员工体检登记表格式
员工体检表格模板
姓名
性别
出生日期
年 月 日
一寸
相片
民族
最高学历
职业
婚否
现居住地
单位名称
既往病史
(以上由体检本人如实填写)
眼科
裸眼
视力
右
矫正视力
右 矫正度数:
医师意见
(签字)
1.眼 科2.Leabharlann 鼻喉科3.口腔科左
左 矫正度数:
其他
眼病
色觉检查
彩色图案及编码: 正常□ 色弱□ 色盲□ 全色盲□
单颜色识别:
红□ 绿□ 紫□ 蓝□ 黄□
关节: 正常□ 异常□
外科异常
内科
血压
收缩压: kpa
舒张压: kpa
医 师 意 见
签字
发育情况
良好□ 差□
神经系统
正常□ 异常□
呼吸系统
正常□ 异常□
心脏及血管
正常□ 异常□
肝
正常□ 异常□
脾
正常□ 异常□
胸部透视
正常□ 异常□
胸透异常
内科异常
肝功能
转氨酶:正常□ 异常□
医 师 意 见
签字
转氨酶:正常□ 异常□
体检结论
总检医生签字
检查医院盖章
耳鼻喉科
听力
右 公尺
嗅觉
正常□ 迟钝□ 丧失□
左 公尺
耳鼻咽喉
正常□ 异常□
耳鼻喉科异常
口腔科
唇腭:正常□ 异常□
牙齿:正常□ 异常□
口吃:否□ 是□
口腔异常
外科
身高: 厘米
体重: 公斤
医师意见
签字
皮肤: 正常□ 异常□
体检表 员工体检表
性别
年龄
民族
贴照
片处
籍贯
婚否
职业
联系方式
所在单位
既往史
内科
血压
mm/Hg发育Leabharlann 营养状况医师签字:心脏
肺脏
外科
身高
公分
体重
公斤
四肢
医师签字:
淋巴
甲状腺
脊椎
五官科
眼
视力
右:左:
变色能力
医师签字:
咽喉
嗅觉
身形评估
标准□偏胖□偏肥□偏瘦□消瘦□
医师签字:
心电图
医师签字:
彩超检查
(检查项目:肝、胆、脾、胰、双肾、女性子宫及附件)
肝:双肾:
胆:胰:
脾:子宫及附件:
医师签字:
化验室
(检查项目:血糖、血脂、女性白带常规)
血常规:肝功能:
尿常规:血糖:
乙肝两对半:白带常规:
医师签字:
健康评估
医院公章
年月日
=
员工体检表模板
液
WBC
VDRL
检查日期
尿
液
预
防
接
种
类别
1次
2次
3次
4次
5次
6次
乙肝
丙肝
日期
特殊记录
医师签名
—————————————注意事项————————————
表格模板填写注意不要出现数据缺失、漏填漏报,报表期间和制表人等项目,模板根据实际需求填写编辑修改。
1.员工体检表
出生日期
籍贯
性别
□男□女
所在部门
职业经历
及年限
病史
血型
色盲
□无□全色盲□赤绿色□赤色盲□绿色盲
项目
时间
身高cm
体重kg
胸围cm
血压mmHg
/
/
/
/
/
/
/
/
/
视
左(矫正后)
力
右(矫正后)
听
左
力
右
视
左
力
右
握
左
力
右
眼
耳
鼻
牙齿
甲状腺
淋巴腺
肝脏
心脏
呼吸器
循环器
腱反射
皮肤
营养
判定医师
检查日期
血
Hb%gm
员工入职健康体检表
血常规
血型
检验师签名:
体
检
结
果
结果:(请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果)
1健康或正常 ②一般或较弱 ③有慢性病
④ 传染病传染期 ⑤精神病发病期 ⑥身体残疾
说明:一、如选择上述结果③,请继续在下列符合的项目上用“√”表示:
1、心血管病 2、脑血管病 3、慢性呼吸系统病
4、慢性消化系统病 5、慢性肾炎 6、结核病
姓 名
性 别
出生日期
近 期
二寸免冠
正面半身
彩色照片
身份证号
出生地
民族
婚否
既往病史
五
官
科
眼视力
左
右
医师耳疾
鼻及鼻窦
内
科
呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
/ mmHg
医师意见:
签名:
发育及营养
心肺功能
肝、脾、双肾
腹部查体
辅助检查结果
胸 片
医师签名:
心电图
医师签名:
肝肾功能
检验师签名:
乙肝两对半
7、神经或精神疾病 8、糖尿病 9、其他:
医师签名: 体检日期: 年 月 日
企业员工健康体检登记表
企业员工健康体检登记表姓名,______________________。
性别,______________________。
年龄,______________________。
部门,______________________。
职位,______________________。
联系电话,______________________。
紧急联系人,______________________。
紧急联系人电话,______________________。
1. 你是否有任何慢性疾病或健康问题?(是/否)。
如果是,请注明:______________________。
2. 你是否正在服用任何药物?(是/否)。
如果是,请注明:______________________。
3. 你是否有过敏史?(是/否)。
如果是,请注明过敏原:______________________。
4. 你是否有近期进行过手术或治疗?(是/否)。
如果是,请注明:______________________。
5. 你是否有心脏病史或高血压?(是/否)。
如果是,请注明:______________________。
6. 你是否有任何精神健康问题?(是/否)。
如果是,请注明:______________________。
7. 你是否有过去一年内进行过体检?(是/否)。
如果是,请提供体检报告:______________________。
8. 你是否有任何其他需要特别关注的健康问题?(是/否)。
如果是,请注明:______________________。
请如实填写以上信息,以便我们为您安排健康体检并提供适当的医疗服务。
感谢您的配合!。
员工入职健康体检表-2
Kpa 签字:
心血管:正常 1 其他 2
肝:正常 1 其他 2
脾:未及
1 1
其他
2
身长
厘米 体 重
千克
外 皮肤:正常 1 其他 2 四肢:正常 1 其他 2
关节:正常 1 其他 2
科 其他
脊柱:正常 1 其他 2
签字: 淋巴: 正常 1 其他 2 甲状腺:正常 1 其他 2
一寸报名 照片
医师 意见:
健康体检表
姓名
性别
出生日期
身份证号 □□□□□□□□□□□□□□□□□□
出生地民族ຫໍສະໝຸດ 婚否既往病史裸眼视力
矫正视力 左
右
眼
眼疾
医师意见:
色觉
听力 耳
鼻
耳疾
左
喉
鼻及鼻窦
内 呼吸
次/分 脉搏
发育及营养
心肺功能
右 次/分 血压
签名: 医师意见:
/ mmHg
签名: 医师意见:
肝、脾、双肾
科
腹部查体
辅助 检查 结果
结
4、慢性消化系统病 5、慢性肾炎
6、结核病
果
7、神经或精神疾病 8、糖尿病
9、其他:
太原化学工业集团有限公司职工医院
医师签名:
体检日期:
年月日
体格检查表
姓
名
本人通信地址
所在单位
名
称
既往病史
裸眼 右 眼视力 左
科 色觉: 正常 1 其他
性别
出生年月 联系电话
签字:
矫正 右 视力 左
度数 度数
色弱 2 单色能辩 3 单色不能辩 4
签字: 签字:
听力 右
员工入职健康体检表 2
太原化学工业集团有限公司职工医院
医师签名: 体检日期: 年 月 日
姓 名
性 别
出生日期
身份证号
□□□□□□□□□□□□□□□□□□
出生地
民族
婚否
既往病史
眼
裸眼视力
左
右
医师意见:
签名:
矫正视力
眼 疾
色 觉
耳
鼻
喉
听 力
左
右
医师意见:
签名:
耳 疾
鼻及鼻窦
内
科
呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
/ mmHg
医师意见:
签名
发育及营养
心肺功能
肝、脾、双肾
腹部查体
辅助检查结果
胸 片
医师签名:
心电图
医师签名:
肝肾功能
检验师签名:
体
检
结
果
结果:(请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果)
1健康或正常 ②一般或较弱 ③有慢性病
④ 传染病传染期 ⑤精神病发病期 ⑥身体残疾
说明:一、如选择上述结果③,请继续在下列符合的项目上用“√”表示:
1、心血管病 2、脑血管病 3、慢性呼吸系统病
4、慢性消化系统病 5、慢性肾炎 6、结核病
入职体检记录表
入职体检记录表入职体检记录表
姓名:[员工姓名]
性别:[员工性别]
出生日期:[员工出生日期]
体检日期:[体检日期]
一、体格检查:
身高:[身高]
体重:[体重]
体质指数:[体质指数]
血压:[血压]
心率:[心率]
二、眼科检查:
视力(左眼):[左眼视力]
视力(右眼):[右眼视力]
色觉:[色觉检查结果]
眼底检查:[眼底检查结果]
三、听力检查:
听力正常:[是/否]
四、口腔检查:
口腔健康状况:[口腔健康状况]
龋齿情况:[龋齿情况]
牙结石情况:[牙结石情况]
五、心理健康评估:
心理健康状况:[心理健康状况]
心理评估结果:[心理评估结果]
六、血液检查:
血型:[血型]
血常规:[血常规结果]
肝功能:[肝功能结果]
肾功能:[肾功能结果]
七、胸部X光检查:
胸部X光检查结果:[胸部X光检查结果]
八、其他检查:
[其他检查项目及结果]
以上为员工入职体检记录,供参考。
请注意保护员工个人隐私,不得将记录内容外泄。
如有需要,可联系人力资源部获取更详细的体检报告。
员工入职健康体检表
腹部查体
辅助检查结果
心电图
医师签名:
胸透
医师签名:
尿常规
医师签名:
血常规
医师意见:
签名
肝功能
乙肝三对
表面抗原
血型
体
检
结
果
结果:(请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果)
1健康或正常②一般或较弱③有慢性病
④传染病传染期⑤精神病发病期⑥身体残疾
主检医师签名:医院: (盖章)
体检日期:年月日
姓名
性别
出生日期
彩色照片
身份证号
□□□□□□□□□□□□□□□□□□
出生地
民族
婚否
既往病史
眼
裸眼视力
左
右
医师意见:
签名:
矫正视力
眼疾
色觉
耳
鼻
喉
听力
左
右
医师意见:
签名:
耳疾
鼻及鼻窦
外
科
身高
体重
医师意见:
签名:
甲状腺
四肢
淋巴
皮肤
脊椎
其他
内
科
呼吸
次/分
心率
次/分
血压
/mmHg
医师意见:
签名
发育及营养
心肺功能
员工入职健康体检表
心电图
医师签名:
肝肾功能
检验师签名:
乙肝两对半
检验师签名:
血常规
尿常规
检验师签名:
腹部B超
空腹血糖
检验师签名:
体
检
结
果
结果:(请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果)
1健康或正常②一般或较弱③有慢性病
④传染病传染期⑤精神病发病期⑥身体残疾
说明:一、如选择上述结果③,请继续在下列符合的项目上用“√”表示:
1、心血管病2、脑血管病3、慢性呼吸系统病
4、慢性消化系统病5、慢性肾炎6、结核病
7、神经或精神疾病8、糖尿病9、其他:
医师签名(公章):体检日期:年月日
姓名
性别
年龄
近期
二寸免冠
正面半身
彩色照片
身份证号
□□□□□□□□□□□□□□□□□□
出生地左
右
医师意见:
签名:
矫正视力
眼疾
色觉
耳
鼻
喉
听力
左
右
医师意见:
签名:
耳疾
鼻及鼻窦
内
科
呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
/ mmHg
医师意见:
签名
发育及营养
心肺功能
肝、脾、双肾
腹部查体
辅助检查结果
胸片
员工入职健康体检表 2
性 别
出生日期
身份证号
□□□□□□□□□□□□□□□□□□
出生地
民族
婚否
既往病史
眼
裸眼视力
左
右
医师意见:
签名:
矫正视力
眼 疾
色 觉
耳
鼻
喉
听 力
左
右
医师意见:
签名:
耳 疾
鼻及鼻窦
内
科
呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
/ mmHg
医师意见:
签名
发育及营养
心肺功能
肝、脾、双肾
腹部查体
辅助检查结果
胸 片
医师签名:
心电图
医师签名:
肝肾功能
检验师签名:
体
检
结
果
结果:(请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果)
1健康或正常 ②一般或较弱 ③有慢性病
④ 传染病传染期 ⑤精神病发病期 ⑥身体残疾
说明:一、如选择上述结果③,请继续在下列符合的项目上用“√”表示:
1、心血管病 2、脑血管病 3、慢性呼吸系统病
4、慢性消化系统病 5、慢性肾炎 6、结核病
7、神经或精神疾病 8、糖尿病 9、其他:
太原化学工业集团有限公司职工医院
医师签名: 体检日期: 年 月 日