化疗药物急性及亚急性毒性分级标准

无
轻度
中度
腹胀
腹胀、呕吐 （麻痹性肠 梗阻）
无
轻度
中度
严重
难以控制
THANKS!
活动后呼吸困难 38℃~40℃ 支气管痉挛，不需 治疗 干性脱皮，水泡、 瘙痒
休息时呼吸困难 40℃ 支气管痉挛，需要 治疗 湿性脱皮、溃疡
需要完全卧床 发热伴低血压 变态反应
皮肤
正常
红斑
剥脱性皮炎，需 手术处理坏死组 织 不能再生之脱发
脱发
无
轻微脱发
斑秃
完全脱发，可再生
心脏
0度 度 Ⅰ度 Ⅱ度 Ⅲ度 Ⅳ度
化疗药物急性及亚急性 毒性分级标准
化疗方案急性及亚急性毒性 分级标准（ 标准） 分级标准（WHO标准） 标准
• • • • • • 血液学标准（成人） 血液学标准（成人） 胃肠道 肝脏功能 肾、膀胱 心脏 神经系统
• 下表系世界卫生组织制订的常见抗肿瘤 药物急性、亚急性毒性分度标准。 度 药物急性、亚急性毒性分度标准。0度 表示无毒性，Ⅰ度及Ⅱ度代表轻度毒性， 表示无毒性， 度及Ⅱ度代表轻度毒性， Ⅲ度及Ⅳ度代表严重毒性。 度及Ⅳ度代表严重毒性。
>100
75~99
50~74
25~49
<25
出血
无
瘀点
轻度失血
明显失血
大量失血
胃肠道
0度 度 Ⅰ度 Ⅱ度 Ⅲ度 Ⅳ度
口腔炎
无
疼痛、红斑
红斑、溃疡， 溃疡、只能 能进食 进流质
不能进食
恶心、呕吐
无
恶心，未呕 吐
间有呕吐
呕吐需治疗
难以控制的 呕吐
腹泻
无
时间<2天
能耐受，>2 不能耐受， 天 需治疗
血性腹泻
Ⅰ度
1.26~2.5 1.26~2.5 + < 3g/L 镜下血尿
ห้องสมุดไป่ตู้Ⅱ度
2.6~5 2.6~5 ++~+++ 3~10g/L 肉眼血尿
Ⅲ度
5.1~10 5.1~10 ++++ >10g/L 肉眼血尿、有血块
Ⅳ度
>10 >10 肾病综合征
血尿
无
尿路梗塞
肺 药物热 过敏
无 无 无
症状轻微 发热38℃ 水肿
心率、节律 心率 、
正常
窦性心动过 单灶性期前 速，休息时 多灶性期前 室性心律不 收缩，房性 每分钟心率 收缩 齐 心律不齐 >100次 无症状，有 短暂心功能 有心功能不 心功能不 异常心脏体 不全，不需 全症状，治 全，治疗无 征 要治疗 疗有效 效 心脏压塞， 有症状，但 心脏压塞， 无症状之心 需要抽心包 不需要抽心 需要手术治 积液解除症 包积液 包积液 疗 状
心功能
正常
心包炎
无
神经系统
0级 级 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级
神智
清醒
短暂嗜睡
嗜睡时间不 嗜睡时间多 到清醒时间 于清醒时间 的50% 的50%
昏迷
周围神经
正常
不能耐受的 感觉异常和 严重感觉异 感觉异常和 /或腱反射 常和/或显 /或显著运 低 著运动障碍 动障碍
瘫痪
便秘（自主 神经功能紊 乱） 疼痛（与治 疗有关的疼 痛）
血液学标准
0度 度 血红蛋白 （g/L） >110 Ⅰ度 95~109 Ⅱ度 80~94 Ⅲ度 65~79 Ⅳ度 <65
白细胞 （×109/L）
>4.0
3.0~3.9
2.0~2.9
1.0~1.9
<1.0
粒细胞 （×109/L）
>2.0
1.5~1.9
1.0~1.4
0.5~0.9
<0.5
血小板 （×109/L）
肝功能
0度 度 Ⅰ度 Ⅱ度 Ⅲ度 Ⅳ度
胆红素（×N） N
<1.25
1.26~2.5
2.6~5
5.1~10
>10
转氨酶（×N）
<1.25
1.26~2.5
2.6~5
5.1~10
>10
碱性磷酸酶 （×N）
<1.25
1.26~2.5
2.6~5
5.1~10
>10
肾、膀胱
0度 度
尿素氮 (×N) 肌酐(×N) 蛋白尿 <1.25 <1.25 无