保险相关法律法规培训教程

民事行为能力
完全民事行为能力人： 十八周岁以上的公民（ 精神病患者除外），十 六周岁以上以自己劳动 收入为生活来源 限制民事行为能力人： 十周岁以上未成年人， 不能完全辨认自己行为 的精神病人 无民事行为能力人： 十周岁以下未成年人， 不能辨认自己行为的精 神病人
民事能力
民事权利能力
《民法通则》
第九条 公民从出生 时起到死亡时止， 具 有民事权利能力，依 法享有民事权利，承 担民事义务。
江某一气之下将**保险公司告上法院。 法院审理后认为，被保人已经履行了自己的义务， 因为孙某某是保险公司业务员，所以其告知孙某某就 等于告知了保险公司，可以形成“表见代理”。保险 公司 应该承担赔付责任。
• 何谓“表见代理”
• 《合同法》第四十九条 行为人没有代理权、超 越代理权或者代理权终止后以被代理人名义订立合同 ，相对人有理由相信行为人有代理权的，该代理行为 有效。 • 第四十八条 行为人没有代理权、超越代理权或 者代理权终止后以被代理人名义订立的合同，未经被 代理人追认，对被代理人不发生效力，由行为人承担
母亲：张玉 √
父亲：李辉 √
哥哥：李明
李亮
妹妹：李莉
×
妻子：王玲
×
√
儿子：李小亮 √
《保险法》六十四条规定：被保险人死亡后，遇有下列情形之一的，保险 金作为被保险人的遗产，由保险人向被保险人的继承人履行给付保险金
的义务：（一）没有指定受益人的；
……
《继承法》第十条： 遗产按照下列顺序继承： 第一顺序：配偶、子女、父母。第二顺序：兄弟姐妹、祖父母、外祖父母 。继承开始后，由第一顺序继承人继承，第二顺序继承人不继承。没有第 一顺序继承人继承的，由第二顺序继承人继承。本法所说的子女，包括婚 生子女、非婚生子女、养子女和有扶养关系的继子女。本法所说的父母， 包括生父母、养父母和有扶养关系的继父母。本法所说的兄弟姐妹，包括 同父母的兄弟姐妹、同父异母或者同母异父的兄弟姐妹、养兄弟姐妹、有 扶养关系的继兄弟姐妹。 第十三条：同一顺序继承人继承遗产的份额，一般应当均等。
• •
• •
• 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第九条： (一)众所周知的事实； (二)自然规律及定理； (三 ) (四)已为人民法院发生法律效力的裁判所确认的事实； (五)已为仲裁机构的生效裁决所确认的事实； (六)已为有效公证文书所证明的事实。 前款(一)、(三)、(四)、(五)、(六)项，当事人有相反证据足以推翻的除外。 第七十七条：人民法院就数个证据对同一事实的证明力，可以依照下列原则认定 (一)国家机关、社会团体依职权制作的公文书证的证明力一般大于其他书证； (二 ) 般大于其他书证、视听资料和证人证言； (三)原始证据的证明力一般大于传来证据；
民法相关内容
刑法相关内容
合同法相关内容
其他法律法规相关规定
案例四
江某，某医院外科主治医师，于2007年8月1日投保 **保险公司一款重疾保险，业务员为孙某某，当时孙某 某并未将投保书交给江某签字，也未对责任免除条款 予以特别说明，而是自己代江某在投保书上签字。江 某曾告知孙某某自己有胃溃疡病史10余年，但孙某某 并未在投保书上写明。 2008年5月，江某被确诊胃癌，向保险公司申请重 疾保险金。保险公司以被保人投保前未告知疾病与本 次事故有关拒付，并解除与江某的保险合同。
• •
•
• 《车辆驾驶人员血液、呼气酒精含量阈值与检验》
3.2 酒精含量 alcohol concentration 车辆驾驶人员血液或呼气中的酒精浓度。 3.3 饮酒驾车 drinking drive 车辆驾驶人员血液中的酒精含量大于或者等于20mg/100ml，小于80mg/100ml的驾 驶行为。 3.4 醉酒驾车 drunk drive 车辆驾驶人员血液中的酒精含量大于或者等于80mg/100ml的驾驶行为。
•
第一百九十八条 有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以 下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严 重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金； 数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以 上二十万元以下罚金或者没收财产 (一)投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的； (二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损 失的程度，骗取保险金的； (三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的； (四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的； (五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。 有前款第四项、第五项所列行为，同时构成其他犯罪的，依照数罪并罚的规定处 罚。 单位犯第一款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责 任人员，处五年以下有期徒刑或者拘役；数额巨大或者有其他严重情节的，处五 年以上十年以下有期徒刑；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以 上有期徒刑。 保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件，为他人诈骗 提供条件的，以保险诈骗的共犯论处。
(四)直接证据的证明力一般大于间接证据；
(五 ) 般小于其他证人证言。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 《道路交通事故处理程序规定》
• 第十三条 机动车与机动车、机动车与非机动车发生财产损失事故，当事人对事 实及成因无争议的，可以自行协商处理损害赔偿事宜。车辆可以移动的，当事人 应当在确保安全的原则下对现场拍照或者标划事故车辆现场位置后，立即撤离现 场，将车辆移至不妨碍交通的地点，再进行协商。 非机动车与非机动车或者行人发生财产损失事故，基本事实及成因清楚的， 当事人应当先撤离现场，再协商处理损害赔偿事宜。 对应当自行撤离现场而未撤离的，交通警察应当责令当事人撤离现场；造成 交通堵塞的，对驾驶人处以200元罚款；驾驶人有其他道路交通安全违法行为的 ，依法一并处罚。 第十四条 具有本规定第十三条规定情形，当事人自行协商达成协议的，填 写道路交通事故损害赔偿协议书，并共同签名。损害赔偿协议书内容包括事故发 生的时间、地点、天气、当事人姓名、机动车驾驶证号、联系方式、机动车种类 和号牌、保险凭证号、事故形态、碰撞部位、赔偿责任等内容。
前往客户就诊的85医院。 接待的医师提供了客户就诊时 候的伤残照片。该照片显示客 户的伤情不可能为其所描述的 由一刀所造成的 该案经审核确定被保人本 次事故为自残，为保险欺诈未 遂，通过检察院提起公诉，法 院刑事庭宣判：犯保险诈骗 罪，判处有期徒刑5年并处罚 金2万元
•
• • • • • • •
合同法 合同解除
民法相关内容
刑法相关内容
合同法相关规定
其他法律法规相关内容
民事诉讼法
其他法律法规
最高人民法院关于 民事诉讼证据 的若干规定
道路交通事故 处理办法
• • • •
《民事诉讼法》 第一百六十六条 公民下落不明满二年，利害关系人申请宣告其失踪的，向下落 不明人住所地基层人民法院提出。 申请书应当写明失踪的事实、时间和请求，并附有公安机关或者其他有关机关关 于该公民下落不明的书面证明。 第一百六十七条 公民下落不明满四年，或者因意外事故下落不明满二年，或者 因意外事故下落不明，经有关机关证明该公民不可能生存，利害关系人申请宣告 其死亡的，向下落不明人住所地基层人民法院提出。 申请书应当写明下落不明的事实、时间和请求，并附有公安机关或者其他有关机 关关于该公民下落不明的书面证明。 第一百六十八条 人民法院受理宣告失踪、宣告死亡案件后，应当发出寻找下落 不明人的公告。宣告失踪的公告期间为三个月，宣告死亡的公告期间为一年。因 意外事故下落不明，经有关机关证明该公民不可能生存的，宣告死亡的公告期间 为三个月。 公告期间届满，人民法院应当根据被宣告失踪、宣告死亡的事实是否得到确认， 作出宣告失踪、宣告死亡的判决或者驳回申请的判决。 第一百六十九条 被宣告失踪、宣告死亡的公民重新出现，经本人或者利害关系 人申请，人民法院应当作出新判决，撤销原判决。
• 《民法通则》第十七条规定： 无民事行为能力或者限制民事行为能力的 精神病人， 由下列人员担任监护人： • (一) 配偶； • (二) 父母； • (三) 成年子女； • (四) 其他近亲属； • (五) 关系密切的其他亲属、朋友愿意承担监护责任，经精神病人的所在 单位或者住所地的居民委员会、村民委员会同意的。对担任监护人有争 议的，由精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会在 近亲属中指定。对指定不服提起诉讼的，由人民法院裁决。没有第一款 规定的监护人的，由精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村 民委员会或者民政部门担任监护人。 • 《婚姻法》第二十六条 国家保护合法的收养关系。养父母和养子女间 的权利和义务，适用本法对父母子女关系的有关规定。 养子女和生父母间的权利和义务，因收养关系的成立而消除。
第十条 公民的民事 权利能力一律平等。
讨论：对于与保险相关的民法类规定， 你们还知道哪些？
民法相关内容
刑法相关内容
合同法相关内容
其他法律法规相关规定
案例三
刘某于2008年8月投保意外险1000万，经核保评估后 将保额削减为500万。 2008年11月其提出理赔申请称因杀鸭子时候不慎把自 己的拇指以及食指砍掉，申请赔付意外伤残保险金75 万元。 经调查发现客户于07年以房屋抵押贷款来投资股票， 结果所购得股票亏损严重，而客户还贷的日期是09年1 月。
民法相关内容
民法通则
继承法
婚姻法
案例一
李亮于2006年10月8日为自己投保了一份人寿保 险，保额50万，未指定身故受益人。2010年8月10 日，李亮因肺癌身故。 李亮2007年7月1日与王玲登记结婚，09年1月5日 生下一个儿子李小亮。李亮的父亲李辉，母亲张玉， 一个哥哥李明，妹妹李莉。 问：1、该笔保险金有多少受益人，分别是？ 2、如果王玲于2010年7月与李亮离婚，又应 该有哪些受益人，为什么？
责任。
• 《合同法》的其他相关规定：
44条:依法成立的合同，自成立时生效
合同效力 93条：当事人 协商一致，可 以解除合同。 当事人可 以约定一方解 除合同的条件。 解除合同的条 件成立时，解 除权人可以解 除合同。 45条：当事人对合同的效力可以约定附 条件。附生效条件的合同，自条件成 就时生效。附解除条件的合同，自条 件成就时失效。 当事人为自己的利益不正当地阻止 条件成就的，视为条件已成就；不正 当地促成条件成就的，视为条件不成 就。 合同订立 13条：当事人订立合同，采 取要约、承诺方式。
保险相关法律法规培训
引言
保险涉及的法律范畴很广，除了《保险法》 及其司法解释意外，在民法、刑法、合同法中 都能找到保险相关的条文和规定。 以下将从民法和婚姻家庭法、刑法、合同 法及其他法律法规等几个方面简单介绍一下与 保险息息相关的法律规定。
民法相关内容
刑法相关内容
合同法相关内容
其他法律法规相关规定
• 代位继承
指被继承人的子女先于被继 承人死亡时，由被继承人子 女的晚辈直系血亲代替先死 亡的长辈直系血亲继承被继 承人遗产的一项法定继承制 度，又称间接继承、承租继 承。先于被继承人死亡的继 承人，称被代位继承人，简 称被代位人。代替被代位人 继承遗产的人称代位继承人 ，简称代位人。代位人代替 被代位人继承遗产的权利， 叫代位继承权。
• 转继承 继承特例
指继承人在继承开始后实际 接受遗产前死亡，该继承人 的法定继承人代其实际接受 其有权继承的遗产。转继承 人就是实际接受遗产的死亡 继承人的继承人。
案例二
某单位于2008年3月4日为自己的员工石某投保了一份终身重 疾保险，保额20万，附加住院医疗保险，保额1万元。石某于 2010年5月被诊断为胰腺癌，住院用去5万多元，同年9月不治 离世。石某于2001年与武某结婚，05年生下一个女儿石某某。 石某父母于2006年先后身故。 问：1、石某的重疾和住院医疗保险金应如何处理？ 2、如果武某也已离世，保险金又应如何处理？ 3、假设石某与武某07年又生下一个儿子石小某，而将 石某某送与贾某夫妇收养，该笔保险金又当如何分配呢？