保肝降酶药
保肝药物的机理
复方甘草酸苷
1·抗炎症作用 （1）抗过敏作用：具有抑制兔的局部过敏坏死反应
及抑制施瓦茨曼现象等抗过敏作用。对皮质激素， 有增强激素的抑制应激反应作用，拮抗激素的抗 肉芽形成和胸腺萎缩作用。对激素的渗出作用无 影响。 （2）对花生四烯酸代谢酶的阻碍作用：可以直接与 花生四烯酸代谢途径的启动酶——磷脂酶A2结合 以及与作用于花生四烯酸使其产生炎性介质的脂 氧合酶结合，选择性的阻碍这些酶的磷脂化而抑 制其活化。
还原型谷胱甘肽
是人类细胞质中自然合成的一种肽，由谷氨酸、 半胱氨酸和甘氨酸组成，含有巯基（-SH），广泛 分布于机体各器官内，为维持细胞生物功能已呈 有重要作用。它是甘油醛磷酸脱氢酶的辅基，又 是乙二醛酶及丙糖脱氢酶的辅酶，参与体内三羧 酸循环及糖代谢。本品能激活多种酶[如巯基（SH）酶等],从而促进糖、脂肪及蛋白质代谢，并 能影响细胞的代谢过程；它可通过巯基于体内的 自由基结合，可以转化成容易代谢的酸类物质从 而加速自由基的排泄，有助于减轻化疗、放疗的 毒副作用，对化疗、放疗的疗效无明显影响，
注意事项：1.肝硬化患者禁用，慢性活动性肝炎 慎用。2.偶有轻度恶心、胃部不适及皮疹。3.不宜 突然停药。
葡醛酸酯（肝太乐）
具有保护肝脏和解毒的作用。药物进入体 内后，在酶的催化下内酯环被打开，转化 为葡萄糖醛酸而发挥作用。后者是体内重 要解毒物质之一，能与肝内或肠内含有酚 基、羟基、羧基和氨基的代谢产物、毒物 或药物结合，形成无毒的葡萄糖醛酸结合 物随尿排出体外。同时，本药可降低肝淀 粉酶的活性，阻止糖原分解，使肝糖原增 加，脂肪贮量减少。
硫普罗宁
硫普罗宁是一种与青霉素胺性质相似的含 巯基药物，具有保护肝脏组织及细胞的作 用。动物实验显示，硫普罗宁能够通过提 供巯基，防止四氯化碳、乙硫氨酸、对乙 酰氨基酚等造成的肝脏损害，并对慢性肝 损害的甘油三酯的蓄积有抑制作用。硫普 罗宁可以使肝细胞线粒体中ATP酶的活性降 低，从而保护肝线粒体结构，改善肝功能。 此外硫普罗宁还可以通过巯基与自由基的 可逆结合，清除自由基。
保肝药物应用h
硫普罗宁） 凯西莱 （硫普罗宁） 对肝脏组织、细胞的保护作用： 对肝脏组织、细胞的保护作用： 1）可加快乙醇、乙醛的降解、排泄， ）可加快乙醇、乙醛的降解、排泄， 防止甘油三酯的堆积， 防止甘油三酯的堆积，对酒精性肝损伤 有显著修复作用； 有显著修复作用； 2)保护肝线粒体结构，改善肝功能，硫 保护肝线粒体结构， 保护肝线粒体结构 改善肝功能， 普罗宁可使肝细胞线粒体中的三磷酸腺 苷酶活性降低，三磷酸腺苷含量增高， 苷酶活性降低，三磷酸腺苷含量增高， 电子传递功能恢复正常， 电子传递功能恢复正常，从而改善肝细 胞功能，对抗各类肝损伤的负效应； 胞功能，对抗各类肝损伤的负效应；
四、临床表现
1、肝性脑病又称肝昏迷，为最具有特征性的表现。初期 、肝性脑病又称肝昏迷，为最具有特征性的表现。 有行为和性格改变，不能正确回答询问， 有行为和性格改变，不能正确回答询问，辨向力和计 算能力下降，逐渐发展为兴奋或嗜睡， 算能力下降，逐渐发展为兴奋或嗜睡，出现扑击样震 脑电图异常，终至昏迷。 颤，脑电图异常，终至昏迷。 2、黄疸 开始见尿色加深，很快出现皮肤、粘膜及巩膜 、 开始见尿色加深，很快出现皮肤、 的黄染，并迅速加深。因肝细胞大块坏死， 的黄染，并迅速加深。因肝细胞大块坏死，肝脏可迅 速缩小，在叩诊时肝浊音界缩小， 型超声检查可进 速缩小，在叩诊时肝浊音界缩小，B型超声检查可进 一步证实。患者呼出气中有一种霉烂的臭味，即肝臭， 一步证实。患者呼出气中有一种霉烂的臭味，即肝臭， 其浓淡与肝细胞坏死的程度一致。 其浓淡与肝细胞坏死的程度一致。
3、易善复 (多烯磷脂酰胆碱胶囊 )
多烯磷脂酰胆碱在化学结构上与重要的内源性磷脂一 进入肝细胞， 致。进入肝细胞，并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜 相结合，另外，可分泌入胆汁。 相结合，另外，可分泌入胆汁。因此多烯磷脂酰胆碱具有 下列生理功能 ：通过直接影响膜结构使受损的肝功能和 酶活力恢复正常 ；调节肝脏的能量平衡 ；促进肝组织再 生 ；将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式 ；稳定 胆汁。适用于所有类型急性和慢性肝炎。 胆汁。适用于所有类型急性和慢性肝炎。 用法： 开始每次2粒 ），每日 用法：胶囊 成人 开始每次 粒（456mg），每日 次， ），每日3次 最大服用量不得超过6粒 日 ）。一段时间后 最大服用量不得超过 粒/日（1368 mg）。一段时间后， ）。一段时间后， 剂量可减至每次1粒 ），每日 次维持剂量。 剂量可减至每次 粒（228 mg），每日 次维持剂量。应 ），每日3次维持剂量 餐后用足量液体整粒吞服。 用量酌减。 餐后用足量液体整粒吞服。儿童 用量酌减。
保肝护肝的中成药名录
保肝护肝的中成药名录
1.复方丹参片：可舒张血管，促进血液循环，有助于改善肝脏氧气供应，同时还能减轻肝脏损伤。
2. 丹参滴丸：具有活血化瘀的功效，能促进肝脏的修复和再生。
3. 甘草酸苷片：能够增强肝脏的代谢功能，有助于降低肝酶的水平。
4. 五石散：能够清热解毒，有助于改善肝脏炎症，同时还能增强肝脏细胞的抵抗力。
5. 丹参川芎颗粒：具有活血化瘀的功效，有助于促进肝脏的修复和再生，同时还能舒缓肝脏疼痛。
6. 保肝丸：能够降低血清转氨酶水平，有助于保护肝脏细胞。
7. 肝宝片：具有补肝养血的功效，能够促进肝脏的修复和再生，同时还能增强肝脏细胞的抵抗力。
8. 丹参酮注射液：具有抗氧化、抗炎和抗纤溶的功效，有助于保护肝脏细胞。
9. 丹参颗粒：能够促进血液循环，有助于改善肝脏氧气供应，同时还能增强肝脏细胞的抵抗力。
10. 飞燕片：具有消肿止痛的功效，有助于缓解肝脏疼痛和不适。
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保肝降酶药经常吃好吗
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生活常识分享保肝降酶药经常吃好吗
导语：是药三分毒，就算是保健的药也不能一直吃。
保肝降酶药的作用一般就是促进肝细胞再生，但是保肝药的副作用也同样是比较多的。
本身肝脏不好的
是药三分毒，就算是保健的药也不能一直吃。
保肝降酶药的作用一般就是促进肝细胞再生，但是保肝药的副作用也同样是比较多的。
本身肝脏不好的人对于身体的代谢就不是很好，如果长期吃药，就会加剧肝脏的负担，使病情加重都是有可能的。
保护肝脏的途径很多的，不一定要依靠药物来保护。
下面，我们一起来了解一下保护肝脏的一些途径。
1
保持正常体重
体重过重会让肝脏工作更辛苦，罹患脂肪肝的机率也会升高。
如果全身脂肪减少，肝脏的脂肪也会减少，甚至明显下降肝病病人升高的肝功能指数。
理想减重方式就是均衡饮食加上规律运动。
2
远离各种可能受血液污染的器具
避免不必要的输血、打针、穿耳洞、刺青、和他人共享牙刷、刮胡刀等，以及减少接触可能受到血液污染的器具。
3
均衡饮食
不均衡的饮食增加肝脏负担。
肝脏负责把吃进的食物，转换成身体能量来源。
对肝脏来说，把非碳水化合物转化成能量，比把碳水化合物转化成能量更吃力。
均衡的饮食能量来源组合应该是55～65%的来自碳水化合物能量（例如米饭、面食），11～15%的来自蛋白质能量。
医生推荐：保肝药物的临床应用心得
医生推荐：保肝药物的临床应用心得作为一名医生，我一直在关注保肝药物的临床应用，因为肝脏是人体最重要的代谢和解毒器官，保护肝脏就是保护生命。
在我的实践中，我积累了一些关于保肝药物应用的心得，希望对这些药物的合理使用有所帮助。
1. 早期应用：肝损伤早期，及时使用保肝药物，可以有效减轻肝细胞损伤，防止病情恶化。
2. 针对性地选择药物：根据患者的具体病情，选择具有针对性的保肝药物。
例如，对于酒精性肝病，可以选择具有抗炎、抗氧化、抗纤维化作用的药物；对于病毒性肝炎，可以选择具有抗病毒、抗炎、保护肝细胞作用的药物。
3. 联合应用：针对肝损伤的不同机制，联合使用多种保肝药物，可以提高治疗效果。
4. 长期应用：保肝药物需要长期使用，以达到最佳疗效。
在治疗期间，要密切观察患者病情变化，适时调整药物剂量。
1. 维生素及辅酶类：如维生素B族、维生素C、维生素E、辅酶A 等，这些药物可以促进肝细胞代谢，提高肝细胞的解毒能力。
2. 保肝降酶药物：如双环醇、联苯双酯、甘胱胺酸等，这些药物可以降低血清转氨酶水平，减轻肝细胞损伤。
3. 抗炎药物：如甘草酸制剂、丹参、水飞蓟等，具有抗炎、抗氧化、抗纤维化作用，可以保护肝细胞。
4. 抗病毒药物：如拉米夫定、恩替卡韦等，对于病毒性肝炎患者，联合使用这类药物可以有效抑制病毒复制，减轻肝细胞损伤。
5. 肝细胞再生药物：如谷胱甘肽、硫普罗宁等，这些药物可以促进肝细胞再生，改善肝功能。
再次，要注意保肝药物的副作用。
虽然保肝药物的副作用相对较小，但在应用过程中仍需密切关注。
如维生素类药物过量可能导致过敏、肝功能异常等；甘胱胺酸可能导致胃肠道不适、肝功能异常等。
在应用保肝药物时，要严格遵循医嘱，切勿自行增减剂量或停药。
1. 戒酒：酒精是导致肝损伤的主要原因之一，戒酒可以减轻肝负担，有利于肝细胞修复。
2. 饮食调理：保持均衡的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣、高热量食物。
3. 适当运动：增强体质，提高免疫力，有助于肝细胞的修复。
保护肝功能-降低转氨酶药物
保肝降酶药一：缓解炎症类（一）：甘草酸制剂（甘利欣、甘草甜素片、复发甘草酸苷片、异甘草酸镁）1、甘利欣：主要成分甘草酸二胺。
作用：具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。
适用于：伴ALT升高的慢肝病人。
忌用：严重低钾、高钠、高血压、心衰、肾衰患者、妊娠、婴幼儿不适用。
治疗过程中，应定期监测血压、血钾、血钠。
不适随停，或减量。
2、复方甘草酸苷片（美能）：改善肝功能。
成分：甘草甜素、甘氨酸、蛋氨酸。
不良：低钾，血压升高，钠、液体潴留，浮肿，尿量减少，体重增加，假性醛固酮增加，对ALT升高者效果好，可退黄。
3、异甘草酸镁：肝细胞保护剂。
成份：18-α甘草酸。
抗炎、稳定肝细胞膜、改善肝功能。
不良反应：长期或增量可出现低血钾，血压上升，钠或液体潴留，浮肿，体重增加及假性醛固酮增加。
4、强力宁：有类肾上腺皮质激素的作用，但无激素的副作用；利胆、解毒；抑制体内自由基产生和过氧化脂质的形成，具有降黄疸和氨基转移酶的作用。
副作用：高血压、水肿、低钾。
（二）苦参碱是豆科槐属类植物苦豆子的种子中提取的生物总碱，性寒味苦，具有清热利湿、退黄解毒、利尿的作用。
能缓解肝脏炎症、降酶迅速，停药后可能出现反跳，但是重复应用仍然可能有效。
二：降酶1、联苯双酯：是合成的五味子丙毒的一种中间产物，对CCL4所致的肝脏的微粒体脂质过氧化，CCL4代谢转化为CO有抑制作用，并降低CCL4代谢过程中，并降低CCL4代谢过程中还原型辅酶Ⅱ及氧的消耗，从而保护肝细胞生物膜的结构和功能，也可降低泼尼松诱导的肝脏ALT升高，能促进部分肝切除小鼠的肝脏再生。
其降酶作用并非直接抑制血清及肝脏ALT活性，也不加速ALT失活，可能是肝组织算还减轻的反应。
对细胞色素P450酶活性有明显诱导作用，从而加强对CCL4以及某些致癌物的解毒能力。
部分肝炎病人可改善蛋白代谢。
不能缩脾，停药可反弹。
2、双环醇：与联苯双醋结构相似。
一项双环醇治疗慢性乙型肝炎的临床研究阎显示,24周治疗结束和停药12周后,双环醇组ALT和AST的复常率与联苯双醋组无统计学差异,血清乙型肝炎e抗原（HbeAg）阴转率、HbeAg/ 抗Hbe血清转换率和HBV DNA 阴转率高于联苯双醋组。
常用保肝药物分类及应用
免疫调节作用。苦参素对机体免疫力有一定的调节作用，从而有利于肝炎患者的恢复
抑制乙肝病毒的作用。
2、苦参素类
五、利胆护肝药物
PART 04
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通过使细胞膜磷脂甲基化功能的增强，活化了细胞膜磷脂的生物转移反应，恢复了胞质膜动力学特征和胞质膜的流动性，使Na+/K+-ATP酶泵功能的恢复，对于肝细胞摄入和分泌胆盐起着重要作用。
01
初始治疗：每日500～1000mg，肌肉或静脉注射，共2～4周。
02
维持治疗：每日1～2次，每次口服1片。
03
腺甘蛋氨酸（思美泰）
03
02
01
是正常胆汁成份的异构体，它可以增加胆汁的分泌，抑制肝脏胆固醇的合成，减少脂肪肝的形成，松驰Oddi括约肌，促进胆汁排出。
成人口服:每日8～10mg/kg，早、晚进餐时分次给予。
因为含有苯甲醇，故新生儿和妊娠前3个月孕妇禁用。大剂量口服可导致腹泻，极少数有过敏反应。
01
02
03
为肝脏提供巯基或葡萄糖醛酸；
增强肝脏的氧化、还原、水解、合成等一系列化学反应；
将有毒物质转变成易溶于水的化合物，并通过尿和胆汁排泄出体外，从而减轻有害因素对肝脏的持续损害。
三、解毒保肝药物
其他：中药制剂、合成制剂
保肝药物的分类
一、基础代谢类药物
PART 01
主要包括维生素及辅酶类
主要是各种水溶性维生素，如维生素C、复合维生素B（含维生素B1、维生素B2、维生素B6、烟酰胺、泛酸钙）、维生素E。
01
维生素C具有可逆的还原性，在体内形成单独的还原系统，起到递氢作用，参与氧化还原反应，减轻肝细胞的脂肪变性、促进肝细胞再生及肝糖原合成。
哪些药物具有保肝降酶作用
参 的复 方制剂 ，进 行保肝 降酶
治疗 时 ，则需要按 照病情 的轻 重 选用 １ ３种保 肝 降酶 药 ， — 以 取得较好的效果。一般来说 ， 乙
肝患者只 要 出现 转氨酶升 高的
作用 ，适合慢性迁延性肝炎、 慢
性活动性肝炎、初期肝硬化、 中
毒性肝 损伤患者使用。 此药 的用
程， 在停药时应逐 渐减量 。此药
的不 良反应很少。 个别患者在使
ＬＪ 方面 的联 合 用 药 治疗 才
能取得理 想的效果 。如果将治
用此药后可 出现头晕的症状 ， 极
个别 患者使用 此药后可 出现皮
疗 乙肝 比作 一场反侵 略战争 的 话 ，那么进行抗 病毒治 疗就是 在一线作 战 ，进行保肝 降酶治 疗就是后 勤支援 ，进 行免疫调
其 用法是 ： 天服 ３次 ， 次服 每 每 ２ ５毫克（ 必要时可每次服 ５ Ｏ毫 克） ，连续用药 ６个月为 １ 个疗
上腹部不适 、 腹胀 、 皮疹 和发热 等不 良反应。患者在 使用此 药
１联苯双酯 ．
联苯 双酯具有增 强肝脏 解 毒功 能、 促进肝 细胞 再生 、 护 保
肝细胞 、 改善肝功 能、 缓解肝 区
用此 药 。
传鼓动 ，进 行抗肝纤 维化治疗 则是重建家园。目前 ， 乙肝 患者 进行抗病毒 治疗 时主要依靠 干 扰素和核 苷类似 物这两大 类药 物 ，进行 免疫调节 治疗时可使 用胸腺肽 制剂 ，进 行抗 肝纤维 化 治疗 时 可选 用 中药 鳖 甲、 丹
２水 飞 蓟 素 ．
节治疗就是增 加兵 源和 进行宣
疹 的症状。 在用药期间和用药结 束后的一段时间内 ， 患者应定期 去 医院进行检查 ， 若发现 自己的
谷氨酰基转移酶高怎么降下来
谷氨酰基转移酶高怎么降下来
如果患者出现谷氨酰基转移酶高，一般情况下，需要考虑是由于病毒性肝炎，脂肪肝，酒精肝以及其他原因所导致的，患者可以通过使用保肝降酶的药物，增加蛋白质摄入以及治疗原发疾病等方式来降低谷氨酰基转移酶。
谷氨酰基转移酶高解决方法：1.病毒性肝炎：大部分患者出现谷氨酰基转移酶高，是由于患有急性慢性病毒性肝炎所引起的。
患者需要通过甲肝病毒，乙肝五项和丙肝病毒抗体等检查来确诊患有哪种病毒性肝炎，之后，配合医生根据病情的轻重来采取保肝降酶的药物，例如疏肝解郁胶囊、护肝片、安络化纤片、扶正化瘀胶囊、复方益肝灵胶囊等进行治疗。
2.脂肪肝：如果患者患有脂肪肝，并且比较严重的话，也会出现谷氨酰基转移酶高的情况。
患者在专业人士的帮助下，通过调整饮食结构，减轻饮食量，加强体育锻炼等方法来减轻脂肪肝。
如果情况比较严重，谷氨酰基转移酶升高比较多，可以在医生的指导下，采取保肝药物，例如卡西来，阿托莫兰，易善复，促干细胞生长素等来进行治疗。
3.酒精肝：酒精肝的患者需要通过戒酒，加强休息以及增加蛋白质摄入量等方式来使得谷氨酰基转移酶逐渐恢复正常。
4.其他：如果患者患有药物性肝炎以及胆道疾病等，都有可能使得谷氨酰基转移酶出现升高。
这类患者可以在医生的指导下通过治疗原发性疾病来使谷氨酰基转移酶恢复正常。
谷氨酰基转移酶高注意事项：谷氨酰基转移酶高的患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，同时要注意饮食清淡，避免油腻以及富含高蛋白的食物，也要避免抽烟和酗酒。
常用保肝护肝药物
苦参碱 是豆科槐属植物苦豆子的种子中提取的生物总碱，性寒味苦，具有清热利湿、退黄解毒和利尿作用。苦参碱缓解肝脏炎症、降酶迅速，停药后可能反跳，但重复应用仍可有效，还有一定的抗病毒作用。用法：苦参碱150毫克加入葡萄糖液500毫升中，静脉点滴，每天1次，1－3个月为1个疗程。可有头晕、心悸、口咽干燥等不良反应。
本品进入机体后在酶的催化下，内酯环被打开，变为葡糖醛酸而发挥作用，可降低肝淀粉酶的活性，阻止肝糖原分解，使肝糖原含量增加，脂肪贮量减少；能与肝内或肠内含有酚基、羟基、羧基和氨基的代谢产物、毒物或药物结合，形成无毒的葡萄糖醛酸结合物随尿排出体外，故有保肝及解毒作用。用于急慢性肝炎的辅助治疗。
肝炎灵系山豆根提取物，另含少许苦参，临床降酶效果较著，但易停药后复升。苦参尚有弱抗病毒作用
1
百塞诺、联苯双酯基本为单纯降血清肝酶药物，停药复升。
2
二、退黄药
#O1
思美泰：腺苷蛋氨酸 是存在于人体所有组织和体液中的一种生理活性分子。它作为甲基供体(转甲基作用)和生理性硫基化合物(如半胱氨酸，牛磺酸，谷胱甘肽和辅酶A等)的前体(转硫基作用)参与体内重要的生化反应。在肝内，通过使质膜磷脂甲基化而调节肝脏细胞膜的流动性，而且通过转硫基反应可以促进解毒过程中硫化产物的合成。只要肝内腺苷蛋氨酸的生物利用度在正常范围内，这些反应就有助于防止肝内胆汁郁积。 当肝内腺苷蛋氨酸的合成明显下降，腺苷蛋氨酸合成酶(催化必需氨基酸蛋氨酸向腺苷蛋氨酸转化)的活性显著下降(-50%)时，蛋氨酸向腺苷蛋氨酸转化减少，蛋氨酸血浆清除率降低，并造成其代谢产物，特别是半胱氨酸，谷胱甘肽和牛磺酸利用度的下降。而且这种代谢障碍还造成高蛋氨酸血症，使发生肝性脑病的危险性增加。因为蛋氨酸累积可导致其降解产物(如硫醇，甲硫醇)在血中的浓度升高，而这些降解产物在肝性脑病的发病机理中起重要作用。 腺苷蛋氨酸可以克服腺苷蛋氨酸合成酶不足的障碍，故应用腺苷蛋氨酸可以使巯基化合物合成增加，但不增加血循环中蛋氨酸的浓度。 在各种试验模型中确已发现腺苷蛋氨酸的抗胆汁郁积作用与其下列作用有关：①促进腺苷蛋氨酸-依赖性质膜磷脂的合成(降低胆固醇/磷脂的比例)而恢复细胞质膜的流动性。②克服转硫基反应障碍，促进了内源性解毒过程中硫基的合成。 因含巯基有可能增加硫醇含量，肝性脑病时慎用。
保肝药多数患者不必用
保肝药多数患者不必用*导读：多数药物都要经肝脏分解、转化、解毒，过多用保肝药无疑会增加肝脏负担，有时甚至诱发药物性肝炎。
对于肝炎患者，保肝药和降酶药都是耳熟能详的，然而对于保肝药的确切疗效始终没有定论，降酶药更是治标不治本，因此对于这两类药物需要谨慎选择。
近年来国内外不少学者认为，许多保肝药物的疗效未经证实，有的还可能有促纤维化作用，即使作为辅助药物也需要重新评价。
再就是降酶药物，如五味子、联苯双脂、垂盆草等，虽有肯定的降酶效果，可以使ALT很快复常，但肝脏炎症依然存在与发展，因此不应将这类药物作为治疗的主要手段。
*保肝药多数患者不必用多数药物都要经肝脏分解、转化、解毒，过多用保肝药无疑会增加肝脏负担，有时甚至诱发药物性肝炎。
治疗病毒性肝炎应以抗病毒药为主，这是控制病情的关键，保肝药只能作为辅助措施，多数情况下只用抗病毒药物即可，不需要合用保肝药。
肝病患者必须明了，肝脏病用药是有严格临床指征的，适合别人的药不一定适合你，因此一定要和医生密切配合，任何不遵医嘱的用药都是极其危险的。
即使病情允许应用保肝药，种类也不宜多，不要超过三种。
常用的保肝药有维生素类，促进肝脏解毒的药物，促进能量代谢的药物，促进蛋白质合成的药物，抗脂肪肝的药物及抗纤维化的药物等。
这类药物有数百种之多，应选择那些针对发病机制而发挥作用的，且临床证明确有效果的。
切不可迷信保肝药广告中列举的功效，不加节制地使用。
可用可不用的药更要小心用。
对于原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎患者，保肝药没有治疗效果，不必应用。
脂肪肝患者也应慎用保肝药。
*降酶药对病情本身无益单纯降酶对患者并无益处。
不少人特别关注转氨酶变化，降则喜，升则忧，这未免有些片面。
转氨酶是细胞中的一种催化剂，肝细胞中含量高，血液中含量低，肝脏受损时释放入血。
在肝功能各项指标中，转氨酶能够灵敏地反映肝细胞损伤及其损伤程度，但不能反映造成伤害的具体原因，而引起肝细胞损伤的原因很多，病毒感染只是其中之一。
常用保肝降酶药物介绍
肝功能异常常表现为血清丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）升高，转氨酶存在于肝细胞的线粒体中，只要肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害，转氨酶就可从肝细胞中释放到血中。
目前保肝降酶中药制剂有联苯双酯、强力宁、甘利欣、甘草甜素、水飞蓟素；西药有凯西莱、阿拓莫兰、易善复、促肝细胞生长素等。
保肝药物对肝细胞具有明显的保护作用，可减轻炎症和细胞变性，保护肝细胞膜，降低肝细胞内转氨酶的活力，促进肝细胞再生。
以下简要介绍主要的保肝降酶药物。
凯西莱 通用名为硫普罗宁，对肝脏组织、细胞的保护作用：（１）对多类型肝损伤的修复作用，硫普罗宁可加快乙醇和乙醛的降解、排泄，防止甘油三酯的堆积，对酒精性肝损伤有显著修复作用。
（２）保护肝线粒体结构，改善肝功能，硫普罗宁可使肝细胞线粒体中的三磷酸腺苷酶活性降低，三磷酸腺苷含量升高，电子传递功能恢复正常，从而改善肝细胞功能，对抗各类肝损伤负效应。
（３）促进肝细胞再生作用。
（４）清除自由基，硫普罗宁含有巯基，能与自由基可逆性结合成二硫化物，作为一种自由基清除剂。
适用于病毒性肝炎，酒精性肝炎，药物性肝炎，重金属中毒性肝炎，脂肪肝及肝硬化早期。
用法：肝病患者饭后口服，每次１～２片，每日３次，连续服用１２周，停药３个月后继续下个疗程。
急性病毒性肝炎患者每次２～４片，每日３次，连续服用１～３周。
还原型谷胱甘肽 通用名为注射用还原型谷胱甘肽，商品名有阿拓莫兰、古拉定等。
还原型谷胱甘肽是人类细胞质中自然合成的一种肽，由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成，含有巯基，广泛分布于机体各器官● 沙莉常用保肝降酶药物介绍治疗治疗广场２００６年第１期３１内，为维持细胞生物功能具有重要作用。
适用于病毒性、药物毒性、酒精毒性及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。
用法：肌内注射或静脉滴注。
轻症：每日１～２次，每次０．３克肌内或经静脉滴注。
重症：每日１～２次，每次０．６克肌内注射或静脉滴注。
根据患者年龄和症状调整剂量。
静脉滴注：无菌冻干粉针以２５０～５００ 毫升５％葡萄糖注射液或等渗盐水溶解稀释后使用。
liver dedox主要成分
liver dedox主要成分
Liver Detox 是一种保肝降酶药物，主要用于治疗病毒性肝炎、急性黄疸型或慢性肝炎的急性发作期，并伴有转氨酶升高的患者。
该药物的主要成分包括多种中草药提取物，如五味子、柴胡、连翘、山楂等。
这些草药提取物具有疏肝理气、健脾消食、解毒等功效，能够减轻肝脏负担，促进肝脏代谢和解毒功能。
需要注意的是，护肝药大多是中成药，服用后无明显不良反应，但患者在服用过程中应遵循临床大夫的专业指导，按照剂量和疗程进行用药，避免出现不良反应。
此外，生活中也应注意保护肝脏，养成早睡早起、不熬夜、调节情绪、热水泡脚、少食辛辣刺激食物等好习惯。
常用保肝降酶药在慢性肝病中的应用及疗效评价
节 之一 。 目前 临 床 常用 的 保 肝 降 酶 药 包 括 五 味子 制剂 、 草制 剂 、 飞 蓟 制剂 、 盆 草制 剂 等 。这 些 甘 水 垂
药物 因 起 效 快 、 酶 疗 效 确 切 而 备 受 临 床 医 家 推 降 崇 。如何 正 确评 价 保 肝 降 酶 药 的疗 效 及 合 理 应 用 值得 我们 探讨 。
用 ¨ 。实验研 究 表 明 ， 能 （ Ｎ 美 Ｓ ＭＣ） 以 Ｂ体 甘 草 是 酸为 主要成 分 ， 以甘 氨 酸 和 半 胱 氨 酸制 成 的强 力 辅 肝细 胞膜 保 护 剂 。 甘 草 酸 通 过 抑 制 肥 大 细 胞 释 放 组 胺 等物质 ， 制花 生 四烯 酸 之 游离 而使 慢 反 应 物 抑 质 Ａ 生成 减 少 ， 可提 高 细 胞 对 化 学 因 子 的抵 抗 力 ， 阻止丙 氨酸 氨基 转移 酶 （ Ｊｒ 和 门冬 氨酸 氨基 转移 Ａ Ｊ） ｒ 酶（ Ｓ ） Ａ Ｔ 的释放 。此 外 ， 能 还具有 免 疫调 节 、 美 抗 肝纤 维 化 和 类 固 醇 样 作 用 ， 不 仅 可 降 低 转 氨 它 酶， 而且 对肝 组 织 损 伤 也 有 改 善 作 用 ， 有 效 地 降 能
活性 成 分 ， 抑 制 肝 细胞 膜 脂 质 过 氧 化 反 应 ， 可 防止 肝 细胞磷 脂成 分 受损 ， 遏 肝 细胞 谷 胱 甘 肽 消耗 而 阻
改善 肝 功能 指标 。临床 常用 于酒 精性肝 炎 、 中毒
性肝 炎的治疗 。西利宾胺 是 由水 飞 蓟 宾 和葡 甲胺 合 成 而得 的水 溶 性 衍 生 物 ， 具 有 保 护 肝 内酶 系 统 ， 它
保肝护肝的中成药有哪些
保肝护肝的中成药有哪些作者：蒲昭和来源：《家庭医学》2021年第11期中医学中无“护肝”一词，但大量实验及临床研究发现，不少清热利湿、舒肝化瘀、补气扶正及软坚散结类中药，具有调治肝病、护肝保肝的作用，患者应在医生指导下选用。
葵花牌护肝片疏肝理气、健脾消食，具有降低转氨酶的作用。
主要用于慢性肝炎、迁延性肝炎及早期肝硬化等。
肝蘇颗粒降酶、保肝、退黄、健脾，能降低转氨酶、黄疸指数。
用于慢性活动性肝炎、乙型肝炎、急性病毒性肝炎。
双虎清肝颗粒清热解毒，可以抑制乙肝病毒DNA的复制，在较短时间内使转氨酶恢复至正常水平，并且不易反跳。
促使乙肝病毒标志阴转，抗体阳转，其中HBeAg阴转率可达60%以上。
复方益肝灵片滋补肝肾、解毒祛湿。
肝功受损、血脂高者，服用此药能护肝降脂。
也用于慢性肝炎转氨酶增高者。
适用于出现胁痛、少食、腹胀、腰酸乏力、尿黄者。
降酶灵胶囊抗肝炎、降谷丙转氨酶。
能缓解肝炎引起的疲劳乏力、腹胀便秘、恶油厌食、肝区不适等症状，改善肝功能。
用于治疗急性、慢性、迁延性肝炎，尤其适用于乙肝。
鸡骨草胶囊清热解毒、疏肝利胆，并有降低转氨酶效果。
用于急、慢性肝炎，辨证属肝胆湿热者。
垂盆草冲剂（片）清热利湿，能降转氨酶。
可用于急性肝炎、迁延性肝炎及慢性肝炎活动期。
中医辨证属于肝胆湿热者尤宜。
护肝宁片利湿退黄、益肝化瘀。
对降低谷丙转氨酶有效。
用于急、慢性肝炎，辨证属肝胆湿热、血瘀，证见黄疸、胁肋胀痛、胁下有痞块者。
健肝灵胶囊降低谷丙转氨酶、护肝抗炎。
适用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，辨证属于气虚血瘀者。
复方鳖甲软肝片软坚散结、化瘀解毒、益气养血。
用于慢性肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化者。
患者主要表现为胁肋隐痛或肋下痞块、面色晦暗、脘腹胀满、纳差便溏、神疲乏力、口干口苦等。
肝喜乐胶囊降低谷丙转氨酶，保护与促进肝细胞再生。
主要用于急性肝炎、迁延性慢性肝炎、肝硬化。
辨证属肝肾虚损者。
丙氨酸氨基转移酶高怎么治有效？
丙氨酸氨基转移酶高怎么治有效？丙氨酸氨基转氨酶偏高，在治疗工作上必须讲究正确的方法，出现这种问题很可能因为肝脏疾病引起的，所以要注意使用保肝降酶的药物，当然必须听从医生的建议，不可盲目用药。
一，选择正确、有效的保肝降酶药物。
治疗各种病因引起的丙氨酸氨基转移酶升高，有效的药物主要是中药及其有效成分提取物，一般选择含有五味子丙素、甘草酸、齐墩果酸、水飞蓟素等化学成分的药物。
六味五灵片是由五味子、甘草、连翘等药物组成，具有益肝滋肾、解毒祛湿的功效，可用于治疗各种慢性肝炎丙氨酸氨基转移酶增高者，是新一代的保肝降酶治疗药，当下已广泛地应用于临床。
只要患者正确使用以上降酶药物，丙氨酸氨基转移酶都可得到有效控制，而且降酶治疗效果持久稳定。
二，疗程一定要保证。
当降酶药物使谷丙转氨酶恢复正常后，应逐渐减少降酶药物的用量，切忌突然停药。
使用降酶药物的疗程应在1年以上，即便是肝功复常也要维持在最低水平的巩固治疗。
例如，使用静脉点滴甘利欣降酶，肝功正常后，可将每日输液改为隔日输液，之后隔两日输一次；如果改用口服降酶药物替代时，最好选用强效药物如六味五灵片等，顺利通过输液改为口服的交接转换。
三，在保肝降酶的同时，必须针对病因采取“治本”的措施。
例如，治疗乙肝必须进行抗病毒及免疫调整治疗。
治疗乙肝是一项世界难题，目前最好的办法是联合用药、综合治理，也就是所谓的“标本兼治”，抗病毒治疗为治本之法，为治疗之根本。
乙肝治疗虽然眼下尚无特效药物问世，但是不乏一些有效的药物，代表最新研究成果的药物是核苷类抗病毒新药——阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定等，长效干扰素也是眼下治疗乙肝的主打药物之一。
四、自身免疫性肝炎患者需要使用免疫抑制剂同时联合六味五灵片等保肝降酶药物，疗程也在1年以上时间。
对于酒精肝、脂肪肝等，首先需要戒酒，改善饮食结构，减肥，同时选用六味五灵片等保肝降酶药物。
总之，要想解决好谷丙转氨酶老是居高不下这一难题，必须做到搞清原因，对症下药，方能见效。
常用保肝药介绍
常用保肝药介绍保肝药是指具有改善肝脏功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒功能等作用的药物，在肝病的临床治疗中应用广泛。
肝功能异常可发生于各类疾病或因多种药物引起，因此，各科医生都会应用到此类药物。
本文旨在简要介绍各类常用保肝药物的功效、特点，以帮助临床医生合理选用。
（常见保肝药种类及代表药物）一、降酶药物这类药物为合成五味子丙素的一种中间体，其作用机理为对细胞色素P450酶活性有明显诱导作用，从而加强对四氯化碳及某些致癌物的解毒能力。
常用代表药物有联苯双酯和双环醇片。
因对天冬氨酸氨基转移酶作用不明显，有学者认为无保肝作用，不建议常规应用。
二、利胆保肝药物该类药物的主要作用机制是促进胆汁分泌，减轻胆汁淤滞。
代表药物有腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸。
腺苷蛋氨酸，作为甲基供体的前体参与重要生化反应,在肝内有助于防止胆汁淤积。
不良反应有烧心、上腹痛、腹泻等，少见而轻微，罕见过敏反应，无其他明确禁忌证。
口服应整片吞服;静脉应用不可与碱性、含钙或高渗液配伍。
熊去氧胆酸可增加胆汁分泌，抑制肝脏胆固醇合成，减少肝脏脂肪，松弛Oddi括约肌,促进胆石溶解和胆汁排出。
要用于胆汁淤积性肝病和慢性肝病伴肝内胆汁淤积。
严重肝功能不全、胆道完全梗阻者禁用。
三、解毒保肝药物该类药物可以提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能,或者与重金属络合，形成稳定的水溶性物由尿排出。
常用药物有谷胱甘肽、硫普罗宁、青霉胺等。
还原型谷胱甘肽可对抗氧化剂对巯基的破坏,保护细胞中含巯基的蛋白和酶,对维持细胞生物功能具有重要作用。
还原型谷胱甘肽不能与维生素B12、抗组胺药、磺胺类药物以及四环素等药物混用，该药无明确不良反应和用药禁忌。
硫普罗宁是一种含游离巯基的甘氨酸衍生物，具有保护肝脏组织及细胞的作用。
动物试验显示，硫普罗宁能够通过提供巯基，防止四氯化碳、乙硫氨酸、对乙酰氨基酚等造成的肝脏损害，并对慢性肝损伤的甘油三酯的蓄积有抑制作用。
硫普罗宁可以使肝细胞线粒体中ATP酶的活性降低，从而保护肝线粒体结构，改善肝功能。
保肝降酶药
2.1.1 双环醇
循证依据
CYP3A5酶基因型可能对双环醇治疗慢性乙肝的 临床疗效产生一定影响,基因型为CYP3A5* 3的 慢性乙肝患者双环醇疗效反应较强,该酶基因型 可能成为双环醇疗效(尤其是降酶效应)的预测 因子。
成份 益肝灵粉（水禅飞茶蓟一味素道）在、其中五仁醇浸膏
规格 0.32g（水飞蓟素21mg）*100片/瓶
功能主治
益肝滋肾、解毒祛湿。用于肝肾阴虚、湿毒未清引起胁痛， 纳差，腹胀，腰酸乏力、尿黄等症；或慢性肝炎氨基转移 酶增高者。
用法用量
4片，po，tid
禅茶一味 道在其中
二、保肝降酶药
2.1.5 复方甘草酸苷
禅茶一味 道在其中
规格 凯因肝乐 胶囊 40粒/盒 派甘能 注射液 20ml*5支/盒
临床应用
慢性肝病，改善肝功能
各种皮肤疾病 (湿疹, 接触性皮炎…)
用法用量
5-20ml iv qd
禅茶一味 道在其中
慢性肝病 40-60ml iv or ivdrip qd最大剂量100ml/日
一、肝功异常简介
引起肝功能异常和不全的原因
病毒性肝炎
酒精性肝炎
肝功异常
肝脏肿瘤
脂肪肝
药物性肝炎
一、肝功异常简介
肝功异常的表现
禅茶一味 道在其中
消化功能异常，致食欲减退、厌油腻、恶心、呕
吐、腹泄或便秘等症状。
肝细胞损害，致血清转氨酶等酶类增高，而胆碱
脂酶降低，可致乏力、易倦、思睡等；
胆色素代谢异常，可致黄疸，主要症状变现为为
孕妇安全保肝降酶药是什么
孕妇安全保肝降酶药是什么关于《孕妇安全保肝降酶药是什么》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
针对肚里抱有小宝宝的孕妇而言，在怀孕全过程中，除开需注意日常生活的饮食结构和习惯养成，还需要在这段时间留意各种各样服食的药品，要不然会对母亲或者小宝宝人体立即产生伤害。
许多母亲肝人体器官不太好，因此想服食护肝一类的药品，如：具备养肝护肝的降酶药。
建议在医师的具体指导之中服食。
怀孕期间因为生理学及病理学的多种多样原因非常容易造成肾脏功能欠佳，如妊高症、怀孕肝内胆汁淤积症、怀孕急性脂肪肝、妊娠剧吐及其怀孕合拼病毒性肝炎等。
具体表现为：恶心想吐、呕吐、食欲不佳等；血细胞酶学查验出现异常，如ALT(碳水化合物转移酶)等升高；有时候也可出現黄疸。
因为怀孕在一定水平上提升孕妇的肝脏压力，可影响怀孕的一切正常发展趋势，乃至造成早产儿、小产、胎死腹中和其他产科状况。
另外，怀孕合拼肝病，尤其是病理学产科或产科病发症可使肝病恶变，乃至出現黄疸、流血趋向、肝腹水、肝性脑病等比较严重迹象。
因而，务必积极主动看待怀孕期肝功能异常。
可是需不需要吃护肝药，也同怀孕期间其他服药一样，需遵照怀孕期间服药的好多个标准:服药务必有确立的条件，不能乱用药品;运用的药品已被证实对试管胚胎没害；严苛把握使用量及持续時间，立即断药；一些药品虽可能时胎宝宝有欠佳影响，但可医治严重危害孕妇身心健康或性命的病症，深思熟虑后仍需给药。
常见护肝药包含：1. 维他命：B族维生素、维他命C和脂溶性维他命。
维他命不但是保持机体一切正常新陈代谢所需，也是肝脏修补所必不可少。
2. 营养元素：施尔康、善存、金维他等是营养元素中药制剂。
3. 联苯双脂：有提升肝脏的祛毒作用、阻隔肝脏突然变化作用、降酶成效显著等功效，但断药易出現反跳。
4. 益肝灵：成分为水飞蓟素。
5. 肝泰乐：即葡萄糖醛酸内酯，可服100～200mg ，每日3 次。
6. 阿拉明：100～200mg，每日3次。
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临床上的保肝降酶药分类及其机制1.基础代谢类药物：主要包括维生素及辅酶类。
主要是各种水溶性维生素，如维生素C、复合维生素B（含维生素B1、维生素B2、维生素B6、烟酰胺、泛酸钙）、维生素E。
维生素C 具有可逆的还原性，在体内形成单独的还原系统，起到递氢作用，参与氧化还原反应，减轻肝细胞的脂肪变性、促进肝细胞再生及肝糖原合成。
复合维生素B是糖代谢、组织呼吸，脂质代谢、蛋白质代谢所需辅酶的重要组成成分。
维生素E有促进肝细胞再生作用。
酶和辅酶类药物是生物的催化剂，纠正人体的功能失调，恢复机体的正常代谢。
辅酶A（COA）、为体内乙酰化反应的辅酶，对糖、脂肪、蛋白代谢有重要的作用。
三磷酸腺甘（ATP）是含有高能磷酸键的物质，是体内器官活动的信使或递质，能供给机体生理生化反应所需要的能量。
肌苷进入细胞后转变为肌苷酸，进而变为三磷酸腺苷参与细胞代谢。
在肝细胞受到损伤时不论是在维持自身功能方面还是在其自身修复方面都需要维生素和辅酶类的参与。
2.肝细胞膜保护剂：多烯磷脂酰胆碱（易善复）。
磷脂是细胞膜的重要组成部分，肝细胞在受到致病因子攻击时，膜的稳定性受到破坏，最终导致肝细胞破裂坏死。
多烯磷脂酰胆碱在化学结构上与重要的内源性磷脂一致，它们主要进入肝细胞，并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合，补充外源性磷脂成分，增加细胞膜的流动性，对肝细胞的再生和重构具有非常重要的作用。
口服胶囊（228mg/粒）：开始时3次/日，两粒/次，每日服用量最大不能超过6粒胶囊。
一段时间后，剂量可减至每日三次，每次一粒维持剂量。
针剂：每安瓿5ml 含必需磷脂(天然胆碱磷酸二甘油酯，含多量不饱合脂肪酸，主要为亚油酸70%，亚麻酸和油酸)250mg，苯甲醇（用作保护剂）45mg。
成人和青少年一般每日缓慢静注1～2安瓿，严重病例每日注射2～4安瓿，用葡萄糖溶液作稀释剂（1：1）。
因为含有苯甲醇，故新生儿和妊娠前3个月孕妇禁用，大剂量口服可导致腹泻，极少数有过敏反应。
3.解毒保肝药物：葡萄糖醛酸内酯（肝泰乐）、谷胱甘肽（古拉定、阿拓莫兰）、硫普罗宁（凯西莱）等。
此类护肝药物可以为肝脏提供巯基或葡萄糖醛酸，增强肝脏的氧化、还原、水解、合成等一系列化学反应，将有毒物质转变成易溶于水的化合物，并通过尿和胆汁排泄出体外，从而减轻有害因素对肝脏的持续损害。
葡萄糖醛酸内酯（肝泰乐）进入体内在酶的催化下变成葡萄糖醛酸，与肝内或肠内含有羟基、羧基和氨基的有毒物质及药物结合而排出，又能降低肝淀粉酶的活性，阻止糖原分解，使肝糖原增加。
口服：每次0.1～0.2g，3次/日。
还原型谷光苷肽由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成，结构中含有活性的-HS基团，在体内γ-谷氨酰循环中提供谷氨酰基以维持细胞的正常代谢和膜的完整性，肝细胞受损时为谷光苷肽过氧化酶提供还原剂，从而抑制或减少自由基的产生，保护肝细胞免受损害。
静脉注射：将之溶解于注射用水后，加入100ml生理盐水中静脉滴注，或加入少于20ml的生理盐水中缓慢静脉注射。
每天一次，1.2g/次。
肝脏疾病一般30天为一疗程。
该药即使大剂量、长期使用亦很少有不良反应。
罕见突发性皮疹。
本品不得与维生素B12、甲萘醌、泛酸钙、乳清酸、抗组胺制剂、磺胺药及四环素等混合使用。
化疗时，本品的用量不宜超过35mg/mg顺氯铵铂，以免影响化疗效果。
硫普罗宁（凯西莱）结构中的游离巯基具有还原性，有对抗脂质过氧化和清除自由基的作用，参与三羧循环中糖代谢和脂肪酸氧化，促进乙醇和乙醛的排泄和降解，抑制甘油三脂在肝脏的蓄积，治疗酒精性脂肪肝有明显效果。
口服：一次1～2片（100～200mg），一日3次，疗程2～3月。
不良反应：1)消化系统：食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状偶有发生，味觉异常罕见。
有上述情况时减量或暂时停服可以恢复。
2)过敏反应：偶有瘙痒、皮疹、皮肤发红等情况，出现时应停服本品。
3)长期、大量服用罕见蛋白尿或肾病综合症，应减量或停服。
4)其它：罕见胰岛素性自体免疫综合症，疲劳感和肢体麻木应停服。
“是药三分毒”，在使用抗炎护肝药物的时候，尤其要注意。
4.抗炎护肝药物：甘草甜素制剂该药在化学结构上与醛固酮的类固醇环相似，可阻碍可的松与醛固酮的灭活，有激素样作用，但无皮质激素的不良反应，可以减轻肝脏的非特异性炎症。
其护肝的作用机制包括：①肾上腺皮皮质激素样作用，②抑制肥大细胞释放组氨，③抑制细胞膜磷酸酶A2和前列腺素E2的产生。
④促进胆色素的代谢，减少谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）的释放，⑤抑制自由基和过氧化脂质的产生和形成。
复方甘草酸单铵（强力宁），静脉滴注：每次40～80ml，加入10%葡萄糖注射液，250～500ml 滴注，每日1次。
应注意：①个别患者偶尔出现胸闷、口渴、低血钾或血压升高，一般停药后即消失。
②长期应用，应监测血钾，血压等变化。
复方甘草酸二铵（甘利欣）：静脉注射：一次150mg（3支），以10%葡萄糖注射液250ml 稀释后缓慢滴注，一日1次。
口服：一次150mg（3粒），一日3次。
因有类固醇样作用，可以引起水钠渚留，所以有严重低钾血症、高钠血症、高血压、心衰、肾功能衰竭患者禁用。
治疗过程中应定期检测血压、血清钾、钠浓度，如出现高血压、血钠潴留、低血钾等情况应停药或适当减量。
孕妇不宜使用。
复方甘草酸苷（美能）：为复方制剂，每片含甘草酸苷25mg（临床上用此标明剂量），甘草酸单铵盐35mg，甘氨酸25mg，蛋氨酸25mg。
成人通常2～3片/次，小儿1片/次，3次/日饭后服。
注射：每瓶（20ml）含甘草酸苷40mg、甘氨酸400mg、盐酸半胱氨酸20mg，成人通常1次/日，1次2～3瓶静脉注射或者静脉点滴。
有类固醇作用，引起水钠贮留和低钾。
5.利胆护肝药物：腺甘蛋氨酸（思美泰）、熊去氧胆酸腺甘蛋氨酸作为甲基供体和生理性巯基化合物的前体参与体内的重要的生化反应，通过使细胞膜磷脂甲基化功能的增强，活化了细胞膜磷脂的生物转移反应，恢复了胞质膜动力学特征和胞质膜的流动性，使Na+/K+-ATP酶泵功能的恢复，对于肝细胞摄入和分泌胆盐起着重要作用。
初始治疗：每日500～1000mg，肌肉或静脉注射，共2～4周。
维持治疗：每日1～2次，每次口服1片。
思美泰有引起患者外周血管硬化的副作用, 用冷、热敷等相应的处理可以减轻，禁忌症：对本药过敏者。
熊去氧胆酸是正常胆汁成份的异构体，它可以增加胆汁的分泌，抑制肝脏胆固醇的合成，减少脂肪肝的形成，松驰Oddi括约肌，促进胆汁排出。
成人口服:每日8～10mg/kg，早、晚进餐时分次给予。
严重肝功能不全和完全性胆道阻塞时禁用，孕妇及哺乳期妇女慎用，避孕药可增加胆汁饱和度,用本品治疗时应尽量采取其他节育措施以免影响疗效。
6.生物制剂：促肝细胞生长素是从新鲜乳猪肝脏中提取纯化制备而成的小分子多肽类活性物质，具备以下生物效应：:①能明显刺激新生肝细胞的DNA合成，促进损伤的肝细胞线粒体、粗面内质网恢复，促进肝细胞再生。
②改善肝脏枯否细胞的吞噬功能，防止来自肠道的毒素对肝细胞的损害，抑制肿瘤坏死因子(TNF)活性和Na+，K+-ATP酶活性抑制因子活性，促进肝坏死后的修复。
③对四氯化碳诱导的肝细胞损伤有较好的保护作用。
④对D-氨基半乳糖诱致的肝衰竭有明显的提高存活力的作用。
静脉滴注：80～200mg/次，每日一次。
7.降酶药物：五味子（联苯双酯）是合成五味子丙素时的中间体，对细胞色素P450酶活性有明显诱导作用，对四氯化碳所致的肝脏微粒体脂质过氧化有抑制作用，并降低四氯化碳代谢过程中还原型辅酶Ⅱ及氧的消耗，从而保护肝细胞生物膜的结构和功能。
滴丸剂的生物利用度为片剂的1.25～2.37倍。
口服：滴丸剂，5粒/次，每日3次，必要时6～10粒/次，每日3次，ALT 正常后改为5粒/次，每日3次，连服3月。
少数病人用药过程中ALT可回升，加大剂量可使之降低。
停药后部分患者ALT反跳，但继续服药仍有效。
因此，治疗后肝功能恢复正常时应逐渐减量停药，合用肌苷可减少本品的降酶反跳现象。
孕妇及哺乳期妇女禁用。
8.中药制剂：水飞蓟素（水林佳、利肝隆、保肝宁）、齐墩果酸（肝舒片）、茵栀黄制剂中药对肝病的治疗有其独到之处，其有效提取物在临床上应用非常广泛。
水飞蓟素（水林佳、利肝隆、保肝宁）是从菊科植物水飞蓟果实中提取的一种总黄酮，由3种不同的同分异构体水飞蓟宾、水飞蓟宁、水飞蓟丁组成，是目前公认的具有保肝作用的天然活性成分，其主要的作用机理是清除氧自由基，抗脂质过氧化，对中毒性肝炎，酒精性肝病，代谢性脂肪肝有治疗效果。
齐墩果酸（肝舒片）：是从青叶胆、女贞子中提取，具有保肝降酶纠正蛋白异常代谢作用。
口服：2片（40mg）/次，3次/日。
茵栀黄制剂：为茵陈、栀子、黄芩苷、金银花提取物。
注射液，一次10～20毫升，用10%葡萄糖注射液250毫升或500毫升稀释后滴注。
肌肉注射，一日2～4毫升。
颗粒剂，一次2袋，一日3次。
妊娠及哺乳期妇女慎用，静脉滴注，极个别病例对该药有过敏反应。
以上的药物多用于成人,关于小婴儿报道的比较少。
我们医院治疗婴儿肝炎综合征护肝的药物，只有用肌苷、门冬酸钾镁、ATP、COA、护肝片等比较古老、安全的药物。
上级医院的医生曾建议4个月的婴儿可用复方甘草酸苷（美能）5毫升，静滴QD。
说疗效好，也比较安全。
临床上经常遇到小婴儿肝炎综合征，真没药可用，象ATP、COA、肌苷、包括护肝片好象只是安慰剂，没多大疗效。
但是不能不用护肝降酶药吧！。