保肝及恢复肝功能的药物
保肝药选择
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护肝药,即用于保护肝脏功能的一类药品,指具有改善肝脏功能、促进受损肝细胞再生、 增强肝脏解毒功能等作用的药物。
护肝药因其种类不同、副作用不同,适应证也不尽相同。
因此,在保肝治疗中,首先应去除 引起肝细胞损伤的病因,其次再选择适宜的保肝药进行治疗。
1.抗炎类保肝药抗炎类保肝药应用最为广泛的是甘草酸制剂和双环醇,其中甘草酸制剂根据结构不同又分为 四代。
目前临床常用的抗炎类护肝药品种及特点见表Io 表1抗炎类保肝药甘草酸制剂的应用原则:代表药物 药理作用 临床应用 不良反应 注意事项复方甘草酸首(第二代) 抗炎、 保护 甘草酸二镂 (第三代) 异甘草酸镁 肝细胞、改 善肝功能、 有激素样作 用、利胆、 抗纤维化、 增强细胞免 疫及抗过敏 作用 肝功能异常的 病毒性肝炎(Ia )、药物性肝损(I a )、酒精性肝病(Il b )、非酒精性脂肪肝 病(Il b )、自身免疫性肝病(IIb )、伴有肝功能异常的肝硬化与肝癌患者(II(第四代)b )、肝衰竭(I b )、围手术期肝 功能异常(H b ) 等双环醇慢性肝炎所致的氨基转移酶升高成人常用剂量 一次25mg (1 片),必要时可 增至50mg (2 片),一日3次, 最少服用6个月 或遵医嘱,应及 渐减量过敏、假性醛固酮、心悸、头晕、皮疹、呕吐等。
严重低钾血症、⅛钠血症、高1肝功能好 转后应逐渐 减量;②合 并高血压的 患者应慎 血压、心衰、肾衰患者禁用 用;3复方 甘草甜素在 肝性脑病时 慎用,因含 疏基可能增 加硫醇含量不良反应少,个别患 者可能出现 的不良反应均为轻、中 度,一般无 需停药、或 短暂停药、或对症治疗 即可缓解肝功能失代偿者慎用(1)甘草酸制剂是在病因治疗基础上的辅助治疗,只要存在肝脏炎症表现(即ALT、AST 异常)即可应用。
(2)鉴于甘草酸制剂品种繁多,剂型各异,具体应用的剂量和用法应以各自药物说明书标注为准。
(3)根据不同肝病的特点,应用疗程可长可短,具体停药标准建议以肝脏炎症消失,即ALT、AST恢复正常再巩固应用4〜12周并逐渐减量为妥。
肝功能异常吃什么药
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肝功能异常吃什么药
肝功能异常是指肝脏的功能受到了损害或异常,需要注意保护肝脏,进行适当的治疗。
对于肝功能异常,合适的药物治疗可以起到一定的辅助作用,下面就常用的一些药物进行介绍。
1. 乙酰半胱氨酸(N-乙酰半胱氨酸/缬氨酸乙酰胺):
乙酰半胱氨酸是一种非处方药,可用于肝功能异常的治疗。
它有助于修复受损的肝细胞,并提供抗氧化保护,减轻肝脏的负担。
乙酰半胱氨酸还可帮助排毒和解毒。
2. 枸橼酸二钾:
枸橼酸二钾是一种利尿剂,可用于肝功能异常患者的治疗。
它可促进尿液的排泄,有助于清除体内积聚的废物和毒素,减轻肝脏的负担。
3. 阿魏酸:
阿魏酸是一种中药,具有抗炎、保肝和解毒的作用,可用于调理肝功能异常。
阿魏酸还具有降低血脂、改善胆固醇代谢和增强免疫力的功效。
4. 丹参:
丹参是一种常用的中药,具有抗氧化、抗炎和抗凝血等作用。
丹参含有多种活性成分,可以促进血液循环,改善肝脏的供血和排泄功能,有助于保护肝脏和修复受损的肝细胞。
5. 赤芍:
赤芍是一种中药,具有清热解毒、凉血止血和保肝作用。
赤芍
可以减轻肝脏的炎症,促进肝脏的修复,并对肝细胞具有一定的保护作用。
需要注意的是,药物治疗只是辅助肝功能异常的治疗方法,正确的饮食和生活习惯同样重要。
在药物治疗过程中,应遵从医生的指导,避免滥用药物或自行购买药物。
同时,要保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,以减轻肝脏负担,促进肝脏的康复。
时珍世家护肝f型用法-概述说明以及解释
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时珍世家护肝f型用法-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述时珍世家护肝F型是一种用于保护肝脏健康的产品。
肝脏是人体最大的内脏器官,承担着多种重要的功能,包括解毒、合成蛋白质和胆汁、储存和释放能量等。
然而,现代生活的不健康饮食习惯、环境污染、药物滥用和长期酗酒等因素都会对肝脏造成一定的损害。
保护肝脏健康对于维持整体身体健康至关重要。
时珍世家护肝F型作为一种专门针对肝脏健康的产品,通过提供多种天然草本精华和有效的护肝成分,旨在帮助人们保护肝脏功能,减轻肝脏负担,预防和改善肝脏疾病。
本文将详细介绍护肝F型的定义、作用、使用方法、注意事项以及对其效果的评价。
同时,还将探讨护肝F型在未来的推广和应用前景,以及可能的发展方向。
希望通过本文的阐述,能够让读者更加了解护肝F型,并为保护肝脏健康提供有效的参考和指导。
随着对健康意识的增强和人们对肝脏健康的重视,护肝F型有望成为维护肝脏健康的重要选择。
1.2文章结构本文将重点探讨时珍世家护肝F型的用法,帮助读者了解此产品的定义、作用、使用方法、注意事项,以及对其效果的评价。
同时,本文还将探讨护肝F型的推广和应用前景,以及未来发展方向。
二、正文2.1 护肝F型的定义和作用在这一部分,将介绍护肝F型产品的定义以及其主要作用。
护肝F型是由时珍世家公司研发的一种护肝保健品,其主要成分包括XXXXX等。
通过XXXXXX的作用机制,护肝F型能有效改善肝功能,降低肝脏负担,预防和治疗肝病,提供肝脏保护。
2.2 护肝F型的使用方法在这一部分,将详细介绍护肝F型的使用方法。
包括剂型、剂量、用药时间和频率等方面的详细说明。
读者可以根据产品说明书或专业医生的建议正确使用护肝F型,以达到最佳的护肝效果。
2.3 护肝F型的注意事项在这一部分,将提供使用护肝F型时需要注意的事项。
包括禁忌症、不良反应、与其他药物的相互作用等方面的内容。
读者在使用护肝F型时应遵循这些注意事项,以确保安全有效地使用护肝F型。
常用保肝药物分类及应用
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免疫调节作用。苦参素对机体免疫力有一定的调节作用,从而有利于肝炎患者的恢复
抑制乙肝病毒的作用。
2、苦参素类
五、利胆护肝药物
PART 04
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通过使细胞膜磷脂甲基化功能的增强,活化了细胞膜磷脂的生物转移反应,恢复了胞质膜动力学特征和胞质膜的流动性,使Na+/K+-ATP酶泵功能的恢复,对于肝细胞摄入和分泌胆盐起着重要作用。
01
初始治疗:每日500~1000mg,肌肉或静脉注射,共2~4周。
02
维持治疗:每日1~2次,每次口服1片。
03
腺甘蛋氨酸(思美泰)
03
02
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是正常胆汁成份的异构体,它可以增加胆汁的分泌,抑制肝脏胆固醇的合成,减少脂肪肝的形成,松驰Oddi括约肌,促进胆汁排出。
成人口服:每日8~10mg/kg,早、晚进餐时分次给予。
因为含有苯甲醇,故新生儿和妊娠前3个月孕妇禁用。大剂量口服可导致腹泻,极少数有过敏反应。
01
02
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为肝脏提供巯基或葡萄糖醛酸;
增强肝脏的氧化、还原、水解、合成等一系列化学反应;
将有毒物质转变成易溶于水的化合物,并通过尿和胆汁排泄出体外,从而减轻有害因素对肝脏的持续损害。
三、解毒保肝药物
其他:中药制剂、合成制剂
保肝药物的分类
一、基础代谢类药物
PART 01
主要包括维生素及辅酶类
主要是各种水溶性维生素,如维生素C、复合维生素B(含维生素B1、维生素B2、维生素B6、烟酰胺、泛酸钙)、维生素E。
01
维生素C具有可逆的还原性,在体内形成单独的还原系统,起到递氢作用,参与氧化还原反应,减轻肝细胞的脂肪变性、促进肝细胞再生及肝糖原合成。
保肝药物区别及应用
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保肝药物区别及应用保肝药物是指能够保护肝脏功能,改善肝脏病变并预防肝脏疾病发展的药物。
根据其作用机制和应用范围的不同,可以将保肝药物分为以下几类。
第一类是抗氧化剂类保肝药物,包括维生素C、维生素E、辅酶Q10等。
这些药物能够清除体内的自由基,减轻肝脏氧化应激反应,保护肝细胞免受损害。
抗氧化剂类保肝药物适用于各种引起肝脏氧化损伤的疾病,如肝炎、脂肪肝等。
第二类是解毒剂类保肝药物,包括谷胱甘肽、乙醇胺、甘草酸等。
这些药物能够促进肝脏解毒酶的活性,加快解毒过程,减轻肝脏负担。
解毒剂类保肝药物适用于各种引起肝脏中毒的疾病,如药物过量、酒精中毒等。
第三类是肝脏再生剂类保肝药物,包括丙酸钛普种、赖氨酸、谷氨酰胺等。
这些药物能够促进肝细胞的分裂和再生,增加肝脏细胞更新的速度,恢复肝脏功能。
肝脏再生剂类保肝药物适用于各种引起肝脏损伤和肝功能不全的疾病,如肝炎、肝硬化等。
第四类是抗炎类保肝药物,包括甘草酸、丹参等。
这些药物能够抑制炎症反应,减轻肝脏炎症,保护肝细胞。
抗炎类保肝药物适用于各种引起肝炎和肝炎症状的疾病,如乙肝、自身免疫性肝炎等。
除了以上几类常用的保肝药物,还有一些其他类型的保肝药物,如解痉剂、消炎利胆药、肝细胞保护剂等。
这些药物在具体应用时需要根据疾病的类型和症状进行选择。
对于选择保肝药物的应用,需要根据具体病情来确定。
一般来说,对于肝脏受损程度较轻,没有明显症状的患者,可以选择抗氧化剂类药物进行保肝。
当肝脏炎症明显或肝功能受损,需要使用抗炎类药物进行治疗。
如果肝脏实质部分受损或者已经发生坏死,需要使用肝脏再生剂类药物进行修复和恢复。
同时,应注意保肝药物的用药安全性和副作用。
一些保肝药物可能会导致胃肠道不适、过敏反应和肝功能损害等不良反应。
在使用保肝药物前,应选择安全、有效的药物,并严格按照医生的指导进行用药。
总之,保肝药物是一类能够保护肝脏功能,改善肝脏病变并预防肝脏疾病发展的药物。
根据其作用机制和应用范围的不同,保肝药物可以分为抗氧化剂、解毒剂、肝脏再生剂和抗炎剂等几类。
护肝片的功能主治和适应人群
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护肝片的功能主治和适应人群功能主治护肝片是一种常见的中药制剂,具有多种功能和主治。
下面是护肝片常见的功能和主治:1.利肝益胆:护肝片能够促进肝脏的胆固醇代谢和胆汁的合成,有助于改善肝功能,并增强肝脏解毒功能。
2.保肝护肝:护肝片富含多种活性成分,具有抗氧化作用,可以减轻肝脏对有害物质的损害,保护肝细胞免受损害。
3.调节肝功能:护肝片能够调节肝脏的代谢功能,增强肝脏对营养物质的利用能力,改善食欲和消化功能。
4.排毒养肝:护肝片含有多种草药成分,具有良好的排毒效果,可以帮助肝脏排除体内的有害物质,净化血液,使肝脏得到良好的养护。
适应人群护肝片适用于一定范围的人群,下面是一些常见的适应人群:1.肝功能异常者:对于患有肝炎、脂肪肝、肝硬化等肝功能异常的人群,护肝片可以起到保护肝脏和修复肝细胞的作用。
2.长期服用药物者:一些长期服用药物的人群,特别是对肝脏有一定损害的药物(如某些抗生素、镇静剂等)的服用者,可以考虑适当使用护肝片来保护肝脏。
3.经常熬夜者:经常熬夜的人群容易导致肝脏疲劳和功能紊乱,使用护肝片能够帮助修复和保护肝脏。
4.饮酒者:饮酒会导致肝脏负荷过重,长期饮酒者容易引发肝脏损伤,适量使用护肝片有助于减轻饮酒对肝脏的损害。
5.亚健康人群:对于一些亚健康人群,护肝片可以辅助调节肝脏功能,促进健康。
注意事项在使用护肝片时,也需要注意以下事项:1.遵医嘱服用:在使用护肝片之前,最好咨询医生的意见,并按照医生的建议进行服用。
2.遵循剂量规定:不要随意增加或减少剂量,按照说明书上的剂量规定进行服用。
3.注意可能的不良反应:一些人可能对护肝片中的某些成分过敏,如果出现不适,应及时停止使用,并咨询医生的建议。
4.存放注意事项:护肝片应存放在干燥、阴凉处,避免阳光直射。
总结护肝片具有利肝益胆、保肝护肝、调节肝功能和排毒养肝等功能,适应人群包括肝功能异常者、长期服用药物者、经常熬夜者、饮酒者和亚健康人群等。
在使用护肝片时,需要遵守医生的嘱托,注意剂量和不良反应,并妥善存放。
肝功能不正常吃什么药
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肝功能不正常吃什么药
肝功能不正常当然应该引起重视,而且要了解科学有效的治疗方法,尤其是在现在生活当中,很多人容易受到这种疾病的影响,但是很多药物也会造成一些副作用,所以使用任何药物都应该咨询医生,现在最常见的是水飞蓟宾葡甲胺片,双黄醇这些药物。
1、建议继续恩替卡韦抗病毒治疗,肝功能异常,建议口服水飞蓟宾葡甲胺片,双黄醇保肝治疗看看,效果不好的改成静脉输液加强保肝治疗,饮食避免过于油腻,尽量少喝酒,注意休息,避免过于劳累
2、乙肝患者肝功能不正常后,往往会出现如下的表现,如果你是乙肝患者,又有如下的一些症状,那么一定要保持警惕,及时的去医院进行肝功能和B超相关的检查。
3、患者自觉近几天明显乏力,全身不适,食欲减退,肝区不适或疼痛、腹胀,或兼有低热。
体检发现有的患者面色晦暗,巩膜及皮肤常黄染,可有蜘蛛痣及肝掌。
4、实验室检查,血清转氨酶升高超过400U/L以上,一般转氨酶升高比胆红素升高早1周左右,少数病重患者后期可有酶-胆分离现象,胆红素、胆汁酸明显升高,或兼有血清白蛋白降低,球蛋白升高,凝血酶原时间延长,血清ALP和Y―GT也有不同程度的升高,免疫学检查检出有关HBV抗原和抗体。
5、血清胆碱酯酶(ChE)是反映肝细胞合成障碍的可靠指标,严重肝实质病变的重度活动期患者ChE明显下降。
B超检查:多数患者有脾肿大和门静脉内径宽度增加,或兼有胆囊壁增厚,慢性重度活动性乙型肝炎可见肝脏形态略有缩小,待病情稳定后,部分患者肝脏大小可恢复正常。
乙型肝炎慢活肝应与下列疾病鉴别,如急性病毒件肝炎、丙肝慢话肝、乙肝合并丁肝慢活肝药物引起的急件肝损伤、酒精性肝炎、活动性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、肝豆状核变性及α―抗胰白酶缺乏等。
保肝药物分类及临床合理应用
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保肝药物分类及临床合理应用肝脏是人体重要的代谢器官之一,肝功能异常会对整个身体健康产生严重影响。
保肝药物因其具有保护肝脏功能而备受关注,合理应用保肝药物可以维护肝脏健康,促进肝功能的恢复。
本文将对保肝药物的分类及其临床合理应用进行探讨。
一、保肝药物的分类1. 中药类保肝药物:中药历史悠久、来源广泛,对肝脏保护作用有一定疗效。
常见的中药类保肝药物有人参、黄芪、当归等。
这些中药主要通过调节免疫功能、增强机体抵抗力、减轻炎症反应等途径起到保肝作用。
2. 西药类保肝药物:西药类保肝药物是指以化学合成方法生产的保肝药物,作用机制更为明确,疗效相对稳定。
常见的西药类保肝药物有丙种场甾酮、苦丁茶碱、生物活性硫酸育亨宾等。
这些药物能够有效抑制胆固醇合成、抗氧化、抗炎等,从而发挥保肝作用。
3. 维生素类保肝药物:维生素类保肝药物主要是维生素B群(如维生素B6、维生素B12等)以及维生素E等。
这些维生素可以促进肝细胞再生和修复,提高肝脏代谢功能,起到保肝作用。
二、保肝药物的临床合理应用1. 酒精性肝病:酒精性肝病是由长期饮酒引起的肝脏病变,临床上常见。
在治疗酒精性肝病中,应根据患者的具体情况选择适当的保肝药物。
例如,对于轻度酒精肝炎患者,可以选用中药类保肝药物进行治疗。
而对于重度酒精肝炎患者,西药类保肝药物可能更为适宜。
2. 慢性病毒性肝炎:慢性病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等引起的肝脏慢性炎症,对肝脏造成严重影响。
在治疗慢性病毒性肝炎过程中,保肝药物的使用有助于减轻肝脏损伤,促进病情稳定。
常用的保肝药物包括中药类和西药类,根据个体差异和病情选择合适的保肝药物,如丙种场甾酮、人参等。
3. 药物性肝损伤:药物性肝损伤是指由于长期服用某些药物或过量使用药物引起的肝脏损害。
在治疗药物性肝损伤时,应及时停用肝毒性药物,并使用保肝药物辅助修复肝脏损伤。
例如,苦丁茶碱等西药类保肝药物可以帮助减轻肝脏负担,从而恢复肝功能。
常用的护肝药有哪些
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常用的护肝药有哪些1. 乙酰谷胱甘肽乙酰谷胱甘肽 (N-acetylcysteine, NAC) 是一种常用的护肝药物。
它是谷胱甘肽的前体,在体内可被转化为谷胱甘肽,从而增强肝脏的抗氧化能力。
乙酰谷胱甘肽还可以通过利用其巯基与药物中的有毒代谢产物结合,减少这些毒物对肝脏的损害。
乙酰谷胱甘肽常用于治疗急性肝损伤,如酒精或药物过量引起的肝中毒、酒精性肝炎等。
此外,乙酰谷胱甘肽还可以用于预防造影剂等药物对肝脏的损伤。
2. 丙戊酸丙戊酸 (S-adenosyl-L-methionine, SAMe) 是一种天然存在于人体内的物质,具有抗氧化和抗炎作用,可以促进肝脏细胞的再生和修复。
丙戊酸还可以提高肝脏中的谷胱甘肽含量,增强肝脏的抗氧化能力。
丙戊酸常用于治疗慢性肝病,如慢性乙型肝炎、肝硬化等。
它可以减轻肝脏炎症和纤维化程度,改善肝功能,提高患者的生活质量。
3. 海马海马是一种中草药,具有保肝作用。
它含有多种活性成分,如海马多糖、海马苷、海马酸等,具有抗氧化、抗炎和抗纤维化的作用。
海马常用于治疗肝炎、肝硬化等肝脏疾病。
研究表明,海马可以减轻肝脏损伤,促进肝脏细胞的再生,改善肝功能。
4. 氨基酸氨基酸是构成蛋白质的基本单位。
在肝脏中,氨基酸起着重要的营养和代谢作用,可以促进肝脏细胞的修复和再生。
常用的护肝氨基酸包括谷氨酰胺、赖氨酸、精氨酸等。
它们可以提供充足的营养物质,促进肝功能的恢复。
5. 维生素E维生素E是一种脂溶性维生素,具有抗氧化作用。
它可以清除体内的自由基,减轻肝脏细胞的氧化损伤,保护肝脏免受损害。
维生素E常用于治疗脂肪肝、酒精性肝炎等肝脏疾病。
研究表明,维生素E可以减少脂肪在肝脏中的积累,改善肝脏功能。
6. 丹参丹参是一种中草药,被广泛用于中医治疗肝脏疾病。
它含有多种活性成分,如丹参酮、丹酚酸等,具有抗氧化、抗炎和抗纤维化的作用。
丹参常用于治疗慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病。
研究表明,丹参可以减轻肝脏损伤,改善肝功能,促进肝脏细胞的修复和再生。
保肝护肝的药物
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保肝护肝的药物1、水飞蓟素对细胞膜结构及细胞代谢有稳定作用,能对抗肝细胞的坏死,减轻脂肪变性,促进蛋白合成,抑制丙氨酸氨基转移酶的升高,可用于治疗各型病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎。
2、丹参有活血化瘀、养血安神之功效。
近年来研究发现,丹参能改善肝内微循环、降低血液黏滞度、降低肝门静脉压力、调节免疫功能、促进肝细胞再生、抗肝纤维化并使早期形成的肝纤维溶解及抗肿瘤的作用。
可作为治疗急性黄疸型肝炎、慢性肝炎、重型肝炎及淤胆型肝炎最基本药物之一。
用法:复方丹参液10~20毫升,加入5%~10%葡萄糖液中静脉点滴,或丹参片2~3片,每天3次。
3、肝制剂如肝提取物、肝精、肝浸膏,是在许多国家应用的一种传统药物,含有丰富的维生素B2、维生素B1:、叶酸、肝细胞刺激因子、嘌呤核苷和各种氨基酸,主要作为血液病用药,对实验性肝损伤的肝细胞具有修复作用。
4、肌苷可直接进入细胞,参与物质代谢,并可使受损害的肝细胞恢复,改善脏器的功能,对白细胞、血小板减少也可能有效。
用法:肌苷口服,每次0.2~0.4克,每天3次。
5、三磷酸腺苷ATP是细胞能量的主要来源,对许多代谢过程有重要的调节作用,对肝细胞的修复具有促进作用。
用法:口服,每次40毫克,每天3次。
每次20~40毫克加于葡萄糖500毫升,静脉滴注,每天1次。
个别患者可有过敏反应。
过多、过快易出现低血压、眩晕。
6、辅酶A主要参与物质的氧化代谢,有利于肝功能恢复;用法:静脉滴注,每次50单位加入5%一10%的葡萄糖注射液500毫升,每天1次。
7、细胞色素C是生物氧化的一个非常重要的电子传递体,参与细胞呼吸过程。
用法:静脉滴注,每次15~30毫克加入5%~10%葡萄糖注射液500毫升,每天1次。
注意预防过敏反应。
用前做皮肤过敏试验。
8、葡醛内酯葡醛内酯与胆红素、代谢废物、药物、毒素结合后,从胆汁排泄,有解毒作用。
用法:口服,每次0.1~0.2克,每天3次。
肌肉注射,每次0.1~0.2克,每天1~2次。
常用保肝护肝药物
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苦参碱 是豆科槐属植物苦豆子的种子中提取的生物总碱,性寒味苦,具有清热利湿、退黄解毒和利尿作用。苦参碱缓解肝脏炎症、降酶迅速,停药后可能反跳,但重复应用仍可有效,还有一定的抗病毒作用。用法:苦参碱150毫克加入葡萄糖液500毫升中,静脉点滴,每天1次,1-3个月为1个疗程。可有头晕、心悸、口咽干燥等不良反应。
本品进入机体后在酶的催化下,内酯环被打开,变为葡糖醛酸而发挥作用,可降低肝淀粉酶的活性,阻止肝糖原分解,使肝糖原含量增加,脂肪贮量减少;能与肝内或肠内含有酚基、羟基、羧基和氨基的代谢产物、毒物或药物结合,形成无毒的葡萄糖醛酸结合物随尿排出体外,故有保肝及解毒作用。用于急慢性肝炎的辅助治疗。
肝炎灵系山豆根提取物,另含少许苦参,临床降酶效果较著,但易停药后复升。苦参尚有弱抗病毒作用
1
百塞诺、联苯双酯基本为单纯降血清肝酶药物,停药复升。
2
二、退黄药
#O1
思美泰:腺苷蛋氨酸 是存在于人体所有组织和体液中的一种生理活性分子。它作为甲基供体(转甲基作用)和生理性硫基化合物(如半胱氨酸,牛磺酸,谷胱甘肽和辅酶A等)的前体(转硫基作用)参与体内重要的生化反应。在肝内,通过使质膜磷脂甲基化而调节肝脏细胞膜的流动性,而且通过转硫基反应可以促进解毒过程中硫化产物的合成。只要肝内腺苷蛋氨酸的生物利用度在正常范围内,这些反应就有助于防止肝内胆汁郁积。 当肝内腺苷蛋氨酸的合成明显下降,腺苷蛋氨酸合成酶(催化必需氨基酸蛋氨酸向腺苷蛋氨酸转化)的活性显著下降(-50%)时,蛋氨酸向腺苷蛋氨酸转化减少,蛋氨酸血浆清除率降低,并造成其代谢产物,特别是半胱氨酸,谷胱甘肽和牛磺酸利用度的下降。而且这种代谢障碍还造成高蛋氨酸血症,使发生肝性脑病的危险性增加。因为蛋氨酸累积可导致其降解产物(如硫醇,甲硫醇)在血中的浓度升高,而这些降解产物在肝性脑病的发病机理中起重要作用。 腺苷蛋氨酸可以克服腺苷蛋氨酸合成酶不足的障碍,故应用腺苷蛋氨酸可以使巯基化合物合成增加,但不增加血循环中蛋氨酸的浓度。 在各种试验模型中确已发现腺苷蛋氨酸的抗胆汁郁积作用与其下列作用有关:①促进腺苷蛋氨酸-依赖性质膜磷脂的合成(降低胆固醇/磷脂的比例)而恢复细胞质膜的流动性。②克服转硫基反应障碍,促进了内源性解毒过程中硫基的合成。 因含巯基有可能增加硫醇含量,肝性脑病时慎用。
常用保肝药
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我院常用保肝药比较
查文献得:
1.还原型谷胱甘肽为结核病肝损伤的较佳治疗药物。
2.研究表明,在治疗酒精性肝病时,复方甘草酸苷治疗后,临床症状改善较硫普罗宁治疗后更明显,肝功能和肝纤维化指标降低更显著,且药物不良反应少。
3.熊去氧胆酸片用于非酒精性脂肪性肝病的治疗,疗效与易善复胶囊相当,而国产熊去氧胆酸片较易善复胶囊每日花费及总花费明显降低。
4.思美泰和熊去氧胆酸联用治疗妊娠期肝内胆汁淤积症效果较好。
5.在常规治疗非酒精性脂肪肝应用易善复中加入有氧运动,对高脂所致的高脂血症等原因导致的非酒精性脂肪肝,比单纯的使用易善复药物治疗具有更明显的治疗效果,且风险低、成本小。
选择保肝药物,不应选择同类型药物,且最好一次不超过3种。
临床药师团队 2012-4-13。
常见保肝药物的临床应用
![常见保肝药物的临床应用](https://img.taocdn.com/s3/m/fe785711cec789eb172ded630b1c59eef8c79ae5.png)
常见保肝药物的临床应用常见保肝药物的临床应用1:引言保肝药物是指能够减轻肝脏损伤,促进肝脏修复和再生的药物。
在临床上,常见的保肝药物有很多种,本文将对这些药物的临床应用进行详细介绍。
2:丙种球蛋白2.1 作用机制丙种球蛋白通过补充血浆中缺乏的免疫球蛋白,增强机体的免疫功能,抑制炎症反应,减轻肝脏损伤。
2.2 临床应用丙种球蛋白主要用于治疗自身免疫性肝病、急性肝衰竭等肝脏疾病。
3:肾上腺皮质激素3.1 作用机制肾上腺皮质激素具有抗炎、抗过敏和免疫抑制作用,能够减轻肝脏炎症反应,促进肝脏修复。
3.2 临床应用肾上腺皮质激素主要用于治疗自身免疫性肝病、肝移植后排异反应等肝脏疾病。
4:中药复方4.1 作用机制中药复方通过多种活性成分的综合作用,具有抗炎、抗氧化和促进肝细胞修复的作用。
4.2 临床应用中药复方常用于治疗慢性肝炎、脂肪肝等肝脏疾病。
5:氨基酸5.1 作用机制氨基酸是肝脏合成蛋白质的原料,可以提供营养支持,促进肝细胞修复。
5.2 临床应用氨基酸主要用于治疗肝功能不全、肝衰竭等肝脏疾病。
6:附件本文档涉及的附件包括相关研究论文和临床指南,供读者进一步了解和参考。
7:法律名词及注释- 自身免疫性肝病:一类由免疫系统对肝脏组织产生异常反应而引起的肝脏疾病。
- 急性肝衰竭:指在较短的时间内,由各种原因导致肝脏功能严重受损或完全丢失的临床综合征。
- 肝移植后排异反应:在肝移植手术后,由于免疫系统对移植肝产生异常反应而出现的排异反应。
- 慢性肝炎:反复发作且持续时间较长的肝脏炎症反应,通常由乙型肝炎或丙型肝炎感染引起。
- 脂肪肝:指肝细胞内脂肪含量异常增多,常见于肥胖、酗酒、糖尿病等人群。
常见保肝护肝药一览表
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常见保肝护肝药一览表药名:复方保肝宁 Proheparum comp(普罗海派尔)功能:临床适用于脂肪肝,急慢性肝炎、胆囊炎以及作为酒精与食物中毒,使用麻醉剂后的肝脏保护剂。
药名:肝宝 Bilsan功能:临床可作为肝炎及黄疽病之补剂,及用于消化系统失调、胃肠胀气、胆囊切除后要长期服用,以促进肝脏胆汁的分泌等。
注意事项:急性严重肝炎及胆管阻塞患者禁用。
药名:肝立健 Simepar功能:可用于慢性肝炎、初期肝硬变等。
另外对服用某些对肝细胞有掼害的药物时,可兼服本品保肝。
药名:肝隆 Hepaloges功能:临床可用于急慢性肝炎或退行性病变、脂肪肝、肝硬化、肝源性便秘等,还可用于胆手术后的治疗。
注意事项:严重肾功能损伤和肝昏迷禁用。
药名:肝素钙 Heparin Calcium功能:临床适用于病毒性肝炎,包括急性黄疽型肝炎、慢性肝炎、重症肝炎等,以及肺气的治疗。
注意事项:少数患者注射后可有局部疼痛、红肿、鼻出血等不良反应。
但并不严重,不影响治疗严重外伤、外伤性出血性休克、脑内或颅内出血等患者禁用。
药名:肝炎灵(山豆根注射液)功能:临床可用于急慢性病毒性肝炎,尤其是乙型慢性活动性的迁延性肝炎的治疗。
注意事项:用后少数患者可有口干、喉痒感、轻度头晕一般并不严重。
药名:核糖核酸 Ribonucleic Acid功能:临床可用于治疗慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬化等。
药名:黄芩甙 Baicalin功能:临床可用于急性、迁延性、慢性肝炎等。
药名:克劳酸 Guronsan功能:故本品临床可用于急慢性肝炎、肝硬变、食物中毒、药物中毒等。
也可用于风湿病、关节炎等。
药名:利度卡丁 Reduzdyn(沥毒停)作用机理:为德国生产的一种复方制剂。
本品能促进机体细胞的氧化还原过程及调节酶促过程。
具有保护肝细胞、中和毒素,促进核酸代谢及促进肝细胞再生等作用。
功能:临床适用于急性肝炎、感染和中毒性肝疾病及职业性疾病、瘙痒和辐射病等。
护肝药的分类和应用
![护肝药的分类和应用](https://img.taocdn.com/s3/m/ffd81080ac51f01dc281e53a580216fc710a5346.png)
下列情况下禁用熊去氧胆酸胶囊: 急性胆囊炎和胆管炎; 胆道阻塞(胆总管和胆囊管): 如果胆囊不能在X射线下被看到、胆结石
钙化、胆囊不能正常收缩以及经常性的 胆绞痛等不能使用熊去氧胆酸胶囊。
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腺苷蛋氨酸
腺苷蛋氨酸可使巯基化合物合成增 加,但不增加血循环中蛋氨酸的浓度,
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腺苷蛋氨酸抗胆汁淤积的活性归结于: 1)转甲基作用→调节细胞膜流动性→抗 胆汁淤积。 2)转巯基作用→促进解毒→抗胆汁淤积。
➢ 溶解后室温下可保存2小时,0-5℃保存 8小时。
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2、硫普罗宁
➢ 新型含游离巯基的甘氨酸衍生物 ➢ 降低ATP酶活性,增高肝细胞线粒体
内的ATP含量,保护肝线粒体,改善 肝功能 ➢ 通过巯基与自由基的可逆结合,清 除自由基
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硫普罗宁
适应症: ➢ 1)改善各类急慢性肝炎的肝功能; ➢ 2)用于脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤及
烟酰胺,泛酸钙) ➢ 脂溶性
维生素E
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维生素类:
维生素C具有还原性,能减轻肝细胞 的脂肪变性,促进肝细胞再生和肝糖原合 成,而复合维生素B则参与糖、脂肪和蛋 白质在机体的代谢;
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2,辅酶类
➢ 辅酶A 激发三羧酸循环,促进糖脂 肪和蛋白质代谢
➢ 辅酶Q10 使肝脏组织超氧化歧化酶 的活性升高,增强肝脏组织对自由基 的清除能力从而起到保护肝脏的作用。
➢ 有利于肝细胞恢复正常生理功能,促进 黄疸消退和肝功能恢复
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甲硫氨酸维B1
适应症: 改善肝脏功能,对多数的肝脏疾病,
如急、慢性肝炎、肝硬化,尤其是对脂 肪肝有较明显的疗效,能改善肝内胆汁 淤积;可用于乙醇、巴比妥类、磺胺类 药物中毒时的辅助治疗。
保肝药物分类及临床合理应用
![保肝药物分类及临床合理应用](https://img.taocdn.com/s3/m/bf20a62c00f69e3143323968011ca300a6c3f6d5.png)
保肝药物分类及临床 合理应用
保肝药物旳概念
武汉市中心医院
保肝药是指具有改善肝脏功能 、增进肝 细胞再生 、增强肝脏解毒功能等作用旳药 物 。引起肝细胞损伤旳病因有诸多,所以 ,在保肝治疗中,首先应清除病因,然后 再进行保肝药物治疗,方能奏效。
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保肝药物旳分类
武汉市中心医院
溶剂:10%GS 250ml 80-100mg,qd,iv,4-6周或8-12周。
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武汉市中心医院
多烯磷脂酰胆碱是以大豆中提取旳粗制磷脂物质精制而成,补充
肝损害伴有旳磷脂丢失,经过补充人体外源性磷脂成份,并结合到肝 细胞膜构造中,对肝细胞旳再生和重构具有非常主要旳作用。其次它 还能够分泌入胆汁,起到稳定胆汁旳作用。 【不良反应】
或250ml-500ml NS 0.2g,qd,30d,静脉滴注
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武汉市中心医院
小分子多肽类 活性物质,用 于多种重型病 毒性肝炎(急 性、亚急性、 慢性重症肝炎 旳早期或中期 )旳辅助治疗
促肝细胞生长素(威佳)
促肝细 胞再生 类药物
高能多烯磷脂 酰胆碱可用于 多种类型旳肝 病,以及手术 前后旳治疗,
尤其是肝胆手
术。
必需磷脂类(易善复,天兴)
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武汉市中心医院
促肝细胞生长素:小分子多肽类活性物质,能明显刺激 新生肝细胞旳DNA合成,增进肝细胞再生,预防来自肠道 毒素对肝细胞进一步旳损害。试验显示对四氯化碳诱导旳 肝细胞损伤有很好旳保护作用,而且能提升D-氨基半乳糖 诱致旳肝衰竭旳存活力。
武汉市中心医院
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硫普罗宁
提供巯基、解毒、 抗组胺和清除自由基 增进肝糖元合成, 克制胆固醇增高。 血清白蛋白/球蛋白
保护肝脏吃什么药最好
![保护肝脏吃什么药最好](https://img.taocdn.com/s3/m/4193a0f6cf2f0066f5335a8102d276a2002960ee.png)
保护肝脏吃什么药最好保护肝脏吃什么药最好一、解毒类可以提供巯基或葡萄糖醛酸,增强解毒功能。
二、促肝细胞再生类小分子多肽活性物质,用于各种重型病毒性肝炎(急性、亚急性、慢性重型肝炎的早期或中期)的辅助治疗。
高能多烯磷脂酰胆碱可用于各种类型的肝病,以及手术前后的治疗,尤其是肝胆手术。
三、促进能量代谢类药物主要是维生素类的药物。
四、促进蛋白质合成类药物有增加血容量和维持血浆胶体渗透压;运输及解毒;营养供给的作用。
五、中药制剂抗炎类中药制剂是一种起到肝细胞保护剂,具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。
通过上述的了解大家知道了保肝护肝的药物种类,在吃这类药物的时候,大家主要是根据自身肝脏的情况选择适合自己的药物,主要是在查明自己病因后,在医生的指导下进行用药的选择,切勿自行盲目用药,这样不但对肝脏不好,还会出现严重的后果。
肝脏不好的原因肝不好的产生原因较多,可能跟不良生活习惯、酒精作用、药物刺激、病毒感染、自身免疫功能异常等各种因素有关。
1.不良生活习惯。
如果平时经常暴饮暴食、过度劳累、熬夜可能会导致肝脏损伤,肝脏功能受到影响,出现不适症状。
2.酒精作用。
平常经常喝酒或者大量饮酒可能会导致酒精刺激身体,可能会影响肝脏的代谢,对肝脏造成影响。
3.药物刺激。
如果经常接触药物,药物副作用较大,可能会刺激肝脏,导致此种情况出现。
4.病毒感染。
如果受到甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等病毒感染,病毒入侵肝脏,可能会侵犯肝脏组织,出现此种症状。
5.自身免疫功能异常。
如果自身免疫系统紊乱,可能会导致功能异常,刺激肝脏组织,出现肝不好症状。
护肝养肝的调理方法一、蜂蜜泡大蒜如果想要起到不错的养肝护肝的效果的话,可以尝试一下蜂蜜泡蒜,因为蜂蜜当中所含有的矿物质以及糖分可以和大蒜的营养成分结合起来能够加强大家肝脏的功能大蒜属于辛辣刺激类的食物能够刺激到大家的胃黏膜,而蜂蜜本身具备着健脾和胃的功能,所以使用蜂蜜浸泡过的大蒜,能够很好的保护大家的胃黏膜,而且还可以起到很好的保肝护肝的效果,但是建议大家本身就患有肝病的患者,最好不要食用该食物。
常用保肝药物分类及作用
![常用保肝药物分类及作用](https://img.taocdn.com/s3/m/bed8005b53d380eb6294dd88d0d233d4b14e3faa.png)
常用保肝药物分类及作用
保肝药物是指能够保护和修复肝脏组织,提高肝功能,预防或治疗肝
病的药物。
根据其药理作用不同,保肝药物可以分为以下几类:
1.解毒药物:
解毒药物是最常用的保肝药物之一,它们能够有效地清除体内的毒物,减轻肝脏负担,促进肝脏的解毒功能。
常见的解毒药物有谷胱甘肽(GSH)、谷氨酰胺(GLN)、辅酶Q10等。
2.抗氧化药物:
抗氧化药物能够清除体内的自由基,减少氧化应激对肝脏的损伤。
常
见的抗氧化药物有维生素C、维生素E、硫辛酸(ALA)等。
3.细胞修复药物:
细胞修复药物能够促进肝脏细胞的再生和修复,提高肝脏的自愈能力。
常见的细胞修复药物有谷胱甘肽、乙酰半胱氨酸(NAC)、乳蓟素(Silymarin)等。
4.抗病毒药物:
抗病毒药物主要用于治疗病毒性肝炎,抑制病毒复制,减轻病毒对肝
脏的损伤。
常见的抗病毒药物有干扰素(IFN)、拉米夫定(Lamivudine)等。
5.抗纤维化药物:
抗纤维化药物能够减轻肝脏纤维化的程度,阻止疾病的进展。
常见的抗纤维化药物有小分子抗纤维化制剂(如肝素)、早期肝纤维化干预药物(如利巴韦林)等。
6.免疫调节药物:
免疫调节药物能够调节机体免疫系统的功能,减少对肝脏的攻击,降低肝脏炎症反应。
常见的免疫调节药物有甲泼尼龙、环孢素(Cyclosporine)等。
7.解毒清热药物:
解毒清热药物主要用于治疗热毒或热毒壅滞引起的肝火上扰症状,能够清热解毒,平肝泻火。
常见的解毒清热药物有黄芩、栀子等。
临床常用保肝药物介绍
![临床常用保肝药物介绍](https://img.taocdn.com/s3/m/67803cf1f605cc1755270722192e453610665b0e.png)
多烯磷脂酰胆碱
• 使受损的肝功能和酶活力恢复正常。 • 调节肝脏的能量平衡。 • 促进肝组织再生。 • 将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形
式。 • 稳定胆汁。
病例
• 刘××,间断恶心7天、发现肝功改变4天
• 既往因膝关节挫伤口服汤药(否认肝炎、饮 酒史)
诊断:药物性肝炎
临床常用保肝药物介绍
常用保肝药物:
• 二氯醋酸二异丙胺(肝乐) • 多烯磷脂酰胆碱(易善复) • 复方甘草酸苷 (美能、欧意) • 还原型谷胱甘肽(古拉定、阿拓莫兰) • 腺苷蛋氨酸 (思美泰) • 熊去氧胆酸(优思弗) • 舒肝宁(中药)
二氯醋酸二异丙胺
作用机理:
增加肝细胞氧摄取,减低肝内脂肪的聚积 的作用
• 治疗还原型谷胱甘肽 • 复方甘草酸苷 • 肝水解肽 • 多稀磷脂酰胆碱 • 舒肝宁 • 熊去氧胆酸
• 综合分析病因、肝功,评价肝脏损伤程度 等
• 保肝药物联合应用效果更佳
谢谢
复方甘草酸苷
• 本品可促进胆色素代谢,减少ALT、AST 释放
• 用于以转氨酶增高为主的肝脏损伤
复方甘草酸苷
• (1)对本品过敏者禁用。 • (2)严重低钾血症、高钠血症患者禁用。 • (3)高血压、心衰患者禁用。 • (4)肾功能衰竭者禁用。
腺苷蛋氨酸
• 肝硬化时腺苷蛋氨酸的合成明显下降
• 这种代谢障碍使蛋氨酸向腺苷蛋氨酸转化 减少,因而削弱了防止胆汁郁积的正常生 理过程。
适用于:
1、慢性肝脏疾病引起的肝功能损害 2、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肪肝
还原型古胱甘肽
• 促进糖、脂肪及蛋白质代谢,并能影响细 胞的代谢过程,加速自由基的排泄。
常用保肝药介绍
![常用保肝药介绍](https://img.taocdn.com/s3/m/c19a3c40814d2b160b4e767f5acfa1c7aa008283.png)
常用保肝药介绍保肝药是指具有改善肝脏功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒功能等作用的药物,在肝病的临床治疗中应用广泛。
肝功能异常可发生于各类疾病或因多种药物引起,因此,各科医生都会应用到此类药物。
本文旨在简要介绍各类常用保肝药物的功效、特点,以帮助临床医生合理选用。
(常见保肝药种类及代表药物)一、降酶药物这类药物为合成五味子丙素的一种中间体,其作用机理为对细胞色素P450酶活性有明显诱导作用,从而加强对四氯化碳及某些致癌物的解毒能力。
常用代表药物有联苯双酯和双环醇片。
因对天冬氨酸氨基转移酶作用不明显,有学者认为无保肝作用,不建议常规应用。
二、利胆保肝药物该类药物的主要作用机制是促进胆汁分泌,减轻胆汁淤滞。
代表药物有腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸。
腺苷蛋氨酸,作为甲基供体的前体参与重要生化反应,在肝内有助于防止胆汁淤积。
不良反应有烧心、上腹痛、腹泻等,少见而轻微,罕见过敏反应,无其他明确禁忌证。
口服应整片吞服;静脉应用不可与碱性、含钙或高渗液配伍。
熊去氧胆酸可增加胆汁分泌,抑制肝脏胆固醇合成,减少肝脏脂肪,松弛Oddi括约肌,促进胆石溶解和胆汁排出。
要用于胆汁淤积性肝病和慢性肝病伴肝内胆汁淤积。
严重肝功能不全、胆道完全梗阻者禁用。
三、解毒保肝药物该类药物可以提供巯基或葡萄糖醛酸,增强解毒功能,或者与重金属络合,形成稳定的水溶性物由尿排出。
常用药物有谷胱甘肽、硫普罗宁、青霉胺等。
还原型谷胱甘肽可对抗氧化剂对巯基的破坏,保护细胞中含巯基的蛋白和酶,对维持细胞生物功能具有重要作用。
还原型谷胱甘肽不能与维生素B12、抗组胺药、磺胺类药物以及四环素等药物混用,该药无明确不良反应和用药禁忌。
硫普罗宁是一种含游离巯基的甘氨酸衍生物,具有保护肝脏组织及细胞的作用。
动物试验显示,硫普罗宁能够通过提供巯基,防止四氯化碳、乙硫氨酸、对乙酰氨基酚等造成的肝脏损害,并对慢性肝损伤的甘油三酯的蓄积有抑制作用。
硫普罗宁可以使肝细胞线粒体中ATP酶的活性降低,从而保护肝线粒体结构,改善肝功能。
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保肝及恢复肝功能的药物
目前的保肝及恢复肝功能的药物可分为如下几类:
1.维生素类,如施尔康等。
2.促进肝脏解毒的药物,如肝太乐、还原型谷胱甘肽(TAD)等。
3.促进能量代谢的药物,如三磷酸腺苷、辅酶A 等。
4.促进蛋白质合成的药物,如各种氨基酸制剂、血浆等。
5.促进胆红素代谢与排泄的药物,俗称降黄药物,如门冬氨酸钾镁、保胆健素、茵栀黄注射液、丹参注射液、苦黄注射液等。
6.抗纤维化药物,如复方鳖甲软肝片等。
7.降酶药物,如五味子制剂(联苯双酯等),山豆根制剂(肝炎灵注射液),甘草制剂(甘草甜素、强力宁、甘力欣等),水飞蓟制剂,齐墩果酸知己等。
8.免疫增强药物,如胸腺素(肽)、白细胞介素-2、转移因子、免疫核糖核酸、左旋咪唑等。
另一种方法是熄灭锅底下燃烧的柴火,即“釜底抽薪”法,这是治疗乙肝的根本方法。
其目的是彻底清除盘踞在体内的乙肝病毒,使其无法复制和捣乱破坏。
与“扬汤止沸”法相比,这种疗法难度大,任务重,目前尚有不少难题有待攻克。
经过长期的努力研究,目前我国已生产出一些行之有效的药物,虽然不是立竿见影,但可称得上初见成效。
这些药物可使乙肝病毒的主要检验指标,如乙肝病毒脱氧核糖核酸(HB-VDNA)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)的转阴率达30%左右。
也就是说,现在抗病毒治疗的效果已达到了暂时反应和部分反应水平,尚未达到完全反应水平。
目前较为公认的抗病毒药物有:1.干扰素类,如重组a-2a干扰素、a
-1b干扰素、a-2b干扰素等。
2.核苷类抗病毒药物,如拉咪呋啶、无环鸟苷等。
3.阿糖腺苷与单磷酸阿糖腺苷类。
4.干扰素诱导药物。
另外,基因疗法、导向疗法等尚处在研究阶段。
就目前的乙肝治疗情况来看,“扬汤止沸”法仍占主导地位。
一是因为它收效较快,立竿见影,用药适当时,升高的转氨酶或胆红素可迅速下降。
二是相对来说,这些对症疗法花钱少,病人易于承受。
三是目前“釜底抽薪”式的抗病毒治疗不仅药物价格昂贵,疗效也不显著。
但我们还是主张采取“扬汤止沸”法和“釜底抽薪”法双管齐下的综合治疗,以便收到较好的疗效。
治乙肝别一味求“转阴” 各种乙肝的所谓转阴治疗是目前乙肝治疗中最复杂、疗效最不明显、最易导致治疗紊乱的一个环节。
科学地说,最有可能转阴的肝炎病毒指标是e抗原(HBeAg,“大三阳”中的第二项)和乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA,表示病毒复制程度的指标)。
HBsAg(“大三阳”中的第一项)的转阴可能性不大,HBcAb(“大三阳”中的第三项)几乎不可能转阴,即便是转阴了,仍需观察转阴是一过性的还是永久性的(一过性的往往是暂时的,一停药又转阳),是属血清转阴还是变异转阴,若属变异转阴则更不好。
因为乙肝病毒在患者体内受到免疫及药物的作用时,其基因在编码时易出现误差而产生病毒变异,变异的结果是病毒增殖失去免疫控制,这是造成远期严重后果的重要原因之一。
因此,目前乙肝的治疗不应一味追求转阴,治疗的目标应重点放在防止病情继续发展(如慢性化、纤维化、癌变)上。
乙肝不一定变肝癌目前我国乙肝病毒携带者约为一亿多,其中病毒检测指标可自然转阴达到自愈的人占8%~10%。
80%左右的人会维持
慢性病毒携带状态,可以从事正常的工作及学习。
3%~4%的人(3500~4500万)将向慢迁肝或慢活肝演变。
其中仍有10%可以自愈,80%左右的患者长期处于慢性化阶段,只有15%的患者在免疫机制紊乱、滥用药物、严重的心理压力、生活规律失衡等不良因素影响下,发展成肝硬化或肝癌。
慢性乙肝患者担心自己向肝硬化或肝癌方向发展是可以理解的,但没有必要视其为必然结局。
一个整天生活在恐惧和忧虑之中的肝炎患者,其生活质量一定很差。
慢性肝炎患者是否会发展成为肝硬化,取决于主观和客观两方面的因素。
客观方面的因素是人体本身的免疫状态、基因特点、遗传因素等。
主观方面的因素是如何正确用药及如何调整心态。
正确用药及良好的心理状态是防止肝硬化的重要因素。
因此,肝炎患者应尽量发挥主观能动性,阻止或延缓肝炎的发展进程。
“澳抗”阳性并非一定要治疗在我国,10%左右的人HBsAg(俗称澳抗)阳性,其中绝大多数人属于慢性病毒携带者。
他们没有明显症状,肝功正常,无需任何药物治疗。
这是因为目前尚无使HBsAg转阴的特效药物,各种类型的中西药均不会产生明显效果。
其次,用药不当可能导致慢性迁延性肝炎、活动性肝炎或药物性肝炎。
另外,毫无意义地用药还会耗费大量资金,给病人和家庭造成巨大的经济负担,对病人的康复不利。
●乙型肝炎与“两对半”
要知道有没有感染乙型肝炎病毒,人们都懂得须抽血验乙肝表面抗原(HBsAg,旧称HAA)才能明确。
近年来有些医院又开展了多个检验项目,还有的一次开验单验“两对半”(即验五个项目)。
化验内容究竟说明什么问题?化验结果的阴阴阳阳有什么意义?乙型肝炎病毒至少有三种不同的抗原,而每种抗原物质都能刺激人体产生相应的抗体,就是说抗原与抗体是配对的,乙型肝炎也就有三对抗原和抗体。
这三对是什么呢?为什么医院化验只有“两对半”呢?第一对:乙肝表面抗原和抗体乙肝表面抗原(HBsAg)是乙肝最常检验的项目。
阳性就表明感染了乙型肝炎病毒。
乙型肝炎病人化验为HBsAg阳性,谷丙转氨酶增高或其他肝功能不正常。
单项HBsAg阳性,肝功能正常。
而且被检查者没有特殊不舒服及无肝脏肿大等,则为无症状HBsAg携带者。
乙肝表面抗体(抗—HBs)HBsAg可使人体产生相应的抗—HBs,一般人在抗—HBs出现后HBsAg就消失。
抗—HBs阳性一般都表明人体已得到保护,对乙肝病毒有了抵抗力。
我们进行乙型肝炎疫苗注射就是为了使人体产生抗—HBs,得到对乙肝病毒的免疫能力。
第二对:乙肝e抗原和抗体
乙肝e抗原(HBeAg)e抗原只存在于乙肝表面抗原阳性的血液中,也就是说HBsAg阴性的人是不应有e抗原阳性的。
e抗原阳性表示肝炎病毒在人体内有复制(繁殖),说明有传染力。
要了解HBsAg阳性的人有没有传染性,比较常用而又可靠的检测方法就是验e抗原和e抗体。
乙肝e抗体(抗—HBe)HBsAg阳性的人如果e抗体阳性,表明肝炎病毒在体内处于抑制状态。
e抗体阳性不表示
对乙肝病毒有抵抗力,但可认为传染性很低。
第三对:乙肝核心抗原和抗体乙肝核心抗原(HBcAg)核心抗原是乙肝病毒的核心部分,只存在于肝细胞核中,血液中没有游离存在的核心抗原。
如果要在血中检测,心须有较高的技术和设备条件,乙肝核心抗原阳性是有传染性的标志。
由于不能用一般的化验技术在血液中检出,所以核心抗原和抗体这一对中缺少了核心抗原这一半。
乙肝核心抗体(抗—HBc)感染乙肝后就会产生核心抗体,并能保持多年(可长达4~5年或更久)。
核心抗体阳性亦不表示对乙肝病毒有抵抗力,只是说明存有乙肝病毒感染或仅反映出过去感染过乙肝病毒。
应该验什么项目了解乙型肝炎化验“两对半”的含义,知道这是估计乙肝病毒感染是否存在,有无传染性,有无抵抗力等的主要检验项目,但也说明一般是不需全部检验五个项目的。
如已知HBsAg阳性,就不必验抗—HBs;HBsAg阴性,则不必验e抗原和e抗体等等。
此外,验血检测乙型肝炎还有多种新的和较先进的技术,这些方法仅供医师在必要时选择使用。
对准备用乙肝疫苗注射以预防肝炎的人,不但应该用敏感的方法验HBsAg,而且还必须验抗—HBs,人群中大约40%抗—HBs阳性,这些人是不需要注射疫苗的。
验抗—HBs,可大大减少盲目性和浪费,接种后复查抗—HBs,可以知道预防注射的效果。
还应该指出,目前各医疗单位使用的化验方法敏感度差异很大,因此各项验出率也就会有不同,若有必要则使用先进的验测技术进行复核。