贝朗机器的操作流程

贝朗机器的操作流程

一、预冲：

1、安装透析器及管路→提升泵速至100ml/min；

2、待盐水剩400ml后关泵→机器提示“是否安装旁路？”→安装旁路（红端接A：出液口、蓝端接V：入液口）→按“确定”键；

3、将透析器正置（A端朝上），排膜外的空气→膜外空气排尽后再将透析器倒置夹在透析器支架上；

4、机器提示“是否充满盐水？”→按“确定”键，将泵速降至0ml/min→机器开始自检；

5、机器自检完毕→将延长管和侧管相连→夹闭A压传感器。

二、上机：

1、设置参数：先设除水量和除水时间→再设置肝素（无肝素或者低分子患的者选择“不给肝素”；用肝素的患者设置剩余时间30min、首剂量和追加量：1ml=5mg）；

2、按“小绿人”上机→再次核对透析参数→按“确定”键；

3、穿刺成功后先将动脉穿刺针和动脉管路连接→开泵→机器提示“是否给肝素？”→消音按“确定”键，打开肝素小夹子；（或者血液进入A壶后按“肝素追加键”：肝素泵会自动追加首剂量）；

4、血液过透析器后再次排气→排尽膜内空气后正置透析器；

5、机器提示“是否连接病人？”→消音按“确定”键，将V管路和V穿刺针连接；（或者血液过安全夹后关泵）

6、开泵→提升泵速至医嘱设置的泵速→按“除水开关”键→固定管路（用止血钳夹在患者肩膀上），其他管路别在机器右侧凹槽内。

三、下机：

1、按“小红人”键→机器提示“是否回血？”→按“确定”键（有两次提问需要按两次确定键）；

2、回完血后关泵

四、机器消毒：

1、按“排空膜外”键→取下蓝端（入液口）旁路放回；

2、待膜外液体排尽后取下红端（出液口）旁路→用小帽盖好透析器旁路端，以免废液流出→从左向右取下管路和透析器，并丢于小桶内；

3、将A、B液吸管复位→按“消毒”键（有个小黄圈）→如果需要消毒后自动关机按“蓝色小钟表”键。

五、血滤机预冲：

1、安装管路及透析器→将血滤管红管端接V管路的白色连接管，白管端接集液袋；

2、准备2瓶500ml盐水：第一瓶盐水（500ml）加入肝素1支→开始预冲；

3、再用1瓶纯盐水预冲管路→预冲完毕后取下血滤管安装于血滤泵上；

4、如果是后稀释于静脉壶连接→并打开静脉壶小夹子；

5、正常穿刺上机→开除水→提升血泵速度→选择治疗模式“HOF”，置换液10L，透析液速度500ml/min→机器自动开启血滤泵。

六、灌流器预冲：

1、安装透析器及管路（先不将A管路与透析器A端连接）；

2、待盐水冲满A管路后安装灌流器→灌流器排气（不用小锤子，可以蹲下来将灌流器连接管垂直，左手提着灌流器连接管，右手拍打灌流器，排气小窍门）；

3、准备3瓶盐水：第1瓶纯盐水预冲管路→第2瓶盐水加入1支肝素→动静脉管路相连进行闭路循环20分钟，设置除水500ml；

4、第3瓶纯盐水再次预冲管路→预冲完毕；

注：如果用肝素闷灌流器半小时，则只用3瓶纯盐水预冲管路即可。

七、卸灌流器：

1、机器定时（2小时）后报警→降泵速至100ml/min；

2、设置补液量200ml→按“启动补液量”；

3、打来延长管和侧管小夹子→左手反折A管路，右手按“确定”键开始补液；

4、交换右手反折A管路，左手夹闭A管路大夹子→右手松开A管路；

5、补液量200ml到了后机器自动停泵→关闭侧管小夹子→打开A管路大夹子→开泵→待血液进入到A壶后，关泵；

6、夹闭灌流器连接管→打开安全夹几次；

7、反折灌流器A端（A管路末端）→拧下后放于左手中；

8、反折透析器A端（灌流器连接管A端）→拧下后与灌流器A端连接→将灌流器丢于小桶内；

9、将A管路与透析器A端连接→开泵→缓慢提升泵速至医嘱流量。

八、机器检测：

1、细菌培养检测：透析液出液口（红色旁路）→直接流入试管；

2、内毒素检测：透析液入液口（蓝色旁路）→用5ml注射器插入黑色橡胶内抽取2ml透析液，直接注射器送检。

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