55项护理操作评分标准.doc

55项护理操作评分标准

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一、口腔护理操作评分标准(标准分100分)程序规范项目评分评分标准分操作前评分20分1分。外观端庄、衣着整洁2 a不符合要求扣1分2分。检查医嘱、治疗单(卡)5项未检查扣5分；

不符合要求的地方扣1分。3.评估:

(1)询问并了解患者的身体状况，如意识和吞咽困难(2)重点评估口腔状况，如义齿；

(3)若口腔粘膜有出血或溃疡，说明手术的目的；(3)若患者配合6次，未进行评估，扣4分；

非全一项目扣2分；

未解释扣2分。4.洗手和戴口罩。不符合要求扣1分。5.准备使用:

手部消毒液、护口袋、水杯(含温开水和吸水管，昏迷患者无需准备)、压舌板、手电筒、污物容器、开口器、外用药物(如石蜡油、冰硼粉、制霉菌素、甘油等)。)根据需要，选择合适的溶液浸泡棉球，少于5个或不符合要求的一个扣1分。操作过程一件扣60分。1.将物品携带到患者床上，未核实床号和姓名扣3分；

如果你没有检查全一，扣1分。2.告知患者合作方式，如果患者侧卧或以3种不舒服的姿势面对护士，扣2分。

不符合要求的地方扣1分。3.将治疗毛巾铺在下巴下面，将弯曲的板放在嘴角旁边(如果有，请取下假牙)。不符合要求的地方扣1分。

湿嘴唇和干嘴角扣1分。

5.协助并指导患者正确漱口(清醒患者)并观察口腔状况。患者不漱口扣2分；

未能协助和指导各扣1分；

未观察口腔状况扣1分；

如果观察方法不正确，扣1分6分。压舌板将对侧面颊张开，血管弯曲钳将棉球从内到外纵向擦洗磨牙至门牙，从上牙外侧到下牙外侧，一次不擦洗依次扣3分；

擦洗方法不正确扣2分；

不符合要求的地方扣1分，操作过程扣60分。7.用同样方法擦洗的地方扣3分，外表面擦洗的地方扣3分。

擦洗方法不正确扣2分；

不符合要求的地方扣1分。8.指导患者打开上下牙，依次擦洗相对牙的上内侧→上咬合面→下内侧→下咬合面12。漏刷一处扣3分；

擦洗方法不正确扣2分；

不符合要求的地方扣1分。用弧形擦洗擦侧颊3扣3分；

擦洗方法不正确扣2分；

不符合要求的地方扣1分。用同样方法擦洗的地方扣3分，另一边漏刷的地方扣3分；

擦洗方法不正确扣2分；

一处不符合要求扣1分，操作过程扣60分。擦洗硬腭→舌面→舌底，注意不要碰到咽部，以免引起恶心；被擦洗、遗漏一处扣9分；

擦洗方法不正确扣2分；

不符合要求的地方扣1分。协助和指导患者漱口不漱口扣2分；

没有协助或指导的每个人扣一分。每个擦嘴不符合要求的人扣一分。14.询问患者对手术的感受，用手电筒观察口腔状况(如是否擦洗干净，是否有棉球残留，是否出血、溃疡等)。)，必要时口服药物扣4分。

方法不正确扣2分；

不符合要求的地方扣1分。扣除

(3)若口腔粘膜有出血或溃疡，说明手术的目的；(3)若患者配合6次，未进行评估，扣4分；

非全一项目扣2分；

未解释扣2分。4.洗手和戴口罩。不符合要求扣1分。5.准备使用:

手消毒液、护口袋、水杯(含温开水和吸水管，昏迷患者无需准备)、压舌板、手电筒、污物容器、开口器、外用药物(如石蜡油、冰硼粉、制霉菌素、甘油等)。)根据需要，选择合适的溶液浸泡棉球，少于5个或不符合要求的一个扣1分。操作过程一件扣60分。1.将物品携带到患者床上，未核实床号和姓名扣3分；

如果你没有检查全一，扣1分。2.告知患者合作方式，如果患者侧卧或以3种不舒服的姿势面对护士，扣2分。

不符合要求的地方扣1分。3.将治疗毛巾铺在下巴下面，将弯曲的板放在嘴角旁边(如果有，请取下假牙)。不符合要求的地方扣1分。

湿嘴唇和干嘴角扣1分。

5.协助并指导患者正确漱口(清醒患者)并观察口腔状况。患者不漱口扣2分；

未能协助和指导各扣1分；

未观察口腔状况扣1分；

如果观察方法不正确，扣1分6分。压舌板将对侧面颊张开，血管弯曲钳将棉球从内到外纵向擦洗磨牙至门牙，从上牙外侧到下牙外侧，一次不擦洗依次扣3分；

擦洗方法不正确扣2分；

一处不符合要求扣1分，操作过程扣60分。7.用同样方法擦洗的地方扣3分，外表面擦洗的地方扣3分。

擦洗方法不正确扣2分；

不符合要求的地方扣1分。8.指导患者打开上下牙，依次擦洗相对牙的上内侧→上咬合面→下内侧→下咬合面12。漏刷一处扣3分；

擦洗方法不正确扣2分；

不符合要求的地方扣1分。用弧形擦洗擦侧颊3扣3分；

擦洗方法不正确扣2分；

不符合要求的地方扣1分。用同样方法擦洗的地方扣3分，另一边漏刷的地方扣3分；

擦洗方法不正确扣2分；

一处不符合要求扣1分，操作过程扣60分。擦洗硬腭→舌面→舌底，注意不要碰到咽部，以免引起恶心；被擦洗、遗漏一处扣9分；

擦洗方法不正确扣2分；

不符合要求的地方扣1分。协助和指导患者漱口不漱口扣2分；

没有协助或指导的每个人扣一分。每个擦嘴不符合要求的人扣一分。14.询问患者对手术的感受，用手电筒观察口腔状况(如是否擦洗干净，是否有棉球残留，是否出血、溃疡等)。)，必要时口服药物扣4分。

方法不正确扣2分；

不符合要求的地方扣1分。不符合要求的地方扣1分。不符合要求的地方扣1分。不符合要求的地方扣1分。不符合要求的地方扣1分。不洗手的地方扣1分。不符合记录2要求的地方扣2分。

记录不符合要求一次扣1分，操作后评价扣15分1分。按消毒技术规范要求分类使用后有3项不符合

(1)患者的病情、意识状态、供氧情况(2)局部皮肤和指甲情况(3)环境照明情况、有无电磁干扰，以及监测仪器是否性能良好(4)说明操作目的，若未对患者的配合情况进行评估，扣4分；

非全一项目扣2分；

未解释扣2分。4.洗手和戴口罩。不符合要求扣1分。5.准备使用的物品:

手消毒液、治疗单、血氧饱和度监测仪、棉签、75%酒精5项中少一项或一项不符合要求扣1分，操作过程扣60分1分。将物品带到患者床边，检查床号、姓名3项不检查扣3分；

查不到全一扣1分2分。告知患者配合方法，协助患者采取舒适