脑卒中患者运动障碍

定义
从健侧位坐起
方法一 方法二
从患侧坐起
3
具体治疗项目——坐位训练
作用：可防止 肺部感染，改 善心肺功能， 增加视觉信号 输入
方法：保持 正确坐姿
坐位平衡 训练
偏瘫上肢 的训练
偏瘫下肢 功能活动
3
具体治疗项目——坐站转移
方法
辅助性站起
主动性站起
有站立向 坐位转换
3
具体治疗项目——站立训练
作用 : 为步行做充分准备
方法
根据患者的机体整体状况选择适合 其个人的日常生活活动进行训练 以提高患者的生活能力
1
更衣训练
2
进食训练
3
个人卫生能力训练
4
转移能力训练
谢谢观看
Brunnstrom Ⅱ~Ⅲ期康复目标
抑制痉挛、联合反应 打破共同运动模式
指导患者用患侧肢体 做主动活动与日常生
活活动相结合
1
2
康复目标
3
4
易化正确的运动模式 促进分离运动尽早出现
配合心理疏导和对患侧 各种感觉刺激，以及相 关的康复治疗加快功能 障碍的改善
3
具体治疗项目
01 抑制痉挛 02 卧位运动 03 卧坐转移 04 坐位训练
《常见疾病康复》
主题：脑卒中患者运动障碍 恢复期康复
目录
CONTENTS
01 运动障碍特点 02 康复治疗目标 03 具体治疗项目
1
Brunnstrom Ⅱ~Ⅲ期运动功能障碍特点
Brunnstrom Ⅱ~Ⅲ期
• 相当于临床的急性期，约在脑卒中 后1~3个月
• 此阶段偏瘫侧逐渐进入典型的痉挛 状态
此期的特点：
腱反射亢进 出现联合反应 肌张力增高
1
Brunnstrom Ⅱ~Ⅲ期运动功能障碍特点
偏
肌张力异常
瘫
代偿增加
姿势控制异常
导
肌肉活动异常
致
的
运动能力低下
运动模式异常
运
动
功
能
下
肌张力更高
肌张力异常 姿势控制异常
降
肌肉活动异常
的
恶
性
联合反应进一步增加
联合反应及肌张力增加
循
环
更加过度用力
2
正确的站立 双下肢负重 患侧下肢 健肢支撑患 站立平衡
姿势
站立训练
负重 肢活动训练
训练
方法
3
具体治疗项目——物理因子治疗
改善上肢伸肌和下肢 屈肌的收缩力，通过 反射性交互抑制的作 用以抑制上肢屈肌和 下肢伸肌过高的肌张力
方法
肌电生物反馈
方法
作用
功能性电刺激
方法
低中频电刺激
3
具体治疗项目——作业治疗
05 坐站转移 06 站立训练 07 物理因子治疗 08 作业治疗
3
具 体 治 疗 项 目 ——抑 制 痉 挛
方法：神经生理疗法（抑制性手法）
Rood技术 挤压、牵拉等
Brunnstrom技术 各种反射的应用
1
2பைடு நூலகம்
方法
3
4
Bobath技术 控制关键点、反射 性抑制及调正反应 促进姿势反射等
PNF技术 对角螺旋式运动 促进分离运动 的 进一步成熟和正 常运动模式的重 新建立
3
具体治疗项目——卧 位 运 动
方法
向健侧翻身（主动/辅助） 向患侧翻身（主动/辅助）
早期防止异常步态出现
翻身训练
患侧上肢 训练
患侧下肢 训练
桥式运动
防止肩胛骨回缩、下降、痛肩和肩关节 半脱位，维持关节活动度，抑制痉挛
骨盆及下肢的控制训练
3
具体治疗项目——卧坐转移
是指患者主动完成的从 卧位转移至坐位的训练