医院全面预算管理
医院如何实行全面预算管理
医院如何实行全面预算管理一、前言随着医疗服务需求逐年增长,医院的管理也面临着日益增长的挑战。
全面预算管理是一种新型的管理方式,它为医院提供了有效的管理方法,帮助医院提高效益,优化资源配置,提高服务质量。
本文将讨论医院如何实行全面预算管理。
二、全面预算管理的概念全面预算管理是一种以绩效为导向的管理方式,将医院的各项管理工作纳入预算管理范围,通过完整的预算流程,实现全面、系统、高效的管理。
三、实行全面预算管理的步骤1. 确定预算管理流程医院应通过确定预算管理流程,确保所有管理工作都能够被纳入预算范围。
医院可以从以下几个方面入手:(1)制定预算计划和目标在开始预算工作之前,医院应先确定预算计划和目标,包括确定预算的时间、内容和规划预算的总体目标等。
(2)收集和分析数据医院应通过收集和分析数据,确定预算的具体内容和规划,包括费用预算、机构预算、服务项目预算等。
(3)制定预算管理政策和标准医院应制定预算管理政策和标准,确保预算管理工作的高效性和较大的透明度。
(4)审核和修改预算计划医院应定期审核和修改预算计划,确保预算管理工作能够顺畅进行。
2. 设立预算管理部门医院应设立专门的预算管理部门,通过部门负责人和工作人员的努力,确保预算管理工作的顺利进行。
预算管理部门还应定期向领导汇报预算工作进展情况,并根据领导的要求进行适当的调整。
3. 建立全面的绩效考评制度医院应建立全面的绩效考评制度,通过对医院绩效情况的考评和评估,发现绩效缺陷,并及时采取补救措施。
医院还应将绩效考评结果纳入预算管理工作的核心内容,以确保预算工作的正常运转。
4. 加强预算培训和交流医院应加强预算管理方面的培训和交流,通过定期的培训和交流活动,提高管理人员和工作人员的专业素质和工作效率,提高医院的预算管理水平。
四、全面预算管理带来的好处1. 提高医院绩效全面预算管理可以促使医院实现很好的业务管理,将资源合理分配在更重要的项目上,提高医院绩效,优化医疗服务提供效率,创造出更大的利润。
医院全面预算管理
医院全面预算管理摘要:全面预算管理是一种全过程、全方位、全员性的管理机制,涉及单位经营的全过程。
医院实施全面预算管理,必须建立合理的全面预算管理框架,该框架的构建包括:全面预算管理方法体系、经营指标体系、行为规范与标准体系、考评与奖惩体系四大部分。
这四大系列相互并列,相互联系、涵盖了全面预算管理的各个方面。
一、医院实施全面预算管理应把握的主要内容必须有一个完善的预算管理组织结构。
医院要建立一个预算管理委员会来组织全面预算的实施,院长作为第一责任人对医院总体预算负责,各科科主任对本科室预算负责。
预算管理委员会负责设定和批准医院及主要部门的预算目标,解决预算编制过程中可能出现的冲突和分歧,监控预算的实施并在预算期末评价经营效果,并审批预算期内对预算的重大调整,其主要职能如下:根据医院年度发展总体计划和经营目标分解,下达各科、各部门的年度预算目标。
审查、平衡各部门、科室的初步预算,协调处理各科室、部门之间预算的矛盾和分歧。
制定医院总体预算,上报上级主管部门,履行相应批准程序,报院职代会讨论。
根据重大事件如突发性事件、临床性指令性任务、卫生政策的变更等,对预算做出适时的调整和修订。
研究分析各科室、各部门的预算执行业绩报告,汇总上报上级主管部门,同时报职代会审议。
制订预算执行的奖惩措施,并对预算执行情况进行考评,兑现奖惩政策。
另外,除全面预算管理委员会外,医院还需要设置预算专职部门,一般由财务部门承担,并直接隶属于全面预算管理委员会,以确保预算机制的有效运行。
在所有需要参加预算编制的科室,都应设置预算员,预算员对其所在科室负责,业务则受全面预算管理委员会及专职预算机构指导。
要严格全面预算审批制度。
通过预算审批,提高医院全面预算的严肃性和约束性。
同时,医院及其监管部门都要根据医院财务制度要求对预算草案进行综合审核。
预算的编制要留有余地,要以弹性预算为依据。
静态预算无法适应客观情况的变化,以弹性预算为依据才能进行更客观更合理的控制和评价。
医院全面预算管理的措施
医院全面预算管理的措施医院全面预算管理的措施导言医院是一种特殊的组织,其预算管理对于保障医疗服务的质量和效益至关重要。
全面预算管理是指通过科学、合理地确定和控制医院各项预算支出和收入,从而实现医院资金的有效利用和医疗资源的合理配置。
本文将介绍医院全面预算管理的措施,旨在提高医院预算管理的效能和透明度。
1. 制定预算策略医院在进行全面预算管理前,首先需要制定预算策略。
预算策略是医院在年度预算编制过程中,明确预算目标和原则的重要文件。
预算策略应包括以下内容:- 明确医院财务目标:如降低医疗费用、提高服务质量等;- 设定预算限额:根据医院的资金来源和分配情况,确定预算的总体限额;- 制定预算原则:如合理性原则、经济性原则等,确保预算编制的科学性和合理性;- 确定预算编制流程和责任:明确预算编制的流程和各部门的责任。
制定完善的预算策略,可以为后续的预算编制和管理提供指导和约束。
2. 预算编制医院预算编制是实现全面预算管理的重要环节。
在进行预算编制时,应注意以下几点: 2.1 收入预算- 根据历史数据和市场需求,合理估计医院的收入情况;- 考虑医保政策和市场竞争情况,合理确定医保收入;- 参考其他医院的收入情况,合理制定自费项目的收费标准。
2.2 支出预算- 根据不同科室的需求和工作量,合理确定人员编制和工资水平;- 考虑医疗技术设备更新和维护费用,合理估计医疗设备的采购和维修费用;- 根据历史数据和市场情况,估计药品和耗材的使用量和费用。
2.3 预算控制- 预算控制是全面预算管理的核心环节,应制定科学的预算控制措施;- 设立预算执行责任制和预算绩效评价机制,确保预算的执行和评估;- 加强内部控制,防止预算的滥用和浪费。
3. 预算执行和监督预算执行是全面预算管理的关键环节,需要加强对预算执行情况的监督和控制。
以下是一些常见的预算执行和监督措施:- 每月或季度进行预算执行情况的检查和分析,及时发现和纠正偏差;- 加强绩效管理,将预算执行情况纳入绩效考核体系中;- 定期向领导和部门负责人报告预算执行情况,确保预算的透明度和公开性;- 设立内部审计机构,定期对预算执行情况进行审计。
医院全面预算管理全部课程
响。
综合原因分析
03
结合客观和主观因素,全面分析预算差异产生的原因,为后续
改进提供参考。
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预算绩效评价体系构建
绩效评价指标设计
根据医院特点和业务需求,设计科学合理的绩效评价指标,如成 本效益、服务质量等。
绩效评价方法选择
采用定性和定量相结合的方法,对医院预算执行情况进行全面、 客观的评价。
绩效评价结果应用
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03
医院全面预算执行与控制
Chapter
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预算执行过程中的动态监控
实时监控
通过信息化手段对预算执行情况 进行实时监控,确保预算数据与 实际业务数据同步更新,及时发
现偏差。
2024/1/25
预警机制
建立预算执行预警机制,对超出预 算或未达到预算目标的情况进行及 时预警,以便采取相应措施。
预算结构分析
对医院各项支出进行结构 分解,深入了解预算资金 在各项目间的分配情况。
趋势分析
通过对历史数据的比较和 分析,预测未来预算执行 情况的趋势和变化。
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预算差异原因分析
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客观原因分析
01
包括政策调整、市场变化等外部因素对预算执行造成的影响。
主观原因分析
02
涉及医院内部管理和决策失误等主观因素对预算执行造成的影
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02
03
固定预算法
根据医院历史数据和经验 ,对未来一定时期内的收 支情况进行预测和估算, 形成固定预算。
2024/1/25
弹性预算法
结合医院实际运营情况, 考虑业务量、价格等变动 因素,编制具有伸缩性的 预算。
零基预算法
以零为基础编制预算,对 医院各项收支进行逐项审 议和决策,不以前期预算 为基础。
医院全面预算管理
医院全面预算管理近年来,随着医院的不断深入,医院管理者对于预算管理的重要性有了更为深刻的认识。
医院全面预算管理指的是在全面确保医疗质量前提下,对医院的收入和支出进行科学合理的预算制定、执行与控制。
全面预算管理的实施能够有效提高医院的财务稳定性与发展能力,推动医院管理的与提升。
本文将就医院全面预算管理的意义、原则、方法和存在的问题进行探讨。
第一,能够确保医院的财务稳定性。
医院的财务稳定是医疗事业持续发展的重要保障,而全面预算管理能够有效控制医疗费用的增长,确保医院的经济实力,从而保证医院长期稳定运作。
第二,能够提高医院的效益和效率。
全面预算管理通过合理安排资源,优化运作流程,提高工作效率,使医院资源得到最大限度的利用,从而提高医院的效益。
第三,能够保证医疗质量和安全。
全面预算管理要求医院在预算过程中充分考虑医疗质量与安全的保障,确保医院正常运营的同时,不影响患者的医疗安全与权益。
医院全面预算管理的原则包括科学性原则、公正性原则、合理性原则和有效性原则等。
具体来说,科学性原则要求预算的制定要建立在实际情况和数据基础上,确保预算的科学合理性;公正性原则要求预算过程中坚持公开公平公正的原则,确保各部门的利益得到公平对待;合理性原则要求预算的制定和使用需要有合理性,不得盲目浪费和消耗;有效性原则要求预算的制定和执行需要能够实现预期的目标,并取得良好的效果。
医院全面预算管理的方法主要包括预算编制、预算执行和预算控制。
预算编制是指根据医院的发展目标和实际情况,对医院的收入和支出进行合理安排和分配,确保预算的合理性和科学性;预算执行是指根据预算计划,将预算金额及时、准确地投入到相关业务中,确保预算的有效执行;预算控制是指通过实时监测和控制预算执行情况,及时发现问题,并采取相应措施加以调整和修正,确保预算控制的有效性。
然而,目前医院全面预算管理仍然存在一些问题。
首先,医院预算编制时缺乏科学性与合理性,对于医疗服务的需求预测不准确,导致后续的预算执行困难;其次,医院预算执行过程中存在效益评价不到位的问题,无法及时对各项任务完成情况进行评估和调整,影响医院的绩效和效益;此外,医院预算控制存在监管不力的问题,对于超支和资源浪费的情况缺乏及时发现和纠正措施。
医院全面预算管理
• 预算数据收集实施:通过信息化提高预算数据收集的效率和准确性 • 预算编制实施:通过信息化实现预算编制的自动化和智能化 • 预算执行实施:通过信息化实现预算执行的实时监控和预警 • 预算考核实施:通过信息化实现预算考核的自动化和智能化
CREATE TOGETHER
医院全面预算管理的预算信息化目标
• 提高预算管理效率:通过信息化提高预算管理的工作效率 • 降低预算管理成本:通过信息化降低预算管理的人力成本 • 优化预算管理流程:通过信息化优化预算管理的流程和控制
医院全面预算管理的预算信息化解决方案与路径
医院全面预算管理的预算信息化解决方案
• 预算管理软件:选择合适的预算管理软件,实现预算管理的信息化 • 预算管理系统集成:实现预算管理系统与其他系统的集成,提高预算管理的信息化水平 • 预算管理培训:加强预算管理信息化培训,提高信息化应用能力
医院全面预算管理的基本原则与方法
医院全面预算管理的基本原则
• 全员参与,强调全员参与预算管理过程 • 全程控制,实现预算管理的全过程控制 • 全面覆盖,确保预算管理涵盖医院所有业务
医院全面预算管理的方法
• 固定预算,适用于稳定性强的收入和支出 • 弹性预算,适用于变动性大的收入和支出 • 零基预算,适用于重新评估各项收入和支出
医院全面预算管理的预算审批与调整
医院全面预算管理的预算调整
• 预算目标调整:根据预算执行情况和外部环境变化调整预算目标 • 预算计划调整:根据预算执行情况和外部环境变化调整预算计划 • 预算方案调整:根据预算执行情况和外部环境变化调整预算方案
医院全面预算管理的预算审批
• 预算草案审批:提交预算草案,由预算管理委员会审批 • 预算方案审批:提交预算方案,由预算管理委员会审批 • 预算调整审批:提交预算调整方案,由预算管理委员会审批
医院全面预算管理制度
医院全面预算管理制度为规范医院经济运行,严格预算管理、强化预算约束,规范医院经济运行,加强医院各科室、职能部门预算行为,提高资金使用和资源利用效率,进一步促进医院事业的发展,根据2020年12月国卫财务发(2020)30号《关于印发公立医院全面预算管理制度实施办法的通知》要求,结合医院实际情况,特制定《**医院全而预算制度》。
第一章总则第1条全面预算是指医院按照国家有关规定,根据事业发展计划和目标编制的年度财务收支计划。
医院全面预算由收入预算和支出预算组成。
医院所有收支应全部纳入全面预算管理。
全面预算能够细化医院战略规划和年度运作计划,是对医院整体经营活动一系列量化的计划安排。
全面预算管理是对全面预算的编制、审批、执行、控制、调整、决算、分析和考核等管理方式的总称。
第2条全面预算管理旨在实现经济业务的有计划开展,体现了经济管理的约束与激励机制,有利于优化医院资源配置,通过明确医院各级部门经济管理的职责权利,充分调动科室管理积极性,推动医院事业可持续健康发展。
第3条医院通过全面预算管理来监控发展目标的实施进度,实现经济业务的可控、有序开展,通过对全面预算执行情况的分析和评价,实现全面预算绩效管理。
在医院全面预算目标的引导下,各科室、职能部门要围绕全面预算目标开展医疗活动,完成年度经营目标管理考核规定的任务。
第4条医院需要持续完善全面预算管理制度,配备相应的全面预算管理机构和人员,配备相应的硬件与软件,通过在各级部门加强全面预算管理的业务培训,推动全面预算管理在医院的发展,构建基于全面预算的医院经济管理模式。
第二章组织机构第5条医院建立健全了全面预算管理组织机构,建立由全面预算管理委员会、全面预算管理办公室、全面预算归口管理部门和预算科室组成的全面预算管理组织体系,确保医院所有部门、所有科室均纳入全面预算管理体系,确保预算责任能够分解落实到各级预算责任单元。
第6条医院全面预算管理委员会是医院全面预算管理工作的领导机构,下设主任委员、副主任委员、委员。
医院全面预算管理体系
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医院全面预算管理体系的组成 要素
预算编制
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预算编制原则
遵循合法性、完整性、科 学性和透明性原则。
预算编制方法
采用零基预算、增量预算 、滚动预算等方法进行编 制。
预算编制流程
明确预算编制的时间节点 、责任部门和审批程序。
预算执行
预算分解
将总体预算分解为各部门 、项目的具体预算。
预算执行监控
定期对预算执行情况进行 检查和分析,确保预算按 计划执行。
预算执行反馈
及时向上级部门反馈预算 执行中的问题,提出改进 措施。
预算调整
预算调整原则
遵循必要性、合理性和程序性原 则。
预算调整条件
因国家政策调整、突发事件等不可 抗力因素导致预算无法执行时,可 进行预算调整。
预算调整程序
明确预算调整的审批程序和时间节 点,确保调整的合法性和有效性。
提高预算编制的精细化程度。
加强预算执行的监控力度
建,及时发现问题并采取措施加 以解决。
强化预算执行的刚性约束
严格按照预算批复执行预算,杜绝无预算、超预算支出。
健全预算执行预警机制
设定预警指标,对预算执行过程中的偏差进行及时预警和纠正。
建立预算考核机制,推动预算管理水平提升
预算考核
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预算考核目的
评估预算执行效果,提高预算 管理水平。
预算考核指标
制定合理的考核指标,如预算 执行率、预算偏离度等。
预算考核方法
采用定期考核与不定期抽查相 结合的方式进行考核。
预算考核结果运用
将考核结果作为部门和个人绩 效评价的重要依据,与奖惩机
医院全面预算管理措施
医院全面预算管理措施一、预算编制1.确定预算编制的目标和原则。
包括使预算合理、科学、可行,确保经济效益和财务安全。
2.制定预算编制的时间表和计划。
明确预算编制的起止时间、责任人和参与人员,确保各部门及时提交预算资料。
3.收集信息和数据。
采集医院各个部门的业务信息和财务数据,确保预算编制的数据准确和完整。
4.制定预算编制的指导意见。
对各部门进行指导,明确预算编制的原则、步骤和要求。
5.各部门预算编制。
各部门按照医院的业务规模和需求,编制科学合理的预算方案,明确业务目标和任务。
6.预算编制的集中审核。
将各个部门编制的预算方案进行集中审核和汇总,确保各部门的预算协调一致。
7.预算编制的修改和完善。
根据审核情况和实际情况对预算进行修改和完善,确保预算的科学性和可行性。
二、预算执行1.确定预算执行的责任人和权限。
明确医院各个层级的预算执行责任人和权限,保证预算的有效落实。
2.建立预算执行的组织架构。
明确各个部门和岗位的预算执行职责,确保预算执行的责任到位。
3.制定预算执行的工作流程。
明确预算执行的各个环节和步骤,确保预算执行的规范和有序。
4.把握预算执行的关键指标。
根据预算编制的指标和目标,制定预算执行的关键指标,进行监督和考核。
5.加强预算执行的过程控制。
通过编制预算执行的细则和制度,确保预算的执行过程中不发生超支和浪费。
6.建立预算执行的监督反馈机制。
对预算执行情况进行定期的监督和评估,及时发现和解决问题。
三、预算监控1.建立预算监控的工作机制。
明确预算监控的内容、范围和流程,确保预算监控的有效性和及时性。
2.开展预算执行的动态监控。
通过分析和比较预算和实际执行的差异,及时掌握和纠正偏差。
3.建立预算监控的报告制度。
定期向医院管理层汇报预算执行情况,提出建议和改进措施。
4.进行预算执行的风险评估。
对预算执行可能遇到的风险进行评估,制定相应的预案和对策。
5.加强预算的公开和透明。
向医院内外相关方公开医院预算信息,接受监督和评价。
医院全面预算管理
医院全面预算管理
1.引言
医院全面预算管理涉及到医院的全部资源,建立起从预算准备到实施
再到最终运行的完整的预算管理体系,其目的在于更有效的把握医院的财
务总体运行思路,有效的整合全院资源,提高医院的服务质量,降低成本,提高效益,提高医院的财务水平和绩效,形成合理的投入产出比。
2.完善预算准备
预算准备是预算管理的第一步,预测预算包括对医院未来几个月、一
季度、一年等长期预算的编制,预测的内容应当根据实际情况考虑,预测
前应多方调研,参考历史财务信息,收集外界经济发展信息及未来发展变
化情况,以便多方面综合考虑后得到准确的预测预算。
3.完善实施和运行
医院预算实施后,应实时监控运行情况,经常做好资产负债率、经营
利润率、应付帐龄、存货周转率等综合指标的分析,以便及时发现帐务异动,报告经营状况、实施财务控制政策,及时做出调整;经常进行预算实
施的变动,随时调整预算,以实现更合理的投入产出比;定期总结实施情
况和运行效果,采取适当改进措施,以达到最佳的经营状态。
4.优化预算管理体系。
关于医院全面预算管理
关于医院全面预算管理1. 引言医疗机构的资金预算管理是保证医疗机构持续运行和发展的重要保障。
医院全面预算管理是指对医院各项经费预算进行全面的管理和控制,确保医院的经济运作能够高效、合理地进行,并根据实际需要进行合理的调整和优化。
本文将介绍医院全面预算管理的意义、原则、流程和注意事项,以及相关的管理工具和策略。
2. 意义医院全面预算管理对医院的经济状况和稳定运行具有重要意义。
具体包括以下几个方面:•资源合理配置:通过全面预算管理,可以对医院各项经费进行合理的配置和利用,优化资源配置,提高效益。
•核心业务优化:通过对经费预算的合理安排,可以提高医院核心业务的质量和效率,提升医疗服务水平。
•风险控制:全面预算管理可以帮助医院预测和评估风险,避免因资金不足或浪费而导致的经济困境。
•绩效评估:通过对医院各项预算的执行情况进行评估和反馈,可以推动医院各部门的绩效提升,实现全面发展。
3. 原则医院全面预算管理需要遵循以下原则,以确保管理的科学性和有效性:•合理性原则:预算必须基于医院的实际情况和发展需求,合理设置各项经费预算,确保资金的合理配置和利用。
•透明度原则:预算的制定过程应公开透明,各级管理人员和相关部门应参与其中,形成决策的共识,避免资源的不公正分配。
•弹性原则:预算应具有一定的灵活性,能够适应外部环境变化和内部需求的调整,促进医院的快速应对和改进能力。
•持续性原则:全面预算管理应持续进行,不断对预算的执行情况进行监控和调整,并进行周期性的评估和改进,保持预算管理的有效性和稳定性。
4. 流程医院全面预算管理的流程主要包括以下几个环节:1.需求收集与分析:与各部门和相关人员沟通,了解各项经费需求,分析和评估预算的合理性和可行性。
2.预算编制:根据需求分析和资源状况,编制全面的经费预算,包括运营费用、设备购置、人员薪酬等方面。
3.预算审核与审批:将编制完成的预算方案提交给相关管理人员进行审核和审批,确保预算的合法性和可行性。
医院如何实行全面预算管理
01
定期对预算执行情况进行监测和分析,及时发现问题并采取措
施予以解决。
实施预算控制措施
02
根据实际情况,采取有效的预算控制措施,如审批控制、进度
控制、目标控制等。
落实责任追究制度
03
对于预算执行不力的部门和个人,严格追究责任并予以相应的
奖惩。
建立完善的考核与激励机制
制定考核标准
根据预算目标和实际执行 情况,制定合理的考核标 准,对各部门和个人进行 考核。
实践经验
该医院从梳理业务流程入手,明确了各项业务的成本效益。同时,医院加强了与政府部门 的沟通协调,确保预算方案的合理性和可行性。在预算执行过程中,医院注重监督和考核 ,建立了完善的奖惩机制。
成效分享
通过实行全面预算管理,该医院有效地降低了运营成本,提高了服务质量。同时,医院的 收入也得到了显著增长,患者满意度不断提高。
全面预算管理的特点
全面性
全面预算管理覆盖了医院的全 部业务和活动,包括医疗、教 学、科研、行政、后勤等各个
方面。
协调性
全面预算管理需要各部门之间 的协作和配合,以实现资源的 合理配置和高效利用。
战略性
全面预算管理是医院实现发展 战略目标的重要手段,需要与 医院的发展战略相结合。
控制性
全面预算管理需要对医院各项 活动进行控制和监督,以确保 医院运营活动的规范化和标准
根据医院业务特点和实际情况, 采用零基预算、弹性预算、增量 预算等多种编制方法,确保预算
编制的科学性和合理性。
落实责任部门
将预算指标分解到各责任部门, 明确各部门在预算编制和执行中
的责任。
强化沟通与协调
加强各部门之间的沟通与协调, 确保预算编制的统一性和连贯性
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医院全面预算管理中的问题与对策研究
陈红邱庆荣
内容提要:在竞争日趋激烈的医疗服务市场中,医院作为事业单位,如何利用自身的经济资源,通过全面预算管理来规范财务收支,明确经济责任,堵塞漏洞,提高资金使用效率是医院预算管理的难点问题之一。
本文首先介绍了对医院全面预算的认识,指出了在实际工作中医院预算管理存在的主要问题,并对问题产生的原因进行了详细分析,最后提出了完善医院全面预算管理的策略。
关键词:全面预算管理预算编制IT技术
随着我国经济体制改革在卫生部门的深入,医院在经营过程中的不确定因素增多,高新技术加快发展,客观条件要求国有大中型医院执行全面预算管理。
全面预算管理是医院财务管理的基础和重要组成部分,通过全面预算管理,调控医院的各项医疗资源,适应社会发展的需求,提升医院的知名度,是医院管理在新形势下的必然选择。
一、对医院实行全面预算管理的认识
(一)全面预算管理作为对现代企业成熟与发展起过重大推动作用的管理系统,是企业内部管理控制的一种重要方法。
全面预算管理从最初的计划、协调,发展到现在的兼具控制、激励、评价等诸多功能的一种综合贯彻企业经营战略的管理工具,全面预算管理在企业内部控制中日益发挥核心作用。
(二)医院是以保障人民群众身体健康为首要目标的公益性事业单位,但是医疗市场逐渐开放,医院面临着越来越大的竞争压力,公立医院尤其是地市级以下医院从财政渠道获取的补偿资金远远满足不了医院发展的需要,医院往往需要通过一定程度的自负盈亏来保证医院的生存与发展。
医院在执行国家医疗收费政策的前提下如何降低整体运行成本、降低病人医药费用负担就日益显得重要起来,而全面预算管理制度就成为医院管理的一个选择和借鉴。
全面预算管理的主要内容包括业务预算、资本预算(投资性预算)、筹资预算和财务预算,医院在对自身业务情况进行充分调查与评估的基础上编列业务预
算,以业务预算为起点,编列相应的资本预算、筹资预算并最终形成财务预算,用以指导医院日常的经营管理活动,这样就把医院自身的发展战略目标和规划予以量化,将医院有限的资源围绕医院业务发展这条主线有目的、有计划的进行投放,从而避免以往盲目追求高、新、尖,盲目扩大建设规模的错误倾向,提高医院资源利用率。
(三)预算管理是经营管理的一种方法和工具,预算管理不是万能药。
预算管理必须与其他管理方法和手段相结合,同时对预算工作中出现的偏差与疏漏要及时予以纠正,这样才有利于预算管理发挥出更好的作用。
二、医院全面预算管理存在的问题
近几年来,医疗卫生领域越来越多地应用高科技成果改善诊治手段,并且卫生部门所需物资的价格迅速上涨,医疗卫生耗费逐年大幅度上升。
随着国家经济体制改革进一步深入,对医院的补助有减无增,医院不可避免地被推向市场。
在这种情况下,医院只有通过实行科学的管理,才能在激烈的市场竞争中求得生存和发展。
但在实际工作中,医院的全面预算管理往往存在以下几个问题:第一,目前大多数医院在编制年度预算时,只是财务部门按财政下发预算编制要求,结合上年财务数据按一定增减比例来编,仅仅只算准财政拨款的各个项目,预算与医院战略目标联系不紧密。
第二,只编院级、无科级预算,预算科目不明细且缺乏准确性,缺乏对预算的执行控制和分析评估。
部分医院的财务预算流于形式,预算更多地表现为简单的计划与控制,缺乏必要的事前论证和事后评价过程,缺乏对经济行为的导向作用。
第三,医院财务预算的编制方法和过程不科学,预算编制基本上是由领导和财务部门依据上年决算数据推算而成,预算编制的内容在实践中没有起到应有的控制作用。
医院财务预算对医院的无形资产和固定资产缺乏经济效益分析与评价,使得财务预算的主观性较大,同时在成本核算、折旧核算方式、财务报表反映的内容上也存在着诸多缺陷。
三、完善医院全面预算管理的策略
(一)树立全面预算管理战略性地位的理念。
全面预算管理是现代医院战略管理的重要形式,通过全面预算管理,可以统一经营理念,明确奋斗目标,激发管理
的动力,增强管理的适应能力,确保医院核心竞争力的提升,通过全面预算管理,可以指导和协助卫生监管部门评价和确定方案、费率和价格,确保向群众提供高效、低廉的高质量的医疗服务,实现政府机构所要求达到的经营效果,因此,医院及其
监管部门都应通过全面预算管理来规划医院的未来发展,提高卫生资源利用效率。
(二)建立分层次的全面预算管理组织。
医院可设立全面预算管理委员会,由院长及相关部门主任组成,负责设定和批准医院及主要部门的预算目标,解决预算编制过程中可能出现的冲突和分歧,监控预算的实施并在预算期未评价经营效果,并审批预算期内对预算的重大调整。
除全面预算管理委员会外,医院还需要设置预算专职部门,一般由财务部门承担,并直接隶属于全面预算管理委员会,以确保预算机制的有效运行。
在所有需要参加预算编制的科室,都应设置预算员,预算员对其所在科室负责,业务则受全面预算管理委员会及专职预算机构指导。
(三)以全面预算为核心优化财务管理组织体系。
以在全面预算管理职能组织上设立财务决策中心、会计核算中心、资产配置中心和内部审计中心。
财务决策中心负责医院财务管理工作,进行经营管理活动效益分析、研究和评价,为医院最高决策层提供财务决策支持与建议;会计核算中心负责医院会计核算全面工作,及时准确提供财务报表及报告;资产配置中心负责医院投资、筹资活动及现有资产的管理工作,保证医院资产实现高效配置;内部审计中心独立于其他3个中心,直接接受院长领导,主要负责医院内部审核、审计监督工作,并对医院各部门预算进行审计。
(四)确立将全面预算管理纳入业绩考评体系,确保全面预算管理落实到位没有考核,全面预算管理将变得毫无意义,医院全面预算管理的目的就是通过预算控制来掌握医院的发展方向,因此,医院必须有一套有效的衡量和评价各责任单位业绩的制度和方法。
且医院全面预算考核指标应当与卫生部颁发的《医院管理评价指南》相对接,《医院管理评价指南》作为政府对医院的一种导向,无疑将成为医院的努力方向。
(五)导入全面预算管理系统
通过开发导入全面预算管理系统,实现企业预算管理信息化,实现医院全面、科学、精细化管理,提高核心竞争力,使医院管理得到持续的改进,长期稳定发
展。
借助IT技术,能够实现全面预算管控、全面成本管理、人力资源管理以及设备资产管理,整合医院系统资源、消除信息孤岛,通过智能决策分析帮助医院分析经营数据挖掘潜力,提升医院经营管理能力,提高医务服务质量。
参考资料:
1、戴炳坤等,《建立与公司治理结构相适应的全面预算管理》,《技术经济与管理研究》,2003.05。
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作者单位:深圳市眼科医院深圳广播电视大学。