医院质控科工作职责范文

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医院质控小组工作制度范文(3篇)

医院质控小组工作制度范文一、负责全院各个工作环节质量的总体监控，建立患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗、部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系，明确管控内容并将其纳入医疗管理的日常工作，实施动态监控，保证质控措施的落实。

二、根据上级有关规定和要求，以医疗工作的核心，制定医疗质量管理方案，如目标、指标、计划、措施、效果评价、信息反馈等。

三、制定质控工作制度和计划，定期进行工作总结、分析和反馈。

四、研究提高医疗服务质量、加强日常质量监控的工作方法，建立医疗质量监控指标体系和评价方法。

五、定期____医疗质量检查、考核和评价，判断医疗质量指标的完成情况，提出改进措施。

1、负责基础质量的监控(1)负责协助完善有关的医疗规章制度，以医疗常规为依据，不断修订完善。

对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研、讨论，制定全面的干预措施。

(2)对全院医务人员强化医院核心制度，提高全员的质量意识，将医务人员个人医疗行为最大限度地引导到正确的诊疗方案中。

2、负责环节质量的监控(1)医院质控小组要每月____一次环节质量检查，包括运行病历、当日处方、护理操作、药房、医技、院感、医患沟通、病房管理、病员管理等进行检查，对检查结果进行汇总、分析和奖罚。

(2)负责检查有关规章制度的落实，通过对住院病历和工作记录、查房记录、现场考核等的检查来了解医院核心制度、医院管理制度等的落实情况。

3、负责终末质量的监控，定期汇总质控检查工作中发现的问题，报经院长，执行奖罚。

(1)对门诊及住院病人的抗菌药物使用指标进行监控，对超常使用、不合理使用抗菌药物的案例和相关医师要进行通报。

(2)对住院病人平均住院日、术前住院日、平均住院费用、抢救成功率、出入院诊断符合率等指标进行监控。

(3)对住院病历的终末质量进行监控。

(4)对门诊平均诊疗费用进行监控。

六、每季度召开医疗质量汇总分析评议会，并对各科室的医疗质量情况、存在的问题进行通报。

医院质控科工作制度范本（4篇）

医院质控科工作制度范本第一章总则第一条为规范医院质控科工作，提高医疗质量和安全水平，特制定本工作制度。

第二条医院质控科是医院内负责医疗质量管理和质量控制的专门机构，直接向医务部门负责。

第三条医院质控科的主要任务是制定和实施医疗质量管理和质量控制相关政策和措施，提供质量监控和分析报告，推动医院质量管理工作的持续改进。

第四条医院质控科的工作依据医疗质量管理的法律法规、标准和规范进行。

第五条医院质控科的工作原则是依法、科学、公正、透明、高效。

第二章组织机构和人员第六条医院质控科设立主任一名，副主任一名，职工不少于5人。

第七条医院质控科主任由医务部门提名，经医院领导批准任命。

第八条医院质控科副主任由主任提名，经医务部门批准任命。

第九条医院质控科职工从业资格要求：具备医学或相关专业本科以上学历，熟悉医疗质量管理的相关法律法规，具备一定的质量监控和数据分析能力。

第十条医院质控科职工由主任负责管理和调配。

第三章工作职责第十一条制定医院质量管理制度和标准，包括质量控制、质量评估、质量监测、质量改进等。

第十二条开展对医疗质量管理和质量控制相关政策和措施的宣传、培训和指导工作，提高医务人员对医疗质量的认识和质控操作技能。

第十三条负责医院医疗质量的监控和分析工作，对医疗事故、不良事件进行调查和分析，提出改进措施。

第十四条负责医院医疗质量指标的统计、报告和分析，及时向医务部门和相关部门进行报告。

第十五条参与医疗质量稽查工作，对重大医疗质量问题进行调查和核实。

第十六条协调医院各科室开展质控工作，提供技术支持和咨询服务。

第四章工作流程第十七条医院质控科根据医疗质量管理的要求，制定工作计划和年度目标，及时向医务部门报告。

第十八条医院质控科每月对医疗质量进行监测和分析，及时发现和纠正问题。

第十九条医院质控科定期开展医疗质量评估和质量控制活动，制定改进措施和行动方案。

第二十条医院质控科及时将医疗质量相关数据报告给医务部门和相关部门，为决策提供依据。

质控科工作制度与职责范本(3篇)

质控科工作制度与职责范本医院质控科工作职责制度医疗质量控制科科长工作制度1.在主管院长和医务护理部部长的领导下，具体组织实施全院医疗质量管理的各项工作，并及时请示、总结和汇报。

2.及时对全院医疗质量管理体系的建设提出意见和建议，确保院、科二级质量管理组织体系的健全性和有效性。

3.负责修订全院医疗服务质量管理目标、计划、方案、措施等，经医疗质量管理委员会或主管院长审批后组织实施。

4.负责对全院员工进行医疗质量、医疗安全管理的教育和培训。

____组织修订全院临床、医技科室医疗质量规范和标准。

6.负责临床、医技科室日常医疗文书表单的编写和修订。

7.负责组织协调各相关职能部门对全院临床、医技等科室的医疗质量运行情况进行监督、检查和奖评，并对监督考评结果进行通报。

8.及时发现全院各部门医疗质量和医疗安全管理中存在的问题或隐患，并采取有效措施，督促或指导其进行整改，以促进医疗质量持续改进。

9.负责组织编辑和发放《医疗服务质量管理通讯》工作。

10.开展医疗服务质量管理的科学研究工作。

医疗质量控制科科员工作制度1.遵守国家医疗卫生法律法规，以及医院各项规章制度。

2.服从科长领导，执行科长的决定。

3.负责完成科室各项日常工作和事务。

4.根据科室分工，完成医疗质量管理、控制的各项工作任务。

5.做好各类工作文件、档案、数据、信息的整理和归档管理。

6.完成对各临床、医技、门急诊等科室或部门的医疗质量监控工作。

7.向相关科室或部门做好医院质量管理政策措施的解释工作，并指导各科室完成质量控制任务和目标。

8.及时发现各科室或部门日常工作中存在的医疗质量问题或缺陷，认真记录、归纳总结，并及时向科长汇报。

9.向科长提出工作意见和建议。

10.努力学习医疗质量管理专业理论知识和方法，认真实践、总结和提高。

质控科工作制度与职责范本（2）一、工作制度1. 严格遵守质量管理体系质控科的工作首先是严格遵守和执行质量管理体系，确保所有工作按照标准和规范进行。

质控科工作制度与职责范本（2篇）

质控科工作制度与职责范本一、工作制度1.质控科的职责质控科是负责质量控制和质量管理的专业部门，其职责包括但不限于以下几个方面：1.1 质量控制：质控科负责制定和实施质量控制措施，确保产品或服务符合质量标准和要求。

质控科应熟悉所负责产品或服务的质量要求，并制定相应的检测方法和标准，对产品或服务进行全面的质量把控。

1.2 质量管理：质控科应建立相关的质量管理制度，包括但不限于质量文件管理、质量风险管理、质量培训等。

质控科还应负责组织开展质量行动计划，并定期进行质量评估和改进，以保证质量管理工作的有效实施。

1.3 质量报告：质控科负责编制和提交质量报告，向上级部门或领导层汇报质量情况，并提出相关的改进措施。

质量报告应包括质量指标的达成情况、质量问题的分析和解决方案等内容。

1.4 产品追溯：质控科应建立完善的产品追溯体系，能够追溯到产品的生产、加工和销售环节。

质控科应及时处理产品质量问题，追查原因并采取相应措施，确保产品质量合格并提高客户满意度。

1.5 外部合作：质控科应与供应商、客户和第三方机构进行合作，建立良好的沟通和协作机制。

质控科应定期开展供应商评估和客户满意度调查，并对合作方提出质量要求和改进意见。

2.工作流程质控科的工作流程分为以下几个环节：2.1 质量计划：根据产品或服务的质量要求，质控科制定质量计划，确定质量目标和控制措施。

质量计划应包括质量检测计划、质量文件管理计划等内容。

2.2 质量控制：根据质量计划，质控科进行质量控制工作，包括对产品或服务的抽样检测、现场巡检、随机抽查等。

质控科应适时调整质量控制措施，以保证质量目标的实现。

2.3 质量分析：质控科对质量问题进行分析，找出问题的原因，并制定相应的解决方案。

质控科还应进行数据统计和分析，以评估质量控制措施的有效性。

2.4 质量改进：根据质量分析的结果，质控科制定质量改进计划，并组织实施。

质控科应追踪改进措施的执行情况，并进行有效的沟通和协调，确保改进措施的有效落地。

医院质控科工作制度范文(5篇)

医院质控科工作制度范文第一章总则第一条为规范医院质控科的工作，提高医疗质量和安全水平，制定本工作制度。

第二条医院质控科是医院质量管理部门，负责医院质量管理工作，承担医院质量管理职能。

第三条医院质控科的主要任务包括：负责医院质量管理体系的建立和运行，制定和实施质量管理制度，开展医院质量评价和绩效考核，监测和分析医疗质量和安全数据，开展医疗事故调查和处理，开展医院质量培训和质量宣教，提供质量管理咨询和支持等工作。

第二章组织机构第四条医院质控科设科长一名，副科长一名，科室人员若干。

第五条医院质控科的工作由科长负责，副科长协助科长开展工作。

第六条医院质控科可以根据工作需要，设立分工作组或专门小组，具体负责相关工作的开展。

第七条医院质控科直接隶属于医院行政部门，接受行政部门的指导和管理。

第三章职责第八条医院质控科的主要职责包括：1. 负责建立医院质量管理体系，制定和完善相关质量管理制度和流程。

2. 开展医院质量评价和绩效考核，对医院各部门和个人的工作进行评估和监督。

3. 监测和分析医疗质量和安全数据，及时发现和纠正问题，提出改进措施。

4. 开展医疗事故调查和处理工作，包括事故的报告、分析、处理和防范措施的制定和实施。

5. 开展医院质量培训和质量宣教，提高全院医务人员的质量管理意识和能力。

6. 提供质量管理咨询和支持，协助各科室解决质量管理中的难题和问题。

7. 组织医院质量管理和安全相关的会议和活动，交流和分享质量管理经验。

8. 完成上级主管部门交办的其他工作任务。

第四章工作流程第九条医院质控科的工作按照以下流程进行：1. 建立医院质量管理体系，包括制定相关制度和流程，明确各部门和人员的职责。

2. 监测和分析医疗质量和安全数据，制定监测指标和评价体系。

3. 开展医院质量评价和绩效考核，对各部门和个人的工作进行评估和监督。

4. 开展医疗事故调查和处理工作，包括事故的报告、分析、处理和防范措施的制定和实施。

5. 开展医院质量培训和质量宣教，提高全院医务人员的质量管理意识和能力。

2024年医院质控科工作制度范文（五篇）

2024年医院质控科工作制度范文1. 遵循医院全面质量管理准则，医疗质量控制部门在院长和医疗质量管理委员会的指导下，承担医院医疗质量的监管与管理工作，即执行医院质控科工作制度。

2. 该部门负责构建并优化医疗质量管理体系。

依据医院相关规定，制定质控工作计划与策略，确立医疗质量评估标准、评价手段及奖惩机制，并将质量考核指标纳入年度目标考核体系。

3. 协调各科室在质量控制中遇到的问题和冲突，促进各部门间的协作。

监督各科室的自我检查，核实相关记录，实施追踪考核。

定期召开会议，收集科室主任和质控小组反馈的医疗质量问题，总结工作中的优缺点，及时向院领导汇报，并向相关部门通报质控结果，依据《医院质控科工作制度》进行管理。

4. 质控部门定期和不定期地对全院医疗质量进行全面审查，尤其关注病历书写规范、医疗核心制度执行、医疗技术操作规程、医疗人员职责执行、合理用药、临床用血和知情告知等关键环节，强化质量管理，防止医疗缺陷。

对检查中发现的问题进行深入分析，及时反馈，提出改进建议和对策。

5. 根据上级行政部门及院部的相关规定，执行临床路径管理和单病种质量管理，制定相应的工作目标、计划、实施方案和监控措施。

6. 每季度召开医疗质量管理会议，交流总结质量管理经验，讨论分析医疗质量问题，提出具体整改意见，并评估改进效果。

7. 负责审核临床科室开展的新业务、新技术，以及组织院内外会诊、协调重大急重病人的抢救、疑难病人讨论、重大手术和废除性手术的讨论与审批工作。

8. 将医疗质量检查结果上报院部，为领导的评优、奖惩决策提供参考依据。

9. 对医院医疗质量工作进行综合分析，做好文字记录，以医务通讯的形式分发至各科室。

同时，负责解答质控工作中相关问题。

2024年医院质控科工作制度范文（二）病程记录应由经治医师负责记录，主治医师需定期进行检查，提出同意或修改意见并签字确认；手术患者的术前准备、术前讨论、手术记录、麻醉记录、术后总结等，均应详尽、及时地填写于病程记录中或另行附上手术记录单；若经治医师有所变动，交班医师需在病程记录中撰写交班小结，接班医师则需撰写接班记录，阶段小结则由经治医师负责记录在病程记录中；对于决定转诊、转科或转院的患者，住院医师需撰写详尽的转诊、转科、转院记录，转院记录最终需由科主任签字，并报医务科或业务副院长批准；各类检查报告单应按顺序粘贴，病情介绍单或诊断证明书亦应附于病历上；出院记录和死亡记录需于当日完成，内容需详尽，包括病历摘要、检查要点、病情转变及治疗过程、出院时情况及出院后的处理方针和随诊计划，由经治医师撰写，主治医师需签署全名；中医、中西医结合病历应包含中医、中西医结合诊断和治疗内容。

质控办岗位职责(共3篇)

质控办岗位职责（共3篇）第1篇：质控办岗位职责质控办岗位职责1、在院长的领导下，负责质控科的行政管理工作。

根据医院工作计划，制定本科室工作计划，并组织实施，按期总结汇报。

2、建立健全医院质量与安全管理体系，确保运转有效。

结合医院实际，制定医院质量与安全管理持续改进实施方案，报请领导批示后，组织实施。

3、督促各职能部室（医疗、护理、院感、药事管理等）制定和完善各相关工作质量目标和考核标准。

监督和检查各职能科室考核工作的落实情况。

4、定期组织开展质量考核工作，对各科室医疗文书书写、核心制度落实（危急值管理、不良事件上报、住院超过30天患者管理等）、环节质量控制和科室质量管理等进行监督和检查，发现问题，提出整改措施，跟踪验证整改结果，并向主管院长汇报。

5、做好医院质量与安全管理的督办、反馈及落实工作。

每月组织召开考核通报会，反馈考核结果，实施奖罚兑现。

6、协调各科室质量控制过程中的问题和矛盾，促进部门之间相互配合工作。

定期组织会议手机科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，认真总结工作中经验、缺陷，及时向院领导反馈相关情况，并向有关部门质量控制结果。

7、定期通报医疗、后勤保障质量管理情况。

8、定期对科室管理人员进行质量与安全管理相关知识培训，提高科室管理水平。

9、对住院病历终末质量进行三级质控汇总、分析，提出整改意见，及时反馈相关职能科室。

10、负责本科室人员的考勤、考核及业务培训工作。

11、完善质量控制管理档案，做好医院质量管理资料的登记、整理、归档、保管工作。

12、实现绩效管理，合理拉开分配差距。

第2篇：质控办岗位职责质控办岗位职责1、在院长的领导下，负责质控科的行政管理工作。

根据医院工作计划，制定本科室工作计划，并组织实施，按期总结汇报。

2、建立健全医院质量与安全管理体系，确保运转有效。

结合医院实际，制定医院质量与安全管理持续改进实施方案，报请领导批示后，组织实施。

3、督促各职能部室（医疗、护理、院感、药事管理等）制定和完善各相关工作质量目标和考核标准。

医院质控科工作岗位职责要求

医院质控科工作岗位职责要求医院质控科工作岗位职责要求质控科的职责是协助院领导监督医院运行过程中的总体质量情况，并依据国家有关规定对医院的质量做出客观评价，对存在质量偏差的部门和影响质量提高的因素进行综合分析，提出持续质量改进的建议。

以下是由店铺整理关于医院质控科工作职责的内容，希望大家喜欢!医院质控科工作职责(一)一、负责全院各个工作环节质量的总体监控，特别是对医疗质量管理工作的组织和实施。

二、根据上级有关规定、要求以医院医疗工作的核心，制定医疗质量管理方案，如：目标、指标、计划、措施、效果评价、信息反馈等等。

三、制定本科室工作制度和工作计划，定期进行工作总结、分析和反溃四、研究提高医疗服务质量、加强日常监控的工作方法。

建立医疗质量监控指标体系和评价方法。

五、定期、不定期组织医疗质量检查、考核和评价，判断医疗质量指标的完成情况，提出改进措施。

(一)负责基础质量的监控1、协助完善有关的医疗规章制度。

2、提高全员的质量意识。

(二)负责环节质量的监控1、每月组织运行病历的环节质量检查，对检查结果进行汇总、分析和奖罚。

⑴督促临床科室每月自查病区的运行病历;⑵组织院质控领导小组每月到临床科室抽检运行病历;⑶及时复查有问题、有争议的运行病历;2、负责检查有关规章制度的落实：通过检查住院病历和工作记录、查房、考核等检查规章制度的落实情况。

(三)负责终未质量的监控1、对各病区的平均住院日、术前住院日、抢救成功率、出入院诊断符合率等指标进行监控;2、对住院病历的终末质量进行三级监控;2、汇总党办、院办、医务科、门诊部、护理部、信息科、总务科、医保办、后勤等有关医疗质量管理部门的监控结果，报经主管院长执行扣罚。

六、定期召开医疗质量通报会，对医院、各科室的医疗质量完成情况、存在问题进行通报。

对各部门或科室提出合理化建议，不断促进医疗质量的提高。

医院质控科工作职责(二)1、在院长和业务院长的领导下、组织医疗质量的控制和提高，拟定全院医疗质控工作制度、方案和措施。

科室质控小组职责及工作计划经典优质范文五篇

科室质控小组职责及工作计划经典优质范文五篇科室质控小组职责及工作计划经典优质范文五篇通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。

下面是小编给大家带来的科室质控小组职责及工作计划经典优质范文五篇，我们一起来了解一下吧。

科室质控小组职责及工作计划一医院小儿内病区 20__年科室护理质控计划：20__年儿科病区为加强护理质量管理，保障患儿安全，促进护理质量持续改进，根据护理部及科室20__年工作计划及目标，特制定科室护理质控计划，具体内容如下：1.由护士长全面负责科室护理质量管理。

2.完善护理质控组织体系，重新调整一级质控分组及各组护理质控成员，加强质控员质控。

3.各质控小组按照质控月计划，每周对照质控检查标准自查，至少1次，发现问题及时反馈、通知责任人整改，并进行持续质量改进。

4.护士长每月初组织召开科室质量分析会，并对本月出现的问题进行原因分析，并制定整改措施，每月护理质控持续改进月总结及科室护理质量管理目标完成情况于下月5号前上报护理部。

5.及时进行科内发生的护理不良事件分析讨论并进行整改。

6.病房管理组成员：___每周协助护士长根据质控周计划完成质控。

7.病房管理组每月完成护理管理目标：责任护士对病人病情掌握率95%，分级护理合格率95%。

患者健康教育覆盖率100%.科室质控小组职责及工作计划二通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。

逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。

通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。

1、成立院科两级质量管理组织医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。

医院质控职责[5篇范例]

医院质控职责[5篇范例]第一篇：医院质控职责医院质量控制管理委员会职责1.教育各级医务人员勤勉敬业，遵纪守法，恪守职业道德，强化质量意识，努力预防医疗差错和事故的发生，促进医学科学的发展。

2.审核医院医疗、护理方面的各项规章制度，制定医疗、护理质量评审标准和奖惩制度。

3.管理及控制各科室诊疗、护理等医疗质量情况，对存在的薄弱环节，及时制定整改措施，不断提高医疗护理质量。

4.对重大医疗事故争议应及时进行讨论和处理，并及时总结经验教训，每季度全院通报一次。

5.对医院有关质量管理的体制变动、质量标准的制订和修改进行讨论并形成初步意见，提交院长办公会议审议。

6.定期组织专家检查各科医疗质量情况，重点检查病历书写质量，处方质量，合理检查、合理用药情况，医护人员技术操作规范等，定期进行三基知识考核。

7.定期检查考核全院医务人员对《执业医师法》、《护士管理办法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》等及其配套文件《医疗机构管理条例》、《全国医院工作条例》、《诊疗护理技术操作规范》、《药品管理法》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《母婴保健法》、《献血法》等的掌握程度。

8.医疗质量管理委员会每季度应召开会议一次，分析检查中发现的问题，提出相应的整改措施，研究提高医疗质量和医疗安全的设想。

医疗质量控制管理科岗位职责1.认真贯彻执行医疗卫生法律法规、规章和医疗规范、常规。

2.制订全院各专业医疗质量控制的指标体系、控制标准和评价方法。

3.拟订各专业的质量管理标准、操作规范、质量控制计划及考核方案。

4.对各专业的工作进行调研和科学论证，并推广本专业的新理论、新技术、新方法等。

5.对全院各科室的质量管理情况进行督促检查和考核评价，并进行必要的专业技术培训。

6.对全院各科室的质量控制管理工作进行组织交流，接受咨询，指导其不断完善。

7.经常不断地对各项医疗工作制度的落实情况进行检查、考核、反馈，提出整改意见并督促落实，确保基本医疗质量。

医院质控科工作制度范文（2篇）

医院质控科工作制度范文第一章总则第一条为规范医院质控科工作，提高医疗质量和安全水平，特制定本工作制度。

第二条医院质控科是医院内负责医疗质量管理和质量控制的专门机构，直接向医务部门负责。

第三条医院质控科的主要任务是制定和实施医疗质量管理和质量控制相关政策和措施，提供质量监控和分析报告，推动医院质量管理工作的持续改进。

第四条医院质控科的工作依据医疗质量管理的法律法规、标准和规范进行。

第五条医院质控科的工作原则是依法、科学、公正、透明、高效。

第二章组织机构和人员第六条医院质控科设立主任一名，副主任一名，职工不少于5人。

第七条医院质控科主任由医务部门提名，经医院领导批准任命。

第八条医院质控科副主任由主任提名，经医务部门批准任命。

第九条医院质控科职工从业资格要求：具备医学或相关专业本科以上学历，熟悉医疗质量管理的相关法律法规，具备一定的质量监控和数据分析能力。

第十条医院质控科职工由主任负责管理和调配。

第三章工作职责第十一条制定医院质量管理制度和标准，包括质量控制、质量评估、质量监测、质量改进等。

第十二条开展对医疗质量管理和质量控制相关政策和措施的宣传、培训和指导工作，提高医务人员对医疗质量的认识和质控操作技能。

第十三条负责医院医疗质量的监控和分析工作，对医疗事故、不良事件进行调查和分析，提出改进措施。

第十四条负责医院医疗质量指标的统计、报告和分析，及时向医务部门和相关部门进行报告。

第十五条参与医疗质量稽查工作，对重大医疗质量问题进行调查和核实。

第十六条协调医院各科室开展质控工作，提供技术支持和咨询服务。

第四章工作流程第十七条医院质控科根据医疗质量管理的要求，制定工作计划和年度目标，及时向医务部门报告。

第十八条医院质控科每月对医疗质量进行监测和分析，及时发现和纠正问题。

第十九条医院质控科定期开展医疗质量评估和质量控制活动，制定改进措施和行动方案。

第二十条医院质控科及时将医疗质量相关数据报告给医务部门和相关部门，为决策提供依据。

医院质控科工作制度（五篇）

医院质控科工作制度质量控制办公室工作范围：质量控制办公室负责协调全院性质量改进和医院质量评审准备工作，____全院性制度和跨部门工作流程的制定，检查医院各项制度落实情况，意外事件和质量监控指标的收集、分析、反馈和汇报，____跨部门持续质量改进项目。

二、质量控制办公室工作职责：1.在院长和分管副院长的领导下，负责起草、制定年度医院质量改进计划，并督促医院各部门的实施。

2.掌握和熟悉医院评审标准和各科室质控要求。

3.负责医院评审标准的解读，根据医院发展规划和评审周期，制定每一阶段评审工作行动计划，并做好阶段性工作总结。

4.____全院性制度的制定和修订，并提交相应的委员会讨论，每三年或在必要时修改。

5.____和协调相关科室和员工修订医院突发紧急事件预案。

6.根据医院评审标准、医院制度，制定和修改医疗、护理、后勤相关的质量保证(qa)检查表。

7.建立全院性质量监测指标，根据指标收集和分析结果的趋势，提出改进措施，并上报相关的质量改进委员会。

8.____相关人员对意外事件进行根本原因分析(rca)和提出改进措施。

9.负责收集、上报卫计委、省卫计委质量控制和评价监控指标。

10.参与医院各级质量改进委员会会议，并监督委员会提出的改进措施的落实情况。

11.联系和安排评审咨询、模拟检查和正式检查等具体事项。

12.负责持续质量改进工具和方法、安全管理的培训。

13.协同信息科进行质量数据信息统计评价、分析工作。

14.完成上级部门交办的其他工作任务。

医院质控科工作制度（二）医院质控科的工作制度是为了保证医院的医疗服务质量和安全性，负责对医疗过程进行监督和评估，即时发现和解决医疗错误和质量问题。

1. 组织结构：医院质控科一般设有科长或主任，由医院领导任命。

科内设有一定数量的专职质控医师和工作人员。

2. 人员配备：医院质控科的人员需具备医学背景和相关的质控知识，拥有一定的工作经验和技能。

3. 工作职责：医院质控科负责制定和推行医疗质控政策、标准和指南，监督和评估医疗过程，设计和实施医疗质控方案，协调和指导各科室质控工作，开展医疗质量评估和风险管理等。

质控科工作制度与职责范文(四篇)

质控科工作制度与职责范文1、在专管院长的领导下，负责全员的全面质量管理。

2、负责制定医院各部门、科室的质量标准及实施方案，负责收集、整理、分析、反馈全院医疗质量信息，并提出改进意见。

3、负责定期抽查出院病历，门诊病历以及处方质量，每季度出一期质量分析简讯，按时抽查结果反馈给有关科室。

4、协助有关职能部门做好对临床、医技、功能科室的环节质量控制工作。

5、建立并领导全院医疗质控网络医疗质量互检网络，并负责质控人员的业务培训。

6、进行病历书写培训，不断提高全院医生的病历书写能力。

7、负责组织全院全面质量考核，考核结果由主管院长签字后交财务科。

益阳市桃花仑社区卫生服务中心____年____月质控科工作制度与职责范文（二）质控科是一个组织中非常重要的部门，其职责是确保整个组织的工作按照既定的标准和规定进行，以达到高质量的生产和服务。

以下是一个质控科的工作制度与职责范本，供参考：一、质控科的职责1. 负责制定和完善组织的质量管理体系，确保其符合国家标准和法律法规的要求。

2. 监督和指导各部门的质量管理工作，确保各项工作按照规定的程序、标准和方法进行。

3. 负责对组织内外的质量问题进行调查、分析和处理，制定相应的改进措施。

4. 开展质量培训和意识提升活动，提高全体员工的质量意识和质量管理能力。

5. 负责组织的内部审核和监督，确保各项工作的执行符合质量管理体系的要求。

6. 协助上级部门进行供应商评审和合同管理，确保供应商的质量问题得到及时解决。

7. 进行质量管理数据的分析和评估，提出改进建议和措施，推动质量管理的持续改进。

二、质控科的工作制度1. 质量管理体系的建立和维护1.1. 质控科负责制定和完善组织的质量管理体系文件，包括质量手册、程序文件和工作指导书等。

1.2. 质控科负责指导和帮助各部门建立和操作符合质量管理体系要求的程序和工作流程。

1.3. 质控科进行定期的质量管理体系内部审核，确保各部门的工作符合质量管理体系的要求。

质控科工作制度与职责（2篇）

质控科工作制度与职责医院质控科工作职责制度医疗质量控制科科长工作制度1.在主管院长和医务护理部部长的领导下，具体____实施全院医疗质量管理的各项工作，并及时请示、总结和汇报。

2.及时对全院医疗质量管理体系的建设提出意见和建议，确保院、科二级质量管理____体系的健全性和有效性。

3.负责修订全院医疗服务质量管理目标、计划、方案、措施等，经医疗质量管理委员会或主管院长审批后____实施。

4.负责对全院员工进行医疗质量、医疗安全管理的教育和培训。

5.____修订全院临床、医技科室医疗质量规范和标准。

6.负责临床、医技科室日常医疗文书表单的编写和修订。

7.负责____协调各相关职能部门对全院临床、医技等科室的医疗质量运行情况进行监督、检查和奖评，并对监督考评结果进行通报。

8.及时发现全院各部门医疗质量和医疗安全管理中存在的问题或隐患，并采取有效措施，督促或指导其进行整改，以促进医疗质量持续改进。

9.负责____编辑和发放《医疗服务质量管理通讯》工作。

10.开展医疗服务质量管理的科学研究工作。

医疗质量控制科科员工作制度1.遵守国家医疗卫生法律法规，以及医院各项规章制度。

2.服从科长领导，执行科长____决定。

3.负责完成科室各项日常工作和事务。

4.根据科室分工，完成医疗质量管理、控制的各项工作任务。

5.做好各类工作文件、档案、数据、信息的整理和归档管理。

6.完成对各临床、医技、门急诊等科室或部门的医疗质量监控工作。

7.向相关科室或部门做好医院质量管理政策措施的解释工作，并指导各科室完成质量控制任务和目标。

8.及时发现各科室或部门日常工作中存在的医疗质量问题或缺陷，认真记录、归纳总结，并及时向科长汇报。

9.向科长提出工作意见和建议。

10.努力学习医疗质量管理专业理论知识和方法，认真实践、总结和提高。

质控科工作制度与职责（2）质控科的工作制度与职责主要涉及质量管理体系的建立、质量控制过程的监督和质量问题的处理。

医院质控科的岗位职责是什么

医院质控科的岗位职责是什么医院质控科的岗位职责是什么在现在社会，岗位职责的使用频率逐渐增多，岗位职责是指一个岗位所需要去完成的工作内容以及应当承担的责任范围。

到底应如何制定岗位职责呢？以下是店铺为大家收集的医院质控科的岗位职责是什么，欢迎大家分享。

医院质控科的岗位职责是什么篇11医院质控科的岗位职责1、具体负责监控全院医务人员的医疗质量工作。

2、督促各科室《全程医疗质量控制实施细则》的实施。

3、每月召开医疗质量例会，收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调、解决各科室质量控制过程中存在的问题。

4、每月抽查各科室住院环节医疗质量问题，进行持续监控，对可能出现的质量问题及时提出干预措施，并向院长及分管副院长汇报。

5、每月收集门诊和病案质控组反馈的各科终末医疗质量统计结果，分析、确认后向相关科室通报并提出整改意见。

6、每季度向医院提交医疗质量量化考核结果，并和绩效工资挂钩。

7、每季度编辑医疗质量简报和不良医疗文件公示栏。

2医院质控科的岗位职责一、负责全院各个工作环节质量的总体监控，特别是对医疗质量管理工作的组织和实施。

二、根据上级有关规定、要求以医院医疗工作的核心，制定医疗质量管理方案，如：目标、指标、计划、措施、效果评价、信息反馈等等。

三、制定本科室工作制度和工作计划，定期进行工作总结、分析和反溃四、研究提高医疗服务质量、加强日常监控的工作方法。

建立医疗质量监控指标体系和评价方法。

五、定期、不定期组织医疗质量检查、考核和评价，判断医疗质量指标的完成情况，提出改进措施。

（一）负责基础质量的监控1、协助完善有关的医疗规章制度。

2、提高全员的质量意识。

（二）负责环节质量的监控1、每月组织运行病历的环节质量检查，对检查结果进行汇总、分析和奖罚。

⑴督促临床科室每月自查病区的运行病历；⑵组织院质控领导小组每月到临床科室抽检运行病历；⑶及时复查有问题、有争议的运行病历；2、负责检查有关规章制度的落实：通过检查住院病历和工作记录、查房、考核等检查规章制度的落实情况。

医院质控科质量管理岗位职责

医院质控科质量管理岗位职责第1篇：医院质控科工作职责医院质控科工作职责医院质控科工作职责一、负责全院各个工作环节质量的总体监控，特别是对医疗质量管理工作的组织和实施。

二、根据上级有关规定、要求以医院医疗工作的核心，制定医疗质量管理方案，如：目标、指标、计划、措施、效果评价、信息反馈等等。

三、制定本科室工作制度和工作计划，定期进行工作总结、分析和反溃四、研究提高医疗服务质量、加强日常监控的工作方法。

建立医疗质量监控指标体系和评价方法。

五、定期、不定期组织医疗质量检查、考核和评价，判断医疗质量指标的完成情况，提出改进措施。

(一)负责基础质量的监控1、协助完善有关的医疗规章制度。

2、提高全员的质量意识。

(二)负责环节质量的监控1、每月组织运行病历的环节质量检查，对检查结果进行汇总、分析和奖罚。

(三)负责终未质量的监控1、对各病区的平均住院日、术前住院日、抢救成功率、出入院诊断符合率等指标进行监控;2、对住院病历的终末质量进行三级监控; 汇总党办、院办、医务科、门诊部、护理部、信息科、总务科、医保办、后勤等有关医疗质量管理部门的监控结果，报经主管院长执行扣罚。

六、定期召开医疗质量通报会，对医院、各科室的医疗质量完成情况、存在问题进行通报。

对各部门或科室提出合理化建议，不断促进医疗质量的提高。

质管办工作职责1.在管理者代表领导下，全面负责质量体系的运行，并及时汇报体系运行情况。

2.负责质量体系文件的编号、更改、控制和管理。

3.及时查阅外来文件的收文登记，确保质量体系获得并使用最新版本的外来文件。

4.负责拟定年度内部质量审核工作计划。

5.组织内审组实施内部质量审核。

6.负责拟草管理评审报告，具体负责管理评审会议决议的实施。

医院质控科工作制度范文(四篇)

医院质控科工作制度范文质量控制办公室工作范围：质量控制办公室负责协调全院性质量改进和医院质量评审准备工作，____全院性制度和跨部门工作流程的制定，检查医院各项制度落实情况，意外事件和质量监控指标的收集、分析、反馈和汇报，____跨部门持续质量改进项目。

二、质量控制办公室工作职责：1.在院长和分管副院长的领导下，负责起草、制定年度医院质量改进计划，并督促医院各部门的实施。

2.掌握和熟悉医院评审标准和各科室质控要求。

3.负责医院评审标准的解读，根据医院发展规划和评审周期，制定每一阶段评审工作行动计划，并做好阶段性工作总结。

4.____全院性制度的制定和修订，并提交相应的委员会讨论，每三年或在必要时修改。

5.____和协调相关科室和员工修订医院突发紧急事件预案。

6.根据医院评审标准、医院制度，制定和修改医疗、护理、后勤相关的质量保证(qa)检查表。

7.建立全院性质量监测指标，根据指标收集和分析结果的趋势，提出改进措施，并上报相关的质量改进委员会。

8.____相关人员对意外事件进行根本原因分析(rca)和提出改进措施。

9.负责收集、上报卫计委、省卫计委质量控制和评价监控指标。

10.参与医院各级质量改进委员会会议，并监督委员会提出的改进措施的落实情况。

11.联系和安排评审咨询、模拟检查和正式检查等具体事项。

12.负责持续质量改进工具和方法、安全管理的培训。

13.协同信息科进行质量数据信息统计评价、分析工作。

14.完成上级部门交办的其他工作任务。

医院质控科工作制度范文（二）一、工作目标1. 提高医院的服务质量和医疗安全水平，减少医疗事故和不良事件的发生；2. 优化医疗资源配置，提高患者就医体验；3. 完善医疗质控管理体系，提升医院整体管理水平。

二、工作职责1. 制定并完善医院质量控制标准和工作流程，确保医院内各部门按照要求进行质量控制工作；2. 开展医院内部各科室的质量管理培训，提高员工的质量意识和质控能力；3. 负责组织医疗质控评估和检查工作，对医疗过程和结果进行评估和监控；4. 开展医院各类质量案例分析和会诊，及时发现问题并采取有效措施进行纠正；5. 监督和评估医疗技术的应用情况，确保医疗技术的安全性和有效性；6. 协助医院领导制定医疗质量改进计划，推动质控工作的落实；7. 参与医患纠纷的调解工作，并进行纠纷案例的分析和总结。