农户贷款需求调查问卷

巾帼创业贷款需求调查问卷

编号: _____________

客户姓名_____________________ 性别 ___________________________________

联系电话_____________________ 所属村（社区） _________________________

以下为调查问卷内容（请在你认为比较妥当的“□”处打“ ^）:

1、您的年龄：

□ 8-25岁耳6-35岁H6-45岁76-55岁056岁以上

2、您的工作：

□务农为主□农林、渔）种养专业大户□企业上班或外出打工□自办企业（含家庭小厂、个体户）或外出经商□其他

3、你们家有几口人？

□人02人03人a人05人及以上

4、你们家经济收入主要靠几个人?

□人02人03人a人05人及以上

5•你们家去年的经济收入有多少?

卫万元以下02万-5万元05万-10万元00万元-20万Q0万以上

6•你们家经济收入来源是靠什么（可以在多处打’V）

0种养殖销售收入0工资性收入0出海捕鱼收入0拼股分红收入0个体工商户营业收入0个私企业经营收入0其他

7•你们家有哪些自有资产（可以在“0”多处打’?"”

0房屋0拼股资金0厂房（土地）0机器设备（车辆）0存款

8、你们家自有资产大概值多少钱？

卫万元以下02万-10万元010万-50万元050万以上

9、你们家现在对外借款有多少？

□没有C2万元以下D2万-10万元口0万-50万元D50万以上

10、你们家现在向信用社借款有多少？

□没有耳万元以下D2万-10万元口0万-50万元厘0万以上

11、你们家现在是否有向信用社贷款的需求？

□有□没有

12、你们家向信用社贷款主要用途是什么？

□用于购买种子化肥等农资产品□用于拼股打造（购买）渔船或运输船

□用于购买车辆（工程车）等交通工具□用于购买厂房或机器设备

□用于购买房屋或子女读书□其他

13、你们家需要向信用社申请多少贷款？

卫万序万口0万口5万耳0万口0万厘0万直0万厘0 万E80万口00万D200万C300万元C500万及以上

14、你们家向信用社贷款可以提供何种担保方式？

□房产抵押□船只抵押□他人保证□信用贷款

15、你们家目前对外担保有多少？

□没有耳万元以下D2万-10万元口0万-50万元厘0万以上

调查人____________________________ 调查日期_______ 年_______ 月_____ 日