护理查对制度落实情况专项检查表

《护士条例》落实情况监督检查表

《护士条例》落实情况监督检查表《护士条例》落实情况监督检查表一、基本信息1. 护士条例落实情况监督检查表编号：_______2. 护士条例落实情况监督检查表名称：《护士条例》落实情况监督检查表3. 编制日期：_______4. 最新修订日期：_______二、监督检查内容1. 护士人员管理1.1 护士资格证书的查验和登记情况1.2 护士待岗情况的记录及相关材料的保存情况1.3 护士职业道德教育和培训的开展情况1.4 护士轮岗制度的执行情况2. 护士执业管理2.1 护理质量管理制度的建立和实施情况2.2 护理记录的书写和保存情况2.3 护士对患者的仁爱关怀和专业服务情况2.4 护士对患者权益保护的落实情况3. 护士安全管理3.1 护士工作场所安全设施的安装和维护情况3.2 护士职业暴露的防护措施落实情况3.3 护士职业危害因素监测和评估情况3.4 护士安全意识和应急处置能力的培养情况4. 护士职业发展4.1 护士职业技术培训和继续教育计划的制定与实施情况 4.2 护士职称评聘和职业晋升的公平公正情况4.3 护士参与科研和学术交流的情况4.4 护士职业道德和职业规范宣传教育的开展情况5. 护士队伍建设5.1 护士队伍数量与配置情况5.2 护士工作环境和待遇改善情况5.3 护士队伍结构调整和职位设置情况5.4 护士队伍流动和稳定情况三、附件所涉及的附件如下：1. 附件1：护士资格证书查验登记表2. 附件2：护士待岗记录表3. 附件3：护理质量管理制度4. 附件4：护理记录样本四、法律名词及注释所涉及的法律名词及注释如下：1. 护士条例：指中华人民共和国国家卫生健康委员会发布的《护士管理条例》2. 护士资格证书：指中华人民共和国国家卫生健康委员会颁发的合格的护士执业资格证书五、困难及解决办法在实际执行过程中可能遇到的困难及解决办法如下：1. 困难：护士人员培训和教育资源不足解决办法：加强与医疗机构和教育机构的合作，共享培训和教育资源2. 困难：护理记录的书写和保存不规范解决办法：定期进行护理记录培训，加强对护理记录的监督和指导3. 困难：护士工作环境和待遇不尽如人意解决办法：加强与管理部门的沟通，争取改善护士的工作环境和待遇4. 困难：护士队伍结构调整难度较大解决办法：制定合理的人员流动和职位设置方案，引导护士队伍的结构调整六、结束语涉及内容详细且全面，能够对《护士条例》的落实情况进行监督检查，确保护士工作的规范和优质服务的提供。

护理落实情况检查表

②协助床上移动（必要时）③防褥护理
排泄护理①留置尿管护理2次/每周②协助使用便器（需要时）③失禁的护理（需要时）
其他护理①协助更衣（需要时）②协助洗头（需要时
③协助指
趾甲护理（需要时）
晚间护理①协助面部清洁1次/d②协助会阴护理1次/d③协助足部清洁1次
患者安全管理
患者床号姓名
分数
分级护理落实情况检查表科室：
护理落实情况
检查表
分级护理落实情况检查表科室：
特级护理（每人每项未落实扣1分）
护理要点
基础护理项目24h专人护理 Nhomakorabea根据医嘱及时正确实施治疗、给药
根据医嘱准确测量出入量
实施床旁交接班
及时发现病情，及时与医师沟通
做好晨间护理①整理床单位1次/每天②面部清洁和梳头③口腔护理
对非禁食患者协助进食/水
卧位护理①协助翻身、有效咳嗽②协助床上移动（必要时）③防褥护理
排泄护理①留置尿管护理2次/每周②床上使用便器（需要时）③失禁的护理（需要时）
其他护理①协助更衣（需要时）②床上洗头（1次/每周③指/趾甲护理（需要时）
晚间护理①整理床单位1次/每天②面部清洁1次/d③口腔护理1次/d④会阴护理1次/d⑤足部清洁1次/d
患者床号姓名
分数
分级护理落实情况检查表科室：
二级护理（每人每项未落实扣1分）
护理要点
基础护理项目
每1小时巡视患者
根据医嘱及时正确实施治疗给药
根据医嘱准确正确实施基础护理专科护理安全措施
临证（症）施护，做好有中医知识的健康教育
及时发现病情及时与医师沟通
做好晨间护理①整理床单位1次/d②面部清洁和梳头1次/d③口腔护理1次/d
对非禁食患者协助进食/水

查对制度专项督导检查表(可编辑修改word版)

查对制度专项督导检查表
督导方法：追踪检查或询问患者注：查对制度，每个环节1 分，是打“√”得1 分，否打“×”号不得分。

考核护士：回答全面得3 分，部分的2 分，少许得1 分。

总分10 分，10 分及格。

结果统计：两种查对方式执行率；反问式核对执行率；操作前查对执行率；操作中查对执行率；操作后查对执行率；护士查对制度知晓率；查对制
度执行合格率。

跌倒、坠床专项督导检查表
注：抽查患者，回答“是”打“√”得1 分，得1 分；回答“否”打“×”，不得分。

科室每周检查≧2 人，每月结果统计一次，抽查护士，回答内容全面得4 分，部分（≧1/2)得2 分，少许（<1/2)不得分。

在相应栏内打“√”总分20 分，≧16 分及格。

结果统计：
1、患者入院时跌倒、坠床风险评估率
2、高危患者住院期间跌倒、坠床风险再评估率；
3、护士对患者跌倒、坠床风险告知率
4、护士对患者跌倒、坠床防范措施告知率
5、高危患者防跌倒、坠床警示标示放置率 6 护士对患者跌倒、坠床防范制度告知率
7、护士对患者跌倒、坠床报告与伤情认定制度告知率8、护士对跌倒、坠床处置预案与工作流程知晓率。

护理查对制度落实情况专项检查表之欧阳学创编

科核对制度落实情况专项检查表
时间：2021.03.03
创作：欧阳学
检查时间
项目
护士
姓名
转抄医嘱双人核对
操纵前核对
操纵中核对
操纵后核对
应核对总项次
落实率%
核对
医嘱
检查药品药物配伍禁忌有效期
检查治疗用物质量及有效期
患者或者家属陈述姓名
核对腕带或床尾卡信息
同时使用姓名、年龄
药名、剂量、浓度、给药时间及途径
输注
速度
患者或者家属陈述姓名
核对腕带或床尾卡信息
同时使用姓名、年龄
药名、剂量、浓度、给药时间及途径
输注
速度
06月3日
静脉输液
张三
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
13
100%
06月3日
静脉输液
李四
√
√
×
√
√
√
√
√
×
√
√
√
×
√
13
76.92%
06月3日
口服给药
刘某
√
√
√
√
√
√
√
√
NA
√
√
√
√
NA
11
100%
检查者：
时间：2021.03.03
创作：欧阳学

二级和三级分级护理落实情况检查表

分级护理落实情况检查表（适用于二级、三级护理患者的Байду номын сангаас查，90分合格，分级护理合格率≥95%）科室:
二级护理（每人每项未落实扣1分）
三级护理（每人每项未落实扣1分）
护理要点
基础护理
护理要点
基础护理
每2小时巡视患者根据病情测量生命体征
根据医嘱及时正确实施治疗给药
根据病情正确实施护理措施和安全措施
做好临证（症）
晚间护理①协助面部清洁1次/d②协助会阴护理1次/d③协助足部清洁1次/d
患者安全管理
每3h巡视患者
根据医嘱及时正确实施治疗给药
根据病情测量生命体征
指导患者锻炼做好情志护理
临证（症）施护，指导饮食及休息
做好患者有关中医健康知识的宣教和出院指导
整理床单位1次/每天
患者安全护理
分数
患者床号姓名
患者床号姓名
分数
施护及护理记录，做好饮食及情志护理
及时发现病情及时与医师沟通
做好晨间护理①整理传单位1次/每天②协助面部清洁和梳头1次/d
对非禁食患者协助进食/水
卧位护理①协助翻身有效咳嗽1次/2h②协助床上移动③失禁的护理
排泄护理①留置尿管护理2次
/每日②协助使用便器③失禁的护理
其他护理①协助更衣②协助洗头③协助指/趾甲护理

护理查房制度检查落实情况表

核心制度检查落实情况表
检查内容：护理查房制度检查日期：年月日检查科室：姓名：得分：
核心制度检查标准1.护理部每月进行中医护理业务查房一次，选择疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房，主查人总结；
2.护士长随时巡视病房，查各班护士职责执行情况；
3.科室每月一次中医护理业务查房，典型病例或危重患者随时查房，并做好查房纪录；
4.病区护士长或责任护士每周参加主任或科室大查房，以便进一步了解病情和护理工作质量。

一项不符合要求扣1分。

核心
制度
掌握
情况
落实
情况
检查人：。

《护士条例》落实情况监督检查表

《护士条例》落实情况监督检查表《护士条例》落实情况监督检查表一、基本信息1. 检查单位：2. 检查时间：3. 被检查单位：4. 检查人员：5. 被检查单位联系人：二、背景信息1. 护士条例执行时间：2. 被检查单位履行护士条例的情况：3. 护士条例落实情况监督检查目的：4. 监督检查依据：- 护士条例（法律名称）：（注释）- 相关规章制度：（注释）三、监督检查内容1. 护士资质考核与注册情况：- 从业资格证书是否符合要求：- 注册护士人数是否达标：- 护士执业注册是否及时更新：2. 护理服务质量保障情况：- 护理操作规范是否遵守：- 病历记录是否规范完整：- 护理质量评估工作是否开展：- 不良事件报告制度是否健全：3. 护理人员培训和发展情况：- 培训计划执行情况：- 培训机构和师资力量：- 护理人员职业发展机会是否提供：- 培训成果评估情况：4. 护士工作环境和待遇保障情况：- 工作条件是否符合要求：- 护士待遇是否公平合理：- 职业危害因素防护措施是否到位： - 护士心理健康支持体系是否建立：四、检查结果1. 检查结果：- 符合要求：- 不符合要求：- 存在问题及原因：2. 整改措施：- 提出整改要求及截止时间：- 被检查单位整改措施及进度：五、承诺书本单位承诺接受监督检查，认真整改存在的问题，按照要求保障护士条例的执行。

附件：1. 《护士条例》全文2. 相关规章制度3. 监督检查记录表等法律名词及注释：1. 护士条例：指年月日国家发布的关于护士注册和执业的法律文件，旨在规范护士的从业行为和保障护理服务的质量。

2. 从业资格证书：指具备相关专业知识和技能，通过国家统一考试并获得的执业资格证书。

3. 注册护士：指经过专业培训并通过国家注册考试取得护士执业证书的人员。

4. 病历记录：指护士在护理过程中对患者病情、护理措施和效果等进行书面记录的文档。

5. 不良事件报告制度：指对护理过程中发生的不良事件进行及时上报和处理的管理制度。

护理查对制度落实情况专项检查表

护理查对制度落实情况专项检查表一、检查对象：全院所有科室的护理人员二、检查时间：2021年12月10日三、检查人员：护理部负责人、医院质控部门负责人四、检查内容及标准：1. 护理记录表的填写规范性和完整性- 检查记录表中是否填写了患者的基本信息、病情变化、医嘱执行情况、护理措施等内容。

- 检查记录表的填写是否符合规范，是否存在错漏、涂改等情况。

2. 护理文书的索引管理- 检查各科室的护理文书是否建立了清晰的索引管理制度。

- 检查索引管理制度的执行情况，是否有定期更新、调整索引内容。

3. 患者饮食护理的实施情况- 检查各科室的护理人员对患者饮食的了解和管理情况。

- 检查患者饮食护理是否按照医嘱执行，是否存在乱点餐、错送餐等情况。

4. 长期卧床患者护理- 检查长期卧床患者的翻身情况，是否按时进行翻身。

- 检查长期卧床患者的皮肤护理情况，是否存在压疮发生情况。

5. 患者个人卫生护理- 检查患者个人卫生护理是否按规定执行，包括患者洗漱、更换衣物等护理内容。

- 检查患者个人卫生护理是否得到患者理解和配合。

6. 重症监护患者护理- 检查重症监护患者的护理情况，包括病情变化观察、生命体征监测等。

- 检查重症监护患者的护理措施是否规范，是否按照医嘱执行。

7. 其他特殊患者护理- 检查其他特殊患者（如新生儿、老年患者等）的护理情况，是否有专门的护理计划。

- 检查其他特殊患者的护理措施是否得到医生的认可和指导。

五、检查结果及处理措施：经过专项检查，发现了一些问题和不足之处，如护理记录表填写不规范、索引管理不完善等。

下一步，护理部门将对存在问题的科室进行督导检查，并制定整改计划。

同时，加强对护理人员的培训和教育，提高其专业素质和服务质量。

六、检查总结：本次护理查对制度落实情况专项检查，旨在确保医院各科室护理工作的规范性和质量，提高护理服务水平，保障患者的健康和安全。

通过检查，发现了一些问题和不足之处，但也发现了一些科室在护理工作方面的亮点和经验，这些经验值得借鉴和推广。

患者身份识别和查对制度落实检查表

检查内容
患者身份识别
有无核对患者身份信息
核对方法
执行者签名
当事人
科别
床号
姓名
床头卡信息是否正确
腕带内容是否齐全
患者是否知晓腕带的作用
配液核对情况
输液前后核对情况
换液体前后核对情况
发药前前后核对情况
采血前后核对情况
其他操作前后核对情况
是否反问式提问
是否使用核对床头卡、腕带
是否用患者姓名、住院号两项以上方法核对
安全月科室查对制度落实检查记录
检查科室：检查者：检查时间：
一、各项查对流程规范情况（20分）
医嘱查对流程
输液查对流程
采血查对流程
口服药发放查对流程
手术查对流程
其他操作查对流程
是否有：
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
是否有：
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
是否有：
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
是否邀请患者/家属共同核对执行单、输液瓶签、试管标签等
长执行单签名是否正确
检查者：检查时间：
是否有：
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
是否有：
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
是否有：
是否规30分）
下达医嘱医护沟方式
医嘱处理是否及时
医嘱是否双人核对
医嘱签名情况
医嘱班班核对情况
医嘱总查对记录
三、检查患者身份识别制度（50分）（每科室至检查2名护士操作）

《护士条例》落实情况监督检查表

《护士条例》落实情况监督检查表护士条例落实情况监督检查表一、机构概况1. 机构名称：2. 检查日期：3. 检查人员：二、基本情况1. 护士数量：2. 护士职称结构：3. 护士学历结构：三、岗位设置及配备情况1. 护士岗位设置：2. 对各岗位的配备情况进行说明：四、工作规范1. 护士工作时间制度是否规范：2. 护士工作纪律是否得到遵守：五、业务能力1. 护士技术水平评价：2. 护理操作规范情况：3. 重要护理操作的记录与交接是否完善：六、卫生安全1. 感染控制制度是否得到落实：2. 卫生消毒管理情况：3. 医疗废物处理是否符合规定：七、药品管理1. 药品管理制度是否落实：2. 药品存储、配药、使用情况：八、医患沟通1. 护士与患者的沟通情况：2. 护士与医生的协作情况：九、病情观察及护理评估1. 护理记录是否详细规范：2. 护理评估工具的使用情况：十、突发事件应急处理1. 突发事件应急预案的制定与执行：2. 危急重症病人的处理情况：附件：1. 机构护士岗位设置表2. 护士学历与职称对应关系表3. 工作时间制度4. 护理操作规范手册5. 感染控制制度6. 药品管理制度7. 护理评估工具样本8. 突发事件应急预案法律名词及注释：1. 护士条例：指《中华人民共和国护士条例》2. 护理操作规范：包括护理操作的步骤、注意事项、操作规程等3. 感染控制制度：指对医疗机构内传染病的预防与控制的制度4. 药品管理制度：指对医疗机构内药品的采购、存储、配药、使用、核对和报废等环节的管理制度在实际执行过程中可能遇到的困难及解决办法：1. 护士工作时间过长导致疲劳问题：应加强对护士工作时间的监督，适时安排休假以及提供必要的休息场所。

2. 护士技术水平不足：应加强护士培训，提高其专业知识和技能水平，定期进行技能培训和考核。

3. 卫生消毒管理不严格：应加强卫生消毒知识的宣传教育，强化卫生消毒操作规程的执行，确保医疗设施、器械和环境的清洁与消毒。

查对制度落实评价表

3.现场查看加药过程的双人查对：加药前查、加药后留下安瓿另一人核对
饮食查对（10分）
1.应告知病人饮食上的注意事项
2.床尾应有相应的饮食标志
3.禁食病人床尾和床旁应有查对（全程双人查对）（20分）
1.抽血查对：
做好病人资料与交叉配血单项目的查对
试管上贴好条形码或写清楚科室、姓名、床号、住院号
不能在补液侧肢体上抽血
2.取血查对：
认真核对所有项目后签名取回
3.输血查对：
取回血后两名护士重新查对
****医院查对制度落实评价表
科室：
时间：
得分：
项目/分值
评价方法
扣分方法
存在问题
扣分
医嘱管理（10分）
1.每天总查对医嘱，每周护长对医嘱至少一次，并用红笔签名
2.对医嘱所用单据必须全部签名
服药、注射、输液查对（20分）
1.治疗单、输液卡（查前三天）、瓶签（查当天）、查对登记本等签名齐全
2.现场查看护士操作过程的查对：床号、姓名、医嘱、药物等

《护士条例》落实情况监督检查表

《护士条例》落实情况监督检查表《护士条例》落实情况监督检查表检查日期：被检单位：检查人：一、基本情况被检单位名称：单位性质：经营范围：护理人员总数：病床总数：检查人员名称：二、检查内容1. 护理人员基本情况a. 护士执业资格证书是否齐全b. 护理人员执业范围是否符合规定2. 护理工作环境a. 病房内的卫生条件是否良好b. 护理设备是否完善c. 护理用品是否充足d. 护理工作站是否规范设置3. 护理工作流程a. 护理评估是否及时、全面b. 护理方案是否合理、科学c. 护理操作是否规范、安全d. 护理记录是否清晰、完整4. 护理质量管理a. 护理工作质量评估的机制是否建立b. 护理风险管理措施是否到位c. 患者满意度调查的结果及改进措施三、检查结果1. 护理人员基本情况a. 护士执业资格证书是否齐全：是/否b. 护理人员执业范围是否符合规定：是/否2. 护理工作环境a. 病房内的卫生条件是否良好：是/否b. 护理设备是否完善：是/否c. 护理用品是否充足：是/否d. 护理工作站是否规范设置：是/否3. 护理工作流程a. 护理评估是否及时、全面：是/否b. 护理方案是否合理、科学：是/否c. 护理操作是否规范、安全：是/否d. 护理记录是否清晰、完整：是/否4. 护理质量管理a. 护理工作质量评估的机制是否建立：是/否b. 护理风险管理措施是否到位：是/否c. 患者满意度调查的结果及改进措施：是/否四、存在问题及整改意见1. 存在问题：a. 护理人员执业资格证书不齐全b. 病房卫生条件不良c. 护理设备不完善d. 护理评估不及时、不全面e. 护理记录不清晰、不完整f. 护理工作质量评估机制未建立g. 护理风险管理措施不到位2. 整改意见：a. 完善护士执业资格证书管理制度b. 加强卫生条件管理，定期进行清洁消毒c. 更新护理设备，并加强设备维护保养d. 建立护理评估的工作流程，确保及时、全面e. 加强护理记录的规范要求，确保清晰、完整f. 建立护理工作质量评估的机制，及时发现问题和改进g. 加强护理风险管理，制定相应措施和预案五、附件1. 附件1：《护士执业资格证书》复印件2. 附件2：《护理工作环境卫生检查记录表》3. 附件3：《护理设备清单》4. 附件4：《护理评估工作流程图》5. 附件5：《护理记录规范要求》6. 附件6：《护理工作质量评估报告》7. 附件7：《护理风险管理措施》六、法律名词及注释1. 护士执业资格证书：具备相应从业资格的护士必须取得的证书，用于证明其具备相应的专业能力和知识。

《护士条例》落实情况监督检查表

《护士条例》落实情况监督检查表《护士条例》落实情况监督检查表一、机构基本信息：1. 报告单位：2. 报告时间：3. 监督检查时间段：二、基本情况：1. 机构名称：2. 护理人员总数：3. 具备执业资格的护士总数：4. 具备中级职称以上护士总数：5. 具备高级职称护士总数：三、护士执业管理情况：1. 是否按照国家有关规定落实护士执业管理制度：2. 是否建立护士执业管理档案：3. 是否定期对护士执业行为进行评价和考核：四、护士培训情况：1. 是否按照规定定期组织护士培训：2. 是否组织护士参加相关专业培训或学术交流活动：五、护士继续教育情况：1. 是否按照规定定期组织护士继续教育：2. 是否组织护士参加护理继续教育项目或活动：六、护理质量管理情况：1. 是否建立了护理质量管理制度：2. 是否按照规定定期组织护理质量评价和护理事故报告：七、医患关系处理情况：1. 是否建立了健全的医患关系处理机制：2. 是否按照规定对医患关系进行调查、处理和纠纷解决：八、护理设施设备管理情况：1. 是否建立了护理设施设备管理制度：2. 是否定期对护理设施设备进行维护和检修：九、其他事项：1. 是否存在其他需要报告的事项：附件：1. 护理人员名单2. 护士执业管理档案3. 护士培训记录4. 护士继续教育证书5. 护理质量管理制度文件法律名词及注释：1. 护士条例：指中华人民共和国护士事业管理条例，是对护士执业和管理进行规范的法规。

实际执行中可能遇到的困难及解决办法：1. 困难：护士执业管理档案不完善。

解决办法：建立档案管理制度，确保档案的及时更新和完整性。

2. 困难：护士继续教育缺乏有效的培训项目。

解决办法：与相关机构合作，开展针对护士的专业培训课程。

3. 困难：护理设施设备维护困难。

解决办法：加强设备维护管理，定期进行设备检修和维护工作。

所涉及附件如下：1. 护理人员名单2. 护士执业管理档案3. 护士培训记录4. 护士继续教育证书5. 护理质量管理制度文件所涉及的法律名词及注释如下：1. 护士条例：指中华人民共和国护士事业管理条例，是对护士执业和管理进行规范的法规。

护理查对制度落实情况专项检查表

科查对制度落实情况专项检查表操作前查对操作中查对操作后查对检查时间项目护士姓名转抄医嘱双人查对查对医嘱检查药品药物配伍禁忌有效期检查治疗用物质量及有效期患者或者家属陈述姓名查对腕带或床尾卡信息药名、同时使用年龄剂量、浓度、姓名、给药时间及途径输注速度患者或者家属陈述姓名查对腕带或床尾卡信息药名、剂量、浓度、同时使用输注给药姓名、速度时间年龄及途径应查对总项次落实率%2017年06月3日静脉输液张三√√√√√√√√√√√√√√13100%2017年06月3日静脉输液李四√√×√√√√√×√√√×√1376.92%2017年06月3日口服给药刘某√√√√√√√√√√√√100%NANA11检查者：WORD格式可以编辑。

患者身份识别和查对制度落实检查表【范本模板】

安全月科室查对制度落实检查记录
检查科室：检查者：检查时间：
一、各项查对流程规范情况(20分）
医嘱查对流程
输液查对流程
采血查对流程
口服药发放查对流程
手术查对流程
其他操作查对流程
是否有:
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
是否有:
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
是否有：
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
是否邀请患者/家属共同核对执行单、输液瓶签、试管标签等
长执行单签名是否正确
检查者：检查时间：
检查内容
患者身份识别
有无核对患者身份信息
核对方法
执行者签名
当事人
科别
床号
姓名
床头卡信息是否正确
腕带内容是否齐全
患者是否知晓腕带的作用
配液核对情况
输液前后核对情况
换液体前后核对情况
发药前前后核对情况
采血前后核对情况
其他操作前后核对情况
是否反问式提问
是否使用核对床头卡、腕带
是否用患者姓名、住院号两项以上方法核对
是否பைடு நூலகம்：
是否规范:
本月对每位护士考评记录：
是否有:
是否规范:
本月对每位护士考评记录：
是否有：
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
二、检查医嘱查对流程（30分）
下达医嘱医护沟方式
医嘱处理是否及时
医嘱是否双人核对
医嘱签名情况
医嘱班班核对情况
医嘱总查对记录
三、检查患者身份识别制度（50分）（每科室至检查2名护士操作）

查对制度检查落实情况表

5.严格执行输血三查八对及手术安全核查制度；
6.抽取各种血标本在注入容器前，应再次查对标签上的各项内容，确保无误；
7.加强消毒供应中心查对制度的落实，确保患者安全。
一项不符合要求扣1分。
核心落实情况表
检查内容：查对制度检查日期：年月日
检查科室：姓名：得分：
核心制度检查标准
1.处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者身份；
2.医嘱要班班查对，每天总查对，每周大查对一次，护士长参加并签名；
3.执行医嘱及各项处置时要做到“三查、八对、一注意”；
4.一般情况下不执行口头医嘱，抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的空安瓿，抢救结束后6小时内及时补开医嘱；

护理质量管理制度检查落实情况表

核心制度检查落实情况表
检查内容：护理质量管理制度检查日期：年月日检查科室：姓名：得分：
核心制度检查标准科室护理质量与安全管理小组，按照质量标准对护理质量实施全面控制，根据科室护理质量薄弱环节，每月按护理质量控制项目计划、每月定期或不定期检查护理质量，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行原因分析，制定改进措施，每月在护士会议上反馈检查结果，限期整改，追踪效果，每年进行护理质量控制与管理总结，将护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。

一项不符合要求扣1分。

核心
制度
掌握
情况
落实
情况
检查人：。

《护士条例》落实情况监督检查表

《护士条例》落实情况监督检查表《护士条例》落实情况监督检查表一、基本信息1. 检查单位：2. 检查时间：3. 负责人：4. 检查对象：二、护士基本情况1. 护士数量：2. 护士职称分布：3. 护士岗位设置及人员配置情况：三、护士培训和学历要求1. 护士培训计划是否制定并落实：2. 各级护士的学历要求是否符合规定：四、护士执业资格证书1. 护士执业资格证书的颁发情况：2. 护士执业资格证书的验证制度是否建立：五、护士执业行为规范1. 护士是否按照规定着装、佩戴工作牌：2. 护士是否执行标准操作规程：3. 护士是否保持良好的工作纪律：4. 护士是否正确履行职责，保障患者权益：六、护士职业道德和职业操守1. 护士是否秉持职业道德准则：2. 护士是否遵守护理伦理规范：3. 护士是否保护患者隐私和个人信息：七、护士工作环境1. 护士工作场所是否符合卫生标准：2. 护士工作工具及设备是否符合要求：3. 护士工作区域的安全和隐患问题：八、护士工作量和工作负荷1. 护士工作量是否合理安排：2. 护士工作负荷是否过重：九、护士协作与团队合作1. 护士之间的协作和团队合作情况：2. 护士与其他医护人员的协调配合情况：十、护士培训和继续教育1. 护士培训和继续教育计划及执行情况：2. 护士参与学术交流和科研活动情况：附件：1. 护士名单及资格证书复印件2. 护士执业行为规范指引3. 护士工作环境检查记录表法律名词及注释：1. 《护士条例》：指中华人民共和国国家卫生健康委员会发布的《护士条例》2. 执业资格证书：指通过相关考试合格后，颁发给护士的执业证书3. 标准操作规程：指护士在工作中应遵守的操作流程和规定实际执行过程中可能遇到的困难及解决办法：1. 困难：护士数量不足，无法满足工作需求。

解决办法：加强招聘和培训工作，提高护士的职业吸引力，吸引更多人才从事护理工作。

2. 困难：部分护士对执业行为规范不够了解，执行不到位。

查对制度知晓、执行情况查检表 -

访谈护士口头医嘱的查
对流程正确：
抢救患者时，医师下达
查看科室输液口头医嘱后，执行者须
瓶加药后留有复诵、由双人核对后方
安瓿，备核对可执行，并暂保留用过
使用。
的空安瓿。抢救结束后
及时补全医嘱，经双人
核对后，方可弃去空安
瓿。
知晓三查七对
知晓制度及流程
问题或建议？
科室：
病区护理核心制度知晓情况查检表
检查人：
日期：
掌握相关护理核心制度要点----查对制度（医嘱查对；服药、注射、输液查对）评价方法：检查项目完全知晓给5分，部分知晓给3分，不知晓给0分；记录、执行情况以（符合√、不符合×）评价。
பைடு நூலகம்
考核科室
现场核查
调查访谈（1名护士）
问题反馈
科室有有查对
查对制实施流
度
程
医嘱总查每日必须进行一次；护士长每周至少参与医嘱总查对一次。
医嘱执行、登记：
各班医嘱经双人查对无误后方可执行，夜间医嘱双人查对后用红笔记录在医嘱查对本上；由本人在医嘱查对本上签名。
医嘱查对本医嘱查对者本人签名
查看注射单、治疗单各班医嘱双人查对
查看1名护士清点药品和使用药品前检查药品方法正确：水剂、片剂注意有无变查看1名护士质，安瓿、注射液瓶有在执行发药、无裂痕；密封铝盖有无注射时核对患松动；输液袋有无漏者身份、药物水；药液有无浑浊和絮、过敏史状物。药品有效期和批号是否过期。