第五讲-抗粉刺化妆品PPT课件

第五讲 抗粉刺化妆品
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第一节 粉刺极其分类
粉刺（comedone）是一种毛囊皮脂 腺的慢性炎症。又称“青春痘”、 “暗疮”，医学上称“痤疮 (Acne) ”。
主要发生于15-30岁，男多于女， 好发于面部多脂部位，常在颊、鼻 前端及两侧、额、下颏等处出现散 在粟粒及绿豆大小的隆起皮疹。
随着年龄的增长，约30-35岁后大 部分人可以自愈。也有年过40岁而
痤疮对人体无重大伤害，只要我们能正确地 认识它，及时把隐患消灭，我们就能顺利度过 自己的痤疮易发期，拥有美丽的容颜。
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第二节 粉刺形成机理
一、粉刺形成机理 粉刺形成原因复杂，至今尚未完全弄清楚，目
前认为是多因素导致。主要有以下几个方面： 1、皮脂腺分泌皮脂过多； 2、毛囊皮脂腺导管角化过度； 3、痤疮丙酸杆菌的过度增殖； 4、免疫反应； 5、其他： 遗传、饮食、紫外线、月经周期、季节。
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正常毛囊口上部的角质层较薄，且易脱落，因 此毛囊口畅，皮脂流出无碍.
当角化异常时，角质层增厚且不易脱落，于是 毛囊口变细，皮脂流出受阻。来不及流出的皮 脂都堵在毛囊口，就形成粉刺
角质细胞团块使毛囊皮脂腺导管堵塞、扩张， 形成微粉刺。
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毛囊皮脂腺导管角化过度的原因：
1、毛囊口对雄激素高敏的角质形成细胞数目 增多.在雄激素的刺激下过度增生、角化。
高。
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所以，有很多痤疮患者，他的循环中雄激素水 平并不高，只是皮脂腺对雄激素比较敏感。
雄激素是一种含19个碳原子的类固醇激素，主 要有睾酮(Testos．terone，T)、双氢睾酮 (DHT)、脱氢表雄酮(DHEA)及其硫酸盐(DHEAS)、 雄烯二酮(A)，以睾酮为主。睾酮本身无活性， 需被还原酶还原为双氢睾酮或在芳香化酶作用 下转变为雌二醇才可发挥作用。
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丘疹
胞脓
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三、慢性炎症型
部分炎症型痤疮皮脂管破裂后可自行修复， 但修复后的皮脂管仍会受到皮脂腺再制造出的 皮脂、脂肪酸及死细胞残余物刺激而再度破裂， 多次破裂、修复，导致纤维结缔组织增生、包 裹，这样就形成了慢性炎症型痤疮。
1、囊肿型：
多见于严重面疱反复发作的病人或一般人的背 部。肉眼可见皮面隆起，无明显灼热、疼痛表 现，直径可达７至１５毫米，甚至更大，触感 较软，刺破后有乳酪状物质流出。
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2、白头粉刺：
又称闭锁型粉刺。肉眼可见白色米粒样隆起， 用手触摸有结块样感觉，直径约１～２mm，显 微镜下可见微小毛孔内充满皮脂、角化物及痤 疮病菌.
形成原因是皮脂等物质使毛孔继续扩大而造成。
漏斗下部的角质形成细胞含有脂滴及异常的板 层物，使毛囊皮脂腺导管出口极度变小，皮脂 不能顺利排出， 从而淤积在毛囊皮脂腺导管 内与角质细胞碎片混合，阻塞毛囊皮脂腺口， 形成膨大的囊状物为闭合性粉刺．
迁延不愈的。
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痤疮分为非炎症型、急性炎症型、慢性炎症型 ３大类：
一．非炎症型
1、微粉刺：
皮脂或老化角质堵塞毛孔，毛孔稍微扩大，但 肉眼难以察觉，用手触摸有沙粒样感觉。
主要是毛囊皮脂腺导管的膨胀，在皮肤表面由 于表皮细胞角化终末阶段发生障碍．角质形成 细胞粘着性增加。
毛囊漏斗下部颗粒Leabharlann Baidu增厚角质细胞不崩解脱落 而细胞更替又快，导致该处角化过程加速，毛 囊口径缩小形成微粉刺。
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患者皮脂分泌增加的可能原因有：
1、性腺合成的雄激素增加 研究表明：皮脂腺分泌皮脂受雄激素影响，皮
脂腺是雄激素的靶器官。 雄激素使皮脂腺体积增大，分泌皮脂能力增加。 2、垂体的作用异常 垂体对于控制雄激素的合成有重要作用 3、雄激素在外周血中的代谢时间延长； 4、皮脂腺的雄激素受体增加及受体的反应性
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3、黑头粉刺：
又称开放型粉刺。
当毛囊漏斗端部也发生病理性角化过程时，则 产生开放性粉刺．挤压后出现黑头，其体部呈 黄色半透明的脂栓．有色素沉积。
由皮脂等物质挤开毛孔而形成。
由于表皮底部黑色素细胞位于毛囊通道口的上 部，使毛囊顶端形成一个个黑色小点，故称黑 头粉刺。也有人认为这是外界灰尘粘附于毛囊 顶端所致。
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二、毛囊皮脂腺导管角化过度；
毛囊皮脂腺导管角化过度是痤疮发生的关键因 素。
多数皮脂腺开口于毛囊，皮脂腺分泌的脂质通 过毛囊导管排出到皮肤表面；
由于毛囊和皮脂腺关系紧密，通常统称为毛囊 皮脂腺单位。
毛囊皮脂腺导管角化过度表现为：导管口角质 层细胞互相粘连，不容易分开，不能正常脱落。
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丘疹
Papule
脓疱
Pustule
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2、脓疱：
皮脂管上半部破裂，皮脂、脂肪酸、死细胞等 物质外流接近皮肤表面，同时伴有化脓菌（葡 萄球菌、链球菌等）感染，肉眼可见绿豆至黄 豆大小隆起，有脓头，此时如能小心处理，排 出脓液，恢复较快。
3、结节：
皮脂管完全破裂，大量皮脂、角化物、脂肪酸 等物质射入周围组织，皮肤表面有时有化脓现 象。表皮下形成红色或暗红色结节样硬块，结 节部位时软时硬，并伴灼热疼痛，易留疤痕。
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暗瘡的病因
毛囊皮脂腺导管角化过度
皮脂分泌过多
痤疮丙酸杆菌增殖
P. Acnes
过度的免疫反应
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一、皮脂分泌过多 痤疮患者多伴有皮脂溢出，一项流行病
学调查结果： 痤疮患者中：油性皮肤： 59.1%;
混合性皮肤: 31.9%; 中性皮肤: 6.5%; 干性皮肤: 2.5%; 而且油性皮肤与其他类型皮肤相比,痤疮程 度严重。
黑头粉刺属于安定型粉刺，可存在数月甚至数 年。
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二、急性炎症型
1、丘疹：
皮脂管下半部破裂，皮脂、脂肪酸、死细胞等 物质流入真皮层，同时伴有细菌感染，白细胞 趋化明显，肉眼可见粟粒或绿豆大小红肿隆起， 触感较硬，疼痛明显，局部皮温升高，即有炎 症的红、肿、热、痛表现，此时处理不当，易 留疤痕。
2、聚合性：
通常有两个或两个以上的面疱基底破裂后再融
合而成，互相之间有瘘管相通，肉眼可见不规
则隆起，基底较大，触感较硬，无明显灼痛。
此型处理不当，易导致反复感染。
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一般非炎症型痤疮很少有后遗症发生，炎症型 特别是慢性炎症型若处理不当，通常会留下不 同程度的后遗症，并带来终生遗憾。 后遗症 主要表现为色素沉着、疤痕、凹洞等。