美国签证申请表

美国签证申请表

姓名曾用名性别□男□女婚姻状况

拼音出生地省市出生日期年月日

身份证号护照号码

签发日年月日有效期年月日

签发地省市邮箱谁提供费用

家庭地址

学校名称

学校地址

家庭电话家庭传真移动电话

是否有亲属在美国？

（请详细说明）

有人曾为您及您本人提出移民美国（加拿大）的申请吗？□否，□是：

是否申请过赴美（加拿大）旅游或探亲：□否，□是：

何时？；何地？；哪种签证? ；是否获得签证？□是，□否

是否到过美国（加拿大）？□否，□是：何时？，逗留了多久？。

年份国家签证类型停留时间

过去十年曾进

入的所有国家

声明：团员获得的美国签证是团体签证，根据法律规定，团员必须遵守“团进团出”原则，不得离团，并按时返回中国。在外期间护照交领队老师保管，回国后将护照交领队老师带回核销签证。如违反上述规定，美国有关方面将采取措施，团员不仅无法在该国合法居留，家庭成员将可能永远不得进入该国，由此所引起的一切严重后果将由自负。

申请人签名：年月日

申请人父亲签名：年月日

申请人母亲签名：年月日

家庭成员表申请人姓名

关系姓名婚姻状况出生日期

及地点

现住地址现在职业

是否申请过美

（加拿大）签

证，及签证结

果

父亲

母亲

配偶

兄弟

姐妹

子女

备注：1、姓名必须用标准汉语拼音和汉字填写，包括有血缘关系，半血缘关系或领养关系在内的所有亲属，不论其现在身在何处均应填写，如其中有人已经去世，则应在“现住地址”栏内注明，出生日期和出生地点照常填写。

2、申请人兄弟姐妹（包括已婚的、未婚的、在国内、国外的均须填写）

补充信息表

起止时间学校名称地址、电话及传真课程类别

我谨声明，以上申请表、家庭成员表、补充信息表所填各项内容均真实、详尽。我明白：所列内容如被发现不实或不详，我将承担由此造成的一些后果。

申请人签名：年月日

申请人父亲签名：年月日

申请人母亲签名：年月日