麻醉临床复习
麻醉试题及答案
麻醉试题及答案麻醉是医学领域中重要的技术之一,它帮助医生在手术过程中使患者处于无痛或无意识状态,以保证手术安全和患者的舒适度。
因此,对于医学专业的学生或从事相关工作的人来说,掌握麻醉技术和知识至关重要。
为了帮助大家更好地复习和巩固麻醉相关的知识,以下是一些麻醉试题及答案供参考。
一、选择题1. 下列哪种麻醉药物能够通过静脉注射产生全身麻醉效果?A. 氟烷B. 丙泊酚C. 利多卡因D. 罂粟碱答案:B. 丙泊酚2. 麻醉常用的气体麻醉药物是:A. 氯仿B. 戊巴比妥钠C. 环磷酰胺D. 氧气与氧化亚氮答案:D. 氧气与氧化亚氮3. 以下哪项不是麻醉过程中应注意的事项?A. 维持患者的体温B. 监测患者的血压和心率C. 确保手术器械的消毒完备D. 管理患者的体液和电解质平衡答案:C. 确保手术器械的消毒完备4. 麻醉中枢的主要解剖结构是:A. 大脑皮质B. 小脑C. 中脑D. 中枢神经系统答案:A. 大脑皮质5. 麻醉中最常用的呼吸机是:A. 机械通气机B. 输液泵C. 电刀D. 电生理监测仪答案:A. 机械通气机二、判断题1. 麻醉药物的作用机制主要是通过抑制中枢神经系统的活动来产生麻醉效果。
答案:正确2. 麻醉前的评估包括对患者的疾病史和手术风险进行评估。
答案:正确3. 麻醉深度的评估主要通过监测患者的血液气体分析来进行。
答案:错误4. 麻醉过程中,监测患者的血氧饱和度是必需的,可以通过插入动脉导管来进行。
答案:错误5. 麻醉的主要目标是保护患者的生命安全,并保持生理状态的平衡。
答案:正确三、简答题1. 解释什么是麻醉的三大深度?答:麻醉的三大深度分别是浅度、中度和深度。
浅度麻醉是指患者仍能有意识地感受疼痛刺激,但疼痛的感知会比较低。
中度麻醉是指患者处于半睡眠状态,对外界刺激不敏感,但仍有呼吸和反应。
深度麻醉是指患者完全失去意识,对外界刺激没有反应。
2. 麻醉的风险和并发症有哪些?答:麻醉的风险和并发症包括但不限于:呼吸系统抑制、低血压、心律失常、过敏反应、暂时性记忆丧失、误咽和误吸等。
麻醉知识重点
麻醉知识重点麻醉是医学领域中一项重要的技术,用于疼痛管理和手术操作过程中的无痛化。
了解与麻醉相关的知识对于医护人员和患者安全至关重要。
本文将重点介绍麻醉的基本概念、麻醉操作步骤、麻醉剂和麻醉监测等方面的知识。
一、麻醉的基本概念麻醉是通过应用不同的药物和技术手段来使患者在手术过程中处于无痛和无意识状态的过程。
麻醉能够消除疼痛感觉,镇静患者,保持生理平衡,以确保手术操作的顺利进行。
二、麻醉的操作步骤1. 麻醉评估:在手术前,麻醉医师会对患者进行全面评估,包括个人健康状况、药物过敏史、手术部位等,以确定适合的麻醉方式和药物选择。
2. 麻醉诱导:通过静脉注射药物或气管插管等方式,使患者进入麻醉状态。
3. 麻醉维持:根据手术操作的需要,调整和管理麻醉药物的用量,维持患者处于稳定的麻醉状态。
4. 麻醉解除:手术结束后,逐渐停止麻醉药物的使用,使患者恢复清醒和自主呼吸。
三、麻醉剂的分类和作用1. 局部麻醉剂:用于局部麻醉,通过阻断神经冲动传导来消除局部疼痛感觉。
常见的局部麻醉剂有利多卡因、布比卡因等。
2. 静脉麻醉剂:主要用于诱导和维持麻醉状态。
常见的静脉麻醉剂包括丙泊酚、芬太尼等。
3. 插管麻醉剂:用于气管插管后的全身麻醉维持,以保持患者的无意识状态。
常用的麻醉剂有异氟醚、巴比妥类药物等。
四、麻醉监测麻醉监测是对患者生理状况在手术过程中的实时监测。
常见的麻醉监测指标包括:1. 心电图监测:监测患者心脏的电活动,了解心脏功能是否正常。
2. 血压监测:持续监测患者血压变化,确保血压在安全范围内。
3. 血氧饱和度监测:通过脉搏血氧饱和度仪监测患者血氧饱和度,确保氧气供应充足。
4. 呼吸监测:监测患者呼吸频率和呼气二氧化碳浓度,了解呼吸功能情况。
除了上述指标,还可以根据手术的需要和患者的情况,进行其他监测如体温、尿量等。
综上所述,麻醉是手术过程中必不可少的重要环节。
麻醉医师需要具备丰富的专业知识和经验,以确保患者在手术过程中安全、舒适。
麻醉考试复习题
麻醉考试复习题一、单选题1. 麻醉学是研究什么的医学分支?A. 疼痛治疗B. 睡眠障碍C. 意识状态控制D. 手术期间患者生命功能的调节和维持2. 以下哪项不是全身麻醉的特点?A. 意识丧失B. 痛觉消失C. 肌肉松弛D. 患者可以自主呼吸3. 局部麻醉的常用药物是:A. 吗啡B. 利多卡因C. 阿司匹林D. 地塞米松4. 麻醉前评估中,以下哪项不是必须考虑的?A. 患者的年龄B. 患者的体重C. 患者的过敏史D. 患者的教育背景5. 以下哪项是硬膜外麻醉的并发症?A. 呼吸抑制B. 意识丧失C. 低血压D. 喉痉挛二、多选题6. 麻醉前准备包括哪些方面?A. 患者病史的收集B. 患者体格检查C. 实验室检查结果的评估D. 麻醉方案的制定7. 麻醉期间可能发生的紧急情况包括:A. 心跳骤停B. 呼吸停止C. 药物过敏反应D. 患者突然清醒8. 以下哪些药物可以用于全身麻醉?A. 丙泊酚B. 芬太尼C. 异丙酚D. 利多卡因9. 麻醉后恢复室(PACU)的监测包括:A. 心率B. 血压C. 呼吸频率D. 意识水平10. 以下哪些是局部麻醉的优点?A. 对患者全身影响小B. 术后恢复快C. 患者清醒D. 需要麻醉师全程监护三、判断题11. 所有患者在接受麻醉前都必须进行空腹。
对错12. 麻醉师在手术过程中的主要任务是保证患者无痛。
对错13. 硬膜外麻醉是一种局部麻醉技术。
对错14. 麻醉药物的剂量必须根据患者的体重来调整。
对错15. 术后疼痛管理是麻醉后恢复的重要组成部分。
对错四、简答题16. 简述全身麻醉和局部麻醉的主要区别。
17. 描述麻醉前评估的主要内容。
18. 解释什么是麻醉深度,并简述如何监测麻醉深度。
19. 列举麻醉期间可能需要使用的辅助设备。
20. 阐述术后恶心呕吐(PONV)的预防和治疗措施。
五、案例分析题21. 患者,男性,45岁,体重80公斤,即将接受腹部手术。
请根据患者情况,制定一个基本的麻醉方案。
麻醉科三基复习题
麻醉科三基复习题多选题1.脊柱有多少块椎骨组成A 22 B30 C.33 D212。
下列脊柱高度的体表标志中哪些是正确的A肩胛岗高度相当胸3B肩胛下角相当胸7C两髂嵴,连线相当于腰3—4或腰4棘突D。
以上都正确3。
37℃时脑脊液的比重为A1。
003~1。
006 B.1.007~1.013 C1.010~1.030 D7。
35~7。
454.下列哪些因素可使脑压增加A PaCO2下降B血压降低C.氯胺酮D代谢性酸中毒5。
人体共有多少对脊神经A 29 B。
31 C 33 D 356.星状神经节阻滞成功后将会出现下述哪种现象A 眼球突出B 面部抽搐C 呼吸抑制D.Honor综合征7。
下列哪些神经末梢不释放乙酰胆碱A交感神经的节前纤维B分布到汗腺和肌肉的交感节后纤维C.除B以外的交感节后纤维D运动终板8.心脏血管运动中枢在A下丘脑B。
延髓C桥脑D小脑9。
成人细胞外液占体重的百分比A 5—10% B10—15%C。
15-20%D20—25%10.正常体液中碳酸氢盐和溶解的CO2之比为A5:1 B。
20:1 C10:1 D1:2011。
阴离子间隙的简便计算公式是A Na—Cl—K B.Na—Cl-HCO3 C Na—Cl-PaCO2 D Cl+HCO3—Na 12。
糖尿病酸中毒时阴离子间隙的变化规律是A.增加B减少C不变D先增加后减少13。
凝血过程的最后一步是下列哪一过程A凝血酶原变成凝血酶B凝血酶转变为凝血激活物C.在凝血酶的作用下纤维蛋白原转变成纤维蛋白14.Swan—Ganz导管主要用于A.监测肺动脉楔压B监测中心静脉压C 计算左向右血液分流量D用于静脉输液15.肺切除和气管切开可使下列哪种死腔量减少A机械死腔B。
解剖死腔C生理死腔D肺泡死腔16.下列哪些因素可使氧离曲线右移A低温B(H+)下降C。
PaCO2升高D2。
3—DPG下降17.平均动脉压降到多少时肾血流量下降过甚造成无尿A80~90mmHg B50~60mmHg C。
大临床的《麻醉学》结业考试复习重点
一、名词解释:1、局部麻醉:是指在患者神志清醒的状态下,应用局部麻醉药暂时阻断身体某一区域的神经传导的麻醉方式。
P242、神经阻滞:是指局麻药注射到外周神经干(丛)附近,通过暂时阻断神经冲动的传导,使该神经所支配的区域达到手术无痛的方法。
P263、蛛网膜下阻滞:将局麻药注入蛛网膜下隙,暂时使脊神经前根和后根的神经传导阻滞的麻醉方法。
P334、硬膜外阻滞:将局麻药注入硬膜外隙,暂时阻断脊神经根的神经传导方法。
P335、肌肉松弛药:能阻断神经肌肉传导功能而使骨骼肌松弛的药物,简称肌松药。
P506、口咽通气管:是用金属、硬橡胶或硬塑料制成的、外观略呈J形、中空的人工气管。
P617、困难气道:是指有经验的麻醉科医师在面罩通气遇到困难,或气管内插管时遇到困难,或两者兼有的一种临床情况。
P718、最大通气量MVV:是指尽力作深快呼吸时,每分钟所能吸入或呼出的最大气量。
P929、用力肺活量FVC:是指最大吸气后,尽快呼气所能呼出的最大气量。
P9210、急性肺损伤ALI:是在严重感染、创伤、休克及烧伤等非心源性疾病过程中,肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。
P10211、SIRS:即全身炎性反应综合征,是指各种严重的感染、损伤等原因引起的全身炎性反应的一种临床过程。
P10512、CARS:即代偿性抗炎性反应综合征,是指机体在创伤、感染和休克等引起的SIRS的同时伴发代偿性抗炎性反应,释放内源性抗炎介质以对抗炎症过程,这有助于防止和减轻SIRS引起的自身组织损伤。
P10513、低氧血症:是指PaO2低于正常60mmHg。
P11314、有创直接动脉测压:是将导管置于外周动脉内,连接压力换能器,在显示屏上连接显示动脉压力波形和数值的方法。
P13115、中心静脉压CVP:是指位于胸腔内的上、下腔静脉近右心房入口处的压力,主要用于反映右心室前负荷。
正常值为5-12cmH2O。
临床麻醉学重点:椎管内麻醉相关考点总结
临床麻醉学重点:椎管内麻醉相关考点总结
对医疗卫生事业单位考试临床麻醉学重点:椎管内麻醉相关考点总结做了汇总,希望对大家的复习有所帮助。
椎管内麻醉包括蛛网膜下腔阻滞(俗称腰麻或脊麻)和硬膜外阻滞,其中硬膜外阻滞包括骶管阻滞。
在此总结一些有关椎管内麻醉的考点。
腰麻是指将局麻药注入蛛网膜下腔,暂时使脊神经根的前根和后根神经传导阻滞;硬膜外阻滞是指将局麻药注入硬脊膜外腔,暂时阻断脊神经根的传导。
首先,我们了解椎管内麻醉的解剖特点,成人脊柱有四个生理弯曲,包括向前的颈曲、腰曲和向后的胸曲、骶曲。
仰卧位时,脊椎最高点位于C3和L3,最低点位于T5和骶部。
新生儿脊髓终止于第3或第4腰椎,成人脊髓终止于第1、2腰椎之间。
因此,蛛网膜下隙穿刺,成人应选择第2腰椎以下间隙,小儿应在第3腰椎以下间隙穿刺。
局麻药的作用部位是脊髓和神经根,作用机制是穿过神经膜,抑制Na+通道,阻断神经传导。
阻滞顺序为,自主神经感觉神经运动神经有髓鞘的本体感觉纤维。
具体顺序为:血管舒缩神经纤维冷感消失温感消失对不同温度的识别慢痛快痛触觉消
失运动麻痹压力感消失本体感消失。
腰麻的特点是所需麻醉药的剂量和容量较小,能使感觉和运动阻滞完善,麻醉效果确切。
硬膜外阻滞的特点是局麻药的剂量和容
量较大,药物由此吸收进入血液循环可能导致全身的副作用,可以置管而连续给药,有利于时间长短不能确定的手术。
蛛网膜下隙-硬膜外联合麻醉则取两者的优点,在临床麻醉中应用日趋广泛。
第五章:第六章局部麻醉药复习题
第五章局部麻醉药复习题【A1型题】1.普鲁卡因产生局麻作用的机制是A.阻断Na+内流 B.阻断Ca2+内流 C.阻断K+外流 D.阻止Cl-内流 E.阻断K+内流2.局麻药液中加入少量肾上腺素的目的是A.防止术中出血 B.延长局麻药的作用时间,减少吸收 C.促进局麻药吸收D.预防麻醉药过敏 E.预防麻醉过程中血压下降3.普鲁卡因一般不用于A.表面麻醉 B.浸润麻醉 C.腰麻 D.传导麻醉 E.硬膜外麻醉4.易出现过敏反应的局麻药是A.丁卡因 B.普鲁卡因 C.布比卡因 D.利多卡因 E.地卡因5.局麻药过量中毒,产生惊厥,应用下列何药对抗A.哌替啶 B.苯巴比妥 C.水合氯醛 D.地西泮 E.硫酸镁6.为预防腰麻时出现的血压下降,麻醉前可给予A.肾上腺素 B.麻黄碱 C.多巴胺 D.异丙肾上腺素 E.去甲肾上腺素7.水解产物能降低磺胺类药效的局麻药是A.丁卡因 B.普鲁卡因 C、利多卡因 D.布比卡因 E.氯胺酮8.下列哪项不是普鲁卡因所具有的A.过敏反应 B.心率减慢 C.血压下降 D.烦躁不安 E.全身麻醉9.除局麻作用外,还有抗心律失常作用的药物是A.普鲁卡因 B.氯胺酮 C.布比卡因 D.丁卡因 E.利多卡因10.利多卡因一般不用于A.表面麻醉 B.浸润麻醉 C.腰麻 D.传导麻醉 E.硬膜外麻醉11.有全能麻醉药之称的药物是A.丁卡因 B.普鲁卡因 C、利多卡因 D.布比卡因 E.氯胺酮12.丁卡因常用作表面麻醉主要是因为A.麻醉效力强 B.毒性较大 C.粘膜的穿透力强 D.作用持久 E.比较安全13.丁卡因不宜用于A.表面麻醉 B.浸润麻醉 C.腰麻 D.传导麻醉 E.硬膜外麻醉14.下列麻醉药在等量剂量时,作用强弱的顺序是A.丁卡因>利多卡因〉普鲁卡因 B.利多卡因〉丁卡因>普鲁卡因 C.利多卡因>普鲁卡因>丁卡因D.普鲁卡因〉丁卡因〉利多卡因 E.丁卡因>普鲁卡因>利多卡因【A2型题】15.某男,38岁,农民,因眼部异物感、流泪、视物不清来院就诊.裂隙灯检查,角膜有大小不一的异物存在,位置不同,需要取出,应选用何药麻醉A.布比卡因 B.普鲁卡因 C.丁卡因 D.利多卡因 E.乙醚【A4型题】一儿童,6岁,扁桃体摘除时,医生误将1%丁卡因当作1%普鲁卡因应用,扁桃体周围注射12ml以后,患者很快出现烦躁不安,面色苍白,随即出现阵发性强烈惊厥,呼吸浅促,口唇发绀,心率减慢,血压下降。
麻醉学复习题
第一章绪论麻醉:是指用人为的方法(包括化学的和物理的方法)局部或全身地抑制或改变神经、体液的活动,从而导致有机体暂时性的局部感觉迟钝或丧失,直至伴有肌肉松弛的全身知觉完全消失。
麻醉的目的:简化保定方法—节省保定人力;使肌肉松弛,便于手术操作;避免动物在施术过程中骚动,保障无菌操作手术的顺利进行;避免手术的不良刺激传入中枢而引起的外伤疼痛性休克;在手术过程,避免人兽的意外损伤。
一、麻醉的分类1、外科临床分类:全身麻醉、局部麻醉、针刺麻醉全身麻醉:麻醉药经吸入、静脉、肌肉或直肠灌注等途径进入体内,对中枢神经系统产生广泛的抑制作用,从而使人或动物呈现可逆的感觉和意识丧失、痛觉迟钝或消失、神经反射及肌肉活动不同程度受到抑制的一种状态,这种麻醉方法称为全身麻醉。
简称全麻。
全身麻醉的分类根据给药方式的不同分:吸入麻醉;非吸入麻醉静脉内麻醉法、肌肉内麻醉法、内服麻醉法、直肠内麻醉法、腹腔内麻醉法。
根据麻醉强度分类:浅麻醉和深麻醉。
浅麻醉:是给予较少量的麻醉剂,使动物入睡,反射活动降低或部分消失,肌肉轻微松弛。
深麻醉:使动物出现反射消失和肌肉松弛的深睡状态。
根据用药的不同分:单纯麻醉和复合麻醉、混合麻醉、配合麻醉、合并麻醉、基础麻醉。
单纯麻醉:如果单纯采用一种全身麻醉剂进行麻醉的,称为单纯麻醉。
复合麻醉:如果为了增强麻醉药的作用,减低其毒性和副作用扩大麻醉药的应用范围而选用几种麻醉药联合使用的,称为复合麻醉。
混合麻醉:在复合麻醉中,同时注入两种或数种麻醉剂的混合物,以达到麻醉的方法。
配合麻醉:在采用全身麻醉的同时配合应用局部麻醉,称为配合麻醉。
合并麻醉:间隔一定时间,先后应用两种或两种以上麻醉剂的麻醉方法,称为合并麻醉。
基础麻醉:在进行合并麻醉时,于使用麻醉剂之前,先用一种中枢神经抑制药达到浅麻醉,再用麻醉剂,以维持麻醉深度,前者即称为基础麻醉。
2、局部麻醉:利用某些药物有选择性地暂时阻断动物的神经末梢、神经纤维或神经干的冲动传导,从而使其分布或支配的相应部位暂时丧失痛觉的一种麻醉方法,称为局部麻醉。
临床麻醉学重点:浅谈麻醉镇痛药物-芬太尼
临床麻醉学重点:浅谈麻醉镇痛药物-芬太尼事业单位卫生医疗考试,涉及到全身麻醉镇痛药时容易出现的考点是全身麻醉药物的优缺点,麻醉的方法和适应症。
芬太尼由于镇痛作用强大,试题中容易出现。
我们一起复习麻醉镇痛药物芬太尼。
1.优点芬太尼是强效麻醉性镇痛药,其镇痛强度为吗啡的75~125倍;毒性低;对循环影响轻微;可控性强,起效快,时效短,术后自主呼吸恢复迅速,不引起组胺释放。
2.缺点大剂量多次使用可产生蓄积作用,易出现延迟性呼吸抑制。
静脉注射过快,可出现胸、腹肌僵直,影响通气。
3.麻醉方法(1)大剂量芬太尼麻醉:主要用于心脏、大血管手术,对循环影响小。
一般用10~20 g/kg缓慢静脉注射行麻醉诱导,辅助肌松药进行气管内插管。
术中间断或连续注射芬太尼维持麻醉,术中总量可达50~100 g/kg。
(2)芬太尼静脉复合全麻:芬太尼在复合全麻中提供镇痛成分。
一般诱导时用芬太尼4~8 g/kg,同时联合静脉麻醉药、肌肉松弛药,行气管内插管。
术中维持每小时追加0.1~0.2 mg。
辅助麻醉,与氟哌利多按1∶50比例混合,组成氟芬合剂用于所谓Ⅱ型神经安定镇痛术(NLA)。
4.适应证①麻醉诱导。
②吸入麻醉或静脉麻醉的辅助用药。
③神经安定镇痛麻醉。
④大剂量芬太尼麻醉用于心脏手术、长时间的开胸手术或大血管手术。
4.不良反应(1)循环系统的影响:芬太尼兴奋延髓迷走神经核,引起心率减慢,可用阿托品纠正;大剂量可引起血压下降,与迷走神经兴奋有关。
(2)肌肉僵直:芬太尼可引起胸壁和腹肌僵直,而引起肺动脉高压、中心静脉压和颅内压升高,严重者妨碍通气,需要用肌松药解除;在给予芬太尼前给予非去极化肌松药、缓慢注射芬太尼和复合巴比妥类或苯二氮类药物可以预防肌肉僵直。
(3)延迟性呼吸抑制:反复或大剂量使用芬太尼后,可以在用药后3~4小时出现延迟性呼吸抑制。
其原因是胃液中的芬太尼到小肠的碱性环境中再次被摄取进入循环,出现二次血药浓度高峰;此外,肺脏中蓄积的芬太尼释放也导致血药浓度增加。
麻醉药理学1~6章复习题
第一章总论名词:MAC:“肺泡气最低有效浓度”指在一个标准大气压下,能使50%的病人或动物对伤害性刺激不再产生体动反应(逃避反应)时呼气末潮气内麻醉药的浓度。
首关消除:某些药物口服后,经肠壁或(和)肝内药物代谢酶的作用,进入体循环的药量减少,这一现象称为首关消除肝肠循环:药物经胆汁排泄时,一些药物被小肠重吸收进入血循环,称为肝肠循环蓄积中毒:反复用药,药物在体内蓄积引起中毒,称为蓄积中毒。
治疗指数(TI):常以药物的LD50与ED50的比值表示药物的安全性,称为治疗指数。
填空题:1、药物的被动转运包括(简单扩散)、(滤过)和(易化扩散)。
2、药物与血浆蛋白的结合有利于(吸收),但不利于进一步(转运)。
3、静脉推注后,药物在机体内经(5个半衰期)达到基本消除。
4、恒速静脉输注欲使血药浓度达到稳态水平需(5个半衰期)。
5、不良反应又可分为(副作用)、(毒性作用)、(后遗效应)、(继发效应)、(停药反应)、(变态反应)、(特异性反应)等。
简答题:1、MAC具有哪些特点?MAC有以下特点:1、肺泡内药物浓度容易反复、频繁、精确地测定;2、对各种伤害性刺激MAC几乎不变;3、个体差异、种属差异都较小;4、性别、身长、体重以及麻醉持续时间等均不明显影响MAC。
5、此外,麻醉药的MAC 可以“相加”0.5+0.5=1MAC。
2、药物的非特异性作用机制有哪些?非特异性作用机制一般是药物通过其理化性质,而与药物的化学结构无明显关系:1、改变细胞外环境的pH 如碳酸镁抗溃疡;2、螯合作用如重金属中毒使用二巯丙醇;3、渗透压作用如硫酸镁利泻、甘露醇脱水;4、通过脂溶性影响神经细胞膜的功能如全麻药的作用、膜稳定药、膜易变药的作用;5、消毒防腐如酸类、醛类、卤素类、重金属化合物、表面活性剂等。
3、药物的特异性作用机制有哪些?1、对酶的影响如新斯的明和他汀类降血脂药;2、对离子通道的影响如钙拮抗药、局麻药;3、影响自体活性物质的合成和储存如色甘酸钠通过稳定肥大细胞;4、参与或干扰细胞代谢如补充生命代谢物质的铁、胰岛素等;5、影响核酸代谢许多抗癌药及抗生素均属此类;6、影响免疫机制如免疫血清、疫苗、免疫增强药(左旋咪唑)、免疫抑制药(环孢霉素)等;7、通过受体相当多的药物作用都是直接或间接通过受体而产生的。
麻醉科的学习方法与复习技巧
麻醉科的学习方法与复习技巧麻醉科是医学领域中的重要学科之一,涉及到各种麻醉技术以及相关疾病的处理方法。
想要成为一名优秀的麻醉科医生,除了掌握必要的理论知识外,还需要具备一定的学习方法和复习技巧。
本文将就麻醉科的学习方法和复习技巧进行探讨,帮助学习者提升学习效果和应对考试。
一、学习方法1. 制定学习计划:麻醉科的知识体系庞大而复杂,学习者需要有明确的学习目标和计划。
可以将知识点按照难易程度和重要程度进行区分,并合理安排学习时间,分块学习,逐步攻克难点。
2. 多媒体辅助学习:除了传统的教材阅读,学习者还可以利用多媒体资源进行辅助学习。
例如,观看相关麻醉手术的视频,听取专家的讲座或者参与学术研讨会,加深对知识点的理解和记忆。
3. 理论联系实际:麻醉科是一门实践性很强的学科,理论知识需要与实际操作相结合。
学习者可以通过实习、临床实践等形式,将所学知识应用到实际操作中,提高对知识的理解和记忆。
4. 图文结合记忆:麻醉科涉及到很多麻醉药物、器械和操作流程等内容,学习者可以运用图文结合的方式进行记忆。
通过制作思维导图、绘制麻醉操作流程图等方式,加深对知识点的理解和记忆,提高记忆效果。
5. 组织学习小组:与他人进行讨论和交流不仅可以加深对知识点的理解,还可以激发学习者的学习兴趣。
可以组织学习小组,与同学或者同行一起进行学习和讨论,分享彼此的学习心得和经验。
二、复习技巧1. 定期复习:麻醉科的知识点较多且杂乱,学习者需定期进行复习,巩固所学内容。
可以制定合理的复习计划,每周或每月安排一段时间进行知识的回顾,加深对知识点的理解和记忆。
2. 多种复习形式:复习并不局限于读书,学习者可以通过多种形式进行复习,例如制作复习卡片、参加模拟考试、解答习题等。
这样有助于巩固记忆并发现自己的不足之处,及时进行弥补。
3. 重点突出复习:在复习过程中,学习者可根据自己的理解和记忆情况,将知识点进行重点突出的复习。
重点可以是之前的薄弱环节或者是考试中出现频率较高的知识点,提高复习的效率和针对性。
(完整word版)麻醉学知识点
麻醉学知识点第一章绪论1.临床麻醉学的5大组成部分:(考题)对病人的术前评估与准备;麻醉的实施与处理;专科病人的麻醉处理;为重疑难病人的麻醉处理;麻醉并发症的预防与诊治。
2.复合麻醉/平衡麻醉(balanced anesthesia):同时使用两种或两种以上麻醉药/或辅助药物以达到麻醉的基本要求,以能减少单个药物的用量及副作用。
3.联合麻醉(combined anesthesia):同时使用两种或两种以上方法以达到麻醉的基本要求,以能取长补短综合发挥各种方法的优越性。
4.临床麻醉工作包括:麻醉科门诊、临床麻醉、RR、ICU、疼痛诊疗。
5.麻醉:用药物或非药理性方法使人体局部或全身暂时失去知觉,麻醉的目的是为解除患者手术的痛苦。
第二章麻醉前病情评估与准备1.麻醉前访视的步骤:复习病历(史)→分析各项术前检查和化验结果→访视病人和系统检诊→进行麻醉和手术风险判断→知情同意2.麻醉前准备:1) 心血管系统:控制血压小于180/100mmHg,术前当天停用洋地黄、降压药;2) 呼吸系统:术前停止吸烟2周,进行呼吸功能锻炼,雾化吸入,有效抗生素治疗3-5天;3) 糖尿病:择期手术,控制血糖≤8.3mmol/L,尿糖低于(++),尿酮体阴性;4) 胃肠道准备:成人禁食12h,禁饮8h;小儿小于36个月者,禁食6h,禁饮2-3h;大于36个月者禁食8h,禁饮2-3h。
(考题)3.麻醉前用药的目的:1) 镇静2) 镇痛3) 抑制呼吸道腺体分泌,预防局麻药的毒性反应4) 调整自主神经功能,消除或减弱一些不利的神经反射活动4.麻醉前用药的常用药物:1) 镇痛药:吗啡、哌替啶、芬太尼2) 苯二氮卓类:地西泮、咪达唑仑3) 巴比妥类药物:苯巴比妥4) 抗胆碱药:阿托品、东莨菪碱5) H2受体阻断剂:西咪替丁、雷尼替丁5.术前需要停用的药物主要是某些抗抑郁药和抗凝药,阿司匹林术前需停药1-3周,华法林术前停药3-5天。
6.ASA麻醉病情评估分级:Ⅰ级:病人无器质性疾病,发育、营养良好,能耐受麻醉和手术Ⅱ级:病人的心、肺、肝、肾等实质器官虽然有轻度病变,但代偿健全,能耐受一般麻醉和手术Ⅲ级:病人的心、肺、肝、肾等实质器官病变严重,功能减低,尚在代偿范围内,对麻醉和手术耐受稍差Ⅳ级:病人的上述器官病变严重,功能代偿不全,威胁着生命安全,施行麻醉和手术需冒很大风险Ⅴ级:病人的病情危重,随时有死亡的威胁,麻醉和手术非常危险注:如系急症,在每级数字前标注“急”或“E”字第三章神经干(丛)阻滞麻醉1.局部麻醉:用局麻药暂时阻断身体某一区域周围神经的冲动传导,使这些神经支配的相应区域产生麻醉作用。
临床麻醉新手笔记
临床麻醉新手笔记
一、麻醉前评估
1. 了解患者病史:有无过敏史、手术史、麻醉史等。
2. 评估患者心肺功能:了解心功能分级、有无慢性阻塞性肺疾病等。
3. 检查患者身体状况:有无营养不良、贫血、电解质紊乱等。
4. 实验室检查:血常规、凝血功能、肝肾功能等。
二、麻醉前准备
1. 麻醉药品准备:根据手术和患者情况选择适当的麻醉药。
2. 麻醉器械准备:氧气、呼吸机、监护仪等。
3. 麻醉前谈话:告知患者及家属麻醉风险及注意事项。
三、麻醉实施
1. 监测患者生命体征:心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等。
2. 建立静脉通道:方便给药和补液。
3. 实施麻醉:根据手术和患者情况选择合适的麻醉方法,如气管插管全身麻醉、区域阻滞麻醉等。
4. 维持患者生命体征稳定:根据需要调整麻醉深度和药物剂量。
四、麻醉后管理
1. 监测患者生命体征:观察患者苏醒情况,及时处理异常情况。
2. 拔除气管导管:待患者意识恢复、呼吸循环稳定后拔除气管导管。
3. 送患者回病房:与医护人员交接,确保患者安全。
4. 术后随访:了解患者恢复情况,及时处理并发症。
临床麻醉学期末复习题四与答案
一、单选题1、一侧胸腔剖开后如果病人仍存在自主呼吸,在吸气时纵膈()。
A.移向剖胸侧肺B.在剖胸侧肺与非剖胸侧肺之间移动C.移向非剖胸侧肺D.与呼吸无关正确答案:C2、剖胸后出现的反常呼吸是()。
A.吸气时剖胸侧肺膨胀B.呼气时剖胸侧肺容量不变C.吸气时剖胸侧肺容量不变D.吸气时剖胸侧肺缩小正确答案:D3、关于摆动气()。
A.摆动气不增加血液中的二氧化碳B.摆动气量与反常呼吸的严重程度成反比C.是未与大气交换的气体D.是已与大气交换的气体正确答案:C4、长期吸烟的病人对机体的影响()。
A.不影响血红蛋白B.不影响病人的氧合C.不影响氧解离曲线的变化D.可使氧解离曲线左移正确答案:D5、防治支气管痉挛的药物不包括下列哪种()。
A.肾上腺糖皮质激素B. 异丙托溴铵C.氨茶碱D.α受体兴奋药正确答案:D6、关于动脉血气分析下列描述正确的是()。
A.通过PaO2可判断肺的通气功能B.通过PaO2可判断肺的弥散功能功能C.通过PaCO2可判断肺的通气功能D.通过A-aDO2可判断肺的通气功能正确答案:C7、关于单肺通气叙述正确的是()。
A.单肺通气是胸科手术经支气管导管只利用一侧肺进行通气的方法B.仅适用于湿肺的病人C.双腔支气管导管是唯一用于单肺通气的器具D.仅适用于成人正确答案:A8、下列单肺通气期间的呼吸管理正确的是()。
A.只要氧分压不低于50mmHg就不用处理B.SpO2 可长时间低于90%,对病人无影响C.氧分压必须维持在100mmHgD.SpO2 必须维持在95%以上正确答案:A9、以下关于小儿气道解剖特点的描述,错误的说法是()。
A.小儿的喉头位置较高,并且小儿喉腔最狭窄位于环状软骨水平B.小儿头颅偏大颈部偏短C.小儿气管分叉位置较高,且气管异物易进入左侧支气管D.小儿气管分叉位置较高,且气管异物易进入右侧支气管正确答案:D10、小儿气管异物使用支气管镜检查时最常见的麻醉方式()。
A.表面麻醉B.局部麻醉C.全身麻醉D.椎管内麻醉正确答案:C11、下列关于小儿气道不同于成人气道的结构特点,说法不正确是()。
麻醉生理学复习题(含答案)
麻醉生理学复习题第一章绪论一、填空1。
麻醉生理学是研究生理学在临床急救,急救复苏,重症监测和疼痛治疗中的应用. 2。
人体功能的稳态有赖于神经调节,体液调节和自身调节来实现。
3。
麻醉达到意识活动稳定、疼痛消失或减轻、肌肉松弛等效果主要是通过影响神经系统的生物功能而实现的。
4. 根据形成的过程和条件不同,可将反射分为_条件反射_和非条件反射两种形式。
5。
各种麻醉手段对人体功能的影响主要通过影响神经系统和内分泌腺的活动.二、选择题1。
机体的内环境是指BA体液; B细胞外液; C血液; D小肠内的液体; E细胞内液2。
维持机体稳态的重要调节过程是AA神经调节; B体液调节; C自身调节; D正反馈调节; E负反馈调节3. 神经调节的特点是AA迅速、短暂而精确; B持久; C缓慢而弥散; D广泛而高效; E局限4.机体内起主导作用的调节系统是DA内分泌系统; B免疫系统; C血液循环系统; D神经系统; E泌尿生殖系统5. 神经调节的基本方式是AA反射; B反应; C适应; D正反馈; E负反馈6. 正反馈调节的作用是DA保持内环境的稳态; B使人体血压维持稳定; C使体温保持相对稳定;D加速某一生理过程的完成; E使血糖浓度保持相对恒定7.下列关于反射的叙述, 不正确的是CA反射是神经调节的基本方式; B反射所必须的结构基础是反射弧;C同一刺激所引起的反射效应应当完全相同; D反射可有体液因素参与;E反射分为条件反射和非条件反射8。
关于内环境稳态的正确叙述包括AA细胞内液理化性质的绝对稳定; B它是神经、体液调节的结果;C负反馈是维持稳态的重要途径; D失去稳态,生命受到威胁;E细胞外液理化性质的相对稳定9. 下列属于条件反射的是B、CA屈肌反射; B看到水果引起的唾液的分泌; C食物的气味引起的胃液分泌;D排尿反射; E胃液分泌的肠期10。
手术对人体生理功能的主要影响表现在ABCDEA产生应激反应; B引起出血、疼痛和情绪紧张; C启动生理性止血反应;D局部炎症细胞聚集; E反射性骨骼肌收缩增强三、名词解释:内环境:指机体内围绕在个细胞周围的细胞外液稳态:内环境各种物理、化学保持相对恒定的状态生物节律:指以24小时为单位表现出来的机体活动一贯性、规律性的变化模式。
2014年麻醉主治医师复习真题-临床麻醉试题十套
(一)1肺功能低于下列哪一项,一般列为手术禁忌证( A )A、30%B、35%C、40%D、45%E、50%2、下列哪一项,不是提示气道处理困难的体征( B ):A、不能张口B、颈细长C、颏退缩D、门齿突起E、颈椎活动受限3关于心功能Ⅳ级的叙述,下列哪项正确( E )A、可平卧B、屏气试验10~20sC、心功能不全D、能胜任极轻微的体力活动E、有喘坐呼吸、心动过速等表现4、下列关于麻醉与肾功能关系的叙述,哪项正确( C )A、椎管内麻醉比全麻对肾功能的影响大B、全麻对肾功能的影响直接作用远较间接作用为大C、对慢性肾功能衰竭或急性肾病病人原则上忌施择期手术D、无尿就是急性肾功能衰竭。
E、无尿即应按急性肾功能衰竭处理。
5、下列哪一项是非困难气道病人行气管插管的最佳选择:BA 吸入麻醉诱导 B、静脉快速诱导 C 保持自主呼吸的诱导 D 清醒插管后再作静脉快速诱导 E 静吸复合麻醉诱导6、下列关于困难气道的原因,哪项不正确( D )A、气道生理解剖变异B、局部或全身疾患C、颌面部创伤D、呼吸、循环功能基本稳定E、饱食、妊娠、7、下列哪项不是气管插管即时并发症( C )A、牙齿及口腔软组织损伤B、高血压和心律失常C、气道痉挛D、气管导管误入食管E、误吸8、下列关于瑞芬太尼的叙述,哪些正确( ABD )A、是新型超短时效阿片类镇痛药B、纯粹的u型阿片受体激动剂C、消除半衰期约为6分钟D、镇痛强度与芬太尼相当E、无呼吸和循环功能抑制9、下列哪些是肌松药引起心血管副反应的常见原因( ABC )A、对自主神经系统的兴奋作用B、对自主神经系统的抑制作用C、组胺释放D、非去极化肌松药引起的血钾升高E、低温使肌松作用时间延长10、根据脊神经阻滞部位不同,将硬膜外阻滞分为下列哪几类( ABDE )A、中位硬膜外阻滞B、低位硬膜外阻滞C、鞍麻D、骶管阻滞E、高位硬膜外阻滞11、下列关于丙泊酚临床应用的叙述,哪些正确(ABD)A、对循环系统有一定程度的抑制作用B、用于年老体弱病人血压下降明显C、静脉使用时,无呼吸暂停现象D、在未行气管插管的病人中应保持呼吸道通畅E、无注射痛12、关于心肌缺血ECG的表现,下列哪些正确(ABDE)A、心传导异常B、心律失常C、出现U波,R波进行性升高;D、S-T段压低大于1mm或抬高超过2mm;E、T波低平、双向或倒置13、影响平均动脉压的主要因素是下列哪几项( ACE )A、心肌收缩力B、血管弹性C、后负荷D、心率E、前负荷14、诱发术后肺部并发症的风险因素,下列哪些正确( ABCDE )A、吸烟B、年龄超过60岁C、肥胖D、手术较广泛而手术时间在3小时 E、术前呼吸道感染15、下列哪些属于药物降低颅内压措施(AD )A、渗透性脱水剂B、低温疗法C、脑室外引流D、肾上腺皮质激素 E、低张液体(二)1、下列关于肝功能异常与麻醉关系的叙述,哪项不正确( B )A、肝功能异常麻醉难度增加B、肝功能异常麻醉和手术成为禁忌 C、可能发生凝血机制障碍 D、麻醉前准备中应注意对肝功能的维护和改善 E、可影响某些麻醉药物的代谢2、下列哪项不是气管拔管和拔管后并发症( D )A、喉痉挛B、拔管后误吸胃内容物或异物阻塞C、咽喉痛D、牙齿及口腔软组损伤E、声带麻痹3、关于氯胺酮在临床麻醉中的应用,下列那项正确( E )A、禁用于小儿麻醉B、适用于先天性心脏病有左向右分流的麻醉 C、禁用于支气管哮喘病人的麻醉 D、可用于严重的高血压患者的麻醉 E、适用于各种短小手术、体表手术和诊断性检查的麻醉4、关于术中控制性降压将平均动脉血压减低范围的要求,哪项正确( A )A、50~65mmHgB、45~55mmHgC、45~60mmHgD、65~75mmHgE、65~80mmHg5、下列关于支气管痉挛表现的叙述,那项正确( C )A、为吸气性呼吸困难B、吸气期延长C、呼吸费力而缓慢,常伴哮鸣音 D、心率减慢,但无心律失常 E、极度严重的支气管痉挛也必然有呼吸音6、下列关于术中低血压概念的叙述,那项最正确( D )A、血压降低幅度超过麻醉前25%或收缩压降低达85mmHgB、血压降低幅度超过麻醉前20%或收缩压降低达85mmHgC、血压降低幅度超过麻醉前25%或收缩压降低达80mmHgD、血压降低幅度超过麻醉前20%或收缩压降低达80mmHgE、血压降低幅度超过麻醉前15%或收缩压降低达85mmHg7、下列哪项不是ASA的基本监测标准(标准二)项目( B )A、吸入氧分量B、麻醉深度C、血压和脉搏D、心电图、脉搏氧饱和度E、呼气末二氧化碳分压8、对胸科手术病人麻醉前的准备,下列哪些正确( ABDE )A、停止吸烟B、控制气道感染C、高浓度氧吸入D、保持气道通畅E、锻炼呼吸功能9下列关于成人二尖瓣口面积(MVA)的叙述,哪些正确(ACDE )A、成人MVA正常为4~6cm2,B、成人MVA正常为3~5cm2C、MVA2.5~1.5cm2为轻度狭窄,D、<1.5~1.1cm2为中度狭窄E、<1cm2为重度狭窄。
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第一章绪论(单选1)一•选择题A型题1.下列哪项不属于临床麻醉的工作内容CA •对患者进行术前检查•病情评估与准备B. 为手术顺利进行提供基本条件C. 对各种急•慢性疼痛进行诊断与治疗D. 开展术后镇痛工作E. 提供完成手术所必需的特殊条件2 .下列哪项不属于局部(区域)麻醉CA •蛛网膜下隙阻滞B •硬膜外阻滞C. 吸入麻醉D .神经干阻滞E.局部浸润麻醉1 •临床麻醉学有五大组成部分,即:①对病人的术前评估与准备;②麻醉的实施与处理;③专科病人的麻醉处理;④危重疑难病人的麻醉处理;⑤麻醉并发症的预防与诊治第二章麻醉前病情评估与准备一•选择题A型题1.大多数的麻醉药的治疗指数是CA. 3 〜4B. 30〜40C. 100〜300D. 500〜800E. 1000〜20002 •术前访视中一般认为屏气时间的正常值是DA. 10秒以上B. 20秒以上C. 25秒以上D. 30秒以上E. 40秒以上3 •下列哪项不属于所有患者必需做的检查项目EA .血常规B •尿常规C. 肝功能D •肾功能E.血离子测定4 •病人的心•肺•肝•肾等实质器官病变严重,功能减低,尚在代偿范围内,对麻醉和手术的耐受稍差,ASA分级为CA .1级B .n级C. 川级D .W级E.V级5 .下列哪种病人术前应禁用吗啡BA .甲亢患者B .临产妇C.年轻体壮者D .外伤性骨折E.情绪紧张者6 .下列哪项不宜行择期手术DA .高血压(血压140/100mmHg )B .陈旧性心梗(>6个月)C.慢性支气管炎D .晚期肝硬化合并斜疝行疝修补术E.糖尿病(空腹血糖7.3mmol/L )7 .在术前对肺功能的评估中,一般认为MW 达到多少作为手术安全的指标DA . 预计值的20%- -30%B. 预计值的30%- -40%C. 预计值的40%- -50%D.预计值的50%- -60%E. 预计值的60%- ‘70%&心室射血分数是麻醉前对心血管系统评估的一个最重要的指标,下列哪一项是正确的A欢迎有需要的朋友下载!!2A . EF V 25%为高危病人B • EF V 30 %为高危病人C. EF V 35 %为高危病人D • EF V 40%为高危病人E. EF V 50%为高危病人9 .对于妊娠患者,一般认为什么时期是施行手术的最佳时机BA .妊娠1〜2个月B .妊娠3〜4个月C .妊娠4〜6个月D .妊娠6〜8个月E.妊娠末期10 .具有顺行性遗忘作用的麻醉前用药是EA .地西泮B .哌替啶C.戊乙奎醚D .苯巴比妥E.咪达唑仑11.术前有急性呼吸道感染的患者,一般应在感染得到充分控制后多长时间可行择期手术AA .一周B .两周C. 一月D . 5天E. 3天12 .男患,20岁,诊断为“急性阑尾炎”,经检查无其他并存疾病,其ASA分级应为CA .第1级B .第2级C. E第1级D . E第2级E . E第3级13 .男患,35岁,车祸,诊断为重度颅脑外伤,硬膜下血肿,多发性骨折,脾破裂,失血性休克,急性腹膜炎,血压50/ ? mmHg,心率54次/分,ASA分级为EA .第3级B. 第4级C. 第5级D . E第4级E. E第5级14.不属于麻醉前用药目的的是CA .镇静B .镇痛C.肌松驰D •抑制呼吸道腺体分泌E.调整自主神经功能15 •在术前对肺功能的评估中,一般认为MW 低于预计值的()%为手术禁忌证DA. 60B. 50C. 40D. 30E. 2016 .在术前检查中,一般认为屏气试验短于()秒,可认为肺功能属显著不全BA. 10B. 20C . 30D . 40E . 5017 .糖尿病病人行择期手术时,术前应控制空腹血糖在(D)mmol/L以下A . 10.0B . 9.0C . 8.5D . 7.7E . 6.018 .术前需停用的治疗用药是AA. 抗抑郁药B. 抗心律失常药C. 抗高血压药D. 胰岛素E .抗心绞痛药19 .下列哪项不属于麻醉前常规准备的器械EA. 麻醉机B..监护仪C..气管插管器械D.吸引装置E. 纤维支气管镜4.麻醉前用药的目的有:镇静;镇痛;抑制呼吸道腺体分泌,预防局麻药的毒性反应;调整自主神经功能,消除或减弱一些不利的神经反射活动。
5.麻醉前准备的目的是:使病人在体格和精神方面均处于可能达到的最佳状态,以增强病人对麻醉和手术的耐受能力,提咼病人在麻醉中的安全性,避免麻醉意外的发生,减少麻醉后的并发症。
第三章神经干(丛)阻滞麻醉一•选择题A型题1•下列哪种手术不宜米用臂丛神经阻滞进行麻醉CA. 左尺骨骨折切开复位内固定术B. 前臂动静脉造痿术C. 左斜颈胸锁乳突肌离断术D. 肱骨软骨瘤切除术E. 肩关节脱臼手法复位术2 •下列哪项不属于颈丛神经阻滞的并发症EA. 局麻药毒性反应B. 膈神经阻滞C. 全脊麻D. 霍纳综合征E. 脊髓前动脉综合征3 .常用神经十阻滞局麻约在不加肾上腺素的情况卜,最大使用剂量卜列哪项是错的AA利多卡因600mg.B. 丁卡因100mgC. 甲哌卡因400mgD罗哌卡因175mg.E. 丁哌卡因175mg4 .颈神经丛的神经组成是CA. 颈1〜3脊神经B .颈2〜4脊神经叮叮小文库C. 颈1〜4脊神经D .颈2〜5脊神经E. 颈1〜5脊神经5 •臂神经丛的神经组成是EA . C5〜8脊神经前支B . C6〜8脊神经前支C. C6〜8及T i脊神经前支D . C5〜7及T i脊神经前支E . C5〜8及T1脊神经前支6 •坐骨神经的神经组成是DA . L3〜S3脊神经组成B . L3〜S4脊神经组成C. L4〜S2脊神经组成D . L4〜S3脊神经组成E . L5〜S2脊神经组成7.下列局麻药中易出现过敏反应的是CA. 利多卡因B. 布比卡因C. 普鲁卡因D. 罗哌卡因E. 甲哌卡因&下列哪项可能引起霍纳综合征DA. 颈浅丛阻滞B . T7〜8硬膜外阻滞C . T ii〜12硬膜外阻滞D .肌间沟臂丛神经阻滞E .腋路臂丛神经阻滞9.下列哪项神经阻滞可能引起气胸DA. 颈浅丛阻滞B. 颈深丛阻滞C. 肌间沟臂丛神经阻滞D .锁骨上臂丛神经阻滞E .腋路臂丛神经阻滞1局麻药的中毒反应是指单位时间骨血液中局麻药浓度超过了机体的耐受力而引起的不良反应。
预防措施:①一次用药量不超过限量;②根据病人情况或用药部位酌减剂量;③注射前先回抽有无血液,或边进针边注药;④对缩血管药无禁忌者,局麻药内加入肾上腺素,以减慢吸收;⑤麻醉前给适量的巴比妥类或苯二氮卓类药物,可提高局麻药致惊厥的阈值;⑥麻醉前尽量纠正病人的病理状态,如高热•低血容量•心衰•贫血及酸中毒等,以提高机体的耐受力第四章椎管内麻醉(选择3)一.选择题A型题1 .直入法行T ii〜12硬膜外穿刺时,穿刺径路为AA .皮肤—皮下组织—棘上韧带—棘间韧带—黄韧带B .皮肤—皮下组织—棘上韧带—黄韧带—棘间韧带C.皮肤—皮下组织—棘间韧带—棘上韧带—黄韧带D .皮肤—皮下组织—黄韧带—棘间韧带—棘上韧带E.皮肤-皮下组织-棘上韧带-棘间韧带-黄韧带-硬脊膜2 .蛛网膜下隙阻滞后可能会出现尿潴留,是由于( D )神经节段被阻滞造成的A. L3〜4B. L5〜S iC . S i 〜2D . S2〜4E. S4〜53 .做硬膜外穿刺定位时,肩胛下角连线为CA. T5棘突B. T6棘突C. T7棘突D. T8棘突E . T9棘突4. 下列哪项不适合行蛛网膜下隙阻滞麻醉DA. 阑尾切除术B. 肛痿切除术C. 胫骨骨折切开复位内固定术D .桡骨骨折切开复位内固定术E .子宫肌瘤切除术5 •下列哪项适合行蛛网膜下隙阻滞麻醉DA •宫外孕破裂失血性休克病灶清除术B. 胸壁结核病灶清除术C. 巨大卵巢囊肿切除术D .子宫肌瘤伴贫血,血红蛋白89g/LE. 胫骨骨折伴腰椎寒性脓肿6 .下列哪项最易出现局麻药中毒反应DA .脊麻B .指根麻醉C.颈浅丛神经阻滞D .骶管阻滞E.坐骨神经阻滞7 .椎管内麻醉镇痛范围达到平脐水平,那么我们认为麻醉范围达到了哪一神经节段DA. T4B. T6C. T8D. T ioE. T12&腰麻直入穿刺法穿刺经路为EA .皮肤.皮下组织.棘间韧带.棘上韧带.黄韧带.硬膜外腔.硬脊膜.蛛网膜B .皮肤.皮下组织.棘间韧带.黄韧带.棘上韧带.硬膜外腔.硬脊膜.蛛网膜C.皮肤.皮下组织.棘上韧带.棘间韧带.黄韧带.硬膜外腔.蛛网膜.硬脊膜D .皮肤.皮下组织.棘上韧带.棘间韧带.棘下韧带.硬膜外腔.硬脊膜.蛛网膜E.皮肤.皮下组织.棘上韧带.棘间韧带.黄韧带.硬膜外腔.硬脊膜.蛛网膜9 .下列哪项不是硬膜外麻醉的并发症CA .局麻药毒性反应B .硬膜外血肿C.头痛D .硬膜外感染E.全脊髓麻醉10 .若椎管内麻醉镇痛范围达到肋弓下缘,那么麻醉平面应属哪一神经节段CA. T4叮叮小文库B. T6C. T8D. T ioE. T i211 .下列哪项不是腰麻的并发症CA .血压下降B .头痛C.全脊髓麻醉D .尿潴留E.马尾综合征12 .下列哪项不属于脊麻所致神经并发症BA .脑神经受累B .脊髓前动脉综合征C.假性脑膜炎D .粘连性蛛网膜炎E.马尾神经综合征13 .行连续硬膜外麻醉,硬膜外导管的置入长度以(C)cm为宜A . 1 〜2B. 2 〜3C. 3〜5D . 5 〜7E. 7〜814 .蛛网膜下隙穿刺成人应选择第(B)以下的间隙A .第1腰椎B .第2腰椎C.第3腰椎D .第4腰椎E .第5腰椎15 .蛛网膜下隙穿刺小儿应选择第(C)以下的间隙A .第1腰椎B .第2腰椎C.第3腰椎D .第4腰椎E .第5腰椎叮叮小文库16 .行骶管阻滞时,切勿超过(C)水平,以免误入蛛网膜下隙A .第4骶椎B .第3骶椎C. 第2骶椎D •第1骶椎E.第5腰椎17 .下列哪种病人行硬膜外穿刺时较易出现穿刺针或硬膜外导管误入血管的情况DA .大隐静脉曲张行高位结扎剥脱术B .左腹股沟斜疝合并高血压,血压为150/95mmHgC. 急性阑尾炎.阑尾穿孔行阑尾切除术D .足月妊娠行剖宫产术E.左胫骨骨折行切开复位内固定术B型题(1〜6题)脊神经对躯干皮肤支配解剖标志A . C2B . T2 C. T4 D . T6 E. T10 F. T121. 耻骨联合水平F2 .甲状软骨部位A3 .双乳头连线C4 .平脐E5. 胸骨上缘B6 .剑突下DX型题1. 下列哪项可由蛛网膜下隙阻滞引起ACDA .尿潴留B .硬膜外血肿C.头痛D .马尾神经综合征E.局麻药中毒1.将局麻药注入蛛网膜下隙,暂时使脊神经前根和后根的神经传导阻滞的麻醉方法称为蛛网膜下隙阻滞。