贝朗+血液透析上机操作流程
血液透析器上机操作流程
血液透析器上机操作流程1. 环境准备- 确保手部干净并戴上手套。
- 安装好透析机与透析器,并连接透析管路。
- 检查透析器上是否有任何损坏或泄漏。
2. 患者准备- 确认患者身份,并与患者核对相关信息。
- 询问患者是否有过敏史。
- 确保患者透析接口已清洁干净,并进行消毒。
3. 透析器准备- 打开透析机电源,等待机器自检完成。
- 选择透析模式和参数,根据患者情况设定合适的透析参数。
- 确保透析器盖密封,并确保所有的夹子锁紧。
4. 上机操作- 通过透析机操作面板或计算机控制软件,开始“设备初始化”程序。
- 检查透析机液位是否正常,如不足,及时补充。
- 将透析器放置在透析机中,并确保连接紧密。
- 启动透析机,开始血液透析程序。
5. 监测和调整- 做好记录透析机显示屏上的各项参数:血液流速、透析器压力、超滤量等。
- 定期检查患者血压和体征,确保透析过程平稳。
- 根据患者的情况,调整透析参数来达到适宜的治疗效果。
6. 透析结束- 监测透析过程是否正常结束,进行必要的操作。
- 关闭透析机电源,终止透析程序。
- 仔细拆卸透析器,确保没有泄漏和污染。
- 将透析器妥善处理,并进行相应的记录。
7. 患者后续处理- 协助患者配戴好衣物。
- 监测患者的生命体征,确保身体状况稳定。
- 提供必要的顾客服务,解答患者的疑问。
8. 设备清洁和维护- 关闭透析机后,进行仔细清洁和消毒。
- 检查透析机和透析器是否有任何损坏并进行维护。
- 保持设备的良好状态,预防交叉感染的发生。
以上是血液透析器上机操作流程的简要步骤,具体操作还需按照医疗机构的相关规定和标准操作程序执行。
贝朗机器的操作流程
贝朗机器的操作流程一、预冲:1、安装透析器及管路→提升泵速至100ml/min;2、待盐水剩400ml后关泵→机器提示“是否安装旁路?”→安装旁路(红端接A:出液口、蓝端接V:入液口)→按“确定”键;3、将透析器正置(A端朝上),排膜外的空气→膜外空气排尽后再将透析器倒置夹在透析器支架上;4、机器提示“是否充满盐水?”→按“确定”键,将泵速降至0ml/min→机器开始自检;5、机器自检完毕→将延长管和侧管相连→夹闭A压传感器。
二、上机:1、设置参数:先设除水量和除水时间→再设置肝素(无肝素或者低分子患的者选择“不给肝素”;用肝素的患者设置剩余时间30min、首剂量和追加量:1ml=5mg);2、按“小绿人”上机→再次核对透析参数→按“确定”键;3、穿刺成功后先将动脉穿刺针和动脉管路连接→开泵→机器提示“是否给肝素?”→消音按“确定”键,打开肝素小夹子;(或者血液进入A壶后按“肝素追加键”:肝素泵会自动追加首剂量);4、血液过透析器后再次排气→排尽膜内空气后正置透析器;5、机器提示“是否连接病人?”→消音按“确定”键,将V管路和V穿刺针连接;(或者血液过安全夹后关泵)6、开泵→提升泵速至医嘱设置的泵速→按“除水开关”键→固定管路(用止血钳夹在患者肩膀上),其他管路别在机器右侧凹槽内。
三、下机:1、按“小红人”键→机器提示“是否回血?”→按“确定”键(有两次提问需要按两次确定键);2、回完血后关泵四、机器消毒:1、按“排空膜外”键→取下蓝端(入液口)旁路放回;2、待膜外液体排尽后取下红端(出液口)旁路→用小帽盖好透析器旁路端,以免废液流出→从左向右取下管路和透析器,并丢于小桶内;3、将A、B液吸管复位→按“消毒”键(有个小黄圈)→如果需要消毒后自动关机按“蓝色小钟表”键。
五、血滤机预冲:1、安装管路及透析器→将血滤管红管端接V管路的白色连接管,白管端接集液袋;2、准备2瓶500ml盐水:第一瓶盐水(500ml)加入肝素1支→开始预冲;3、再用1瓶纯盐水预冲管路→预冲完毕后取下血滤管安装于血滤泵上;4、如果是后稀释于静脉壶连接→并打开静脉壶小夹子;5、正常穿刺上机→开除水→提升血泵速度→选择治疗模式“HOF”,置换液10L,透析液速度500ml/min→机器自动开启血滤泵。
贝朗CRRT机操作流程
贝朗CRRT机操作流程1、插电源,打开机器电源进入“开机自检”工作状态,工作状态显示在屏幕右上角。
(此时确保机器上没有安装任何东西,如已安装,要全部拿掉)。
2、机器自动执行以下三项开机自检。
若关机时间不够长,将不出现第(2)、(3)项。
(1)程序自检:即进行软件校验(CRC),面板上所有6个指示灯会亮。
(2)显示屏自检:如正确,显示一样的0123456,要按[EQ]键确认,蜂鸣音会响2秒。
(3)称空载自检:若是空载,且数值在+60和-60克之内,按[EQ]键确认。
3、开机自检完成后,机器进入治疗选择工作状态。
4、选择治疗类型,选持续性治疗。
5、选择治疗项目,选CVVH,按[EQ]键确认。
机器进入准备工作状态。
6、选择前稀释模式若跳过硬件自检:同时按住V、BE、▲,按[EQ]键确认。
7、安装管路[1]、安装到称上:(1)置换液(常规配方:NS3000ml+5%GS1000ml+氯化钙1克+25%硫酸镁3.2ml)。
(2)、超滤液收集袋。
[2]、安装血滤器,静脉端朝上。
[3]、安装动脉管路(红)。
连接至盐水袋、PA、血泵、肝素、PBE、血滤器。
[4]、安装静脉管路(蓝)。
连接至血滤器、PV、静脉空气监测器、静脉夹。
[5]、安装置换液管路(绿)。
连接至置换液袋、补液空气监测器、PD1、加热器、静脉管路。
[6]、安装废液管路(黄)。
连接至血滤器(靠静脉端)、漏血监测器、PD2、废液泵、废液收集袋。
8、检查管路,打开所有管路夹子。
预充管路9、动脉管路连接肝素液(500ml NS+肝素1支),预冲完后,暂停,浸泡管路30分钟。
10、涂黑开始预冲。
机器自动执行预冲/自检。
自检结束后,机器自动冲洗管路。
冲洗完成,机器有音乐提示,在屏幕右上角显示准备进入治疗。
11、将管路接为前稀释,连接碳酸氢钠、枸椽酸钠,移走称上NS盐水袋。
12、设置参数。
涂黑参数设置。
所有参数机器已自动预设为默认值,如无特别要求,可以不修改,主要是设置置换液流量、血流速、超滤率和治疗时间等。
贝朗+血液透析上机操作流程
贝朗Dialog+ 单泵透析机HD预冲上机操作规程一、物品准备血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗包、生理盐水、碘伏和棉签等消毒物品、止血带、清洁手套、透析液等。
二、护士治疗前双人核对:根据医嘱核对:患者、机号、透析方式、透析器型号、肝素剂量。
检查A、B 液包装、浓度、有效日期。
检查盐水、透析器、管路、穿刺针、治疗包等有效期。
三、开机,机器自检1、打开机器背面电源,点击“HD/HDF/HF”,进入机器自检。
2、连接A、B液,戴手套。
3、透析机自检通过,此时可按顺序安装血液透析管路:(1)检查血路管及透析器的外包装有无破损,是否在消毒有效期内,无误后打开透析器外包装,将透析器动脉端朝上安装在透析器支架上。
(2)打开血路管的外包装,取出动脉血路管,按照无菌原则进行操作,安装管路顺序按照体外循环的血流方向依次安装。
动脉壶倒立安装在透析器动脉中,关闭侧枝小管夹子,夹子在血路根部。
并将动脉压力感应器安装到位。
动脉压力检测夹子在中间。
反转透析器,静脉端向上。
(3)取出静脉血路管,并将血路管与透析器静脉端连接,静脉壶直立安装在透析机静脉壶夹中,静脉压感应器安装到位,静脉压力检测夹子在中间。
静脉壶下端管路安装进静脉壶中,集液袋正向悬挂在透析机补液架上,关闭静脉壶上面的侧支小管夹子。
夹子在血路根部。
(4)检查冲洗用生理盐水有无破损,液体有无浑浊或沉淀,检查无误后打开包装,消毒瓶口后插入输液器,排气后连接到动脉血路管的患者连接端。
(5)开泵,调节血流泵速度100ml/min,当液体充满动脉壶2/3时,将动脉壶翻转,直立安装在动脉壶夹中。
(6)打开静脉壶上的侧支小管,当液体充满静脉壶关闭侧支小管。
(7)轻轻摇动透析器排气。
4、当透析机提示“请连接透析器快接头到透析机上。
注意颜色标记!透析器蓝端在下!按┛键确认”。
连接透析液接头到透析器上,透析器静脉端朝下。
透析液开始充满透析器膜外,对膜外进行排气。
(注意:连接透析器快速接头时必须保证膜内气体排净,液体充满静脉壶)排气完毕将流量调至300ml/min进行冲洗5、液体冲洗100ml左右时透析机提示“连接耗材密闭”此时将动静脉连接,输液器连接到补液口,打开输液夹子和补液口夹子。
血液透析上机操作流程
12.静脉壶下端管路放入安全阀内
1
13.静脉管路末端连接废液袋蓝色端口
1
1.输液器连接生理盐水,莫菲氏滴管排气后连接动脉管路
2
2.重力预冲动脉管路起始段,夹闭废液袋红色端口夹子
2
3. 根据机器提示依次完成辅助预冲四个运行阶段:①灌注阶段:启动血
泵,泵速100ml/min,动脉壶预冲完毕正置;②预冲阶段:泵速自动提高至
2
建立体 外循环
20分
7.机器运行正常,开启超滤键,进入治疗状态
1
8.确认动脉压、静脉压界限设置适宜
1
9.按照体外循环管路走向的顺序查对体外循环管路,翻转透析器,动脉端 向上
3
10.查对治疗参数、透析液
2消毒机器高频接触部位(机器控制面板、按键 部位)
目镜,打开导管敷料和伤口敷料,观察导管皮肤入口处有无红肿和渗出、
3
导管固定情况等
5.护士卫生手消毒,打开护理包,戴无菌手套,螺旋式消毒导管皮肤入口 周围皮肤2次,消毒范围15cm,待干
2
血管通 路准备
20分
6.以含有氯己定的无菌纱布消毒导管和导管夹,取一块无菌纱布垫于导管 下,伤口敷料贴于置管处皮肤上,并注明换药时间
250ml/min后调节静脉壶液面,按下空气探测器按钮,排净透析管路和透析
密闭式 预冲
15分
器血室(膜内)气体;③第一次冲洗阶段:翻转透析器,按液体流向安装 透析液旁路,启动液体旁路及血泵,排净透析器透析液室(膜外)气体;
5
④第二次冲洗阶段:进行闭式循环
密闭式 预冲
15分
4.辅助预冲结束,按照体外循环管路走向的顺序,依次查对体外循环管路
2
13.护士脱手套,进行卫生手消毒
血液透析上机操作流程(精)
血液透析上机操作流程(精)第一篇:血液透析上机操作流程(精)血液透析上机操作流程一、操作准备:1、备取用物到病人床旁:上机前核对病人床号,姓名,年龄,透析参数,滤器,、及治疗用品。
2、解释目的,注意事项,评估病人。
包括血管通路的评估。
3、评估患者透析间期有无特殊不适4、测量患者生命体征及体重5、评估患者内瘘震颤是否良好,内瘘侧肢体有无红肿,渗血,硬结。
置管患者评估敷料情况。
6、协助病人取舒适体位。
二、内瘘病人:1、用快速手消毒剂擦手戴手套。
2、检查血管通路有无红肿、渗血、硬结,内瘘震颤是否良好,并摸清血管走向。
3、根据血管粗细和血流量要求选择穿刺针。
4、选择穿刺点,用碘伏消毒穿刺部位。
5、选择阶梯式或纽扣式以合适角度穿刺血管不定点穿刺(距老针眼≥1cm。
,先穿刺静脉,再穿刺动脉,以动脉穿刺点距内瘘吻合口3cm 以上,动静脉穿刺点的距离8cm以上为宜,用灭菌纱布覆盖针眼,用胶布固定针头,防止滑脱。
6、根据医嘱推注首剂量肝素。
三、静脉置管病人:1、打开静脉导管外层敷料。
2、铺治疗巾,取下静脉导管内层敷料,导管放在治疗巾上。
3、消毒导管和导管夹子,放无菌治疗巾内。
4、打开肝素帽,分别消毒动静脉导管接头。
5、抽取导管内封管液,推注在纱布上检查是否有血凝块。
6、打开动脉导管肝素帽,消毒动脉导管,空针抽取导管内封管液。
导管回抽不畅严禁用注射器推注导管腔。
可嘱患者改变体位、临时置管可打开敷料充分消毒皮肤和置管后移动导管位置以便抽出封管液确保血流量(回抽管腔容必须确保无血栓方可引血导管回抽不畅严禁用注射器推注导管腔。
(回抽量在管腔容量基础上增加0.2—0.3ml。
必须确保无血栓方可引血。
7、根据医嘱推注首剂量肝素四、引血: 连接体外循环1、关闭血泵,将A端血路管与A穿刺针连接并拧紧。
将静脉端连接到废液袋。
2、启动血泵,血流量100/min。
3、遵医嘱设置参数。
4、关闭血泵连接静脉端并拧紧。
5、调节A,V壶液面。
血透上机操作流程
血液透析上机操作流程一、准备工作工作人员自身准备:更衣,换鞋,洗手,戴口罩。
物品准备:治疗车,治疗盘,穿刺包1个,内瘘穿刺针2根,血压计和听诊器,5ml注射器2支,0.5%含氯消毒液抹布,锐器盒,生活及医疗垃圾桶(检查备物有效期和包装完整性)。
药品准备:生理盐水,抗凝剂-肝素或低分子肝素(检查药品包装、效期、剂量、双人核对)。
在治疗室完成肝素的配置和动脉穿刺针的拍空气,放入无菌盘备用。
环境准备:整洁、整齐、安静、安全。
二、操作流程(一)核对评估⑴备取用物到病人床旁,上机前询问病人是否洗手,核对病人机号、姓名、年龄、透析方式,滤器。
⑵解释目的、注意事项,取得患者合作。
⑶根据医嘱设置机器治疗参数。
⑷评估患者透析间期有无特殊不适、尿量、出血等。
⑸测量患者生命体征(记录)。
(二)血管通路准备⑴协助病人取舒适体位,暴露穿刺手臂。
⑵用快速手消毒剂擦手。
⑶内瘘评估:视:有无红肿、渗血、硬结、皮肤破损。
触:血管走向、搏动是否良好。
听:血管杂音大小、震颤强度。
⑷用快速手消毒剂洗手。
⑸打开穿刺包,铺治疗巾(再次检查包装和效期)。
⑹根据血管粗细和血流量要求选择穿刺针,取出穿刺针放至治疗巾上。
备好胶布。
⑺用快速手消毒剂擦手戴手套。
⑻选择穿刺点,用碘伏消毒穿刺部位。
(采用绳梯式以合适角度穿刺血管,避免采用局域式穿刺方法)⑼消毒:以进针点为中心,顺时针螺旋形消毒>10cm(2遍)⑽先穿刺静脉,再穿刺动脉,以动脉穿刺点距内瘘吻合口3cm以上,动静脉穿刺点的距离8-10cm以上为宜,用灭菌棉球覆盖针眼,用胶布固定针头,防止滑脱。
(U型粘贴共8条胶布,详见图一)⑾根据医嘱推注首剂量肝素(与患者交流)。
(三)连接体外循环⑴上机前,按顺序检查管路和透析器连接、调整动静脉壶液面,按医嘱设定治疗参数。
⑵检查生理盐水冲洗管是否与补液口连接、夹子是否关闭。
⑶将动脉端血路管与动脉穿刺针连接并拧紧。
将静脉端连接到废液袋,打开动静脉管路夹子。
贝朗CRRT操作
贝朗CRRT机
CVVH连续性静脉—静脉间血液透析
开机准备
1打开电源机器自检到CRC 100%
2出现S-0123456789按EQ确认
3秤空载自检,检查秤架上无任何物品后检查读数相同并按EQ键确认
4通过功能选择键(→和←)选择持续性模式用回车键确认
5通过功能选择键(→和←)选择CVVH治疗模式按EQ键确认
6在治疗方式选择好之后,系统显示出准备过程的主屏幕并开始硬件测试(在检测过程中不要碰机器),,
7在检测完毕后出现主屏幕选择前稀释并确认
8硬件自检完成后就可以安装管路
管路以不同的颜色来区分:
血液过滤器置换液管路(绿色)超滤收集袋超滤管路(黄色)动脉管路(红色)
静脉管路(蓝色)
9管路安装好并检查无误后选择预充键并确认在自动预充程序时请不要碰机器10预充结束后会发出声音提示,通过“进入治疗模式”键可以后可以设参数,设好参数并检查无误后,按EQ键确认
11在机器出于治疗状态下,用EQ键确认漏血校正,血泵开始转动进行血循环,停泵连接病人
上机:
1将血泵停止
2将动脉管路与病人动脉穿刺针相连接或者与导管的动脉侧相连接
3开泵,调血流量
4检查动脉端引血压力(PA)
5当引血将至静脉管路出口时,停血泵并且将静脉管路连接导管的静脉侧
或静脉穿刺针
6开泵,根据病人情况缓慢的调节血流速(在治疗过程中动脉壶应为50%壶高,静脉壶面为80%壶高)
下机:
治疗结束在菜单选择中可以选择结束治疗,当结束治疗被激活时,补液泵停止,但血泵仍然转动,可回水下机。
下机完毕后直接关机。
血液透析上机操作流程
连接动脉端
↓
1. 用快速手消毒剂擦手或更换手套。 2. 检查血管通路有无红肿、渗血、硬结,内瘘震颤是否良好,并摸清血
管走向。 3. 根据血管粗细和血流量要求选择穿刺针。 4. 选择穿刺点,用碘伏消毒穿刺部位。 5. 选择阶梯式或纽扣式以合适角度穿刺血管,先穿刺静脉,再穿刺动脉,
以动脉穿刺点距内瘘吻合口 3cm 以上,动静脉穿刺点的距离 10cm 以 上为宜,固定穿刺针。 6. 根据医嘱推注首剂量肝素。
1. 启动透析机血泵 80—100ml/min,用生理盐水先排净透析管路和透析器血室气体。生理盐 水流向为动脉端→透析器→静脉端,不得逆向预冲。
2. 将泵速调制 200—300ml/min,连接透析器旁路,排净透析器透析液室气体。 3. 一次性透析器预冲量为肝素盐水 500—800ml。
4.冲洗完毕后根据医嘱设置治疗参数。
5.病人评估—— 6.建立体外循环(上机)
1. 查对姓名,床号。 2. 评估患者透析间期有无特殊不适。 1. 3 测量患者生命体征及体重。 2. 4.评估患者内瘘震颤是否良好,内瘘侧肢体有无红肿,渗血,硬结。
查对姓名、床号
↓
血管通路准备 ——————
↓
用快速手消毒剂擦手或更换手套
↓
设置血泵流速 100ml/分
血液透析上机操作流程
1.透析前准备: 物品准备 —
血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗巾、安尔碘、棉签、止血带、手套、快速手消 毒剂、5ml 注射器、废液桶、弯盘。
透析用药准备—
1. 透析用药:尤尼舒 5000u、25u/ml 肝素盐水 500ml、生理盐水 500ml。 2. 急救用药:地塞米松 5mg、50%葡萄糖 40ml、10%葡萄糖酸钙 20ml。 3. 透析液。
血液透析预冲、上下机操作流程
一、血液透析预冲、上机操作流程一、治疗前准备1、用物准备:透析器、血路管、浓缩液、预冲盐水、穿刺针、注射器(导管用)、透析上机包、抗凝剂、手套等。
2、操作者准备:着装整洁,洗手、戴帽子、口罩、手套。
3、环境准备:清洁整齐,减少人员流动。
二、操作程序(一)一次性使用透析器(干膜)预冲程序1、打开设备开关,按照操作程序连接浓缩液进行机器自检。
2、透析机自检通过,检查血液透析器及血路管外包装是否完好有无破损,查看有效日期、型号。
无误后打开透析器外包装,静脉端朝上放在支架上。
3、打开血路管外包装,检查血路管并夹闭各个侧枝小管夹子。
4、按血液运行顺序依次安装血路管,动脉血路管患者连接端固定于透析器支架上。
打开泵门,按透析机要求安装泵管,透析器端连接于透析器动脉端,动脉壶反向安装在支架上,连接动脉压力感应器。
静脉血路管连接于透析器静脉端,静脉壶从前面放入空气探测器内,静脉管路放入气泡夹内,连接静脉压力感应器,集液袋正向挂在输液架上。
(血路管与透析器连接一端打开透析器血路一端的盖帽)5、连接生理盐水在血路管动脉端,打开血泵开关以≤100ml/min的血泵流速进行预冲,当动脉壶充满液体后正向安装,打开肝素小管夹子冲洗小管。
6、当生理盐水充满透析器时,关闭血泵,将透析液管路正确连接到透析器上,透析器动脉端朝上,排出透析器膜外气体。
7、翻转透析器,静脉端向上,开启血泵,调整血泵流速至200ml/min,并用手不断摇动透析器以排尽透析器膜内气体。
8、整个管路充满液体后,调节动静脉壶液面在2/3 处。
预冲液体量按照不同透析器说明书的要求去做,如无特殊要求,不应少于500ml 生理盐水。
9、调整血泵流量至≤100ml/min,根据医嘱设置治疗参数。
10、建立患者的血管通路,并给予抗凝药物起始量。
11、将患者血管通路的动脉端与血路管的动脉端连接,开血泵引血,当血路管静脉壶下2/3血路管颜色变粉色时,关闭血泵及静脉血路管夹子,,将血路管的静脉端与患者血管通路的静脉端连接,打开静脉血路管夹子并启动血泵,妥善固定血路管。
贝朗CRRT机操作流程
贝朗CRRT机操作流程贝朗CRRT机操作流程1、插电源,打开机器电源进入“SELF TEST(开机自检)”工作状态,工作状态显示在屏幕右上角。
(此时确保机器上没有安装任何东西,如已安装,要全部拿掉)。
2、机器自动执行以下三项开机自检。
若关机时间不够长,将不出现第(2)、(3)项。
正在进行的自检项目,如“ROM TEST”显示在工作状态下一行,在自检项目下一行显示的是相应的自检过程。
(1)“ROM TEST(程序自检)”:即进行软件校验(CRC),面板上所有6个指示灯会亮。
(2)“DISPLAY TEST(显示自检)”:如正确,要按[EQ]键确认,报警音会响2秒。
(3)“EMPTY LOAD CELL TEST(称空载自检)”:若是空载,且数值在+60和-60克之内,按[EQ]键确认。
3、开机自检完成后,机器自动进入“THERAPY SELETION(治疗选择)”工作状态。
4、选择治疗类型,选CONTINUOUS(连续)。
5、选择治疗项目,选CVVH,按[EQ]键确认。
机器进入“PREPARATION(准备)”工作状态。
6、跳过硬件自检:同时按住V、BE、▲,按[EQ]键确认。
7、安装管路[1]、安装到称上:(1)置换液(常规配方:NS3000ml+5%GS1000ml+氯化钙1克+25%硫酸镁3.2ml)。
(2)、超滤液收集袋。
[2]、安装血滤器,静脉端朝上。
[3]、安装动脉管路(红)。
连接至盐水袋、PA、血泵、肝素、PBE、血滤器。
[4]、安装警卖官路(蓝)。
连接至血滤器、PV、静脉空气监测器、静脉夹。
[5]、安装补液官路(绿)。
连接至置换液袋、补液空气监测器、PD1、加热器、动脉管路(前置换)或静脉管路(后置换)。
[6]、安装超滤管路(黄)。
连接至血滤器(靠静脉端)、漏血监测器、PD2、超滤泵、超滤液收集袋。
8、打开所有管路夹子,预冲/自检。
9、涂黑PRIMING开始预冲。
按机器提示打开血泵,机器自动执行预冲/自检。
德国贝朗CRRT血液净化机操作流程(HP) -CVVH模式
贝朗HP操作流程(单一血泵)物品准备:动脉管路、静脉管路、灌流器、2ml普通肝素钠、NS2000ml灌流器准备:用2ml注射器将2ml普通肝素钠注射到灌流器里面,放置20-30min,间中摇晃灌流器机器准备:1.打开机器电源(不能装管路,秤上不能挂东西)机器自动进入以下自检:ROM TEST显示自检按EQ键确认秤空载自检按EQ键确认2.选择治疗模式选“持续性模式”,“CVVH”,按回车键,再按EQ键确认。
3.机器自动进入以下硬件自检(屏幕右上角显示“准备”)电源继电器自检、SAD参考自检、SAD计数自检、红色探测器自检、漏血检测器自检、压力零点自检。
4.屏幕右上角显示“硬件自检完成”,同时按机器左侧“V、BE、▲”跳过预冲5.安装管路与其它项目一样安装动静脉管路和灌流器,注意以下两点:●把2L盐水袋挂到秤上,灌流器放入透析器夹子;●连接动脉管(红色),走向:盐水袋---血泵---动脉壶(动脉管先不与灌流器相连);●连接静脉管(蓝色),走向:静脉壶---空气检测器---收集袋(收集袋挂在机器输液架上、静脉管先不与灌流器相连)。
说明:●PDl、PD2两个压力传感器无连接,任其显示数值在0附近;●BLD(漏血检测揣)不放任何管路,不会有假报警;●加温器、MP2(中间的泵)、MP3(右边的泵)也不放任何管路。
6.参数设置涂黑“参数设置”,进入参数设置画面,“置换液流量”设置为“600ml/h”,“超滤率”设置为“0”其他可不设。
完成后在温度处连按3次回车键,从而退出参数设置画面。
7.冲洗管路和灌流器1)选择“冲洗”,按“START/STOP(开/停血泵)”键启动血泵;待盐水流到动脉管接灌流器的位置时,按“START/STOP(开/停血泵)”键停血泵,将动脉管和静脉管分别跟灌流器相接,启动血泵;2)手动调节动脉壶的液面到2/3满,手动调节静脉壶的液面到2/3满;3)涂黑“进入治疗”,按EQ键,并按EQ键做漏血再定标;4)将“血流量”调到100ml/min,协助灌流器排气,并适当调节静脉壶水位。
贝朗Dialog血透机上机操作规范及注意事项
贝朗 Dialog+血透机上机操作规范
物品准备 开机自检
↓
↓
安装管路及透析器
↓
密闭式管路预冲,根据机器提示连接透析液、传感器,完成自检
↓
选择透析参数
↓
建立体外循环
↓
开始血液透析治疗
↓
监测生命体征并记录
↓ 记录透析机有关参数
↓ 处理并发症 贝朗 Dialog+血透机使用注意事项 1. 严格无菌操作; 2. 不可跳过自检直接上机; 3. 正确执行医嘱,正确设置治疗参数; 4. 严格按操作规程上下机; 5. 各管道接头连接紧密,动静脉壶液面不可过满一般 2/3 为宜,传感器保持清洁干燥,如有 血液或液体污染及时更换; 6.严密监测患者生命体征及机器各种参数的变化,及时处理机器报警及并发症; 7.保持机器表面清洁干燥,治疗结束及时消毒机器; 8.定期更换超净滤器;
贝朗CRRT机操作流程
贝朗CRRT机操作流程阮小玲(约30分钟)1、插电源,打开机器电源进入“开机自检”工作状态,工作状态显示在屏幕右上角。
(此时确保机器上没有安装任何东西,如已安装,要全部拿掉)。
2、机器自动执行以下三项开机自检。
若关机时间不够长,将不出现第(2)、(3)项。
(1)程序自检:即进行软件校验(CRC),面板上所有6个指示灯会亮。
(2)显示屏自检:如正确,显示一样的0123456,要按[EQ]键确认,蜂鸣音会响2秒。
(3)称空载自检:若是空载,且数值在+60和-60克之内,按[EQ]键确认。
3、开机自检完成后,机器进入治疗选择工作状态。
4、选择治疗类型,选持续性治疗。
5、选择治疗项目,选CVVH,按[EQ]键确认。
机器进入准备工作状态。
6、选择前稀释模式若跳过硬件自检:同时按住V、BE、▲,按[EQ]键确认。
7、安装管路[1]、安装到称上:(1)置换液(常规配方:NS3000ml+5%GS1000ml+氯化钙1克+25%硫酸镁3.2ml)。
(2)、超滤液收集袋。
[2]、安装血滤器,静脉端朝上。
[3]、安装动脉管路(红)。
连接至盐水袋、PA、血泵、肝素、PBE、血滤器。
[4]、安装静脉管路(蓝)。
连接至血滤器、PV、静脉空气监测器、静脉夹。
[5]、安装置换液管路(绿)。
连接至置换液袋、补液空气监测器、PD1、加热器、静脉管路。
[6]、安装废液管路(黄)。
连接至血滤器(靠静脉端)、漏血监测器、PD2、废液泵、废液收集袋。
8、检查管路,打开所有管路夹子。
预充管路9、动脉管路连接肝素液(500ml NS+肝素1支),预冲完后,暂停,浸泡管路30分钟。
10、涂黑开始预冲。
机器自动执行预冲/自检。
自检结束后,机器自动冲洗管路。
冲洗完成,机器有音乐提示,在屏幕右上角显示准备进入治疗。
11、将管路接为前稀释,连接碳酸氢钠、枸椽酸钠,移走称上NS盐水袋。
12、设置参数。
涂黑参数设置。
所有参数机器已自动预设为默认值,如无特别要求,可以不修改,主要是设置置换液流量、血流速、超滤率和治疗时间等。
贝朗机器的操作流程
贝朗机器的操作流程一、预冲:1、安装透析器及管路→提升泵速至100ml/min;2、待盐水剩400ml后关泵→机器提示“是否安装旁路?”→安装旁路(红端接A:出液口、蓝端接V:入液口)→按“确定”键;3、将透析器正置(A端朝上),排膜外的空气→膜外空气排尽后再将透析器倒置夹在透析器支架上;4、机器提示“是否充满盐水?”→按“确定”键,将泵速降至0ml/min→机器开始自检;5、机器自检完毕→将延长管和侧管相连→夹闭A压传感器。
二、上机:1、设置参数:先设除水量和除水时间→再设置肝素(无肝素或者低分子患的者选择“不给肝素”;用肝素的患者设置剩余时间30min、首剂量和追加量:1ml=5mg);2、按“小绿人”上机→再次核对透析参数→按“确定”键;3、穿刺成功后先将动脉穿刺针和动脉管路连接→开泵→机器提示“是否给肝素?”→消音按“确定”键,打开肝素小夹子;(或者血液进入A壶后按“肝素追加键”:肝素泵会自动追加首剂量);4、血液过透析器后再次排气→排尽膜内空气后正置透析器;5、机器提示“是否连接病人?”→消音按“确定”键,将V管路和V穿刺针连接;(或者血液过安全夹后关泵)6、开泵→提升泵速至医嘱设置的泵速→按“除水开关”键→固定管路(用止血钳夹在患者肩膀上),其他管路别在机器右侧凹槽内。
三、下机:1、按“小红人”键→机器提示“是否回血?”→按“确定”键(有两次提问需要按两次确定键);2、回完血后关泵四、机器消毒:1、按“排空膜外”键→取下蓝端(入液口)旁路放回;2、待膜外液体排尽后取下红端(出液口)旁路→用小帽盖好透析器旁路端,以免废液流出→从左向右取下管路和透析器,并丢于小桶内;3、将A、B液吸管复位→按“消毒”键(有个小黄圈)→如果需要消毒后自动关机按“蓝色小钟表”键。
五、血滤机预冲:1、安装管路及透析器→将血滤管红管端接V管路的白色连接管,白管端接集液袋;2、准备2瓶500ml盐水:第一瓶盐水(500ml)加入肝素1支→开始预冲;3、再用1瓶纯盐水预冲管路→预冲完毕后取下血滤管安装于血滤泵上;4、如果是后稀释于静脉壶连接→并打开静脉壶小夹子;5、正常穿刺上机→开除水→提升血泵速度→选择治疗模式“HOF”,置换液10L,透析液速度500ml/min→机器自动开启血滤泵。
贝朗+血液透析滤过预冲操作规程
贝朗Dialog+ 双泵血液透析滤过HDF预冲上机操作规程一、物品准备血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗包、生理盐水、碘伏和棉签等消毒物品、止血带、清洁手套、透析液等。
二、护士治疗前双人核对:根据医嘱核对:患者、机号、透析方式、透析器型号、肝素剂量。
检查A、B 液包装、浓度、有效日期。
检查盐水、透析器、管路、穿刺针、治疗包等有效期。
三、开机,机器自检1、打开机器背面电源,点击“HD/HDF/HF”,进入机器自检。
2、连接A、B液,戴手套,四、安装管路,机器预冲1、检查血滤器型号、包装有无破损、是否在有效期内,将滤过器动脉端向上固定在透析器上。
2、检查血路管包装有无破损、是否在有效期内。
打开血路管包装,取出动脉管路,按血流方向顺序安装血管路,用手旋转血泵使泵管转入血泵中,动脉壶倒置放入动脉壶支架上,动脉管路连接于透析器动脉端并将透析器倒转透析器静脉端向上,连接动脉压感受器,夹子在中间,关闭侧枝小管夹子,夹子在血路根部。
3、将静脉管路连接于滤器静脉端,静脉壶直立放置在静脉壶架上,将静脉壶下方静脉管路放入气泡探测器内及静脉夹内,连接静脉压感受器,静脉侧压口夹打开,夹子在中间,关闭侧枝小管夹子,夹子在血路根部。
3、病人连接端连接于正向无菌集液袋。
4、打开输液器,将生理盐水用输液器与血管路的动脉病人连接端连接。
5、使用内生置换液预冲管路和滤器,首先按置换液流向安装置换液泵管,置换液管下游端按后稀释连接(即与动脉壶侧枝连接),将动脉管路与置换液管路的泵前侧管连接,待机器出现“请连接透析器快速接头到透析器上,注意颜色标记。
连接静脉管到置换液入口(蓝色),置换液管到置换液出口(白色)”的对话框,同时左下方黄色提示“透析器快速接头在透析器上吗?”将滤器静脉端向上,连接透析液旁路,置换液管上游端连接到机器置换液出口(白色),血路管静脉端连接到置换液入口(蓝色),按回车键确认。
6、自动在线预冲以100ml/min的流量预冲血路管和滤器,当动脉壶2/3满时翻转动脉壶,正放于动脉壶支架上。
贝朗单泵血液透析机操作流程
贝朗血液透析机简易操作流程开机1 、打开机器电源开关,进入主画面后选择“自检”,机器进入自检程序。
2 、按机器提示连接AB液,待电导度稳定后按提示连接旁路接头。
3 、开血泵后机器将出现“管路是否已充满盐水"等提示,此时不需急于按“确认”键。
等待管路充满盐水后再确认。
(此时旁路处于打开状态,只要不按动确认键将可以对透析器一直进行弥散—-可用于有消毒液的管路)管路处理完后,按动确认键;机器进行管路自检。
4 、管路自检时必须确定动脉端已接上一瓶盐水,动、静脉压力监测已连接并且夹子已打开。
(管路自检时血泵泵速处于自动状态,如需停血泵可直接把血泵盖打开)血路密封自检时,管路压力会达到400mmHg 以上才能通过.5 、管路自检通过后,证明机器自检已经结束。
此时如需进行冲管或弥散消毒液, 自动进入“冲洗程序”(循管),可对超滤的总量及循管的时间进行设定,设定后按动“OK”键(右上方图标)进行确认。
机器将在循管时间到达后提示。
6 、循管结束后就可以进入“透析”。
连接病人动脉端后,按动“人机连接”图标进入引血阶段;机器右下方出现“引血中安全系数下降"等提示;进入后开动血泵进行引血(此前必须把静脉压保持在20mmHg 以上,防止在引血过程中由于静脉压低所引起报警)7 、病人血液到达空气报警探头(SAD 检测器)时,机器将会有声光提示。
此时连接病人静脉端;开动血泵,调节到理想泵速后打开静脉监测的夹子;按透析图标,此时机器指示灯由黄灯变为绿灯,机器进行正常透析。
下机1 、机器提示结束治疗后,按动“下机"键进入回血程序;确认后把动脉端连接上盐水,打开血泵进行回血.2 、当血液回到病人体内后,分离静脉管.3 、按透析器排空图标,将蓝色透析器接头放回机器上,排空膜外的透析液.4 、处理好病人后按动右下方“消毒”按键,进入消毒状态后方可拆卸管路。
5 、选择消毒液,消毒方式(长时间消毒或短时间消毒),然后按动“自动关机”按键,确认后机器将在完成消毒后自动关机。
贝朗+血液透析上机操作流程
贝朗+血液透析上机操作流程
贝朗Dialog+ 单泵透析机HD
预冲上机操作规程
一、物品准备血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗包、生理盐水、碘伏和棉签等消毒物品、止血带、清洁手套、透析液等。
二、护士治疗前双人核对:
根据医嘱核对:患者、机号、透析方式、透析器型号、肝素剂量。
检查A、B 液包装、浓度、有效日期。
检查盐水、透析器、管路、穿刺针、治疗包等有效期。
三、开机,机器自检
1、打开机器背面电源,点击“HD/HDF/HF”,进入机器自检。
2、连接A、B液,戴手套。
3、透析机自检通过,此时可按顺序安装血液透析管路:
(1)检查血路管及透析器的外包装有无破损,是否在消毒有效期内,无误后打开透析器外包装,将透析器动脉端朝上安装在透析器支架上。
(2)打开血路管的外包装,取出动脉血路管,按照无菌原则进行操作,安装管路顺序按照体外循环的血流方向依次安装。
动脉壶倒立安装在透析器动脉中,关闭侧枝小管夹子,夹子在血路根部。
并将动脉压力感应器安装到位。
动脉压力检测夹子在中间。
反转透析器,静脉端向上。
(3)取出静脉血路管,并将血路管与透析器静脉端连接,静脉壶直立安装在透析机静脉壶夹中,静脉压感应器安装到位,静脉压力检测。
贝朗透析机操作流程
Dialog血透机操作流程
●工作条件要求
1、工作环境温度:15℃—35℃。
2、相对湿度:95%。
3、电源:单相220V,三线(带接地线)±6%,外部供电16A。
4、进水:水压150-600Kpa;温度5℃——30℃;流速min,入口压力50Kpa。
●上机
1、开机,按“Hemodialysis with self test”。
2、设置治疗时间、超率量、肝素维持量、肝素停止时间等参数。
3、连接A、B液,装好血路管和肝素注射器,预充血路管(注:动静脉压监测都接上,
动静脉端都接到盐水瓶,并接排气针,不然管路自检通不过)。
4、等机器提示“Coupling on dialyzer”,接好透析器外膜并按确诊键。
5、等机器提示“Ack. Data bcfore connect patent”,按“病人上机”,确认数据后按确认键。
6、将动脉端按至病人,开血泵,引血完成后机器自动停血泵并报警,消音后将静脉端
接至病人,开血泵,设置好血流量,去旁路,上机完成。
●下机:
1、按“病人下机”按钮并按确认键,按“回血”按钮并按确认键。
2、打开盐水输液管路,进行密闭式回血。
3、机器空气报警后,按“消音键”,后按“暂停空气报警”按钮,再按确认键。
4、选择消毒模式进行机器消毒。
5、透析机外部清洗:
每次治疗后,普通区透析机的外部必须用500mg/L含氯消毒液进行表面擦拭消毒;如有血液污染及阳性区透析机,用1000mg/L含氯消毒液进行表面擦拭消毒。
1。
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贝朗Dialog+ 单泵透析机HD
预冲上机操作规程
一、物品准备血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗包、生理盐水、碘伏和棉签等消毒物品、止血带、清洁手套、透析液等。
二、护士治疗前双人核对:
根据医嘱核对:患者、机号、透析方式、透析器型号、肝素剂量。
检查A、B 液包装、浓度、有效日期。
检查盐水、透析器、管路、穿刺针、治疗包等有效期。
三、开机,机器自检
1、打开机器背面电源,点击“HD/HDF/HF”,进入机器自检。
2、连接A、B液,戴手套。
3、透析机自检通过,此时可按顺序安装血液透析管路:
(1)检查血路管及透析器的外包装有无破损,是否在消毒有效期内,无误后打开透析器外包装,将透析器动脉端朝上安装在透析器支架上。
(2)打开血路管的外包装,取出动脉血路管,按照无菌原则进行操作,安装管路顺序按照体外循环的血流方向依次安装。
动脉壶倒立安装在透析器动脉中,关闭侧枝小管夹子,夹子在血路根部。
并将动脉压力感应器安装到位。
动脉压力检测夹子在中间。
反转透析器,静脉端向上。
(3)取出静脉血路管,并将血路管与透析器静脉端连接,静脉壶直立安装在透析机静脉壶夹中,静脉压感应器安装到位,静脉压力检测。