鼻息肉患者上皮间质样转化状态研究解析
鼻息肉
用药
患者需要服用糖皮质激素药物，说明用药的 副作用。长期使用：高血压，水牛背，多毛， 糖尿，皮肤变薄；诱发或加重溃疡疾病等。 突然停药或减量过快，可能引起反跳现象， 要与家属合作监督患者按时服药。 教会患者正确使用喷鼻剂喷鼻。
喷鼻剂的使用
1. 2.
3.
擤出鼻涕，可以再用生理性海水清洁鼻腔。 轻晃瓶身摇匀 保持自然头位，喷左侧鼻孔时，左手拿喷鼻 剂，喷头放进鼻孔，朝向左侧鼻腔外侧，右 侧同理。瓶身不要过度倾斜，保持基本竖直。 用鼻吸气的同时喷药。
治疗
激素治疗 （1）局部糖皮质激素，初发较小息肉或鼻息肉 手术前、手术后或伴明显变态反应因素者，可 用局部吸入型糖皮质激素喷鼻剂喷鼻，如布地 奈德或氟替卡松等。 （2）口服激素治疗：伴有变态反应或阿司匹林 耐受不良、哮喘等鼻息肉患者或鼻息肉术后， 可口服泼尼松，晨起空腹顿服，共10~14天， 常无需减量停药，配合皮质激素类喷鼻剂效果 更好。
手术病人的护理措施
3 疼痛的护理 术后疼痛，嘱患者做深呼吸或用听音乐、 看书、与患者交谈等方法分散患者注意力，必 要时适量应用止痛药物以缓解症状。
手术病人的护理措施
4 病情观察 监测生命体征，严密观察鼻腔填塞物有无 松动脱出，嘱患者若纱条脱出，切勿用手拉出， 应及时报告医生处理。患者出现阵发性喷嚏、 咳嗽时应指导其张口深呼吸，以免填塞物脱出 引起出血。
手术病人的护理措施
1 一般护理常规 术前常规检查，全面评价病人体质是否能 耐受拟进行的手术。手术前一日剪鼻毛，勿损 伤粘膜，以防伤口感染。术前禁饮食。术后去 枕平卧6小时，24小时勿下床活动。
手术病人的护理措施
2 饮食护理 术后6小时内禁饮食，6小时后进食高热量、 高蛋白、富含维生素的流食、半流食，以增加 机体抵抗力，防止感染，饮食宜温凉，避免过 热、过硬损伤粘膜引起伤口出血。
E M T 即上皮间质转化背景
E M T 即上皮间质转化,是指上皮细胞在特定的生理和病理情况下向间充质细胞转分化的现象, 这一概念是Greenber和Hay在1982年提出的, 他们发现晶状体上皮细胞在胶原凝胶中可以形成伪足, 转变为间质细胞样形态。
其后陆续有报道很多物种的原肠胚形成、神经嵴细胞迁移形成神经管, 心瓣膜、颅面结构以及肌肉骨骼系统的形成都有赖于E M T。
在各类细胞中, E M T现象与肿瘤的浸润转移密切相关。
发生E M T的上皮细胞在经历了短暂的结构改变后,极性丧失, 与周围细胞和基质的接触减少, 细胞的迁移和运动能力增强, 同时细胞表型发生改变, 上皮表型, 如角蛋白丝、 E 钙粘素逐渐丧失, 而获得了间质表型, 如波形蛋白、纤维连接蛋白、N 钙粘素、α-S M A的表达等。
在实体瘤中, 肿瘤中央的细胞呈现上皮表型, 而周围的细胞常分散呈现间质细胞表型, 这些细胞有较强的运动能力, 可浸润和转移。
一旦这些细胞转移到淋巴结则重新呈现上皮表型。
即所谓的上皮间充质转化和间充质上皮转化Wnt 信号具有重要的生理功能，在早期的胚胎生长发育过程中，Wnt信号通路是脑和神经系统形成的必要因素。
同时，Wnt信号与干细胞自我更新和分化调控也密切相关，Wnt信号通路对于造血干细胞的自我更新有着重要意义，还维持小肠组织的稳定性，调节骨密度以及脂肪细胞的分化。
然而，Wnt信号转导途径的失调与多种已知的高发性癌变有关。
根据Wnt 蛋白转导信号的方式不同，Wnt 信号转导可以分为经典Wnt信号通路和非经典的。
经典Wnt通路通过核内β链接蛋白( β-catenin) 的累积，激活Wnt 相关靶基因，这条通路中的成分( β-catenin，Axin) 活化过度或者失调可引起肿瘤的形成;非经典通路又主要分为两条:(1) Wnt /Ca2 + 通路由Wnt5A 和Wnt11 激活，通过钙调蛋白依赖的激酶Ⅱ( CamkⅡ) 、钙调蛋白敏感的蛋白磷酸酶(Calcn) 和T 细胞核因子NF-AT 的作用，引起细胞内Ca2 + 增加并激活蛋白激酶C ( PKC ) ，调节肿瘤细胞之间的黏附。
上皮间质转化的研究方法
上皮间质转化的研究方法皮间质转化是一种重要的生物学过程，它在动物和植物的生长发育中起着至关重要的作用。
为了研究这个过程，科学家们采用了多种研究方法。
研究人员可以通过观察和描述来了解皮间质转化的过程。
他们可以观察动物和植物的生长发育过程，记录不同阶段的变化，并描述这些变化的特征。
通过这种方式，科学家们可以获取直观的信息，了解皮间质转化的发生和发展。
科学家们还可以利用实验室研究方法来研究皮间质转化。
他们可以通过对生物样本进行分析，探究皮间质转化的分子机制。
例如，他们可以使用基因编辑技术来改变生物体内特定基因的表达水平，观察这些基因变化对皮间质转化的影响。
此外，科学家们还可以利用细胞培养技术，观察细胞在不同条件下的皮间质转化特征。
科学家们还可以利用生物信息学方法来研究皮间质转化。
他们可以利用大数据分析技术，比如基因组学和转录组学，挖掘生物体内与皮间质转化相关的基因和信号通路。
通过这种方式，科学家们可以获得更全面和系统的了解，推测皮间质转化的调控网络。
科学家们还可以利用仿真模拟方法来研究皮间质转化。
他们可以建立数学模型来描述皮间质转化的动力学过程，并通过计算机模拟来预测和验证这些模型。
通过这种方式，科学家们可以更深入地理解皮间质转化的机制，并预测不同条件下的皮间质转化结果。
皮间质转化的研究方法多种多样，包括观察描述、实验室研究、生物信息学分析和仿真模拟等。
这些方法相互结合，可以为科学家们提供全面而深入的了解，揭示皮间质转化的奥秘。
通过这些研究方法的应用，我们可以更好地理解皮间质转化的生物学意义，并为相关领域的应用研究提供理论基础和实验依据。
幽门螺杆菌导致上皮间质转化的研究进展
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.19.190幽门螺杆菌导致上皮间质转化的研究进展宁月1，2，王蒙1，2，邵利华1，2，焦婷红3，李海龙1，2，41.甘肃中医药大学第一临床医学院，甘肃兰州730000；2.甘肃省中医方药挖掘与创新转化重点实验室，甘肃兰州730000；3.甘肃中医药大学附属医院临教科，甘肃兰州730000；4.甘肃省中药新产品创制工程实验室，甘肃兰州730000[摘要]众所周知，幽门螺杆菌（helicobacter pylori, Hp）可以导致胃黏膜病变，产生肠化生，最终形成胃癌。
Hp导致的上皮间质转化（epithelial-mesenchymal transition, EMT）在学术界已经受到广泛关注。
首先，Hp对EMT促进作用通常是由细胞毒素-相关基因A（cytotoxin-associated gene A, CagA）造成的。
作为Hp首要的毒力因子，CagA可以促使Hp通过自噬、炎症、癌症干细胞（cancer stem cells, CSC）等促进EMT形成；其次，EMT 的发生也涉及受CagA影响的一些受体及因子，如CD44、程序性细胞死亡因子4（programmed cell death 4, PDCD4）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor alpha, TNF-α）。
此外，Hp促进EMT还包括某些信号通路发生信号传导改变，目前已知的受调控的通路有NF-κB、TGF-β/Smad、PI3K/AKT通路等。
本文尝试对Hp导致EMT的机制做一综述，试图阐明其机制，为Hp防控和相关疾病的治疗提供思路和线索。
[关键词]幽门螺杆菌；上皮间质转化；胃癌；肿瘤侵袭和转移[中图分类号]R735.2 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）10(a)-0190-09Progress in the Study of Epithelial-mesenchymal Transition Caused by He⁃licobacter PyloriNING Yue1,2, WANG Meng1,2, SHAO Lihua1,2, JIAO Tinghong3, LI Hailong1,2,41.The First Clinical Medical College of Gansu University of Chinese Medicine, Lanzhou, Gansu Province, 730000 China;2.Key Laboratory of Excavation and Innovative Transformation of Traditional Chinese Medicine, Lanzhou, Gansu Province, 730000 China;3.Clinical Training Department, Affiliated Hospital of Gansu University of Chinese Medicine, Lanzhou, Gansu Province, 730000 China;4.Gansu Provincial Engineering Laboratory for the Creation and Manufacture of New Chinese Medicinal Products, Lanzhou, Gansu Province, 730000 China[Abstract] It is well known that Helicobacter pylori (Hp) can lead to gastric mucosal lesions, intestinal metaplasia and ultimately gastric cancer. Epithelial-mesenchymal transition (EMT) caused by Hp has received extensive attention in academia. Firstly, the EMT-promoting effect of Hp is usually caused by cytotoxin-associated gene A (CagA). As the primary virulence factor of Hp, CagA can prompt Hp to promote EMT formation through autophagy, inflammation, and cancer stem cells (CSC). Secondly, the occurrence of EMT also involves some receptors and factors affected by CagA, such as CD44, programmed cell death 4 (PDCD4), and tumor necrosis factor alpha (TNF-α). In addition, the promo⁃tion of EMT by Hp also includes signaling alterations in certain signaling pathways, and the known regulated pathways include NF-κB, TGF-β/Smad, and PI3K/AKT pathways. This paper attempts to give an overview of the mechanism of Hp leading to EMT, trying to elucidate the mechanism and provide ideas and clues for the prevention and control of Hp and the treatment of related diseases.[Key words] Helicobacter pylori; Epithelial-mesenchymal transition; Gastric cancer; Tumor invasion and metastasis上皮间质转化（epithelial-mesenchymal transi⁃tion, EMT）是上皮细胞转化为能动细胞的过程。
上皮-间质转化在肿瘤侵袭转移中作用的研究进展
［ ｅ ｏｄ ］ Ｅｉｅａ ｍ ｓ ｃｙ ａｔ ｎ ｔｎ Ｔ ｍ ｒ Ｉ ａｏ ｎ ｅ ｓｓ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｐｈｌ１ ｅ ｎｈｍ ｌｒ ｓｉ ； ｕ ｏ； ｎ ｓｎａｄｍ ｔ ｔｉ ｔ ｉ． ｅ ａ ｉｏ ｖｉ ａａｓ
０ 引
言
１ Ｅ ＭＴ的概 念
Ｅ ＭＴ是 指 上 皮 细 胞 在 特 定 的 生 理 和 病 理 情 况 下 向 间 质 细 胞 发 生 转 化 的现 象 。 大 量 研 究 表
Ｍｅｉ ｌ ｎｖｒ ｔ， ａｊ ｇ２ ０ １ ， ｉ ｇｕ ｈｎ ） ｄｃ ｉ ｓｙ Ｎ ｎｉ １０ １ Ｊａ ｓ ，Ｃ ｉ ａ Ｕ ｅｉ ｎ ｎ ａ
［ ｂｔ ｃ ］ Ｅ ｉｅａ ｍ ｓ ｃｙ ａｔ ｎ ｔｎ（ Ｍ ） ｓ ｒ ｅｓｈｔ ｐｈｌｌ ｅ ｙｒ ｌ ｅ ｏ ｒ ｎ ｃｕｅｅｐ ｓ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｐｈｌｌ ｅ ｎｈｍ ａｓｉ Ｅ Ｔ ｉａ ｏ ｓ ｔ ｉｅａ ｃｌｌ ｅ ｓ ｐｌ ｔ ａｄａｑｉ ｘｒ — ｔ ｉ－ ｅ ｌｒ ｉ ｏ ｐ ｃ ａ ｅ ｔ ｉ ｌａ ｓｏ ａ ｙ ｉ ｒ ｅ
ｏ ｇ ｎ ｎ ｔ ｅ ｆｒ ｔ ｎ ａ ｄ ｍｅａ ｔ ｓｓｏ ｍｏ ，ａ ｄ ｉ ｈ ｒｃ ｓ ｆ ｉ ｒｓｓ ｈ ｒｃ ｓ ｆ ｒ ａ ，ｉ ｈ ｏ ｍａｉ ｎ ｔｓａ ｉ ｆｔ ｒ ｎ ｎ ｔ ｅ ｐ ｏ ｅ ｓｏ ｂ ｏ ｉ．Ｔ ｅ ｐ ｏ ｅ ｓｏ ｏ ｕ ｆ ＥＭＴ ｉ ｖ ｌｅ ｕ ｅ ｆｓｇ ａ ａ ｓ ｎ ｏｖ ｓ ａｎ ｍｂ ｒｏ ｉｎ ｌ ｒ ｎ — ｔ ｄ ｃｉｎ ｐ ｔ ｗ ｙ ，ａ ｄ ｉ ｒｌ ｔｄ ｔ ｒ ｗ ｈ ｆ ｃｏ ｓ ｒｎ ｃ ｉ ｔ ｎ ｆｃ ｏ ｓ ｕ ｔ ａｈ ａ ｓ ｎ ｓ ｅａｅ ｏ ｇ ｏ ｔ ａ ｔｒ ，ｔ ｓ ｒ ｉ ａ ｔ ｒ ，ｍｉｒ —ｎ ｉｏ ｍｅ ｔ ｔ． Ｅ ｏ ａ ｐ ｏ ｃｏ ｅ ｖｒ ｎ ｎ ，ｅｃ ＭＴ ｐ ａ ｓａ ｍｐ ｒ ｎ ｏｅ ｉ ｈ ｌ ｙ ｎ ｉ ｏ ｔ ｔｒ ｌ ｎ ｔ ｅ ａ ｄ ｖ ｌｐ ｎ ｆｔ ｍｏ ，ｅ ｐ ｃａｌ ｎ ｔ ｅ ｐ ｏ ｅ ｓ ｏ ｕ ｒｉ ｖ ｓｏ ｎ ｔ ｓａ ｉ．Ｔｈｓ ｒ ｖｅ ｕ ｅ ｅｏ ｍｅ ｔ ｏ ｕ ｒ ｓ ｅ ｉｌ ｉ ｈ ｒ ｃ ｓ ｆｔ ｍｏ ｎ ａ ｉ ｎ ａ ｄ ｍｅａ ｔ ｓ ｙ ｓ ｉ ｅ ｉｗ ｓ ｍｍａ ｚ ｓ ｔ ｅ ｃ ｒｅ ｔｐ ｏ ｒ ｓ ｎ ｔ ｅ ｉ ｒ ｅ ｈ ｕ ｒ ｎ ｒ ｇ ｅ ｓ ｉ ｈ ｒ ｓ ａ ｃ ｅｄ ｏ ＭＴ ａ ｄ ｔ ｅ ｒ ｌ ｆＥ ｅ ｅ ｒｈ ｆ ｌ ｆＥ ｉ ｎ ｈ ｏｅ ｏ ＭＴ ｉ ｕ ｒｉ ｖ ｓ ｎ ａ ｄ ｍｅａ ｔ ｓｓ ｔ ｍｏ ａ ｉ ｎ ｔｓａ ｉ ． ｎ ｎ ｏ
病理学中级(师)专业实践能力模拟试卷7(题后含答案及解析)
病理学中级（师）专业实践能力模拟试卷7(题后含答案及解析) 题型有：1. 案例分析题 2. B1型题 3. A1型题【案例】患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2．5cm×2cm×1．5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。
1．该患者应诊断为A．尖锐湿疣B．鳞状细胞癌C．疣状癌D．基底细胞癌E．CINⅢ级累及腺体正确答案：C 涉及知识点：女性外阴、阴道2．鳞状细胞癌与疣状癌的鉴别要点为A．细胞学的非典型性B．含有挖空细胞C．鳞状上皮呈乳头状生长D．明显的浸润性生长方式E．乳头无纤维血管轴心正确答案：A,D 涉及知识点：女性外阴、阴道3．尖锐湿疣与疣状癌的鉴别要点为A．鳞状上皮呈乳头状生长B．乳头有纤维血管轴心C．含有挖空细胞D．无间质浸润E．真皮内有炎细胞浸润正确答案：B,C,D 涉及知识点：女性外阴、阴道4．关于疣状癌描述正确的是A．可以局部浸润B．从不发生转移C．从不发生淋巴转移D．局部扩散范围可以非常广泛E．手术时要进行腹股沟淋巴结切除正确答案：A,B,C,D解析：外阴疣状癌与较常见于上呼吸道、消化道的疣状癌相似，不发生转移，因此不必进行腹股沟淋巴结切除，但局部可广泛扩散，可以侵及直肠和尾骨。
与鳞癌鉴别主要依靠2个标准即细胞的非典型性与明显的浸润性生长方式，两个标准只需满足一个即可排除疣状癌而诊断为鳞癌。
与尖锐湿疣的鉴别主要为尖锐湿疣的乳头有纤维血管轴心，挖空细胞及无推移式浸润间质。
知识模块：女性外阴、阴道A．鼻息肉B．鼻内翻性乳头状瘤C．鼻硬结病D．Wegener肉芽肿E．鼻腔鳞状细胞癌5．镜下，黏膜被覆上皮增生，并呈实心团或窦道样长入黏膜间质内，细胞分化好，基底膜完整，应考虑为正确答案：B 涉及知识点：鼻和鼻窦、咽、喉6．呼吸道黏膜间质内坏死性血管炎，较多炎细胞浸润，散在多核巨细胞，应考虑为正确答案：D 涉及知识点：鼻和鼻窦、咽、喉7．慢性肉芽肿性炎症，典型病变有大量泡沫细胞，拉塞尔小体和慢性炎细胞浸润，应考虑为正确答案：C解析：备选答案均为鼻腔内肿物。
气道上皮细胞在气道慢性炎性疾病中的研究进展
[DOI]10.3969/j.issu127)0454.749).0).029综述气道上皮细胞在气道慢性炎性疾病中的研究进展周方伟综述许昱审校基金项目：国家自然科学基金资助项目(81772986)作者单位:430062武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科通信作者：许昱,E-mail：7y3778@[摘要】气细胞是气道的结构细胞，也是机体对吸入性刺激物、变应原和病原体的第一道防御屏障。
气细胞成和释反应介质和细胞因子，激活先和细胞，促的再生和环因后的修复。
气细胞在气病的发生、发展过程中起作用，已成为气性炎性病发病机的研究热点。
文章对气细胞在、变、哮喘和塞病中的研究进展综述。
关键词】气细胞;鼻窦炎，慢性;哮喘;鼻炎，变应性;慢性阻塞性肺疾病[中图分类号】R509.t[文献标识码】AResearch prcgrest of airway eyitheliai cells in airway dircnir inaammatorc diseaset Zhoo Faagwni,Xn Yn.Depadmegi of Otolarydgolofd,HenO ang Nech Suroera,Renmin HospOai of Wunaa Univer01/,Hubni Province,Wunaa434064,ChngaCorresponaind aatOoe:Xn Yn,E-maH:xfiD78@FimOino pogom：Natiofai Natnrai Scieace Founaation f Cania(81774989)[Abstrcct i Aioap epithe/ai cells are the structural cells of the airway and the body s first defense barrier against ip-haled iwitaUs,41ergens and pathopens.Aioap epithe/ai cells can sy/thesize and release a variety of iUlammatorq ospo/se mediaOrs and cyObines,activate innate and abapCve immune cells,and promote tissue reyeneration and repair after environmental damaae.Aixvay epithe/ai cells play an important role in the occurrence and development of aixvay chronic inUammato-p diseases,and have become a research hotspot in the patho g ene s is and treatment Orgets of aioap ch o nio iUlammatop diseases.This article reviews the research popress of aioap epithe/ai cells in chroUc sinusitis,afepic rhiniks,asthma andchroUc oUstocCve pul/o—p disease.【Key wordst Aioay epithe/ai cells;Sinusitis,chronic;AsOmu；Allergic rhinitis；Chroiue oUstoc/ve pul/onap disease气道慢性炎性疾病是一种在内外界刺激因素作用下由气细胞、炎性细胞和因子参与的非特反病［］。
上皮间质转化和内皮间质转化在肾纤维化中的研究进展
上皮间质转化和内皮间质转化在肾纤维化中的研究进展金芬;张忠寿;黄卫锋【摘要】上皮间质转化(EMT)和内皮间质转化(EndMT)参与各种纤维化疾病的发病机制，EMT和EndMT已经成为器官纤维化研究的一个重点课题。
EMT和EndMT在肾的纤维化过程中起到至关重要的作用。
越来越多细胞内外分子可控制EMT和EndMT的表达，尤其是microRNA (miRNA)在EMT和EndMT中的调控作用，已被确定可利用于开发治疗纤维化。
本文综述了EMT和EndMT在肾纤维化中的研究进展，了解EMT和EndMT参与肾病纤维化过程的机制，这将会给人类肾纤维化疾病的治疗提供一种新的靶点和方法。
【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2014(000)018【总页数】3页(P2723-2725)【关键词】上皮间质转化;内皮间质转化;肾的纤维化;miRNA【作者】金芬;张忠寿;黄卫锋【作者单位】三峡大学医学院，湖北宜昌 443002;三峡大学医学院，湖北宜昌443002;三峡大学医学院，湖北宜昌 443002【正文语种】中文【中图分类】R692.1+2肾纤维化是肾长期损伤或正常伤口愈合过程中功能失调，导致过量的细胞外基质(ECM)沉积造成的。
EMT与EndMT过程中激活产生的成纤维细胞是肾成纤维细胞的主要来源。
在肾纤维化过程中，肾成纤维细胞发挥着重要的作用。
在EMT和EndMT过程中存在复杂的调控，最新的研究表明，miRNA在EMT和EndMT过程中发挥重要的调节作用。
miRNA是小的非编码RNA，通过抑制蛋白质翻译或诱导mRNA降解来抑制靶基因的表达。
miRNA可调控细胞的分化、增殖、死亡、代谢等多种病理生理机制的基本过程[1]。
因此，研究EMT和EndMT过程在纤维化中的作用，可以推进我们对常见发病机制的理解，也可能为治疗干预提供新的靶点。
这篇综述侧重于上皮间质转化和内皮间质转化在肾脏疾病中的生物学角色。
在上皮-间质转化过程中上皮细胞有一系列的变化，它的极性丧失，迁移和运动能力增强，同时获得间质细胞特性。
Snail在上皮细胞间质转化中的作用及对ZEB1调控的研究的开报告
Snail在上皮细胞间质转化中的作用及对ZEB1调控
的研究的开���报告
引言：
上皮-间质转化（EMT）是一种生物学过程，其中单个正常上皮细胞
通过一系列分子和细胞结构的改变转化为具有间质特性的细胞。
EMT在
生物学中有着重要的贡献，如胚胎发育、组织再生和癌症转移。
Snail是EMT的主要调节因子，在许多肿瘤中被发现表达。
研究目的：
探索Snail在EMT中的作用以及它在上皮细胞中对ZEB1调控的影响。
材料和方法：
我们使用了两个不同的人类肾上腺皮质上皮细胞系（H295R和NCI-
H295R），通过使用QPCR、免疫印迹和免疫荧光技术测量Snail和ZEB1的表达水平。
同时，我们对以上信息进行生物信息学分析。
最后，我们
使用Western blot和实时荧光定量PCR评估Snail对ZEB1 mRNA和蛋白质水平的影响。
结果：
我们发现Snail表达水平在肾上腺癌细胞系NCI-H295R中显著高于
H295R。
此外，在NCI-H295R中，ZEB1表达水平显著高于H295R。
生
物信息学分析显示Snail的表达与ZEB1的表达在人类肾上腺上皮肿瘤中
高度相关。
实验结果还表明，Snail能够通过下调ZEB1的蛋白表达并抑
制其mRNA水平来影响EMT。
结论：
我们的结果表明Snail在调节EMT过程中发挥重要的作用，并通过对ZEB1的调节来控制EMT。
这项研究为肿瘤治疗提供了新的方向，即寻找可降低Snail的表达和影响其对ZEB1的调节的新药物。
鼻息肉病理报告
鼻息肉病理报告鼻息肉是一种常见的鼻腔疾病，其主要病理表现为鼻黏膜的肥厚增生，形成肉芽组织和息肉样变。
对于患有鼻息肉的患者，在接受手术治疗之前，通常需要进行病理检查，以便确定病变的性质和程度。
下面我们来了解一下鼻息肉病理报告。
1、标本取材：在进行病理检查之前，医生需要首先收集鼻息肉的标本。
对于未切除的鼻息肉，医生可以采用镜下取材的方式，利用镊子或钳子取下部分组织进行检查。
而对于已经切除的鼻息肉，则需要在手术中及时取样。
总体而言，病理检查的结果准确性与取样的质量息息相关，标本取材的正确与否直接影响到后续的病理判断和诊断。
2、病理描述：鼻息肉病理报告的核心内容之一即是病理描述。
医生需要分析切除的标本的组织结构和显微镜下的细胞形态特征，给出精准的病理诊断。
病理报告常用的术语包括：肉芽组织、炎性渗出、上皮细胞增生等。
此外，医生还需要描述病变的部位、程度和分布情况，以便更好地指导患者后续的治疗方案。
3、病理诊断：根据病理检查结果，医生需要做出鼻息肉的病理诊断。
一般而言，病理诊断涉及到组织学分类和病变的性质描述。
其中最常见的鼻息肉病理诊断包括炎性息肉、腺瘤样息肉、纤维腺瘤、上皮样息肉等。
对于不同类型的鼻息肉，医生需要制定不同的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
4、病理评级：病理评级是鼻息肉病理报告中的重要内容之一。
通过对病变的程度进行评估，可以更全面地了解疾病的严重程度和预后情况。
目前常用的鼻息肉评级系统包括：Lund–Kennedy评分法、Kawasaki评分法、Stammberger评分法等。
在临床实践中，医生常常根据病理评级来确定治疗方案和预测病情发展趋势。
5、病理建议：病理报告的最后部分通常是病理建议。
针对于具体的患者情况，医生可以给出不同的建议，包括手术、药物治疗、鼻腔冲洗等。
此外，病理建议还包括患者的注意事项和预防措施等，对于患者的康复和治疗效果的巩固具有十分重要的作用。
总之，鼻息肉病理报告是诊断和治疗鼻息肉的重要参考依据。
上皮细胞间质化与间质细胞上皮化相互转化机制-细胞生物学论文-生物学论文
上皮细胞间质化与间质细胞上皮化相互转化机制-细胞生物学论文-生物学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——上皮细胞间质化（epithelial-mesenchymal transition,EMT）是上皮细胞通过特定程序从黏附细胞形态向具有间质表型游离细胞形态转化，并获得侵入细胞外基质能力的一系列转化过程。
这种后天获得运动能力的细胞在移行过程中可再次向上皮细胞或其他细胞类型转变，即间质细胞上皮化（mes-enchymal-epithelial transition,MET）。
EMT与MET的相互转化与肿瘤的发生、发展、转移关系密切[1-2].目前，EMT与肿瘤关系及其临床应用已成为研究热点。
1 EMT在生理过程中的作用1.1上皮细胞和间质细胞的特点根据上皮细胞和间质细胞在形态和功能上的不同，参与EMT 过程的这两种类型细胞有以下特点：（1）上皮细胞由单层/多层立方细胞或柱状细胞有规律的排列，它们由细胞间黏附复合体紧密黏附在一起，其基底膜具有使上皮细胞与其他组织分离的特性，显示出顶端-基底极性。
（2）间质细胞由于缺乏细胞间连接和极化作用，以个体细胞的形式存在于基质中[3].1.2 EMT的功能分型EMT过程根据不同的功能影响分为3种类型Ⅰ型EMT与胚胎形成、器官发育相关，包括在胚胎发育时期原始的上皮细胞向移行的间充质细胞转变的过程。
着床后第1次EMT发生在胚层分化清楚后的原肠胚，初级EMT分化产生不同的细胞类型，中胚层细胞沿着胚胎中轴线压缩形成不同的细胞。
除脊索以外，所有来源于早期中胚层的胚胎结构都将通过连续的EMT和MET改变最后形成不同的器官和组织[1,4].Ⅰ型EMT 与创伤修复，组织再生和器官纤维化有关[5-6].在创伤和炎症损伤刺激下，组织中成熟上皮或内皮细胞转化形成成纤维细胞及其他相关细胞，导致组织重构，这种EMT过程在刺激消失后终止[2,7].Ⅰ型EMT与肿瘤形成及转移相关，发生转化的上皮癌细胞在基因（特别是与克隆产物相关的基因）和表观遗传学方面与正常上皮细胞不同，在局部肿瘤的发展过程中起重要作用：癌细胞向间质细胞表现转化而具有侵袭性并向肿瘤发展[5].成人生理的EMT 是一个形态学过程，特征是从上皮表型到间质特性的转变，细胞凋亡和替换比率与组织功能保持着平衡，从而维持内环境的稳态。
慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后术腔上皮修复过程中囊泡组织病理学观察
２ 结 果
２ １ 鼻 内镜 观察 ． 筛 窦术腔 、 上颌 窦 口可见 灰 白色 、 淡红 色大小 不
收稿 日期 ：２ ０ —１ —０ ０９ ２ ４
组织 学 中一 明显特 点 。以往根据组 织学形 态又 常将
关 键 词 ：慢性鼻窦炎鼻息 肉；鼻内镜手术 ； 术腔囊泡 ； 病理学
中 图分 类 号 ：Ｒ ６． ； ７５２ ７５４ Ｒ ６．５
文献标 志码 ： Ａ
文 章 编 号 ： ０９ １４２１）４ ０２ １ １０ —８９（０００—０７ —０
慢性 鼻窦 炎鼻息 肉是 鼻科 常 见病 ， 随着 鼻 内镜
等的半透 明 、 软 的囊性 泡 状 组织 ， 基 或带 蒂 ， 质 广 有 的囊 泡 内会 有囊 液 ， 的为实质 性 。 有
２ ２ 光 镜 及 病 理 观 察 ．
３ 例 囊泡上 皮均 为假复 层纤 毛 柱状 上皮 ， ７ 间质
疏松 水肿 ， 部有炎 性 细胞 浸 润 （ 括 淋 巴细胞 、 局 包 单
４ ～８周 取 筛 窦腔 及 上 颌 窦 口处 囊 泡组 织 进 行 光 镜 观 察 。 结 果 ① 内镜 下 囊 泡 呈 灰 白色 ， 分 含 囊 液 ， 分 为 实 质 部 部
性 。②光 镜 下 见 上 皮 为 假 复 层纤 毛柱 状 上 皮 ， 间质 疏 松 、 肿 ， 血 管 扩 张 、 血 ， 水 小 充 中等 量淋 巴细 胞 、 细 胞 及 嗜 酸 浆
１ ２ 样 本 来 源 与 手 术 方 法 ．
现 为囊泡 、 小息 肉和 肉芽在 缺 损 黏膜 处生 长 。③术
后 １ Ｏ周 以后 瘢痕逐 渐形成 ， 术腔 再次上 皮化 。由此 可 以看 出术后 ３ Ｏ周左 右为鼻 内镜术后 黏膜恢 复 ～１ 的关键 时期 ， 因此研 究 此期 黏 膜 囊 泡病 理 特点 对指 导 鼻 内镜 术后换 药 的时 血 痂 堆积 ， 经定 期换 药 清理 逐 渐 减少 。②术后 ３ ０周 ， ～１ 因淋 巴回流障碍 ， 术腔再 次 水肿 ， 续 ３ 持 ０ｄ左 右 ， 同时 出现 间 质组织 反应 ， 表
上下呼吸道炎性黏膜重塑病理形态研究进展
２．２哮喘模型肺组织病理形态改变
堕鏖曼墨塑噬叁塑丛型叁查！！！！笙！旦釜！！鲞筮！！塑
・
７１７
・
・综述・
上下呼吸道炎性黏膜重翰病理形态研究进展。
寅４建国１ 支４月辉１Ａ
［关键词］黏膜；纤毛；杯状细胞；嗜酸粒细胞 ［中图分类号］Ｒ３２２．９９ ［文献标志码］Ａ ［文章编号］１００１—１７８１（２０１０）１５—０７１７—０４
“重塑（ｒｅｍｏｄｅｌｉｎｇ）”是机体对损伤组织进行 修复这一动态过程的结果，由于反复损伤而导致正 常组织结构不能恢复，或不正常的修复过程本身而
多，腺泡卜皮多呈内质网扩大，固有层内有较多的 炎症细胞浸润。ＥＯＳ表现为特征性的双叶核及含
特异长方形结晶样核心的特殊颗粒，町见到浆细胞 改变，内质网扩张和肥大。由于上皮防御功能受 损，黏膜免疫功能活跃，可见肥大细胞，多见脱颗粒 现象。可见七皮脱落、基膜裸露，网板增厚，主要由 胶原纤维编织成厚的网状结构且无细胞成分；可见 上皮细胞间水肿，细胞连接松散易脱落，ＣＲＳ杯状 细胞、黏液性腺体增生和化生会导致黏液分泌增 多，浆液分泌相对减少。Ｈａｍｉｌｏｓ等１ｎ认为ＥＯＳ 存在于所有类型ＣＲＳ，且浸润水平相似，无论过敏 与否或有无息肉。ＥＯＳ可释放许多细胞毒性因子 损害上皮细胞和纤毛结构，导致细胞外基质沉积， 上皮剥脱，基膜受损。扪。 １．２鼻息肉黏膜病理形态特点 １．２．１光镜下鼻息肉黏膜特点 正常为假复层纤 毛柱状上皮，固有层有浆液性腺体及黏液性腺体， 炎细胞较少，统计学分析鼻息肉组Ｅ（）Ｓ数日明显 高于正常对照组，且有显著性差异。鼻息肉组织中 上皮增牛变厚，一卜皮性质不一，多为呼吸上皮，部分 有单层柱状上皮、鳞状上皮、间质水肿，可见长管状 腺，大量炎性细胞浸润，以ＥＯＳ为主，主要位于黏 膜下及小血管周围。 １．２．２电镜下鼻息肉黏膜特点ＴＥＭ显示上皮 增生肥厚，杯状细胞增多，基膜增厚，间质水肿，炎 症细胞浸润，主要为淋巴细胞、ＥＯＳ及浆细胞，黏 液腺体增生，腺腔大小不等，纤维组织增生。ＥＯＳ 的超微结构特点为静息态ＥＯＳ，胞膜完整无突起， 胞质颗粒密度一致，中心键位于中央且与颗粒长轴 平行，胞质内无空泡；活化期ＥＯＳ在鼻息肉组织中 非常多见。可见胞膜不完整且胞质皱褶增多。伸出 伪足，伪足内可见颗粒或窄泡。肥大细胞的超微结 构特点：正常肥大细胞的大小基本一致，胞质内多 为高电子密度颗粒，表面可见微绒毛。无空泡形成， 未见到指纹样结构的颗粒；鼻息肉内绝大多数为脱
HIF—1在鼻息肉和鼻咽癌发生机制中的研究进展
HIF—1在鼻息肉和鼻咽癌发生机制中的研究进展鼻息肉是鼻腔炎性黏膜上带蒂或广基的高度水肿的炎性组织，成人鼻息肉发生率为1%～4%，术后易复发。
鼻咽癌是鼻咽部恶性肿瘤，病变部位隐匿、早期症状不典型、预后差，5年生存率大约50%。
相关研究揭示了局部缺氧环境在鼻息肉和鼻咽癌发病、进展中有重要意义，其中HIF-1作为独特低氧环境细胞因子可参与调控细胞代谢、促进细胞增殖、加重炎症反应在鼻息肉和鼻咽癌的发生过程中可能扮有重要角色。
缺氧诱导因子-1（HIF-1）由Semenza等[1]于1992年在缺氧的细胞核内容物中发现，由HIF-1α和HIF-1β两个亚单位构成，能在低氧状态下调节靶基因的表达，可以控制细胞代谢及增殖具有生物活性。
随后HIF-2、HIF-3陆续被发现，现有的研究显示HIF-2表达范围较窄，考虑与HIF-1有功能补充的作用[2]；HIF-3被认为可以拮抗HIF-1、HIF-2对靶基因表达的调控作用[3]。
近年研究表明HIF-1在鼻息肉及鼻咽癌的发生、进展中有一定作用，本文将对该研究结果进行综述。
1 HIF-1的蛋白结构及表达调节1.1 HIF-1的蛋白结构HIF-1广泛表达于生物细胞中，是具有转录活性的核蛋白，由分子量为120 kD α亚单位和91、93、94 kD三类β亚单位组成的异源二聚体。
α、β亚单位为真核细胞螺旋-环-螺旋转录因子家族成员。
α亚单位主要构型是多肽链的N端存在一碱性螺旋-环-螺旋（bHLH）结构，其后跟随Per/ARNT/Sim（PAS）结构，两者合称bHLH-PAS结构域，均有结合DNA和促使亚单位二聚化的功能[4]；多肽链的C端末端有氧依赖降解结构域（ODDD）和反式转录激活结构域（TAD），是保持缺氧诱导蛋白稳定，调控、激活转录所必需。
β亚单位又称芳香烃受体核转运子（ARNT）起结构性作用，与α亚单位结构类似也具有bHLH、Per/ARNT/Sim（PAS）结构[5]。
鼻息肉患者鼻腔黏膜 TSLP 表达对术后鼻黏膜修复的影响
鼻息肉患者鼻腔黏膜 TSLP 表达对术后鼻黏膜修复的影响孟庆翔;梁勇;张威;李鹏;梁彦笑;谢景华【摘要】目的：探讨鼻息肉患者鼻腔黏膜胸腺间质淋巴细胞生成素（ TSLP）表达对术后鼻黏膜修复的影响。
方法对115例鼻息肉患者行鼻内镜手术治疗。
术中取患者鼻黏膜组织，采用免疫组化SP法检测TSLP表达。
术后3个月观察患者鼻腔黏膜上皮化情况并行Lund-Kennedy法评分评价鼻黏膜修复情况。
结果115例鼻息肉患者鼻黏膜TSLP 高表达23例（20％），低表达92例（80％）。
术后3个月出现鼻黏膜上皮化或部分上皮化81例（70．34％），其中TSLP高表达4例，TSLP低表达77例；无上皮化迹象34例（29．66％），其中TSLP高表达19例，TSLP低表达15例，P＜0．05。
TSLP高表达者Lund-Kennedy评分明显高于TSLP低表达者，P＜0．05。
结论鼻腔黏膜TSLP高表达可影响术后鼻黏膜修复。
【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2014(000)038【总页数】3页(P83-85)【关键词】鼻息肉;胸腺间质淋巴细胞生成素;免疫组化;预后【作者】孟庆翔;梁勇;张威;李鹏;梁彦笑;谢景华【作者单位】南方医科大学附属南方医院，广州510515; 广州市第一人民医院;南方医科大学附属南方医院，广州510515;南方医科大学附属南方医院，广州510515;广州市第一人民医院;广州市第一人民医院;广州市第一人民医院【正文语种】中文【中图分类】R765鼻息肉是发生在鼻腔黏膜的、以组织细胞间高度水肿为特征的炎症反应性疾病，是耳鼻喉常见病。
鼻内镜下鼻腔鼻窦手术+围手术期的综合治疗是目前国内外鼻息肉临床治疗的基本策略，但其临床疗效并不满意，仍有20%～30%的患者出现术后复发［1，2］。
研究证实，多种炎症细胞及因子参与了鼻息肉的病理生理过程。
胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)属于IL-7细胞因子，主要由上皮细胞表达，是作为机体屏障的上皮细胞应对外界各种刺激下产生的一种保护性的细胞因子，具有促进B细胞分化、发育和T细胞增殖的作用［3］。
上皮间质转化的过渡形态
上皮间质转化的过渡形态新闻性、★★☆☆创新性、★★★☆科学性★★★☆应用性★★★☆胚胎发育与癌症发展中的细胞可塑性变化有着惊人的相似性，而这种可塑性变化受到上皮间质转化epithelial-mesenchymaltransition(emt)过程的调节。
胚胎发育时期，上皮状态和间充质状态的细胞能够自由转化。
上皮间质转化（emt）使得细胞具备转移和浸润特性。
其反向过程，间质上皮转化mesenchymal-epithelialtransition(met)赋予了细胞极性变化并失去移动能力。
emt会促发癌细胞从病灶分离，转移到其它部位，而met导致癌细胞停留，并在停留处引起新的肿瘤。
长期以来,研究者们将emt过程中的细胞分成上皮细胞和间质细胞，而忽略了这两种细胞切换过渡阶段的形态。
cell杂志上近期一篇关于emt的综述文章对上皮细胞和间质细胞之间的过渡阶段形态展开了叙述。
文中在上皮形态和间充质形态转变过程中减少了em1，em2和em3三种形态（图1），这样既表述了与否具备上皮形态和间质形态共表达标志物的顾虑，又表述了如器官纤维化这种既不是上皮细胞形态又不是间质细胞形态的情况。
这些过渡阶段形态充分反映了emtmRNA过程的错综复杂均衡，而表观遗传和运动能力的发生改变不可避免的会引致这种均衡的发生改变。
emt过程有着复杂的调节网络：表观遗传的调节这些调节方式多样性使得emt的调节往往不是线性的（图2）。
emt调节过程中关于e-cadherin的转录，emt转录因子snai1,snai2,zeb1,zeb1和twist1等研究较多。
文中指出，一些mirna，如mir-200和mir-34，能与zeb1、snai1相互作用，形成一个健康状况下的的负反馈网络，其下游标志物主要为e-cadherin，claudins和occludins。
上皮特异性调节蛋白esrp1和esrp2能够通过指导特异性剪接，并调节转录过程，影响到其靶标fgfr2、cd44、p120-catenin和mena等，使细胞保持上皮形态。
激素对鼻息肉中转化生长因子表达及影响的研究
息 肉发 病 机 制 ， 讨 其 诊 断 、 疗 、 防 复 发 等 方 面 具 有 重 要 的 探 治 预
理论 意义和临床应用前景 。 １ 资 料 与 方 法
细胞浸润减 少 ， 以嗜酸性粒 细胞减 少最为明显。
选 择本 院鼻 息 肉手 术患 者 １ ２例 ， 女 不 限 ； 男 ２３ Ｔ Ｆ表 达 ． Ｇ 激 素 治 疗 前 Ｔ Ｆ主 要 分 布 在 鼻 息 肉黏 膜 上 皮 Ｇ 细胞 、 上 皮 细 胞 、 管 内皮 细 胞 、 性 细 胞 。激 素 治 疗 后 ，Ｇ 腺 血 炎 ＴＦ
２ 结 果
２ １ 临床疗效 ．
经术 前应 用糖皮 质 激素全 身 治疗 １ 后 ， 周 鼻
息 肉 的发 生有 一 定 作 用
， 息 肉是 由 多 种 因 子 参 与 的持 续 鼻
塞 明显改善 １ ， 涕量减少 ７例 ， Ｏ例 脓 头痛减轻或消失 ８例 ， 嗅觉
明显 改善 ８例 。
性 炎 症 反 应 。 而 转 化 生 长 因 子 （ Ｇ ） 有 调 节 上 皮 增 生 ， 导 ＴＦ具 诱
血 管 生 成 作 用 ， 进 上 皮 细 胞 和 腺 上 皮 细 胞 增 殖 ， 终 形 成 鼻 促 最 息 肉 。本 文探 讨 细 胞 因子 中 Ｔ Ｆ 鼻 息 肉组 织 中 的 表 达 ， 及 Ｇ 在 以 全 身 应 用 糖 皮 质 激 素 对 Ｔ Ｆ水 平 的 影 响 的 研 究 ， 将 在 阐 述 鼻 Ｇ 这
鼻 息 肉是 耳 鼻 喉 科 常 见 病 ， 术 或 保 守 治 疗 后 复 发 率 高 ， 手 镜 下 观 察 ， 机 选 取 ５个 阳 性 视 野 分 别 测 量 黏 膜 上 皮 细 胞 、 随 腺
其发病机制至今 尚不清楚。研究显示 ， 在鼻 腔外侧壁 存在一 个
慢性鼻窦炎患者MMP-9的表达及与上皮间质转化的相关性研究
细胞与分子生物学慢性鼻窦炎患者MMP-9的表达及与上皮间质转化的相关性研究宋喜，葛益林△，李殷，宋辉，成嘉明摘要：目的 探讨基质金属蛋白酶（MMP）-9参与慢性鼻窦炎（CRS）上皮间质转化（EMT）的过程及机制。
方法 收集42例需手术治疗的CRS患者息肉样变的中鼻甲组织以及8例行鼻中隔成形术患者的中鼻甲组织，免疫组织化学染色、qPCR和Western blot检测MMP-9的表达。
体外培养原代人鼻上皮细胞HNEpc，分为Control组、TGF-β1组（5 μg/L TGF-β1干预）和TGF-β1+si-MMP-9组（转染si-MMP-9和5 μg/L TGF-β1干预）。
细胞免疫荧光染色检测MMP-9表达，Western blot检测TGF-β1、MMP-9和EMT相关蛋白E-钙黏蛋白（E-Cadherin）、波形蛋白（vimentin）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）表达。
结果 （1）CRS伴鼻息肉（CRSwNP）组患者鼻黏膜组织中MMP-9表达阳性率（54.5%，12/22）明显高于CRS不伴息肉（CRSsNP）组（25.0%，5/20）和对照组（12.8%，1/8）。
CRSwNP组患者鼻黏膜中MMP-9 mRNA和蛋白相对表达水平均高于CRSsNP组和对照组（P＜0.05）。
（2）与Control组相比，TGF-β1组TGF-β1、MMP-9、vimentin、α-SMA表达升高，E-cadherin表达下降（P＜0.05）。
与TGF-β1组相比，TGF-β1+si-MMP-9组TGF-β1、MMP-9、vimentin、α-SMA表达下降，E-cadherin表达升高（P＜0.05）。
结论 CRS患者MMP-9表达升高，其可能通过调控EMT来参与CRS发生发展。
关键词：慢性鼻窦炎；MMP-9；TGF-β1；上皮间质转化；组织重塑中图分类号：R765.4 文献标志码：A DOI：10.11958/20231439Expression of MMP-9 in patients with chronic rhinosinusitis and its correlation withepithelial-mesenchymal transitionSONG Xi, GE Yilin△, LI Yin, SONG Hui, CHENG JiamingDepartment of Otolaryngology, Head and Neck Surgery, Changsha First Hospital, Changsha 410005, China△Corresponding Author E-mail:**************Abstract: Objective To investigate the mechanism of matrix metalloproteinase (MMP)-9 involved in epithelial mesenchymal transformation (EMT) in chronic sinusitis (CRS). Methods The expression of MMP-9 from polypoid middle turbinate tissue was detected by immunohistochemical staining qPCR and Western blot assay in 42 patients with CRS and 8 patients underwent septoplasty. Primary human nasal epithelial cells HNEpc were cultured in vitro and divided into the control group, the TGF-β1 group (5 μg/L TGF-β1 intervention) and the TGF-β1+si-MMP-9 group (transfected with si-MMP-9 and 5 μg/L TGF-β1 intervention). The expression of MMP-9 was detected by cell immunofluorescence staining. Expression levels of TGF-β1, MMP-9 and EMT-related proteins E-cadherin, vimentin and α-SMA were detected by Western blot assay. Results(1) The positive expression rate of MMP-9 was significantly higher in the nasal mucosa of CRS with nasal polyps (CRSwNP) group (54.5%, 12/22) than that of the CRS without polyps (25.0%, 5/20) group and the control group (12.8%, 1/8). The relative expression levels of MMP-9 mRNA and protein in nasal mucosa were higher in the CRSwNP group than those in the CRSsNP group and the control group (P＜0.05). (2) Compared with the control group, the expressions levels of TGF-β1, MMP-9, vimentin and α-SMA were increased in the TGF-β1 group, while the expression of E-cadherin was decreased (P＜0.05). Compared with the TGF-β1 group, expression levels of TGF-β1, MMP-9, vimentin and α-SMA were decreased in the TGF-β1+si-MMP-9 group, and the expression of E-cadherin was increased (P＜0.05).Conclusion The expression of MMP-9 is increased in CRS patients, which may be involved in the development of CRS through the regulation of EMT.Key words：chronic sinusitis; MMP-9; TGF-β1; epithelial mesenchymal transformation; tissue remodeling 基金项目：湖南省卫生健康委员会科研计划项目（202107011445） 作者单位：长沙市第一医院耳鼻咽喉头颈外科（邮编410005） 作者简介：宋喜（1981），男，主治医师，主要从事耳鼻咽喉常见病的诊断和治疗方面研究。
病理学 摸底考试专业实践能力
病理学摸底考试专业实践能力您的姓名： [填空题] *_________________________________1.腺癌细胞的形态特点不包括 [单选题] *A核异型的印戒样细胞B核异型细胞桑椹状聚集C核异型，核仁显著D核异型角化细胞(正确答案)E核异型细胞不完全性腺样排列答案解析：核异型角化细胞为鳞癌细胞的形态特点。
2.心瓣膜病的基本病变不包括 [单选题] *A变性B增厚C钙化D变形E肿物形成(正确答案)答案解析：心瓣膜病是指心瓣膜因先天性发育异常或后天性疾病造成的器质性病变，表现为瓣膜口狭窄和(或)关闭不全。
3.与动脉粥样硬化发病关系最密切的血脂是 [单选题] *A HDLB TGC VLDLE LDL(正确答案)答案解析：目前认为，氧化LDL是最重要的致粥样硬化因子，而HDL具有抗氧化作用，防止LDL的氧化。
4.关于动脉粥样硬化的危险因素，下列哪一项是错误的 [单选题] *A LDL水平持续升高B HDL水平持续升高(正确答案)C大量吸烟D糖尿病E高血压5.风湿病具有特征性的病变是 [单选题] *A黏液样变性B纤维素样坏死C阿绍夫小体(正确答案)D心肌细胞水肿E "绒毛心”答案解析：风湿病是一种与A组β溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。
病变累及全身结缔组织及血管，常形成特征性风湿肉芽肿即 Aschoff小体(阿绍夫小体)。
6.动脉粥样硬化最危险的并发症是 [单选题] *A斑块破裂B斑块内出血C动脉瘤形成(正确答案)D粥瘤性溃疡7.下列哪种成分是粥样斑块内所没有的 [单选题] *A红染的无定性物质B胆固醇结晶C中性粒细胞(正确答案)D泡沫细胞E淋巴细胞8.冠状动脉粥样硬化好发于 [单选题] *A左冠状动脉前降支(正确答案)B左冠状动脉旋支C右冠状动脉主干D左冠状动脉主干E右冠状动脉旋支答案解析：据统计，冠状动脉粥样硬化好发部位依次是左冠状动脉前降支，右主干、左主干或左回旋支、后降支。
上皮间质转化名词解释
上皮间质转化名词解释上皮间质转化是指上皮细胞（epithelial cells）在某种刺激或条件下，通过表观遗传调控（epigenetic regulation）等机制发生转化，转变为间质细胞（mesenchymal cells）的一种生物学现象。
在上皮间质转化过程中，上皮细胞的形态、功能和分子标记发生改变，表现出细胞间隙的增大、细胞形状的改变（由立方状转为纤维状）、细胞架构的重组、基底膜降解、细胞运动和侵袭性的增强等特点。
上皮细胞构成了一个重要的细胞层，存在于许多组织和器官的内皮（epithelium）部分。
它们有着紧密结合的细胞间连接（tight junctions）和细胞间粘附，形成一个保护性的屏障，阻碍外来物质的侵入。
然而，在一些生理和病理状态下，上皮细胞可能会发生上皮间质转化，在此过程中，细胞通过一系列的生物学和生化反应重新编程，丧失了极性（polarity）和黏附性（adhesion），同时获得了移动和浸润的能力。
上皮间质转化在许多重要的生理和病理过程中都发挥着关键作用。
在胚胎发育过程中，上皮间质转化是多种组织和器官的形成和发展的基础，例如神经系统、胚胎附属器官和心血管系统等。
此外，上皮间质转化也参与了伤口愈合、免疫反应、肿瘤转移和纤维化等病理过程。
尽管上皮间质转化在某些情况下是必要的和有益的，但它也与一些疾病的发生和发展密切相关。
例如，许多肿瘤的转移过程中都涉及到上皮间质转化。
当恶性肿瘤细胞发生上皮间质转化后，它们获得了移动和入侵其他组织的能力，使得肿瘤扩散到远处器官和组织，成为肿瘤的主要死亡原因之一。
因此，研究上皮间质转化的机制和调控因子，有助于我们更好地理解肿瘤的发生和转移，为肿瘤的预防和治疗提供新的思路和策略。
近年来，对上皮间质转化的研究取得了重要进展。
许多信号通路和转录因子已经被发现在上皮间质转化中发挥重要作用，例如TGF-β (transforming growth factor-β)、Wnt、Notch等。
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ｍＲＮＡ
表达水平较对照组降低，差异有统计学意义（ｔ对照蛔分别为３．６３９、３．４３０，ｔ。，组分别为３．２７９、２．８６４，Ｐ值 均＜０．０５），而ｖｉｍｅｎｔｉｎ、０【．ＳＭＡ较对照组表达水平升高，差异有统计学意义（ｔ对照组分别为一６．３９３、 一３．０８５，ｔ愀１１分别为一２．９８１、一３．０８７，Ｐ值均＜０．０５）；蛋白质水平：ＴＧＦ．１３１实验组Ｅ．ｃａｄｈｅｒｉｎ表达 水平均较对照组降低，而ｖｉｍｅｎｔｉｎ表达水平增高，差异有统计学意义（ｔ时蚴分别为３．５８３、一３．８４４， ｔⅢ¨分别为５．１ １３、一３．６４２，Ｐ值均＜０．０５）。结论ＥＭＴ可能参与了ＮＰ的病理生理过程，ＴＧＦ一１３１是 引发这一过程的重要因素。 【关键词】鼻息肉；上皮细胞；转化生长因子ｐ１ 基金项目：国家自然科学基金重点国际合作项目（８１４２０１０８００９）；教育部长江学者和创新团队发 展计划（ＩＲＴｌ３０８２）；科技部“十二五”国家科技支撑计划课题（２０１４ＢＡｌ０７８０４）；国家自然科学基金青 年项目（８１４００４４７）；国家自然科学基金应急管理项目（８１４４１０３１）；北京市医管局重点医学专业发展 计划（ＺＹＩＸ２０１３１０）
ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ
ｐｏｌｙｐｏｓｉｓ，ＮＰ）中的作用，观察转化生长因子Ｂ１（ｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇ 胞ＥＭＴ的影响。方法
１３１，ＴＧＦ一１３１）对鼻黏膜上皮细
留取１０例鼻息肉患者及１０例作为对照组的鼻中隔偏曲患者的鼻黏膜组织。 １，ＺＯ．１）、
实时反转录聚合酶链反应（ｒｅａｌ—ｔｉｍｅ ＰＣＲ）法检测鼻黏膜组织及原代上皮细胞ＥＭＴ标志物上皮紧密 连接蛋白Ｅ一钙黏蛋白（Ｅ—ｃａｄｈｅｒｉｎ）、ｐ链蛋白（ｐ—ｃａｔｅｎｉｎ）、紧密连接蛋白１（ｚｏｎｕｌａ 间质细胞特异性分子波形蛋白（ｖｉｍｅｎｔｉｎ）、仅型平滑肌肌动蛋白（ｄ—ｓｍｏｏｔｈ
织重塑的关键环节之一，参与了支气管哮喘、肺纤维 化等下气道疾病的发生¨引。本研究通过检测ＮＰ
６０岁，单纯鼻中隔偏曲患者；除外合并变应性鼻炎、 感染性鼻炎、慢性鼻一鼻窦炎不伴鼻息肉以及哮喘的 患者。本研究方案获得首都医科大学附属北京同仁
医院伦理委员会批准（ＴＲＥＣＫ２０１４．１２），患者均签署 知情同意书。 ２．主要试剂：超纯ＲＮＡ提取试剂盒、ＨｉＦｉ—
ｖａｌｕｅ
ｗａｓ
ｖｉｍｅｎｔｉｎ ｐｒｏｔｅｉｎ
ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ（ｆ…㈣ｌ
３．５８３，一３．８４４，ｂｏｔｈ Ｐ＜０．０５；ｔ”ｖａｌｕｅ ｗａｓ ５．１１３，一３．６４２，Ｉ）ｏｔｈ Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ
ｔｏ
ＥＭＴ ｉＳ ｌｉｋｅｌｙ
ｃｏｎｔｒｉｂｕｔｅ
ｔｏ
ｎａｓａｌ ｐｏｌｙｐｏｓｉｓ ａｎｄ ＴＧＦ—Ｂｌ ｉＳ ｉｎｖｏｌｖｅｄ ｉｎ ｔｈｉｓ ｐｒｏｃｅｓｓ．
（０．００６±０．００３），低于对照组鼻黏膜中的表达，分别为（０．０４１±０．０２４）、（０．０１１±０．００５），差异有 统计学意义（ｔ＝３，６７５，Ｐ＜０．０ｌ；ｔ＝２．９５６，Ｐ＜０．０５）；而ＮＰ组与对照组鼻黏膜相比，Ｂ—ｃａｔｅｎｉｎ、 ｖｉｍｅｎｔｉｎ和ｄ・ＳＭＡ的相对表达量差异均无统计学意义（ｔ值分别为０．９９０、０．４２９、０．３２６，Ｐ值均＞ ０．０５）。在对照组鼻黏膜及ＮＰ组上皮细胞气液培养体系中，ＴＧＦ一１３１实验组Ｅ—ｃａｄｈｅｒｉｎ、ＺＯ一１
Ｆｅａｔｕｒｅｓ Ｚｈａｎｇ
Ｌｕｏ
ｏｆ ｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ－ｔｏ－ｍｅｓｅｎｃｈｙｍａｌ
ｔｒａｎｓｉｔｉｏｎ
ｉｎ
ｎａｓａｌ
ｐｏｌｙｐｏｓｉｓ
Ｌｉ
Ｊｉｎｇｙｕｎ，Ｚｈａｎｇ Ｙｕａｎ，
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ
ｏｆ
Ｏｔｏｒｈｉｎｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙ Ｈｅａｄ ａｎｄ Ｎｅｃｋ ５ｕ，班ｖ，Ｔｏｎｇｒｅｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃａｐｉｔａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，
（李景云、张媛、张罗） 通信作者：张罗，Ｅｍａｉｌ：ｄｒ．１ｕｏｚｈａｎｇ＠１３９．ｃｏｎ
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－０８６０．２０１６．０３．００４
【摘要】
目的探讨上皮间质样转化（ｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ－ｔｏ—ｍｅｓｅｎｃｈｙｍａｌ ｔｒａｎｓｉｔｉｏｎ，ＥＭＴ）在鼻息肉（ｎａｓａｌ
０．０２４：０．０１１±０．００５），ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ
Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｒｅ ｗａｓ
ｎｏ
ｗａｓ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（ｔ＝３．６７５，Ｐ＜０．０１；ｔ＝２．９５６，Ｐ＜０．０５）．
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｖｅ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ Ｂ—ｃａｔｅｎｉｎ，ｖｉｍｅｎｔｉｎ ａｎｄ ｄ—ＳＭＡ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ（ｔ ｖａｌｕｅ ｗａｓ ０．９９０，０．４２９，０．３２６，ａｌｌ Ｐ＞０．０５）．Ｉｎ ｃｕｌｔｕｒｅｄ ｎａｓａｌ ｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ ｃｅｌｌｓ ｂｏｔｈ ｆｒｏｍ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ，ＴＧＦ－Ｂ１ ｉｎｄｕｃｅｄ ｔｈｅ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ Ｅ－ｃａｄｈｅｆｉｎ，Ｚ０・１（ｔ。Ⅲ“ｖａｌｕｅ ｗａｓ ３．６３９，３．４３０， ｂｏｔｈ Ｐ＜０．０５：ｔ。，ｖａｌｕｅ ｗａｓ ３．２７９，２．８６４，ｂｏｔｈ Ｐ＜０．０５）ａｎｄ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ Ｏｔ—ＳＭＡ，ｖｉｍｅｎｔｉｎ ｍＲＮＡ
ＮＰ ｐａｔｉｅｎｔｓ
万方数据
生堡里县咽噬当亟！Ｅ型苤查！！！！至！旦筮ｉ！鲞笠！塑ｇ坠！』Ｑ！！尘ｉ！！！型！ｇ！！旦！趔盟！些！！垡：坠苎尘垫！！：ｙ！！：！！：盥！：！
ｏｆ Ｅ—ｃａｄｈｅｒｉｎ ａｎｄ ｖｉｍｅｎｔｉｎ ｉｎ ｃｕｌｔｕｒｅｄ
ｔｏ
ｐｒｏｔｅｉｎ ｅｘｐｒｓｓｉｏｎ
ｎａｓａｌ ｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ ｃｅｌｌｓ Ｔｈｅ
ｏｃｃｌｕｄｅｎｓ
ｍｕｓｃｌｅ ａｃｔｉｎ，仪一ＳＭＡ）ｍＲＮＡ
的表达情况，Ｗｅｓｔｅｒｎ ｂｌｏｔ法检测原代上皮细胞Ｅ．ｃａｄｈｅｒｉｎ和ｖｉｍｅｎｔｉｎ蛋白的表达。以ＳＰＳＳｌ６．０统计 软件进行统计学分析。结果 Ｅ—ｃａｄｈｅｒｉｎ、ＺＯ一１在ＮＰ组织中的相对表达量分别为（０．０１２±０．００７）、
ＭＭＬＶ
患者鼻黏膜ＥＭＴ标志物上皮紧密连接蛋白Ｅ．钙黏
蛋白（Ｅ—ｅａｄｈｅｒｉｎ）、Ｂ链蛋白（ｐ．ｅａｔｅｎｉｎ）、紧密连接 蛋白．１（ｚｏｎｕｌａ
年龄≤６０岁，诊断符合欧洲鼻窦炎及鼻息肉诊疗指
南２０１２年版（Ｅｕｒｏｐｅａｎ
Ｒｈｉｎｏｓｉｎｕｓｉｔｉｓ ａｎｄ Ｎａｓａｌ
Ｐｏｓｉｔｉｏｎ Ｐａｐｅｒ
ｏｎ
出现嗅觉丧失、头昏、精神抑郁等一系列症状。ＮＰ
的主要病理学特征是鼻窦黏膜持续性的炎性反应， 表现为上皮损伤、基底膜增厚、腺体增生、细胞外基 质改变及炎性细胞浸润。上皮间质样转化
生堡皇县咽噬兰亟生Ｅ型盘查！！！！生！旦蔓！！鲞筮！塑￡丛！』Ｑ！！也ｉ！！！型！艘！坚！型堕！些垒垡：丛坐！！！！！：ｙ！！：！！：盟！：ｊ
．鼻一鼻窦炎．
鼻息肉患者上皮问质样转化状态研究
李景云 张媛张罗
１００７３０首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科（李景云、张媛、张罗），过敏 科（张媛、张罗）；１００００５北京市耳鼻咽喉科研究所鼻病研究北京市重点实验室
ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ（ｔ。。。㈣ｌ ｖａｌｕｅ ｗａｓ一６．３９３，一３．０８５，ａｌｌ Ｐ＜０．０５；ｔＮＰ ｖａｌｕｅ ｗａｓ一２．９８１，一３．０８７，ｂｏｔｈ Ｐ＜ ０．０５）．Ａｌｓｏ，７ｒＧＦ—ｔ３１ ｉｎｄｕｃｅｄ ｔｈｅ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ Ｅ—ｃａｄｈｅｒｉｎ ａｎｄ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ
（ｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ—ｔｏ．ｍｅｓｅｎｃｈｙｍａｌ ｔｒａｎｓｉｔｉｏｎ，ＥＭＴ）是上皮组
Ｐｏｌｙｐｓ，ＥＰＯＳ）及中国慢性
鼻．鼻窦炎诊断和治疗指南（２０１２年，昆明）旧圳，术 前１个月内未使用过全身和鼻用糖皮质激素及白三 烯受体拮抗剂，术前２周内未使用过抗生素；除外真 菌性鼻窦炎、后鼻孔息肉、传染性疾病以及肿瘤等。 对照组受试者纳入及排除标准：１８岁≤年龄≤
Ｔｏｎｇｒｅｎ
Ｂｅｉｊｉｎｇ １００７３０，Ｃｈｉｎａ（Ｌｉ ＪＹ，Ｚｈａｎｇ Ｙ，Ｚｈａｎｇ￡），Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ａｌｌｅｒｇｙ，Ｂｅｉｆｉｎｇ
Ｃａｐｉｔａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ
Ｈｏｓｐｉｔａｌ，
Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １００７３０，Ｃｈｉａｎ（Ｚｈａｎｇ Ｙ，Ｚｈａｎｇ￡）；Ｂｅｉｆｉｎｇ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｏｆ Ｏｔｏｒｈｉｎｏｌａｒｙａｇｏｌｏｇｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ Ｋｅｙ Ｌａｂｏｒｔｏｒｙ ｏｆ Ｎａｓａｌ Ｄｉｓｅａｓｅｓ，Ｂｅｏ＇ｉｎｇ １００００５，Ｃｈｉｎａ（Ｌｉ ＪＹ，Ｚｈａｎｇ Ｙ，
ｗａｓ
ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｂｙ Ｗｅｓｔｅｒｎ
ｂｌｏｔ．ＳＰＳＳ １６．０ ｓｏｆｔｗａｒｅ ｗａｓ ｕｕｌｔｓ
ｒｅｌａｔｉｖｅ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ Ｅ—ｃａｄｈｅｒｉｎ ａｎｄ
ＺＯ—ｌ ｉｎ ＮＰ ｔｉｓｓｕｅｓ（０．０１２ ４－０．００７：０．００６±０．００３）ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｉｎ ｎｏｒｍａｌ ｎａｓａｌ ｍｕｃｏｓａ（０．０４ｌ±
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】
Ｆｕｎｄ
Ｎａｓａｌ ｐｏｌｙｐｏｓｉｓ；Ｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ ｃｅｌｌｓ；Ｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ ｂｅｔａｌ