最新减法解决问题例4教学讲义ppt课件
小学教育ppt课件教案减法运算的多种解法与思路讲解
04
多样化解题思路拓展与训练
图形化解题策略分享
利用数线图解题
通过绘制数线图,将减法问题转 化为长度或距离的求解,帮助学
生直观理解减法运算。
借助图形化工具
使用图形化工具如方块图、棒图等 ,表示被减数、减数和差的关系, 帮助学生理解减法概念。
创意图形解题
鼓励学生发挥创意,使用自己设计 的图形或图案表示减法问题,提高 解题的趣味性和参与度。
通过小组内的讨论交流,学生可以相互学习借鉴他人的好 的学习方法和经验,促进共同进步。
优秀案例展示和点评
展示优秀解题案例
01
教师可以选取一些学生的优秀解题案例进行展示,让学生了解
到不同的解题思路和方法。
点评案例中的亮点和不足
02
教师可以针对展示的案例进行点评,指出其中的亮点和不足,
引导学生进一步思考如何改进自己的解题方法。
小组内讨论交流各自心得
分享个人对减法运算的理解
学生可以在小组内分享自己在学习减法运算过程中的心得 体会,包括对减法运算的基本概念、运算规则、解题技巧 等方面的理解。
探讨不同解法的优缺点
学生可以就自己在解题过程中尝试过的不同解法进行交流 ,分析各种解法的优缺点,从而加深对减法运算多种解法 的认识。
相互学习,共同进步
在线学习资源
推荐一些优质的在线学习资源,如数学学习网站、在线课程等,这些资源可以提供更多的 学习材料和互动练习,帮助学生拓展学习视野。
数学竞赛与活动
鼓励学生参加数学竞赛和数学相关的活动,如数学奥林匹克竞赛、数学建模比赛等,这些 活动可以激发学生的学习兴趣和动力,提高学生的数学素养。
鼓励学生在生活中运用所学知识
应用举例2
计算16-8,可以将8拆分为6和2 ,先计算16-6=10,再计算10-
2024年度-4的加减法课堂PPT
4以内正整数加法表
0+1=1 0+2=2
0+3=3
9
4以内正整数加法表
0+4=4 1+1=2
1+2=3
10
4以内正整数加法表
1+3=4 1+4=5
2+2=4
11
4以内正整数加法表
2+3=5 2+4=6 3+3=6
12
4以内正整数加法表
3+4=7 4+4=8
1中应用
小数与整数的加法
例如,4 + 0.5 = 4.5,说明整数与小数相加时,小数点对齐后 直接相加。
小数与整数的减法
例如,4 - 0.5 = 3.5,说明整数与小数相减时,小数点对齐后直 接相减。
小数与小数的加减法
例如,0.5 + 0.3 = 0.8,0.5 - 0.3 = 0.2,说明小数与小数相加 或相减时,小数点对齐后直接相加或相减。
重要性
4的加减法是数学基础教育的重要组成 部分,为后续学习更复杂的数学概念 和技能打下基础。
6
02
4以内加法运算
7
加法交换律和结合律
加法交换律
两个数相加,交换加数的位置,和不变。例如:1 + 2 = 2 + 1。
加法结合律
三个数相加,先把前两个数相加,或者先把后两个数相加,和不变。例如:(1 + 2) + 3 = 1 + (2 + 3)。
课堂互动
教师可以设计一些互动环节,让学生在参与中学习和掌握减法的运算方法。例如,教师可以让学生分组进行减法 运算比赛,看哪一组能够更快更准确地完成运算任务。同时,教师也可以鼓励学生在课堂上提出自己的疑问和困 惑,并及时给予解答和指导。
4的加减法PPT课件
如 2 + 1 - 1 = 2,表示 先计算2加1得到3,再 减去1得到2。
17
混合运算的性质与规律
加法交换律
a + b = b + a,即加法的顺序不影响结果。
加法结合律
(a + b) + c = a + (b + c),即加法可以任意组合。
减法性质
a - b = a + (-b),即减去一个数等于加上这个数的相反数。
掌握4的加减法可以为学生后续学习 更复杂的数学知识和解决实际问题打 下基础。
通过学习4的加减法,可以培养学生 的逻辑思维能力和分析问题的能力。
2024/1/26
5
教学目标与要求
知识目标
掌握4的加减法运算规则和方法, 能够正确进行4的加减运算。
2024/1/26
能力目标
培养学生的计算能力和数学应用能 力,能够运用所学知识解决实际问 题。
2024/1/26
13
减法的性质与规律
减法的性质
减法没有交换律和结合律,即A-B≠B-A,(A-B)-C≠A-(B-C)。
2024/1/26
减法的规律
在减法算式中,被减数和减数同时加上或减去同一个数,差不变;被减数增加多 少,减数减少多少,差增加双倍的数值;被减数减少多少,减数增加多少,差减 少双倍的数值。
4的加减法PPT课件
2024/1/26
1
contents
目录
2024/1/26
• 引入与背景 • 4的加法 • 4的减法 • 4的加减法混合运算 • 拓展与应用 • 总结与回顾
2
01
引入与背景
2024/1/26
3
2024版年度20以内的减法ppt小学数学PPT课件
20以内的减法ppt小学数学PPT课件CONTENTS•减法基本概念与意义•10以内减法运算规则及方法•11-20范围内减法运算拓展•趣味游戏环节:挑战20以内减法•课堂小结与作业布置减法基本概念与意义01减法定义及表示方法减法定义减法是一种基本的数学运算,表示从总数中去掉一部分,求剩余部分的数量。
表示方法减法可以用符号“-”来表示,如5-3=2,表示5减去3等于2。
在购物时,我们经常需要用到减法来计算商品的总价和优惠后的价格。
在日常生活中,我们经常需要计算时间差,如计算两个时间点之间的时间间隔,这时也需要用到减法。
在比较两个数量的大小时,如果需要求它们的差,也需要用到减法。
购物结算时间计算数量比较减法与日常生活联系减法是数学学习中的基础运算技能之一,掌握减法对于提高学生的计算能力和数学素养具有重要意义。
基础运算技能通过减法的学习,学生可以更好地理解和解决实际生活中遇到的问题,提高应用数学的能力。
解决实际问题减法的学习需要学生具备一定的逻辑思维能力,通过练习减法题目,可以培养学生的逻辑思维和推理能力。
培养逻辑思维减法在数学学习中的重要性10以内减法运算规则及方法02实物操作理解减法过程使用教具如小棒、方块等表示数字,通过移动教具来模拟减法过程。
引导学生观察并描述减法过程中数量的变化,理解减法的本质。
设计互动游戏,让学生在游戏中体验减法的乐趣,加深对减法意义的理解。
讲解竖式计算的基本原理和步骤,强调数位对齐的重要性。
通过例题演示竖式计算过程,引导学生逐步掌握竖式计算方法。
提供大量练习题,让学生在反复练习中熟练掌握竖式计算技巧。
竖式计算方法介绍与练习简便算法应用与技巧分享介绍常用的简便算法,如凑十法、破十法等,提高计算效率。
通过实例讲解简便算法的应用场景和使用方法,培养学生的灵活运用能力。
分享一些计算技巧和小窍门,帮助学生在计算过程中避免常见错误。
11-20范围内减法运算拓展03将11-20范围内的数字拆分为10以内数字的组合,例如15可以拆分为10和5。
《4的加法和减法》幼儿园PPT课件
物品分类
引导幼儿将家中的物品按照数量4进 行分类和整理,例如将四个一组的玩 具放在一起,培养其观察力和分类思 维。
培养幼儿观察能力和数学应用意识
观察力培养
鼓励幼儿在日常生活中观察与数字4相关的物品和现象,并尝 试用语言描述和表达,提高其观察力和表达能力。
数学应用意识
通过实际生活中的例子,让幼儿感受到数学在生活中的广泛 应用,激发其学习数学的兴趣和应用意识。同时,引导幼儿 尝试用所学的数学知识去解决实际问题,培养其数学应用能 力和解决问题的能力。
方式进行复习,提高孩子的兴趣和参与度。
及时反馈和鼓励
03
家长在辅导过程中要及时给予孩子反馈和鼓励,肯定他们的进
步和努力,增强他们的自信心和学习动力。
THANKS
感谢观看
鼓励与奖励
在游戏中给予幼儿积极的鼓励和适当 的奖励,激发他们的学习兴趣和动力 ,提高参与度。
06 总结回顾与延伸 思考
总结本节课所学内容,回顾重点知识点
4的加法
通过具体例子和图形展示,让幼 儿理解4的加法概念和运算方法。
4的减法
同样通过具体例子和图形展示,帮 助幼儿掌握4的减法运算。
数的分解与组成
引导幼儿理解4可以分成几和几,以 及几和几可以组成4,为后续学习打 下基础。
引导幼儿思考如何将所学知识应用到实际生活中去
购物场景
在购物时,可以让幼儿运用所学 知识计算简单的加减法问题,如
购买物品的总价和找零等。
游戏场景
通过设计一些有趣的游戏,让幼 儿在游戏中运用所学知识解决问 题,提高学习的兴趣和积极性。
通过游戏方式检验幼儿对所学内容的掌握情况
观察幼儿在游戏中的表现
关注幼儿在游戏中的反应和表现,判断他们是否理解并掌握了所学的加法和减 法知识。
100以内加减法解决问题ppt课件
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
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王老师买了36本练习本,买的算术本比练习本少8本, 王老师一共买来多少本练习本和算术本?
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
• 1.佳佳玩套圈游戏,第一次得24分,第二次得29 分,第三次得28分。三次一共得多少分?
5、草地上有白兔15只,灰兔12只,黑兔比 白兔少7只。灰兔与黑兔相差多少只?
6、商店卖出5包白糖和2包红糖Fra bibliotek平均每包3 元钱,一共卖了多少钱?
7、一本故事书30页,吉祥每天看5页,几天 可以看完?如果6天看完,每天看几页
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
妈妈带了80元去商店为我买学习用品:书本花了 48元,一只钢笔13元,文具盒27元,妈妈带的钱 够吗?
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
• 服务部上午卖出汽水38瓶,下午卖出比上 午多14瓶,一天共卖出多少瓶?
• 2.食堂做肉包子45个,做的菜包子比肉包子多33个。
数学减法解决问题人教版(共23张PPT)优秀课件
空调扇 558元
知问题:
不要准确数字
(1)小红的爸爸大约应该准备多少钱才够?
用什么方 法来解决?
估算解决。
阅读与理解
产品名称 产品价格
销售清单 护眼灯 学习机 166元 225元
空调扇 558元
知问题:
不要准确数字
(1)小红的爸爸大约应该准备多少钱才够?
列算式:
558+225+166≈
分析与解答 558+225+166≈ 960(元)
人
的
一
生
说
白
了
,
也
就
是
三
万
余
天
,
贫
穷
与
富
贵
,
都
是
一
种
生
活
境
遇
。
懂
得
爱
自
己
的
人
,
对
生
活
从
来
就
没
有
过
高
的
奢
望
,
只
是
对
生
存
的
现
状
欣
然
接
受
。
漠
漠
红
尘
,
芸
芸
众
生
皆
是
客
,
时
光
深
处
,
流
年
似
水
,
转
瞬
间
,
光
阴
就
会
老
去
,
留
在
心
头
的
,
只
人教版减法ppt课件
例子
如计算0.123 - 0.45,首先将小数点 Байду номын сангаас齐,然后按照整数减法进行计算, 即123 - 45 = 78,再将结果转换为 小数,即0.78。
分数减法
总结词:分数减法需要统一分母,然 后按照整数或小数减法的规则进行计 算。
详细描述:在进行分数减法时,首先 需要将两个分数的分母统一,然后按 照整数或小数减法的规则进行计算。 统一分母的方法是将两个分数的分母 都乘以一个适当的正整数。如果两个 分数都是真分数(分子小于分母), 则直接将分子相减,分母不变;如果 两个分数都是假分数(分子大于等于 分母),则将分子相减后结果为负数 时需要在结果中加上一个分母。
减法的基本性质
总结词
减法具有一些基本性质,如反交换律 、反结合律等。
详细描述
减法具有一些基本的数学性质,如反 交换律(a-b=a-(b-c))和反结合律( (a-b)-c=a-(b-(c-d)))等。这些性质 在数学证明和计算中有着广泛的应用 。
减法与加法的关系
总结词
减法可以看作是加法的逆运算,即加法和减法互为逆运算。
生物计量
在生物学实验中,经常需要使用减法来计算生物计量。例如,要比较不同生物体的重量时 ,可以使用减法来得出它们之间的差值。
地理测量
在地理测量中,经常需要使用减法来计算距离和高度差。例如,要计算两点之间的距离时 ,可以使用减法来得出它们之间的差值;要比较不同地点的高度时,也可以使用减法来得 出它们之间的差值。
时间计算
温度差异
在比较温度时,可以使用减法来计算 温度差。例如,要比较两个不同地点 的温度,可以使用减法来得出它们之 间的温差。
在时间计算中,减法也经常被使用。 例如,要计算两个时间点之间的时间 差,可以使用减法来得出差值。
新人教版小学数学《减法》PPT名师课件4
14 - 6
8只
1.小灰拔了几个? 16 - 8 8 个
2.(选自教材P22 T1) 15 - 7 8 个 15 - 6 9 个
【新教材小学数学】减法完美课件人 教版2
3.(选自教材P22 T2)
13 - 6 7 人
【新教材小学数学】减法完美课件人 教版2
【新教材小学数学】减法完美课件人 教版2
•
4.一切为了学生全面、健康、和谐发 展。新 课程三 维度目 标也把 情感态 度和价 值观的 培养提 到与知 识技能 、过程 方法同 等重要 的地位 上来。 基于这 样的理 念,和 谐教育 便以受 教育者 的全面 、健康 、和谐 发展为 目标, 以人的 自身发 展需求 与社会 发展需 要相和 谐为宗 旨协调 组织各 种教育 要素。
2.5 解决问题(1)
1. 结合具体问题,恰当地选择已知条件解决问题。 (重点)
2. 能够运用所学知识正确分析并解答实际问题。 (难点)
知识点 选择有用的已知条件解决问题
5
知道了什么? 有一队踢进了4个球。 一共有16人来踢球,已经来了9人。
要解决的问题是“还有几人没来”。
怎样解答? 我们用长方体来代替人,并画一画,圈一圈。
分析条件与问题之间的联系,解决问题时选择与 问题关联的信息,进行列式计算。
2. 分析题意,已知总数与其中的一部分,求 另一部分,用减法计算。
【新教材小学数学】减法完美课件人 教版2
【新教材小学数学】减法完美课件人 教版2
作业1:预习下一课。 作业2:完成对应的练习题。
【新教材小学数学】减法完美课件人 教版2
【新教材小学数学】减法完美课件人 教版2
还剩下7个,也就是还有7个人没来。
用减法计算。
【人教教材】减法完美课件4
•
6.这些都是非常重要的文化内容,不 要为了 现代化 进程的 推进, 使传统 村落的 文化遭 到摒弃 ,都要 尽可能 的像非 物质文 化一样 去保护 。
•
7.在对乡村进行保护的同时,需要注 重将传 统村落 中太过 落后的 设备和 设施条 件进行 现代化 建设, 将现代 化更方 便、有 利的设 施引进 到传统 村落中 ,将现 代化理 念也灌 输到村 落居民 的大脑 里,促 进乡村 的现代 化发展 。
13-8=5 16-8=8 11-8=3 17-8=9
15-8=7 12-8=4 14-8=6 10-8=2
12-7=5 14-7=7 16-7=9
13-7=6 11-7=4 15-7=8
13-6=7 11-6=5 15-6=9
14-6=8 16-6=10
3.算一算,填一填。 15 - 7 8
9+6=15 15-9= 6 15-6= 9
7+9=16 16-7=9 16-9=7
3.(选自教材P14 做一做T3)
7+ 4 =11 11-7= 4
8+ 5 =13 13-8= 5
6 +6=12 12-6= 6
1.算一算,填一填。 6
2
4
10 - 6 4 2 +4 6
2.先说得数,再写算式。(选自教材P15 T3)
•
4.每一座村落都有其自己的文化特色 ,不仅 表现在 当地村 民的衣 饰、建 筑和饮 食上, 还体现 了当地 特色的 节目和 生活习 惯等方 面的内 容。
•
5.正是这些文化代表着传统村落的特 色,所 以吸引 了各地 游客前 来体验 并参与 进来, 在传统 村落中 按照他 们的习 俗和饮 食习惯 体验不 一样的 生活
2.3 十几减7、6
新人教版小学数学《减法》精品课件4
1956-814=1142
二探究新知
(3)西宁到拉萨的铁路全长1956km,其中格尔木到拉萨长 1142km。西宁到格尔木的铁路长多少千米?
你知道了什么?
?km
1142km
【新教材小学数学】减法PPT课件人教 版5
五课后练习
教材P4T1 优翼
加法计算。因为“上午卖出门票数+下午卖出门票数= 全天卖出门票数”。
减法计算。因为“全天卖出门票数-上午卖出门票数= 下午卖出门票数”。
五【新教材小学数学】减法PPT课件人教版5
课后练习
加法计算。因为“卖出的包数+剩下的包数=运来的 包数”。
减法计算。因为“学生总数-男生人数=女生人数”。
1956-814=1142
(3)西宁到拉萨的铁 路 全 长 1956km , 其 中 格 尔 木 到 拉 萨 长 1142km 。 西宁到格尔木的铁路长 多少千米?
1956-1142=814
与第(1)题相比,第(2)、(3)题分别是已知什么? 求什么?怎样算?
二探究新知
问题:用你自己的话说一说,你认为什么是减法?减法算 式中各部分的名称是什么?
【新教材小学数学】减法PPT课件人教 版5
【新教材小学数学】减法PPT课件人教 版5
五
课后练习
教材P4T3 优翼
56+120=176
【新教材小学数学】减法PPT课件人教 版5
792-483=309
五【新教材小学数学】减法PPT课件人教版5
课后练习
教材P4T4 优翼
500 200
人教版PPT《减法》PPT课件分析4
4 7
-1 7
3
=
7
9 72
-=
11 11 11
11 - 9 = 2 21 21 21
5 6
-
1 6
2 =3
11 - 9 = 2 13 13 13
3 7
-
3
7 =0
5 14
-
4
1
=
14 14
4 11
1 - 15
=
15
4
-
3
1
=
5 55
5 8
23 - 8 =8
5 11
-2 11
3 = 11
5
-
3
1
=
8
+
8
=4
14 1
15 + 15 = 1
5
1
+
=6
7 77
3
2
+
5 =
999
1 32 10 + 10 = 5
1 23 4 +4 =4 1 23 11 + 11 = 11
3 13
+3 13
6 = 13
1 31
16
+
16
=4
自主解决问题
2.爸爸比妈妈多吃了几个蛋糕?
四人小组讨论: ⑴列式并计算; ⑵分数减法的含义是什么?
1 13
+
(
7 13
)=
8 13
(
1
)-
1 12
=
11 12
5 7
-(
2 )= 7
3 7
7 -( 5
4 5
)=
3 5
4. 一个水池已经灌了 5 池的水,还要
人教版《减法》优秀课件4
左边有4朵花
6
右边有2朵花
一 【年 名级 师上 课册 堂】数部学编课版件-5一.4年级6和 (上7的 )数加学减导法学(课人件教-版6和)7(的共加18减张法PP标T) 准课件 推荐
去掉左边的4朵花,还剩多少朵花? 6-4=2
返回
一 【年 名级 师上 课册 堂】数部学编课版件-5一.4年级6和 (上7的 )数加学减导法学(课人件教-版6和)7(的共加18减张法PP标T) 准课件 推荐
6和7的加减法
左边有4朵花
右边有2朵花
你能列出哪些算式呢?
一 【年 名级 师上 课册 堂】数部学编课版件-5一.4年级6和 (上7的 )数加学减导法学(课人件教-版6和)7(的共加18减张法PP标T) 准课件 推荐
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一 【年 名级 师上 课册 堂】数部学编课版件-5一.4年级6和 (上7的 )数加学减导法学(课人件教-版6和)7(的共加18减张法PP标T) 准课件 推荐
【名师课堂】部编版-一年级(上)数学 导学课 件-6和 7的加 减法标 准课件 推荐
返回
一 【年 名级 师上 课册 堂】数部学编课版件-5一.4年级6和 (上7的 )数加学减导法学(课人件教-版6和)7(的共加18减张法PP标T) 准课件 推荐
6和7的加减法
课后作业
1.从教材课后习题中选取; 2.从课时练中选取。
6人和教7的版加减数法学 一年级 上册
5 6~10的认识和加减法
6和7的加减法
课前导入
探究新知
课堂练习
课堂小结
课后作业
返回
6和7的加减法
课前导入
请你解决几个问题。
4+1= 5 2+2= 4 5+1= 6 4-1= 3 2-2= 0 5-1= 4
用减法解决问题课件
解决问题
长得像只大耳朵, 爱向别人提问题。
大家好,我是小问号,我特 别喜欢向别人提问题,在今天的 这节课上我也会向你们提出许多 的问题,你们要认真思考来解决 这些问题哦!我喜欢和爱动脑筋 的孩子做朋友,看看这节课我能 结识几个好朋友哦,都要加油哦!
?个
4 + 2 = 6( 个)
7条
7 - 1 = 6( 条)
?只
?只
6只
2+5=7(只)
6-4=2(只)
?只 ?只
6只
?人
7人
6个
?只 7只 ?只
4本
脑筋转转:
?个
7个
6 - 4
2பைடு நூலகம்
2 + 5
7
你会做吗?
3 + 4 = 7 3+ + 3+ = 6
4
+
3
=
7
7 7
-
4 3
= =
3 4
6+
-
3+
=
3
图里有什么?
一共有 7 个 ?个 7个
3 摘了□个
, ?
树上还有几个
怎样解答
7 - 3 = 4 (个)
答案正确吗?
树上还有 4 个
□
你能完整地说一说 你知道“?只”表示 你看到了什么? 图的意思吗? 什么意思吗?
?只 一共有7只, 跳走2只。 还剩几只?
7只
7
-
2 = 5 (只)
还剩5只。
?条
【新】苏教版一年级数学下册《减法解决问题》优质课课件.ppt
。2020年12月15日星期二2020/12/152020/12/152020/12/15
• 15、会当凌绝顶,一览众山小。2020年12月2020/12/152020/12/152020/12/1512/15/2020
• 16、如果一个人不知道他要驶向哪头,那么任何风都不是顺风。2020/12/152020/12/15December 15, 2020
• 14、Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other famous sights. If I'd gone alone, I couldn't have seen nearly as much, because I wouldn't have known my way about.
一共有几只?
?只
= 2 + 3
5 ()
• 9、春去春又回,新桃换旧符。在那桃花盛开的地方,在这醉人芬芳的季节,愿你生活像春天一样阳光,心情像桃花一样美丽,日子像桃子一样甜蜜。 2020/12/152020/12/15Tuesday, December 15, 2020
• 10、人的志向通常和他们的能力成正比例。2020/12/152020/12/152020/12/1512/15/2020 9:48:04 PM • 11、夫学须志也,才须学也,非学无以广才,非志无以成学。2020/12/152020/12/152020/12/15Dec-2015-Dec-20 • 12、越是无能的人,越喜欢挑剔别人的错儿。2020/12/152020/12/152020/12/15Tuesday, December 15, 2020 • 13、志不立,天下无可成之事。2020/12/152020/12/152020/12/152020/12/1512/15/2020
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四、布置作业
作业:第46页练习九,第12题、第14题。
泌尿生殖系统肿瘤
Tumors of Urogenital System
南京医科大学 附属江宁医院泌尿外科
简介
在我国肿瘤总发病率中并不高。 在泌尿外科疾病中常见,其发病率及死 率有增长趋势。 在我国最常见的是膀胱癌,其次是肾肿 欧美国家最常见的是前列腺癌,我国也 明显增长。 我国过去最常见的肿瘤是阴茎癌。
肾癌鉴别诊断及治疗
鉴别诊断:错构瘤(肾血管平滑肌脂肪瘤)、肾囊肿。 错构瘤:B超为实性中强回声,CT有负值。 肾囊肿:B超无回声,CT为负值。
治疗:以手术治疗为主,放疗及化疗无明显疗效, 生物治疗有一定效果。 根治性肾切除术:肾周脂肪、筋膜、肾门淋巴 结、静脉内瘤栓。 肾癌直径<3cm:保留肾组织的局部切除术。 肾癌单个或两个转移灶:切除后有长期生存者。 肺转移灶:切除原发肿瘤后有0.4%的自愈率。
肾癌的诊断
应重视体检B超检查。 需做的检查:体温、血压、血沉、同侧有无精索 脉曲张、B超、KUB、IVP、CT、MRI、动脉造 等。 B超为低回声肿物;KUB示肾外形增大、不规则 偶有钙化;IVP肾盏肾盂不规则变形、狭窄、拉 充盈缺损; CT值30-120,给造影剂后明显增强。 动脉造影:鉴别良恶性,肿瘤血管着色,注射肾 腺素后血管无收缩。
答:到丽江还要走169千米。
三、知识运用
1. 看图解决问题。
看图你还能提出什么问 题怎?样解决这个问题?
?千米
昆明 0千米
大理
丽江
348千米 517千米
从50昆0明-到3丽50江=有151570千(米千,汽米车)从
昆明到大理已经走了348千米,到
丽答江:大到约丽还要江走大多约少千还米要?走150千米。
肾母细胞瘤临床表现 (Nephroblastoma)
多在5岁以前发病,2/3在3岁内。 男女、左右侧发病数相近,偶见于成人。 早期无症状。 特点:虚弱婴幼儿腹部巨大包块,多在给 患儿洗澡穿衣时发现。肿块增长迅速,血 尿不明显。 肾外表现:发热、高血压,血肾素活性及 红细胞生成素可高于正常。
肾母细胞瘤诊断及鉴别诊断
减法解决问题例4
一、复习旧知
这个星期前3天我看了78页书, 后4天我看了余下的125页书。 你知道这本书有多少页吗?
怎样列式?
78+125=203(页) 答:这本书有203页。
二、探究新知
你是怎样理解收银员的话 和你小从红中提获出得的了问哪题些的信?息?
小红
二、探究新知
比较刚才解答的两个问题,想一想 解决实际问题时要注意什么。
诊断:婴幼儿, 病史, B 超, IVP, CT, MRI等。 鉴别诊断 :
1. 肾上腺神经母细胞 瘤:早期转移至颅骨 及肝脏,IVP见正常肾 被肿瘤向下推移。
2. 肾积水: B超, CT, MRI等易鉴别。
肾母细胞瘤的治疗
治疗原则:根治性切除术+放疗+化疗的综合性 疗,效果良好。 放疗及化疗作为辅助治疗时术前术后均可应 联合化疗效果更好。 局限在肾脏的2岁以内的婴幼儿可不做放疗。 综合治疗2年生存率为60~94%,2-3年无复发 治愈。 双侧病变可行双侧肿瘤切除,放化疗。
解决实际问题时,要认真 分析具体情况,再灵活选 择解决的策略。
三、知识运用
1. 看图解决问题。
你获得了什么信息? 要怎解样决解什决么这问个题问?题?
?千米
昆明
大理
丽江
0千米
348千米 517千米
517-348=169(千米) 从昆5明到1 丽7江有517千米,汽车从 -昆明3到大4 理8已经走了348千米,到 丽江1还要6 走9多少千米?
肾癌预后
根治术后5年生存率: 早期局限在肾内:60~90% 未侵犯肾周筋膜:40~80% 超出肾周筋膜:2~20% 早期诊断可达到长期存活。
不能手术切除者: 3年生存率<5% 5年生存率<2%
肾母细胞瘤(Wilm’s Tumor)
婴幼儿 最常见的腹部肿瘤。 病理:从胚胎性肾组织发生,是上皮和间质 成的恶性混合瘤,包括腺体、神经、肌肉、 骨及脂肪等。增长极快,质柔软,切面灰黄 可有囊性变、出血。 双侧约占5%。 早期即侵入肾周组织,但很少侵入肾盂肾盏内 转移途径同肾癌。
肾癌临床表现
高发年龄50-60岁,男:女为2:1 。
早期无自觉症状,多体检时B超发现 。
三联征血尿、肿块、疼痛为晚期表现。 肾外表现:低热、血沉快、红细胞增多症、高血 高血钙、同侧精索静脉曲张等,消瘦、贫血、虚 等是晚期症状。 临床上约10%以转移灶病状就诊如病理骨折、神 麻痹、咳血等。 就诊时1/4已有转移。
三、知识运用 怎样解答问题(2)?
2.
周一 85张
北京某公园对外售票情况统计 周二 周三 周四 周五 周六 79张 93张 109张 87张 191张
周日 223张
(2)平时5天大约售票多少张? 90+80+90+110+90=460(张) 答:平时5天大约售票460张。
把85看成90,79看成80, 93看成90,109看成110, 87看成90。
Hale Waihona Puke 泌尿生殖系统肿瘤常见种类肾肿瘤:良性 : 错构瘤 恶性:肾癌、肾盂癌 肾母细胞瘤
输尿管肿瘤 膀胱肿瘤 睾丸肿瘤 前列腺癌 阴茎癌
尿路上皮性肿瘤: 肾盂癌、输尿管 膀胱癌
尿路非上皮性肿瘤 肾癌 睾丸肿瘤 前列腺癌 阴茎癌
肾肿瘤 (Tumors of Kidney)
多为恶性,无组织学检查均应疑为恶性。 肾实质:肾癌、肾母细胞瘤 肾盂肾盏:移行细胞乳头状肿瘤 成人恶性肿瘤中肾肿瘤占2%左右。 成人肾肿瘤中绝大部分为肾癌,肾盂癌较 小儿恶性肿瘤中肾母细胞瘤占20%以上, 小儿最常见的腹部肿瘤。
肾癌病理类型
旧分型:
新分型:肾细胞癌
透明细胞型 颗粒细胞型 梭形细胞型: 恶性度最高 混合型
透明细胞型 颗粒细胞型(嗜色细胞型) 嫌色细胞型 乳头型 集合管型 髓质型
梭型细胞型(肉瘤样癌):最
肾癌发生、转移部位及途径
由肾小管上皮细胞发生 有假包膜,切面可有坏 死、出血及钙化 转移途径:直接侵犯、 淋巴及血行 淋巴转移最先到肾蒂淋 巴结 常见转移部位:肺、脑、 骨、肝等
三、知识运用 怎样你解获答得问了题什(么1信)息??
2.
周一 85张
北京某公园对外售票情况统计 周二 周三 周四 周五 周六 79张 93张 109张 87张 191张
周日 223张
(1)周六、周日一共售票多少张? 191+223=414(张) 答:周六、周日一共售票414张。
(2)平时5天大约售票多少张?