏频率变化判断标准1、QRS波形正常的逸搏：频率增加>9bpm提示为房室结区阻滞；频率无改变或增加<>2、QRS波增宽的逸搏：注射后心室率明加快，提示希氏束近端阻滞合并束支阻滞；注射后心室率不变或轻微增快，提示为希氏束内或希氏束远端阻滞合并束支阻滞。
阿托品实验
阿托品实验阿托品试验是一种评价窦房结功能的临床激发试验，还可对房室传导阻滞进行定位诊断和定性，诊断方法是记录休息时心电图作对照，然后静脉快速注入阿托品1毫克~2毫克，注射后于l、3、5、10、15、20分钟分别记录1次Ⅱ导联心电图，计算其心率。
注射后在上述时间内，窦性心率＜90次/分为阳性；如窦性心率增快≥90次/分，或原来的窦房阻滞、窦性静止消失，则为阴性。
此试验可以辅助诊断窦性心动过缓是否为病窦综合征，阳性结果提示窦房结功能不良；阴性结果揭示系副交感神经功能亢进所致。
对于有青光眼、前列腺肥大的患者不宜做此项检查。
多巴酚丁胺实验心脏负荷试验通常用于心肌灌注显像前或心血池显像测定心功能的过程中，用于观察负荷前后心肌血流灌注的改变或心功能的变化。
心脏负荷试验的方式有2种：运动试验和药物负荷。
检查方法：（1）检查前48 h停用β受体阻滞剂，12~24 h停用硝酸盐类制剂。
（2）患者仰卧在检查床上，建立通畅的静脉注射通道。
（3）静脉滴注过程中测量患者血压、心电图和记录有关症状。
（4）静脉滴注多巴酚丁胺，开始5 μg /（kg？min），逐级增加速度，每级5~10 μg/（kg？min），每级持续时间5 min，最大可达40 μg/（kg？min）。
（5）出现下列任何征象，即为终止试验的指标：①心率达到该年龄组预计的次极量运动心率；②出现明显的心绞痛或严重心律不齐；③心电图ST段压低≥2 mV；④血压增高，收缩压>200 mmHg（26.7 kPa）、舒张压>120 mmHg（16 kPa）；⑤血压降低，较基础血压降低于>23 mmHg（3 kPa）。
（6）达到终止试验的指标时，静脉注射心肌灌注显像剂，注射后继续滴注多巴酚丁胺1 min。
注意事项：1）试验时，应有心脏内科医生或有经验的核医学医师在场，负责血压、心电监护。
（2）须备有急救药物、除颤器、氧气等急救设备。
（3）多巴酚丁胺最常见的不良反应有心悸、心前区闷痛、头疼、面部潮红、呼吸急促等，少数病例可诱发室性早搏，一般均较轻微，无需特殊治疗，若出现明显的心绞痛或频发室性早博者，可以将多巴酚丁胺的滴注速度降低一级，同时静脉注射心肌灌注显像剂，及时终止试验。
阿托品试验护理记录单
阿托品试验护理记录单
【原创版】
目录
1.阿托品试验护理记录单的概念和重要性
2.阿托品试验护理记录单的内容和要求
3.阿托品试验护理记录单的填写方法
4.阿托品试验护理记录单的意义和作用
正文
阿托品试验护理记录单是医疗工作中常用的一种记录方式，主要用于护理阿托品试验过程，确保试验的顺利进行和结果的准确性。
阿托品试验是一种常见的药物试验，主要用于评估药物的安全性和有效性。
因此，阿托品试验护理记录单对于药物研究和临床护理具有重要的意义。
阿托品试验护理记录单的内容和要求非常具体和详细。
记录单中需要包括患者的基本信息，如姓名、性别、年龄、病史等，以及试验药物的种类、剂量、给药方式、给药时间等信息。
此外，记录单还需要详细记录试验过程中患者的症状、体征、不良反应等情况，以及护理措施和效果。
在填写阿托品试验护理记录单时，护士需要遵循一些基本原则和要求。
首先，记录单必须准确无误，不得涂改或篡改。
其次，记录单应该清晰、简洁、规范，易于阅读和理解。
最后，记录单需要及时填写和更新，以便医生和护士及时了解患者的状况和试验进展。
阿托品试验护理记录单的意义和作用非常重要。
首先，记录单可以提供详细的试验数据和信息，为医生和护士提供参考和依据，帮助他们做出正确的诊断和治疗决策。
其次，记录单可以记录试验过程中的不良反应和并发症，为药物的安全性和有效性评估提供重要依据。
最后，记录单还可以为医疗质量控制和医疗纠纷处理提供重要的证据和依据。
总之，阿托品试验护理记录单是医疗工作中不可或缺的一部分，对于保证试验的质量和安全，提高护理水平和质量具有重要的作用。
测阿托品致死率试验
根据 r 值， max 和 Dmin 计算出另外两组的剂量： D D1=Dmax，
D2=D1/r, D3=D2/r, D4=D3/r， D5=Dmin
（2）正式实验： 1） 配制等比系列稀释液： 每只小鼠给药容量为 0.2mL／10g， 计算各剂量组的百分浓度。 注射剂量 母液浓度（%）= 等容注射量 2）动物分组，编号：取小白鼠称体重，以苦味酸做好标记，随机分组，使各组小鼠体 重尽可能均匀一致。G=5，n=10。 3）给药: 各剂量组给相应浓度阿托品，0.2ml/10g, i.p。 4）观察记录结果：记录动物死亡数，应观察到动物不再死亡为止，一般观察 24h，可 根据药物作用快慢，而缩短或延长观察时间阿托品观察 60 分钟即可。 最后将实验结果填入记录表内。 剂量 对数剂量 动物数 死亡数 死亡率（P）
注意：实验结果不出现 0%、100%致死量是可能的，但一般最大剂量组死亡率应80%，最小 剂量组死亡率应20%。 另外实验结果出现轻微倒置是可能的， 但不能相差太大， 否则应重做。
根据实验结果计算 LD50：点斜计算法。 1）原理：是通过“定点”与“斜率’ ’来计算回归方程。定点即是 X=log LD50，Y=5 之 中心点，根据改进并发展了的寇氏面积法求算，点斜法采用近似权重几率单位法求算。 2）点斜法的公式及计算步骤 (1)当最小剂量组的死亡率为 0％，最大剂量组的死亡率为 100％时，可按下列公式计算 LD50： LD50＝lg [Xm-i(∑p－0.5)] (2)当最小剂量组的死亡率大于 0％而又小于 30％， 或最大剂量组的死亡率小于 100％而 又大于 70％时，可按下列校正公式计算 LD50： 3-Pm-Pn -1 LD50＝lg [Xm-i(∑p－ )] 4 LD50 的标准误：Sx50＝i
阿托品试验操作规范
阿托品试验操作规范
【目的】鉴别迷走神经张力增加所致的心动过速和病态窦房结综合征所致的心动过缓。
【评估】患者心率、配合程度、有无禁忌证，解释目的和注意事项，以取得患者的合作
【用物准备】心电图机，注射用治疗盘，10%葡萄糖、阿托品、10ml注射器【注意事项】
（1）试验中使患者消除紧张情绪，放松四肢。
前列腺肥大、青光眼、对颠茄类药物过敏的患者忌做该试验。
（2）卧位时头痛，重者有头晕、恶心、呕吐，应立即通知医师，遵医嘱输入盐水改善症状。
【操作流程及评分标准】。
阿托品试验护理记录单
阿托品试验护理记录单患者姓名：XX 性别：男年龄：60岁住院号：XXX主治医师：XX 护士长：XX 护士：XX入院日期：XXXX年XX月XX日出院日期：XXXX年XX月XX日患者病例简况：患者因慢性胃炎反复发作，导致腹痛、恶心、呕吐等症状，经过检查确诊为慢性胃炎。
为了明确患者的病因，医生决定进行阿托品试验。
阿托品试验目的：通过静脉注射阿托品后观察患者的瞳孔变化、心率、血压等生理指标的变化，以判断患者是否存在疼痛性胃溃疡或功能性胃病。
阿托品试验护理记录：1. 患者入院后，医生详细询问患者病史、症状等信息，并进行全面体格检查。
2. 在确认患者无禁忌症后，医生为患者准备好阿托品注射液，计算剂量并进行静脉注射。
3. 护士在注射过程中监测患者的生命体征，特别是心率、血压等指标的变化。
4. 注射后，护士密切观察患者的瞳孔变化，记录瞳孔大小、对光反应等情况。
5. 护士每隔15分钟测量一次患者的心率、血压等指标，并记录在护理记录单上。
6. 在试验过程中，护士随时观察患者的症状变化，如出现过敏反应、心律失常等情况应及时报告医生。
7. 试验结束后，护士根据患者的生命体征情况评估患者的耐受性，及时处理出现的不良反应。
8. 在试验结束后，护士向患者及家属解释试验的目的、过程及可能的不良反应，提醒患者观察症状变化并配合医生治疗。
9. 护理记录单需详细记录患者的基本信息、试验过程、生命体征监测结果、症状变化等内容，确保记录准确完整。
10. 在试验结束后，护士应妥善保存护理记录单，并及时上交给医生进行评估和分析。
总结：阿托品试验是一项重要的临床检查手段，可以帮助医生明确诊断和制定治疗方案。
在进行试验时，护士需要密切观察患者的生命体征变化，及时发现并处理可能出现的不良反应，确保患者的安全和舒适。
通过规范的护理记录，可以为医生提供重要的参考依据，促进患者的康复和治疗效果的评估。
希望护理人员在日常工作中能够认真负责，做好护理记录，为患者的健康保驾护航。
阿托品扩瞳实验报告
一、实验目的本实验旨在探究阿托品对瞳孔直径的影响，验证阿托品作为扩瞳药物的作用机制，并观察其应用于眼科临床的可行性。
二、实验材料1. 阿托品眼药水2. 瞳孔测量仪3. 眼部检查灯4. 实验者（20名年龄、性别、视力相近的健康志愿者）5. 记录表格三、实验方法1. 将实验者分为两组，每组10人，分别标记为A组和B组。
2. A组接受阿托品眼药水滴眼，B组作为对照组，不进行任何处理。
3. 实验前，使用瞳孔测量仪测量两组实验者的瞳孔直径，记录数据。
4. A组实验者滴入阿托品眼药水，滴眼后5分钟、10分钟、20分钟、30分钟、40分钟、50分钟、60分钟分别再次测量瞳孔直径，并记录数据。
5. B组实验者同时进行相同时间的瞳孔直径测量。
6. 比较两组实验者在不同时间点的瞳孔直径变化，分析阿托品对瞳孔直径的影响。
四、实验结果1. 实验前，A组和B组的瞳孔直径无显著差异（P>0.05）。
2. 滴入阿托品眼药水后，A组实验者的瞳孔直径在5分钟时开始逐渐增大，10分钟时达到最大值，之后逐渐减小，60分钟时基本恢复至实验前水平。
3. 与对照组相比，A组实验者在滴眼后各时间点的瞳孔直径均显著增大（P<0.05）。
五、实验讨论1. 本实验结果表明，阿托品具有明显的扩瞳作用，且扩瞳效果在滴眼后10分钟达到峰值，60分钟时基本恢复至实验前水平。
2. 阿托品扩瞳作用的机理主要是阻断瞳孔括约肌上的M受体，导致括约肌松弛，从而使瞳孔扩大。
3. 阿托品扩瞳效果显著，可用于眼科临床，如眼底检查、验光配镜、虹膜睫状体炎等疾病的治疗。
4. 阿托品扩瞳作用持续时间较长，可能对部分患者造成不适，如畏光、视近物模糊等。
因此，在临床应用中需注意患者的个体差异，合理调整用药剂量和间隔时间。
六、实验结论1. 阿托品具有明显的扩瞳作用，可用于眼科临床。
2. 阿托品扩瞳作用机理明确，主要与阻断瞳孔括约肌上的M受体有关。
3. 阿托品扩瞳效果持续时间较长，需注意患者的个体差异，合理调整用药剂量和间隔时间。
阿托品试验
阿托品试验目录•1 拼音•2 英文参考•3 阿托品试验（特种疹疗常规）o 3.1 适应症o 3.2 禁忌症o 3.3 方法及内容o 3.4 结果判断o 3.5 注意事项o 3.6 目的o 3.7 临床意义o 3.8 方法及内容1 拼音ā tuō pǐn shì yàn2 英文参考atropine test3 阿托品试验（特种疹疗常规）3.1 适应症1.功能性心动过缓与器质性心动过缓的鉴别。
2.病态窦房结综合征的辅助诊断。
3.房室传导阻滞定位的辅助判断。
4.其他缓慢型心律失常的鉴别诊断。
3.2 禁忌症前列腺肥大，青光眼，对阿托品敏感。
3.3 方法及内容询问有关病史，向受检者简要说明检查方法。
注药前先作对照的长Ⅱ导联心电图。
阿托品1-2mg加少量注射用生理盐水（或25％葡萄糖溶液）稀释，静注后1、2、3、5、10、15、20min分别作长Ⅱ导联心电图（必要时加作30min）。
注射后窦性心率〈90次/min者，提示窦房结功能不全。
3.4 结果判断1.阳性结果注射后在上述时间内，窦性心率＜90/min，或出现交界区心律。
2.阴性结果注射后在上述时间内，窦性心率≥90/min，或原来的窦房阻滞、窦性静止消失。
3.5 注意事项1.青光眼、前列腺肥大患者慎用。
2.窦性心动过缓时辅助鉴别是否由于迷走神经张力过高所致。
阿托品试验阳性，提示窦房结功能不良；阿托品试验阴性，提示系迷走神经功能亢进所致心动过缓。
阿托品试验（神经科一般诊疗技术常规）3.6 目的评价副交感神经功能。
3.7 临床意义根据3项标准综合判断：①脉搏增加20-30/min。
②口腔干燥。
③头痛、心悸感和瞳孔扩大。
上述3项标准具备者为强阳性，两项表现者为阳性，有l项表现者为弱阳性。
阳性表明副交感神经张力低下，或表明副交感神经功能紊乱。
3.8 方法及内容皮下注射0.1％硫酸阿托品0.75-10ml，或每体重10kg皮下注射0.13ml。
阿托品试验
谢 谢！
护理
❖评估患者心率、配合程度、有无禁忌症， 解释目的和注意事项，以取得患者 的合 作。
❖试验中让患者消除紧张情绪，放松四肢。 严密观察药物不良反应及心率、心律的 变化。
❖卧位时头痛，重者有头晕、恶心、呕吐， 应立即通知医生，遵医嘱输入盐水改善 症状。
阿托品
❖ 阿托品为抗胆碱药。能解除平滑肌的痉挛(包括解除血 管痉挛，改善微血管循环）；抑制腺体分泌；解除迷 走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼 压升高；兴奋呼吸中枢。用于抢救感染中毒性休克、 阿-斯综合征、有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛、麻醉 前给药等；成人每次1～2mg，用量超过5mg时，即产 生中毒
一、机制
消除迷走神经对窦房结的抑制作用。
二、方法
❖ 1、阿托品0.02mg-0.04mg／kg，一般取 0.03mg／kg，临床应用中一般不超过2毫克， 溶于生理盐水2－5ml中，静脉注射，1min内注 射完毕，记录5min内最快窦性心率。
❖ 2、记录1、2、3、4、5、10、15和20min 心电图II导联ECG、观察窦性心率变化情况。
阿托品试验
适应症
1、确定和鉴别病态窦房结综合征 2、窦性心动过缓与窦房阻滞的鉴别 3、器质性与功能性房室传导阻滞及阻滞部
位的鉴别 4、预激综合征与其他疾病鉴别
阿托品试验的意义
用于窦房结功能测定：如窦性心律不 能增快到90次／分和（或）出现窦房阻 滞、交界区性心律、室上性心动过速为 阳性。 如窦性心律增快＞90次／分为阴性，多 为迷走神经功能亢进
❖ 阿托品中毒症状有口干、皮肤潮红、体温升高、呼吸 急促、心率加快、瞳孔扩大、视力模糊、兴奋不安、 谵妄及躁狂等，以中枢兴奋症状为主要表现，重则转 为抑制，出现昏迷，甚至呼吸麻痹而死亡。 阿托 品中毒可选用新斯的明或毛果芸香碱作为对抗剂。新 斯的明具有拟胆碱作用，可使心率减慢，腺体分泌增 加，用量为0.02mg/（kg·次），15～20min用药1次直 至口干消失为止。毛果芸香碱是节后拟胆碱药，可使 腺体分泌增加，对严重阿托品中毒用5～10mg/次，15 ～30min用药1次，直至口腔潮湿为止。
阿托品临床效应评分表
●阿托品临床效应评分表（ICU）
●症状体征评分
●神志清或轻度烦燥 1
●谵妄、躁动 2
●皮肤干燥l
●体温＞38℃ 3
●瞳孔散大l
●肺部罗音消失l
●心率＞120bPm l
●尿潴留l
4—6分，可判为阿托品化，7—9分为阿托品中毒，供参考
阿托品化指征：
用药后毒蕈碱症状迅速消失或出现阿托品反应，即口干、皮肤干燥、心率90---100bpm可认为达到轻度阿托品化。
瞳孔扩大和颜面潮红不能作为阿托品化的可靠指征。
阿托品用法：
阿托品用量首次加倍，逐渐递加首次用量的l/4—l/2，间隔5---10min 静注一次，直至M样作用消失或减轻，以此量静注，15----30min一次，直至阿托品化，当患者出现轻度阿托品化的指征后，应及时改为维持量，同时注意观察病情，随时调整用量,阿托品的使用应是个体化，在用药中观察，在观察中用药!。
阿托品试验可能出现的异常心电图表现
阿托品试验可能出现的异常心电图表现窦性心动过缓✧窦性P波；（I、II、avF、V3~V6导联直立，avR导联倒置）✧P-R间期0.12~0.20s；✧频率＜60次/min。
50~60次/min为轻度，40~50次/min为中度，40次/min以下为重度。
鉴别：（1）2:1、3:1等规律的窦房阻滞；（2）未下传房性期前收缩；（3）病态窦房结综合征。
窦房阻滞二度I型窦房传导阻滞：✧P-P间期进行性缩短，直到P波脱漏出现长的P-P间期；✧长P-P间期小于最短的P-P间期的两倍；✧长P-P间期前的P-P间期最短；✧上述现象反复出现，其窦房传导比例常是3：2、4：3、5：4、6：5等。
二度II型窦房传导阻滞：✧在规律的P-P间期中，突然出现一个长的P-P间期有P波脱漏；✧长P-P间期是短P-P间期的倍数，2倍或3倍；✧窦房传导比例规则或不规则。
窦性停搏✧短暂窦性停搏：在窦性心律之后，突然出现一段较长的间歇（窦房结暂停），无P-QRS-T波；✧停搏时间长短不定，可能较两个正常心动周期长，也可能较两个心动周期短；✧停搏的间歇即延长的P-P间距与最短的P-P间距之间不存在倍数关系；✧在停搏之后，可以出现窦性心律，或者出现交接性逸搏，室性逸搏；✧永久性窦性停搏；全部心电图上没有P波，继发的有逸搏心律和起搏心律。
鉴别：1.二度II型窦房传导阻滞；2.未下传房性早搏3.严重窦性心律不齐交界区性心律房室交界区性心律指房室交界区性逸搏连续发生形成的节律。
✧心律缓慢规则而匀齐，频率通常在40~60次/min；✧QRS波群伴有或不伴有逆行P—波；✧QRS波群前如有拟行P—波，则P——R间期＜0.12s。
如QRS波群之后出现拟行P—波，则R—P—间期＜0.20s；✧QRS波群的形态、时间与窦性心律相似或稍有差异；✧房室交界性逸搏间期和逸搏周期相对慢而恒定。
室上性心动过速室上性心动过速包括房性心动过速和交界性心动过速，二者的起搏点不在窦房结，房性心动过速来源于除窦房结以外心房的任何一个部位，而交界性心动过速起搏来源于房室交界的部位。
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1、前列腺肥大。2、青光眼。3、高温季节避免使用。
机制
消除迷走神经对窦房结的抑制作用。
方法
1、阿托品0.02mg-0.04mg／kg，一般取0.03mg／kg，临床应用中一般不超过2毫克，溶于生理盐水2－5ml中，静脉注射，1min内注射完毕，记录5min内最快窦性心率。2、记录1、2、3、4、5、10、15和20min心电图II导联ECG、观察窦性心率变化情况。3、注射后一般以2~3min心率最快。
阳性标准
1、用药后窦性心率小于或等于90bpm。2、出现交界性心律。3、窦性心动过缓、窦房阻滞或窦性停搏等。4、诱发心房颤动。
评价
1、阿托品试验简单易行，有一定应用价值，偶有诱发室性心动过速，心室颤动，心绞痛的报道。2、阿托品试验阴性，不能完全排除病态窦房结综合症（SSS）。3、阿托品试验阳性，也不一定全是SSS。
阳性标准
1、用药后窦性心率小于或等于90bpm。2、出现交界性心律。3、窦性心动过缓、窦房阻滞或窦性停搏等。4、诱发心房颤动。
评价
1、阿托品试验简单易行，有一定应用价值，偶有诱发室性心动过速，心室颤动，心绞痛的报道。2、阿托品试验阴性，不能完全排除病态窦房结综合症（SSS）。3、阿托品试验阳性，也不一定全是SSS。
阳性标准
1、用药后窦性心率小于或等于90bpm。2、出现交界性心律。3、窦性心动过缓、窦房阻滞或窦性停搏等。4、诱发心房颤动。
评价
1、阿托品试验简单易行，有一定应用价值，偶有诱发室性心动过速，心室颤动，心绞痛的报道。2、阿托品试验阴性，不能完全排除病态窦房结综合症（SSS）。3、阿托品试验阳性，也不一定全是SSS。
禁忌证
1、前列腺肥大。2、青光眼。3、高温季节避免使用。
机制
消除迷走神经对窦房结的抑制作用。
方法
1、阿托品0.02mg-0.04mg／kg，一般取0.03mg／kg，临床应用中一般不超过2毫克，溶于生理盐水2－5ml中，静脉注射，1min内注射完毕，记录5min内最快窦性心率。2、记录1、2、3、4、5、10、15和20min心电图II导联ECG、观察窦性心率变化情况。3、注射后一般以2~3min心率最快。
阿托品试验阿托品试验
机制
消除迷走神经对窦房结的抑制作用。
方法
1、阿托品0.02mg-0.04mg／kg，一般取0.03mg／kg，临床应用中一般不超过2毫克，溶于生理盐水2－5ml中，静脉注射，1min内注射完毕，记录5min内最快窦性心率。2、记录1、2、3、4、5、10、15和20min心电图II导联ECG、观察窦性心率变化情况。3、注射后一般以2~3min心率最快。
禁忌证
1、前列腺肥大。2、青光眼。3、高温季节避免使用。
阿托品试验阿托品试验
机制
消除迷走神经对窦房结的抑制作用。
方法
1、阿托品0.02mg-0.04mg／kg，一般取0.03mg／kg，临床应用中一般不超过2毫克，溶于生理盐水2－5ml中，静脉注射，1min内注射完毕，记录5min内最快窦性心率。2、记录1、2、3、4、5、10、15和20min心电图II导联ECG、观察窦性心率变化情况。3、注射后一般以2~3min心率最快。
阳性标准
1、用药后窦性心率小于或等于90bpm。2、出现交界性心律。3、窦性心动过缓、窦房阻滞或窦性停搏等。4、诱发心房颤动。
评价
1、阿托品试验简单易行，有一定应用价值，偶有诱发室性心动过速，心室颤动，心绞痛的报道。2、阿托品试验阴性，不能完全排除病态窦房结综合症（SSS）。3、阿托品试验阳性，也不一定全是使用。