输液反应及药物不良反应区别

输液反应
静脉炎
4．处理： （1）抬高患肢并制动，局部用95%酒精或 50%硫酸镁进行热湿敷； （2）用中药外敷灵或如意金黄散外敷，每 日2次，每次30分钟. （3）超短波理疗，每日2次，每次30分钟。 （4）如合并感染，遵医嘱给予抗生素。
输液反应
空气栓塞
1．原因： （1）输液管内空气未排尽，导管连接不紧， 有漏缝； （2）加压输液、输血无人在旁看守； （3）拔出较粗、近胸腔的深静脉导管后， 穿刺点封闭不严密。
输液反应
静脉炎
1．原因：长期输注浓度较高、刺激性较强 的药物，或静脉内放置刺激性强的塑料管时 间过长→局部化学炎性反应；输液过程中无 菌操作不严→局部静脉感染。 2．症状：沿静脉走向出现条索状红线，局 部组织红、肿、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、 发热等全身症状。
输液反应
静脉炎
3．防治：严格执行无菌技术操作，化疗药、 刺激性药物走PICC或输液港并防止药物溢出 血管外；经常更换注射部位，以保护静脉。
输液反应
空气栓塞
2．症状：病人感觉胸部异常不适或有胸骨 后疼痛，随即出现呼吸困难、严重紫绀并 伴有濒死感，听诊心前区可闻及响亮、持 续的水泡声。心电图可表现心肌缺血和急 性肺心病的改变。
进入静脉的空气，首先被带 到右心房，再进入右心室。如空 气量少，则被右心室压入肺动脉， 并分散到肺小动脉内，最后到毛 细血管，因而损害较少，如空气 量大，则空气在右心室内将阻塞 动脉入口，使血液不能进入肺内 进行气体交换，引起严重缺氧， 而致病人死亡。
思美泰
• 失可。有头痛、腹部不适、便秘、口干、皮疹； • 偶昼见夜支节气律管紊哮乱喘或过敏反应、短暂性无症状转氨
枢丹 止血敏
酶增加1）；过敏反应：出疹、瘙痒、面部浮肿、呼吸困 • 偶恶见心运难、动头；失痛调、，皮癫疹痫、发暂作时；性低血压等， • 罕过见敏胸2性）痛休肝、克脏心（：律罕A不见ST齐）、、A低LT、血A压L-及P、心L动DH过、缓γ-等GT。P升高；
多烯磷脂酰胆碱34））血消液化系系统统过：：敏嗜便反酸秘应細、（胞 腹苯增泻甲多、醇；口）幹、腹胀、恶心、
兰索拉唑 奥美拉唑
呕吐、食欲不振、腹痛、念珠菌病、口炎、舌 炎、味觉障碍 5）精神神经系统：头痛、嗜睡、抑郁、失眠、
眩晕、震顫
6）其他：发热、总胆固醇和尿酸升高、男子女
性型乳房、视力模糊、浮肿、乏力、舌、口唇
输液反应与药物不良反应的区别
目录
1 输液反应
2 药物不良反应 输液反应与药物不良反应的区别
3 输液反应的应急预案 4
输液反应
定义 静脉输液时由致热源、药物、杂
质、药液温度过低、药液浓度过高及输 液速度过快等因素引起的非治疗所需的 反应。
输液反应
1
最反常应见
发热反应
2 循环负荷过重反应
3 静脉炎
4 空气栓塞
输液反应
发热反应
1．原因：输入致热物质（致热原、死菌、 游离的菌体蛋白或药物成分不纯）、输液瓶 清洁消毒不完善或再次被污染；输入液体消 毒、保管不善变质；输液管表层附着硫化物 等。
输液反应
发热反应
2．症状：主要表现发冷、寒战、发热（轻 者发热常在38℃左右，严重者高热达40－ 41℃），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、 周身不适等症状。 3．防治：输液前认真检查药液质量，输液 用具的包装及灭菌日期、有效期；严格无菌 操作。
定义
药物不良反应
按照WHO国际药物监测合作中心的 规定，药物不良反应（adverse drug reactions,简称ADR）系指正常剂量的药 物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生 理机能时出现的有害的和与用药目的无 关的反应。该定义排除有意的或意外的 过量用药及用药不当引起的反应。
在药理学中，指与用药目的无关， 并为病人带来不适或痛苦的反应。
麻木感、四肢麻木感、关节痛、肌肉痛、脱发。
血液科常用药及其不良反应
复方氨基酸注射液
• 可致疹样过敏反应，一旦发 生应停止用药；
超肽
• 偶有恶心、呕吐、胸闷、心 • 输注速度悸过、快发时冷，、将发出热现或寒头颤痛、等。
恶心、呕吐，出现这种情况应
输液反应
循环负荷过重反应
不能拔管
4．处理：
（1）出现上述症状时，应立即停止输液，
并通知医生，让病人取端坐位，两腿下垂，
以减少静脉回流，减轻心脏负担。
（2）按医嘱给以舒张血管、平喘、强心剂。
输液反应
循环负荷过重反应
4．处理：
（3）高流量氧气吸入，并将湿化瓶内水换 成20%－30%酒精湿化后吸入，以减低肺泡 内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，从而 改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。 （4）必要时进行四肢轮扎止血带（须每隔5 －10分钟轮流放松肢体，可有效地减少回心 血量。
输液反应
输液反应
空气栓塞
3．防治： ①输液时必须排尽空气; ②及时更换输液瓶; ③如需加压输液时，护士应严密观察，不得 离开病人，以防液体走空; ④拔出较粗、近胸腔的深静脉导管后，严密 封闭穿刺点。
输液反应
空气栓塞
4．处理： （1）立即使病人左侧卧位和头低足高位； （2）高流量氧气吸入； （3）使用中心静脉导管抽出空气。
输液反应
发热反应
4．处理：A.发热反应轻者：a.减慢输液 速度，b.注意保暖（适当增加盖被或给 热水袋）c.观察体温变化； B.发热反应严重：a.立即停止输液,并保 留剩余溶液和输液器，必要时送检验科 做细菌培养，b.发冷、寒颤者给予温袋， 高热者给以物理降温，c.必要时按医嘱 给予抗过敏药物或激素治疗。
输液反应
循环负荷过重反应
1．原因：A.滴速过快，在短期内输入过多 液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过 重所致；B.患者原有心肺功能不良，多见于 急性左心功能不全。 2．症状：病人突然感到胸闷、气短、咳粉 红色泡沫痰；严重时稀痰液可由口鼻涌出， 肺部出现湿罗音，心率快。 。 3．防治：注意控制输液速度和输液量。
药物不良反应
特异质 反应
变态反 应
副反应
不良 反应
停药反 应
毒性反 应
后遗效 应
血液科常用药及其不良反应
源自文库
力尔凡
过敏反应：瘙痒、皮疹、红斑、寒战、发烧； 呼吸系统：胸闷、呼吸困难，甚至呼吸骤停；
胎盘多肽 特尔津
注射局部：疼痛。
骨和（或）肌肉酸痛乏力、个别病人可见皮疹、发 热、流涕或寒战等感冒样症状，停药后症状即可消