病人生活自理能力分级评定量表

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患者自理能力评估表

患者自理能力评估表
3分-能表达排便意愿,在搀扶下如厕
6分-经常失禁,在协助下床边排便
10分-完全失禁,在床上排便
移动站立、转移、行走、上下楼梯
0分-独立完成
3分-借助较小外力或助行器完成
6分-在搀扶下完成站立、转移、行走、上下楼梯
10分-卧床不起,床上运动在协助下进行
判断评分参考值:0-5分生活自理能力正常
6-15分生活自理能力轻度依赖
16-26分生活自理能力中度依赖
27分或以上生活自理能力重度依赖
患者生活自理能力评估表
护士对患者进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大小便、用厕、床椅转移、平地行走及上楼梯等日常活动的独立程度进行评估,以确定患者的自理能力。
项目
正常
轻度依赖
中度依赖
重度依赖
进食使用餐具将饭菜送入口腔、完成咀嚼、吞咽等步骤
0分-独立完成
1分-需要将食物送至床边完成
3分-需要协助将食物切碎、搅碎后完成
5分-完全需要喂食完成
个人卫生修饰、洗澡
0分-独立完成
1分-能独立地洗头、梳头、洗脸、刷牙、剃须等,洗澡需要协助
3分-在他人协助下完成
5分-完全依赖他人帮助完成
穿衣穿脱衣服
0分-独立完成
1分-送至床边,在指导下自行穿脱
3分-在部分协助下完成
5分-在完全协助下完成
入厕Байду номын сангаас排泄
0分-入厕、小便、大便独立完成

自理能力评估标准+Barthel指数(BI)评定量表

自理能力评估标准+Barthel指数(BI)评定量表

自理能力评估标准+Barthel指数(BI)评定量表xx医院自理能力评估标准表1:自理能力分级自理能力等级等级划分标准需要照护程度重度依赖总分≤40分全部需要他人照护中度依赖总分41—60分大部分需要他人照护轻度依赖总分61—99分少部分需要他人照护无需依赖总分100分无需他人照护表2:Barthel指数(BI)评定量表Barthel指数评定细则1、进食:用合适的餐具将食物由容器送到口中,包括用筷子(勺子或叉子)取食物、对碗(碟)的把持、咀嚼、吞咽等过程。

10分:可独立进食;5分:需部分帮助;0分:需极大帮助或完全依赖他人,或留置胃管。

2、洗澡5分:准备好洗澡水后,可自己独立完成洗澡过程。

0分:在洗澡过程中需他人帮助。

3、修饰:包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。

5分:可独立完成;0分:需他人帮助。

4、穿衣:包括穿(脱)衣服、扣扣子、拉拉链、穿(脱)鞋袜、系鞋带等。

10分:可独立完成;5分:需部分帮助;0分:需极大帮助或完全依赖他人。

5、控制大便10分:可控制大便;5分:偶尔失控或需他人提示;0分:完全失控。

6、控制小便10分:可控制小便;5分:偶尔失控或需他人提示;0分:完全失控。

7、如厕:包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。

10分:可独立完成;5分:需部分帮助;0分:需极大帮助或完全依赖他人。

8、床椅转移15分:可独立完成;10分:需部分帮助;5分:需极大帮助;0分:完全依赖。

9、平地行走15分:可独立在平地上行走45米;10分:需部分帮助;5分:需极大帮助;0分:完全依赖他人。

10、上下楼梯10分:可独立上下楼梯;5分:需极大帮助;0分:需极大帮助或完全依赖他人。

患者日常生活自理能力评估表精编WORD版

患者日常生活自理能力评估表精编WORD版

患者日常生活自理能力评估表精编W O R D版 IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】
赣县人民医院患者日常生活自理能力评估表科室:床号:姓名:住院号:
第()页护理部2015年6
月制定
《赣县人民医院患者日常生活自理能力评估表》
填写说明
一、填写要求
1、护理人员应根据患者自理能力的变化动态评估(贯穿于住院期间)。

2、对患者进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯 10 个项目进行评定(在相应分值栏内直接填写分数),将各项得分相加即为总分,同时将总分记录在《专科患者评估及护理记录单》自理能力栏内,不再记录ABCD项目标识(科室再次印刷《专科患者评估及护理记录单》时,将备注栏中自理能力的相关内容删除)。

3、根据总分,将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级(直接在相应等级栏内打√)。

4、评估完成后,评估护士签全名。

5、十周岁以下儿童可不使用此表进行评定。

6、《赣县人民医院患者日常生活自理能力评估表》从2014年8月11日开始使用,暂不归档,由出院科室保存三年。

二、填写频次
1、患者入院、转入、手术后当班必须进行评估,其余依据患者情况进行动态评估;
2、调整患者护理级别时结合患者病情和/或自理能力的情况进行评定。

附:《赣县人民医院患者日常生活自理能力评估表》书写模板
2014年8月8日。

患者日常生活自理能力评估表

患者日常生活自理能力评估表

科室: 床号: 姓名: 住院号:
第()页护理部2015年6月制定
《赣县人民医院患者日常生活自理能力评估表》
填写说明
一、填写要求
1、护理人员应根据患者自理能力的变化动态评估(贯穿于住院期间)。

2、对患者进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、
平地行走、上下楼梯10个项目进行评定(在相应分值栏内直接填写分数),将各项得分相加即为总分,同时将总分记录在《专科患者评估及护理记录单》自理能力栏内,不再记录ABCD项目标识(科室再次印刷《专科患者评估及护理记录单》时,将备注栏中自理能力的相关内容删除)。

3、根据总分,将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个
等级(直接在相应等级栏内打V)。

4、评估完成后,评估护士签全名。

5、十周岁以下儿童可不使用此表进行评定。

&《赣县人民医院患者日常生活自理能力评估表》从2014年8月11日开始使用,暂不归档,由出院科室保存三年。

二、填写频次
1、患者入院、转入、手术后当班必须进行评估,其余依据患者情况进行动态评
估;
2、调整患者护理级别时结合患者病情和/ 或自理能力的情况进行评定。

附:《赣县人民医院患者日常生活自理能力评估表》书写模板
2014 年8 月8 日。

病人生活自理能力分级评定量表

病人生活自理能力分级评定量表

病人生活自理能力分级评定量表
注:1、A=重度依赖,B=中度依赖,C=轻度依赖,D=无需依赖;2、评估频次:入院、ICU转入、手术0、1、4、7天评
一、分级依据:采用BartheI指数评定量表(见表2)对日常生活活动进行评定,根据Barthe1指数的总分,确定自理能力等级。

二、分级:对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定,将各项得分相加即得总分。

根据总分,将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级(见表一)。

三、应用:依据病情等级和(或)自理能力等级,确定患者护理分级,临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级。

四、重症监护病房(ICU).儿科、新生儿科、其他科室W13岁的患者不进行自理能力分级评定。

五、自理能力分级评定表存放于病历中。

被照护患者自理能力评级量表

被照护患者自理能力评级量表

陪护患者自理能力评级量表被照护患者自理能力评级量表1.评估方法:采用ADL量表对患者的自理能力评分后综合评级,包括进餐、淋浴、修饰、穿衣、大便、小便、如厕、转移、行走、上下楼梯共10项内容,每一项根据是否需要帮助及其程度分为15、10、5、0共4个等级,满分为100分。

2.分级依据:每一项评估得分加总后为患者自理能力评级的依据,按照10项评估内容加总后的得分,将患者自理能力分为三级、二级、一级和特级护理。

(1)总得分≦20分者,为极严重功能缺陷、生活完全依赖,是特级护理、一级护理生活不能自理者。

(2)总得分20~60分者,为生活需要帮助,是一级、二级护理生活部分自理者。

(3)总得分>60分者,为生活基本自理,是全自理、三级护理者。

3、评定方式:由评估者发出动作指令,让患者按照要求实际去做,逐项观察患者进行动作的能力。

4、评分细则:(1)进食10分:可独立进食(在合理的时间内独立进食准备好的食物)5分:需部分帮助(如夹菜、切割、搅拌食物等)0分:需极大帮助或完全依赖他人(2)洗澡5分:准备好洗澡水后,可自己独立完成0分:洗澡整个过程都需他人帮助(3)修饰(包括洗脸、刷牙、刮脸、梳头等)5分:可自己独立完成(4)穿衣(包括穿脱衣服、拉拉链、穿脱鞋袜、系鞋带等)10分:可独立完成5分:需部分帮助(能自己穿或托,但需他人帮助整理,如系扣子、拉拉链、系鞋带等)0分:需极大帮助或完全依赖他人(5)大便控制10分:可控制大便5分:偶尔失控0分:完全失控(6)小便控制10分:可控制小便5分:偶尔失控0分:完全失控(7)如厕(包括便后清洁及整理衣服等过程)10分:可独立完成5分:需部分帮助(需他人搀扶、帮忙冲水或整理衣裤等)0分:需极大帮助或完全依赖他人(8)床椅转移15分:可独立完成10分:需部分帮助(需他人搀扶或使用拐杖)5分:需极大帮助(极大程度上依赖他人搀扶和帮助)0分:完全依赖他人(9)平地行走15分:可独立在平地行走45m10分:需部分帮助(需他人搀扶或使用拐杖、助行器等辅助用具)5分:需极大帮助(行走时极大程度上依赖他人搀扶,或坐在轮椅上自行在平地移动)0分:完全依赖他人(10)上下楼梯10分:可独立上下楼梯5分:需部分帮助(需他人搀扶、使用拐杖或扶楼梯)0分:需极大帮助或完全依赖他人5、护理事项:(1)0-20分:极严重功能障碍,生活完全不能自理经评估该患者分值为0-20分(评估后需写详细分值)严密监测患者病情变化,给予口腔护理、会阴护理、床上洗头、床上擦浴、洗脸、梳头、剃须、修建(指/趾)甲,协助患者翻身,取舒适卧位,加强皮肤护理等。

新版自理能力评估量表

新版自理能力评估量表
ห้องสมุดไป่ตู้南安市医院住院患者日常生活活动自理能力评估量表 (Barthel指数)
病区 项目 床号 住院号 分值 10 5 0 5 0 5 0 10 5 0 10 5 0 10 5 0 10 5 0 15 10 5 0 15 10 5 0 10 5 姓名 日期 内容说明 完全独立 进食 需部分帮助 需极大帮助 洗澡 修饰 完全独立 需部分帮助 完全独立 需部分帮助 完全独立 穿衣 需部分帮助 需极大帮助 完全独立 控制大便 需部分帮助 需极大帮助 完全独立 控制小便 需部分帮助 需极大帮助 完全独立 如厕 需部分帮助 需极大帮助 完全独立 床椅转移 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖 完全独立 平地行走 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖 完全独立 上下楼梯 需部分帮助 性别 日期 年龄 岁 日期
需极大帮助 0 总分 重度依赖 总分≤40分 自理能力 中度依赖 总分≤41~60分 等级 轻度依赖 总分≤61~99分 无需依赖 总分100分
责任护士签名
日期

生活自理能力评定表

生活自理能力评定表

生活自理能力评定Barthel指数评价表病区床号姓名住院号项目评定标准1、大便0510失禁或昏迷偶尔失禁(每周<1次)能控制5105105105105105105102、小便0510失禁或昏迷或需要由他导尿偶尔失禁(每24小时<1次,每周>1次)能控制5105105105105105105103、修饰05 需帮助独立洗脸、梳头、刷牙、剃须55555554、用厕0510依赖别人需部分帮助自理5105105105105105105105、吃饭0510依赖别人需部分帮助(盛饭、夹菜)全面自理5105105105105105105106、转移(床―椅)051015完全依赖别人,不能坐需要大量帮助(2人)能坐需要少量帮助(1人)或指导自理510155101551015510155101551015510157、活动(步行)051015不能步行在轮椅上独立行动需要1人帮助步行(体力或语言指导)独立步行(可用辅助器)510155101551015510155101551015510158、穿衣0510依赖需要一半帮助自理(系/开纽扣、关/开拉锁和穿鞋)5105105105105105105109、上下楼梯0510不能需帮助(体力或语言)自理51051051051051051051010、洗澡05 依赖自理5555555总分:评分者:注:所有入院患者根据实际情况,在每个项目对应的得分上打“√”。

当患者病情和自理能力发生变化时动态评估。

≤40分41―60分61―99分100分全部需要他人帮助大部分需他人帮助少部分需他人依赖无需他人照顾重度依赖中度依赖轻度依赖无需依赖。

表1 自理能力分级

表1   自理能力分级

表1 自理能力分级
表2 Barthel指数(BI)评定量表
Barthel指数细则
1、进食:用合适的餐具将食物由容器送入口中,包括用筷子(叉子或勺子)取食物、对碗、碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。

10分:可独立进食5分:需部分帮助0分:需极大帮助或完全依赖他人,或留置胃管。

2、洗澡:5分:准备好洗澡水后,可自己独立完成洗澡过程。

0分:在洗澡过程中需要他人帮助。

3、修饰:包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。

5分:可自己独立完成。

0分:许他人帮助。

4、穿衣:包括穿脱衣服、系扣子、拉拉链、系鞋带等。

10分:可独立完成5分:偶尔失控或需要他人提示0分:完全失控
5、控制大便:10分:可控制大便5分:偶尔失控或需要他人提示0分:完全失控
6、控制小便:10分:可控制小便5分:偶尔失控或需要他人提示0分:完全失控或留置导尿管
7、如厕:包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。

10分:可独立完成5分:需部分帮助0分:需极大帮助或完全依赖他人。

8、床椅转移:15分:可独立完成10分:需部分帮助5分:需极大帮助0分:完全依赖他人。

9、平地行走:15分:可独立在平地行走45米10分:需部分帮助5分:需极大帮助0分:完全依赖他人。

10、上下楼梯:10分:可独立上下楼梯5分:需部分帮助0分:需极大帮助或完全依赖他人。

新版自理能力评估量表

新版自理能力评估量表
病区 项目
南安市医院住院患者日常生活活动自理能力评估量表 (Barthel指数)
床号 住院号 姓名 性别 年龄 内容说明 完全独立 分值 10 5 0 5 0 5 0 10 5 0 10 5 0 10 5 0 10 5 0 15 10 5 0 15 10 5 0 10 5 日期 日期 日期 日期
岁 日期
需极大帮助 0 总分 重度依赖 总分≤40分 自理能力 中度依赖 总分≤41~60分 等级 轻度依赖 总分≤61~99分 无需依赖 总分100分 责任护士签名
进食
需部分帮助 需极大帮助 完全独立 需部分帮助 完全独立 需部分帮助 完全独立 需部分帮助 需极大帮助 完全独立 需极大帮助 完全独立 控制小便 需部分帮助 需极大帮助 完全独立 如厕 需部分帮助 需极大帮助 完全独立 床椅转移 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖 完全独立 平地行走 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖 完全独立 上下楼梯 需部分帮助

住院患者自理能力评估量表

住院患者自理能力评估量表

住院患者自理能力评估量表
床号一一姓名___性别_____年龄—___住院号_——入院日期诊断评估日期患者自理能力评估量表
说明:总分为100分,得分越高,独立性越强,依赖性越小。

评分结果:
<20分:生活完全需要依赖;(特级护理)20・40分:生活不能自理或生活局部自理(一级护理-A患者生活不能自理、B生活局部自理)
40-60分:生活局部自理(二级护理-A患者生活局部自理、B患者生活完全自理)>60分:生活基本自理或完全自理(二级护理・B患者生活完全自理)
根据Braden自理能力评估量表对患者进行评估,得分为••一分。

所以患者在住院期间为()。

日常生活能力(ADL)评定量表

日常生活能力(ADL)评定量表

日常生活能力(ADL)评定量表科室: 床号:姓名:住院号:评定时间:总分:
一、Barthel指数
(二)评定标准:总分为100分
(三)结果分析
100分表示日常生活活动能力良好,不需要依赖他人。

>60分评定为良,表示有轻度功能障碍,但日常基本生活基本自理。

60-41分表示有中度功能障碍, 日常生活需要一定的帮助。

40-21分表示有重度功能障碍,日常生活明显需要依赖他人。

<20分为完全残疾,日常生活完全依赖他人。

PS: >40分的患者治疗效益最大。

评分者签名:
欢迎您的下载,
资料仅供参考!
致力为企业和个人提供合同协议,策划案计划书,学习资料等等
打造全网一站式需求。

日常生活能力(ADL)评定量表

日常生活能力(ADL)评定量表

日常生活能力(ADL)评定量表科室: 床号:姓名:住院号:评定时间:总分:
一、Barthel指数
(二)评定标准:总分为100分
(三)结果分析
100分表示日常生活活动能力良好,不需要依赖他人。

>60分评定为良,表示有轻度功能障碍,但日常基本生活基本自理。

60-41分表示有中度功能障碍, 日常生活需要一定的帮助。

40-21分表示有重度功能障碍,日常生活明显需要依赖他人。

<20分为完全残疾,日常生活完全依赖他人。

PS: >40分的患者治疗效益最大。

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自理能力评估标准+Barthel指数(BI)评定量表

自理能力评估标准+Barthel指数(BI)评定量表

xx医院自理能力评估标准表1:自理能力分级自理能力等级等级划分标准需要照护程度重度依赖总分≤40分全部需要他人照护中度依赖总分41—60分大部分需要他人照护轻度依赖总分61—99分少部分需要他人照护无需依赖总分100分无需他人照护表2:Barthel指数(BI)评定量表Barthel指数评定细则1、进食:用合适的餐具将食物由容器送到口中,包括用筷子(勺子或叉子)取食物、对碗(碟)的把持、咀嚼、吞咽等过程。

10分:可独立进食;5分:需部分帮助;0分:需极大帮助或完全依赖他人,或留置胃管。

2、洗澡5分:准备好洗澡水后,可自己独立完成洗澡过程。

0分:在洗澡过程中需他人帮助。

3、修饰:包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。

5分:可独立完成;0分:需他人帮助。

4、穿衣:包括穿(脱)衣服、扣扣子、拉拉链、穿(脱)鞋袜、系鞋带等。

10分:可独立完成;5分:需部分帮助;0分:需极大帮助或完全依赖他人。

5、控制大便10分:可控制大便;5分:偶尔失控或需他人提示;0分:完全失控。

6、控制小便10分:可控制小便;5分:偶尔失控或需他人提示;0分:完全失控。

7、如厕:包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。

10分:可独立完成;5分:需部分帮助;0分:需极大帮助或完全依赖他人。

8、床椅转移15分:可独立完成;10分:需部分帮助;5分:需极大帮助;0分:完全依赖。

9、平地行走15分:可独立在平地上行走45米;10分:需部分帮助;5分:需极大帮助;0分:完全依赖他人。

10、上下楼梯10分:可独立上下楼梯;5分:需极大帮助;0分:需极大帮助或完全依赖他人。

表1-1 生活自理能力评估量表1(可修改).doc

表1-1  生活自理能力评估量表1(可修改).doc
表1-1 生活自理能力评估量表
程度等级
评估事项
正常
轻度依赖
中度依赖
重度依赖
判断评分
(1)


使用餐具将饭菜送入口、咀嚼、吞咽等步骤。
独立完成

需要协助,如切碎、搅拌食物等。
完全需要帮助。
正常 0分 □
—— □
中度依赖 3分 □
重度依赖 5分 □
(2)




修饰、洗澡等。
独立完成
能独立地洗头、梳头、洗脸、刷牙、剃须等,洗澡需要协助。

入厕、小便、大便等。
不需协助。
偶尔失禁,但基本上能入厕或使用便盆。
经常失禁,在很多提示和协助下尚能入厕或使用便盆。
完全失禁,完全需要帮助。
正常 0分Байду номын сангаас□
轻度依赖 1分 □
中度依赖 5分 □
重度依赖10分 □
(5)


站立、转移、行走、上下楼梯等。
独立完成
借助较小的外力或辅助装置能完成站立、转移、行走、上下楼梯等。
在协助下和适当的时间内,能完成部分修饰;洗澡需要帮助。
完全需要帮助。
正常 0分 □
轻度依赖 1分 □
中度依赖 3分 □
重度依赖 7分 □
(3)
穿

穿上衣、穿裤子等。
独立完成

需要协助,在适当的时间内完成部分穿衣。
完全需要帮助。
正常 0分 □
— — □
中度依赖 3分 □
重度依赖 5分 □
(4)




1、评分总和
2、判断等级
正常 □

病人自理能力及生活能力评估表

病人自理能力及生活能力评估表
独立(10分)
需帮助(体力、言语指导、辅助器)(5分)
不能(0分)
总 分
备注:总分100分(表示患者日常生活动功能良好,不需要他人帮助,能控制大小便,能自己进食、穿衣、床椅转移、洗澡、行走至少一个街区,可以上、下楼)、60分可以自理、60-40分需要帮助、40-20分需要极大帮助、20分以下需要完全帮助。
自 理(10分)
需部分帮助(5分)
依 赖(0分)
控制大便
能控制(10分)
偶有失禁、每周小于1次失控(5分)
失禁或需灌肠(0分)
控制小便
能控制(10分)
偶有失禁、24小时小于1次失控(5分)
失禁或需插尿管和不能自理(0分)
用厕(包括拭净、整理衣裤、冲水
自理(10分)
部分自理、部分需要帮助(5分)
依 赖(0分)
病人自理能力及生活能力评估表(Barthel评分表)
姓名: 性别:年龄:入院时间:床号: 住院号
日常活动项目
评分标准
入院评分
出院评分
进食
自理(10分)
部分自理、部分需要帮助(5分)
依赖(0分)
洗澡
自理(5分)
依赖(0分)
修饰(洗脸、刷牙、刮胡子、梳头)
自理(5分)
依赖(0分)
穿衣(解系扭扣、拉链、穿鞋)
住院号日常活动项目评分标准修饰洗脸刷牙刮胡子梳头穿衣解系扭扣拉链穿鞋偶有失禁每周小于1次失控5偶有失禁24小时小于1次失控5用厕包括拭净整理衣裤冲水自理10需少量1人帮助或指导10需大量2人帮助能坐5独自步行超过45米可用辅助器15人帮助步行超过45米体力或言语指导10独自操纵轮椅移动超过45米包括转弯5备注
床椅之间转移
自理(15分)

患者日常生活自理能力评估表)

患者日常生活自理能力评估表)

赣县人民医院患者日常生活自理能力评估表
科室: 床号: 姓名:住院号:
第()页护理部2015年6月制定
《赣县人民医院患者日常生活自理能力评估表》
填写说明
一、填写要求
1、护理人员应根据患者自理能力的变化动态评估(贯穿于住院期间)。

2、对患者进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯 10 个项目进行评定(在相应分值栏内直接填写分数),将各项得分相加即为总分,同时将总分记录在《专科患者评估及护理记录单》自理能力栏内,不再记录ABCD项目标识(科室再次印刷《专科患者评估及护理记录单》时,将备注栏中自理能力的相关内容删除)。

3、根据总分,将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级(直接在相应等级栏内打√)。

4、评估完成后,评估护士签全名。

5、十周岁以下儿童可不使用此表进行评定.
6、《赣县人民医院患者日常生活自理能力评估表》从2014年8月11日开始使用,暂不归档,由出院科室保存三年。

二、填写频次
1、患者入院、转入、手术后当班必须进行评估,其余依据患者情况进行动态评估;
2、调整患者护理级别时结合患者病情和/或自理能力的情况进行评定。

附:《赣县人民医院患者日常生活自理能力评估表》书写模板
2014年8月8日。

日常生活能力评定量表

日常生活能力评定量表

日常生活能力评定量表(ADL)科室:姓名:床号:病历号:0级=生活自理:100分,日常生活活动能力良好,不需他人帮助;Ⅰ级=轻度功能障碍:99-61分,能独立完成部分日常活动,但需一定帮助;Ⅱ级=中度功能障碍:60-41分,需要极大帮助才能完成日常生活活动;Ⅲ级=重度功能障碍:≤40分,大部分日常生活活动不能完成或完全需人照料。

评估结果:入院ADL分值为分,属于级;出院ADL分值为分,属于级。

一、评估频次:1.内科系统患者或外科系统非手术患者在入院时、出院时各评估一次;2.外科系统手术患者在手术前一天、术后第三天各评估一次;3.急诊手术患者在术前、术后第三天各测评一次;4.住院时间不满3天的患者,各科室根据各科疾病特点,只在入院时或出院前测评;5.中间转科的患者,转入、转出科室都要测评,转出科室要将入院分值、转入科室要将出院分值填写在《住院病案首页》上。

6.测评后,请将分值填写在《住院病案首页》上二、评分细则:1.进食:指用合适的餐具将食物由容器送到口中,包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。

10分:可独立进食(在合理的时间内独立进食准备好的食物);5分:需部分帮助(前述某个步骤需要一定帮助);0分:需极大帮助或完全依赖他人;2.洗澡。

5分:准备好洗澡水后,可自己独立完成;0分:在洗澡过程中需他人帮助;3.修饰:包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。

5分:可独立完成;0分:需他人帮助;4.穿衣:包括穿脱衣服、系扣子、拉拉链、穿脱鞋袜、系鞋带等。

10分:可独立完成;5分:需部分帮助(能自己穿或脱,但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等)0分:需极大帮助或完全依赖他人;5.大便控制。

10分:可控制大便;5分:偶尔失控;0分:完全失控;6.小便控制。

10分:可控制小便;5分:偶尔失控;0分:完全失控;7.如厕:包括擦净、整理衣裤、冲水等过程。

10分:可独立完成;5分:需部分帮助(需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等);0分:需极大帮助或完全依赖他人;8.床椅转移。

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病人生活自理能力分级评定量表
指数的总分,确定自理能力等级。

二、分级:对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定,将各项得分相加即得总分。

根据总分,将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级(见表一)。

三、应用:依据病情等级和(或)自理能力等级,确定患者护理分级,临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级。

四、重症监护病房(ICU)、儿科、新生儿科、其他科室≤13岁的患者不进行自理能力分级评定。

五、自理能力分级评定表存放于病历中。

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