皮肤的解剖、组织、生理
皮肤生理学
皮肤生理学皮肤生理学是研究皮肤结构与功能的科学领域，涉及皮肤的生长、发育、生理功能、病理变化及其与环境相互作用的规律。
本文将从皮肤的解剖结构、生理功能、皮肤疾病的生理基础以及皮肤护理等方面进行详细阐述。
一、皮肤的解剖结构皮肤是人体最大的器官，由表皮、真皮和皮下组织三层组成。
表皮位于皮肤表面，分为角质层、颗粒层、棘层和基底层。
真皮位于表皮下方，主要由胶原纤维、弹性纤维和细胞构成。
皮下组织位于真皮下方，主要由脂肪细胞和疏松结缔组织构成。
二、皮肤的生理功能1.保护功能：皮肤作为人体的第一道防线，具有保护内部器官免受外界伤害的作用。
角质层具有防水、防菌、防紫外线等功能，真皮含有丰富的血管和神经末梢，对热、冷、痛等刺激敏感，可迅速做出反应。
2.调节体温：皮肤通过汗腺和血管的调节，维持体温稳定。
当气温升高时，汗腺分泌汗液，通过蒸发散热；血管扩张，增加血流量，降低体温。
反之，气温降低时，汗腺分泌减少，血管收缩，减少热量散失，保持体温。
3.感觉功能：真皮含有丰富的神经末梢，可感受外界刺激，如触觉、痛觉、温度觉等。
感觉功能使人能够感知外部环境，做出适应性的反应。
4.代谢功能：皮肤参与多种物质的代谢，如维生素D的合成、激素的代谢等。
皮肤还具有排泄功能，通过汗腺排除体内多余的水分、盐分和废物。
5.免疫功能：皮肤免疫系统包括多种免疫细胞和分子，如Langerhans细胞、角质形成细胞、天然杀伤细胞等。
它们参与抵抗病原微生物的侵袭，维护皮肤健康。
三、皮肤疾病的生理基础皮肤疾病种类繁多，常见的有炎症性皮肤病、感染性皮肤病、变态反应性皮肤病等。
这些疾病的生理基础涉及皮肤的结构和功能异常，如免疫反应异常、细胞增殖和分化障碍、血管异常等。
四、皮肤护理1.清洁：保持皮肤清洁，去除多余的油脂、汗液和污垢，预防皮肤疾病。
2.保湿：维持皮肤水分平衡，使用保湿产品，避免皮肤干燥、脱皮。
3.防晒：避免紫外线对皮肤的伤害，使用防晒产品，减少皮肤癌和光老化风险。
解剖生理学-皮肤
３．梅克尔细胞merkel cell
位置：位于表皮基底细胞之间。 ＬＭ：具有短指状突起。 ＥＭ：胞质含有致密核芯的小泡，细胞底 部与盘状的感觉神经末梢接触。 功能：不明，可能感受触觉。 来源：原始的表皮细胞
• 二、真皮dermis
• 真皮由致密结缔组织组成。分为两层： （一）乳头层papillary layer （二）网织层reticular layer
（一）表皮的分层与角化
１．基底层stratum basale ２．棘层stratum spinosum ３．颗粒层stratum granulosum ４．透明层stratum lucidum ５．角质层stratum corneum
（二）非角蛋白形成细胞
１．黑素细胞melanocyte
• 位置：位于基底细胞之间 ＬＭ：胞体圆形，突起伸入基底层和棘层， 胞质内含有黑色素。 ＥＭ：胞质中有椭圆形小体，称黑素体， 内含酪氨酸酶，能将酪氨酸酶转化为黑色 素。 功能：产生黑色素 来源：神经嵴
２．郎格汉斯细胞langerhans cell
位置：位于棘层
ＬＭ：具有树枝状突起。 ＥＭ：胞核呈不规则形或分叶形，胞质内含有特殊的 伯贝克颗粒，切面呈网球拍状或杆状，内有一条纵行 的致密 功能：抗原呈递细胞 来源：骨髓
• ２．顶泌汗腺：又称大汗腺，位于腋窝、乳晕、 肛门周围。腺腔大，分泌物粘稠，被细菌分解 后产生特别的臭味，称狐臭。
（二）立毛肌(arrector pili muscle) 是一束斜行的平滑肌，一端附着于毛囊，一端止 于真皮乳头层。
（三）皮脂腺sebaceous gland： 泡状腺
１．腺泡 ２．导管
• （四）汗腺sweat gland：
• 单管状腺 • １．局泌汗腺：又称小汗腺
皮肤的解剖结构及生理病理PPT演示课件
皮肤的生理功能：帮助VD形成功能
➢ 皮肤的表皮细胞内含有7—去氢胆固醇 紫 外 线
VD3
帮助肠道吸收钙
皮肤完整性受损的病因
定义
皮肤完整性受损：个体的皮肤完整性处于可能受损
的危险状态。
皮肤完整性受损的病因：
1
糙、硬、软、光滑等。
其它：
形体觉、两点辨别觉和定位觉等
皮肤的生理功能：调节体温作用
➢作为外周感受器，向体温调节中枢提供环境温度的信 息：皮肤中的温度感受器细胞：热敏感受器和冷敏感 受器
➢作为效应器，是物理性体温调节的重要方式，使机体 温度保持恒定。
体表热量的扩散方式： ◇ 热辐射 ◇ 汗液的蒸发 ◇ 皮肤周围空气对流 ◇ 热传导
Nail
指甲
皮肤的功能
• 保护/屏障 • 吸收 • 感觉 • 分泌排泄功能 • 体温调节 • 代谢作用 • 免疫功能 • 帮助维生素D形成
皮肤的生理功能：保护 /屏障
❖ 保护机体内各种器官和组织免受外界环境中机械的、 物理的、化学的和生物的等有害因素的损伤。
❖ 防止组织内的各种营养物质、电解质和水分的丧失。
1 cm2 皮肤成分： 600万个细胞 上千个感觉器 200 个疼痛感受器 400 cm 神经纤维 100 cm 血管 100 个汗腺 15 个皮脂腺
内容
1 皮肤的解剖学特点
2
皮肤的生理功能
3 皮肤完整性受损的病因
皮肤结构图：
皮肤的结构：
表皮
由外胚层分化而来，属复层鳞状上皮， 主要由角质形成细胞和树枝状细胞两大 类细胞组成。
皮肤的生理功能：感觉作用
皮肤中感觉神经末梢和特殊感受器感受体位沿神经纤维传 入中枢，产生不同性质的感觉，如触觉、痛觉、
皮肤的结构与生理功能(共58张PPT)
〔一〕角质形成细胞〔Keratinocyte〕： 占表皮细胞的80%以上，产生角蛋白，
细胞间有细胞间桥〔桥粒〕，依其分化的不 同阶段与特点，光镜下分为5层：
一、表皮(Epidermis)
角质形成细胞 Karatinocyte
（属于外胚叶分化 的上皮细胞基底层
表皮 根据分化阶段和
特点分层）
非角质形成细胞 non-keratinocytes
子筛立体结构，可进行物质交换并有
组
利吞噬〕
成 细胞：含成纤维细胞，肥大细胞，巨噬细胞，
真皮树枝状细胞，朗格汉斯细胞，噬色素 细胞，淋巴细胞，白细胞。
4、具有：①抵御外界冲击力②支撑皮下组织 ③储存水、电解质及血液④有调节体温的作用 。
三、 皮 下 组 织 〔subcutaneous tissue〕
透明层(stratum lucidum)
角质层(stratum cormeum)
1、基底层或生发层〔stratum basale or germinatum〕：位于表皮的最下一层立 方形或圆柱状细胞，嗜硷性、核偏下方含 有黑素颗粒分布于细胞核上方。基底层细 胞每天约有10%进行核分裂并有序地渐渐向 外表移行。由基底层移行至颗粒层最上层 约需14日，再移行至角质层外表脱落又需 14日，共约28日，称为表皮通过时间或更 替时间。
,BMZ〕
真皮〔dermis〕 皮下组织〔subcutaneous tissue〕 皮肤附属器
皮肤的神经、血管、淋巴管和肌肉
皮肤 skin
表皮
Epidermis
真皮
Dermis
皮下组织
Subcutis
皮肤附属器
Appendages
毛发
皮脂腺
皮肤评估
一、 [解剖生理概要]1.皮肤的结构皮肤有表皮、真皮和皮下组织3层组成，表皮位于皮肤最外层。
由于细胞形态不同，又可以分为2层，外面是角质层，由死亡的角化细胞面是细脑层，由黑色素和角蛋白组成。
表皮层无血管分布，它的营养由真皮层皮层位于表皮之下，占皮肤大部分，血供丰富，含有结缔组织、皮脂腺、汗腺以及淋巴管相神经。
最下层是皮下组织，含有脂肪、汗腺和部分毛囊。
毛发、脂腺和汗腺是皮肤的附属器官。
2．皮肤的功能皮肤有很多的生理功能，主要保护体内器官不受微生物、的侵入；防止水分和电解质的丢失；神经末稍感受器具有触(压)觉、温觉及痛感受。
合成维生素D参与钙、磷代谢；并能通过皮下脂肪、汗腺和丰富的血管体温。
皮肤的结构与功能随年龄增加而有一定变化。
※<主观资料的获取>[资料收集](一)现病史病人因皮肤病就诊大多是由于皮肤瘙痒、皮肤发疹以及皮肤病灶等，因此在询问病史时要紧扣病人主诉。
1．搔痒(itching) 要询问何时皮肤搔痒?什么部位发痒?是局部抑或全身性?发痒前有何种食物、药物接触史?有没有与其他皮肤病患考接触过?有无其他伴随症状?曾接受过何种治疗?如糖尿病患者常有会阴部搔痒。
疥疮在夜间睡眠时痒得更厉害，常有与疥疮病密切接触史。
胆道阻塞引起全身性皮肤疡痒，伴有皮肤深度黄疽。
霍奇金病皮肤痞痒常伴有浅表淋巴结肿大。
湿疹、神经性皮炎为局部皮肤痞痒，伴有局部皮肤损害。
2．皮疹(rash) 要询问何时出现皮疹?最早出现在什么部位?发痒顺序如何?有何伴随症状?有无过敏原接触史?以前有无同样皮疹发作等?带状疤疹常沿肋间神经分布，伴有灼热感及剧烈疼痛。
红斑狼疮皮疹常发生在面颊部及鼻梁，常伴有发热及关节痛。
麻疹常见于婴幼儿．皮疹最早出现在耳后发际，逐渐波及头面部、颈部，自上而下蔓延到躯干和四肢，最后为手掌、足底。
以前有过类似皮疹发作，可除外麻疹、天花、水痘、伤寒及斑疹伤寒等，因为这些病后常产生持久免疫力。
3．皮肤病灶包括皮下结节、皮肤溃疡、皮肤肿块、疖肿等。
皮肤的解剖组织学及生理
皮肤的解剖组织学及生理展开全文第一节皮肤解剖学皮肤位于人体表面，是机体最大的器官，本身也具有多方面的功能。
皮肤总面积约为1.6m2，其总重量约占体重的16%。
皮肤的厚度根据部位有所不同，通常约0.5～4mm。
皮肤表面由许多皮嵴和皮沟形成，皮嵴部位常见许多凹陷小孔，称为汗孔，是汗腺导管开口部位。
皮沟深浅不一，将皮肤划分为许多三角形，菱形或多角形皮野。
皮肤颜色根据不同人种、性别、色调有所不同。
即使同一人体的皮肤，在各种部位也深浅不一。
皮肤还附有毛发，皮脂腺、大小汗腺及指（趾）甲等附属器。
毛发，可分为毛球、毛根、和毛干。
毛发分布很广、通常可分为硬毛、毳毛两种。
硬毛又分长毛与短毛两种。
皮脂腺：通常可分为三种类型：①附属于毛囊，开口于毛囊。
②与毳毛有关，其导管直接开口于体表。
③与毛发无关，称为独立皮脂腺。
汗腺：又分作大小汗腺两种、①小汗腺、几乎遍及全身。
其导管多在表皮内呈螺旋状直行，开口于皮肤表面。
②大汗腺，仅分布在腋窝、包皮、阴囊、小阴唇、会阴等处。
多在皮脂腺开口的上方开口于毛囊。
指（趾）甲：是由致密而坚实的角质所组成，可分甲板、甲根。
位于甲体下的基底组织部分称为甲床。
位于甲根下的基底组织称为甲母质。
第二节皮肤组织学皮肤由三部分组成，由外往里依次为表皮，真皮、和皮下组织。
表皮（Epidermis）表皮由两大类细胞组成。
即角朊细胞（keratinocytes）与树枝状细胞（dendritic cells）。
1. 角朊细胞可以产生角质蛋白、根据角朊细胞的不同分化过程及细胞形态分为四层，即基底细胞层、棘细胞层、颗粒细胞层及角质层。
①基底层：仅一层基底细胞，呈长柱状或立方形，核较大，卵圆形，细胞嗜碱性兰染。
基底细胞呈栅栏状排列于其下的基底膜上。
它是生发细胞，代谢活跃，不断有丝状分裂，产生子细胞以更新表皮。
基底细胞内尚含有多少不等的黑素，其含量多少与皮肤的颜色是一致的。
② 棘层：由4～8层多角形细胞所组成由于胞浆有多个棘状突起故称为棘细胞、胞体比较透明、核染色质比基底细胞核染色质少。
皮肤的解剖知识点总结
皮肤的解剖知识点总结一、皮肤的主要层次结构1. 表皮表皮是皮肤最外层的组织，主要由表皮细胞和角质细胞构成。
表皮细胞是表皮的主要细胞类型，它们分为基底细胞、色素细胞、角质细胞等。
表皮的最外层由死亡的角质细胞构成，这一层称为角质层，它对于保护皮肤免受外界伤害和感染起着重要的作用。
2. 真皮真皮是皮肤的中间层，它主要由结缔组织、弹性纤维和血管组成。
真皮中含有丰富的神经末梢和汗腺、皮脂腺等器官，这些器官对于维持皮肤的功能和感知外界刺激起着重要的作用。
3. 皮下组织皮下组织是皮肤的最内层组织，它主要由脂肪组织构成，对于维持皮肤的温度和提供机械保护有重要的作用。
二、重要的皮肤器官1. 毛发毛发是皮肤的附属器官，它由毛囊和毛乳头构成。
毛囊是毛发的生成和生长的结构，毛乳头则是毛发的生长过程中的重要调节结构。
2. 汗腺汗腺主要分为大汗腺和小汗腺两种。
大汗腺分布在全身皮肤中，而小汗腺主要分布在手掌和脚底等部位。
汗腺主要起着散热和排泄体内废物的作用。
3. 皮脂腺皮脂腺是皮肤的另一个附属器官，它主要分布在皮肤的真皮层中，有助于维持皮肤的湿润以及保护皮肤免受外界环境的影响。
三、常见的皮肤疾病1. 痤疮痤疮是一种常见的慢性皮肤病，主要表现为毛囊和皮脂腺的慢性炎症。
痤疮的发病机制与皮脂腺的分泌和毛囊的通畅有关，而且与内分泌水平、遗传因素也有一定关联。
2. 银屑病银屑病是一种慢性的、常见的皮肤炎症性疾病，主要表现为皮肤表面红斑和鳞屑。
银屑病的发病机制复杂，与免疫调节、遗传因素和环境因素等有关。
3. 湿疹湿疹是一种常见的慢性皮肤病，它主要表现为皮肤的瘙痒、发红和炎症。
湿疹的发病机制与免疫调节、遗传因素和环境因素等因素有关。
四、皮肤的生理功能1. 保护功能皮肤能够通过表皮细胞和角质层来保护身体免受外界环境的伤害和感染。
2. 感知功能皮肤具有丰富的神经末梢和感受器，它能够感知外界刺激并传递信息到中枢神经系统。
3. 分泌功能皮脂腺和汗腺等器官在皮肤的分泌功能中发挥着重要的作用，它们能够分泌油脂和汗液以维持皮肤的湿润和保护功能。
皮肤和附属器官解剖和生理学
皮肤感觉的神经传导途径 包括传入神经、中枢神经
和传出神经
皮肤感觉的生理机制包括 感觉受体、感觉神经和感
觉中枢等
分泌和排泄功能
皮肤通过汗腺分泌汗液，调节体温 皮肤通过皮脂腺分泌皮脂，保护皮肤 皮肤通过毛孔排泄废物和毒素 皮肤通过角质层排泄水分和盐分
附属器官解剖
毛发
毛发类型：头发、眉毛、睫毛、 胡须等
皮肤的附属器官
毛发：保护皮肤，调节体温，感知外界刺激 指甲：保护手指，辅助抓握 汗腺：分泌汗液，调节体温，排泄废物 皮脂腺：分泌皮脂，滋润皮肤，保护皮肤屏障
皮肤生理功能
保护作用
皮肤作为人体最大的器官，具有保护身体免受外界环境伤害的作用。 皮肤可以阻挡紫外线、细菌、病毒等有害物质的侵入，保护体内器官和组织。 皮肤具有调节体温、保持水分、防止脱水的功能。 皮肤还具有感觉功能，可以感知外界刺激，如触觉、痛觉、温度感觉等。
汗腺分泌
汗腺的分布：全身皮肤，以手 掌、脚底、腋窝等处最为密集
汗腺的功能：调节体温，排出 体内代谢废物
汗液的成分：水、电解质、尿 素、乳酸等
汗液的排出：通过汗腺细胞分 泌到皮肤表面，再蒸发散热
指甲和趾甲的生长和变化
指甲和趾甲的生长 周期：平均约6个
月
指甲和趾甲的成分： 主要由角蛋白组成
指甲和趾甲的功能： 保护手指和脚趾，
皮肤附属器官：包括毛发、指 甲、汗腺和皮脂腺等
皮肤的层次
表皮层：最外层，由角质形成细胞组成，具有保护作用 真皮层：位于表皮层下方，由纤维、血管、神经等组成，具有弹性和韧性 皮下组织：位于真皮层下方，由脂肪、血管、神经等组成，具有保温和缓冲作用 皮肤附属器官：包括毛发、指甲、汗腺等，具有保护、调节体温、排泄等作用
皮肤的结构生理功能和病理特点
（3）皮下组织
•
又称脂肪层，皮肤最底层，由 大量脂肪细胞和蔬松结缔组织构成 ，其厚度约 占真皮层的5倍，含大 量血管，淋巴管深部毛囊，具有维 持人体的温度、缓冲外力、保护内 脏 、隔缘、绝热功能、保护皮肤张 力作用，并参与体内脂肪代谢。
（4）皮肤附属器 • 包括：血管、淋巴管、神经、汗 腺、皮脂腺、毛发、爪甲等。 血管直接与内脏相连，动 脉血管将氧气和营养送到皮肤， 静脉血再负责把代谢的废物运走 。
• 坏死：有生命机体内组织或细 胞的死亡。组织学上判断坏死 是根据核的改变，即核碎、核 缩及核溶。坏死细胞的胞浆常 肿胀、红染。
• 肉芽组织：在伤口愈合、溃疡 及炎症过程中出现，以富含血 管的水肿性结缔组织为特点， 有许多新形成的毛细血管，多 数成纤维细胞及较为致密的混 合类型炎症细胞浸润。
• 肉芽肿：以组织细胞浸润为主 的炎症过程，常呈慢性经过。 组织细胞具有吞噬异物的作用 。吞噬了黑素颗粒为噬黑素细 胞，吞噬了含铁血黄素为噬含 铁血黄素细胞，吞噬了脂质为 泡沫状组织细胞。组织细胞可 以多核，如郎罕细胞，Touton 细胞及异物巨细胞。
• 棘层松解：表皮细胞间的粘合 丧失，导致出现表皮内裂隙、 水疱或大疱。当与周围细胞完 全分离后称为棘层松解细胞， 其核圆、染色均一、周围绕以 嗜酸性浓缩的胞浆。棘层松解 发生在表皮内病变如天疱疮。
• Munro微脓肿：角质层及颗粒 层中中性粒细胞聚集，见于银 屑病等。 • Pantrier微脓肿：表皮内 3个或 3个以上组织细胞、淋巴细胞等 的集聚，特征性的见于蒙样肉 芽肿。
2、皮肤的基本结构：
• 皮肤分为：表皮层，真皮层， 皮下组织和皮肤附属器官。
（1）表皮层： • 平均厚度为0.2毫米，由外向内 分为角质层，透明层，颗粒层 ，棘层，基底层组成，又称上 皮层，没有血管，淋巴管，只 有神经未梢，刺破不会出血。
皮肤解剖医学知识点总结
皮肤解剖医学知识点总结皮肤作为人体最大的器官之一，是人们心目中的美丽外表的代表。
但是，要了解皮肤的结构和功能，我们需要学习一些皮肤解剖医学知识。
本文将对皮肤的相关知识进行总结，以帮助读者更好地了解皮肤的奥妙。
一、皮肤的层次结构皮肤由三层组成：表皮、真皮和皮下组织。
1.表皮：表皮是皮肤的外层部分，由角质层、颗粒层、长棘层和基底层组成。
角质层是最外层，由死去的角质细胞组成，起到保护皮肤的作用。
基底层是最内层，含有黑色素细胞，负责皮肤的色素形成。
2.真皮：真皮是皮肤的中层，含有丰富的结缔组织、毛囊、汗腺和神经末梢等结构。
真皮的弹力纤维和胶原纤维使皮肤富有弹性和韧性。
3.皮下组织：皮下组织是皮肤的最内层，主要由脂肪组织组成。
这一层起到保温和肌肤保护的作用。
二、皮肤的生理功能皮肤不仅是我们外貌的保护罩，还具有许多重要的生理功能。
1.保护功能：皮肤是人体与外界环境之间的屏障，能够抵御病原微生物的侵袭，并减少水分的散失。
2.感知功能：皮肤是人体感知外界刺激的重要器官，通过神经末梢传递触觉、痛觉和温度等信息。
3.调节功能：皮肤通过调节血管的收缩和扩张，帮助人体维持体温的稳定。
此外，皮肤的汗腺分泌的汗液也可以调节体温。
4.分泌排泄功能：皮肤的皮脂腺分泌的油脂能够润滑皮肤，而汗腺则排泄汗液和体内毒素。
三、常见皮肤疾病了解常见的皮肤疾病对我们更好地保护皮肤是非常重要的。
1.痤疮：痤疮是皮肤最常见的疾病之一，其特征是皮肤油脂过多和毛囊堵塞，导致发炎和粉刺形成。
2.湿疹：湿疹是一种常见的慢性皮肤炎症，常见于婴儿和儿童。
湿疹可导致皮肤瘙痒、红肿和糜烂。
3.湿疣：湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的疾病，常见于手指、足底和生殖器周围。
湿疣会导致皮肤上出现颗粒状疣状病变。
4.皮肤癌：皮肤癌是一种恶性肿瘤，主要由阳光暴露引起。
早期的皮肤癌通常表现为皮肤上的小块疙瘩，而晚期皮肤癌则可能扩散到周围组织。
四、保护皮肤的方法保护皮肤对于维持其健康和美丽十分重要。
皮肤的解剖结构和生理病理
毛发
由角质组成的细丝，具有保护、调 节体温和触觉感知的作用。
汗腺
分泌汗液，具有调节体温的作用。
03
02
皮脂腺
分泌油脂，具有滋润皮肤和毛发的 作用。
指甲和趾甲
保护指（趾）头末端，具有防止损 伤的作用。
04
02 皮肤生理功能Fra bibliotek保护作用
01
皮肤作为人体的最外层，能够抵御外界物理、化学和
生物因素的侵害，如紫外线、细菌和病毒等。
04 皮肤疾病
湿疹
定义
湿疹是一种常见的皮肤病，主要表现为皮肤红肿、瘙 痒、水疱和脱屑等症状。
病因
湿疹的病因复杂，可能与遗传、环境、过敏等因素有 关。
治疗
湿疹的治疗主要包括避免诱发因素、使用抗炎药物、 局部免疫调节剂等。
银屑病
定义
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，主要表现为 皮肤上出现红色斑块，表面有银白色鳞屑。
棘层
由多角形细胞组成，具有再生和修复的功能。
真皮层
乳头层
由结缔组织纤维和细胞组成，具有输 送营养物质和排泄废物的作用。
网状层
由粗大的结缔组织纤维和细胞组成， 具有支撑皮肤结构和维持皮肤弹性的 作用。
皮下组织
脂肪细胞
储存能量，具有保温和缓冲外力的作用。
结缔组织纤维
维持皮下组织的结构和稳定性。
皮肤附属器官
皮肤的解剖结构和生理病理
目录
• 皮肤解剖结构 • 皮肤生理功能 • 皮肤病理学 • 皮肤疾病
01 皮肤解剖结构
表皮层
角质层
由角质细胞和细胞间脂质组成，具有保护、 保湿和防止水分流失的作用。
透明层
位于角质层下方，由扁平的透明细胞组成， 具有防止水分和电解质通过的作用。
人体皮肤与皮下组织的解剖
人体皮肤与皮下组织的解剖人体皮肤是身体最大的器官，扮演着许多重要的生理和保护功能。
除了外观的美化和体温的调节外，皮肤还能感受触觉、调节水分和物质的交换，并阻挡外界有害物质的侵入。
而皮下组织则起到支撑和保护的作用，并储存着能量和水分。
本文将深入探讨人体皮肤与皮下组织的解剖结构和功能。
一、皮肤解剖结构人体皮肤由三层结构组成，分别为表皮、真皮和皮下组织。
1. 表皮：表皮是皮肤的最外层，由多层表皮细胞组成。
它是防止水分散失和抵抗病原微生物入侵的第一道屏障。
表皮由角质层、颗粒层、有棘层、基底层和黑色素细胞层组成。
- 角质层：由死亡的角质细胞组成，起到防止水分流失和保护作用。
- 颗粒层：含有角质颗粒，有助于角质细胞的排列和形成。
- 有棘层：由棘细胞组成，有充实及维持表皮的功能。
- 基底层：含有黑色素细胞和角质细胞，参与色素的生成和角质细胞的再生。
- 黑色素细胞层：富含黑色素细胞，决定皮肤的颜色。
2. 真皮：真皮位于表皮下方，由结缔组织、血管、淋巴管、神经末梢和附属器官组成。
真皮具有弹性纤维和胶原纤维，为皮肤提供支撑和弹性，同时包含血液供应和感知触觉的结构。
- 基底膜：位于表皮和真皮之间，稳定并连接两者，以支持表皮的正常功能。
- 弹力纤维层：含有弹性纤维，使皮肤具有弹性和伸展性。
- 胶原纤维层：包含丰富的胶原蛋白，赋予皮肤强度和稳定性。
- 血管和淋巴管：提供营养物质和氧气，同时清除废物和代谢产物。
- 神经末梢：传递触觉、痛觉和温度感受等信息。
- 附属器官：如汗腺和毛囊，参与体温调节和毛发生长。
3. 皮下组织：位于真皮下方，主要由脂肪组织和结缔组织构成。
皮下组织在保护内脏和骨骼的同时，也有着储存能量和维持体温的功能。
- 脂肪细胞：储存能量、保温和缓冲撞击的作用。
- 结缔组织：支撑和连接皮肤、肌肉和骨骼，为身体提供形态和稳定性。
二、皮肤与皮下组织的功能1. 保护功能：皮肤作为身体的第一道防线，能够抵御外界的物理和化学刺激，防止有害物质侵入体内，同时阻碍水分的流失。
5皮肤的解剖与生理
晶状体位于玻璃体前 侧，周围接睫状体， 呈双凸透镜状被悬韧 带固定悬挂在虹膜之 后玻璃体之前。 前后两面交界处称为 赤道部，两面的顶点 分别称为晶状体前极、 后极。 晶体的前凸曲率半径 为10mm，后凸曲率 半径为6mm，前后 径为5mm,直径为 10mm。
色素上皮 脉络膜毛 细血管
23
房水
房水常规外流途径 经脉络膜上腔排出
房水由睫状突生成
房水循环流体动力学示意图
24
房水提供虹膜、角膜和晶状体营养。 房水也具有维持眼内压的功能。眼的内部压力--眼内 压--取决于房水的量。原本这种充满于角膜和虹膜之 间的液体，是由睫状体产生然后通过瞳孔进入前房， 再由前房角的小梁网排出眼球。 如果眼睛的房水系统工作正常的话，房水生成量应正 好等于房水的排出量。眼内压在一天内的不同时间有 变化，但一般都保持在安全范围。如果房水过多，或 者排除不出去，就会造成眼内液体增加而导致眼内压 力升高。眼压升高会损害视神经，视野变小，最终导 致失明。这种眼内压力升高的眼病就是青光眼。 房水还具有一定的折光功能，它与角膜，晶状体，玻 25 璃体共同组成眼球折光系统。
五、眼的解剖和生理
视器/眼 眼球 眼球壁 眼球纤维膜 眼球内容物 房水 眼睑 结膜 眼副器 泪器 眼球外肌
角膜
巩膜 眼球血管膜 虹膜
晶状体
玻璃体
睫状体
脉络膜
16
视网膜
眼球纤维膜 ：由坚韧的致密结缔组织构成，具有维持 眼球外形和保护眼内容物的作用。 (1) 角膜： ① 占眼球纤维膜的1/6，无色透明，有折光作用。 ② 有十分敏感的神经末梢，如与外物接触，眼睑便会 不由自主地合上以保护眼睛；出现疾病时疼痛剧烈。 ③ 为了保持透明，角膜并没有血管，透过泪液及房水 获取养份及氧气。 。 (2)巩膜： ① 占眼球纤维膜的后5/6，呈乳白色，不透明。 ② 巩膜静脉窦：为角膜巩膜交界处深部的环形小管， 是房水回流的通道。 17 ③ 巩膜黄染是黄疸的重要体征之一。
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二. 感觉作用：单一感觉. 触觉. 压觉. 冷觉. 热觉. 复合感觉. 干.湿.光滑. 粗糙. 坚硬.柔软.定位. （不同感受器或神经末梢共同感知-大脑皮层综合分析）痒是皮症.感染性炎症.代谢异常.电. 酸. 碱. 植物等.
三. 调节体温的作用：皮肤的血管收缩或舒张. 末梢神经冲动或血液温度的变化.作用与下视丘体温调节中枢.作用与交感神经来调节.不显性出汗、显性出汗、为最重要的调节体温作用.
一、 概述
皮肤的重量为体重的16％，皮肤的面积：为1.5－2平方米.新生儿为0.21m2；分层：表皮 真皮 皮下组织 被毛皮肤（hairyskin，hirsute skin）、光滑皮肤（ glabrous skin）如手掌、足跖、趾屈面等）。皮肤的颜色：部位、种族、年龄、性别、营养、内分泌、外界环境。
七 皮肤的免疫作用. 角原细胞可产生细胞因子.IL-1.3.5.6.7.8. GM-CSF(粒细胞/巨噬细胞克隆因子). TNF-a(肿瘤坏死因子).TGF-a.(转移生长因子). IFN-r(干扰素). MHC（组织相溶性复合体）郎格罕细胞的表面受体. IgG.C3.IgE.CD4.表皮内淋巴细胞.真皮淋巴细胞和巨噬细胞.
毛发（hair）与毛囊的横断面 毛发的生长周期 生；头发3-4年 眉毛、毳毛2-6月退行；头发数周 眉、毳毛2-6 休止；头发3-4月 眉、毳毛更短
（五） 皮肤的神经：末端膨大的神经末梢.Merkel细胞.-触觉. Ruffini小体.（鲁菲尼）-热觉. 有囊包裹的神经末梢.Meissner（触觉小体）. Krause（克劳泽小体）-与冷觉Vater-Pacini（环层小体）-压觉有关。皮肤的运动神经 面神经支配面部横纹肌。交感神经的肾上腺素能纤维支配立毛肌、血管、血管球和顶泌汗腺、小汗腺的肌上皮细胞。小汗腺分泌细胞则受交感神经的胆碱能纤维支配
(5).角质层(stratum corneum). 细胞形态. 几层或几十层扁平无核的细胞形成不规则.细胞膜有两层 自上而下互相堆垒交错，角化层细胞内充满张力细丝和更高的电子致密度的无定型物质。堆垒.相互交错.
（6）角质形成细胞间的连接 桥粒（desmosome）是角质细胞间连接的主要结构，由相邻的细胞细胞膜发生卵圆形致密增厚而共同构成，连接区两细胞膜平行，细胞间隙内含低密度丝状物，中央层电子密度较高，中央层还可见一条更深染的间线（intermediate line）为高度嗜饿层，中央层的粘合物质是糖蛋白。在构成桥粒的相邻细胞膜内侧各有一增厚盘状附着板（attachment plaque）,长约0.2－0.3um.厚约3um，许多直径约为10um的张力细丝呈袢状附着于附着板上，其两端均反折向胞浆内，附着板上较细的张力细丝从内侧钩住张力细丝袢。附着板上张力细丝深入细胞间隙与中央层的张力细丝相连，此为跨膜细丝。
（8）.表皮下基底膜带.BMZ. PAS染色为紫红色均匀带.分胞质膜层.透明层.基板. 网板.
2 黑素细胞.来源.神经嵴. 形态. 树枝状.36个树枝染色：银染、多巴染色（3.4二羟苯丙氨酸）黑素颗粒四级. 表皮黑素单元（epidermo-melanin unit）.基底层黑素细胞HE染色中，黑素细胞呈透明的胞质和一个小的深染的核，故又称透明细胞（clear cell）。内含黑素原性酶（melanogenic enzyme）－酪氨酸酶（tyrosinase）--能起促媒作用，使酪氨酸羟化变为二羟苯丙氨酸（dihydroxyphenylalanin）,简称DOPA。多巴经氧化形成黑素。
4. Merkel细胞. 来源神经嵴.形态短指状.见与手指无毛皮肤. 外毛根鞘.唇. 口腔
（二）. 真皮. 乳头层. 网状层.
纤维成分.
胶原纤维. 染色.排列.乳头层方向不定. 网状层水平方向排列.
网状纤维. 银染黑色. 分布附属器.血管.神经. 基底膜网板.
弹力纤维. 醛品红染色. 呈波浪状缠绕胶朊纤维.
1. 角质形成细胞 角朊细胞. 80%.属复层鳞状上皮，从最早分裂和代谢性活动到最后死亡，经过有序地进行角化过程。最下层为基底层，他们合成不溶性角蛋白，即角蛋白（keratin）,并不断发生变化，产生各层不同的细胞。主要是以角化为其分化方向和代表细胞成熟的最高形式的上皮细胞统称为角质形成细胞。此细胞分为两类：表皮角质形成细胞和附属器角质形成细胞，前者构成表皮，后者构成毛发.毛囊.皮脂腺导管和汗腺导管的表端。
五 皮肤的吸收作用：吸收途经.角质层的细胞膜. 细胞间隙.毛囊下部. 皮脂腺.汗腺.
不同的部位吸收量有区别. 对几种物质吸收的作用. 水. 电解质. 脂溶性物质. 羊毛脂＞凡士林＞植物油＞液体石蜡 维生素类.脂溶性. 水熔性. 皮质类固醇激素. 可的松不吸收. 氢化可的松少量吸收. 倍他米松的吸收＞氢化可的松10倍。
3 Langerhans cell . 来源骨髓. 形态.细胞IgG Fc C3b HLA-DR.OKT6.IgE.CD4. 参与免疫. 存在毛囊上皮.口腔.扁桃体.咽.食管.阴道.直肠粘膜.真皮淋巴结等，染色：氯化金染色，朗格汉颗粒（Birbeck颗粒），形似网球拍。
功能：（1）抗原呈递作用 （2）同种异体皮肤移植排斥反应 （3）含有多种抗原标志 （4）免疫监视作用 （5）吞噬作用
（六）皮肤的血管：血管丛（营养血管）调节体温作用的血管 动、静脉吻合 血管球
第二节. 皮肤的生理功能.
一.保护作用. 1. 对机械损伤的保护.2. 物理损伤的保护. 脂质膜. 电阻值较大. 对光线的吸收反射.3. 对化学损伤的保护.屏障作用. PH值. 5-7. 4.对微生物的防御作用. 阻止细菌入侵. 正常寄生菌.皮脂腺的抑菌作用.
皮肤的解剖、组织、生理
第一节皮肤的解剖
皮肤（skin）被覆于体表，与人体所取的外界直接接触，在口、鼻、尿道口、阴道口、肛门等处与体内各种管腔表面的粘膜互相移行，对维持人体内环境稳定及其重要，皮肤由表皮、真皮、皮下组织构成，其中含血管、淋巴管、神经、肌肉及各种皮肤附属器如毛发、皮脂腺、汗腺、和甲等，表皮真皮之间由基底膜带相连接。皮肤是人体最大的器官之一，他是机体的一个重要防御部分，使机体免受外界物理.化学.生物.的损害，并参与机体的免疫寄代谢过程。
四. 分泌和排泻作用：汗腺的分泌和排泄. 小汗腺分泌受神经体液调节. 出汗的作用.
（1) 散热. （2）柔化角质层.（3）酸化皮肤. 排出代谢产物. （4）分泌免疫球蛋白IgA.
顶泌汗腺分泌受内分泌调控. 肾上腺素能神经可刺激分泌. 色汗症.液臭与顶泌汗腺的关系.
皮脂腺分泌和排泄. 皮脂的分泌：受内分泌调控.雄激素能刺激皮脂腺增生. 肥大. 以全浆分泌的形式排出 脂溢出区，皮脂分泌的作用. （1）乳化水份（2） 脂水薄膜的形成. 润滑皮肤.（3） 皮脂抑制真菌.细菌.
六. 皮肤的代谢作用：皮肤以葡萄糖或脂肪作为能源物质，通过有氧分解和糖酵解供能。由于表皮无血管、含氧量较低、乳酸脱氢酶量高而丙酮酸脱氢酶量低，与之相适应的代谢特点是糖酵解途径特别旺盛。表皮的糖利用率高于真皮，毛囊生长期、创伤和银屑病的表皮利用率均显著提高，体现了与其功能密切相关的代谢特点。葡萄糖占血糖的浓度1/3，皮肤糖原创伤的愈合作用.粘多糖-粘蛋白-维持水盐平衡. 2. 蛋白质代谢.各种纤维蛋白. 表皮蛋白质有纤维状结构蛋白和非纤维状结构蛋白两种，前者是角蛋白的主要成分，是表皮细胞、毛发和甲的结构蛋白质，后者参与了除角化过程外的其他细胞功能。真皮结缔组织纤维中的硬蛋白包括胶原蛋白和弹性蛋白，基质中为粘蛋白。肽链内切酶和外切酶两种蛋白质水解酶一方面参与了皮肤细胞内外蛋白质的正常分解代谢，另一方面也参与了病理过程如皮肤炎症反应和恶性细胞的转移与入侵。引起了趋化性肽的释放、血管通透性增高、结构蛋白质降解与周转、细胞的分离和对细胞的细胞毒作用。真皮中胶原蛋白酶可使基底膜下皮肤裂解。皮肤血管壁与皮面脂质中的纤维蛋白溶解酶可激活纤溶酶原使纤维蛋白降解。汗腺中的激肽释放酶可释放血管活性肽，使血管通透性升高。张力细丝. 角质蛋白. 毛发.甲中的硬角蛋白. 结缔组织基质.基底膜带.细胞内外各种酶. 3. 脂肪代谢. 表皮含有亚油酸. 花生四稀酸. 脂肪主要作为能源，类脂质（磷脂、糖脂、固醇、固醇酯）是构成生物膜的主要成分。高脂血症和血清蛋白异常可使脂质沉着于真皮引起皮肤黄瘤损害。4.水.电解质代谢. 皮肤是人体水和电解质的重要贮存库之一，水主要存于真皮内，电解质则主要存于皮下组织内。皮肤损害或发生炎症时，水分、钠、氯化物增加，限制水盐摄入则有利于皮肤炎症的消退。
（1）.基底层. 细胞形态. 柱状.立方状. 长轴与真皮垂直.细胞核椭圆. 电镜下. 游离核糖体（ribosome）、张力细丝（tonofilament）、桥粒（desmosome）、半桥粒（hemidesmosome）线粒体、Golgi复合体 黑素颗粒、生发层 动态层；表皮更新时间：分裂周期13-19天. 通过时间28 14+14，表皮增殖单元（epidermal proliferative unit）10％基底细胞进行核分裂，10个为一个单位。表皮生发细胞（epidermal germinative cell）表皮母质细胞（epidermal matrix）
(3). 颗粒层（stratum granulosum）. 2－4层，细胞形态.梭形. 电镜下见透明角质颗粒.丝聚蛋白的前身角化作用.是电子致密度物质，先天性鱼鳞病是丝聚合蛋白减少，角化异常。
(4).透明层(stratum lucidum) . 见掌趾部位. 扁平无核紧密相连细胞组成. 透明角质颗粒呈液化角母蛋白.和张力细丝融合在一起有屏障作用.
基质（matrix）蛋白多糖：是由多糖与蛋白质结合的大分子，保持水、电解质的平衡，
细胞（cell）成纤维细胞、肥大细胞、组织细胞、淋巴细胞。
（三）.皮下组织(subcutaneous tissue) 疏松结缔组织和脂肪小叶，内含血管、淋巴管、神经、
（四）、皮肤的附属器（毛发与毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺、甲）横段 生长周期