电动手术床的组成与功能

电动手术床的组成与功能
手术是创伤和矫形外科疾病必不可少的治疗手段，很多外科疾病要通过手术达到治疗的目的。

因此，手术床作为手术治疗用基本医疗器械之一，在骨科、矫形外科及外科用医疗器械产品中占有十分重要的地位。

随着科学技术的进步、机械加工能力的加强以及设计制造水平的提高，手术床已由最初的人工驱动式发展为无线遥控电驱动式，从而将手术室医务人员从繁复的手术床驱动操作中解放出来。

1 电动手术床的组成与功能
1．1 基本组成
电动手术床由台面、主体、电控和附件等部分组成，图1为电动手术床的典型外观及基本结构图。

手术床台面组成：由头板、背板、座板和腿板组成，包括头板面、背板面、座板面、左腿板面、右腿板面和腰板面共6部分。

这种组合式设计不仅实现了手术床的上升下降、左右前后倾斜及头背腰腿板面等单独操纵而且只需通过台面变换就能实现手术体位调整。

手术床常见附件：手术床一般配备有污物桶、托臂盘、托腿盘、头架、臂板、麻醉杆及输液架等，以协助体位调整及满足手术需求；配备卡肩带、缚腿带、缚腕带及缚身带，以保护全麻患者在术中不至于从手术床坠落；其板、盘及架等都配有专门的海绵垫，以保证患者的舒适和手术过程中体液的正常循环。

电动手术床的操作控制装置：一般采用电动液压传动，主要由电动齿轮油泵、液压筒、溢流阀、电磁阀、定位控制开关以及电源等部件组成。

电动液压传动的控制通过有线的手按控制器、红外线遥控、脚踏控制器以及辅助控制器来完成。

手按控制器分为有线型和可充电红外遥控型，按照人体工程学设计，完全密封且坚固耐用，可避免手术室环境内的腐蚀及掉落的损伤。

它不但可以显示电池强度，还可以单手操作，具有方便的复合程序功能键、可检测到误动作的自动检测功能、自动地板锁定、自动复位及自动上升和下降等功能。

结合脚踏控制器，方便手术者直接调整手术体位；辅助控制器为独立的应急控制盘，在遥控器失灵时可以启用，以便调整各种体位。

1．2 主要功能特点
手术床的基本作用是调整手术体位，暴露手术野，使手术顺利进行。

手术室常用的体位有5 大类，依次为俯卧位、仰卧位、倾侧位、会阴位和坐位，如图2 所示。

电动手术床适用于头颈部、胸腹部、四肢、泌尿和五官等各部位手术，符合人体解剖学特点及医疗护理方式的需要，具有以下特点：
（1）符合人体工程学设计，能有效降低医护人员的劳动强度。

（2）外型美观，表面光洁度高，耐腐蚀，喷塑后机械强度高。

机体由不锈钢、铝合金、展性铸铁等高级材料构成，其中底座、升降柱等主要传动结构全部用不锈钢被覆。

床板由抗污、抗酸碱的高强度电木组成，耐火耐用，X 线穿透性良好。

导电性床垫可防褥疮及静电。

（3）类型不断增加，包括内置腰桥、五节偏柱、C 型臂导管等，方便安全，功能齐全，控制精度高，使用寿命长。

（4）智能化，计算机控制型手术床在近几年内有大幅度的增加，由计算机控制系统，所有体位单键调控。

（5）常配有多种零部件，以扩展设备功能，适用于外科、妇科、泌尿科、眼科、整
形外科，肛肠科和耳鼻喉科等各类科室。

1．3 工作原理
电动手术床以电动液压为动力，由控制开关、调速阀和电磁阀组成主体的控制结构，通过电动液压齿轮泵提供液压动力源，控制各个双向液压油缸的往复运动，并通过手柄按键控制手术床进行各种位置的变换，如升降、左右倾、前后倾、腰背部升降、移动固定等功能，使之达到手术操作的要求。

（1）液压系统：电动手术床的液压系统如图3 所示。

液压系统具有结构紧凑、体积小、质量轻、噪音低、控制平稳、便于安装及总体布局等特点。

液压系统包括油箱、单向阀、电磁阀、溢流阀、囊式储能器、压力表、节流阀和油缸等。

囊式储能器可以作为动力源，用于储存压力油并在需要时释放能量。

根据压力表实现压力的自动补偿。

驱动电动机由各自配套的驱动器独立驱动。

手术床的两侧装有近距离控制的床控器，并且可通过手控器完成各种运动控制。

（2）电路系统：电动手术床的电路系统如图4 所示。

电动手术床的各项参数均由微处理器控制。

微处理器经过控制驱动部分连接到液压及电动机执行部分，液压和电动机执行部分用来完成手术床的各种运动包括：前后移动、纵向移动、升
降运动和床面自转等。

采用微处理器设计可以简化电路设计，大大减少线路故障点，保障了动作的可靠性。

1．4 技术要求
电动手术床大多采用液压缸或气弹簧缸。

床身底座采用Y 形设计，以保证手术床具有最高的稳定性和最自由的空间，使医护人员零距离接近手术患者。

手术床应当具有非常好的移动性，采用四轮着地设计，移动方便，且具有中央机械式刹车装置，脚轮通过脚踏杆中央锁定或松开。

其轴承全部密封防水，易清洗，手术中的水、血迹和缝线头等绝不会缠绕在轴承中。

头脚倾和左右倾只需轻轻按捏头部
手柄就可获得临床需要的体位。

腿板和背板关节均带有气体弹簧缸支撑结构，使各种调节轻柔、静音、无震动，同时有效保护关节结构，防止患者倾倒。

按照国人的个体特征，我国医疗器械行业标准规定：手术床面长2 m、宽0．48 m，全台面前后倾角不小于25°、左右倾角不小于20°，头板面上折角不小于30°、下折角不小于45°，背板面上折角不小于80°，背板与座板面夹角上折角不大于90°、下折角不大于160°，腰板面下折角不小于90°，腰桥升高不小于0．12 m。

同时，行业标准还要求：手术台产品要尽量采用双腿板面结构，双腿板面在同一平面内可向两外侧转动，转动后两腿板面内侧间夹角不小于180°台面，所有调整均采用无级变动式。

2 电动手术床的使用现状
2．1 电动手术床与其他手术床对比手术床是手术治疗用基本医疗器械之一，从分类上来说主要分为：轻便手术床、手动液压传动手术床和电动手术床。

轻便手术床一般用薄钢板、型钢或其他材料制造，主要由床架和床面2 部分组成。

结构简单轻便，适合一般诊疗、检查等外科手术使用，不使用时可以折叠或拆卸，便于装载和运输，可以在简易手术室、帐篷、手术方舱、民房内展开；也适于其他特殊场合，如用于野战及野外救治的便携式医疗多功能诊疗床。

相较于传统的手术床，其主要特点表现为可折叠、体积小、质量轻、携带方便。

手动液压传动手术床采用气缸作为执行元件来控制台面的各个动作。

其主要工作过程为：当打开气缸阀门时，气缸的上、下腔连通，此时可调节活塞至所需位置；关闭气缸阀门后，气缸上、下腔隔开，这是由于气缸内气体压力作用可保持活塞位置不变。

由于电动手术床采用的是电动液压传动机构，在有线遥控器或红外遥控器的控制下，配合脚控制盘，方便手术者直接调整，还可配图2 适用于不同体位的电动手术床央锁定或松开。

其轴承全部
密封防水，易清洗，手术中的水、血迹和
缝线头等绝不会缠绕在轴承中。

头脚倾和左右倾只需轻轻按捏头部手柄就可获得临床需要的体位。

腿板和背板关节均带有气体弹簧缸支撑结构，使各种调节轻柔、静音、无震动，同时有效保护关节结构，防止患者倾倒。

按照国人的个体特征，我国医疗器械行业标准规定：手术床面长2 m、宽0．48 m，全台面前后倾角不小于25°、左右倾角不小于20°，头板面上折角不小于30°、下折角不小于45°，背板面上折角不小于80°，背板与座板面夹角上折角不大于90°、下折角不大于160°，腰板面下折角不小于90°，腰桥升高不小于0．12 m。

同时，行业标准还要
求：手术台产品要尽量采用双腿板面结构，双腿板面在同一平面内可向两外侧转动，转动后两腿板面内侧间夹角不小于180°台面，所有调整均采用无级变动式。