口腔药物及材料..

（二）常用氟化物
1、2%氟化钠
成分
氟化钠
食用色素
20g
适量
蒸馏水
配制
加至l000ml
将氟化钠加蒸馏水，搅拌至完全溶解， 加适量食用色素。
用途 （1）局部防龋用，尤其适用于新萌出的 牙 （2）轻度白垩斑和早期龋变可被再矿化
用法 （1）清洁牙面，隔湿，吹干牙面 （2）用小棉球蘸药液涂擦牙面2～3分钟， 再吹干，重复2～3次
作用机制 （1）氟和银均能防龋，效果优于单纯 用氨硝酸银和氟化钠 （2）氟化氨银溶液抑制变形链球菌和 促进再矿化，产生抗龋效果 用途 （1）防龋：促进早期龋再矿化，乳前牙防 龋 效果更好 （2）牙本质过敏的脱敏治疗 用法 同氨硝酸银，也可使牙齿变黑，不宜用于
前牙
第二节 窝洞消毒药物
窝洞：龋洞经手术制备后形成的洞形
蒸馏水 浓氨水
30g
10ml 适量
配制
取硝酸银加蒸馏水，置水浴上缓慢加热 溶解，冷却后徐徐滴入浓氨水，随加随 震荡，黑色沉淀逐渐溶解，直到溶液完 全变为透明为止，滤过后贮于棕色瓶中 密封备用。
用途
(1)乳牙面广泛性未成洞浅龋的药物治疗 （2）后牙牙本质过敏的脱敏治疗。 用法 （1）隔湿，干燥 （2）用小棉球蘸药液，涂擦牙面1分钟，热 气吹干 （3）涂还原剂 丁香油→还原成黑色 甲醛→还原生成灰色银沉淀 碘酊→还原生成碘化银淡黄色沉淀 （4）还原后，吹干牙面，保持片刻。
口腔内科药物的抑菌和杀菌作用机制各异 ：
使病原体蛋白质变性或凝固
干扰微生物的重要酶系，影响菌体代谢
改变细菌胞浆膜的通透性，使细胞破裂
或溶解
口腔药物产生的作用主要是： 消炎、止痛
第一章 牙体牙髓病用药
第一节
龋病
防龋药
是一种牙体硬组织的感染性疾病，是 由于细菌作用使牙齿硬组织发生脱矿和 有机物分解，从而造成牙齿硬组织缺损。
剂
（2）对牙龈组织有刺激性
4、酸性氟磷酸盐溶液(APF)
成分 氟化钠 2g 85％正磷酸 1.02ml 蒸馏水 加至100ml 配制 先取正磷酸加入蒸馏水内，再加氟化钠， 使之充分溶解 作用机制 APF抗龋作用比中性氟化钠强，APF 的弱酸性可促进氟化物在釉质表面沉 积及向釉质中渗透，有利于形成氟磷 灰石和氟化钙，促进初龋再矿化，抗 龋作用持久。
理想的窝洞消毒药物的要求是：
（1）消毒力强，足以杀灭细菌 （2）刺激性小，不损伤深层牙髓活力 （3）渗透性强
（4）不使牙体组织变色
1．樟脑酚合剂(CP) 成分 樟脑 6.Og 苯酚 3.0g 95％酒精 1.Oml 配制 将樟脑放入量杯内，加酒精，立即凝固成 白色块状，再加入微温熔融的酚，便可溶 解成合剂。 作用（1）较好的渗透性和镇痛作用（樟脑） （2）抑菌、杀菌作用（酚） （3）有腐蚀性（酚）
注意事项
（1）含氟化钠浓度大，易引起中毒，儿童禁用。 （2）氟化钠腐蚀玻璃瓶，应贮存于聚乙烯容器
中备用。
（3）放置时久，甘油上浮，使用时应搅匀。
3、0.4％氟化亚锡
成分 用途 注意事项 氟化亚锡 8g
蒸馏水
100ml
使用方法同ຫໍສະໝຸດ Baidu%氟化钠，但防龋效果
优于2%氟化钠 （ 1 ）易氧化成氟化锡而失效，应使用新鲜制
口腔药物及材料
口腔内科常用药物
口腔内科常用药物是
指用于治疗牙体、牙周、 粘膜疾病的一类药物，是 选择性作用于口腔局部 组织，使之在预定部位发
挥治疗作用的外用药物。
化学药剂繁多：苯酚类、醇类、醛类、染
料类、重金属盐类、季胺盐类、酸碱类、卤素 化合物、氧化剂等。
多数为作用较强的消毒防腐剂 如甲醛甲酚（FC）
注意事项
（1）年轻恒牙和深龋禁用 （2）严密隔湿，避免接触或灼伤软组织
（3）使牙变色，适用于后牙
（4）密封，避光，置于阴凉处贮存
2、氟化胺银溶液 成分 氧化银 28.Og 氟化铵 12.5g 浓氨水 适量 蒸馏水 加至100ml 配制 取氟化铵置于250ml烧瓶中，加少量水促 溶后，逐渐加入氧化银细粉，徐徐滴入 氨水，不断摇匀，促其反应。由于反应 时产热，可用冷水冷却，待黑色氧化银 基本溶解后，过滤，加蒸馏水至足量， 混匀即得。
用途 （1）窝洞消毒
（2）牙髓炎止痛 （3）根管消毒 用法 （1）用小棉球蘸药液涂擦窝洞，持续1分钟 （2）用小棉球蘸药液置于开髓孔处止痛
（3）用棉捻或纸捻蘸药液，封入根管2-3天
2、25％麝香草酚酒精溶液
成分 麝香草酚 25.Og
95％酒精
配制
75.Oml
取麝香草酚加酒精30-40ml，搅拌溶解， 再加酒精至全量即得。
用途及用法 （1）用含氟牙膏刷牙、牙线清洁牙邻面，吹干 牙面， （2）用棉签蘸药液涂牙面，保持牙面湿润4分 钟，吹干，5分钟内完成。 （3）涂后半小时内不进食或喝水。 （4）半年一次，龋敏感者每年4次。 注意事项 （1）贮存在聚乙烯容器中 （2）使用前告之患者勿吞食
二、银化物
1、氨硝酸银
成分
硝酸银
（3）清水漱净
（4）每周1次，一年4次为一疗程，分别在 3、7、10、13岁执行。
(2) 75％氟化钠糊剂
成分 氟化钠 75g 白陶土 25g 甘油 适量 配制 将过筛后的氟化钠和白陶土置于干燥乳 钵中，混匀，徐徐加入甘油，边加边研 磨，直至呈白色均匀糊状。 用法 （1）清洁患牙，隔湿，吹干牙面 （2）用小棉球蘸少量糊剂涂擦牙面，或 用橡皮杯蘸糊剂快速磨擦牙面，最 后用清水漱净，勿吞咽
作用 （1）渗透性强 （2）腐蚀性、刺激性均比酚小
用途 （1）窝洞消毒 （2）牙本质脱敏 （3）根管消毒 用法 （1）用小棉球蘸药液涂擦窝洞壁及洞底 （2）取小粒晶体置于牙本质过敏区，用热 器械尖烫化晶体，使之渗透入牙本质
小管，增加脱敏效果。
（3）用棉捻或纸捻蘸药液封入根管2-3天。
3、70％～75％乙醇溶液
发病原因：
细菌、食物、 宿主（牙齿）三 者相互作用的结 果
防龋药是作用于牙局部，以预防新萌
的牙发生龋或使已发生的初期龋停止发展。 理想的防龋药物为：
对机体无毒
对组织刺激性小
有持续、长久的防龋效果
使用简便，易于普及
一、氟化物
（一）氟化物 防龋作用机制 降低釉质表面溶解度 氟+羟磷灰石→氟磷灰石 影响细菌代谢 影响细胞内多糖和细胞外多糖的合成 抑制糖蛋白在釉质表面的黏附 菌斑形成：获得性膜的形成、细菌黏附与 集聚、菌斑成熟 促进釉质再矿化