120院前急救PPT课件
120院前急救PPT课件
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42
促使已吸收的毒物排泄
• 换血疗法
中毒不久,血液中毒物浓度极高时,可用换血 疗法。适用于严重巴比妥类、水杨酸中毒及引 起变性血红蛋白血症的中毒。
• 血流灌流法
• 血浆置换 清除病人血浆蛋白结合的毒物,如 部分抗生素、降糖药、降压药,
• 高压氧疗法 CO中毒效果好
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小儿急性中毒的紧急处理
• 对症治疗 止惊、呼吸支持,循环支持,控制感染等。 • 特殊治疗 针对性用特殊解毒药
高热所致要积极降温,颅内感染引起要抗感染, 颅高压引起要脱水治疗,代谢紊乱要予以纠正 (如低钙、低镁、低血糖、高钠等)。
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小儿院前急诊急救简介
• 高热的处理 • 小儿呼吸困难的处理 • 小儿惊厥的处理 • 小儿急性中毒的处理 • 小儿溺水的急救 • 小儿心肺脑复苏
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小儿急性中毒的紧急处理
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小儿呼吸困难的处理
呼吸衰竭的分类
➢急性呼衰: 主要起病急,一般为未加代偿的呼吸衰 竭 需, 尽伴快随处理Pa。CO(2如的:升呼高吸,机pH治下疗降)较明显,
➢慢性呼衰: 呼衰逐渐发生,机体已经或正在代偿。 PaCO2升高, pH改变相应不明显。
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11Biblioteka 小儿呼吸困难的处理I型呼衰 吸氧:(1)鼻导管或双鼻导管,氧流量 0.5~1.5L/分(2)头罩吸氧,流量3~10L/分 (3)面罩吸氧(4)水氧
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小儿惊厥常见原因
• 高热惊厥 婴幼儿多见,首次发作常≥ 39~40℃。
• 代谢异常 无热惊厥,如低钙血症,低镁血症,低血糖等。 特点惊厥发作后意识很快恢复,一般状态较好。
• CNS感染或败血症 多有发热及不同程度的意识障碍,面色改变等。
2024版通用院前急救ppt课件
通过简单的急救处理,如止血、包扎、固定等,减轻伤病者 的痛苦和不适。
挽救生命
在事故现场或突发疾病时,迅速采取急救措施,以维持伤病 者的生命体征,为专业医疗救治争取时间。
防止病情恶化
在专业医疗救治前,通过急救措施稳定伤病者的病情,避免 进一步恶化。
急救在医疗体系中地位
急救是医疗体系的重要组成部分
转运注意事项
在转运过程中,密切关注患者生命体征变化,保持呼吸道通畅、维持有效循环血量, 做好记录并与接收医院做好交接工作。
04 突发事件应对与 批量伤员处置
突发事Байду номын сангаас类型和特点
自然灾害
如地震、洪水、台风等,具有不 可预测性、破坏性和地域性。
事故灾难
如交通事故、火灾、爆炸等,常 导致人员伤亡和财产损失。
肝硬化并发上消化道出血 预防、诊断与处理
急性肠梗阻 临床表现、初步诊断与处理原则
神经系统急症
癫痫持续状态
急性脑膜炎
急性脊髓炎
重症肌无力危象
诊断标准、治疗与预防 措施
临床表现、诊断依据及 治疗原则
症状、诊断与紧急处理 方法
识别、治疗及转运注意 事项
03 创伤与意外伤害 现场处置
创伤分类及评估方法
01
作为医疗救治的第一环节,急救在保障人民生命安全、维护社
会稳定方面发挥着不可替代的作用。
急救是医疗救治的基础
02
通过迅速、准确的现场急救,为后续的专业医疗救治提供良好
的基础和条件。
急救是普及医学知识的重要途径
03
通过急救知识的普及和培训,提高公众的医学素养和自救互救
能力。
国内外急救发展现状及趋势
未来科技发展趋势及其对院前急救影响
院前急救技术PPT课件
随着社会老龄化和自然灾害频发,院前急救面临的挑战越来越多。如何提高急 救人员的应急反应能力、加强急救网络建设、提高公众急救意识等,是亟待解 决的问题。
提高院前急救水平的建议
加强培训与考核
定期开展急救技能培训和考核,确保急救人员技能水平达 标。同时,加强心理素质和团队协作能力的培训,提高急 救人员的应急反应能力。
一位年轻女性在家中突然出现抽搐和 意识丧失。家人立即拨打急救电话, 同时开始进行心肺复苏。急救人员迅 速到达现场,接管心肺复苏,并使用 AED进行除颤。经过数分钟的心肺复 苏和除颤,患者恢复了自主心跳和呼 吸,并被送往医院进一步治疗。
一位老年人在公园散步时突然昏倒, 心跳呼吸骤停。目击者立即拨打急救 电话,并开始进行心肺复苏。急救人 员迅速到达现场,接管心肺复苏,并 使用AED进行除颤。经过数分钟的心 肺复苏和除颤,患者恢复了自主心跳 和呼吸,并被送往医院进一步治疗。
案例三
一位男性在高楼坠落中受伤严重,多 处骨折、内脏损伤和脊髓损伤。急救 人员迅速到达现场
05 院前急救培训与展望
CHAPTER
培训的重要性与内容
重要性
院前急救是医疗急救体系的重要组成部分,对于挽救患者生 命、减少并发症具有重要意义。通过培训,提高急救人员的 技能水平和应急反应能力,是保障患者生命安全的关键。
在使用急救箱时,应遵循药品和 器械的使用说明,正确使用,避
免造成二次伤害。
急救车辆
急救车辆是院前急救的重要交通工具,应具备快速、安全、舒适的特点。
急救车辆应配备先进的通讯设备和医疗设备,如心电监护仪、除颤器、呼吸机等。
急救车辆应有专业的驾驶员和医护人员,确保在紧急情况下能够迅速到达现场,进 行有效的救治。
完善急救网络建设
院前急救(课件)PPT
院前急救的历史与发展
01
02
03
古代院前急救
古代医书中已有关于急救 的描述,但缺乏系统的理 论和方法。
近代院前急救
随着医学的发展和战争的 需要,近代院前急救逐渐 形成并发展。
现代院前急救
现代院前急救以专业化、 系统化、规范化为特点, 不断引入新技术和新方法, 提高救治效果。
国内外院前急救现状对比
倒置等。
急性心肌梗死的处理原则:尽 快恢复心肌的血液灌注,挽救 濒死的心肌,缩小缺血范围。
药物治疗:硝酸甘油、阿司匹 林、氯吡格雷等。
脑血管意外的识别与处理
脑血管意外的症状
头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等。
脑血管意外的处理原则
降低颅内压、控制血压、保持呼吸道通畅等。
脑出血与脑梗死的鉴别要点
起病形式、症状表现、CT检查等。
气道管理技能
气道管理的重要性
01
在急救过程中,保持患者气道通畅是至关重要的,可以避免窒
息和缺氧等危险情况的发生。
气道管理的方法
02
包括头后仰法、下颌上提法、口咽通气道和鼻咽通气道等多种
方法。
气道管理的注意事项
03
在进行气道管理时,需要注意选择合适的方法、避免过度刺激
患者和保持患者头部稳定等。
创伤止血、包扎、固定、搬运技术
药物治疗
甘露醇、呋塞米、硝普钠等。
创伤的初步评估与处理
01
02
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04
创伤的初步评估
ABCDE法则(气道、呼吸、 循环、神经功能、暴露)。
止血方法
直接加压止血、止血带止血等 。
包扎技巧
环形包扎、螺旋包扎、8字包 扎等。
固定与搬运原则
常见急诊120急救步聚PPT课件
休克的处理
快速识别、及时救治
总结词
急性心肌梗死是一种严重的心血管急症,需要立即进行救治。患者应立即平卧休息,保持安静,并拨打急救电话。在等待急救人员到来的过程中,应避免随意搬动患者或自行送往医院,以免加重病情。急救人员到达后应尽快进行心肺复苏和溶栓治疗。
详细描述
急性心肌梗死的处理
总结词
争分夺秒、尽早救治
使用三角巾进行包扎,根据伤口部位选择合适的包扎方法,如头部帽式包扎、手部指式包扎等。
三角巾包扎
使用医用纱布进行包扎,先清洁伤口,再覆盖纱布,然后用胶布固定。
纱布包扎
如止血带、安全别针等,根据需要选择合适的材料进行包扎。
其他材料
包扎的材料和步骤
清洁伤口
松紧适度
定期更换
观察血液循环
包扎的注意事项和要点
脑卒中的处理
0及和教育
急救知识宣传
通过媒体、网络、宣传册等多种渠道,向公众普及急救知识,提高公众对急救重要性的认识。
学校急救教育
在中小学和大学开展急救知识课程,让学生掌握基本的急救技能,培养他们的自救和互救能力。
社区急救培训
组织社区居民参加急救培训课程,教授基本的急救技能,如心肺复苏、止血等,提高居民的自救和互救能力。
徒手搬运法
利用器械将伤者从一处搬运至另一处,如使用铲式担架、轮式担架等。
器械搬运法
适用于伤者不能走动或处于昏迷状态,采取多人协同搬运,确保伤者安全。
卧位搬运法
在搬运过程中,对伤者的骨折部位进行固定,以减少二次损伤。
固定搬运法
搬运的方法和技巧
确保转运过程中伤者的安全,避免二次伤害。
安全第一
平稳行驶
保持伤者舒适
心肺复苏术
院前急救(课件)
宜长途运送及过多搬动,以免加重出血; ❖ ②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐
物。
❖治疗原则,降低颅内压和控制脑水肿 (甘露醇,)以防止脑疝形成。
急性心肌梗死定义
❖急性心肌梗死(acute myocardial infarction)
系指冠状动脉突然完全性闭塞,心肌发生缺血、 损伤和坏死,出现以剧烈胸痛、心电图和心肌 酶学的动态变化为临床特征的一种急性缺血性 心脏病。其基础病变大多数为冠状动脉粥样硬 化,少数为其他病变如急性冠状动脉栓塞等。
心肺复苏急救成人生存链
我们的药品,设备配置齐了吗? 我们能用好手中的药品、设备吗? 病情评估到位了吗?告知到位了吗?
有没有签署相关告知书?
院前急救原则
1、立即使伤病员脱离危险区:先复苏后固定,先止 血后包扎,先重伤后轻伤。
2、先救命后治病,先救治后运送。
3、急救与呼救同时进行。
4、争分夺秒,就地取材。
急救车的药物配置
常用抢救药物
❖ 呼吸心跳骤停抢救药物:心三联,呼三联?。 ❖ 血管活性药物:多巴胺、去甲肾上腺素? ❖ 抗心律失常药物:利多卡因、胺碘酮、阿托品、
异丙肾上腺,维拉帕米? ❖ 激素类药物:地塞米松、氢化可的松,甲基泼尼
松龙。 ❖ 其他:甘露醇、50%葡萄糖,碳酸氢钠,胰岛素。 ❖ 这些药物配备了吗?会用吗?
急救
❖ 1.使患者平卧,头、腋下、大腿 根等部,用冷水、冰水或用白酒 擦身,并吹风。
❖ 2.用手导引人中、合谷等穴位。 ❖ 3.及时观察病人的体温、脉搏、
呼吸,当肛温降至38℃左右时, 应停降温,以防虚脱。 ❖ 4.静脉滴注5%葡萄糖盐水 1000ml,肌肉注射氯丙嗪25mg。
2024院前急救ppt课件完整版
院前急救ppt课件完整版•院前急救概述•院前急救体系与流程•常见院前急救病种及处理措施•院前急救技能操作演示目•院前急救药物使用及注意事项•院前急救人员培训与素质要求录01院前急救概述定义与目的定义院前急救是指在医院之外,对突发疾病或意外伤害的患者进行紧急医疗救治的过程。
目的通过迅速、有效的现场救治,稳定患者生命体征,减轻病痛,为后续治疗创造有利条件,降低伤残率和死亡率。
院前急救重要性在紧急情况下,及时的院前急救措施能够挽救患者的生命,避免病情恶化。
通过现场救治,可以缓解患者的痛苦,提高患者的舒适度。
及时的院前急救可以减少并发症的发生,降低患者的治疗难度和费用。
有效的院前急救可以为患者的后续治疗打下良好基础,促进患者的康复。
挽救生命减轻病痛防止并发症促进康复国内外院前急救发展现状国内现状我国院前急救体系不断完善,急救网络覆盖范围不断扩大,急救队伍素质不断提高,急救装备不断更新。
但仍存在地区发展不平衡、急救资源不足等问题。
国外现状发达国家院前急救体系相对成熟,拥有完善的急救网络、专业的急救队伍和先进的急救装备。
同时,国外在急救培训、公众自救互救能力等方面也较为重视。
02院前急救体系与流程负责协调、指挥和监督整个急救过程,提供必要的医疗资源和技术支持。
急救中心急救网络通讯系统包括急救站、急救车、急救人员等,构成快速反应的急救网络,确保患者得到及时救治。
建立高效的通讯系统,实现呼救受理、调度指挥、现场救治等各环节之间的快速沟通和信息传递。
030201急救体系组成通过120等紧急呼救电话或其他途径接收呼救信息,并进行记录和初步评估。
呼救受理根据呼救信息和医疗资源状况,进行科学合理的调度指挥,派遣最近的急救车辆和人员前往现场。
调度指挥及时将派车、到达现场、患者情况等信息反馈给呼救受理中心和相关部门。
信息反馈呼救受理与调度指挥急救人员到达现场后,迅速对患者进行初步评估,判断病情和需要采取的急救措施。
现场评估根据患者病情,进行相应的初步处理,如止血、包扎、心肺复苏等。
《院前急救》ppt课件
与院内接诊科室的沟通协调
提前通知与准备
在将患者转运至医院前,提前与院内接诊科室联系,告知患者的基本 情况和初步诊断,以便他们做好接诊准备。
保持紧密沟通
在患者转运过程中,与院内接诊科室保持实时沟通,随时更新患者信 息和治疗进展,确保患者得到及时、连贯的救治。
协调救治方案
根据患者情况与院内接诊科室共同商讨救治方案,确保患者在入院后 能够得到及时、有效的治疗。
腹痛、腹胀、恶心、呕 吐、发热等。
神经系统急症
癫痫持续状态
01
癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30
分钟以上不自行停止。
急性脑血管病
02
突发头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等。
脑膜炎
03
发热、头痛、呕吐、烦躁不安、惊厥、昏迷等。
04
CATA特点
对患者病情进行快速评估,确定救治 优先级。
安全转运
在确保患者安全的前提下,将其转运 至附近医院接受进一步治疗。
初步处理
根据评估结果,给予患者必要的初步 救治措施,如止血、包扎、心肺复苏 等。
转运途中监护与治疗
持续监护
在转运途中,持续监测患者的生 命体征,及时发现并处理病情变
化。
必要治疗
根据患者病情需要,给予必要的 药物治疗或急救措施。
建立信任关系
清晰解释病情
急救人员应以亲切、耐心的态度与患者及 其家属沟通,减轻他们的紧张情绪,建立 信任关系。
用通俗易懂的语言向患者及其家属解释病 情、救治措施和可能的风险,以便他们做 出知情决策。
倾听与安慰
保持及时沟通
认真倾听患者及其家属的诉求和担忧,给 予适当的安慰和支持,帮助他们度过难关 。
120院前急救流程ppt
触电急救
2. 采用仰头抬颏法通畅气道
要用手的食指来清除口腔异物,因食指与其它指 比较,其力度、灵活性等方面都强,另有异物时 可与拇指配合进行异物清除。
触电急救
3. 看,听,试
看、听动作是一齐做,看是看胸、腹部有无呼吸 动作的起伏,听是听鼻孔有无呼吸的气流声。 每项动作操作时间3至5秒,注意保持气道通畅。
触电急救
• 心跳的判定
用摸颈动脉判定伤员颈动脉有无搏动,无搏动可 判定心跳停止.动作操作时间不能短于6秒,注意 保持头部后抑。
触电急救
• 胸外心脏按压
1.患者头、胸处于同水平,躺在坚硬平面上。 2.按压位置:胸骨中下三分之一交界处。 3.下压3.5-4.5厘米,按压时手指不得压在胸壁上,以免引起 肋骨骨折。上抬时手不离胸,以免移位,垂直按压,以免压 力分散。 4.按压与放松时间相等,用力均匀,每分钟按压80-100次, 直至恢复心跳呼吸。 5.人工呼吸与胸外按压应同时交替进行。按压与呼吸比例: 单人 15 :2 双人 5 :1。 6.人工循环时间因病人年龄、身体状况而定,但对触电、溺 水、煤气中毒病人,按压时间要稍长些。
常见急救知识培训PPT
目录
CONTENTS
01 触电急救
02 骨折急救
03 烫伤急救
04 中暑急救 05 溺水急救 06 其他急救
明,它比写一篇作文的收获要大好几倍。同时,演讲也起到了作文讲评的作用。哪个讲得好,哪个 讲得差,大家各抒已见,其作文水平就会在不断争论中逐渐提高。 经过几年的教学实践,我认为, 课堂五分钟演讲,不但提高了学生的说话能力、写作能力,而且大大调动了学生学习兴趣,对语文 教学有促进作用。因为从一定意义上说,兴趣就是最好的老师。“课堂五分钟演讲”尝试“课堂休 息”的生理基础和实践_生物论文-生物论文-中国教育文摘 "休息"是指人们消除劳累、恢复精神的方法;由于人们劳累的部位、程度等不同,因此, 休息的方式、时间也应该不同,如果采用了不适当的休息方法去消除疲劳,就会矢不达的,独劳无 功,甚至增加
2024版院前急救PPT医学课件
社会安全事件应对
恐怖袭击
迅速启动反恐应急响应机制,组 织救援和处置工作,维护社会稳
定。
群体性事件
及时了解事件原因和规模,协调 相关部门开展处置工作,防止事
态升级。
个人极端行为
加强预警和预防工作,及时发现 和制止个人极端行为,保障公共
安全。
院前急救团队协作与沟通技
加强实践锻炼
通过模拟演练、实践操作等方式,不断提高自身 实践能力和操作技能。
培养团队协作能力
积极参与团队合作和交流,发挥自身优势,共同 提高团队整体素质和能力水平。
THANKS
感谢观看
止血包扎固定搬运
止血方法
根据出血部位和严重程度, 采用指压止血法、加压包 扎止血法或止血带止血法。
包扎技巧
选用合适的敷料和绷带, 对伤口进行覆盖和包扎, 注意松紧适度。
固定方法
针对骨折等伤情,采用夹 板、绷带等器材进行固定, 避免二次损伤。
搬运注意事项
根据被救者伤情和现场环 境,选择合适的搬运方式, 确保搬运过程中被救者安 全。
突发事件应对与批量伤员处
04
置策略
自然灾害应对
地震
迅速启动应急响应机制, 组织救援队伍,实施现场 搜救、伤员转运和医疗救 治。
洪水
及时发布预警信息,组织 人员疏散,开展水上救援 和医疗救治。
台风
加强预警监测,组织人员 避险转移,实施灾后救援 和重建工作。
事故灾难应对
交通事故
迅速赶赴现场,实施现场救援、伤员 转运和医疗救治,保障交通畅通。
爆炸事故
迅速开展现场搜救、伤员转运和医疗 救治,加强安全防护和事故调查。
《院前急救培训》课件
院前急救服务模式的创新与改进
急救服务网络化
急救服务社会化
构建急救服务网络,实现急救资源的 优化配置和快速响应。
鼓励社会力量参与急救服务,形成多 元化的急救服务体系。
急救服务专业化
加强急救人员的专业培训,提高急救 服务水平。
提高院前急救服务质量的措施与建议
加强急救知识宣传
通过各种渠道宣传急救知识,提 高公众的自救互救能力。
力。
RIS
SUMMAR Y
04
急救设备与药品
急救设备的分类与使用
急救设备的分类
根据用途和功能,急救设备可分为创 伤急救设备、中毒急救设备、溺水急 救设备和失温/中暑急救设备等。
急救设备的使用
每种急救设备都有其特定的使用方法 和注意事项,使用者需要经过专业培 训,确保在紧急情况下能够正确使用 。
有害物质接触。
02
急救设备与药品的保养
定期对急救设备进行检查、清洁和保养,确保设备的正常运转。同时,
要定期检查药品的有效期和质量,及时更换过期或损坏的药品。
03
急救设备与药品的记录
建立急救设备与药品的记录,包括设备的购买日期、使用情况、维修记
录等,以及药品的进货渠道、使用情况、剩余数量等,以便追踪和管理
REPORT
《院前急救培训》 ppt课件
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
目录
CONTENTS
• 院前急救概述 • 常见急症与急救措施 • 急救技能培训 • 急救设备与药品 • 院前急救的未来发展
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
01
院前急救概述
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哈尔滨市儿童医院 ICU
李梅
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1
小儿院前急诊急救简介
• 高热的处理 • 小儿呼吸困难的处理 • 小儿惊厥的处理 • 小儿急性中毒的处理 • 小儿溺水的急救 • 小儿心肺脑复苏
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高热的处理
发热的分类(1) 1.低 热 <38℃ 2.中度发热 38~38.9 ℃ 3.高 热 39~41 ℃ 4.超 高 热 ≧41 ℃
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7
小儿呼吸困难的处理
呼吸困难分类(1)
➢ 吸气性呼吸困难 吸气延长,可伴吸气性喘鸣,常因喉、气管水肿 引起.
➢ 呼气性呼吸困难 呼气延长,伴喘鸣,气道痉挛,如毛细支气管炎
➢ 混合性呼吸困难 吸气呼气相大致相等,见于支气管,肺泡病变
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8
小儿呼吸困难的处理
呼吸困难分类(2)
轻度 呼吸频率增快或不整,哭闹后略青紫
高热所致要积极降温,颅内感染引起要抗感染, 颅高压引起要脱水治疗,代谢紊乱要予以纠正 (如低钙、低镁、低血糖、高钠等)。
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小儿院前急诊急救简介
• 高热的处理 • 小儿呼吸困难的处理 • 小儿惊厥的处理 • 小儿急性中毒的处理 • 小儿溺水的急救 • 小儿心肺脑复苏
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小儿急性中毒的紧急处理
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小儿惊厥常见原因
• 高热惊厥 婴幼儿多见,首次发作常≥ 39~40℃。
• 代谢异常 无热惊厥,如低钙血症,低镁血症,低血糖等。 特点惊厥发作后意识很快恢复,一般状态较好。
• CNS感染或败血症 多有发热及不同程度的意识障碍,面色改变等。
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小儿惊厥的处理
• 原则 维持生命功能,药物控制惊厥发作, 寻找并对因治疗,预防惊厥复发。
高热的处理
➢物理降温 1. 冷生理盐水灌肠(28~32℃ ),婴幼儿 100~300㏄,儿童300~500㏄ 2. 乙醇浴: 30~40%,婴儿多用,拍试较摩擦 好,注意足部保暖. 3. 温水浴
➢药物降温: 口服, 肌注, 静脉点滴.
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6
小儿院前急诊急救简介
• 高热的处理 • 小儿呼吸困难的处理 • 小儿惊厥的处理 • 小儿急性中毒的处理 • 小儿溺水的急救 • 小儿心肺脑复苏
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小儿中毒方式(五种)
• 摄入中毒
• 接触中毒
包括皮肤、眼、鼻黏膜吸收均较快,新生儿期 用滴鼻、滴眼液都可中毒。 • 吸入中毒
气体中毒,CO中毒,小儿肺泡面积较大,吸 收较快。 • 注入中毒 误注药物,咬伤。
• 直肠吸收中毒 由于灌肠所致
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22
小儿急性中毒的紧急处理
毒物在体内的分布及影响因素 • 毒物与血浆的结合力 • 毒物与组织的亲和力 • 毒物通过血脑屏障能力 毒物在体内的代谢转化
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➢ 呼气性呼吸困难
多有气道痉挛或痰液(块),首先吸痰,清理 呼吸道。
如不缓解,喘憋重者,可给解痉药物吸入(如 喘乐宁和普米克)或静点(如DXM和氨茶碱等), 给药前要了解用药史,避免过量。
➢ 吸氧
凡呼吸困难伴紫绀、口周发青,都要及时给氧, 其浓度和量要以能消除或缓解青紫为准。
➢ 气管插管
呼吸微弱,或经上述处理,呼吸困难不缓解, 要考虑气管插管,辅助通气,以确保转运安全。
成人中毒多与职业有关,慢性多见。
小儿的中毒多为急性,与周围环境密切相关,食 物、有毒动植物、工、农业的化学药品、医疗药 物、消毒防腐剂、杀虫剂等。
• 乳幼儿期 医疗、药物中毒 • 学龄前期 毒植物中毒 • 意外事故 气管异物多见,<3岁(70%)
小儿机体尚未发育完善,易受损伤,中毒病例 明显多于成人,且严重。
中度 +三凹征,烦躁,吸氧青紫可缓解பைடு நூலகம்
重度: +吸氧不缓解
➢ 小儿正常呼吸频率 新生儿40次/分,婴幼儿30次/分,儿童20次
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小儿呼吸困难的处理
呼吸衰竭的分类 I型呼衰
低氧血症:PaO2<50mmHg (吸室内空气) Ⅱ型呼衰:低氧血症+高碳酸血症
轻型: PaO2<50mmHg+PaCO2>50mmHg 重型: PaO2<50mmHg+PaCO2 >70mmHg
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小儿院前急诊急救简介
• 高热的处理 • 小儿呼吸困难的处理 • 小儿惊厥 • 小儿急性中毒的处理 • 小儿溺水的急救 • 小儿心肺脑复苏
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小儿惊厥
• 急救处理注意事项 尽快控制惊厥发作,以避免脑细胞损伤 ➢掌握发病的基本情况和主要体征
发热?惊厥时间?发作形式?次数?用 药?既往病史?意识状态?生命体征?
• 一般处理 ➢ 平放床上,头侧位,保持气道通畅,必要时吸
痰,吸氧 ➢ 控制高热,物理降温 ➢ 注意心肺功能
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小儿惊厥的药物治疗
药物选择
• 10%水合氯醛,0.4~0.8ml/kg,保留灌肠 • 安定0.1~0.2mg/kg,iv,作用快,大量可抑制呼吸 ➢ 其他 穴位止惊,按压或针刺人中、合谷穴。 ➢ 病因治疗
Ⅱ型呼衰
轻型:气道不畅,通气障碍,痰?痉挛? 处理后好转,继续观察,不好转,请会诊。
重型:请会诊,转ICU。
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小儿呼吸困难的处理
➢ 吸气性呼吸困难
注意有无发热及异物吸入的病史;查体吸气 时吸凹明显,患儿常呈头后仰的姿势,如考虑 喉炎,可给DXM。
如考虑异物(多见< 3岁),头腹朝下,排 击背部,无效尽快送医院。途中注意喉部要伸 展,安慰,尽量消除紧张情绪,可给氧,但不 要给镇静药物,以免抑制呼吸。
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高热的处理
发热的分类(2) 1.短期发热:<2周 2.长期发热:≧2周 3.原因不明的发热:持续或间断发热>3周, 经检查不能确诊者. 4.慢性低热:持续时间>1个月
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高热对机体的影响
• 正面影响
免疫力增强,刺激干扰素的合成
抑制病原体的生长等.
• 负面影响
惊厥
心率增加
氧耗增加
颅内压增加
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主要在肝脏,其他脏器有肾、胃肠、心、 脑、脾等
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毒物的排泄
• 经肾脏排泄 碱性物质易在酸性尿中排泄,如苯巴比妥中毒时, 可口服NB,使尿呈碱性,以加速经肾排除。
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小儿呼吸困难的处理
呼吸衰竭的分类
➢急性呼衰: 主要起病急,一般为未加代偿的呼吸衰 竭 需, 尽伴快随处理Pa。CO(2如的:升呼高吸,机pH治下疗降)较明显,
➢慢性呼衰: 呼衰逐渐发生,机体已经或正在代偿。 PaCO2升高, pH改变相应不明显。
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小儿呼吸困难的处理
I型呼衰 吸氧:(1)鼻导管或双鼻导管,氧流量 0.5~1.5L/分(2)头罩吸氧,流量3~10L/分 (3)面罩吸氧(4)水氧