高度近视眼前房型人工晶体植入手术的护理配合
虹膜夹持型前房晶体植入术治疗超高度近视26例临床观察
免可能的渗漏和感染;(5)手术治疗方式应以整形修复为首选;(6)须有必要的吻合口支撑与引流。
国内外文献报道[2],自体带蒂胆囊瓣组织的力学和生物学接近胆管壁,是自体组织中较理想的修复材料,具有取材和操作简单、血供完整、成功率高的优点。
本组7例手术顺利,无死亡病例,术后胆瘘1例,经引流、抗感染治疗后3周治愈,随访6～12年,轻度胆管炎2例,B超检查胆管无异常,工作生活正常。
说明该术式疗效较好,术后并发症少,操作较简单,创伤小,基本保持了正常的肝内外胆管结构及正常的胆道环境,具有抗胆汁返流和逆行感染等优点,是胆道狭窄和损伤较好的术式。
为确保手术成功率,胆道和带蒂胆囊瓣血供良好,吻合口无张力或张力小,T管支撑时间和无感染是带蒂胆囊瓣胆道重建成功的关键[3]。
笔者认为该术式应该注意以下几点:(1)胆囊瓣的制备应根据胆道缺损的大小和形态而定,修复达4c m×10cm;(2)胆囊动脉起始段长度一般1～2cm,以这为旋转弧可任意翻转胆囊瓣,避免胆囊动脉过度牵拉,扭曲成角,影响胆囊瓣的血运[4];(3)应注意胆囊动脉的变异情况,从胆囊底部逆行分离,避免损伤胆囊瓣的胆囊动脉;(4)术前行B超、胆道造影,充分了解结石、狭窄等分布睛况:术中行纤维胆道镜进一步证实并取净结石;若有尾状叶或肝方叶胆管结石,可切开或切除部分肝组织以利于狭窄部的显露和修复;(5)需有必要的吻合口支撑与引流,第1种术式支撑T 管为8月,第2种术式以3月为好,第3种术式以3～6月为适,防止局部积液与感染;(6)对于术后可能发生胆瘘的病人应放置腹腔引流管,积极抗感染治疗。
参考文献[1] 彭其芳.胆道再建术式选择[J].实用外科杂志,1990,10:273.[2] Pitt HA,Miye moto T,parapatis S K,et al.Factor s ln2f luencing,outcome Inpatients wit h po stoperatlve bll2liary strict ure s[J].Am J Surg,1982,144(1):14217. [3] 王金桂.带胆囊动脉的胆囊瓣修复胆管狭窄[J].临床外科杂志,2005,3:133.[4] 汤晓东.带蒂胆囊瓣修复胆管下段和缺损5例体会[J].右江医学2005,33:2.虹膜夹持型前房晶体植入术治疗超高度近视26例临床观察 贵阳市妇幼保健院儿童医院(550003) 朱健华 张 敏 梁金才 中图分类号:R778.1+1 文献标识码:B 文章编号:10002744X(2010)1221109203 doi:10.3969/j.ISSN.10002744X.2010.12.026 10多年来,准分子激光角膜屈光手术在矫治近视眼方面取得较大成功。
有晶状体后房型人工晶体植入术矫正高度近视的护理体会
【 关键词 ］ 有 晶状体 Ｉ ； ｔ 后房型 ； １ ￣ 人工 晶体植入 ； 高度 近视 ； 护理
中 图分 类 号 文章编号 １０ ０ ８ （ ０ ２ １ ０ ４． １８ ２ １ ）０．１１ ． ２ １６ ０
有 晶状体后房型人工 晶体植 入术是 近年来发展 起来 的
升高或视力 降低等情况 ， 要讲 明虹膜周切对于整个手术的重 要性 ， 打消患者 的顾虑 。对期 望值 过高 的患者 ， 要强 调手术 存在危险 ， 并非完美 ， 要尽量让 患者 能正确认 识手 术。在 患
（） ２ 近视 稳定 ， 矫正视力 良好 ， 内眼疾病 ；３ 房角结构 、 无 （） 眼
压正常 ；４ 前房深度 Ｉ２ ８ｍｍ； ５ 角膜 无异常 、 （） ＞ ． （） 内皮细胞 计 数 ＞ ５０个／ ｍ ； ６ 具备 合 理 的摘 镜愿 望 和术后 期待 ２０ ｍ （）
心态 。植 入 晶 体 为 瑞 士 Ｓ Ａ Ｒ Ｓｒｉａ Ｔ Ａ ｕｇ ｌ公 司 生 产 的 ｃ ＩＭ１０ ４ ｔ ｕ ｎ ／ ＩＭ１５ ４ 该 产 品 于 １９ Ｃ ２ Ｖ Ｓ ａｍａｎ ＴＣ ２ Ｖ （ ｒ ９ ７年 获得 欧 洲Ｃ Ｅ认证 ，０５年 获 得美 国 Ｆ Ａ认 证 ，０ ６年获 得 中 国 ２０ Ｄ ２０
及 时就诊 。术后早期 有畏 光 、 物感 无需 处 理 ； 异 １月 内不做 眼部美 容。 ２ ５ 术后 用药 和复诊指 导 ． 术后按 时复诊 和正确用药是 预 防并发症 的重要措施 。告知患者按时用药 的重要性 ， 让患者 了解药物的作用 、 用药 的时 间及 量 、 正确滴 眼液 的方法 。如 术后 １ ２ｈ常规用妥布霉素 ＋地塞米松眼液 （ 必殊 眼液 ） 典 滴
ＳＤ Ｆ Ａ通 过 。 ）
２ ， ４ｈ 密切观察眼压 、 瞳孔大小 。告知 患者头部勿剧 烈活 动 、 过度低头 、 咳嗽 、 打喷 嚏 、 力大 便 ； 用 严禁 揉 眼 ， 严禁 剧烈 运
晶体植入手术的要求
晶体植入手术的要求介绍晶体植入手术是一种用于治疗白内障的常见眼科手术。
本文将探讨晶体植入手术的要求，包括术前准备、手术操作、术后护理等方面。
术前准备在进行晶体植入手术之前，需要进行一系列的术前准备工作，以确保手术的安全和顺利进行。
1. 患者筛选对于患有白内障的患者，需要经过详细的眼部检查，包括视力评估、眼底检查、角膜曲率测量等，以确定是否适合进行晶体植入手术。
2. 眼部检查在手术前，还需要进行眼部检查，以了解患者的眼部状况，包括眼压测量、角膜屈光度测量、眼轴长度测量等。
3. 术前准备术前准备包括患者的血压和血糖控制，以及对患者的术前指导和解释。
同时，还需要进行全身检查，以确保手术的安全。
手术操作晶体植入手术为患者恢复视力提供了有效的治疗手段。
手术操作需要在专业眼科医生的指导下进行。
1. 局麻和消毒手术前需要给患者进行局部麻醉，并对手术区域进行彻底的消毒，以确保手术的无菌环境。
2. 穿刺与塞管在手术过程中，医生会在角膜上切开一个小孔，然后通过该孔穿刺进入眼内，将白内障晶体摘除，并将人工晶体植入眼内。
3. 缝合和结扎手术结束后，还需要进行缝合和结扎的步骤，以确保手术切口愈合良好。
4. 植入片位植入片位的选择是手术操作中非常关键的一步，需要根据患者的眼轴长度、屈光度等因素来确定。
术后护理术后护理是晶体植入手术的重要环节，它对患者术后视力恢复的影响至关重要。
1. 术后观察术后患者需要定期复诊，医生会进行术后视功能的评估，并观察手术切口的愈合情况。
2. 用药和眼部保护术后患者需要按照医生的建议使用眼药水，并遵守医生的指导，保持眼部的清洁和休息。
3. 饮食和注意事项术后患者需要遵循医生的饮食建议，注意饮食卫生，避免食用刺激性食物和过热食物。
4. 日常生活照顾术后患者需要注意保持眼部卫生，避免揉眼和用力擦拭眼睛，同时要注意避免外伤和过度疲劳。
结论晶体植入手术是一种常见的眼科手术，可以有效治疗白内障，恢复患者的视力。
有晶状体眼后房型人工晶体植入术的护理配合
有晶状体眼后房型人工晶体植入术的护理配合【摘要】目的：通过回顾性分析78例近视手术患者的护理，探讨有晶体眼后房型人工晶状体植入术的护理配合经验。
方法：对78例(96眼)中高度近视患者植入后房型人工晶体矫正近视，加强术前健康宣教和心理护理，术中积极配合，术后密切观察病情，及时发现和正确处理并发症，给予个体化的健康指导。
结果：78例患者术后视力恢复快，随访3~6个月屈光状态稳定，术后裸眼视力均达到术前最佳矫正视力，无一例因为护理不当而出现并发症，患者对手术效果及护理均满意。
结论：有晶体眼后房型人工晶体植入术具有矫正近视度数高、预测性好、有可逆性等优点，是矫正中度和高度近视的一项新技术，对患者开展有计划、有步骤、有重点的护理，能有效保证手术质量，减少术后并发症的发生，提高患者满意度。
【关键词】有晶体眼；人工晶体植入术；护理随着准分子激光手术的广泛开展以及手术方式的逐渐成熟，使大多数近视患者得到了很好的矫正，但是对于一部分超高度近视（≥﹣10.00d），准分子激光术后效果欠佳，尚无十分理想的治疗措施。
高度近视眼的前房较深，具有植入人工晶体的优越条件，近年来，越来越多的眼科医生把手术矫正高度近视研究的重点投入到了有晶体眼人工晶体植入术中，目前该手术已成为矫治高度近视的一种新方法，其具有良好的术后视觉质量，保留调节力、保留光学区角膜组织完整性，具有可逆性等优点，其手术并发症少、屈光效果好、可预测性、稳定性好，是屈光手术的有益补充［1］。
护理配合在此项手术中也起着重要作用，我院于2011年1月至211年12月共开展有晶体眼人工晶体植入术矫正高度近视共78例(96眼)，经过精心治疗和护理，取得良好疗效，现将护理体会总结如下。
1临床资料与方法1．1一般资料本组78例96眼，年龄19~38岁，平均29.6岁，男性36例，女性42例，单眼60例，双眼18例，术前屈光度-4.00~-20.00d。
全部患者为中高度近视，裸眼视力0.04~0.3，最佳矫正视力0.1~1.2。
晶体植入术后护理查房
晶体植入术后护理查房一、观察患者病情首先，在查房时要观察患者的一般情况，包括患者的一般症状、体温、心率等。
如果患者有发热、恶心、呕吐等不适症状，应及时记录并报告医生。
二、检查眼部情况1.观察手术切口：检查手术切口是否干净、愈合情况如何。
如果发现手术切口有红肿、渗液、感染等异常情况，应及时报告医生并采取相应的处理措施。
2.检查眼压：使用眼压计检查患者的眼压情况，判断是否高眼压。
高眼压可能是手术并发症之一，需要及时处理。
3.观察角膜透明度：通过显微镜观察患者的角膜透明度，检查是否有角膜水肿或其他异常情况。
如果发现角膜水肿，需通知医生进行处理。
4.检查晶状体植入情况：通过眼底镜等工具检查患者的晶状体植入情况，包括植入位置、固定情况等。
如果发现晶状体错位、松动等问题，应及时报告医生。
5.观察视力：询问患者的视力恢复情况，通过检查视力表来判断患者视力是否有明显改善。
如果视力没有明显改善，可能需要进一步检查。
三、眼部护理1.清洁眼部：每天对患者的眼部进行清洁，使用无菌纱布蘸取生理盐水或抗菌眼药水轻轻擦拭患者的眼睛。
2.防止感染：嘱咐患者不要揉擦眼睛，避免接触污染物。
确保患者保持眼部卫生，并按照医生的嘱咐使用抗生素眼药水等。
3.防止眼部暴露：患者需要佩戴眼罩或太阳眼镜，并避免暴露于刺激性光线中，以避免切口感染和晶体移位。
四、用药指导根据医生的嘱咐，向患者详细介绍用药方法和注意事项，包括药物名称、使用剂量、使用频次等。
同时，嘱咐患者定期复诊，进行进一步的评估和调整治疗方案。
五、生活指导术后，患者需要注意以下几点：1.避免剧烈运动：在术后的数周内，患者应避免剧烈运动，尤其是眼部受力的活动，以免对切口的愈合造成不利影响。
2.饮食调理：饮食应以易消化、营养丰富为主，增加维生素C和坚果的摄入，有利于伤口的愈合和眼睛的康复。
3.睡眠姿势：患者应尽量避免压迫眼部的姿势，尽量选择仰卧或侧卧的睡眠姿势，有助于减少切口受力。
4.避免用眼过度：患者需要避免长时间用眼，尤其是长时间盯着屏幕或书本。
有晶体眼前房型人工晶体植入术矫正高度近视护理配合体会
有晶体眼前房型人工晶体植入术矫正高度近视的护理配合体会【摘要】目的探讨有晶体眼前房型人工晶体植入术矫正高度近视的护理配合体会。
方法我院自2008年10月至2012年10月收治超高度近视患者31例（60眼），对其进行有晶体眼前房型人工晶体植入术进行矫正，围手术期给予护理配合，对所有患者的临床资料进行回顾性统计分析，统计护理配合效果。
结果所有患者均顺利完成手术，均能密切配合，效果满意，术后均无严重并发症。
结论有晶体眼前房型人工晶体植入术矫正高度近视视觉效果满意，给予护理配合，能够提高手术成功率。
【关键词】有晶体眼；前房型；人工晶体；植入术；矫正；高度近视；护理文章编号：1004-7484（2013）-02-0772-02近年来，随着科技的发展和技术的提高，矫正高度近视已成为越来越多患者的期望。
而有晶体眼前房型人工晶体植入术则是一种安全的并能稳定屈光度、术后并发症几率小的新型矫正高度近视的手术。
迄今为止，对于超高度近视患者来说，它是矫正高度近视效果最显著的办法之一。
它是将特殊的人工晶体植入眼内，不仅不会损伤角膜组织，而且也保留原有的晶状体，是其仍具有自然调节的功能，比准分子激光原位角膜磨镶术具有效果更好更安全的矫正高度近视的作用。
探讨有晶体眼前房型人工晶体植入术矫正高度近视的护理配合，为今后的实际临床应用提供有力的理论依据。
1 资料与方法1.1 临床资料我院自2008年10月至2012年10月收治超高度近视患者31例（60眼），其中男性患者27例，女性患者4例，年龄为16-39岁，平均年龄为29.5岁。
术前裸眼视力范围0.02-0.06，近视度数为-12.0d-18.0d，最佳矫正视力为0.2-1.0。
手术适应症：患者高度近视，不能接受角膜接触镜、眼镜，矫正视力比较好；有限厚度的角膜，准分子激光原位角膜磨镶术难以兼顾保留足够大的切削面积和安全的角膜厚度时，最好的选择就是有晶体眼前房型人工晶体植入术。
1.2 方法所有患者行有晶体眼前房型人工晶体植入术，均行球后麻醉，前房注入黏弹剂，角巩膜缘切口，人工晶体从主切口植入前房，术中做虹膜周边切除术。
人工晶体植入术的护理体会
人工晶体植入术的护理体会
徐明
【期刊名称】《哈尔滨医药》
【年(卷),期】1996(016)001
【摘要】人工晶体植入术是眼科有效的复明手术之一,是用人工晶体安放在接近于正常晶体的平面上,防止白内障手术后普通眼镜矫正所引起的光学及物理学方面的缺点,使病人解除痛苦,重见光明。
为了提高手术的成功率,做好术前准备和术后护理工作十分重要。
现将护理体会总结如下。
一、临床资料我院自1994年共收治351例白内障病人,男253例,女98例;年龄最大者70岁,最小者6岁。
其中老年性白内障病人243例,外伤性白内障病人101例,先天性白内障病人8例。
二、术前准备 1.材料准备:术前要作眼轴长度和角膜曲率半径的测定,代入计算公式,计算出所需植入的人工晶体度数。
【总页数】1页(P53)
【作者】徐明
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R473.77
【相关文献】
1.合并糖尿病白内障联合人工晶体植入术围手术期的护理体会 [J], 戚美华
2.有晶体眼后房型人工晶体植入术的护理体会 [J], 陈静;卢娟
3.老年性白内障超声乳化加人工晶体植入术护理体会 [J], 张海花
4.高度近视患者有晶体眼人工晶体植入术治疗中的优质护理体会 [J], 刘姣;胡裕竹;钟玥
5.有晶体眼后房型人工晶体植入术治疗高度近视护理体会 [J], 郭红卫
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有晶状体眼虹膜扣夹型前房型人工晶体植入术的护理配合
有晶状体眼植入虹膜扣夹型前房型 ２４ 术后护理 ．
人工 晶状体治疗超高度近视见效快 ， 疗 闭眼或用手揉眼， 不得 弄湿 、 污染和 自行
避 咳嗽 或 大 声说 在 表 面 麻 醉 或 表 面 麻 效好 ， 留了原有晶状体 的调节功 能， 保 屈 拆 开 眼 垫 ， 免撞 伤 眼 睛 、
前房型人工晶体植入术治疗超高度近视病 吸 收）瞳 孔 圆 ， 工 晶 体位 正 ， 面光 洁 ； 铺 巾 ， 备 各 种 已经 高 压 灭 菌 的显 微 器 ， 人 表 准
人 １ 例（７ ， 中男 ７ （３ ， ３ ０ １ 眼）其 例 １ 眼）女 例 病 人视 力 Ｏ １ １Ｏ 屈光 状态 稳 定， 继发 械和麻药， ．～ ．， 无 调节好显微 镜及位置， 与台上 （ 眼） 年龄 ４ ； 角膜 病 变 、 膜 萎缩 等并 发症 。 医生认真核对人工晶体度数 、 虹 岁， 中位 年龄 ２ 岁 。术 性 青光 眼 、 ６ 品牌和有 ２ 护 理 效 日期 ， 意应 在 无 菌 操 作 下 打 开 人工 注
与主切 口中轴等距离的两侧 角膜缘作两 的方法之一 ， 其主要 问题在于角膜 内皮 药滴 眼 １— ０ ５３ 等 。 ｄ不 个侧 切 口。如 中轴在 １ ： ０ ， ２ ｏ 位 则侧切 的损伤 、 瞳孔变形及术后高眼压 。 随着 ２５ 术后并发症 的预防护理 （） ． １尽量 口分别在 １ ： ０ ０ Ｏ 位和 ２ ｏ ：０位， 直接指 向 这项手术的开展， 要求护理人员要不断 减少人工 晶体植入后不可避免的眼内炎 虹膜固定的位 置。 从侧切 口向前房注入 学习新知识 ， 在工作过程 中不断思考和 性反应 。术 中应细致操作 ， 合理使用粘 研究， 找出更好 的护理方法 ， 提高手术的 弹剂， 减少对眼组织 的机械性损伤所致 成功率 。 我们认为具体可 以从 以下几方 的血一 房水屏 障破坏 。在植 入前房 晶
前房型人工晶体植入高度近视有晶状体眼术的护理
信心 ，解除思想顾 虑 ，主动配合 治疗 。（ ）相关知识教育 。 ３ ５ １例 （ ９只眼 ）行有 晶状体 眼前房 型人 ９ 由责任护士采 用 口头 表述 、知识 手册 、电视 录像等 方式 向
患者讲解疾病 的基本 知识 ，术 前 、术后注 意事项 ，术 中配
一
３ 讨 论
有研究发现 ，个体在 高应激 状态 下 ，如果 缺乏社 会支 持和 良好的应 对方 式 ，则 心理 损 害 的危 险度可 达 ４ ． ％ ， ３３ 为普通人群危险度的 ２倍 。老年人 由于其生 活能力下降 ， 自我调节 、 自我保 健能 力 削弱 ，其 心理 健 康容 易 受 生物 、 心理 、社会等不 良因素的侵袭 Ｊ ，在 遇到压 力时更 多地采
稳定性 、可预测 性 及术后视 力恢 复迅速 等优点 ，并 且使 患
２１ １ ００年 ０月至 ２ １ 年 １ ０ １ ０月，我院采用有晶状体眼前房型人 工晶体植入术治疗高度近视眼 ５ 例 （９只眼） １ ９ ，经过仔细的
观察及精心护理 ，取得显著的疗效 ，现报道如下。 １ 临床资料
者了解该手术术后 不影响 自身 眼调节功 能等 。介绍 目前 此
障 、青光 眼和葡 萄膜炎等其他 眼部疾病 。 １２ 手术 方 法 第 一种 ：球后 麻 醉 ，在 鼻 侧 角膜 缘 后 １ ．
Ｉ ｎ ｍ，建立巩膜隧道 口，粘弹剂形 成前房 ，于 ３点 和 ９点建
立角膜旁刺 口，置 入 Ｖ ｒｓｓ 的虹膜夹 型人工 晶体 （ ｅｅｙｅ型 美
国眼力健 Ａ ＭＯ公司生 产 ） ，主切 口缝 合 １ 。另一种 ：球 针 后 麻醉后 ， 于上方 角膜缘后 １ｍ ｍ，建 立巩膜隧道切 口，粘弹剂形
人工晶体植入手术的三个基本流程
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有晶体眼后房型人工晶体植入术治疗高度近视的护理
宫产 术 时 ， 醉 和手 术创 伤 可损 伤 脏 腑 气 血 阴 阳 ， 麻 术后 身体 不适 、 色 改变 等 致 产 妇 气 血 亏 虚 、 郁 角 肝
气滞 ， 致泌乳 延 迟 、 量少 甚 至无 乳 。 导 乳
揉 能促 进剖 宫产 产 妇 早 泌乳 、 量 泌 乳 ， 利 于母 足 有 乳 喂养 。
示， 观察 组 经 穴 位 按 揉 ， 妇 初 泌 乳 时 间缩 短 、 产 乳 汁分泌 多 ， 因此纯 母 乳 喂 养新 生儿 多 ， 明 穴 位按 说
［ ］秦学玲 ， ３ 刘秉芳． 护理干预对剖 官产产 妇早期 泌乳 的影响［ ］ Ｊ． 护理研究 ，０ ４ １ （） １７ 一ｉ７ ． ２ ０ ，８ ６ ：０ ６ ０ ７
搓热 自己 的手 掌 ， 免 给 产 妇 冷 刺 激 ； 穴 准 确 ， 避 取 按揉 力度 适 当 ， 以产妇 能 耐受 为度 。
参考文献 ：
［ ］王育舟． １ 剖宫产术影响乳汁分 泌的相关 因素及护理对策 口］ 护 ．
士 进 修 杂 志 ，９ ６ １ （ ） １． １９，１６：５
备是手术顺利进行 的前提 ， 术后 密切 观察 病情 、 时发现和正确处理并发症 ， 及 是确保手术成 功的关键 。 关键词 ： 近视 ； 人工 晶体／ 晶体 眼； 有 护理
中 图分 类号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７．７ 文献 标 识 码 ： Ｂ
文章 编 号 ： ６ １ ８ ５ ２ １ ） ８ ６ ７ ２ １ ７ —９ ７ （ ０ ０ Ｏ —０ ７ —０
ｔｃ ｌｎ ， Ｌ 的研 制 成 功 ， 始 了有 晶体 眼后 房 ａｔ ｅ ｓＩ ） Ｃ 开
１ 临床 资料
有晶状体眼后房型人工晶体植入术治疗高度近视手术的护理
例１ ９眼 ， 均取得满意的效果 ， 现将有 晶状体眼后
房 型人 工 晶体植 人术 护 理措施 总结 如下 。
１ 临床资料
１ ． １ 一般 资料
别； 仔细核对植入的人工 晶体的度数 、 型号 、 有效 期、 包装有无破损等。在手术过程中， 严密观察患 者， 和 患者建 立 良好 的沟通 关 系 ， 使 患者 能配合 手
１ ． ３ 护 理 方 法
２ ５ ０ ｍＬ静 脉滴 注 ； ② 术 后 宣 教 。告 知 患者 要 卧
床休息 ， 取平卧位 ， 减少头部活动 ， 避免低头弯腰、 猛烈咳嗽 、 打喷嚏， 以防眼内出血 、 眼压升高。饮 食方面， 予 清淡 无刺 激易 消化 半流 质饮食 ， 多 吃水
果、 蔬菜 ， 不吃带 刺及 坚硬 的食 物 ， 保持大 便 通畅 ；
术前 予结膜囊 冲洗 ， 用复方 托吡卡胺散 瞳 ， １ ０ ｍｉ ｎ 欣 ， 共 ３次 ， 必要 时予 口服安 定 ５ ｍｇ 。 １ ． ３ ． ２ 术 中护 理 ： 在 手 术 配合 中 ， 保 持 患 者 头 位 平整 ， 充 分暴露手术视野 ， 严 格 遵 守无 菌 操 作 原 则； 严 格执 行 查对 制度 ， 核对床号、 姓名 、 性别 、 眼
近视 眼 是指 眼在 调 节 松 弛 状 态下 ， 平行 光 线 经 眼 的屈光 系统 屈折 后 聚焦在 视 网膜之 前集 合成 焦点 ， 从 而看 不 清 远 处 的物 体 。高 度 近 视 是指 屈 光 度 一６ ． Ｏ Ｏ Ｄ以上 ， 是 眼科 常见病 ， 可 通 过验 光配 镜、 屈光 手术 等进 行矫 正 。框架 眼镜 镜 片厚 重 ， 有 明显 小 视 效 应 和球 镜 像 差 ， 带 给患者诸多不适。 随着人们 对 美 和舒 适 的追 求 ， 越 来 越 多 的人 希望
人工晶体植入手术流程
人工晶体植入手术流程
人工晶体植入手术是一种常见的治疗高度近视的方法。
以下是手术的基本流程：
1. 术前准备：在手术前，需要进行一系列的准备工作，包括对患者的身体状况进行检查，确定手术指征，进行手术前的谈话等。
2. 局部麻醉：在手术过程中，需要注射麻醉药，以减轻患者的疼痛感。
3. 手术切口：在无菌的环境下，对眼睛的部位进行切口，以便将人工晶体植入到眼睛中。
4. 植入人工晶体：将人工晶体植入到眼睛的部位，并进行调整，以确保人工晶体放置的位置正确。
5. 缝合伤口：完成人工晶体的植入后，需要进行伤口的缝合，以便术后恢复。
6. 术后护理：在手术后，需要进行术后的护理和康复工作，包括使用消炎眼药水、定期复查等。
需要注意的是，手术流程可能会因为患者的具体情况而有所差异，具体的手术方案应该由专业的医生根据患者的具体情况进行制定。
如果您需要进行人工晶体植入手术，建议前往正规的医院进行检查和治疗。
晶体更换 注意事项
晶体更换注意事项
晶体更换是一项比较精细的手术，需要遵循以下注意事项：
1. 术前评估：在进行晶体更换手术前，医生会对患者进行全面的眼部检查和评估，包括验光、眼压检查、角膜地形图等，以确保患者适合进行手术，并制定个性化的手术方案。
2. 遵循医生建议：患者应严格遵循医生的指示和建议，包括术前用药、饮食限制和术后护理等。
遵守医生的要求有助于手术的顺利进行和术后的快速恢复。
3. 术中配合：在手术过程中，患者需要保持放松和配合医生的操作。
避免突然转动头部或眨眼，以免影响手术效果。
4. 术后护理：晶体更换手术后，患者需要遵循医生的术后护理指导，如使用抗生素眼药水、避免揉眼、保持眼部清洁等。
此外，还需要注意避免剧烈运动、游泳和使用化妆品等，以防止感染和刺激眼部。
5. 定期复查：术后患者需要按照医生的建议定期进行复查，以确保晶体位置正常、视力恢复良好，并及时发现和处理任何并发症。
6. 注意并发症：晶体更换手术可能会出现一些并发症，如感染、角膜水肿、眼压升高等。
如果患者在术后出现任何不适或异常症状，应及时就医。
7. 合理用眼：在术后恢复期间，患者应注意合理用眼，避免长时间近距离用眼，如看手机、电脑等。
保持良好的用眼习惯有助于预防近视复发。
总之，晶体更换手术需要患者在术前、术中及术后都要严格遵循医生的指导和建议，以确保手术的安全和效果。
同时，患者也应注意眼部卫生和合理用眼，以预防并发症的发生。
有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗高度近视的围手术期护理
有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗高度近视的围手术期护理作者：胡盼，杨玉琼，黄菊来源：《护理实践与研究》 2015年第4期胡盼杨玉琼黄菊作者单位：400042重庆市第三军医大学大坪医院眼科胡盼：女，本科，护师通信作者：杨玉琼摘要目的：探讨有晶体眼后房型人工晶状体（ICL/TICL）植入治疗高度近视的围手术期护理。
方法：回顾性分析我科2011年11月~2014年3月所完成的100例（182眼）ICL（TICL）植入术患者的围手术期护理。
结果：100例患者手术顺利，术后视力都达到或高于术前最佳矫正视力。
结论：术前做好各项常规及专科检查，选择合适人工晶体，做好患者术眼准备及心理护理；术中严格无菌管理、完善手术护理配合；术后加强专科护理，密切观察患者眼压波动，并发症的预防和及时处理可提高手术疗效。
关键词有晶体眼后房型人工晶体植入术；高度近视；围手术期；护理doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.04.042目前治疗近视的方法主要有框架眼镜、角膜接触镜、手术治疗等。
随着人们对审美和视觉质量的高需求，更多的人选择手术治疗。
治疗近视的手术方式大致分两类：角膜屈光手术及眼内屈光手术，但角膜屈光手术对角膜过薄及-12.00D以上的高度近视矫正效果欠佳［1］。
有晶状体眼后房型人工晶状体（implantable contact lens，ICL）植入术不在原有的屈光间质上重塑，而是在角膜和晶状体之间植入一个人工的屈光间质，保证了屈光组织良好的光学特性［2］，成为目前矫正高近视度数和高散光度数较好的方法之一。
ICL、TICL为美国STAAR公司生产的植入式胶原镜，是由2-羟乙基甲基丙烯酸酯和胶原的共聚物材质制成，最大可矫治-14.00DS近视合并-5.00DC散光或-19.00DS近视［3］。
我科自2011年11月~2014年3月共完成了100例（182只眼）ICL（TICL）植入术，现将围手术期护理方法总结如下。
如何预防高度近视？什么是高度近视
如何预防高度近视？什么是高度近视什么是高度近视近视按程度分，近视度数大于600度（儿童400度）的屈光不正叫高度近视。
因近视度数进行性增加，眼底视网膜脉络膜病变逐年加重，从而产生很多严峻的并发症。
因此高度近视又称为病理性近视、恶性近视、变性近视、进行性近视和遗传近视等。
其发病缘由尚不确知。
病理性近视的发生于遗传关系较大。
后天环境对于近视眼的发病有重要作用。
高度近视症状：1、近视进展速度快：不同于单纯性近视眼，有的高度近视眼即使到了成年后，近视还是连续进展，故也称为进行性近视。
2、视力下降。
3、暗适应功能差：视网膜的色素上皮细胞发生病变，影响视细胞的光化学反应过程。
4、眼球突出：高度近视眼多为轴性，眼球明显变长，前房较深，睫状肌萎缩，部分人眼球向外突出。
5、眼前黑影：高度近视眼会引起玻璃体变性、液化、玻璃体后脱离等。
高度近视的危害主要在于并发症。
1、由于眼轴延长、巩膜伸长、生物力学特别作用所致的黄斑变性萎缩及后葡萄肿。
2、由于眼结构特别、养分障碍引起的玻璃体、脉络膜及视网膜变性。
3、由于视力低、调整辐辏功能失调所致的弱视和斜视等。
如何预防高度近视？高度近视眼底视网膜有漆裂纹及萎缩灶预示视力预后不良，由于这些眼有发生视网膜下新生血管膜的危急，中心视力会急剧下降。
那高度近视如何预防呢？预防高度近视包括以下方面：预防高度近视的进展及预防近视眼的并发症。
1、高度近视致盲的主要缘由为并发症，如视网膜病变、青光眼、弱视等均需重点预防。
除常常留意视力变化外，还要注意眼部早期消失的任何其他特别现象，如闪光感、飞蚊症、视野缺损，视力进行性下降或突发下降，以及眼部酸胀，痛苦及夜盲等现象。
必要时进行其他眼部特别检查。
2、预防高度近视的进展方法：连续近距离用眼的时间不应过长。
乐观参与户外活动。
合理的调整——集合训练。
平常要保证充分的睡眠，劳逸结合，平衡饮食，合理养分等。
应特殊留意合理用眼，选择适当的工作，避开过度用眼与不良视觉刺激。
有晶体眼人工晶体植入术的护理
１ ３ 手术方 法 ．
球 后麻 醉 ， 角 巩膜 缘 切 口， 做 前房
注入黏 弹剂 ， 主 切 口将 人 工 晶体 植 入 前 房 。术 中 从 做虹膜周 边切 除术 。 １ ４ 结果 本组 ３ ． Ｏ例 患 者 中 配 合及 术 后 恢 复 满 意， 均顺 利完成 手术 。术 后 第 １天裸 眼 视 力恢 复 至 ０３ ． ， ． ～１ ０ 一周 复查裸 眼视 力 ０ ３ １ ２ ． ～ ． 。均 较术 前
Ｋｅ ｒ ｓ Ｐｈ ｋ ｃ ｙ ｗｏ ｄ ａｉ
人工 晶体
高 度 近 视
护 理
Ｎｕ ｓｎ ｒｉｇ
Ｉ ｔａ ｃ ｌｒ ｌｎ ｎ ｒ ｏ ｕ ａ ｅ ｓ
Ｈ ｉｈ ｍｙ ｐ ａ ｇ ｏ ｉ
中图 分 类 号 ： ７ ９ ６ Ｒ ７． ４
文 献标 识 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：０ ２６ ７ （０ ０ ０—２ ００ １ ０－９ ５ ２ １ ）３０ ３－２
２ ２ 术后 护理 ． ２ ２ １ 术毕 及 时告知 患者手 术情 况 ， ． ． 以满 足患者 对
１ ２ 手术 适应症 ．
高度 近视 不能接 受眼镜 、 角膜 接
触镜 ， 有较 好矫正 视 力 ； 于角 膜 厚度 有 限 ， ＡＳＫ 对 Ｌ Ｉ
难 以兼 顾保 留安全 的角膜 厚度 和足够 大 的切 削面 积 时 ， 晶体 眼前房 型人工 晶体植 入术是 较好 的选择 。 有
・
２Ｏ・ ３
护 士进 修杂 志 ２ １ ０ ０年 ２ 第 ２ 卷 第 ３期 月 ５
有 晶体眼人工晶体植入术 的护理
包英 俊 谢 晓 露
（ 江 省 金 华 眼科 医 院 ， 江 金华 体 眼 前 房 型 人工 晶体 植 入 术 矫 正 高 度 近 视 护 理 的 配 合 体 会 。方 法 对 我 院 ２ ０ ０ ５年 １ １ 月 ￣２ ０ 年 ９ ３ ０９ 月 Ｏ例 （８眼 ） 高 度 近 视 患 者施 行 有 晶 体 眼 前 房 型 人 工 晶 体 植 入 术 前 后 的 护 理 过 程 进 行 回顾 性 ５ 超 总结 。结 果 ３ （ ８眼 ） 者 均 能 密切 配 合 ， 利完 成 手 术 ， 后无 严 重 并 发 症 发 生 ， 果 满 意 。结 论 有 晶 体 眼 前 Ｏ例 ５ 患 顺 术 效 房 型人 工 晶体 植 入 术 矫 正 高 度 近 视 可 获得 满 意 的视 觉 效 果 ， 有 效 的 手 术 前 后 护 理 有 助 于提 高手 术 成 功 率 。 而 关 键 词 有 晶 体 眼
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高度近视眼前房型人工晶体植入手术的护理配合【摘要】目的：总结高度近视眼前房型人工晶体植入手术的准备与手术护理配合体会。
方法：对10例（20眼）高度近视实施前房型人工晶体植入手术患者资料回顾性分析，强调做好手术器械准备，加强对患者心理护理，熟悉手术步骤，熟练配合术者操作。
结果：本组10例（20眼）患者均顺利完成拟定手术方案，成功率为100%。
裸眼视力显著提高，分别为2眼1.0，4眼0.8，10眼0.6，4眼0.4，无严重并发症。
结论：充分做好高度近视眼前房型人工晶体植入术的术前准备，熟悉手术操作步骤及术者习惯，可提高手术配合的默契程度，以保证手术的成功。
【关键词】高度近视；人工晶体；植入术；护理
随着近年来眼显微手术技术的不断发展和提高，眼内屈光手术逐渐受到临床关注[1]。
高度近视眼前房型眼人工晶体植入手术是有效矫正高度近视的一项新技术，它具有良好的视觉质量，保留调节力，潜在的可逆性等优点[2]。
其预测性高，准确性强，视力恢复快速，效果稳定和不破坏眼睛结构的特点，逐渐令更多高度和超高度近视眼患者认可。
笔者所在医院于2006年4月-2010年6月对10例（20眼）高度近视患者实施了前房型人工晶体植入手术，取得显著效果。
现将术前准备和术中配合及术后护理介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组患者10例，女6例，男4例，年龄19～45岁，平均年龄35岁，术前近视屈光度为-18～-23.5 d，
平均为-19.5 d；散光范围为-0.75～-4.50 d，平均为-2.75 d，矫正视力0.4～1.0，平均为0.6，角膜内皮细胞计数为2600～3000/mm2，前房深度3.16～3.80 mm，眼压10～20 mm hg，平均15.09 mm hg，无瞳孔异常，直径明室为3～4.5 mm，暗室为4～6.5 mm，虹膜正常，2年内屈光状态稳定，无葡萄膜炎史和青光眼家族史，无高眼压。
渴望摘镜的高度及超高度近视患者，但因自身条件受限，无法进行准分子激光手术矫正，所选用晶体为前房型人工晶体。
1.2 手术方法术眼结膜囊冲洗后滴1%匹罗卡品眼液1次/5 min，共3次。
将瞳孔直径缩至2～3 mm，常规消毒铺巾，术眼1%爱尔凯因表面麻醉，2%利多卡因球周麻醉，在眼球10～2点钟处作结膜瓣，在3点钟和9点钟位行透明角膜缘侧切口，注入甲基纤维素少许维持前房深度，植入人工晶体，调整人工晶体位置，注吸器吸出甲基纤维素，巩膜遂道切口用10-0尼龙线间断缝合，水闭侧切口，结膜瓣电凝闭合，术眼球结膜下注射地塞米松注射液
2.5 mg，术眼用消毒纱布和眼罩遮盖。
1.3 手术配合要点
1.3.1 术前准备
1.3.1.1 做好心理护理由于患者长期佩戴高度数近视眼镜，生活和工作十分不便，迫切渴望摘掉眼镜，对于患者急切的摘镜心理表示理解和支持。
患者同时担心该手术可能会出现一些相关并发症，如实介绍笔者所在医院技术水平、设备条件和既往手术成功病例，让患者和家属观看手术录像，患者焦虑的心理得以缓解或消除。
良好的术前心理护理是手术成功的前提。
1.3.1.2 术前检查为保证检查数据的准确性，要求患者停戴4周硬性隐形眼镜，停戴隐形眼镜2周。
主要专科检查：裸眼视力及最佳矫正视力、屈光度、眼压、裂隙灯、瞳孔直径、角膜曲率、角膜内皮细胞计数、角膜地形图、房角、眼底ab超（眼轴长度、前房深度、及晶体厚度），散瞳眼底三面镜检查，泪道冲洗。
全身情况的常规检查：体温、血压、血常规、出凝血四项、心电图、血糖、胸片等。
1.3.1.3 术前护士准备工作（1）术日晨做手术野皮肤消毒、结膜囊冲洗。
（2）术前为患者冲洗泪道，以确保泪道通畅。
（3）术前1 h滴缩瞳剂，维持瞳孔直径在2～3 mm左右。
（4）术前详细认真地阅读各种检查报告，确保各项检查数据都在安全范围内。
（5）准备手术器械：手术器械应避免化学消毒剂浸泡，可采用高压蒸汽灭菌方法消毒或低温等离子消毒。
（6）人工晶体准备：根据医嘱和检查结果准备合适度数的专用前房型人工晶体。
1.3.1.4 患者准备（1）术前3 d开始滴抗生素眼药水，3～4次/d。
（2）术前1 d患眼行虹膜激光周边切除术，以防术后眼压升高。
（3）术前15 min用生理盐水250 ml加庆大霉素8万u冲洗结膜嚢。
（4）术前5 min点1%爱尔凯因表面麻醉剂。
1.3.2 手术配合（1）手术间应限制手术工作人员数量，避免不必要的人员进出和走动。
（2）协助患者取舒适的平卧位，避免头后仰。
（3）根据医生习惯放置和调整手术显微镜。
（4）术中严格执
行无菌技操作，做好消毒隔离工作。
（5）手术过程中随时询问患者的感受，有不适者及时对症处理。
（6）根据手术进程调整眼内灌注液体的高度来维持前房深度。
（7）植入人工晶体前，护士和医生再次细致核对人工晶体度数、品牌，核对准确无误后方能打开人工晶体包装，由于晶体的特殊性，术中还要谨慎防止损坏和污染。
（8）手术完毕术眼涂点典必殊眼膏并用眼罩遮盖保护术眼。
（9）用轮椅将患者送回病房休息。
（10）整理手术台，眼科显微手术器械贵重、精细，要小心清洗和妥善保存。
1.3.3 术后护理（1）术眼眼罩遮盖1 d，交代患者和家属应小心避免术眼碰撞，可适当卧床休息。
（2）术后第1天，术眼若出现胀痛和视力急剧变化等情况立即处理。
（3）第2天换药后术眼滴用抗生素眼药水，3～4次/d，睡前涂典必殊眼膏，连用1周。
（4）术后1周内注意观察术眼有无眼压升高的现象。
（5）术后1周内为防止瞳孔粘连，可酌情选用温和的睫状肌麻痹剂。
（6）向患者讲明术后复查的时间及重要性，时间为术后1 d、1周，1、3、6个月，1、2年。
（7）术后3个月内，不吸烟，少饮酒，均衡饮食。
（8）避免剧烈运动和重体力劳动，防止外力对术眼的碰撞。
（9）出院后若发生突然的急剧视力下降或眼睛的红肿痛等情况立即回院就诊。
2 结果
10例（20眼）患者手术顺利完成，术后术眼裸眼视力接近或超过术前最佳矫正视力为0.4～1.0，眼压12～20 mm hg，术后1、3、6个月，1、2年复查均无出现视力回退及高眼压现象。
3 讨论
高度近视眼前房型人工晶体植入手术能有效地矫正高度和超高度近视。
由于患者术前期望值较高，同时又担心一些相关并发症的发生。
因此手术室护士术前应对患者进行全面心理评估并给予心理疏导，增加患者对术前检查和手术的配合度，增加患者的信心。
认真细致地做好高度近视眼前房型人工晶体植入术的各项术前准备。
掌握手术操作步骤及熟悉术者习惯，可提高手术中配合的默契程度。
做好术前、术中、术后的护理，减少并发症的发生，以保证手术的成功。
参考文献
[1] 毕宏生，马晓华，蔡宛亭，等.有晶状体眼前房型人工晶状体植入术矫正超高度近视眼[j].中华眼科杂志，2006，57（42）：145-149.
[2] 张广斌，刘莲，陈伟，等.虹膜固定型有晶状体眼人工晶状体植入术矫治高度近视[j].眼外伤职业眼病杂志，2008，30（9）：749-752.
（收稿日期：2012-07-13）（本文编辑：李静）。