C-1-204混凝土路肩现场质量检验报告单.doc

工程项目

混凝土路肩现场质量检验报告单

承包单位：合同号：

监理单位：编号：

C-1-204 工程名称路基工程施工时间

桩号及部位检验时间

规定值或允许偏

项次检验项目检验结果检验方法和频率权值

差

1△混凝土强度(MPa)在合格标准内按附录D检查 3 土路肩20

2 平整度3m直尺：每 200m测2

1 (mm) 处× 4尺

硬路肩10

3 横坡(％) ±1.0 水准仪：每 200m测2

1

处

4宽度 (mm)符合设计要求尺量：每200m测2处 2 自检结论：

自检结果合格

质检负责检测复核

监理意见：

第项经抽检，第项经共检，结果合格□/ 不合格□；同意□/ 不同意□进行下道工序。

监理工程师：年月日

C-1-204

C-1-204