建设领域农民工工资支付情况检查表
建设领域建设发包单位农民工工资支付情况自查表
法人代表及电话
项目负责人及电话
施工承包单位基本情况
施工单位名称
施工单位地址
法人代表及电话
项目负责人及电话
建设方对施工方用工管理监管情况（二）
施工承包合同中是否有要求施工方按时足额支付民工工资的相应条款内容
如施工方发生拖欠民工工资问题，是否有相应的
约束处罚措施
日常监管中是否掌握施工方民工工资支付情况
2、建设单位分包的所有工程项目包括主体土建、消防、道路、园林绿化、防水、水电安装、干挂、
安防、护栏、入户门、劳务分包等，均需一一填报。
是否对施工方发放民工工资进行跟踪监督，要求施工方提供民工工资发放清单或计划明细表
建设单
位意见（三）
以上提供的情况全部属实，如有虚假隐瞒，愿意承担相应法律责任。
项目负责人签字：
年月日（公章）
检查
情况
（四）
时间
检查人员
存在问题
整改意见
整改落实情况
说检查部门记录填写。
附件1建设领域建设发包单位农民工工资支付情况自查表
建设
工程
项目
情况
（一）
工程项目名称
开工时间
工程项目地址
工程项目类型
（在□内打√）
□政府重点工程；□单位自建工程；□开发建设工程；
□市政建设工程;□交通建设工程;□水利建设工程；□人防建设工程；□装修装潢工程；□其它建设工程。
建设发包单位基本情况
建设单位名称
天津市建筑业农民工工资支付检查表
产生拖欠的原因：
□建设资金不到位 □垫资施工 □不及时结算
其他原因：
工资支付安排计划：
有重大隐患的整改方案（可另附页）：
用工管理：□实名制管理制度□现场考勤制度
□《农民工实名制备案信息制度》上传制度□民管员制度
所属区县（盖章)联系电话：
项目经理 ：联系电话：
填表时间：
天津市建筑业农民工工资支付检查表
工程项目名称
天津华宁电子有限公司二期厂房建设
所属区县
天津西青区
建设单位名称
天津华宁电子有限公司
施工总承包企业
大元建业集团股份有限公司
开竣工日期
2012年5月30日-2012年9月20日
建筑面积（㎡）
工程造价（万元）
用工形式
□自行施工 □劳务分包 □部分分包
用工总人数
直接用工人数
分包企业数量
签劳动合同人数
工程款支付情况
合同约定应付（万元）
实际支付（万元）
合同约定应付（%）
实际支付（%）
总包单位劳务费支付情况
劳务企业名称
用工人数
支付情况
备注
应支付工资（万元）
实际元）
补发工资人数
补发支付（万元）
工资总体
支付情况
是否存在用工单位或个人欠薪逃匿情况以及涉及人数、金额：
在建工程项目落实保障农民工工资支付制度情况日常巡查表
在建工程项目落实保障农民工工资支付制度情况日常巡查表巡查日期：年月日巡查工程项目名称：项目地址：建设单位名称：总承包单位名称：分包单位名称：一、落实“一金七制”等制度情况（一）落实农民工工资保证金制度情况1．总承包单位缴□或存□工资保证金数额万元(或出具保函□) （二）落实劳动用工实名制管理制度情况2．是否设立并使用考勤专用通道□，录入实名制管理系统人数人3．当月是否办理劳动用工增减备案□4．当月是否更新农民工名册□(三)落实劳动合同制度情况5.使用农民工人数人已签订劳动合同人(签订率% )(四)落实施工全过程结算制度情况6.施工合同是否专门约定人工费用进度款由建设单位按月拨付□7. 总承包单位是否按月□或按施工合同约定节点□向建设单位报量报价请款□8. 分包单位□或总承包单位□是否按月对农民工个人进行考勤、班组考核计酬、应发工资确认□分包单位是否按月向总承包单位报量报价请款□(五)落实农民工工资专用账户管理制度情况9.总承包单位是否在本市开设农民工工资专用账户□10. 是否在项目部保存开设及使用农民工工资专用账户有关资料备查□11. 建设单位是否按月□或按合同约定节点□将人工费用及时拨付至总承包单位的农民工工资专用账户□12. 是否执行人工费用拨付周期不得超过1个月的规定□(六)落实总承包单位通过银行代发农民工工资制度情况13. 分包单位与总承包单位是否签订委托代发农民工工资协议□并每月明确委托代发工资的明细□(七)落实按月足额发放工资制度情况14. 总承包单位□或分包单位□是否按月编制农民工工资支付表□并由农民工本人签字确认□15. 总承包单位□或分包单位□是否按月向农民工提供其本人的工资清单□16. 本月发放上月人工资万元，人均发放元17. 总承包单位是否按月编制书面工资支付台账□项目部是否保存代发工资银行流水账□18. 上月建设单位拨付至总承包企业工资专户的人工费用进度款万元本月建设单位拨付至总承包企业工资专户的人工费用进度款万元本年度累计建设单位拨付至总承包企业工资专户的人工费用进度款万元19. 建设单位是否监督总承包单位按时足额支付农民工工资□(八)落实维权信息公示制度情况20. 总承包单位是否在施工现场设立维权信息告示牌□并按月公示农民工考勤汇总表、应发放工资确认表□(九)落实工程款支付担保制度情况21. 建设单位与总承包单位是否签订有工程款担保协议□以及第三方针对本项目工程款□或其中的人工费用□的担保手续□22．是否签订按《条例》规定按月拨付人工费用进度款的补充协议□(十)其他相关情况23. 项目管理台账资料是否按月整理齐全备查□24．总承包单位或分包单位或其他人员有无扣押或者变相扣押农民工本人社会保障卡或者银行卡□25. 是否存在由包工头或班组长自行管理农民工□26. 劳动合同是否存在代签、冒签□农民工本人是否保存1份□27. 是否存在只发放基本工资□或基本生活费□28. 是否存在跨月发放工资□29. 是否拖欠农民工工资□累计拖欠人个月工资万元30．拖欠农民工工资原因：二、主要存在问题:三、责令整改要求:对存在问题，责令总承包单位、分包单位、建设单位分别自本次巡查之日起7日内全面整改到位，并将整改情况书面材料报送当地本行业主管部门（联系人：联系电话：）。
建筑工程农民工工资支付情况检查(自查)表2017.12.06
涉及单体工程 （栋）
劳务分包企业
是否政府 投资项目 开竣工日期 是否缴纳 农民工 工资 保障金 是否启动保障金 工程款 工程造价(万元) 拨付 工程款拨付占 情况 工程总造价比例 农民工 工资 支付 情况 人工费总额 （万元） 农民工人数 持证上岗人数 拖欠农民工 工资数额
拖欠农 欠薪投诉数额 民工工 资投诉 情况 已解决欠薪数额 农民工 工资支 付存在 风险隐 患情况 简要概况 解决方案 处理结果
建筑工程名称 工程地点 建设单位 工 程 概 况 中国建筑第八工程局有限公司 哈尔滨银泰城项目工程施工一期 哈尔滨市道里区丽江路与群力第二大道交汇处 哈尔滨银旗房地产开发有限公司 1.银泰城项目工程一期A#；2.银泰城项目工程一期B#；3.银泰城项目工程一期C#；4.银泰城 项目工程一期地下室；5、银泰城项目二期商业街1#；6、银泰城项目二期商业街2#；7、银泰 城项目二期商业街3#；8、银泰城项目二期商业街4#； 1.重庆南恒建筑劳务有限公司；2.赤峰宏禹建筑劳务有 限公司；3.重庆中腾建筑劳务有限公司；4.重庆鑫昌建 筑劳务有限公司；5.沈阳瑞博建筑劳务有限公司；6.沈 阳博瑞建筑劳务有限公司；7.大连中晟建筑劳务有限公 司；8.大连金青鸿建筑劳务有限公司。 否 2014.4.30～ 2017.10.30 是 否 40428.86 80.00% 7277.04 257人 人 0 0 0 无 无 无 资金来源 工程形象 缴纳金额(万元) 启动数额 是否按合同 约定足额拨付 拖欠工程款数额 农民工工资 支付数额 是否签订 劳动合同 涉及人数 涉及农民工人数 涉及农民工人数 中央财政 竣工 404.28 404.28 是 0 6549.35 是 0 0 0 技工 分包工种 力工 省级财政 新建或结转 收缴单位 是否足额补缴 拨付数额(万元) 是否有还欠计划 工资支付占 人工费总额比例 签订劳动 合同人数 计划还欠时间 投诉时间 办结时间 地方财政 新建 黑龙江省劳动保 障监察局 否 32344.56 是 90.00% 257人 无 无 无
农民工工资支付专项检查表
情况
建设单位是否将农民工工资与其他工程进度款分开拨付，看拨付凭证是
否专项用于支付农民工工资。
总承包施工企业、劳务分包单位是否为农民工申办银行个人工资账户并 办理实名制工资支付银行卡。
8 银行代发工资制度 是否委托银行将工资直接划入农民工个人工资账户。
项目工人数量： 人
通过银行代发工资的工人数量：
人
查看农民工工资支付发放凭证，是否存在将工资发给包工头或班组长的 9 按月足额支付工资 情况；每个项目随机询问3名农民工，了解工资是否每月发放，是否存
在拖欠情况。
检查人员签名：
施工单位代表签名：
检查日期： 年 月 日
是否与农民工签订劳动合同；是否存在代签劳动合同行为；是否将劳动 合同文本交给农民工本人一份；是否建立劳动用工名册并办理劳动用工 备案；工作时间、劳动报酬约定是否明确、规范。
6
缴纳农民工工资保 证金情况
施工企业是否缴纳农民工工资保证金，查看银行凭证。
施工单位是否开设农民工工资专用账户。
7
分账管理制度落实
农民工工资支付专项检查表
施工 总承
项目名称：
建设单位：
施工总承包单位：
劳务分包单位：
序号
督查内容
总投资额： 建筑面积： 当前劳务用工人数：
佐证材料
万元 平方米 人
检查情况及存在问题
建立监管责任情况 项目是否建立欠薪突发事件应急处置预案。
是否办理施工许可。
项目建设整体情况 是否政府投资工程。
是否按合同约定的计量周期或工程进度结算并支付工程款，是否存在拖 欠工程款行为，拖欠金额。
示属地工程建设行业主管部门、劳动保障监察部门和劳动争议调解仲裁
机构投诉举报电话等信息；明示农民工进退场人员名单、工资发放表等
工程建设领域农民工工资支付检查单(2022最新)
分值
扣分
得分
扣分说明
一、建设单位人工费用拨付情况检查（工资专用账户拨付工程款中的人工费用行为
（5分）
未在合同明确拨付周期和拨付日期、人工费用占工程款的比例，每缺少1项扣1分。
□现场询问□查阅资料
3
2
未进行支付申请及确认的,扣1分；
未按期足额拨付至农民工工资专用账户的，扣1分。
1
单位编制工资支付台账并依法保存，或者向农民工提供工资清单的行为（5分）
未建立工资支付台账的，扣3分；
工资支付台账未按规范要求编制的，扣1分；
工资支付台账签字盖章不齐全的，每出现1次，扣0.5分，扣分上限为2分。
未向农民工提供工资清单的，每出现1次，扣0.5分，扣分上限为2分。
□现场询问□查阅资料□电话询问
公示时间不满足规范要求的，每出现1次扣0.5分，扣分上限为2分
公示过程未制作影像资料留存的，每出现1次扣0.5分，扣分上限为2分。
□实地勘验
□现场询问
□查阅资料
5
8
项目是否存在未经查处的违法发包、转包或违法分包的情况（5分）
存在未经查处的违法发包、违法转包、违法分包情况的，每出现1次扣2分，扣分上限为5分。
5
11
施工总包单位是否存在未在工程项目配备劳资专管员的情况（5分）
劳资专管员的劳动合同或聘用合同、身份信息与用工管理相关资料不一致的，扣1分；
未按规定配足劳资专管员数量的，扣0.5分。
劳资专管员未持证上岗的，扣0.5分。
□现场询问
□查阅资料□电话询问
5
12
施工总包单位是否存在以实物、有价证券等形式代替货币支付农民工工资的行为（5分）
工程建设领域农民工工资支付检查单
房建市政工程农民工工资支付制度落实情况检查表合集
检查人员签名：施工单位代表签名：检查日期：年月日
附表2在建工程基本情况表
2.实际开工日期以“开工令”为准，或查看施工记录。
检查人员签字：项目经理及联系电话：检查日期：
附表3
建设工程基本建设程序检查表
检查人签名：建设单位代表签名：检查日期：年月日
附表4
工程实体质量抽查表（房屋建筑工程）
- 4 -
- 5 -
- 6 -
附表7
项目经理签名：检查人员签名：检查日期：
- 7 -
附表8
施工现场消防安全检查表（《建设工程施工现场消防安全技术规范》GB 50720-2011））
- 8 -
- 9 -
项目经理签名：检查人员签名：检查日期：
- 10 -
附表9
建筑起重机械责任主体履职情况检查表
县（区）工程名称：
使用（施工）单位：监理单位：
租赁（产权）单位：安装单位：
检查人员：检查日期：
施工单位现场负责人：租赁（产权）单位确认：监理单位现场负责人：安装单位确认：
附表10建筑起重机械现场安全检查表
县（区）工程名称：
施工单位确认：租赁（产权）单位确认：监理单位确认：安装单位确认：
附表11
施工现场扬尘治理检查表
项目经理签名：检查人员：检查时间：。
农民工工资支付情况排查表
工程名称：四季星城二期住宅楼施工单位：湖南格塘建筑工程有限公司
栋号
工种பைடு நூலகம்
工程量完成情况
合同约定应支付工资（万元）
已支付工资（万元）
班长签字
班长向本组工人支付工资情况
项目部督查班组工资发放情况
8、10#栋
模板安装、拆除
100%
8、10#栋
砼、砌体
100%
8、10#栋
钢筋工程
100%
农民工工资支付情况排查表
工程名称：燕坡汽车站施工单位：湖南格塘建筑工程有限公司
栋号
工种
工程量完成情况
合同约定应支付工资（万元）
已支付工资（万元）
班长签字
班长向本组工人支付工资情况
项目部督查班组工资发放情况
辅助用房
模板安装、拆除
100%
辅助用房
砼、砌体
100%
辅助用房
钢筋工程
100%
辅助用房
架子工程
已安装，未拆除
8、10#栋
架子工程
已安装，未拆除
8、10#栋
水电工程
预留预埋已完成
4#半地下室
水电工程
预留预埋已完成
4#半地下室
砼工程
已完成
4#半地下室
模板工程
已安装、未拆除
4#半地下室
钢筋工程
已完成
9#栋
水电工程
基础防雷接地预埋已完成
9#栋
砼工程
基础已完成
9#栋
模板工程
预留预埋已完成
9#栋
钢筋工程
已完成
项目部签章：公司签章：
辅助用房
水电工程
预留预埋已完成
附表5建筑民工工资检查表
2 3 4 5 6 7
8
9 10 11 12
结果 统计 检查人：
被查单位：检查日期：附表5：建筑农民工工资支付检查表
项目名称： 评价结果 序号 检查内容 符合 不符合 备注
1
《建筑企业防范处置拖欠农民工工资目标责任书（承诺 书）》签订情况 劳务企业资质证书、安全生产许可证 劳务分包合同签订及劳务款支付情况 劳务企业现场管理人员配备及到位情况 劳务企业现场负责人劳动合同、社保证明、工资发放单 、职称或资格证书 简易劳动合同签订情况 建立农民工管理台账情况，包括农民工姓名、身份证号 、工资发放、进场时间、离场时间等。 经农民工本人、用工单位现场负责人签字确认的月度农 民工工资支付清单；实行计件的，按工程量结算支付工 资情况 农民工工资发放公示牌及历史拍照资料 农民工维权告知牌公示情况(公司、项目部维权责任人 及电话) 建设、施工单位农民工工资保证金缴纳情况 建设主管部门开展检查工作情况 符合： 项, 不符合： 项, 符合率： 。
上海市在建项目工程款和农民工工资支付情况自查表(精)
项目名称
所属区县
报建编号
建设单位
施工总包单位
用工人数
劳动合同签订人数
未办健康体检人数
未办信息卡人数
工程款支付缺口
工资支付缺口
我单位郑重承诺：保证按合同约定支付工程款，不拖欠施工企业工程款，特此承诺。
建设单位盖章：
项目负责人签字：
联系手机：
我单位郑重承诺：保证按合同约定支付分包工程款和农民工工资，确保整个项目农民工工资不发生拖欠，特此承诺。
施工总包单位盖章：
项目负责人签字：
联系手机：
备注：
在建工程项目保障农民工工资支付工作排查记录表
是□否□分值：
是否实行农民工用工实名制管理（工人信息：姓名、住址、身份证号、手机号、工种、执业资格、培训情况等）分
是□否□分值：
是否建立使用建筑工人实名制管理系统（门禁系统、信息刷卡）分
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ是□否□分值：
是否总承包企业配备劳资专管员（文件）分
是□否□分值：
是否实行农民工工资（劳务费）专用账户管理（签订的合同）分
是□否□分值：
是否实行防拖欠“双承诺一公开”制（责任书）分
是□否□分值：
是否企业建立清欠机构及领导小组（文件）分
是□否□分值：
是否企业制定治欠保支措施和应急预案（方案）分
是□否□分值：
是否企业有支付隐患自查自纠台账（检查记录）分
是□否□分值：
是否企业项目设立专户与银行、建设的合同进行了备案（合同）分
在建工程项目保障农民工工资支付工作排查记录表
填表单位：年月日
工程名称
工程地点
农民工总数（人）
市场各方主体情况
单位
单位名称
项目负责人姓名
建设单位
工程总承包企业（如有）
施工总承包企业
专业承包企业
劳务企业
专业作业企业（如有）
排查内容
排查结果及分数
是否实现按月足额支付农民工工资(工资发放表)分
是□否□分值：
是□否□分值：
欠薪隐患
是否未缴或明显少缴农民工工资保证金（）
是□否□分值：
是否长期拖欠工程款（分）
是□否□分值：
是否存在工程款清算纠纷（分）
是□否□分值：
是否存在尚未解决的农民工工资欠薪案件(分)
是□否□分值：
检查考核结果
建筑业农民工工资支付现场检查表
工程名称 名称
建设单位 是否存在肢解发包工程
监理单位 名称
建筑业农民工工资支付现场检查表
检查时间： 年 月 日
施工进度
工程造价 （万元）
是否按合同拨付工程款
是否监督农名工工资发放 资质等级
总包单位 总包合同，是否与专业分包单位、劳务企业签订合同
是否使用农民工综合服务平台
农民工 实名制制度
实名制花名册 泉城平安卡考勤
是否按月发放农民工工资
农名工工资（劳务 费）专用账户管理
施工过程结算制度
是否建立农名工工资（劳务费）专 用账户
每月工人是否与用人单位结算
与农名工签订劳动 合同制度
农名工是否与用人单位签订劳动合同
农民工工资表是否公示
总承包企业配备 劳资专员制度
项目部是否配备劳资专管员
银行代发工资制度
分包企业与总包企业是否签订农民工工资 代发委托协议书
银行代发工资明细
建设单 位：
总包单位：
监理单 位：
施工现场维权信息 公示制度
实名制考勤表
现场是否设立农民工维权须知牌并 公布清欠主管部门电话
建筑企业防范处置拖欠农民工工资 目标责任书（承诺书）
检查人：
农民工工资支付检查表
施工单位（盖章）：年月日
工程基本情况
工地名称
中标价
开、竣工时间
2016年2月
建设单位名称
现场负责人
手机号
施工企业名称
现场负责人
手机号
是否分包给具有法人资格和劳务资格的劳务企业
劳务分包名称
劳务现场负责人
手机号
用工人数及签订合同情况
总人数（人）
其中农民工人数(人)
签订劳动合同人数(人)
劳务公司现场负责人（签字）
缴纳农民工工资保证金情况
现金（万元）
担保函（金额）
存在问题
工资支付情况
支付周期（按月、按进度）
工资发放时间
民工每月工资表
是否直接发至民工本人
有无拖欠工资现象
拖欠工资现象
拖欠工资金额（元）
拖欠工资涉及人数
总人数（人）
其中农民工（人）
产生拖欠原因
检查发现的问题
建设单位现场负责人（签字）
施工单位现场负责人（签字）
工程建设项目农民工工资支付检查表
1．项目招投标相关手续（招标公告、招标文件、投标文件、中标通知书等）。2．施工承包合同。3．施工许可证原件。4．施工总承包企业资质证书、安许证等。
3．施工（总）承包企业是否要求劳务企业提供机械、大型机具、工程材料和周转材料。
1．分包合同，是否存在违法发包、转包或违法分包情况。2．分包单位资质证书、安许证等基础资料。3．相关票据凭证。
政府投资工程无拖欠
是否带资施工，是否存在历史遗留问题。
现场询问调查
1．合同签订情况。2．工资是否足额支付，是现金还是通过专户发放；3．工伤保险购买是否购买等问题。
5
专户建立情况
是否建立专用账户
1．银行开户证明或开户协议。开户时间及工程开工时间。
专户资金流水
2．专户资金进出流水清单。
工资拨付合同或协议
2
工程款支付担保、工程结算类。
工程款支付担保
1．重点查履约担保中是否有工程款支付担保相关内容。2．担保协议或担保凭证，约定的资金拨付周期，资金拨付凭证。3．政府项目要提供财政等部门拨付建设单位资金的凭证
全面推行施工过程结算
1．工程款请款单。2．支付工程款转账凭证。是否按进度拨付，拨付金额与约定是否一致。
农民工工资支付检查表
项目名称
建设单位
建设单位负责人及电话
施工总（承）包单位
施工总（承）包单位负责人及电话
劳资专管员及电话
项目类型
开工时间
预计完工时间
序号
检查科目
事项
检查内容（原则上尽量查看原件）
现场检查情况
1
审批立项类
1.（政府项目）可研报告批复、财政资金拨付凭证
农民工工作支付检查情况03
企业名称 法人代表 梁志成 张掖市东升路桥工程建设有限公司 联系电话
13830699918
存在拖欠工程款和农民工工资的工程项目名称：无
工程合同价 建设单位 需支付农民工工资
拖欠工程款金额 资金来源 实际支付农民工工资 欠发工资人数 ，缺口金额 万元
该项目 欠发农民工工资 工资及工程款 支付情况 总公司支付农民工工资是否存在资金缺口 产生拖欠原因 存在的其他问题
拖欠解决方案
承诺书 本公司郑重承诺，所填写数据真实可靠，没有隐瞒。 在已完工或在建各种项目、各种合同段工程中，需要使用农民工时将保证做到： 1、按照《劳动法》规定雇佣和使用农民工，工资将及时如数发放给农民工。 2、我公司分包单位雇佣农民工的，将要求分包单位按照规定签订用工合同，并负责督促 其按照合同规定及时结付农民工工资。 3、如果发生违反规定拖欠或克扣农民工工资行为，造成农民工上访，本公司愿意接受依 照有关规定作出的处罚决定。
企业盖章：
填表时间：2014年10月30日
本表电子版发送至 419005907@ 纸质表格上交 市建管站511办公室 电子版于9月28日前提交，纸质表格10月10日前上交。逾期不交者，在后续检查中发现拖欠行为 或发生上访事件将从重处理。