生命体征监测护理操作流程及考核标准修订稿
护士生命体征测量操作流程
护士生命体征测量操作流程
护士生命体征测量操作流程概述如下：
①环境准备：确保测量区域安静、整洁，光线适宜，患者舒适；
②物品准备：检查体温计、血压计、脉搏血氧仪等设备完好，备齐记录工具；
③身份核对：确认患者身份，解释测量目的，取得配合；
④测量实施：依次测量并记录体温、脉搏、呼吸频率、血压、血氧饱和度；
⑤结果判断：对照正常值范围，评估生命体征是否正常，及时发现异常；
⑥异常处理：对异常结果进行复测确认，必要时报告医生并采取应急措施；
⑦健康宣教：根据测量结果，向患者及家属提供健康指导，如发热护理、呼吸训练等；
⑧记录报告：将测量数据录入护理病历，及时报告医生及上级护士。
生命体征检测标准操作流程
生命体征检测标准操作流程英文回答：The standard operating procedure for vital sign monitoring involves a series of steps to ensure accurate and consistent measurements. As a healthcare professional, I follow this procedure to assess the patient's overall health and detect any abnormalities.Firstly, I introduce myself to the patient and explain the purpose of the vital sign assessment. It is important to establish trust and make the patient feel comfortable during the process. I might say something like, "Hi, my name is John. I'm here to check your vital signs to make sure everything is okay."Next, I gather the necessary equipment, including a blood pressure cuff, a thermometer, a pulse oximeter, and a stethoscope. These tools are essential for measuring blood pressure, temperature, oxygen saturation, and heart sounds,respectively.I start by measuring the patient's blood pressure. I wrap the cuff around their upper arm and inflate it to a pressure slightly higher than their systolic pressure. Then, I slowly release the pressure while listening for the first and last sounds using the stethoscope. This allows me to determine the patient's systolic and diastolic blood pressure readings. For example, I might say, "Your blood pressure is 120/80, which is within the normal range."After that, I check the patient's temperature using a digital thermometer. I place the thermometer under their tongue or in their armpit and wait for the reading to stabilize. I might say, "Your temperature is 98.6 degrees Fahrenheit, which is considered normal."Next, I use a pulse oximeter to measure the patient's oxygen saturation level. I clip the device onto theirfinger or earlobe and wait for the reading to stabilize. I might say, "Your oxygen saturation level is 98%, which is excellent."Lastly, I assess the patient's heart sounds using a stethoscope. I listen to their chest in different areas to detect any irregularities or abnormal sounds. If I notice anything concerning, I would further investigate or consult a physician for further evaluation.Overall, following this standard operating procedure ensures that I obtain accurate and consistent vital sign measurements. It allows me to monitor the patient's health status and detect any potential issues. It's important to communicate with the patient throughout the process, explaining the results and addressing any concerns they may have.中文回答：生命体征检测的标准操作流程包括一系列步骤，以确保测量准确和一致。
生命体征监测技术操作流程及评分标准
生命体征监测技术操作流程及评分标准科室姓名分数日期项目操作要领评分扣分标准扣分操作前准备5分1.着装整洁，洗手，戴口罩、手表2.用物准备齐全，放置合理3.清点体温表数目。
口述：体温表无破损（甩至35℃以下）4.检查血压计性能。
口述：用物使用安全2111一项不符合要求扣1分未戴手表扣1分一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣1分解释评估5分1.携用物与床旁，查对患者，解释说明目的，了解患者身体状况，血压情况，自理能力，取得合作2.口述：患者如有紧张、恐惧、哭闹等情绪，稳定后测量，剧烈俊东后休息15-30分钟后再测量3.评估适宜的测量方法221与患者交流语言不规范扣2分，其余一项不符合要求扣1分操作步骤65分测量体温20分1.协助患者取合适体位2.用纱布擦干腋窝汗液3.将体温计放入患者腋窝并屈肘夹紧，防止脱落，测量5-10分钟4.取出体温计，用纱布擦净，平视读数记录温度值，记录结果5.甩体温计水银柱于35℃以下6.口述：测口温时应当将水银端斜放入患者舌下，闭口3分钟后取出7.口述：测肛温时肛表前端涂润滑剂，轻轻插入肛门3-4cm，3分钟后取出，读取体温数2255222未查对扣1分未检查、未擦干汗液各扣1分一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣1分甩表动作不符合要求扣1分未口述扣2分未口述扣2分测量脉搏10分1.指导患者采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或桌面2.以食指、中指、环指的指端按压桡动脉，力度适中，另一手持表，一般患者可以测量30秒，所得数乘2，记录结果24一项不符合要求扣1分手法不正确扣1分，位置不对扣2分项目操作要领评分扣分标准扣分3.口述：脉搏异常的患者，测量1分钟，核实后报告医师4.口述：短绌脉应由2人合作，由测心率的人发出“起”指令，测1分钟22未口述扣1分未口述扣1分测量呼吸10分1.测量脉搏的手不动，观察患者的胸腹起伏数，一起一伏为一次呼吸，测量30秒，再乘以2，记录结果2.口述：异常呼吸测1分钟3.口述：危急患者呼吸不易观察时，用少许棉絮置于患者鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数1分钟523一项不符合要求扣1分未口述扣1分未口述扣1分测量血压25分1.协助患者采取坐位或卧位，卷袖露臂，手掌向上，肘部伸直，外展450，放平血压计，保持血压计“O”点，肱动脉与心脏同一水平2.驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3cm3.检查水银柱是否至“O”点4.戴听诊器，探头置于肱动脉波动明显处，一手固定5.关气门充气，注气至肱动脉薄消失再升高20-30mmHg；开气门缓慢放气，速度以水银柱下降2-6mmHg/s为宜6.第一声搏动为收缩压，搏动消失为舒张压7.测量完毕，报准确数，排尽袖带余气关闭血压计，记录结果5523523一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣1分未检查扣2分放置位置不对扣2分充气不均匀、过猛，每次扣1分不符合要求一项扣1分报数超出误差允许范围扣2分关闭血压计方法不正确扣1分操作后处理5分1.协助患者取舒适体位，整理床单位2.正确处理物品（清点体温计数目、消毒）5 不符合要求一项扣1分评价5分1.动作轻稳，观察准确2.患者安全、舒适，沟通及时3.操作时间10分钟5根据操作情况扣1-5分时间每超30秒扣1分项目操作要领评分扣分标准扣分理论提问15分1.测体温注意事项（1）测量腋温时要擦干腋下汗液，腋下有伤者禁测腋温（2）测量肛温时，体温计前端要涂润滑剂，插入动作轻柔，避免擦伤肛门及直肠粘膜，插入3-4cm即可，直肠或肛门手术、腹泻及心肌梗死患者禁测肛温（3）婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患患者禁用口表测温，测量时护理人员应守候在患者身旁（4）极度消瘦的患者不宜测腋温（5）为防止交叉感染，每次体温表用完后都应严格消毒，体温计应定期检查其准确性。
生命体征监测操作流程及评分标准
3分
⑵打开血压计盒，将血压计“0”点和肱动脉、心脏处于同一水平
3分
⑶驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米
3分
⑷听诊器置于肱动脉搏动处
3分
⑸打开水银槽开关，关闭输气球气门，打气至肱动脉搏动音消失，再升高20-30mmHg，缓慢放气（每秒4-5mmHg），听到第一声搏动为收缩压，搏动声变弱或消失为舒张压
3分
⑹测量完毕，取下袖带，安置患者
2分
⑺整理血压计：排尽袖带余气，卷平袖带放入血压计盒内，右倾45°关闭水银槽开关，关闭血压计盒
3分
⑻记录血压
2分
11、终末处理
2分
12、洗手
2分
13、记录
2分
注意
事项
1、体温的测量：⑴婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时，护理人员应当守侯在患者身旁。⑵如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量。⑶发现体温和病情不符时，应当复测体温。⑷极度消瘦的患者不宜测腋温。⑸如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。
生命体征监测操作流程及评分标准
年月日科室姓名得分监考者
项目
内容
分值
扣分
原因
扣分
目的
体温的测量：①测量、记录病人体温。②监测体温变化，分析热型及伴随症状。
脉搏的测量：①测量患者的脉搏，判断有无异常情况。②监测脉搏变化，间接了解心脏的情况。
呼吸的测量：①测量患者的呼吸频率。②监测呼吸变化。
血压的测量：①测量、记录患者的血压，判断有无异常情况。②监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。
生命体征监测护理操作流程及考核标准
4、根据评估结果，选择测量体温、脉搏、呼吸的方法及测量血压的肢体。
2
5、洗手，戴口罩。
2
6、体温测量：
㈠腋温：取一块纱布擦干腋下汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，嘱病人屈臂过胸，夹紧保暖，看时间，10分钟取出。
12
㈡口温：将体温计水银端斜放于患者舌下热窝，闭紧口唇，用鼻呼吸，看表，3分钟取出。
12
㈢肛温：协助患者取侧卧位，俯卧或屈膝仰卧位，暴露肛门，润滑肛表前端，轻轻插入3—4㎝，看时间，3分钟取出，用消毒纱布擦拭体温计，用卫生纸擦净肛门。
注：3种测温方法，任选其一即得相应分值。
12
7、脉搏的测量：
㈠一般脉搏的测量
协助患者取舒适卧位，手臂轻轻放在床上或桌面上，腕部伸展，掌心向下，以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉力度适中，以能感觉到脉搏波动为宜，看时间，测量时间为30秒，注意脉律。
12
㈡短绌脉搏的测量
应由两人同时测量，一人听心率，一人测脉率，两人应同时开始，由听心率者发出“起”与“停”口令，计时1分钟，以分数式记录，记录方法为心率/脉率，次/分。
注：选择一种方法即得相应分值。
12
8、呼吸的测量：
一般与测脉搏同时进行，诊脉后，检查者手指仍放在原处，保持诊脉姿势以分散患者注意力，观察胸廓的起伏，计数30秒，异常呼吸测1分钟。
4
2、测量中病人的舒适度。
2
3、测量后血压值读数的准确度。
2
4、操作规范，动作轻柔。
2
提问
相关注意事项。
5
治疗车下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶。
2
2、在处置室清点体温计，检查体温计的水银是否在35℃以下，检查血压计有无破损，水银柱有无裂隙，汞柱平面是否在零处。（摘口罩）
生命体征监测技术操作
生命体征监测技术操作一、操作目的1. 判断患者的体温、脉搏、呼吸、血压有无异常。
2. 动态监测体温、脉搏、呼吸、血压的变化，协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。
3. 监测血压变化，间接了解循环系统功能。
二、评估要点1. 询问患者身体情况：①病情、营养状况、意识状态、年龄、合作程度。
②患者30分钟内有无进食、冷热饮、行冷热敷、沐浴、剧烈运动、情绪激动，基础血压值，使用兴奋剂（如浓茶、咖啡）、使用镇静剂或洋地黄类药物等。
③被测量部位有无创伤、手术、炎症、偏瘫、功能障碍。
2. 向患者解释测量体温、脉搏、呼吸、血压的目的，取得患者配合。
三、物品准备1. 治疗盘内：血压计、听诊器、体温计、清洁容器（内备已消毒体温计1支）、另备一容器（放使用后的体温计）、含消毒液的纱布或棉球、弯盘；2. 表（带有秒针）；3. 记录纸、笔；4. 测量肛温时另备润滑剂、棉签、卫生纸；5. 医用垃圾桶、生活垃圾桶。
四、操作流程1. 体温测量：①洗手，检查体温计是否完好，将水银柱甩至35度以下。
②根据患者病情、年龄等因素选择测量方法（腋温、口温、肛温）。
③测量5—10分钟后取出，读取体温数，消毒体温计。
2. 脉搏测量：①协助患者采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或者桌面。
②以食指、中指、无名指的指端按在桡动脉表面，计数30秒x2（异常脉搏测一分钟）。
3. 呼吸测量：观察患者胸廓或腹部起伏次数，一呼一吸为一次，计数30秒x2（呼吸不平稳时测一分钟）。
4. 血压测量：①嘱患者伸直肘部，掌向上，暴露上臂。
②肱动脉与心脏成一水平线，驱尽袖带空气，缠绕袖带（袖带距肘窝2-3厘米，松紧能放入一指）。
③打开血压计开关，关闭气门，向袖带内均匀充气至肱动脉搏动音消失再升高20-30mmHg。
④以4mmHg/秒的速度均匀放气，同时观察水银柱下降，听到第一声搏动音为收缩压，搏动音消失或者变音为舒张压。
五、注意事项①婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁。
生命体征监测护理操作流程及考核标准
秒，注意脉律。
12
㈡短绌脉搏的测量
应由两人同时测量，一人听心率，一人测脉率，两人应同时
开始，由听心率者发出“起”与“停”口令，计时1分钟，
以分数式记录，记录方法为心率/脉率，次/分。
注：选择一种方法即得相应分值。
12
8、呼吸的测量：
一般与测脉搏冋时进行，诊脉后，检查者手指仍放在原处，
保持诊脉姿势以分散患者注意力，观察胸廓的起伏，计数30
秒，异常呼吸测1分钟。
12
9、血压的测量：
㈠询问患者既往有无高血压病史，协助其取坐位或卧位，手
3
臂位置（肱动脉）与心脏同一水平。
㈡卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。
3
㈢驱尽袖带内空气，平整缠于患者上臂中部，下缘距肘窝2
3
—3cm,松紧以能放入一指为宜。
3
压计盒右倾45°，关闭水银槽开关。
㈦协助患者穿好上衣，取舒适卧位。
3
㈧洗手，摘口罩，记录。
3
评价
1、测量前了解病人的情绪变化，心脏状况及病人是否处于自 然呼吸状态。
4
2、测量中病人的舒适度。
2
3、测量后血压值读数的准确度。
2
4、操作规范，动作轻柔。
2
提问
相关注意事项。
5
欢迎下载，谢谢观看！资料仅供参考学习
㈣打开水银槽开关，带好听诊器，将听诊器胸件放于肱动脉
波动处并固定，向袖带内充气至动脉波动音消失，再加压使
6
压力升咼2030mmhg放气，使汞柱以4mmhg/s速度缓
慢下降，视线与水银柱平行。
㈤当从听诊器上听到第一次波动，汞柱所指刻度为收缩压，
生命体征护理操作流程及评分标准
生命体征护理操作流程及评分标准科室姓名考试日期考核人得分流程操作要求分值扣分1 职业规范符合护士职业规范要求 22 评估（1）护士洗手，查对、解释（2）评估患者年龄、病情、意识、治疗情况、心理状态及合作程度（3）向患者解释测量生命体征的目的、方法、注意事项及配合要点（4）30分钟内患者无进食、活动、坐浴、冷热敷、情绪波动等影响生命体重测量结果的因素（5）评估测量部位，选择适宜的测量方法222223 准备（1）护士：洗手，戴口罩（2）用物：备齐并检查用物，放置合理（3）患者：体位舒适，情绪稳定；了解测量生命体征的目的、方法、注意事项及配合要点（4）环境：安静、整洁、室温适宜、光线充足22224 操作核对、解释以取得合作，协助患者取舒适卧位 4测体温（1）将体温计水银柱甩至35℃以下，选择测量的方法①测腋温擦干腋下汗液，将体温计水银端置腋窝处，屈臂过胸，夹紧体温计，10分钟后取出②测口温口表水银斜放于患者舌下，闭紧口唇，用鼻呼吸，勿咬体温计，3分钟取出③测肛温协助患者暴露测温部位，润滑肛表水银端，旋转插入肛门3－4cm（婴儿1.25cm幼儿2.5cm），3分钟取出（2）取出体温计，用消毒纱布擦试（3）读数，记录（4）消毒体温计10222测脉搏（1）患者取卧位或坐位，手腕伸展，手臂放舒适位置（2）护士以示指、中指、无名指的指端按压在桡动脉处，力度适中，以能清楚测得脉搏搏动为宜（3）计数正常脉搏测量30秒，乘以2；发现脉搏异常者测量1分钟；脉搏短绌者，2名护士同时测量1分钟，一人听心率，另一人测脉搏444测呼吸（1）护士将手放在患者的诊脉部位似诊脉关，眼睛观察患者胸部或腹部的起伏，一起一伏为一次呼吸（2）正常呼吸测30秒，乘以2；呼吸不规则时测量1分钟；（3）危重患者不易观察时，可将少许棉絮置于患者鼻孔前，观察棉絮吹动次数，计数1分钟4 操作测血压测量肱动脉血压（1）协助患者取坐位或卧位，露出一侧上肢，使肱动脉与心脏、血压计的“0”刻度在同一水平（2）协助患者卷袖至肩胛部，掌心向上，肘部伸直（3）打开血压计，垂直放妥，打开水银槽开关，驱尽袖带内空气，平整缠于上臂中部，袖带下缘距肘窝2－3cm，松紧以容一指一宜（4）听诊器胸件置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手握加压气球，关气门，注气至肱动脉搏动音消失再升高20-30mmHg，然后缓慢放气，速度以水银下降4mmHg/秒为宜（5）用眼平视水银柱所指刻度，当听到第一声搏动间为收缩压；继续放气，当搏动音突然变弱或消失时汞柱所指刻度为舒张压。
生命体征监测护理操作流程及考核标准
9、血压的测量：
㈠询问患者既往有无高血压病史，协助其取坐位或卧位，手臂位置（肱动脉）与心脏同一水平。
3
㈡卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。
3
㈢驱尽袖带内空气，平整缠于患者上臂中部，下缘距肘窝2—3㎝，松紧以能放入一指为宜。
3
㈣打开水银槽开关，带好听诊器，将听诊器胸件放于肱动脉波动处并固定，向袖带内充气至动脉波动音消失，再加压使压力升高20—30mmhg放气，使汞柱以4mmhg/s速度缓慢下降，视线与水银柱平行。
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㈢肛温：协助患者取侧卧位，俯卧或屈膝仰卧位，暴露肛门，润滑肛表前端，轻轻插入3—4㎝，看时间，3分钟取出，用消毒纱布擦拭体温计，用卫生纸擦净肛门。
注：3种测温方法，任选其一即得相应分值。
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7、脉搏的测量：
㈠一般脉搏的测量
协助患者取舒适卧位，手臂轻轻放在床上或桌面上，腕部伸展，掌心向下，以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉力度适中，以能感觉到脉搏波动为宜，看时间，测量时间为30秒，注意脉律。
生命体征监测护理操作流程及考核标准
科室： 姓名： 成绩： 监考人： 操作求
衣帽整洁，洗手，戴口罩。
2
物品准备
准备并检查用物：
1、治疗车上层：治疗盘、容器两个（一个清洁容器放已消毒的体温计，另一个健之素缸放用过的体温计），纱布一块、听诊器、血压计、生命体征记录单、笔、有秒针的表、处置卡，如测肛温另备润滑油、卫生纸、消毒纱布一块。
5
4、根据评估结果，选择测量体温、脉搏、呼吸的方法及测量血压的肢体。
2
5、洗手，戴口罩。
2
6、体温测量：
㈠腋温：取一块纱布擦干腋下汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，嘱病人屈臂过胸，夹紧保暖，看时间，10分钟取出。
生命体征监测护理操作流程及考核标准
2
2、在处置室清点体温计，检查体温计的水银是否在35℃以下，检查血压计有无破损，水银柱有无裂隙，汞柱平面是否在零处。（摘口罩）
4
操作步骤
1、携用物至患者床旁，核对患者病室、床号、姓名。
3
2、询问、了解患者的自身状况，向患者解释，取得配合。
2
3、评估患者腋下及双上肢活动情况。
12Байду номын сангаас
㈡短绌脉搏的测量
应由两人同时测量，一人听心率，一人测脉率，两人应同时开始，由听心率者发出“起”与“停”口令，计时1分钟，以分数式记录，记录方法为心率/脉率，次/分。
注：选择一种方法即得相应分值。
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8、呼吸的测量：
一般与测脉搏同时进行，诊脉后，检查者手指仍放在原处，保持诊脉姿势以分散患者注意力，观察胸廓的起伏，计数30秒，异常呼吸测1分钟。
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2、测量中病人的舒适度。
2
3、测量后血压值读数的准确度。
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4、操作规范，动作轻柔。
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提问
相关注意事项。
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12
㈢肛温：协助患者取侧卧位，俯卧或屈膝仰卧位，暴露肛门，润滑肛表前端，轻轻插入3—4㎝，看时间，3分钟取出，用消毒纱布擦拭体温计，用卫生纸擦净肛门。
注：3种测温方法，任选其一即得相应分值。
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7、脉搏的测量：
㈠一般脉搏的测量
协助患者取舒适卧位，手臂轻轻放在床上或桌面上，腕部伸展，掌心向下，以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉力度适中，以能感觉到脉搏波动为宜，看时间，测量时间为30秒，注意脉律。
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4、根据评估结果，选择测量体温、脉搏、呼吸的方法及测量血压的肢体。
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5、洗手，戴口罩。
生命体征监测的护理操作方法
生命体征监测的护理操作方法第一篇：生命体征监测的护理操作方法生命体征监测技术体温的测量（一）目的：1、测量记录患者体温。
2、监测体温变化，分析热型及伴随症状。
（二）用物准备：1、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗净双手。
2、物品准备:治疗盘内放体温计、纱布、弯盘、秒表、记录单、笔、必要时准备润滑剂卫生纸等。
（三）操作程序：1、将用物携至病人床旁，核对床号、姓名。
根据患者病情、年龄等确定合适的测体温方法及体位。
2、测腋窝时擦净腋窝汗液，将体温计水银端放于患者腋下，贴紧皮肤，嘱病人屈臂过胸5---10分钟后取出。
3、测口温时，应将水银端斜放于患者舌下，不可用牙咬，闭口3分钟后取出。
4、测肛温时应先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3----4㎝，3分钟后取出擦净，为病人擦净肛门，盖好被子取舒适卧位。
5、读取体温数，记录结果，将体温计放于弯盘内待消毒。
（四）注意事项1、测体温前应检查体温计有无破损，水银柱是否甩至35℃以下。
2、婴幼儿意识不清或不合格的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁。
3、如有影响测体温的因素时，应推迟30分钟测量。
4、发现体温和病情不符时应当复测。
5、极度消瘦患者不宜测腋温。
6、若患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内的玻璃碎片，再口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收，若病情允许，服含纤维食物以促进汞的排泄。
脉搏的测量（一）目的：1、测量患者的脉搏，判断有无异常情况。
2、监测脉搏变化，间接了解心脏的情况。
（二）用物准备1、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手。
2、物品准备:计秒手表、记录单、笔、听诊器。
（三）操作程序1、协助患者采取舒适的体位，手臂自然放好。
2、以食物、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以接触到脉搏搏动为宜。
3、一般患者可以测量30秒，测得的脉搏乘以2记录，脉搏异常的患者应测1分钟。
（四）注意事项1、测量前病人应保持在安静状态下，否则休息30分钟后测量。
生命体征测量操作流程
生命体征测量操作流程生命体征测量是医护人员日常工作中的重要环节，通过对患者的生命体征进行准确测量，可以及时了解患者的健康状况，为医疗护理提供重要参考。
本文将介绍生命体征测量的操作流程，以确保测量的准确性和可靠性。
1. 准备工作。
在进行生命体征测量之前，首先需要做好准备工作。
包括检查测量仪器是否正常，确保电源充足，仪器已经校准，测量部位清洁整洁，同时也要确认患者是否处于适合进行测量的状态。
2. 血压测量。
血压测量是生命体征测量中的重要环节之一。
在进行血压测量时，需要选择合适大小的袖带，将袖带绑在患者的上臂上，确保袖带位置正确。
然后启动血压计，等待仪器完成测量，记录收缩压和舒张压的数值。
3. 体温测量。
体温是反映人体健康状况的重要指标，因此体温测量也是不可或缺的环节。
在进行体温测量时，可以选择口腔、腋下或耳朵等部位进行测量。
使用体温计进行测量时，需要将体温计放置在测量部位，等待一定时间后读取体温数值。
4. 心率测量。
心率是人体心脏跳动的频率，也是生命体征测量中的重要指标之一。
在进行心率测量时，可以通过触摸患者的脉搏来测量心率，也可以使用心电图仪器进行测量。
无论采用何种方式，都需要确保测量的准确性和可靠性。
5. 呼吸频率测量。
呼吸频率是人体呼吸的频率，也是生命体征测量中的重要指标之一。
在进行呼吸频率测量时，需要观察患者的胸部或腹部的起伏情况，记录每分钟的呼吸次数。
6. 记录和分析。
在完成生命体征测量后，需要将测量结果记录在病历或护理记录中，以便医护人员进行分析和评估。
对于异常情况，需要及时向医生报告，以便采取相应的医疗护理措施。
7. 清理和整理。
在完成生命体征测量后，需要对测量仪器进行清洁和整理，确保下次使用时的卫生和安全。
同时也要对测量记录进行整理和归档，以便日后的参考和追踪。
通过以上操作流程的详细介绍，相信大家对生命体征测量的操作流程有了更清晰的认识。
在日常工作中，医护人员需要严格按照操作流程进行生命体征测量，确保测量的准确性和可靠性，为患者的健康提供重要保障。
生命体征监测护理操作流程及考核标准
㈡短绌脉搏的测量
应由两人同时测量，一人听心率，一人测脉率，两人应同时开始，由听心率者发出“起”与“停”口令，计时1分钟，以分数式记录，记录方法为心率/脉率，次/分。
注：选择一种方法即得相应分值。
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8、呼吸的测量：
一般与测脉搏同时进行，诊脉后，检查者手指仍放在原处，保持诊脉姿势以分散患者注意力，观察胸廓的起伏，计数30秒，异常呼吸测1分钟。
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4、根据评估结果，选择测量体温、脉搏、呼吸的方法及测量血压的肢体。
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5、洗手，戴口罩。
2
6、体温测量：
㈠腋温：取一块纱布擦干腋下汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，嘱病人屈臂过胸，夹紧保暖，看时间，10分钟取出。
12
㈡口温：将体温计水银端斜放于患者舌下热窝，闭紧口唇，用Hale Waihona Puke 呼吸，看表，3分钟取出。12
㈢肛温：协助患者取侧卧位，俯卧或屈膝仰卧位，暴露肛门，润滑肛表前端，轻轻插入3—4㎝，看时间，3分钟取出，用消毒纱布擦拭体温计，用卫生纸擦净肛门。
注：3种测温方法，任选其一即得相应分值。
12
7、脉搏的测量：
㈠一般脉搏的测量
协助患者取舒适卧位，手臂轻轻放在床上或桌面上，腕部伸展，掌心向下，以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉力度适中，以能感觉到脉搏波动为宜，看时间，测量时间为30秒，注意脉律。
12
9、血压的测量：
㈠询问患者既往有无高血压病史，协助其取坐位或卧位，手臂位置（肱动脉）与心脏同一水平。
3
㈡卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。
3
㈢驱尽袖带内空气，平整缠于患者上臂中部，下缘距肘窝2—3㎝，松紧以能放入一指为宜。
3
㈣打开水银槽开关，带好听诊器，将听诊器胸件放于肱动脉波动处并固定，向袖带内充气至动脉波动音消失，再加压使压力升高20—30mmhg放气，使汞柱以4mmhg/s速度缓慢下降，视线与水银柱平行。
生命体征监测护理操作流程及考核标准
㈤当从听诊器上听到第一次波动，汞柱所指刻度为收缩压，当脉搏声突然变弱或消失，汞柱所指刻度为舒张压。
3
㈥测量完毕，驱尽袖带内空气，拧紧阀门，解开袖带，将血压计盒右倾45°，关闭水银槽开关。
3
㈦协助患者穿好上衣，取舒适卧位。
3
㈧洗手，摘口罩，记录。
3
评价
1、测量前了解病人的情绪变化，心脏状况及病人是否处于自然呼吸状态。
12
㈢肛温：协助患者取侧卧位，俯卧或屈膝仰卧位，暴露肛门，润滑肛表前端，轻轻插入3—4㎝，看时间，3分钟取出，用消毒纱布擦拭体温计，用卫生纸擦净肛门。
注：3种测温方法，任选其一即得相应分值。
12
7、脉搏的测量：
㈠一般脉搏的测量
协助患者取舒适卧位，手臂轻轻放在床上或桌面上，腕部伸展，掌心向下，以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉力度适中，以能感觉到脉搏波动为宜，看时间，测量时间为30秒，注意脉律。
4
2、测量中病人的舒适度。
2
3、测量后血压值读数的准确度。
2
4、操作规范，动作轻柔。
2
提问
相关注意事项。
5
5
4、根据评估结果，选择测量体温、脉搏、呼吸的方法及测量血压的肢体。
2
5、洗手，戴口罩。
2
6、体温测量：
㈠腋温：取一块纱布擦干腋下汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，嘱病人屈臂过胸，夹紧保暖，看时间，10分钟取出。
12
㈡口温：将体温计水银端斜放于患者舌下热窝，闭紧口唇，用鼻呼吸，看表，3分钟取出。
生命体征监测护理操作流程及考核标准
科室：姓名：成绩：监考人：操作时间：
考核标准
分数
得分
仪表要求
三甲医院临床护理专业护士年终考核：生命体征监测技术操作流程(临床专业版)比执医详细
1 生命体征监测技术操作流程一、目的1.观察生命体征有无异常。
2.监测生命体征及伴随症状，间接了解循环系统和呼吸功能状况。
3.协助诊断；为预防、治疗、康复、护理提供依据。
二、对象需要观察或密切监测病情变化的患者。
三、评估1.患者的年龄、病情、治疗情况及合作程度。
2.确认患者测量前无剧烈运动、紧张、恐惧、哭闹、进食、冷热饮、冷热敷、沐浴、坐浴、灌肠等情况，如有此类情况，应休息30分钟后再测量。
四、准备1.患者准备：了解生命体征测量的目的、方法、注意事项及配合要点，体位舒适，情绪稳定。
2.护士准备：衣帽整洁、指甲长度合适、洗手。
3.用物准备：治疗盘、体温计（检查有无破损及甩至35℃以下）、血压计（检查血压计水银是否足够，袖套囊有无漏气）、听诊器（检查是否符合要求）、弯盘、无菌纱布、手表、笔、观察记录单、免洗手消毒液、生活/医疗垃圾框。
五、操作1.检查并备齐用物，推车至床旁。
2.查对，向患者解释操作目的，协助患者取合适的体位（坐位或平卧位）。
3.测体温：根据患者情况，正确选择体温测量方法。
(1)测量口温：将口表水银端斜放于舌下热窝，嘱患者闭紧口唇，用鼻呼吸，勿咬体温计，测量3min。
(2)测量腋温：擦干汗液，将体温计水银端放于腋窝处，体温计紧贴皮肤，屈臂过胸、夹紧可以形成人工体腔,保证测量的准确性，测量5-10min。
不能合作者应协助完成。
(3)测量肛温:协助患者侧卧、屈膝仰卧或俯卧,暴露测温部位,润滑肛表水银端,插入肛门3-4cm,测量3min。
婴幼儿可取仰卧位,护士一手握住患儿双踝,提起双腿,一手将已润滑的肛表插入肛门(婴儿1.5cm,幼儿2.5cm),并握住肛表,同时用掌根部和手指将双臀轻轻捏拢,固定。
4.测量脉搏：患者取卧位或坐位,手腕伸展,手臂放舒适位置。
护士以食指、中指、无名指的指端按压在桡动脉处，按压力量适中,以能清楚测得脉搏搏动为宜。
正常脉搏测量30s乘以2;异常脉搏应测量1min;脉搏细弱难以触诊时,应测心尖搏动lmin。
生命体征监测护理操作流程及考核标准之欧阳歌谷创编
2
2、在处置室清点体温计，检查体温计的水银是否在35℃以下，检查血压计有无破损，水银柱有无裂隙，汞柱平面是否在零处。（摘口罩）
4
操作步骤
1、携用物至患者床旁，核对患者病室、床号、姓名。
3
2、询问、了解患者的自身状况，向患者解释，取得配合。
2
3、评估患者腋下及双上肢活动情况。
12
9、血压的测量：
㈠询问患者既往有无高血压病史，协助其取坐位或卧位，手臂位置（肱动脉）与心脏同一水平。
3
㈡卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。
3
㈢驱尽袖带内空气，平整缠于患者上臂中部，下缘距肘窝2—3㎝，松紧以能放入一指为宜。
3
㈣打开水银槽开关，带好听诊器，将听诊器胸件放于肱动脉波动处并固定，向袖带内充气至动脉波动音消失，再加压使压力升高20—30mmhg放气，使汞柱以4mmhg/s速度缓慢下降，视线与水银柱平行。
生命体征监测护理操作流程及考核标准
欧阳歌谷（2021.02.01）
科室： 姓名： 成绩： 监考人： 操作时间：
考核标准
分数
得分
仪表要求
衣帽整洁，洗手，戴口罩。
2
物品准备
准备并检查用物：
1、治疗车上层：治疗盘、容器两个（一个清洁容器放已消毒的体温计，另一个健之素缸放用过的体温计），纱布一块、听诊器、血压计、生命体征记录单、笔、有秒针的表、处置卡，如测肛温另备润滑油、卫生纸、消毒纱布一块。
12
㈡短绌脉搏的测量
应由两人同时测量，一人听心率，一人测脉率，两人应同时开始，由听心率者发出“起”与“停”口令，计时1分钟，以分数式记录，记录方法为心率/脉率，次/分。
注：选择一种方法即得相应分值。
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㈡短绌脉搏的测量
应由两人同时测量，一人听心率，一人测脉率，两人应同时开始，由听心率者发出“起”与“停”口令，计时1分钟，以分数式记录，记录方法为8、呼吸的测量：
一般与测脉搏同时进行，诊脉后，检查者手指仍放在原处，保持诊脉姿势以分散患者注意力，观察胸廓的起伏，计数30秒，异常呼吸测1分钟。
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㈢肛温：协助患者取侧卧位，俯卧或屈膝仰卧位，暴露肛门，润滑肛表前端，轻轻插入3—4㎝，看时间，3分钟取出，用消毒纱布擦拭体温计，用卫生纸擦净肛门。
注：3种测温方法，任选其一即得相应分值。
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7、脉搏的测量：
㈠一般脉搏的测量
协助患者取舒适卧位，手臂轻轻放在床上或桌面上，腕部伸展，掌心向下，以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉力度适中，以能感觉到脉搏波动为宜，看时间，测量时间为30秒，注意脉律。
治疗车下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶。
2
2、在处置室清点体温计，检查体温计的水银是否在35℃以下，检查血压计有无破损，水银柱有无裂隙，汞柱平面是否在零处。（摘口罩）
4
操作步骤
1、携用物至患者床旁，核对患者病室、床号、姓名。
3
2、询问、了解患者的自身状况，向患者解释，取得配合。
2
3、评估患者腋下及双上肢活动情况。
生命体征监测护理操作流程及考核标准
生命体征监测护理操作流程及考核标准
科室：姓名：成绩：监考人：操作时间：
考核标准
分数
得分
仪表要求
衣帽整洁，洗手，戴口罩。
2
物品准备
准备并检查用物：
1、治疗车上层：治疗盘、容器两个（一个清洁容器放已消毒的体温计，另一个健之素缸放用过的体温计），纱布一块、听诊器、血压计、生命体征记录单、笔、有秒针的表、处置卡，如测肛温另备润滑油、卫生纸、消毒纱布一块。
4
2、测量中病人的舒适度。
2
3、测量后血压值读数的准确度。
2
4、操作规范，动作轻柔。
2
提问
相关注意事项。
5
12
9、血压的测量：
㈠询问患者既往有无高血压病史，协助其取坐位或卧位，手臂位置（肱动脉）与心脏同一水平。
3
㈡卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。
3
㈢驱尽袖带内空气，平整缠于患者上臂中部，下缘距肘窝2—3㎝，松紧以能放入一指为宜。
3
㈣打开水银槽开关，带好听诊器，将听诊器胸件放于肱动脉波动处并固定，向袖带内充气至动脉波动音消失，再加压使压力升高20—30mmhg放气，使汞柱以4mmhg/s速度缓慢下降，视线与水银柱平行。
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4、根据评估结果，选择测量体温、脉搏、呼吸的方法及测量血压的肢体。
2
5、洗手，戴口罩。
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6、体温测量：
㈠腋温：取一块纱布擦干腋下汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，嘱病人屈臂过胸，夹紧保暖，看时间，10分钟取出。
12
㈡口温：将体温计水银端斜放于患者舌下热窝，闭紧口唇，用鼻呼吸，看表，3分钟取出。
6
㈤当从听诊器上听到第一次波动，汞柱所指刻度为收缩压，当脉搏声突然变弱或消失，汞柱所指刻度为舒张压。
3
㈥测量完毕，驱尽袖带内空气，拧紧阀门，解开袖带，将血压计盒右倾45°，关闭水银槽开关。
3
㈦协助患者穿好上衣，取舒适卧位。
3
㈧洗手，摘口罩，记录。
3
评价
1、测量前了解病人的情绪变化，心脏状况及病人是否处于自然呼吸状态。