面神经炎康复培训课件
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面神经炎的康复PPT课件
努嘴的形状是否对称。 ❖ 7.鼓腮 ❖ 主要检查口轮匝肌的运动功能。
六、诊断及鉴别诊断
❖ 诊断: ❖ 1.内听道X线片正常。外耳道、听觉等五官科专科检查。 ❖ 2.电生理检查、面神经MCV减慢,面肌EMG动作电位波幅
降低或消失。 ❖ 鉴别诊断: ❖ 一、中枢性面瘫:系由于对侧皮质脑干束受损所致,
仅表现为病变对侧下组面肌瘫痪。 ❖ 二、与其他原因引起的周围性面瘫相鉴别: ❖ (一)急性感染性多发性神经根神经炎:可有周围性
八、预后
面神经炎一般预后良好,通常于起病1~2周后开始 恢复,2~3月内痊愈。约85%病例可完全恢复,不留 后遗症。但6个月以上未见恢复者则预后较差,有的 可遗有面肌痉挛或面肌抽搐。前者表现为病侧鼻唇沟 的加深,口角被拉向病侧,眼裂变小,易将健侧误为 病侧;后者病侧面肌不自主抽动,紧张时症状更明显, 严重时可影响正常工作。少数病侧还可出现“鳄泪征” 即进食时病侧眼流泪,可能为面神经修复过程中神经 纤维再生时,误入邻近功能不同的神经鞘通路中所致。 肌电图检查及面神经传导功能测定对判断面神经受损 的程度及其可能恢复的程度,有相当价值,可在起病 两周后进行检查。
❖ 2.皱眉
❖ 检查皱眉肌是否能运动,两侧眉运动幅度是否一致。
❖ 3.闭眼
❖ 闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动,患侧能 否闭严,及闭合的程度。
❖ 4.耸鼻
❖ 观察压鼻肌是否有皱纹,两侧上唇运动幅度是否相 同。
❖ 5.示齿 ❖ 注意观察两侧口角运动幅度,口裂是否变
形,上下牙齿暴露的数目及高度。 ❖ 6.努嘴 ❖ 注意观察口角两侧至人中的距离是否相同,
二、病因
❖ 1.感染性病变:感染性病变多是由潜 伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带 状疱疹(VZV)被激活引起;
六、诊断及鉴别诊断
❖ 诊断: ❖ 1.内听道X线片正常。外耳道、听觉等五官科专科检查。 ❖ 2.电生理检查、面神经MCV减慢,面肌EMG动作电位波幅
降低或消失。 ❖ 鉴别诊断: ❖ 一、中枢性面瘫:系由于对侧皮质脑干束受损所致,
仅表现为病变对侧下组面肌瘫痪。 ❖ 二、与其他原因引起的周围性面瘫相鉴别: ❖ (一)急性感染性多发性神经根神经炎:可有周围性
八、预后
面神经炎一般预后良好,通常于起病1~2周后开始 恢复,2~3月内痊愈。约85%病例可完全恢复,不留 后遗症。但6个月以上未见恢复者则预后较差,有的 可遗有面肌痉挛或面肌抽搐。前者表现为病侧鼻唇沟 的加深,口角被拉向病侧,眼裂变小,易将健侧误为 病侧;后者病侧面肌不自主抽动,紧张时症状更明显, 严重时可影响正常工作。少数病侧还可出现“鳄泪征” 即进食时病侧眼流泪,可能为面神经修复过程中神经 纤维再生时,误入邻近功能不同的神经鞘通路中所致。 肌电图检查及面神经传导功能测定对判断面神经受损 的程度及其可能恢复的程度,有相当价值,可在起病 两周后进行检查。
❖ 2.皱眉
❖ 检查皱眉肌是否能运动,两侧眉运动幅度是否一致。
❖ 3.闭眼
❖ 闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动,患侧能 否闭严,及闭合的程度。
❖ 4.耸鼻
❖ 观察压鼻肌是否有皱纹,两侧上唇运动幅度是否相 同。
❖ 5.示齿 ❖ 注意观察两侧口角运动幅度,口裂是否变
形,上下牙齿暴露的数目及高度。 ❖ 6.努嘴 ❖ 注意观察口角两侧至人中的距离是否相同,
二、病因
❖ 1.感染性病变:感染性病变多是由潜 伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带 状疱疹(VZV)被激活引起;
面神经炎的康复训练出院指导ppt课件
双手拇指同时点按风池穴约五分钟,至有酸胀感。
按揉患侧香穴二分钟。
按揉患侧下关穴二分钟
按揉患侧颊车穴约二分钟。
按揉患侧地仓穴约二分钟。
双手食指同时按揉双太阳穴约五分钟至有酸胀感。
最后按压合谷穴约三分钟。
表情肌康复训练
• 面瘫时主要累及的表情肌为枕额肌额腹、眼轮匝肌、提上 唇肌、额肌、提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。
表情肌康复训练
• 3、耸鼻训练 耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成 。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。有 少数患者不会耸鼻运动,在训练时要注意往鼻子方向用力 。 • 4、示齿训练 示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩 来完成。而这四块肌肉的运动功能障碍时引起口角歪斜的 主要原因。嘱患者口角向两侧同时运动,避免只向一侧用 力练成一种习惯性的口角偏斜运动。
• 进行这些主要肌肉的功能训练,可促进整个面部表情肌运 动功能恢复正常。 • 每日训练2~3次,每个动作训练10~20次。
面部肌肉分布
• -
表情肌康复训练
• 1、抬眉训练 抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。可嘱患 者提健侧与患侧的眉目,有助于抬眉运动功能的恢复。 2、闭眼训练 闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训练 闭眼时,嘱患者开始时轻轻闭眼,两眼同时闭合10~20次 ,如不能完全闭合眼睑,露白时可用食指的指腹沿着眶下 缘轻轻的按摩一下,然后再用力闭眼10次,有助于眼睑闭 合功能的恢复。
路漫漫其修远兮 吾将上下而求索 谢谢聆听!
15
16
面神经炎出院患者出院指导
• • • • • 一、疾病知识指导 二、日常生活指导 三、预防并发症 四、功能锻炼 五、定期复诊
面神经炎患者出院指导
面神经炎的康复训练出院指导ppt课件
面神经炎的康复训练 出院指导
神经内科 闫爽
1
主要内容
•病程与预后 •按摩手法康复训练 •表情肌康复训练 •出院患者的指导
2
病程与预后
•70%完全恢复,20%部分恢复,10%恢复 不佳。
•起病1~2周后开始恢复,2~3月内痊愈, 半年内不痊愈,预后差。 •复发率:0.5%
3
按摩手法康复训练
双手搓热,双手掌置于面部,上下反复 推摩面部约二分钟,至脸部有发热 感。
13
面神经炎患者出院指导
三、预防并发症 指导进食清淡软食,保持口腔清洁,预防口腔感染。
保护角膜,眼睛闭合不好时应戴眼罩,防止角膜溃疡。 四、功能锻炼
面瘫后也应注意多锻炼面部肌肉的收缩:如:张大嘴、努嘴、示齿、 耸鼻、抬眉、双眼紧闭、鼓气等功能锻炼。
指导病人掌握面肌功能训练的方法,坚持每天数次面部按摩和运动。 五、定期复诊
双手拇指同时点按风池穴约五分钟,至有酸胀感。
4
按揉患侧香穴二分钟。 按揉患侧下关穴二分钟 按揉患侧颊车穴约二分钟。 按揉患侧地仓穴约二分钟。
5
双手食指同时按揉双太阳穴约五分钟至有酸胀感。
最后按压合谷穴约三分钟。
6
表情肌康复训练
一. 面瘫时主要累及的表情肌为枕额肌额 腹、眼轮匝肌、提上唇肌、额肌、提 口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。
10
表情肌的康复训练
一. 5、努嘴训练 努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时,用力收缩口 唇,并向前努嘴,努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后,患者能够鼓 腮,刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴时同时训 练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。
一. 6、鼓腮训练 鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时, 用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够进行鼓腮运 动,说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常,刷牙漏水、流 口水及食滞症状消失。此方法有助于防治上唇方肌痉挛。
神经内科 闫爽
1
主要内容
•病程与预后 •按摩手法康复训练 •表情肌康复训练 •出院患者的指导
2
病程与预后
•70%完全恢复,20%部分恢复,10%恢复 不佳。
•起病1~2周后开始恢复,2~3月内痊愈, 半年内不痊愈,预后差。 •复发率:0.5%
3
按摩手法康复训练
双手搓热,双手掌置于面部,上下反复 推摩面部约二分钟,至脸部有发热 感。
13
面神经炎患者出院指导
三、预防并发症 指导进食清淡软食,保持口腔清洁,预防口腔感染。
保护角膜,眼睛闭合不好时应戴眼罩,防止角膜溃疡。 四、功能锻炼
面瘫后也应注意多锻炼面部肌肉的收缩:如:张大嘴、努嘴、示齿、 耸鼻、抬眉、双眼紧闭、鼓气等功能锻炼。
指导病人掌握面肌功能训练的方法,坚持每天数次面部按摩和运动。 五、定期复诊
双手拇指同时点按风池穴约五分钟,至有酸胀感。
4
按揉患侧香穴二分钟。 按揉患侧下关穴二分钟 按揉患侧颊车穴约二分钟。 按揉患侧地仓穴约二分钟。
5
双手食指同时按揉双太阳穴约五分钟至有酸胀感。
最后按压合谷穴约三分钟。
6
表情肌康复训练
一. 面瘫时主要累及的表情肌为枕额肌额 腹、眼轮匝肌、提上唇肌、额肌、提 口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。
10
表情肌的康复训练
一. 5、努嘴训练 努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时,用力收缩口 唇,并向前努嘴,努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后,患者能够鼓 腮,刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴时同时训 练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。
一. 6、鼓腮训练 鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时, 用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够进行鼓腮运 动,说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常,刷牙漏水、流 口水及食滞症状消失。此方法有助于防治上唇方肌痉挛。
2024年度-面神经炎课件完整版
30
THANKS
感谢观看
31
神经导致炎症。
自身免疫反应
机体免疫系统异常,产生针对面神 经的自身抗体,引发炎症反应。
血管病变
面部血管狭窄、闭塞或血管炎等病 变,导致面神经缺血、缺氧而受损 。
12
病理改变过程
神经水肿
早期面神经受炎症刺激,出现水 肿、增粗,导致神经传导功能障
碍。
脱髓鞘改变
炎症进一步发展,神经纤维出现 脱髓鞘改变,影响神经信号的传
营养神经药物
如维生素B1、B6、B12等,可促进神经生长和修复,改善神经功 能。
21
非药物治疗手段展示
01
物理治疗
如超短波、红外线等物理疗法,可改善局部血液循环,促进炎症消退和
神经功能恢复。
02 03
中医治疗
包括针灸、推拿、中药等治疗方法。针灸可调和气血、通经活络;推拿 可缓解肌肉紧张、促进血液循环;中药可根据患者具体病情进行辨证施 治,达到标本兼治的效果。
17
鉴别诊断思路
排除其他原因所致之周围性面瘫(小脑桥脑角病变、脑 干病变、手术损伤、腮腺病变、格林-巴利综合征等) 。 发病与季节无关,通常急性起病,一侧面部突然发生瘫 痪,可伴耳后疼痛。
患侧额纹消失,睑裂变大,闭目不全,鼻唇沟变浅变平 ,病侧口角低垂,示齿时口角歪向健侧,鼓腮漏气。
任何年龄均可发病,绝大多数为一侧性,双侧者甚少。
分型
根据面神经受损部位和程度可分为完全性和不完全性面神经炎。根据病程可分为急性期(1-2周)、恢复期(2-3 个月)和后遗症期(3个月以上)。
5
诊断依据与鉴别诊断
诊断依据
根据典型的临床表现和体征,结合病史和神经系统检查可作 出诊断。面神经电图和肌电图检查有助于了解面神经受损程 度和判断预后。
THANKS
感谢观看
31
神经导致炎症。
自身免疫反应
机体免疫系统异常,产生针对面神 经的自身抗体,引发炎症反应。
血管病变
面部血管狭窄、闭塞或血管炎等病 变,导致面神经缺血、缺氧而受损 。
12
病理改变过程
神经水肿
早期面神经受炎症刺激,出现水 肿、增粗,导致神经传导功能障
碍。
脱髓鞘改变
炎症进一步发展,神经纤维出现 脱髓鞘改变,影响神经信号的传
营养神经药物
如维生素B1、B6、B12等,可促进神经生长和修复,改善神经功 能。
21
非药物治疗手段展示
01
物理治疗
如超短波、红外线等物理疗法,可改善局部血液循环,促进炎症消退和
神经功能恢复。
02 03
中医治疗
包括针灸、推拿、中药等治疗方法。针灸可调和气血、通经活络;推拿 可缓解肌肉紧张、促进血液循环;中药可根据患者具体病情进行辨证施 治,达到标本兼治的效果。
17
鉴别诊断思路
排除其他原因所致之周围性面瘫(小脑桥脑角病变、脑 干病变、手术损伤、腮腺病变、格林-巴利综合征等) 。 发病与季节无关,通常急性起病,一侧面部突然发生瘫 痪,可伴耳后疼痛。
患侧额纹消失,睑裂变大,闭目不全,鼻唇沟变浅变平 ,病侧口角低垂,示齿时口角歪向健侧,鼓腮漏气。
任何年龄均可发病,绝大多数为一侧性,双侧者甚少。
分型
根据面神经受损部位和程度可分为完全性和不完全性面神经炎。根据病程可分为急性期(1-2周)、恢复期(2-3 个月)和后遗症期(3个月以上)。
5
诊断依据与鉴别诊断
诊断依据
根据典型的临床表现和体征,结合病史和神经系统检查可作 出诊断。面神经电图和肌电图检查有助于了解面神经受损程 度和判断预后。
面神经炎ppt课件pptx(2024)
组织。
2024/1/26
感染因素
病毒感染如带状疱疹等可能引发面 神经炎,通过激活免疫系统导致神 经损伤。
遗传因素
某些遗传因素可能增加面神经炎的 易感性,但具体机制尚不清楚。
10
03
面神经炎检查方法
2024/1/26
11
神经系统检查
面部感觉检查
反射检查
检查面部痛觉、触觉和温度觉是否正 常。
包括角膜反射、下颌反射等,以评估 面神经受损程度。
预防措施与建议
保持良好生活习惯
避免长时间吹风、受凉,保持充足的 睡眠和适当的锻炼,增强身体免疫力 。
及时治疗感冒等病毒感染
感冒等病毒感染是面神经炎的常见诱 因,一旦出现症状应及时就医。
2024/1/26
避免面部外伤
注意保护面部,避免受到外力撞击或 挤压,减少面部神经受损的风险。
定期进行面部检查
对于高危人群或已出现面神经炎症状 的患者,应定期进行面部检查,及时 发现并治疗并发症。
8
肌肉收缩异常
肌肉失神经支配
面神经炎导致面神经支配 的肌肉失神经支配,出现 肌肉松弛和萎缩。
2024/1/26
肌张力异常
患侧面部肌张力降低,表 现为额纹消失、睑裂变宽 等。
肌肉联动障碍
面部肌肉之间失去协调, 出现联动障碍,如口角歪 斜、鼓腮漏气等。
9
免疫功能异常
自身免疫反应
面神经炎可能与自身免疫反应有 关,免疫系统错误地攻击面神经
面神经炎ppt课件pptx
2024/1/26
1
目录
2024/1/26
• 面神经炎概述 • 面神经炎发病机制 • 面神经炎检查方法 • 面神经炎治疗方法 • 面神经炎并发症及预防措施 • 面神经炎患者护理及心理支持
2024/1/26
感染因素
病毒感染如带状疱疹等可能引发面 神经炎,通过激活免疫系统导致神 经损伤。
遗传因素
某些遗传因素可能增加面神经炎的 易感性,但具体机制尚不清楚。
10
03
面神经炎检查方法
2024/1/26
11
神经系统检查
面部感觉检查
反射检查
检查面部痛觉、触觉和温度觉是否正 常。
包括角膜反射、下颌反射等,以评估 面神经受损程度。
预防措施与建议
保持良好生活习惯
避免长时间吹风、受凉,保持充足的 睡眠和适当的锻炼,增强身体免疫力 。
及时治疗感冒等病毒感染
感冒等病毒感染是面神经炎的常见诱 因,一旦出现症状应及时就医。
2024/1/26
避免面部外伤
注意保护面部,避免受到外力撞击或 挤压,减少面部神经受损的风险。
定期进行面部检查
对于高危人群或已出现面神经炎症状 的患者,应定期进行面部检查,及时 发现并治疗并发症。
8
肌肉收缩异常
肌肉失神经支配
面神经炎导致面神经支配 的肌肉失神经支配,出现 肌肉松弛和萎缩。
2024/1/26
肌张力异常
患侧面部肌张力降低,表 现为额纹消失、睑裂变宽 等。
肌肉联动障碍
面部肌肉之间失去协调, 出现联动障碍,如口角歪 斜、鼓腮漏气等。
9
免疫功能异常
自身免疫反应
面神经炎可能与自身免疫反应有 关,免疫系统错误地攻击面神经
面神经炎ppt课件pptx
2024/1/26
1
目录
2024/1/26
• 面神经炎概述 • 面神经炎发病机制 • 面神经炎检查方法 • 面神经炎治疗方法 • 面神经炎并发症及预防措施 • 面神经炎患者护理及心理支持
《面神经炎康复》课件
面神经炎康复
目录
• 什么是面神经炎 • 面神经炎的治疗 • 面神经炎的康复 • 面神经炎的预防 • 面神经炎的常见问题与解答
01
什么是面神经炎
定义与症状
定义
面神经炎,也称为Bell麻痹或周围性 面神经炎,是一种常见的神经系统疾 病,由于面神经管内面神经的非特异 性炎症引起的周围性面肌瘫痪。
症状
面神经炎的复发与预防
总结词
预防复发是关键
VS
详细描述
面神经炎有可能复发,尤其是对于老年人 、儿童和身体虚弱的人来说。为了预防复 发,应保持良好的生活习惯,加强锻炼, 提高免疫力,避免过度疲劳和精神压力。 同时,及时治疗中耳炎等潜在疾病也有助 于预防面神经炎的复发。
THANK YOU
不能完全自愈
详细描述
面神经炎通常需要治疗才能恢复,自愈的可能性较小。虽然部分轻度面神经炎患者在休息一段时间后可能自行恢 复,但大多数患者需要积极治疗才能减轻症状并逐渐康复。
面神经炎的并发症
总结词
可能引发多种并发症
详细描述
面神经炎可能引发多种并发症,包括味觉减退、听觉过敏、前庭功能失调、口角歪斜等。此外,面神 经炎还可能增加患中耳炎和乳突炎的风险。
保持乐观、积极的心态,避免情绪波 动和压力过大。
戒烟限酒
戒烟、限制酒精摄入,保持身体健康 。
定期检查与复查
定期进行面部神经检查
及早发现面部神经炎的征兆,及时采 取措施预防。
定期复查
在面神经炎康复后,定期进行复查, 了解恢复情况,及时调整康复计划。
05
面神经炎的常见问题与解答
面神经炎能否自愈
总结词
诊断与鉴别
诊断
根据临床表现和体格检查,对面神经炎进行诊断。通过观察 患者是否有面部肌肉无力、麻木或瘫痪等症状,以及排除其 他可能导致类似症状的疾病,如脑卒中、脑肿瘤等。
目录
• 什么是面神经炎 • 面神经炎的治疗 • 面神经炎的康复 • 面神经炎的预防 • 面神经炎的常见问题与解答
01
什么是面神经炎
定义与症状
定义
面神经炎,也称为Bell麻痹或周围性 面神经炎,是一种常见的神经系统疾 病,由于面神经管内面神经的非特异 性炎症引起的周围性面肌瘫痪。
症状
面神经炎的复发与预防
总结词
预防复发是关键
VS
详细描述
面神经炎有可能复发,尤其是对于老年人 、儿童和身体虚弱的人来说。为了预防复 发,应保持良好的生活习惯,加强锻炼, 提高免疫力,避免过度疲劳和精神压力。 同时,及时治疗中耳炎等潜在疾病也有助 于预防面神经炎的复发。
THANK YOU
不能完全自愈
详细描述
面神经炎通常需要治疗才能恢复,自愈的可能性较小。虽然部分轻度面神经炎患者在休息一段时间后可能自行恢 复,但大多数患者需要积极治疗才能减轻症状并逐渐康复。
面神经炎的并发症
总结词
可能引发多种并发症
详细描述
面神经炎可能引发多种并发症,包括味觉减退、听觉过敏、前庭功能失调、口角歪斜等。此外,面神 经炎还可能增加患中耳炎和乳突炎的风险。
保持乐观、积极的心态,避免情绪波 动和压力过大。
戒烟限酒
戒烟、限制酒精摄入,保持身体健康 。
定期检查与复查
定期进行面部神经检查
及早发现面部神经炎的征兆,及时采 取措施预防。
定期复查
在面神经炎康复后,定期进行复查, 了解恢复情况,及时调整康复计划。
05
面神经炎的常见问题与解答
面神经炎能否自愈
总结词
诊断与鉴别
诊断
根据临床表现和体格检查,对面神经炎进行诊断。通过观察 患者是否有面部肌肉无力、麻木或瘫痪等症状,以及排除其 他可能导致类似症状的疾病,如脑卒中、脑肿瘤等。
面神经炎的康复PPT课件
深入研究康复机制
未来需要进一步深入研究面神经炎的康复机制,为康复治疗提供 更加科学和有效的方案。
创新康复技术
随着科技的发展,未来可以期待更多的创新康复技术应用于面神经 炎的治疗,提高康复效果。
扩大康复服务范围
希望未来能够扩大康复服务的范围,为更多的面神经炎患者提供及 时和专业的康复治疗。
THANKS
轻症状。
目的和目标
目的:通过有效的康复治疗,帮助面神经炎患 者恢复面部功能,提高生活质量。
01
1. 减轻面部疼痛和麻木。
03
02
目标
04
2. 恢复面部肌肉的正常运动功能。
3. 减少并发症的发生,如肌肉萎缩和口角 歪斜等。
05
06
4. 提高患者的自信心和生活质量。
02
面神经炎概述
定义和类型
定义
面神经炎是一种面部肌肉功能障 碍的疾病,由于面神经受损导致 面部肌肉无力或瘫痪。
04
面神经炎的预防和护理
预防措施
保持面部温暖
避免面部受到寒冷刺激, 如用冷水洗脸、吹冷风等, 以预防面神经炎的发生。
增强免疫力
保持充足的睡眠、适当的 运动和均衡的饮食,以提 高身体免疫力,减少病毒 感染的风险。
控制基础疾病
对于高血压、糖尿病等基 础疾病,应积极治疗和控 制,以降低面神经炎的发 病风险。
显提高。
案例三:药物治疗对面神经炎康复的影响
患者情况
患者王先生,48岁,因左侧面部肌肉无力、味觉减退等症状就诊, 诊断为面神经炎。
治疗过程
口服糖皮质激素、神经营养药物等药物治疗,同时进行物理治疗和 康复训练。
康复效果
经过3个月的治疗和康复训练,患者面部肌肉功能明显改善,味觉减 退等症状消失。药物治疗对面神经炎的康复起到了积极的作用。
面神经炎ppt课件
副作用,但需注意补充适量。
物理治疗
物理治疗目的
通过物理因子如电刺激、热疗等 ,促进面神经再生和功能恢复。
电刺激治疗 通过低频脉冲电流刺激面神经,促 进神经再生和功能恢复。常用的电 刺激方法有经皮电刺激和面神经直 接电刺激。
热疗
如超短波、微波等,可改善局部血 液循环,促进炎症吸收和消散。但 需注意避免烫伤。
康复过程中的心理调适
患者如何调整心态,保持积极乐观的态度。
康复后的生活和工作
患者康复后的情况,是否能够正常生活和工作。
感谢您的观看
THANKS
对面神经的影响。
康复训练
01
02
03
04
面部肌肉训练
对面部肌肉进行适当的按摩和 锻炼,增强面部肌肉的张力和
灵活性。
表情控制训练
通过练习控制面部表情,逐渐 恢复面部肌肉的正常功能。
神经再生训练
在医生的指导下进行神经再生 训练,促进面神经的再生和恢
复。
物理治疗
如电刺激、针灸等物理治疗方 法,对面神经的恢复也有一定
。
味觉异常
面神经受损影响味觉, 可能出现味觉丧失或味
觉减退。
听觉改变
镫骨肌瘫痪导致声波传 导障碍,出现听觉过敏
,耳后乳突区疼痛。
唾液分泌异常
一侧面部肌肉瘫痪导致 口腔内唾液分泌和排出 障碍,出现流口水等症
状。
02
面神经炎的诊断
诊断方法
临床诊断
根据患者的典型症状和体 征,如口角歪斜、流涎、 讲话漏风等,可初步诊断 为面神经炎。
手术治疗
手术治疗指征
对于保守治疗无效或病程较长的患者,可考虑手术治疗。手术方 式包括面神经减压术、面神经吻合术等。
物理治疗
物理治疗目的
通过物理因子如电刺激、热疗等 ,促进面神经再生和功能恢复。
电刺激治疗 通过低频脉冲电流刺激面神经,促 进神经再生和功能恢复。常用的电 刺激方法有经皮电刺激和面神经直 接电刺激。
热疗
如超短波、微波等,可改善局部血 液循环,促进炎症吸收和消散。但 需注意避免烫伤。
康复过程中的心理调适
患者如何调整心态,保持积极乐观的态度。
康复后的生活和工作
患者康复后的情况,是否能够正常生活和工作。
感谢您的观看
THANKS
对面神经的影响。
康复训练
01
02
03
04
面部肌肉训练
对面部肌肉进行适当的按摩和 锻炼,增强面部肌肉的张力和
灵活性。
表情控制训练
通过练习控制面部表情,逐渐 恢复面部肌肉的正常功能。
神经再生训练
在医生的指导下进行神经再生 训练,促进面神经的再生和恢
复。
物理治疗
如电刺激、针灸等物理治疗方 法,对面神经的恢复也有一定
。
味觉异常
面神经受损影响味觉, 可能出现味觉丧失或味
觉减退。
听觉改变
镫骨肌瘫痪导致声波传 导障碍,出现听觉过敏
,耳后乳突区疼痛。
唾液分泌异常
一侧面部肌肉瘫痪导致 口腔内唾液分泌和排出 障碍,出现流口水等症
状。
02
面神经炎的诊断
诊断方法
临床诊断
根据患者的典型症状和体 征,如口角歪斜、流涎、 讲话漏风等,可初步诊断 为面神经炎。
手术治疗
手术治疗指征
对于保守治疗无效或病程较长的患者,可考虑手术治疗。手术方 式包括面神经减压术、面神经吻合术等。
面神经炎ppt课件
04
面神经炎的预防与康复
预防措施
01
02
03
04
保持健康的生活方式
保持充足的睡眠,避免过度劳 累,加强锻炼,增强体质,预 防感冒。
控制慢性疾病
积极治疗高血压、糖尿病等慢 性疾病,降低面神经炎的发病 风险。
避免面部受寒
注意面部保暖,避免冷风、冷 水等刺激。
早期识别和治疗
一旦出现面神经炎的先兆症状 ,应及时就医,尽早诊断和治 疗。
手术治疗
对于严重的面神经炎患者,如果药物治疗和物理治 疗无效,可以考虑手术治疗。手术治疗的方法包括 面神经减压术、面神经移植术等。
面神经减压术:面神经减压术是通过手术解除面神 经受压,减轻炎症反应和水肿的方法。适用于面神 经炎急性期或慢性期,药物治疗和物理治疗无效的 患者。
面神经移植术:面神经移植术是通过将其他部位的 神经移植到面部,以恢复面部肌肉功能的方法。适 用于面神经损伤或面神经炎晚期患者。
脑血管疾病
脑血管疾病也可引起面部肌肉 瘫痪,但通常伴有肢体瘫痪、 感觉障碍等症状,需要进行影 像学检查进行鉴别。
多发性硬化
多发性硬化可引起多种神经系 统症状,包括面部肌肉瘫痪, 但通常伴有其他神经系统症状 ,如肢体麻木、视力障碍等, 需要进行相关检查进行鉴别。
03
面神经炎的治疗
药物治疗
药物治疗是面神经炎的常用治疗方法之一,主要 通过口服或注射药物来缓解症状和促进恢复。常 用的药物包括糖皮质激素、抗病毒药物、神经营 养药物等。
面神经炎ppt课件
汇报人:可编辑
2023-12-23
目
CONTENCT
录
• 什么是面神经炎 • 面神经炎的诊断 • 面神经炎的治疗 • 面神经炎的预防与康复 • 面神经炎的案例分析
面瘫(面神经炎)PPT课件
02
病因和病理机制
病因
病毒感染
如带状疱疹病毒、流感 病毒等,可引起面神经
炎。
自身免疫性疾病
创伤和手术
如格林-巴利综合征、糖 尿病等,可导致面神经
炎。
面部创伤、手术等也可 引起面神经炎。
其他原因
如遗传、代谢性疾病、 药物反应等,也可能导
致面神经炎。
病理机制
01
02
03
04
面神经炎症
病毒感染或免疫反应导致面神 经炎症,使神经纤维肿胀、压
流口水
由于面神经受损,导致咀嚼肌 无力,无法正常吞咽,容易流 口水。
味觉障碍
由于面神经受损,导致味觉减 退或消失,无法感知食物的味
道。
诊断标准和方法
诊断标准
鉴别诊断
根据临床表现和体格检查,结合病史 和实验室检查结果,综合判断是否为 面瘫。
需要与中枢性面瘫、周围性面瘫等其 他面部疾病进行鉴别诊断,以确定治 疗方案。
诊断方法
医生会进行详细的体格检查,观察患 者的面部肌肉运动、感觉和反射情况, 了解病史和实验室检查结果,综合判 断是否为面瘫。
04
治疗方法和护理
药物治疗
皮质类固醇
如泼尼松,可以减轻面部水肿和炎症。
神经营养药物
如维生素B12,有助于促进神经再生。
抗病毒药物
对于由病毒感染引起的面神经炎,可以使用 抗病毒药物如阿昔洛韦进行治疗。
05
预防和保健
预防措施
保持良好生活习惯
避免过度劳累,保证充足的睡眠,保持心情 舒畅,增强免疫力。
注意面部保暖
避免冷风、冷水等刺激,尤其是在冬季和春 季,应加强面部保暖。
保持口腔卫生
注意口腔卫生,定期清洁牙齿,避免牙周炎 等口腔疾病。
面神经炎ppt课件 (2)
康复训练
01
02
03
04
面部肌肉锻炼
进行面部肌肉的锻炼,如鼓腮 、微笑等动作,以促进面部肌
肉的恢复。
针灸治疗
通过针灸刺激面神经,促进神 经再生和功能恢复。
物理治疗
如电刺激、按摩等物理治疗方 法,有助于改善面部血液循环
,促进神经恢复。
药物治疗
在医生的指导下使用营养神经 的药物,如维生素B1、B6等
,以促进神经再生。
面神经炎的案例分析
案例一:典型病例介绍
患者基本信息
患者张某,男性,45岁,长期从事IT 行业,工作压力大。
症状描述
突然出现左侧面部肌肉无力,口角下 垂,喝水时漏水。
诊断过程
经过神经科医生检查,确诊为面神经 炎。
治疗建议
采用药物治疗、物理治疗和康复训练 相结合的方法进行治疗。
案例二:治疗效果分析
治疗效果
物理治疗
物理治疗是指通过物理手段来缓解面神经炎的症状和促进恢复,常用的 方法包括电刺激、热疗、冷敷等。
电刺激可以通过电流刺激面部肌肉,促进血液循环和神经再生;热疗可 以通过热敷或红外线照射等手段,缓解面部疼痛和肌肉紧张;冷敷则可
以减轻面部肿胀和疼痛。
物理治疗对面神经炎有一定的疗效,但需要配合药物治疗使用,且治疗 时间较长,需要患者耐心配合。
面神经炎的治疗
药物治疗
药物治疗是面神经炎的常用治疗方法 之一,主要通过口服或注射药物来缓 解症状和促进恢复。
药物治疗需要按照医生的指示正确使 用,以免出现不良反应和药物依赖。
常用的药物包括糖皮质激素、抗病毒 药物、神经营养药物等,具体药物选 择需根据患者的病情和医生的建议来 确定。
药物治疗对面神经炎有一定的疗效, 但并不能保证完全治愈,且治疗时间 较长,需要患者耐心配合。
(2024年)PPT面神经炎、面瘫的针灸康复治疗思路
捻转等,以增强针灸效果。
配合物理治疗
针灸治疗的同时,可配合物理治 疗如红外线照射、超短波等,以 促进面部血液循环和神经功能的
恢复。
2024/3/26
14
后遗症期治疗方案
辨证取穴
在后遗症期,应根据患者的具体症状进行辨证取穴。如针对口角歪 斜可取地仓、颊车等穴;针对眼睑闭合不全可取攒竹、鱼腰等穴。
重刺激
2024/3/26
03
案例三
患者赵某,女性,50岁,双侧面部麻木,口角歪斜,伴有流泪、味觉减
退等症状。针灸治疗两个疗程(20次)后,面部麻木消失,口角歪斜纠
正,流泪、味觉减退等症状明显改善。
20
失败案例分析
2024/3/26
案例一
患者张某,男性,60岁,左侧面部麻木伴口角歪斜1个月。针灸治疗一个疗程(10次)后, 面部麻木和口角歪斜症状无明显改善。分析原因可能为病程较长,神经受损严重,针灸治疗 难以在短时间内取得显著效果。
对于顽固性的后遗症患者,可采用重刺激手法如透刺、多针齐刺等, 以加强刺激量,提高治疗效果。
配合中药治疗
针灸治疗的同时,可配合中药治疗以调理身体内部环境,促进面部神 经功能的恢复。具体中药方剂需根据患者的具体症状进行辨证施治。
2024/3/26
15
05
针灸治疗操作规范与注意事项
2024/3/26
16
01
02
03
04
神经水肿
面部神经受到刺激或损伤后, 可能发生水肿,压迫神经纤维,
导致功能障碍。
神经缺血
炎症可能导致局部血管痉挛和 血栓形成,使神经缺血,进一
步加重神经损伤。
2024/3/26
轴索变性
长时间的神经水肿和缺血可能 导致神经轴索变性,严重影响
配合物理治疗
针灸治疗的同时,可配合物理治 疗如红外线照射、超短波等,以 促进面部血液循环和神经功能的
恢复。
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14
后遗症期治疗方案
辨证取穴
在后遗症期,应根据患者的具体症状进行辨证取穴。如针对口角歪 斜可取地仓、颊车等穴;针对眼睑闭合不全可取攒竹、鱼腰等穴。
重刺激
2024/3/26
03
案例三
患者赵某,女性,50岁,双侧面部麻木,口角歪斜,伴有流泪、味觉减
退等症状。针灸治疗两个疗程(20次)后,面部麻木消失,口角歪斜纠
正,流泪、味觉减退等症状明显改善。
20
失败案例分析
2024/3/26
案例一
患者张某,男性,60岁,左侧面部麻木伴口角歪斜1个月。针灸治疗一个疗程(10次)后, 面部麻木和口角歪斜症状无明显改善。分析原因可能为病程较长,神经受损严重,针灸治疗 难以在短时间内取得显著效果。
对于顽固性的后遗症患者,可采用重刺激手法如透刺、多针齐刺等, 以加强刺激量,提高治疗效果。
配合中药治疗
针灸治疗的同时,可配合中药治疗以调理身体内部环境,促进面部神 经功能的恢复。具体中药方剂需根据患者的具体症状进行辨证施治。
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05
针灸治疗操作规范与注意事项
2024/3/26
16
01
02
03
04
神经水肿
面部神经受到刺激或损伤后, 可能发生水肿,压迫神经纤维,
导致功能障碍。
神经缺血
炎症可能导致局部血管痉挛和 血栓形成,使神经缺血,进一
步加重神经损伤。
2024/3/26
轴索变性
长时间的神经水肿和缺血可能 导致神经轴索变性,严重影响
面神经炎康复ppt课件
注意事项
根据病情选择合适的局部处理方法, 避免温度过高或过低引起烫伤或冻 伤。
超声波、红外线等物理因子选择依据
超声波
通过机械振动作用促进面 部血液循环和淋巴回流, 缓解疼痛和肌肉紧张,促 进神经再生。
红外线
通过热辐射作用促进面部 血管扩张和血液循环,缓 解疼痛和炎症,促进神经 再生和修复。
选择依据
误区提示
不要盲目自行进行面部肌肉训练,需在专 业医师指导下进行。过度训练可能会导致 面部肌肉疲劳或损伤。
CHAPTER 06
心理干预在康复中作用
心理问题筛查与评估工具
焦虑、抑郁量表
使用专业的心理测评量表,如SAS、SDS等,对面神经炎患者进 行心理问题的筛查和评估。
面部表情评估
观察患者面部表情变化,评估其对面部神经麻痹的认知和心理反 应。
家属沟通技巧培训
有效沟通技巧
教授患者家属有效的沟通技巧,如倾听、表达关心等,以增进与患 者的情感交流。
情感支持技巧
指导家属在患者康复过程中提供情感支持,帮助患者树立战胜疾病 的信心。
应对压力技巧
教授家属应对自身和患者压力的技巧,如深呼吸、冥想等,以缓解紧 张情绪。
成功案例分享
康复效果展示
分享面神经炎患者经过心理干预后的康复效果, 包括面部表情改善、心理状态好转等。
CHAPTER 02
康复治疗原则与目标
早期干预重要性
防止炎症进一步加重
早期干预可以有效控制面神经炎的炎 症反应,避免病情进一步恶化。
缩短病程与提高治愈率
早期干预可以缩短病程,提高治愈率, 降低后遗症发生率。
促进神经修复与再生
早期治疗有助于神经细胞的修复和再 生,为后期康复创造良好条件。
根据病情选择合适的局部处理方法, 避免温度过高或过低引起烫伤或冻 伤。
超声波、红外线等物理因子选择依据
超声波
通过机械振动作用促进面 部血液循环和淋巴回流, 缓解疼痛和肌肉紧张,促 进神经再生。
红外线
通过热辐射作用促进面部 血管扩张和血液循环,缓 解疼痛和炎症,促进神经 再生和修复。
选择依据
误区提示
不要盲目自行进行面部肌肉训练,需在专 业医师指导下进行。过度训练可能会导致 面部肌肉疲劳或损伤。
CHAPTER 06
心理干预在康复中作用
心理问题筛查与评估工具
焦虑、抑郁量表
使用专业的心理测评量表,如SAS、SDS等,对面神经炎患者进 行心理问题的筛查和评估。
面部表情评估
观察患者面部表情变化,评估其对面部神经麻痹的认知和心理反 应。
家属沟通技巧培训
有效沟通技巧
教授患者家属有效的沟通技巧,如倾听、表达关心等,以增进与患 者的情感交流。
情感支持技巧
指导家属在患者康复过程中提供情感支持,帮助患者树立战胜疾病 的信心。
应对压力技巧
教授家属应对自身和患者压力的技巧,如深呼吸、冥想等,以缓解紧 张情绪。
成功案例分享
康复效果展示
分享面神经炎患者经过心理干预后的康复效果, 包括面部表情改善、心理状态好转等。
CHAPTER 02
康复治疗原则与目标
早期干预重要性
防止炎症进一步加重
早期干预可以有效控制面神经炎的炎 症反应,避免病情进一步恶化。
缩短病程与提高治愈率
早期干预可以缩短病程,提高治愈率, 降低后遗症发生率。
促进神经修复与再生
早期治疗有助于神经细胞的修复和再 生,为后期康复创造良好条件。
2024版面神经炎ppt课件pptx
发病原因
常见原因包括病毒感染、中耳炎、 外伤、肿瘤等,导致面神经受压或 损伤。
临床表现及分型
临床表现
患侧额纹消失,睑裂变大,鼻唇沟变浅变平,病侧口角低垂,示齿时口角歪向健侧,做 鼓腮和吹口哨动作时漏气。不能抬额、皱眉,眼睑闭合无力或闭合不全。闭目时眼球向
上外方转动,显露白色巩膜,称Bell征。
分型
遗传因素
某些遗传因素可能增加面神经炎的 易感性,但具体机制尚不清楚。
03
面神经炎检查方法
神经系统检查
面部感觉检查
反射检查
检查面部痛觉、触觉和温度觉是否正 常。
包括角膜反射、下颌反射等,以评估 面神经受损程度。
面部运动功能检查
观察额纹、睑裂变、口角歪斜等面部 运动功能是否受损。
影像学检查
CT检查
保持良好生活习惯
避免长时间吹风、受凉,保持充足的 睡眠和适当的锻炼,增强身体免疫力。
及时治疗感冒等病毒感染
感冒等病毒感染是面神经炎的常见诱 因,一旦出现症状应及时就医。
避免面部外伤
注意保护面部,避免受到外力撞击或 挤压,减少面部神经受损的风险。
定期进行面部检查
对于高危人群或已出现面神经炎症状 的患者,应定期进行面部检查,及时 发现并治疗并发症。
面神经炎发病机制
神经传导障碍
01பைடு நூலகம்
02
03
神经纤维脱髓鞘
面神经炎时,神经纤维发 生脱髓鞘改变,导致神经 传导速度减慢。
轴索变性
严重病例可见轴索变性, 导致神经传导功能严重受 损。
神经水肿
神经纤维及其周围组织水 肿,进一步影响神经传导 功能。
肌肉收缩异常
肌肉失神经支配
面神经炎导致面神经支配 的肌肉失神经支配,出现 肌肉松弛和萎缩。
常见原因包括病毒感染、中耳炎、 外伤、肿瘤等,导致面神经受压或 损伤。
临床表现及分型
临床表现
患侧额纹消失,睑裂变大,鼻唇沟变浅变平,病侧口角低垂,示齿时口角歪向健侧,做 鼓腮和吹口哨动作时漏气。不能抬额、皱眉,眼睑闭合无力或闭合不全。闭目时眼球向
上外方转动,显露白色巩膜,称Bell征。
分型
遗传因素
某些遗传因素可能增加面神经炎的 易感性,但具体机制尚不清楚。
03
面神经炎检查方法
神经系统检查
面部感觉检查
反射检查
检查面部痛觉、触觉和温度觉是否正 常。
包括角膜反射、下颌反射等,以评估 面神经受损程度。
面部运动功能检查
观察额纹、睑裂变、口角歪斜等面部 运动功能是否受损。
影像学检查
CT检查
保持良好生活习惯
避免长时间吹风、受凉,保持充足的 睡眠和适当的锻炼,增强身体免疫力。
及时治疗感冒等病毒感染
感冒等病毒感染是面神经炎的常见诱 因,一旦出现症状应及时就医。
避免面部外伤
注意保护面部,避免受到外力撞击或 挤压,减少面部神经受损的风险。
定期进行面部检查
对于高危人群或已出现面神经炎症状 的患者,应定期进行面部检查,及时 发现并治疗并发症。
面神经炎发病机制
神经传导障碍
01பைடு நூலகம்
02
03
神经纤维脱髓鞘
面神经炎时,神经纤维发 生脱髓鞘改变,导致神经 传导速度减慢。
轴索变性
严重病例可见轴索变性, 导致神经传导功能严重受 损。
神经水肿
神经纤维及其周围组织水 肿,进一步影响神经传导 功能。
肌肉收缩异常
肌肉失神经支配
面神经炎导致面神经支配 的肌肉失神经支配,出现 肌肉松弛和萎缩。
面神经炎的康复PPT课件
面神经炎的康复
.
1
一 、概念
• 面神经炎,又称贝尔(Bell)麻痹,是由茎 乳突孔内急性非化脓性面神经炎症引起的周 围性面神经麻痹。
• 可能病因:风寒 水肿、受压。
面神经组织缺血、
2
一 、概念
部位:茎乳突孔
面神经管内
特点:多见于成年人,男性多于女性,多数
为一侧性
3
二、临床特点
临床症状:
急性起病,一侧面部表情肌突然瘫痪
3 作业治疗
4 言语治疗
5 传统疗法
6 手术治疗 :神经移植术
9
五、康复结局
• 75%的患者在病后2~3月内恢复 • 无神经变性反应者,2~3周开始恢复 • 神经部分变性患者需要3~6月的恢复时间 • 2月后仍为完全性变性反应者,恢复需要6月以上或
不能恢复
10
六、健康教育
锻炼身体,注意饮食
11
评定内容
•1 唇的运动 • 2 颌的运动 • 3 言语功能
7
四、康复治疗
治疗原则:减少面神经的进一步受损,促进面神经 。 功能的改善和恢复
措施:
改善局部的血液循环 消除局部的炎症、水肿 注意保护患侧暴露的角膜
8
四、康复治疗
康复治疗内容:
1 药物治疗 :消炎、脱水药
神经营养药
2 物理因子治疗:超短波,红外线
贝尔现象:闭目时,可露出角膜下缘 的巩膜恢复期:患侧面肌痉挛、挛缩
因患侧鼻唇沟加深、眼裂缩小,易误 将健侧认为是患侧。
露齿时患侧挛缩的面肌不收缩,患侧 眼睛不能自主闭合。健侧正常。 鳄泪征:进食时可见患侧眼泪流下。
5
三、康复评定
目的:评估病情
制定康复方案
6
三、康复评定
.
1
一 、概念
• 面神经炎,又称贝尔(Bell)麻痹,是由茎 乳突孔内急性非化脓性面神经炎症引起的周 围性面神经麻痹。
• 可能病因:风寒 水肿、受压。
面神经组织缺血、
2
一 、概念
部位:茎乳突孔
面神经管内
特点:多见于成年人,男性多于女性,多数
为一侧性
3
二、临床特点
临床症状:
急性起病,一侧面部表情肌突然瘫痪
3 作业治疗
4 言语治疗
5 传统疗法
6 手术治疗 :神经移植术
9
五、康复结局
• 75%的患者在病后2~3月内恢复 • 无神经变性反应者,2~3周开始恢复 • 神经部分变性患者需要3~6月的恢复时间 • 2月后仍为完全性变性反应者,恢复需要6月以上或
不能恢复
10
六、健康教育
锻炼身体,注意饮食
11
评定内容
•1 唇的运动 • 2 颌的运动 • 3 言语功能
7
四、康复治疗
治疗原则:减少面神经的进一步受损,促进面神经 。 功能的改善和恢复
措施:
改善局部的血液循环 消除局部的炎症、水肿 注意保护患侧暴露的角膜
8
四、康复治疗
康复治疗内容:
1 药物治疗 :消炎、脱水药
神经营养药
2 物理因子治疗:超短波,红外线
贝尔现象:闭目时,可露出角膜下缘 的巩膜恢复期:患侧面肌痉挛、挛缩
因患侧鼻唇沟加深、眼裂缩小,易误 将健侧认为是患侧。
露齿时患侧挛缩的面肌不收缩,患侧 眼睛不能自主闭合。健侧正常。 鳄泪征:进食时可见患侧眼泪流下。
5
三、康复评定
目的:评估病情
制定康复方案
6
三、康复评定
相关主题
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一、面瘫的静止检查
3.面颊检查 检查鼻唇沟是否变浅、消失或加深。面颊 部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发 紧、僵硬、麻木或萎缩。
4.口检查 检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐;口唇是否肿
胀,人中是否偏斜。
2/6/2021
面神经炎康复
10
面瘫的检查方法包括静止检查和运动检查
一、面瘫的静止检查
2/6/2021
面神经炎康复
3
病因
➢ 感染:约42.5%
➢ 风寒 约30 .3%
病理
➢ 面神经在茎乳突孔内发生的急性非化脓性 炎症,早期病理改变为神经水肿和脱髓鞘, 严重病例可有轴突变性改变 。
2/6/2021
面神经炎康复
4
发病特点
➢ 茎乳孔、面神经管内 ➢ 面神经炎多见于成年人,男性多于女性,
多为一侧性 ➢ 急性起病,症状几小时内达到高峰 ➢ 本病的最常见诱因有:饮酒、生气,劳
累,冲风或受凉 ➢ 多在清晨洗漱时或与他人交谈时发现 ➢ 在任何年龄均可发病
2/6/2021
面神经炎康复
5
面神经炎的临床表现
面神经各段损害的症状
膝状神经节 镫骨肌支 鼓索支 茎乳突
周围性 面瘫
+ + + +
舌前2/3味 唾液分泌
第十章 面神经炎的康复
2/6/2021
面神经炎康复
1
主要内容
面神经炎的定义 面神经炎的临床特点(掌握) 面神经炎的康复评定(掌握) 面神经炎的康复治疗(掌握) 面神经炎的康复结局 面神经炎的健康教育
2/6/2021
面神经炎康复
2
面神经炎facial palsy
➢ 面神经炎又称为面神经麻痹(facial palsy),贝尔麻痹(Bell’s palsy)是由茎 乳孔以上面神经管内段面神经急性 非化脓性炎症引起的周围性面神经 麻痹。
2/6/2021
面神经炎康复
18
表情肌康复训练
3.耸鼻训练
耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收 缩来完成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的 运动功能恢复。有少数患者不会耸鼻运动,在训 练时应注意往鼻子方向用力。
4.示齿训练
示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑 肌的收缩来完成。而这四块肌肉的运动功能障碍 是引起口角歪斜的主要原因。嘱患者口角向两侧 同时运动,避免只向一侧用力练成一种习惯性的 口角偏斜运动。
2/6/2021
面神经炎康复
19
表情肌康复训练
5.努嘴训练
努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时,
用力收缩口唇并向前努嘴,努嘴时要用力。口轮匝肌恢复
后,患者能够鼓腮,刷牙漏水或进食流口水的症状随之消
失。训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的
运动功能。
6.鼓腮训练
鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓
➢ 恢复期可给予局部低中频脉冲电刺激治疗有 助于患者面部肌肉主动收缩功能的改善。
3.运动治疗、作业治疗、言语治疗
2/6/2021
面神经炎康复
16
表情肌康复训练
面瘫时主要累及的表情肌为枕额肌额腹、 眼轮匝肌、提上唇肌、颧肌、提口角肌、 口轮匝肌和下唇方肌。
进行这些主要肌肉的功能训练,可促进 整个面部表情肌运动功能恢复正常。
觉障碍
障碍
++
++
++
听觉过敏
+ +
泪液分泌 障碍
+
Hunt 综合征
+
2/6/2021
面神经炎康复
6
面神经炎的康复评定
目的:评估病情
制定康复方案
2/6/2021
面神经炎康复
7
康复评定的内容
1.唇的运动 2.颌的运动 3.言语功能
2/6/2021
面神经炎康复
8
面瘫的检查方法包括静止检查和运动检查
(二)神经营养代谢药物的应用
维生素B1 10mg,维生素B12 100μg,胞磷胆碱 250mg,辅酶Q10 5~10mg等,肌内注射1/d。
2/6/2021
面神经炎康复
15
2.物理因子疗法
➢ 急性期在茎乳孔附近给予超短波无热量治疗 以改善面神经的缺血、水肿。
➢ 急性期以后可配合红外线局部照射或局部热 敷以进一步改善局部血液循环,消除水肿, 促进炎症消散,减轻局部的疼痛。
每日训练2~3次,每个动作训练10~20次。
2/6/2021
面神经炎康复
17
表情肌康复训练
1.抬眉训练
抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运 动。可嘱患者上提健侧与患侧的眉目,有助于 抬眉运动功能的恢复。
2.闭眼训练
闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩 完成。训练闭眼时,嘱患者开始时轻轻地闭眼, 两眼同时闭合10~20次,如不能完全闭合眼睑, 露白时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩 一下,然后再用力闭眼10次,有助于眼睑闭合 功能的恢复。
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面神经炎的康复治疗
治疗原则:减少面神经的进一步受损,促进 面神经功能的改善和恢复。
措施: 改善局部的血液循环 消除局部的炎症、水肿 注意保护患侧暴露的角膜
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康复治疗
1.药物治疗 :消炎、脱水药 神经营养药 (一)激素治疗
强的松(20~30mg)或地塞米松(0.75mg) tid,口服,连续7~10天。
5.舌检查 检查味觉是否受累。
6.茎乳突检查 检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛。
7.耳检查 检查是否有耳鸣、耳闷、 听力过敏
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二、面瘫的运动检查
1.皱眉检查 检查皱眉肌是否能运动,两侧眉运动幅度是 否一致。 2.耸鼻检查 观察压鼻肌是否有皱纹,两侧上唇运动幅度 是否相同。 3.示齿检查 注意观察两侧口角运动幅度,口裂是否变 形,上下牙齿暴露的数目及高度。 4.努嘴检查 注意观察口角两侧至人中的距离是否相 同,努嘴的形状是否对称。
一、面瘫的静止检查
1.额部检查 检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失,眉目外侧
是否对称、下垂。
2.眼检查 检查眼裂的大小,两侧是否对称、变小或变大,上眼
睑是否下垂,下眼睑是否外翻,眼睑是否抽搐、肿 胀,眼结状。
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面瘫的检查方法包括静止检查和运动检查
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二、面瘫的运动检查
5.鼓腮检查 主要检查口轮匝肌的运动功能。 6.抬眉检查 检查额枕肌额腹的运动功能。 重度患者额部平坦,皱纹一般消失或明显变浅,眉目
外侧明显下垂。 7.闭眼检查 闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动,患侧能否
闭严, 及闭合的程度。
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3.面颊检查 检查鼻唇沟是否变浅、消失或加深。面颊 部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发 紧、僵硬、麻木或萎缩。
4.口检查 检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐;口唇是否肿
胀,人中是否偏斜。
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面瘫的检查方法包括静止检查和运动检查
一、面瘫的静止检查
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病因
➢ 感染:约42.5%
➢ 风寒 约30 .3%
病理
➢ 面神经在茎乳突孔内发生的急性非化脓性 炎症,早期病理改变为神经水肿和脱髓鞘, 严重病例可有轴突变性改变 。
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发病特点
➢ 茎乳孔、面神经管内 ➢ 面神经炎多见于成年人,男性多于女性,
多为一侧性 ➢ 急性起病,症状几小时内达到高峰 ➢ 本病的最常见诱因有:饮酒、生气,劳
累,冲风或受凉 ➢ 多在清晨洗漱时或与他人交谈时发现 ➢ 在任何年龄均可发病
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面神经炎的临床表现
面神经各段损害的症状
膝状神经节 镫骨肌支 鼓索支 茎乳突
周围性 面瘫
+ + + +
舌前2/3味 唾液分泌
第十章 面神经炎的康复
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主要内容
面神经炎的定义 面神经炎的临床特点(掌握) 面神经炎的康复评定(掌握) 面神经炎的康复治疗(掌握) 面神经炎的康复结局 面神经炎的健康教育
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面神经炎facial palsy
➢ 面神经炎又称为面神经麻痹(facial palsy),贝尔麻痹(Bell’s palsy)是由茎 乳孔以上面神经管内段面神经急性 非化脓性炎症引起的周围性面神经 麻痹。
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表情肌康复训练
3.耸鼻训练
耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收 缩来完成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的 运动功能恢复。有少数患者不会耸鼻运动,在训 练时应注意往鼻子方向用力。
4.示齿训练
示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑 肌的收缩来完成。而这四块肌肉的运动功能障碍 是引起口角歪斜的主要原因。嘱患者口角向两侧 同时运动,避免只向一侧用力练成一种习惯性的 口角偏斜运动。
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表情肌康复训练
5.努嘴训练
努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时,
用力收缩口唇并向前努嘴,努嘴时要用力。口轮匝肌恢复
后,患者能够鼓腮,刷牙漏水或进食流口水的症状随之消
失。训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的
运动功能。
6.鼓腮训练
鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓
➢ 恢复期可给予局部低中频脉冲电刺激治疗有 助于患者面部肌肉主动收缩功能的改善。
3.运动治疗、作业治疗、言语治疗
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表情肌康复训练
面瘫时主要累及的表情肌为枕额肌额腹、 眼轮匝肌、提上唇肌、颧肌、提口角肌、 口轮匝肌和下唇方肌。
进行这些主要肌肉的功能训练,可促进 整个面部表情肌运动功能恢复正常。
觉障碍
障碍
++
++
++
听觉过敏
+ +
泪液分泌 障碍
+
Hunt 综合征
+
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面神经炎的康复评定
目的:评估病情
制定康复方案
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康复评定的内容
1.唇的运动 2.颌的运动 3.言语功能
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面瘫的检查方法包括静止检查和运动检查
(二)神经营养代谢药物的应用
维生素B1 10mg,维生素B12 100μg,胞磷胆碱 250mg,辅酶Q10 5~10mg等,肌内注射1/d。
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2.物理因子疗法
➢ 急性期在茎乳孔附近给予超短波无热量治疗 以改善面神经的缺血、水肿。
➢ 急性期以后可配合红外线局部照射或局部热 敷以进一步改善局部血液循环,消除水肿, 促进炎症消散,减轻局部的疼痛。
每日训练2~3次,每个动作训练10~20次。
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表情肌康复训练
1.抬眉训练
抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运 动。可嘱患者上提健侧与患侧的眉目,有助于 抬眉运动功能的恢复。
2.闭眼训练
闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩 完成。训练闭眼时,嘱患者开始时轻轻地闭眼, 两眼同时闭合10~20次,如不能完全闭合眼睑, 露白时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩 一下,然后再用力闭眼10次,有助于眼睑闭合 功能的恢复。
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面神经炎的康复治疗
治疗原则:减少面神经的进一步受损,促进 面神经功能的改善和恢复。
措施: 改善局部的血液循环 消除局部的炎症、水肿 注意保护患侧暴露的角膜
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康复治疗
1.药物治疗 :消炎、脱水药 神经营养药 (一)激素治疗
强的松(20~30mg)或地塞米松(0.75mg) tid,口服,连续7~10天。
5.舌检查 检查味觉是否受累。
6.茎乳突检查 检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛。
7.耳检查 检查是否有耳鸣、耳闷、 听力过敏
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二、面瘫的运动检查
1.皱眉检查 检查皱眉肌是否能运动,两侧眉运动幅度是 否一致。 2.耸鼻检查 观察压鼻肌是否有皱纹,两侧上唇运动幅度 是否相同。 3.示齿检查 注意观察两侧口角运动幅度,口裂是否变 形,上下牙齿暴露的数目及高度。 4.努嘴检查 注意观察口角两侧至人中的距离是否相 同,努嘴的形状是否对称。
一、面瘫的静止检查
1.额部检查 检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失,眉目外侧
是否对称、下垂。
2.眼检查 检查眼裂的大小,两侧是否对称、变小或变大,上眼
睑是否下垂,下眼睑是否外翻,眼睑是否抽搐、肿 胀,眼结状。
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面瘫的检查方法包括静止检查和运动检查
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二、面瘫的运动检查
5.鼓腮检查 主要检查口轮匝肌的运动功能。 6.抬眉检查 检查额枕肌额腹的运动功能。 重度患者额部平坦,皱纹一般消失或明显变浅,眉目
外侧明显下垂。 7.闭眼检查 闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动,患侧能否
闭严, 及闭合的程度。
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