疾病描述
肺心病的报告描述
肺心病的报告描述一、概述肺心病（Pulmonary Heart Disease，PHD）又称为肺源性心脏病，是一种由慢性肺部疾病引起的心脏病变表现。
本文将对肺心病的病因、临床表现、诊断、治疗等方面进行详细描述。
二、病因肺心病的发病机制主要与慢性肺部疾病有关，如慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）、肺间质纤维化（Interstitial Pulmonary Fibrosis，IPF）等。
这些疾病引起了肺血管阻力的增加，使右心室负荷加重，最终导致右心室肥厚和功能受损。
三、临床表现1.呼吸系统方面：患者多有咳嗽、咳痰、气促等症状，严重者可出现呼吸困难。
2.心血管系统方面：患者常有心悸、气急、乏力等症状，体检可发现颈静脉怒张、心尖搏动等。
四、诊断肺心病的诊断主要依赖于以下几个方面： 1. 病史询问：了解患者的病情、家族史、个人病史等。
2. 体格检查：注意观察患者呼吸状态、心脏杂音等。
3. 心电图检查：可发现心室肥大、心电图改变等。
4. 胸部X线影像学检查：显示心脏扩大、肺动脉高压等表现。
5. 超声心动图检查：可评估心脏结构和功能。
五、治疗肺心病的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗两方面： 1. 药物治疗：主要用于改善症状、减轻心脏负荷和控制基础疾病。
如利尿剂、洋地黄类药物、β受体阻滞剂等。
2. 非药物治疗：包括休息、氧疗、营养支持等措施。
适当的休息可以减轻心脏负荷，氧疗可以提供足够的氧气供给，而营养支持可以维持患者的体力和免疫功能。
六、预后肺心病的预后主要依赖于基础疾病的控制和治疗的及时性。
及时诊断、合理治疗可以有效改善患者的生活质量，减少并发症的发生。
但是，肺心病是一种慢性病，预后相对较差，需要长期的治疗和生活方式的调整。
七、结语通过本文对肺心病的病因、临床表现、诊断和治疗等方面的描述，可以更好地了解和认识这一疾病。
对于患者而言，及早发现、积极治疗是控制病情、改善预后的关键。
疾病症状描述
疾病症状描述一、胃溃疡胃溃疡是一种较为普遍的胃部疾病，其主要症状有以下几种表现：1. 胃疼痛：胃溃疡患者常感到胃部剧痛，通常位于上腹部，可以是一种刺痛感或隐隐作痛。
2. 消化不良：胃溃疡会影响胃的正常消化功能，导致患者出现消化不良症状，如恶心、呕吐、胀气等。
3. 食欲减退：由于胃溃疡引起的胃痛和消化问题，患者常出现食欲减退的情况，对食物的需求降低。
4. 呕血或黑便：重度胃溃疡可能导致胃出血，患者可出现呕血或黑便的症状，这是一种紧急情况，需要及时就医。
5. 贫血：持续的胃出血可能导致患者贫血，表现为脸色苍白、疲劳乏力等贫血症状。
二、高血压高血压是一种常见的慢性病，其症状包括：1. 头痛：高血压患者常感到头痛，特别是早晨或剧烈运动后，头部可能出现搏动感。
2. 头晕和眩晕：高血压会导致脑血流不畅，使得患者容易出现头晕和眩晕的情况。
3. 心悸和胸闷：高血压可能导致心脏负荷加重，患者常感到心悸和胸闷不适。
4. 高血压视网膜病变：长期高血压使得眼睛的血管受损，可能引发视网膜出血、视力模糊等症状。
5. 尿频和夜尿增多：高血压引起的肾脏问题可能导致患者尿频和夜尿增多。
三、糖尿病糖尿病是一种代谢性疾病，其主要症状有以下几方面：1. 多饮、多食和多尿：糖尿病患者常出现多饮、多食和多尿的症状，由于体内胰岛素分泌异常，导致血糖升高。
2. 体重下降：糖尿病患者由于胰岛素的不足或抵抗造成的能量代谢问题，往往伴随着体重下降。
3. 感染易发：高血糖会影响免疫系统的功能，使得糖尿病患者容易受到感染，如皮肤感染、泌尿系统感染等。
4. 视力模糊：高血糖导致眼睛内水分变化，可能导致糖尿病性视网膜病变，出现视力模糊的情况。
5. 下肢麻木和疼痛：长期高血糖会影响神经系统，导致下肢麻木和疼痛，严重时可能引起足部溃疡。
四、哮喘哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其症状表现如下：1. 呼吸困难：哮喘患者常出现呼吸困难的症状，尤其在运动或暴露在刺激性物质后更为明显。
不明原因肺炎的疾病描述
不明原因肺炎的疾病描述1、发热≥38℃;2、具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征的影像学特征;3、发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少;4、经抗生素规范治疗3~5天,病情无明显改善。
根据具体的流行病学特点和患者的高危因素又可以分为SARS预警病例和人禽流感预警病例。
一、不明原因肺炎病例应同时具备以下4条，不能明确诊断为其它疾病的肺炎病例：1、发热腋温≥38℃;2、具有肺炎的影像学特征;3、发病早期白细胞总数降低或正常、淋巴细胞分类计数减少;4、经规范抗菌药物治疗3-5天参照中华医学会呼吸病学分会颁布的2021版“社区获得性肺炎诊断和治疗指南”详见附件2，病情无明显改善或成进行性加重。
二、聚集性不明原因肺炎病例：两周内发生的有流行病学相关的2例或2例以上的不明原因肺炎病例。
有流行病学相关性是指病例发病前曾经共同居住、生活、工作、暴露于同一环境，或有过密切接触，或疾病控制专业人员认为有流行病学相关性的其它情况，具体判断需有临床医务人员在接诊过程中详细询问病例的流行病学史，或由疾病控制专业人员经详细的流行病学调查后予以判断。
三、报告方法：各科室发现符合不明原因肺炎定义的病例后，应立即请本科及本院呼吸科专家进行会诊和排查，仍不能明确诊断的，应立即填写传染病报告卡，注明“不明原因肺炎”并进行网络直报。
同时报咸阳疾控中心。
四、标本采集和实验室检测：采集的临床标本包括病人的鼻咽拭子、下呼吸道标本如气管分泌物、气管吸取物和血清标本等。
临床标本应尽量采集发病7天内急性期血清以及间隔2-4周的恢复期血清。
五、对不明原因肺炎患者应采取呼吸道传染病隔离措施和相应的院内感染控制措施。
SARS的预防主要是对相应的高危人群进行监测,临床提高警惕,及时发现病例,做到“早诊断、早隔离、早报告和早治疗”。
个人要加强防护意识。
接触可疑的患者应做好呼吸道防护,例如保持房间通风、戴口罩等。
禽流感的预防目前重在禽类流感的防治。
对于可疑的禽类死亡要早报告,做好隔离工作。
病例 描述 病人自述
病例描述病人自述病例描述：病人自述我是一个49岁的女性，名叫李雪。
在这篇文章中，我将详细描述我所经历的医疗状况。
我希望通过我个人的病例描述，可以帮助他人更好地了解相关疾病，增加对医学知识的认知。
1. 病史回顾在2019年初，我开始感到疲倦、乏力，并出现了食欲不振和体重减轻。
我一开始没太在意，以为这只是一种常见的症状，或许是因为最近工作压力较大的原因。
然而，情况并没有改善。
我觉得越来越疲劳，并经常出现胸闷、气短的感觉。
于是我决定咨询医生。
2. 就诊与初步诊断我去了当地的医院，进行了详细的咨询和身体检查。
医生建议我进行一系列的检查，包括血液测试、心电图和胸部X光片。
经过多方面的检查，医生初步怀疑我可能患有铁缺乏性贫血和心血管疾病。
3. 进一步检查与确诊为了进一步确诊，我被转诊到专业医院进行更加深入和全面的检查。
在那里，我接受了心脏超声波检查和心脏核磁共振成像（MRI）等高级检查。
结果显示，我患有心肌病和心脏瓣膜疾病。
4. 治疗方案与效果根据医生的建议，我开始了一系列的治疗方案。
首先，我接受了心血管疾病的规范治疗，包括药物治疗、改善生活方式（如合理饮食和适度锻炼）和定期复诊。
针对铁缺乏性贫血，医生给我开了补铁的药物，并进行了详细的膳食指导。
经过几个月的积极治疗，我的症状逐渐改善，并且体重也开始回升。
5. 康复与展望现在，我已经接受了超过一年的治疗。
我的心脏状况得到了显著改善，心脏功能也有了明显的好转。
我的贫血也得到了控制，体重和食欲也恢复正常。
尽管疾病的治疗过程艰辛，但我依然积极面对，坚持治疗和康复，希望能够早日恢复健康。
6. 个人心得与建议在整个疾病的过程中，我深刻认识到健康的重要性。
一个健康的生活方式，如均衡的饮食、适度的运动和规律的生活作息，对于预防和治疗疾病都至关重要。
此外，我也强调及时就医和积极配合医生的治疗建议。
对于其他患者，我建议他们保持积极的心态，相信科学的医疗技术和专业的医疗团队，坚持治疗和康复。
脾胃病科汇报病史描述
脾胃病科汇报病史描述病人男，58岁，平素身体健康。
2天前出现腹部不适，以肚脐为中心，整个下腹疼痛难忍。
于3月10日来我科就诊，行血培养，白细胞计数7.94×109/ L， CT 显示胆囊壁毛糙增厚，脾脏轻度肿大，中上腹压痛明显。
入院后予静脉补液治疗，以及肌注庆大霉素等药物抗感染，待患者症状好转后，予口服“藿香正气胶囊”对症处理。
3月12日复查血培养结果阴性，可排除细菌感染。
考虑其病因是否由于食用变质肉制品导致？故向您咨询。
姓名：程大海年龄:58岁主诉：2天前出现腹部不适，以肚脐为中心，整个下腹疼痛难忍。
现病史：起病前曾吃过半个腐败变质猪肉；最近有1周内进食变质动物内脏和辣椒粉等刺激性食物。
主诉：程大海，男，55岁。
1周前开始反复低烧，咽喉疼痛。
昨日突然高烧38℃，寒战，全身酸痛，精神萎靡，烦躁不安。
夜间体温达39.5℃。
伴头晕目眩，恶心欲吐，乏力纳差，无咳嗽咳痰，大便溏薄，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数。
临床表现：发热伴头痛、恶心呕吐，乏力纳差，无咳嗽咳痰，大便溏薄，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数。
实验室检查： WBC 总数107×109/ L， C 反应蛋白44.7U/ L，白细胞计数8.9×109/ L，血沉34mm/ h，降钙素原19.5ug/ L。
胸部 X 线提示两肺纹理粗乱，双侧散在多发斑点片状影。
医院初步诊断为感冒。
专家会诊意见：急性扁桃腺炎？诊断为感冒（急性化脓性扁桃腺炎）诊断依据：一、三甲医院查体未见异常二、临床症状符合感染性中毒性肠炎。
三、实验室检查符合感染性中毒性肠炎。
四、 C 反应蛋白升高与本次疾病相关。
五、根据体征及血象高度怀疑本次疾病为感染性中毒性肠炎。
六、入院后予消炎、解痉止痛、抗休克等处理后，热退，神志清楚，能进普食，但腹胀加重。
肛门排气减少。
查体：体温37.0℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压110/60 mmHg，肝肋下3cm，剑突下4cm，脾脏11cm，胆囊壁毛糙增厚，中上腹压痛明显，并见胃型及肠蠕动波，余腹软。
关于运动系统疾病的描述
关于运动系统疾病的描述
运动系统疾病是指发生在骨骼、关节、肌肉和韧带等运动系统组织中的疾病,常见的包括骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、肌肉骨骼疼痛综合征等。
这些疾病通常会导致关节炎症、疼痛、僵硬、肿胀、运动受限等症状。
常见的病因包括长期过度使用、创伤、遗传等。
运动系统疾病通常需要进行治疗和康复,包括药物治疗、物理疗法、手术等。
在预防运动系统疾病方面,人们应该注意避免长时间过度使用关节,保持适当的体重和运动强度,注意姿势和运动技巧,避免创伤和冗余的动作等。
如果出现症状,应该及时咨询医生进行诊断和治疗。
病理疾病诊断镜下描述
病理疾病诊断镜下描述脂肪瘤: 送检肿物由分化好的脂肪细胞构成，其间有纤细的纤维结缔组织将其分隔，表面见纤维性包膜。
送检胆囊粘膜上皮呈乳头状增生，局部粘膜上皮脱落，腺体伸入肌层形成R－A窦，壁间血管扩张充血伴慢性炎细胞浸润。
、慢性胆囊炎。
平滑肌瘤:送检子宫肿物见瘤细胞呈编织状、条束样排列，瘤细胞长梭形，胞浆丰富，嗜伊红，细胞核长梭形或者点状，两端钝圆，染色质细颗粒状，未见核分裂象。
肿物由平滑肌细胞构成，局部伴玻变，细胞大小较一致，呈编织状、条束状排列，胞浆丰富，核大深染，无异型。
另见宫内膜呈增殖状改变，间质伴出血。
增殖期子宫内膜。
组织未见明显被覆上皮，间质纤维增生伴大量慢性炎细胞浸润，部分腺体呈囊性扩张，部分腺体鳞化。
（宫颈）粘膜慢性炎伴糜烂及腺体鳞化。
慢性宫颈炎。
: 送检宫颈组织被覆单层柱状上皮或者复层鳞状上皮，细胞排列规则，无异型，上皮下组织疏松水肿，间质纤维增生伴大量炎细胞浸润。
（宫颈）粘膜慢性炎伴糜烂。
宫颈组织被覆复层鳞状上皮，局部上皮缺失，细胞排列规则，无异型，间质纤维增生伴大量慢性炎细胞浸润，部分腺体鳞化。
另见息肉样物被覆柱状上皮，间质纤维血管增生。
组织中见破碎宫内膜腺体增生，形态轻度不规则，间质较致密伴出血。
另见组织呈息肉样增生。
符合子宫内膜单纯性增生。
（双侧）慢性扁桃体炎: 送检扁桃体组织被覆鳞状上皮，部分上皮坏死脱落，固有层淋巴滤泡增多，生发中心扩大，局部纤维结缔组织增生并玻璃样变。
肠及肛门管状腺瘤:送检组织由排列规则的管状腺体构成，部分杯状细胞减少或者消失，腺体被覆单层或者假复层柱状上皮，细胞排列紧密，核呈杆状、浓染，向肠腔上移，但总体不超过1/3，间质疏松水肿伴慢性炎细胞浸润。
恶性间质瘤。
食管肿物组织呈纵横交错的编织状排列，瘤细胞梭形、多边形，胞浆较丰富，红染，核卵圆形，短梭形，大小不等，有一定异型，分裂象易见，部分区域瘤组织有坏死；食管两端切缘未见瘤组织浸润。
免疫组化：Actin弱（+），CD117（+），CD34（+），S-100（-）。
描述疾病的特征
描述疾病的特征
疾病的特征是指该疾病在患者身上所表现出的一系列特定的症
状和体征。
以下是常见疾病的一些特征：
1. 症状：疾病通常会引起一系列不适或异常感觉，如疼痛、恶心、呕吐、头晕、疲劳、发热等。
不同疾病的症状各异，可以根据病情来判断疾病的类型。
2. 体征：疾病在患者身上可以产生一些可见或可测量的变化，
如皮肤变色、红肿、肿块、体温升高、心率增快、血压升高或降低等。
这些体征可以通过体检、实验室检查和医学影像等手段来观察和测量。
3. 发病周期：有些疾病会表现出周期性的发作，如哮喘、偏头
痛等。
这些疾病的特征是患者会在一段时间内经历病情加重或缓解的循环。
4. 病程：疾病的特征还包括病程的长短、进展速度和预后。
有
些疾病会逐渐恶化，导致慢性病变，而其他疾病可能会迅速恶化并导致急性并发症。
5. 年龄和性别：某些疾病在特定年龄段或性别的人群中更为常见，如儿童中的手足口病、老年人中的阿尔茨海默病、女性中的子宫内膜异位症等。
6. 遗传和环境因素：一些疾病具有遗传倾向，家族中出现过该
疾病的人患病的风险更高。
此外，环境因素如饮食、生活方式、职业暴露等也可能影响疾病的发生。
总之，疾病的特征是通过对患者症状、体征、发病周期、病程、
年龄和性别等方面的观察和分析来确定的。
这些特征有助于医生诊断疾病并制定相应的治疗计划。
常见疾病超声描述
常见疾病超声描述
以下是一些常见疾病的超声描述：
1. 肝脏疾病：正常肝脏的超声表现为肝形态正常，表面光滑，肝实质回声均匀，血管走向自然，显示清晰，肝内胆管未见扩张。
如果肝脏出现占位性病变，如肝囊肿或肝血管瘤，超声会显示为肝内无回声区或低回声区，边界清晰，形态规则。
而肝癌则可能表现为肝内实质性肿块，回声不均匀，边界不清晰，血管走向紊乱。
2. 胆囊疾病：胆囊炎的超声表现为胆囊壁增厚，回声增强，胆汁透声差，有时可见结石或肿块。
胆囊结石则显示为胆囊内的强回声团，后方伴有声影，可随体位改变而移动。
胆囊癌则可能表现为胆囊壁增厚，回声不均，胆囊内充满实质性回声，有时可见胆囊腔内积液或结石。
3. 胰腺疾病：胰腺炎的超声表现为胰腺肿大，回声减低，边界模糊，有时可见胰周积液或脓肿。
胰腺囊肿则显示为胰腺内的无回声区，边界清晰，形态规则。
胰腺癌则可能表现为胰腺内的实质性肿块，回声不均，边界不清晰，有时可见胰管扩张或侵犯周围血管。
4. 眼部疾病：眼球壁的三层结构在超声中清晰可见，如果出现异常，如视网膜脱离，超声会显示为眼球后方的液性暗区，与玻璃体分界清晰。
葡萄胎则可能表现为子宫内的多个囊性回声，大小不等，形态不规则，内部透声差。
以上只是常见疾病的一些超声表现，实际上每种疾病的超声表现都可能因个体差异、病情严重程度等因素而有所不同。
因此，对于具体的疾病诊断，还需要结合临床表现、实验室检查等多方面的信息来综合分析。
同时，超声诊断也有其局限性，对于一些微小病变或特殊类型的病变，可能无法准确诊断，需要结合其他检查手段进行进一步确认。
用英语描述疾病病情
用英语描述疾病病情~ 转~ 出国的各位们看到请分享来源：程瑞的日志(1) 一般病情:He feels headache, nausea and vomiting. (他觉得头痛、恶心和想吐。
)He is under the weather. (他不舒服，生病了。
)He began to feel unusually tired. (他感到反常的疲倦。
)He feels light-headed. (他觉得头晕。
)She has been shut-in for a few days. (她生病在家几天了。
)Her head is pounding. (她头痛。
)His symptoms include loss of appetite, weight loss, excessive fatigue, fever and chill s. (他的症状包括没有食欲、体重减轻、非常疲倦、发烧和发冷。
)He feels exhausted or fatigued most of the time. (他大部份时间都觉得非常疲倦。
) He has been lacking in energy for some time. (他感到虚弱有段时间了。
)He feels drowsy, dizzy and nauseated. (他觉得昏昏欲睡，头晕目眩和想吐。
)He feels as though everything around him is spinning. (他感到周围的东西都在打转。
) He has noticed some loss of hearing. (他发觉听力差些。
)She has some pains and itching around her eyes. (她眼睛四周又痛又痒。
)(2) 伤风感冒：He has been coughing up rusty or greenish-yellow phlegm. (他咳嗽带有绿黄色的痰。
如何用英语描述疾病？
He has a dull heavy ache in the crotch.（他的胯部感到隐痛。）
He has a small leakage of urine when he coughs or sneezes.（他咳嗽或打喷嚏时，会有点泄尿。）
He has had painless swelling in his scrotum.（他的阴囊有不痛的肿大。）
He feels lack of interest in sex.（他自觉对性的兴趣大减。）
He has difficulty starting his urine flow.（他小便不畅通。）
He is short of breath, even when he has not been exercising, he is breathless.（他喘气；即使不运动，他也是上气不接下气。）
His cough is more like wheezing.（他的咳嗽有呼哧呼哧的响声。）
He has nightmares occasionally.（他有时做噩梦。）
(6) 男性疾病：
He urinates more frequently than usual.（他小便比平时多。）
He has difficulty controlling his bladder.（他很难控制小便。）(bladder：膀胱)
She has noticed occasional spotting of blood between periods. (在月经来的前后，她有时也发觉有滴滴达达的流血。)
英文描述疾病
〓用英语描述疾病〓（学医的、出国的、看美剧的——必看）2009-04-19 14:19:1 6来源：李黎的日志(1) 一般病情:He feels headache, nausea and vomiting. (他觉得头痛、恶心和想吐。
)He is under the weather. (他不舒服，生病了。
)He began to feel unusually tired. (他感到反常的疲倦。
)He feels light-headed. (他觉得头晕。
)She has been shut-in for a few days. (她生病在家几天了。
)Her head is pounding. (她头痛。
)His symptoms include loss of appetite, weight loss, excessive fatigue, fever and chill s. (他的症状包括没有食欲、体重减轻、非常疲倦、发烧和发冷。
)He feels exhausted or fatigued most of the time. (他大部份时间都觉得非常疲倦。
) He has been lacking in energy for some time. (他感到虚弱有段时间了。
)He feels drowsy, dizzy and nauseated. (他觉得昏昏欲睡，头晕目眩和想吐。
)He feels as though everything around him is spinning. (他感到周围的东西都在打转。
) He has noticed some loss of hearing. (他发觉听力差些。
)She has some pains and itching around her eyes. (她眼睛四周又痛又痒。
)(2) 伤风感冒：He has been coughing up rusty or greenish-yellow phlegm. (他咳嗽带有绿黄色的痰。
病例 描述 病人自述
病例描述病人自述
以下是一份病人自述的病例描述样本，内容超过了 400 字，你可以根据实际情况进行修改。
姓名：[病人姓名]
性别：[病人性别]
年龄：[病人年龄]
联系方式：[病人联系方式]
主诉：[主要症状和持续时间]
现病史：
病人于[发病时间]开始出现[主要症状]，具体表现为[症状的详细描述]。
随后，症状逐渐加重，出现了[其他相关症状]。
为了缓解症状，病人曾采取了[自行采取的措施]，但效果并不明显。
由于症状持续加重，病人决定前来医院就诊。
既往史：
病人曾经患有[过往病史]，并于[治疗时间]接受了[治疗方法]治疗，目前病情稳定。
个人史：
病人无吸烟、饮酒等不良嗜好，生活习惯较为规律。
家族史：
病人的家族中无类似疾病史。
过敏史：
病人对[过敏物质]过敏，曾出现过[过敏症状]。
希望以上信息对你有所帮助。
如果你还有其他问题或需要进一步的信息，请随时告诉我。
如何描述疾病
如何描述疾病.txt*一篇一篇的翻着以前的的签名,那时候的签名有多幼稚就有多么的幼稚。
你连让我报复的资格都没有-〞好想某天来电显示是你的号码。
好想某天你的状态是为我而写。
有些人，我们明知道是爱的，也要去放弃，因为没结局(1) 一般病情:He feels headache, nausea and vomiting. (他觉得头痛、恶心和想吐。
)He is under the weather. (他不舒服，生病了。
)He began to feel unusually tired. (他感到反常的疲倦。
)He feels light-headed. (他觉得头晕。
)She has been shut-in for a few days. (她生病在家几天了。
)Her head is pounding. (她头痛。
)His symptoms include loss of appetite, weight loss, excessive fatigue, fever and chills. (他的症状包括没有食欲、体重减轻、非常疲倦、发烧和发冷。
)He feels exhausted or fatigued most of the time. (他大部份时间都觉得非常疲倦。
) He has been lacking in energy for some time. (他感到虚弱有段时间了。
)He feels drowsy, dizzy and nauseated. (他觉得昏昏欲睡，头晕目眩和想吐。
)He feels as though everything around him is spinning. (他感到周围的东西都在打转。
) He has noticed some loss of hearing. (他发觉听力差些。
)She has some pains and itching around her eyes. (她眼睛四周又痛又痒。
病人曾患过的疾病的描述
病人曾患过的疾病的描述1主要原因（或症状）首先，我们要把病人就诊的最主要原因（或症状）向大夫讲述清楚。
比如发热、疼痛、咳嗽抑。
当然如果是有一些基础疾病复发或复诊的，也需要叙述一下确诊疾病的情况，比如高血压、糖尿病多少年，最近有什么新出现的症状等等。
2症状开始的时间和持续的特点其次，我们需要把病人症状开始的时间和持续的特点按时间顺序做进一步的描述。
因为每种疾病发作时间的长与短、急与缓、轻与重都存在一定的共性。
比如重大疾病中的急性心肌梗塞，其中大部分病人都是突发的胸前区疼痛，而且可能出现“濒死感”。
而一些慢性心衰的病人往往出现长时间的心慌、呼吸困难等情况，时间长达数天、数周乃至数月，并表现为越来越严重的趋势。
3本次发病的主要特征第三，我们需要尽量清晰的回忆和叙述（当然也可以由家属去叙述）本次发病的一些主要特征，比如“先肚脐周围疼痛，然后右下腹疼痛。
”这种描述就比单纯说“肚子疼”信息要有用的多。
同时发病诱因的描述也很有帮助的，比如“生气以后出现的胸闷”，“跑步时候突然的胸痛”等等，这些也都是有用的信息。
4其他伴随症状除了主要症状的描述外，我们还不要忽略一些其他伴随症状的叙述，比如有些婴幼儿的先发热后皮疹，其实是幼儿急疹的常见症状。
再比如这次“新冠肺”有些人除了发热、咳嗽还会伴有“嗅觉的消失”。
这些对于医生对疾病鉴别都非常有帮助。
当然，病人的既往病史、生活、工作情况、家族病史情况也都是重要的判断疾病的信息。
5以往检查报告和体检资料最后以往检查报告和体检资料也需要在看病时尽量准备好。
一些既往的资料可以协助医生判断这次发病的部位，疾病演变的过程以及疾病的性质等。
如既往的心电图有利于医生判断心梗病人的发病部位，既往胸部CT片也可能有助于判断病人本次肺部占位的性质。
总之，医学是一种不确定的科学和什么都可能的艺术。
医生需要依靠逻辑推理、丰富的经验、大量的检查证据、治疗的效果等才能得到精确的诊断。
而完整准确清晰的描述病史，无疑对医生的判断可以提供最大的帮助。
描述病例的时候怎么描述
描述病例的时候怎么描述1. 简要概述病人的基本信息
- 年龄、性别、职业等基本资料
- 主诉(主要症状)
- 现病史(症状发生的经过)
2. 详细叙述病史
- 既往史(以前是否患有其他疾病)
- 家族史(家族成员是否有相关疾病)
- 个人生活习惯(如吸烟、饮酒等)
3. 体格检查结果
- 一般状况(如体重、体温、血压等)
- 系统检查(如心肺、腹部、神经系统等)
4. 辅助检查结果
- 实验室检查(如血液、尿液、影像学检查等)
- 其他特殊检查(如内窥镜、活组织检查等)
5. 诊断分析
- 根据以上信息综合分析
- 确定疾病诊断
6. 治疗方案
- 药物治疗
- 手术治疗
- 其他治疗(如物理治疗、饮食调理等)
7. 随访结果
- 治疗后病情变化
- 预后和建议
描述病例时要全面、客观、条理清晰,并重点关注疾病的发生、发展过程和治疗效果,为临床诊疗提供依据。
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尿道结石概述尿道结石除极少数由尿道憩室或尿道狭窄引起原发结石外，大多数结石来自肾和膀胱。
男性尿道结石易嵌顿在前列腺尿道、舟状窝尿道和尿道外口。
尿道结石检查时有排尿痛和排尿困难；体查时触及结石，金属探子探查时触及结石，尿道狭窄时不能通过正常大小金属探子；Ｘ线片可示结石大小及位置和数目；尿道造影示尿道狭窄或憩室大小，形状及其内结石...膀胱结石概述膀胱结石的发病率有明显的地区、种族和年龄差异。
中国在解放前和建国初期，膀胱结石的发病率较高。
目前，膀胱结石总的发病趋势是在经济发达地区，并已有原来常见于小儿转为现在多见于50岁以上的患者。
有统计，膀胱结石一般男：女为10:1，这主要是由于男性尿道长而细，且较为弯曲，加之老年前列腺增生，易造成梗阻诱发结石形成。
膀胱取石术是泌尿科最早记载的手术...肾肿瘤概述肾肿瘤（tumor of kidney）是泌尿系统较常见的肿瘤之一，多为恶性。
临床中常见的肾肿瘤包括源自肾实质的肾细胞癌、肾母细胞瘤以及发生于肾盂肾盏的移行细胞乳头状肿瘤。
成人恶性肿瘤中肾肿瘤占2%~3%，而肾母细胞瘤是婴幼儿中最常见的实体恶性肿瘤，发病率占婴幼儿恶性肿瘤的20%左右...尿道肿瘤概述尿道肿瘤包括男性尿道癌及女性尿道癌。
男性尿道癌原发性的部位而有不同，大多见的为移行上皮癌及鳞状细胞癌。
发病的原因与尿道炎、尿道狭窄及反复尿道扩张有关。
，但是当肿瘤侵犯阴茎及会阴时则可转移至腹股沟淋巴结。
尿道癌很少发生血行转移。
到晚期转移较远部位最多为肺、其次是肝、胃转移......输尿管肿瘤概述输尿管肿瘤按肿瘤性质可分为良性和恶性。
良性输尿管肿瘤如息肉、恶性肿瘤如移行细胞癌、移行细胞合并鳞状上皮癌，粘液癌等。
主要表现为间歇性无痛性肉眼血尿；肿瘤梗阻可发生患肾积水，重时可触及积水肾；血块下行可引起肾绞痛。
间歇无痛肉眼血尿；.膀胱镜检查见输尿管口喷血、下段肿瘤可从管口脱出...膀胱肿瘤概述膀胱肿瘤包括膀胱癌和膀胱良性肿瘤。
在我国，男性膀胱癌发病率位居全身肿瘤的第八位，女性排在第十二位以后。
2002年我国膀胱癌年龄标准化发病率男性为3.8/10万，女性为1.4/10万。
近年来，我国部分城市肿瘤发病率报告显示膀胱癌发病率有增高趋势。
膀胱肿瘤目前位居泌尿男生殖系肿瘤的首位...输尿管结石概述输尿管结石一般是肾结石在排出过程中，暂时受阻在输尿管的狭窄处导致的。
原发输尿管结石很少见。
如输尿管结石没有排出，可能在停留部位逐渐长大。
输尿管结石通常伴有明显的症状，如肾绞痛、血尿，输尿管结石还常造成梗阻和肾积水，这些都需要急诊治疗.....肾结石概述肾结石，顾名思义，就是肾脏里面长出了“石头”。
在泌尿系统的各个器官中，肾脏通常是结石形成的部位。
肾结石是泌尿系统的常见疾病之一，每20个人中，就有一个可能会患肾结石。
已知的肾结石成分有数十种。
临床上通常把结石分为四大类：含钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石....肾盂肾炎概述肾盂肾炎（pyelonephritis）是指肾脏盂的炎症，大都由细菌感染引起，一般伴下泌尿道炎症，临床上不易严格区分。
根据临床病程及疾病，肾盂肾炎可分为急性及慢性两期，急性肾盂肾炎病史可作为诊断的参考，但不能作为依据。
因多数非梗阻性慢性肾盂肾炎患者，既往可无泌尿系感染病史，也无其它肾病史。
常隐匿起病，氮质血症症状可为患者首发症状，诊断时应予注意慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因...阴囊湿疹概述阴囊湿疹是湿疹中最常见的一种，局限于阴囊皮肤，也是男子常见的性器官皮肤病，不是性传播性疾病，湿疹有时延及肛门周围，少数可延至阴茎。
此病瘙痒剧烈，皮疹呈多形性变，容易复发，可以治疗，要达到根治的目的需要个人注意卫生，同时选择好的药物坚持治疗，避免传染家人...精囊炎概述精囊炎常与前列腺炎同时发生，多由于逆行感染所致。
致病菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌及大肠杆菌，分为急性和慢性精囊炎两类。
急性期常与急性前列腺炎并存，合并前列腺炎症状；有时伴有精液潴留，病人感胀痛；常表现为性欲减退，早泄及射精时疼痛；慢性精囊炎可有血精...膀胱炎概述膀胱炎是发生在膀胱的炎症，主要由特异性和非特异性细菌感染引起，还有其它特殊类型的膀胱炎。
特异性感染指膀胱结核而言。
非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。
其临床表现有急性与慢性两种.。
前者发病突然，排尿时有烧灼感，并在尿道区有疼痛。
慢性膀胱炎的症状与急性膀胱炎相似，但无高热...附睾炎(epididymitis)是男性生殖系统非特异性感染中的常见疾病，多见于中青年。
当各种原因导致自身抵抗力降低时，病原菌可以趁机侵入附睾引发炎症。
表现为阴囊部位突然性疼痛，附睾肿胀，触痛明显，可伴有发热，附睾硬结等。
附睾的炎症可影响精子成熟，使其受精能力下降；炎症也可致附睾管堵塞，影响精子的输出，这些均可造成临床上不育...睾丸炎概述成人感染多由于附睾炎直接蔓延至睾丸或经血行感染所致，临床上常称附睾——睾丸炎，病原主要是大肠杆菌、葡萄球菌和链球菌，儿童急性睾丸炎常由于流行性腮腺炎病毒引起。
得了睾丸炎的患者高热、寒战，睾丸疼痛并向腹股沟处放射，常伴恶心、呕吐；阴囊皮肤红肿、睾丸肿大，常伴有鞘膜积液...龟头炎概述龟头粘膜的炎症称龟头炎。
本病可因各种病原体感染、局部刺激等因素引起。
包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。
正常包皮腔内分泌的一种类脂物质，在包皮过长或包茎时，此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。
药物过敏所引起的包皮龟炎是一种延迟型变态反应，临床上颇为常见，一般在用药后24～72小时发病...尿道炎概述尿道炎是一种常见病，多见于女性，临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎，后两种临床表现类似，必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。
急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性。
慢性尿道炎尿道分泌物减少，仅有瘙痒或蚁行感，排尿刺激症已不象急性期显著，部分患者可无症状...内分泌异常不育概述男性内分泌失调引起的各种症状，如不育、性功能障碍、脱发、脸上长痘、前列腺增生、甲状腺功能低下或甲状腺功能亢进、失眠、精神萎靡、情绪起伏等等。
成年男性的正常性功能和生育能力有赖于机体的正常激素水平，若机体内分泌异常，体内激素水平紊乱，有可能导致不育，必须给予足够重视......性功能异常不育概述性功能异常不育，既往性欲正常，因某种原因引起的性欲显著减退，称性欲低下，但性生活中夫妻要求不一致或境遇性性欲减退者不包括在内。
主要表现在全身性疾病. 男性生殖系统疾病、内分泌疾病、药物精神因素、年龄因素......精液异常症分为精液异常和精子异常两类，前者指精液量的多寡，颜色异常、质的异常，后者指精子量的多少，质的异常、畸形等。
精液异常是导致男性不育的一个重要的原因，因此男性得了精液异常的情况一定要及时治疗。
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作为最难治的不育症之一，无精症曾给患者带来深重痛苦，也给医生带来无数困扰。
\"在所射出的精液中连续3次找不到一个精子，称为无精子症\"。
无精症约占男性不育症患者的15%－20%，病因繁多，概括起来分为两大类。
一是睾丸本身功能障碍，称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。
二是睾丸生精功能正常，但因输精管道阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症引....死精症概述死精症是指精子成活率减少，死精子超过40%者，本病为男子不育原因之一。
精液化验检查，发现死精子占40%以上者，可诊断为本病。
因检查方法不当或不按正常规定而人为造成的死精子增多，或精子活动力极弱或不活动而并非真正死精者，不属本病。
禁欲时间过久，死精子数增多，精子成活率下降。
精子在不同的环境、气温条件下存活的时间也有差别，如在过冷或过热的环境中等。
两者应与死精子症加以鉴别...少精症概述少精子症是指精液中的精子数目低于正常具有生育能力男性的一种病症，国际卫生组织规定男性的精子在每毫升不低于2千万，如果低于2千万就归为少精子症，生育方面就会有很大影响.如果再细分的话，就是小于2千万，大于1千万之间，称为轻度少精子症，如果小于1千万，大于500万，称为中度，如果小于500万就称为重度少精子症，如果说在高倍视野下只能发现几个精子...前列腺钙化概述前列腺钙化，纤维化，是前列腺发生炎症愈合后留下的疤痕，是前列腺结石的前兆。
前列腺结石常伴有慢性前列腺炎症，一般通过B超检查能看到这些病变。
由于前列腺结构特殊性，发生钙化、结石一般没有较好的治疗方法。
前列腺钙化（纤维化）、结石上会滋生细菌，所以又是前列腺炎反复发作的一个原因，不能忽视.....前列腺结石概述前列腺结石是指原发性或内源性的，在前列腺腺泡和腺管内形成的真性结石。
这种结石可小如粟米，大如豌豆，可呈圆形或椭圆形，也可呈多面形，数目可以是一个，也可能是几百个，一般呈棕黄色、暗棕色或黑色，小结石常较光滑，大结石或多发结石可占据整个腺腔，质地坚硬。
前列腺充血概述威海阳光男科医院专家讲解前列腺各种不同原因引起的充血，特别是被动充血，是前列腺炎的重要致病因素。
患者发病往往不是由于细菌感染或微生物入侵所造成，但却会形成非特异性炎症反应并诱发前列腺炎.......前列腺癌概述威海阳光男科医院专家说明前列腺癌就是发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤，是前列腺腺泡细胞异常无序生长的结果。
前列腺癌的发病率具有明显的地理和种族差异；在亚洲，其发病率低于西方国家，但近年来呈迅速上升趋势......前列腺囊肿概述威海阳光男科医院专家分析，前列腺囊肿是由于前列腺腺体先天性或后天性的原因而发生的囊样改变。
先天性囊肿为副肾管退化不全，在正中线融合，膀胱下形成一个很深的憩室或囊肿，开口于前列腺尿道的后方。
前列腺痛概述前列腺痛是指前列腺的任何不适或疼痛。
威海阳光男科专家讲到，前列腺包绕后尿道，是膀胱内尿液流出的必经之路，前列腺液参与构成精液，泌尿生殖系统许多疾病都可导致前列腺痛的产生。
前列腺痛症状存在巨大的个体差异，慢性前列腺炎是其常见原因之一。
前列腺增生概述威海阳光男科专家讲到前列腺增生发病现在比较常见，其病因是由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用，临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿费力，并能导致泌尿系统感染、膀胱结石和血尿等并发症，对老年男性的生活质量产生严重影响，因此需要积极治疗，部分患者甚至需要手术治疗......急性前列腺炎概述前列腺炎是成年男性的常见病之一，属于泌尿科常见疾病。
急性前列腺炎可以影响各个年龄段的成年男性，50岁以下的成年男性患病率较高。