膝关节镜护理查房
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重建关节功能 享受健康人生
关节镜所需要的设备
光关源摄节系像镜统系镜统头：
卤不素同光直源径、3.氙5m光m源2、.7 灌注系统 足够m亮m度1.53m00mW 500W 冷不光同源视不角损0°伤30组°7织0° 不同长度
重建关节功能 享受健康人生
关节镜检查
半月板股和骨胫髁骨关平节台面缺损
半月板退变 绒毛结节性半滑月膜板炎破裂
重建关节功能 享受健康人生
关节镜的定义
关节镜是一种高新微创技术，它的外形只有铅笔或者筷子 粗细。常用的直径只有4毫米在皮肤上做一个不到1厘米的小 切口，就可以把关节镜放入关节内；然后连接微型摄像机， 通过光纤照明系统和计算机成像系统，可以把关节内的情况 清晰的显示在荧光屏上。膝关节镜不仅用于疾病的诊断，也 广泛用于关节疾病的治疗。主要包括诊断性关节镜，切开手 术前的检查，术前评估，术后观察以及关节镜下手术治疗。
O2.效果评价：08月09日患者焦虑
减轻 重 建 关 节 功 能 享 受 健 康 人 生
P3.自理能力缺陷：与 创 伤 及 患 肢 功 能 受 限 有 关
护理措施： I1、指导病人使用呼叫器，将常用的物品放在伸手可及处。 I2、及时给予生活护理及安全指导，使其进行力所能及的 自理活动。
O3.效果评价：08月09日患者部分 自理
重建关节功能 享受健康人生
膝关节的解剖
膝关节是由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是人体最大最
复杂的关节股骨。外髁
股骨内髁
主要外韧侧副带韧有带髌韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧后交带叉、韧腘带 绳韧带、
膝交来自百度文库韧带。
前交叉韧带
半月板是垫在股骨内、外侧髁与胫骨内外侧内侧髁副关韧节带 面之间的
两块半外月侧板半纤月板维软骨板。分别称为内外侧半月板。
髌腱韧带
内侧半月板
重建关节功能 享受健康人生
膝关节韧带及半月板损伤的病因及临床表现
膝关节韧带损伤的患者通常有外伤史 临床表现：急性期膝关节淤血肿胀明显，局部疼痛，且疼痛点在一 定的范围内，医生可通过一些应力检查，明确受伤部位。 半月板损伤的病因：一是外伤性半月板损伤，绝大部分年轻患者的 半月板损伤是运动时不恰当的受力引起；二是退行性半月板损伤， 多为日积月累的磨损导致。 半月板损伤临床表现：膝关节内外侧关节线周围疼痛、下蹲疼痛及 下蹲困难
门诊行右膝关节MRI检查示：右膝关节前交叉韧带及内侧半月板损伤，今为求进一步治疗入住
我M科RI，示初：步1诊.右断膝：关1.节右前膝关交节叉前韧交带叉损韧伤带；损2伤.右；膝2.右关膝节关内节侧内半侧月半板月损板伤损伤。入院后遵医嘱给
予二级护理、平卧位、普食，完善术前相关检查。
既往史：平素体健，否认既往史及过敏史 专科检查：右膝关节明显肿胀，右膝关节压痛明显，浮髌实验阳性（+）Lachman试验阳性
膝关节镜术护理查房
正在打打开开演成示功内容……………
关节外科 李洋 2019年08月20日
目录
膝
关
五 膝关节镜术后的康复锻炼
节 镜
四 膝关节镜术后的护理
护
三 膝关节的解剖
理
二 关节镜的适应症、禁忌症以及关节镜的优点
查
房
一 关节镜的定义
重建关节功能 享受健康人生
概述
目前全世界有13.4%的人，也就是约有3.55亿 多的人口患有各种关节疾病！我国关节炎的患 者估计有1亿以上。被称为“人类致残的头号杀 手”的骨性关节炎在50岁以上的人群中占5%。 55岁以上人群中的发病率则高达80%。有症状 和活动障碍者占1/8左右。世界卫生组织已将 21世纪的第一个十年确定为“骨与关节十年”， 意在引起医生和患者的重视，以造福众多关节 病患者。
重建关节功能 享受健康人生
关节镜的适应症、禁忌症及优点
适应症
禁忌症
优点
重建关节功能 享受健康人生
关节镜适应症
一、创伤方面
1.半月板损伤 2.前后叉韧带损伤3.关节内异物4.关节内骨折
二、骨病方面
1.化脓性,结核性关节炎2.关节内粘连松解3.膝关节骨性关节炎 4.各种滑膜炎5.髌骨软化症6.滑膜软骨瘤病7.冻结肩、肩峰撞 击症、髋臼撞击症等
重建关节功能 享受健康人生
病例介绍
辅助检查：
18-61床司某某，男，25岁，于2019年8月7日09：42以“外伤后右膝关节疼痛、肿胀伴活动
受心限电5图天、余胸”片为主：诉正入常院，扶入病房，神志清、精神不振，首测：T：36.2℃ P：60次/分 R： 2交D0R叉次片韧/分示带：B及P右内：侧膝14半关0/月节81板Dm损Rm未伤hg，见。后明患给显者予外诉对伤1症年性治前改疗扭变，伤患右者膝右关膝节关在节我疼院痛行、M肿RI胀检症查状示减：轻右。膝5关天节前前因 打血篮常球规再、次免扭疫伤八右项膝、关节肝，功致十右二膝项关、节肾肿功胀五、项疼痛、伴凝右血膝七关项节均活正动常受限，后为求诊治来我院
O1.效果评价：08月09日患者疼痛减
轻
重建关节功能 享受健康人生
P2.恐惧、焦虑：与环境陌生，担心预后有关
护理措施： I1、向患者介绍医院环境，关心体贴患者， 使其尽快适应病房环境 I2、主动与病人聊天加强与患者沟通，讲解 手术有关注意事项，缓解焦虑心理 I3、与家属沟通，讲解报销的有关事项，减 轻家属及患者的经济负担
重建关节功能 享受健康人生
关节镜禁忌症
1、患肢局部或全身有明感染灶，术后可能引起 关节感染者（化脓性关节炎除外）。 2、关节间隙特别狭窄甚至消失的患者。 3、不能耐受麻醉手术的患者。
重建关节功能 享受健康人生
关节镜的优点
1.切口小、美观，可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起 的刺激症状； 2.一次手术可同时治疗多种疾病； 3.恢复快、并发症少、术后早期即可下床活动和使用肢体，避免长 期卧床的并发症； 4.属于微创手术，安全，痛苦小，术后反应较小患者易于接受;
重建关节功能 享受健康人生
术前护理诊断
1.疼痛：与疾病有关 2.恐惧、焦虑：与环境陌生，担心预后有关 3.自理能力缺陷：与疼痛有关 4.知识缺乏：与未能接受相关知识有关
重建关节功能 享受健康人生
P1.疼痛：与疾病有关
护理措施： I1. 保持病室安静舒适，及时变换病人体位 I2.运用放松疗法，转移注意力，缓解疼痛 I3.必要时遵医嘱给予止痛药并观察药物疗效 I4.必要时给与物理降温
关节镜所需要的设备
光关源摄节系像镜统系镜统头：
卤不素同光直源径、3.氙5m光m源2、.7 灌注系统 足够m亮m度1.53m00mW 500W 冷不光同源视不角损0°伤30组°7织0° 不同长度
重建关节功能 享受健康人生
关节镜检查
半月板股和骨胫髁骨关平节台面缺损
半月板退变 绒毛结节性半滑月膜板炎破裂
重建关节功能 享受健康人生
关节镜的定义
关节镜是一种高新微创技术，它的外形只有铅笔或者筷子 粗细。常用的直径只有4毫米在皮肤上做一个不到1厘米的小 切口，就可以把关节镜放入关节内；然后连接微型摄像机， 通过光纤照明系统和计算机成像系统，可以把关节内的情况 清晰的显示在荧光屏上。膝关节镜不仅用于疾病的诊断，也 广泛用于关节疾病的治疗。主要包括诊断性关节镜，切开手 术前的检查，术前评估，术后观察以及关节镜下手术治疗。
O2.效果评价：08月09日患者焦虑
减轻 重 建 关 节 功 能 享 受 健 康 人 生
P3.自理能力缺陷：与 创 伤 及 患 肢 功 能 受 限 有 关
护理措施： I1、指导病人使用呼叫器，将常用的物品放在伸手可及处。 I2、及时给予生活护理及安全指导，使其进行力所能及的 自理活动。
O3.效果评价：08月09日患者部分 自理
重建关节功能 享受健康人生
膝关节的解剖
膝关节是由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是人体最大最
复杂的关节股骨。外髁
股骨内髁
主要外韧侧副带韧有带髌韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧后交带叉、韧腘带 绳韧带、
膝交来自百度文库韧带。
前交叉韧带
半月板是垫在股骨内、外侧髁与胫骨内外侧内侧髁副关韧节带 面之间的
两块半外月侧板半纤月板维软骨板。分别称为内外侧半月板。
髌腱韧带
内侧半月板
重建关节功能 享受健康人生
膝关节韧带及半月板损伤的病因及临床表现
膝关节韧带损伤的患者通常有外伤史 临床表现：急性期膝关节淤血肿胀明显，局部疼痛，且疼痛点在一 定的范围内，医生可通过一些应力检查，明确受伤部位。 半月板损伤的病因：一是外伤性半月板损伤，绝大部分年轻患者的 半月板损伤是运动时不恰当的受力引起；二是退行性半月板损伤， 多为日积月累的磨损导致。 半月板损伤临床表现：膝关节内外侧关节线周围疼痛、下蹲疼痛及 下蹲困难
门诊行右膝关节MRI检查示：右膝关节前交叉韧带及内侧半月板损伤，今为求进一步治疗入住
我M科RI，示初：步1诊.右断膝：关1.节右前膝关交节叉前韧交带叉损韧伤带；损2伤.右；膝2.右关膝节关内节侧内半侧月半板月损板伤损伤。入院后遵医嘱给
予二级护理、平卧位、普食，完善术前相关检查。
既往史：平素体健，否认既往史及过敏史 专科检查：右膝关节明显肿胀，右膝关节压痛明显，浮髌实验阳性（+）Lachman试验阳性
膝关节镜术护理查房
正在打打开开演成示功内容……………
关节外科 李洋 2019年08月20日
目录
膝
关
五 膝关节镜术后的康复锻炼
节 镜
四 膝关节镜术后的护理
护
三 膝关节的解剖
理
二 关节镜的适应症、禁忌症以及关节镜的优点
查
房
一 关节镜的定义
重建关节功能 享受健康人生
概述
目前全世界有13.4%的人，也就是约有3.55亿 多的人口患有各种关节疾病！我国关节炎的患 者估计有1亿以上。被称为“人类致残的头号杀 手”的骨性关节炎在50岁以上的人群中占5%。 55岁以上人群中的发病率则高达80%。有症状 和活动障碍者占1/8左右。世界卫生组织已将 21世纪的第一个十年确定为“骨与关节十年”， 意在引起医生和患者的重视，以造福众多关节 病患者。
重建关节功能 享受健康人生
关节镜的适应症、禁忌症及优点
适应症
禁忌症
优点
重建关节功能 享受健康人生
关节镜适应症
一、创伤方面
1.半月板损伤 2.前后叉韧带损伤3.关节内异物4.关节内骨折
二、骨病方面
1.化脓性,结核性关节炎2.关节内粘连松解3.膝关节骨性关节炎 4.各种滑膜炎5.髌骨软化症6.滑膜软骨瘤病7.冻结肩、肩峰撞 击症、髋臼撞击症等
重建关节功能 享受健康人生
病例介绍
辅助检查：
18-61床司某某，男，25岁，于2019年8月7日09：42以“外伤后右膝关节疼痛、肿胀伴活动
受心限电5图天、余胸”片为主：诉正入常院，扶入病房，神志清、精神不振，首测：T：36.2℃ P：60次/分 R： 2交D0R叉次片韧/分示带：B及P右内：侧膝14半关0/月节81板Dm损Rm未伤hg，见。后明患给显者予外诉对伤1症年性治前改疗扭变，伤患右者膝右关膝节关在节我疼院痛行、M肿RI胀检症查状示减：轻右。膝5关天节前前因 打血篮常球规再、次免扭疫伤八右项膝、关节肝，功致十右二膝项关、节肾肿功胀五、项疼痛、伴凝右血膝七关项节均活正动常受限，后为求诊治来我院
O1.效果评价：08月09日患者疼痛减
轻
重建关节功能 享受健康人生
P2.恐惧、焦虑：与环境陌生，担心预后有关
护理措施： I1、向患者介绍医院环境，关心体贴患者， 使其尽快适应病房环境 I2、主动与病人聊天加强与患者沟通，讲解 手术有关注意事项，缓解焦虑心理 I3、与家属沟通，讲解报销的有关事项，减 轻家属及患者的经济负担
重建关节功能 享受健康人生
关节镜禁忌症
1、患肢局部或全身有明感染灶，术后可能引起 关节感染者（化脓性关节炎除外）。 2、关节间隙特别狭窄甚至消失的患者。 3、不能耐受麻醉手术的患者。
重建关节功能 享受健康人生
关节镜的优点
1.切口小、美观，可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起 的刺激症状； 2.一次手术可同时治疗多种疾病； 3.恢复快、并发症少、术后早期即可下床活动和使用肢体，避免长 期卧床的并发症； 4.属于微创手术，安全，痛苦小，术后反应较小患者易于接受;
重建关节功能 享受健康人生
术前护理诊断
1.疼痛：与疾病有关 2.恐惧、焦虑：与环境陌生，担心预后有关 3.自理能力缺陷：与疼痛有关 4.知识缺乏：与未能接受相关知识有关
重建关节功能 享受健康人生
P1.疼痛：与疾病有关
护理措施： I1. 保持病室安静舒适，及时变换病人体位 I2.运用放松疗法，转移注意力，缓解疼痛 I3.必要时遵医嘱给予止痛药并观察药物疗效 I4.必要时给与物理降温