护理查对制度
护士查对制度
护士查对制度引言概述：护士查对制度是医疗机构中非常重要的一项工作，其目的是确保医疗过程中的安全性和准确性。
本文将从五个方面详细阐述护士查对制度的重要性和实施方法。
一、患者身份查对1.1 患者身份确认：在进行任何医疗操作之前，护士应子细核对患者的身份信息，包括姓名、年龄、住院号等。
1.2 防止患者混淆：护士应利用多种方式，如问询患者、核对住院号、扫描患者腕带等，确保患者身份的准确性，避免患者混淆。
1.3 避免错误操作：通过患者身份查对，护士可以避免将错误的治疗措施应用于患者身上，确保医疗操作的安全性和有效性。
二、药物查对2.1 药物标签核对：护士在给患者用药之前，应子细核对药物标签上的信息，包括药名、剂量、用法等。
2.2 避免药物混淆：护士应注意避免不同药物之间的混淆，特殊是外观相似的药物，可以通过核对药物名称和标签颜色等方式来避免错误。
2.3 防止药物过敏：护士应子细核对患者的药物过敏史，避免给患者使用可能引起过敏反应的药物，保障患者的安全。
三、手术查对3.1 手术准备核对：护士在手术前应与患者核对手术部位、手术名称、患者身份等信息，确保手术操作的准确性。
3.2 防止手术器械混淆：护士应核对手术器械的种类、数量、规格等信息，避免手术中的器械混淆，确保手术操作的安全性。
3.3 手术后核对：护士应与团队成员一起核对手术后的情况，包括手术部位、手术用品、手术记录等，确保手术操作的完整性和准确性。
四、护理操作查对4.1 护理操作前核对：护士在进行护理操作之前，应核对操作的名称、操作的目的、操作的时间等信息，确保操作的正确性。
4.2 避免护理操作混淆：护士应注意避免不同的护理操作之间的混淆，如清洁伤口和更换敷料，可以通过核对操作名称和具体步骤来避免错误。
4.3 护理操作后核对：护士应与患者核对护理操作的效果和患者的感受，确保护理操作的有效性和患者的满意度。
五、病历文书查对5.1 病历书写规范：护士在进行病历记录时，应遵循规范的书写要求，包括使用规范的术语、清晰的字迹等，确保病历的准确性和可读性。
护士查对制度
护士查对制度引言概述：护士查对制度是医疗行业中非常重要的一项工作。
通过严格的查对制度，可以有效减少医疗事故的发生，保障患者的安全。
本文将从五个方面详细阐述护士查对制度的重要性和实施方法。
一、患者身份查对1.1 确认患者基本信息：护士在接待患者时，应核对患者的姓名、年龄、性别等基本信息，确保与患者的身份一致。
1.2 确认患者病历号：护士在为患者建立病历时，应核对患者的病历号，避免因病历号错误而导致的医疗事故。
1.3 确认患者病情：护士在与患者交流时，应子细问询患者的病情、症状等信息，并与医生进行核对，确保患者的病情准确。
二、药品查对2.1 核对药品名称：护士在给患者配药时，应子细核对药品的名称，确保患者得到正确的药物治疗。
2.2 核对药品剂量：护士在给患者配药时，应子细核对药品的剂量，避免因剂量错误而导致的药物过量或者不足。
2.3 核对药品途径：护士在给患者配药时，应核对药品的给药途径，确保患者按正确的途径服药，避免给药错误。
三、手术查对3.1 核对手术项目：护士在手术前，应核对患者的手术项目，确保手术操作的准确性。
3.2 核对手术部位：护士在手术前，应核对手术部位，避免因手术部位错误而导致的手术事故。
3.3 核对手术器械：护士在手术准备时，应核对手术器械的种类和数量，确保手术过程中使用正确的器械。
四、输血查对4.1 核对输血血液类型：护士在为患者进行输血时，应核对患者的血型与输血血液类型是否匹配，避免因血型不符而引起的输血反应。
4.2 核对输血血袋标签：护士在为患者进行输血时，应核对输血血袋上的标签，确保血袋的标签与患者的信息一致。
4.3 核对输血速度：护士在进行输血时，应子细控制输血速度，避免因输血速度过快或者过慢而引起的不良反应。
五、护理记录查对5.1 核对护理操作：护士在进行护理操作时，应核对护理操作的正确性，确保患者得到规范的护理服务。
5.2 核对护理时间：护士在记录护理时，应准确记录护理的时间，避免因时间错误而导致的护理不及时。
护士的查对制度
护士的查对制度
护士的查对制度是医疗护理过程中的重要制度之一，旨在确保护士在执行医嘱、准备药品和护理操作等环节中，能够准确无误地完成工作，避免因疏忽导致医疗事故或不良后果。
以下是护士查对制度的详细描述：
一、医嘱查对
1.护士在接收医嘱时，需对医嘱内容进行仔细查对，确认医嘱内容完整、
清晰、无误。
2.如有疑问或发现错误，应及时与医生沟通确认，确保医嘱得到准确执
行。
3.每日查对医嘱一次，确保医嘱与执行单相符。
二、药品查对
1.护士在准备药品时，需对药品名称、剂量、用法、给药时间和途径进行
仔细查对。
2.确认药品与医嘱相符，避免用错药品或剂量。
3.如发现药品有异常或疑问，应及时与药房联系解决，确保患者用药安
全。
三、护理操作查对
1.护士在进行护理操作前，需对操作目的、步骤、注意事项等进行仔细查
对。
2.确认操作前准备充分，操作过程符合规范，避免因操作不当导致不良后
果。
3.如遇特殊情况需暂停操作时，应及时向医生汇报并做好记录。
四、患者身份查对
1.护士在给药、输液或进行其他护理操作前，需核对患者身份，确认患者
信息与医嘱相符。
2.防止因患者身份混淆导致用错药或错误护理操作。
五、其他查对内容
1.护士在进行其他护理操作时，如采血、做心电图等，也需要进行相应的
查对。
2.确保操作前准备充分，操作过程符合规范，避免因操作不当导致不良后
果。
总之，护士的查对制度是医疗护理过程中不可或缺的一部分。
通过严格执行查对制度，可以有效地减少医疗事故和不良后果的发生，提高医疗质量和安全。
护理查对制度
护理查对制度护理查对制度查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施。
护士必须认真执行三查七对，以确保病人的安全和护理工作的正常进行。
一、医嘱查对制度1.各班医嘱必须由两人核对，每天小查一次，每周由护士长参与大查一次，并登记签名。
2.处理医嘱后，应班班查对。
白班医嘱由主班护士与治疗室护士核对，小夜班护士核对白班未核对的医嘱，大夜班护士核对小夜班医嘱。
大夜班医嘱由次日主班核对，并在医嘱单和微机上签名。
3.口头医嘱按常规不执行，必须在抢救病人或特殊紧急情况下，由执行护士大声复述一遍，医师确认后方可弃去。
抢救病人结束后，应及时补上医嘱。
4.临时医嘱执行后应在临时医嘱单和输液卡上签名。
对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。
口头医嘱、医嘱不规范、医师未签名、治疗医嘱未注明时间、剂量、用法者不执行。
二、服药、注射、输液查对制度1.服药、注射、输液必须严守三查七对制度：三查包括操作前、操作中、操作后查；七对包括床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
摆药后必须由两人查对后方可执行。
2.口服药、注射剂、毒麻药品、外用药品应分别分类放置，避免意外发生。
3.各类药品瓶签与药名相符，内服药用蓝色标签，外用药用红色标签，内外有别，帐物相符。
4.各类静脉注射液体，收发药液时，必须先检查药液的生产日期、批号、有无过期、瓶体有无裂纹，液体内有无絮状物，软包装液体要检查有无漏液、漏气，外包装有无损坏等方可使用。
5.口服药物：严格遵守口服药给药操作规程，病人不在时不能发放口服药。
要送药到口，发药时必须携带服药单，如有疑问及时核对，发药时向病人说明服药方法和注意事项。
同时观察用药后的反应，发药者在服药单上签字，签执行时间。
6.液体管理：使用大液体时，要严格把好“四关”，做到“五查”。
四关包括：摆液体进治疗室的检查关摆药前的检查关配液体前的检查关上挂输液架前的检查关XXX包括：查瓶口有无松动液体输注完后按规定粘贴输液卡并保存入档。
医院护理部查对制度
医院护理部查对制度引言概述：医院护理部是医疗机构中非常重要的部门之一，负责提供患者的护理服务。
为了确保护理工作的准确性和安全性，医院护理部需要建立一套严格的查对制度。
本文将从五个方面详细阐述医院护理部查对制度的重要性和具体内容。
一、患者信息查对1.1 患者基本信息核对：护理人员在接待患者时，应子细核对患者的姓名、年龄、性别等基本信息，确保与患者提供的身份证明或者医疗卡上的信息一致。
1.2 诊断信息核对：护理人员在接收患者后，应与医生核对患者的诊断信息，了解患者的病情和治疗计划，以便提供相应的护理服务。
1.3 过敏及特殊情况查对：护理人员应与患者核对过敏史、特殊情况等重要信息，以便在护理过程中避免使用可能引起过敏或者不适的药物或者操作。
二、药物查对2.1 药物名称核对：护理人员在给患者配药时，应子细核对药物的名称，确保与医嘱一致，避免因药物名称混淆而引起错误。
2.2 药物剂量核对：护理人员在给患者配药时，应准确核对药物的剂量，避免赋予患者过量或者不足的药物，确保患者的用药安全。
2.3 药物途径核对：护理人员在给患者配药时，应与医生核对药物的给药途径，确保药物的正确使用方式，避免给患者带来不必要的风险。
三、护理操作查对3.1 护理步骤核对：护理人员在进行各项护理操作前，应子细核对护理操作的步骤和要求，确保按照规定的流程进行，避免遗漏或者错误。
3.2 护理器械核对：护理人员在使用护理器械前，应检查器械的完整性和清洁度，并与护理记录核对，确保使用正确的器械，并避免交叉感染的风险。
3.3 护理效果查对：护理人员在完成护理操作后，应子细观察患者的病情变化，与护理记录进行对照，确保护理效果符合预期，及时调整护理方案。
四、护理文书查对4.1 护理记录核对：护理人员应及时、准确地记录患者的护理情况，包括护理操作、患者病情变化等，并在完成记录后进行核对，确保记录的完整性和准确性。
4.2 医嘱执行核对：护理人员在执行医嘱时，应与医嘱进行核对，确认医嘱的准确性和合理性，避免因医嘱错误而给患者带来不良影响。
护理工作的查对制度
护理工作的查对制度护理查对制度是医院护理工作的重要组成部分，它关系到病人的安全、医疗质量的高低以及医院的形象。
为了确保护理工作的正常进行，防止医疗差错事故的发生，提高护理质量，医院护理部根据临床一线护理工作内容，制定了护理查对制度，要求临床护士在执行各项护理工作时，必须严格遵守护理查对制度。
一、医嘱查对制度1. 执行医嘱须严格三查、七对”，做到班班查对。
2. 医嘱处理、打印、执行前后，医嘱班护士和执行护士认真查对，若有疑问必须核实后再执行。
3. 医嘱班护士每天上午上班后，检查前一日医嘱未执行”项，查对是否有未执行的医嘱。
4. 医嘱班护士每天上午查对前一日夜班所出现的新医嘱及费用录入情况。
5. 责任护士和责任组长（或医嘱班、治疗班、辅助护士）每天负责查对分管病人的所有医嘱。
6. 夜班查对本班出现的所有医嘱。
7. 病人出院前，医嘱班查对医嘱与费用是否相符，及时补费或退费。
8. 每周大查对医嘱1次，要求2人以上核对，护士长必须参加，并做登记签名。
9. 抢救人群执行口头医嘱时须复述1遍，经医生确认无误后方可执行，并保留空安瓿，抢救结束2人核对无误后弃掉。
保留原始抢救记录，执行护士在补记医嘱上签执行时间及全名。
10. 查对医嘱必须严肃认真，一丝不苟，将查出的问题及时登记，立即予以纠正，必要时报告护士长。
二、服药、注射、处置查对制度1. 服药、注射、处置必须严格执行三查、八对一注意”。
2. 三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。
3. 八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法、有效期。
4. 一注意：用药过程中，应严密观察药效及副作用，做好记录。
5. 备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，针剂有无裂痕，检查标签、有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，则不得使用。
6. 摆药后必须经第二人核对后方可执行。
7. 对易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药物时要经过反复核对，用后保留安瓿。
护理查对制度
护理查对制度1、医嘱查对制度（1）微机录入后应做到班班查对，两人核对，无误后签名。
（2）短期医嘱应记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。
（3）抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，医生确认无误后方可执行，并保留曾用过的空安瓿瓶，经检查核对后再弃去，抢救病人结束后须督促医师及时补开医嘱。
（4）总查对医嘱每日1次，核对后签全名。
（5）护士长定期抽查医嘱录入正确情况及执行查对情况。
2、服药、注射查对制度（1）服药、注射前必须严格执行“三查七对”，即操作前、中、后检查和核对床号、姓名、剂量、浓度、时间、药名和用法。
（2）应注意检查药品质量、标签、有效期、批号，如不符合要求或标签不清不得使用。
（3）摆药后须经第二人核对方可执行，发药时须待病人服下方可离开。
（4）易致过敏药物给药前应询问有无该类药物的过敏史，使用前应做过敏试验，使用毒、麻、限制药时认真核对，并保留安瓿，用数种药物时注意有无配伍禁忌。
（5）发药、注射前必须核对床号，呼唤病人姓名，正确无误后方可执行。
（6）发药、注射时均需带服药单及注射单，若病人提出疑问应及时查对，核实无误时方可执行。
（7）药物过敏试验设皮试记录本，由执行者及时登记并签名。
3、输液查对制度（1）严格执行查对制度。
（2）认真查对输液卡，加入药液后须签名，标明时间。
（3）备药前检查药液瓶口有无松动、瓶身有无裂痕、药液有无变质，同时注意批号、有效期，如不符合要求或标签不清不得使用。
（4）用多种药物时要注意有无配伍禁忌，配液后检查药瓶内有无细小颗粒、混浊、变色等。
（5）易致过敏药物给药前应询问有无该类药物过敏史，使用前应做过敏试验。
（6）输液时如病人提出疑问，应及时查对、核实无误后方可执行。
（7）危重病人建立输液巡视卡，查看输液速度，有无反应及局部情况。
4、输血查对制度（1）采集配血标本前须准确填写病区、病人姓名、床号，并将化验单上的联号贴于试管。
（2）抽血时必须将试管连同输血申请单携至病人处，核对床号、姓名、标本联号后方可采血。
护理核心制度(查对制度)
护理核心制度(查对制度)引言概述：护理核心制度，也被称为查对制度，是医疗机构中非常重要的一项制度。
它的目的是通过核对和验证的方式，确保医护人员在进行医疗操作时的准确性和安全性。
本文将从四个方面详细阐述护理核心制度的内容和重要性。
一、核对患者身份和医嘱1.1 确认患者身份：在进行任何医疗操作之前，护士需要核对患者的身份信息，包括姓名、身份证号等，以确保操作对象正确无误。
1.2 核对医嘱：护士在执行医嘱之前，必须子细核对医嘱的内容，包括药品名称、用量、用法等，以避免因医嘱错误而对患者造成伤害。
1.3 记录核对结果：护士需要及时记录核对患者身份和医嘱的结果，以便其他医护人员参考和核对。
二、核对用药和输液2.1 核对药品标签：护士在给患者用药之前，需要核对药品的标签信息，包括药品名称、规格、批号等，以确保用药的准确性。
2.2 核对药品配制：护士在给患者配制药物时，需要子细核对药品的配制方法和比例，以确保药物使用的安全性和有效性。
2.3 核对输液过程：护士在给患者进行输液时，需要核对输液的速度、剂量等，以避免因输液错误而对患者造成不良反应。
三、核对手术准备和操作3.1 核对手术准备：在手术前，护士需要核对手术器械、药品、患者身份等，确保手术准备工作的完整和准确。
3.2 核对手术操作：在手术过程中，护士需要与医生密切配合，核对手术操作的步骤和要求，以确保手术的安全和顺利进行。
3.3 记录核对结果：护士需要及时记录手术准备和操作的核对结果，以便术后总结和改进。
四、核对护理措施和交接班4.1 核对护理计划：护士在执行护理计划之前，需要核对计划的内容和要求，以确保护理措施的正确性和有效性。
4.2 核对护理操作：护士在进行护理操作时，需要核对操作的步骤和要求，以确保操作的准确性和安全性。
4.3 交接班核对：护士在交接班时，需要核对患者的基本信息、医嘱、护理措施等，以确保交接班的准确和顺利进行。
总结：护理核心制度是医疗机构中确保医疗操作准确性和安全性的重要制度。
护理查对制度
护理查对制度查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施，因此，护士在工作中必须严肃认真一丝不苟，严格执行“三查八对”，才能保证病人的安全和护理工作的正常进行。
一、医嘱查对制度1、转抄和处理医嘱后应每班查对并签全名。
2、对有疑问的医嘱必须问清楚后，方可执行。
3、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行，并暂时保留用过的空安瓿，经二人核对后再弃去。
4、整理、转抄长期医嘱执行单（输液、注射、服药、其它治疗等）后须经两人查对。
5、医嘱必须每班查对，办公室护士每日与当班护士查对并双签名，护士长每周大查对一次，护士长不在时，须指定护士进行查对并签名。
二、服药、注射、处置查对制度1、服药、注射、处置必须严格执行“三查八对一注意”。
三查：摆药后查；服药、注射、处理前查；服药、注射、处理后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法、有效期。
一注意：用药过程中，应严密观察药效及副作用，做好记录。
2、备药前要检查药品格量，注意水剂、片剂有无变质，针剂有无裂痕，检查标签、有用期和批号，如不符合请求或标签不清者，则不得利用。
3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4、对易致过敏药物，给药前应询问病人有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时，用前须反复核对，用后保留安瓿；用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
5、发药、注射、输液时，如病人提出疑问，应及时查清后方可执行。
三、输血查对制度1、医护人员到输血科取血时与发血的双方必需共同做好“三查八对”。
“三查”：查对交叉配血报告单及血袋标签各项内容；查对血袋有无破损渗漏；查血液颜色、质量是否正常。
“八对”：对病人姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血液有效期及配血试验结果。
2、输血时由两名医护人员带病历共同到病人床旁，仔细进行“三查八对”，确定无误落后行输血，并两人署名。
3、输血完毕后，医护人员将输血记录（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天，统一处理。
护理工作查对制度
护理工作查对制度
护理工作查对制度是一项重要的护理质量管理措施，旨在确保护理工作的准确、安全和高质量。
该制度主要包括以下内容：
1. 查对操作：护理人员在执行各项护理操作之前，应进行查对操作，确保所执行的操作正确无误。
例如，药品查对时要核对患者信息、药品名称和剂量等；手术前要核对手术部位、手术器械等。
2. 查对人员：护理查对应由两名护理人员同时进行，互相核对操作的正确性。
查对人员应具备相关的专业知识和技能，并具备一定的责任心和严谨的工作态度。
3. 查对记录：查对操作应及时记录在病历或护理记录中，并由查对人员签名确认。
记录应包括执行操作的时间、执行人员姓名、操作的正确与否等相关信息。
4. 不良事件报告：如果发生查对操作不正确导致的不良事件，应及时上报，并进行事后分析和整改，以避免类似事件再次发生。
5. 持续改进：对查对操作中存在的问题和不足进行持续的改进和措施优化，以提高查对工作的效果和准确性。
护理工作查对制度的实施可以有效避免护理工作中的错误和差错，保障患者的安全和护理质量。
同时，也能促进护理人员之间的互相配合和沟通，提高协同作战的能力和效率。
护士查对制度
护士查对制度
护士查对制度是保证患者安全,防止差错事故发生的一项重要措施.因此,护士必须在工作中具备严肃认真的态度,思想集中,严格进行三查七对,才能保证护理安全及护理工作的正常进行.
一、医嘱查对制度
⒈医嘱应做到每班查对并登记全名.
⒉下班核对上班医嘱并登记全名.
⒊护士长每日核对全天医嘱.
⒋执行医嘱须严格执行三查七对.
⒌护士长每周组织总查对医嘱二次.
二、服药、注射、输液查对制度
⒈服药、注射、输液须严格执行三查七对.
三查：操作前查、操作中查、操作后查.
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、有效期、时间和用法.
⒉备药前要检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质,安瓿针剂有无裂痕,有效期和批号.如不符合要求或标签不清者,不得使用.
⒊摆药后必须经两人核对无误方可执行.
⒋易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史.使用毒、麻、限剧药时,要经过反复核对,用后保留安瓿.用多种药物时,要注意有无配伍禁忌.
⒌发药或注射时,如患者提出疑问,应及时查对无误后方可执行.
三、输血查对制度
⒈查采血日期,血液有无凝血块或溶血,并查血袋有无破损.
⒉查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相符,交叉配血报告有无凝集反应.
⒊查对患者床号、姓名、住院号及血型.
⒋输血前配血报告必须经两人核对无误后方可执行.
⒌输血完毕,应保留血袋,24小时后送化验室.。
护理查对制度
护理查对制度（总则）（1）严格执行查对制度。
查对应贯穿于各项护理工作的各个环节，包括病人身份识别、临床护理行为、设备设施运行和医疗环境安全等相关方面。
（2）进行病人身份识别时，至少同时使用两种身份查对方式，严禁将床号作为唯一身份查对的标识。
使用电子设备辨别病人身份时，仍需进行语言查对。
杜绝病人身份识别错误事件的发生。
1）语言查对：询问和反问病人姓名（即核对时，让病人或其亲属陈述病人姓名），双向确认无误后方可执行医嘱。
2）视觉查对：核对腕带、床头卡、就诊卡卡号（门诊）等信息。
（3）腕带使用规范和管理要求1）意识不清、老年人、抢救病人、语言障碍、手术等特殊病人需使用腕带作为身份识别标识之一。
2）新病人入院时，由两名护士进行双核对，确认信息无误后（一名护士值班时进行二次核对）将腕带佩带病人手腕，松紧以放入病人一指为宜，原则上佩带于右手腕。
3）腕带信息清晰可辨。
腕带若遗失、损坏、字迹模糊，护士需及时重新填写，双人核对后再佩带。
4）护理人员应向病人说明佩带腕带的重要性，无特殊情况，病人出院当天由护士取下。
5）腕带上应注明病人姓名、性别、床号、住院号;药物过敏、传染病腕带上有标识。
有药物过敏史的病人应标明过敏药物名称。
（4）对无法有效沟通，且无亲属在场的病人，如手术、精神障碍、意识障碍、语言障碍病人等，护士需要加强视觉识别。
在居家和服务站点可通过家属/照护者口述，明确病人身份。
（5实施临床护理操作、治疗过程中，严格执行“四查八对一注意”。
1）四查：治疗、操作前查;治疗、操作中查;治疗、操作后查;下班前查。
2）八对：核对病人床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法及有效期。
3）一注意：注意用药后的反应。
（6）医疗器械、设施、药品、标本等查对要求按照国家有关规定和标准执行。
护理查对制度
护理查对制度一、目的确认病人得到正确的治疗和护理，保障病人安全，提高护理品质及病人满意度。
二、适用范围实施各项护理操作。
三、内容1.医嘱查对程序：（1）电脑处理者仔细核对医嘱各项内容是否正确，对于有疑问的医嘱及时与医生沟通确认。
（2）医嘱处理者在处理医嘱时，重新在医嘱变更单上逐条审核医嘱，打蓝钩、签名，由另一名护士核对并打红钩、签名，夜班一人时一人双次核对。
（3）对有疑问的医嘱，必须问清楚后，方可执行。
（4）在抢救患者时，医生下达口头医嘱，执行者必须复诵一遍，待医生确认无误后方可执行，保留用过的安瓿，经二人核对无误后弃去。
事后督促医师及时、据实补开医嘱并签名。
2.服药、注射、输液查对程序：（1）凡服药、注射、输液必须严格执行三查（操作前、操作中、操作后），九对（姓名、病案号、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期及过敏史）确保正确的药物给予正确的患者。
（2）备药前要仔细检查药品质量，注意有无变质，针剂有无浑浊、絮状物、裂痕、失效。
如不符合要求、标签不清和缺损的，不得使用。
（3）摆药后必须经第二人核对后方可执行。
配药时应注意配伍禁忌。
配置后检查药物的性状有无浑浊、絮状物、沉淀。
口服药应协助患者服用后，方可离开。
（4）给药前应详细查对过敏史，需作皮试的药物，皮试阴性者方可使用。
试验结果应由执行者和复查者双签名。
使用麻醉药时，双人取用、双人核对，用后保留安瓿。
（5）发药和注射时，核对姓名、住院号并让患者或亲属陈述患者姓名后用PDA扫描病人腕带，确认无误后方可执行，如病人提出疑问，及时查清后方可执行，并向患者解释。
3.输血查对程序：（1）确认输血医嘱后，由2名护士持输血申请单和贴好标签的试管，严格核对患者姓名、病区、床号、性别、年龄、住院号，实施标本采集前，再次核对试管标签，与患者或家属确认采集血样，并在临时医嘱单上双签名。
（2）接到血液制品后签上接收时间和签名，并由两名医护人员共同查对以下内容：①查对交叉配血单上病人姓名、年龄、住院号，血型与检验血型单核对。
护理工作的查对制度
患者身份识别制度一、在一切诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄、床号、出生年月、病历号等两项核对患者身份（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据），确保对正确的患者实施正确的操作。
二、进行患者身份核对时，应让患者或其近亲属、授权委托人陈述患者姓名。
三、在任何环境和任何地点都必须持续地履行查对制度，识别“患者身份”。
四、科室质控组织要对制度的执行进行有效监督，护理部定期督导查对制度的落实。
医嘱查对制度一、医嘱经双人查对无误方可执行，做到班班查对；建立医嘱查对登记本，每日必须总查对医嘱一次。
二、转抄医嘱必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。
转抄医嘱者与查对者均须签名。
三、临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。
四、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。
安瓿留于抢救后再次核对。
五、对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。
六、护士长每周查对医嘱1－2次。
服药、注射、输液查对制度一、服药、注射、输液前必须严格执行“三查八对”。
三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药物有效期。
二、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。
过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。
三、摆药后必须经第二人核对，方可执行。
四、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》。
护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
五、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。
六、输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿，再次核对后方可使用。
护理查对制度
护理查对制度执 行与监督
制度执行要求与流程
01
护理人员必须严格遵循查对 制度，确保患者安全
02
查对制度执行过程中，必须 遵循“三查七对”原则，即 查对姓名、床号、药物名称、 剂量、浓度、时间、方法
03
查对制度执行过程中，必须 确保患者知情同意，尊重患 者隐私
奖惩制度：根据 考核结果，对执 行良好的护理人 员进行奖励，对 执行不力的护理 人员进行处罚
03
04
责任追究与奖惩机制
责任追究：对于违反护理查对制度的行为，追究相关人员的责任 奖惩机制：对于执行护理查对制度较好的个人和团队，给予奖励和表彰 监督机制：建立有效的监督机制，确保护理查对制度的执行 培训与教育：加强护理人员的培训和教育，提高护理查对制度的执行水平
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护理查对制度
CONT E NT S
01 护 理 查 对 制 度 概 述
02 护 理 查 对 制 度 内 容
03
护理查对制度执行与监 督
04
护理查对制度培训与宣 传
护理查对制度概 述
制度背景与意义
01
02
03
04
护理查对制度起 源于医疗行业， 旨在减少医疗差 错和事故
随着医疗技术的 发展，护理查对 制度逐渐成为医 疗护理行业的重 要组成部分
宣传效果评估：通过问卷调查、访谈、观察等 方式收集反馈信息，评估宣传效果
03
宣传效果评估指标：包括知晓率、理解度、满 意度、行为改变等
04
宣传效果持续改进：根据评估结果，调整宣传 策略，提高宣传效果
持续改进与创新发展
定期评估培训效果，优化培训 内容和方法
鼓励员工提出改进建议，持续 改进护理查对制度
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1.目的：为了杜绝因患者身份识别错误造成医疗、护理不良事件，确保医疗安全。
2.依据：《二级综合医院评审标准（2012版）实施细则》《医疗核心制度》3.范围：全院各科室4.责任者:王瑛5.规定内容：在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。
3.121 查对制度附件1色达县人民医院“临床工作查对制度督查活动”实施方案为继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，进一步落实医疗护理核心制度，提高医疗护理质量，保障医疗安全，结合我院当前安全医疗现状，决定在全院范围内开展“临床工作查对制度督查活动”，制订实施方案如下：一、指导思想坚持以病人为中心，做到“制度在心中，落实在行动”，确保诊疗工作中查对制度落到实处，减少医源性损害，为患者提供科学、安全、有效的诊疗环境，实现患者安全目标。
二、组织领导（一）成立临床工作查对制度督查活动领导小组，制订实施方案，明确考核标准，督促查对制度的学习、评价、考核等工作。
组长：张华丽副组长：杜金玉成员：王瑛陈友万王清兵王祥林（二）成立临床工作查对制度督查考核小组，检查各科室查对制度自查整改情况，并依据方案要求实施考核。
1、医疗组：组长：杜金玉成员：张彬蒋登高2、护理组：组长：王瑛成员：俄谢拉姆更登格马章虹格桑志玛扎西志玛王芝秀3、药学组：组长：陈友万成员：李红4、医技组：组长：王清兵成员：高建群周娜三、督查活动实施步骤（一）学习、自查阶段1、组织学习：以科室为单位组织学习查对制度的内容，做到人人知晓、自觉运用和严格执行。
2、开展自查：在制度学习的基础上，各科室认真查找在日常临床工作中落实查对制度上存在的薄弱环节，究其原因，逐一分析，有针对性地制定出整改措施，每月底前写出书面自查整改报告至相应的管理部门（医、药、技交医务科，护理交护理部）。
（二）整改、督查阶段1、各科室通过自查，制定适合本科室实际的整改措施与办法，“边整改、边落实、边总结，边提高” , 认真落实查对制度，并使之“常态化、规范化、标准化”。
2、督查考核小组深入临床工作第一线，在了解和指导工作的同时，对各科室落实情况进行抽查，针对工作中出现的新情况、新问题进行分析，找出症结，抓住重点，严格执行考核制度，确保此活动的权威性和实效性。
（三）总结、点评阶段医院对“临床工作查对制度督查活动”实施情况进行全面总结，对活动开展好、制度落实有成效的科室、个人给予表彰，对活动开展不好、制度落实不到位的科室，给予全院通报批评，限期整改，并将科室落实查对制度情况纳入年度综合质量考核。
四、学习、督查、考核内容本次活动的学习、督查、考核内容包括：（一）各科室、部门的查对制度；（二）手术安全核查制度及流程；（三）手术部位标示制度；（四）患者身份识别制度；（五）医嘱执行制度；（六）医技科室检查报告审核制度；（七）危急值报告制度；五、督查活动形式各考核小组不定期下科室开展督查，其形式不拘一格，可随机采取书面考核、现场提问、现场考察工作流程等形式，督查医护人员临床工作查对制度的掌握和执行情况。
六、活动要求（一）提高认识，加强领导广大医护人员要充分认识本次“临床工作查对制度督查活动”的重要性和紧迫性，高度重视并积极参与，科主任护士长作为科室医疗质量与安全的第一责任人，要及时组织科室人员学习《方案》的精神和制度规范的要求，科室学习有签到，有记录，务必把查对制度贯彻在工作中，落实在行动上，提高医疗服务质量，确保患者安全。
（二）落实责任，务求长效各科室要按照《方案》的组织和时间要求，结合科室实际存在的问题，认真进行自查整改，责任到人，力求查对制度活动取得实效，并形成长效管理机制，把查对制度贯穿在日常医疗护理工作之中。
（三）举一反三，以点带面查对制度是医疗护理核心制度的重要组成部分，其执行的关键在于医护人员的工作责任心和诊疗工作过程中的医疗安全意识。
本次专项制度督查活动，旨在深入排查我院医疗护理安全隐患，发现制度监管方面存在的薄弱环节，进一步完善医疗护理规章制度和科学、合理的工作流程，以点带面，促进各项医疗护理核心制度的全面落实，营造严谨、慎独的诊疗工作氛围，减少差错事故，保障患者安全。
色达县人民医院附件2 医嘱制度及执行流程一、医嘱制度：1 .长期医嘱一般在上班后2小时内开出，要求层次分明，内容清楚。
转抄和整理准确，不得涂改。
如须更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签名。
临时医嘱应向护士交待清楚，医嘱要按时执行。
开写、执行和取消医嘱应签名并注明时间。
2.医师开写医嘱后，要复查一遍。
护士对可疑医嘱，应查清后方可执行。
除抢救或手术中外不得下达口头医嘱，下达口头医嘱时，护士需复诵一遍，经医师查对后执行，医师要及时补记医嘱。
每项医嘱只能包含一个内容。
3 .护士每班要查对医嘱，夜班查对日医嘱，每日由护士长组织总查对一次。
转抄、整理医嘱后，需经另一人查对，方可执行。
4.凡需下一班执行的临时医嘱，要交待清楚，并在护士值班记录上注明。
5.医师无医嘱时，护士一般不得给病员做对症处理，但遇抢救危重病人的紧急情况下，医师不在，护士可针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向经治医师报告。
6.重整医嘱应在最后一项医嘱下面从左到右用红笔划线，线下正中用蓝黑钢笔标明“日期、时间、重整医嘱及医生签名”，再将需要继续执行的长期医嘱按顺序抄在下面。
二、执行医嘱流程：常规流程：阅读查对确认------------- 执行（操作前、操作中、操作后）疗效及不良反应观察1.医嘱处理：护士接医生下达的医嘱后，认真阅读及查对。
2.查对医嘱无质疑后确认医嘱。
附件3 患者身份的确认制度、方法及其核对程序1.严格执行查对制度，准确识别患者身份。
护士在标本采集，给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用2种患者身份识别方法，如姓名、年龄、出生年月、病历号、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。
2.能有效沟通的患者，实行双向核对法，既除核对床头卡以外还要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。
3.对无法有效沟通的患者，如手术、昏迷、神志不清、无自主力的重症患者、新生儿及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静期间的患者必须按规定使用“腕带”标识作为患者身份识别标识；在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带，识别患者的身份。
4.在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
5.对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。
6.在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿科使用“腕带”作为患者身份识别标识。
7.填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。
8.腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。
项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息9." 腕带"原则上佩带在病人"左手”，患者识别制度，患者使用腕带松紧适度，皮肤完整无破损10 、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室、产房、新生儿）的患者识别措施，交接程序与登记制度。
10 、在检验、放射、CT 超声、放射治疗等直接与患者当面接触的科室 都应进行识别患者。
11、定期检查腕带使用情况，护理质量控制小组每月督导并有记录。
患者身份识别程序附件4护理查对制度查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施，因此，护 士在工作中必须严肃认真一丝不苟，严格执行“三查八对”，才能保证病人的 安全和护理工作的正常进行。
一、电子医嘱查对制度1•处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，执行者签全名，若有疑问必 须问清后方可执行。
各班医嘱均由当班护士两名进行查对。
2•主管护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对， 每日大核对一次，并根据需要 进行重整。
整理医嘱后需经另一人查对，方可执行。
3•抢救患者时，下达口头医嘱后执行者必须复诵一遍，由二人核对后方可执行， 并暂保留用过的空安瓿 ,抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间 为抢救当时时间。
在采血、给药 或输血等操作 前P 必须严格 执行患者身份 识别査对制 度.应至少使 用两种身份身 份识别方法 （床头卡*腕 带双向核对）4.医嘱每班查对，每日总查对，护士长每周总查对医嘱一次。
查对内容包括医嘱单（计算机医嘱）、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、隔离）等，并设医嘱查对记录本。
二、服药、注射、处置查对制度1、服药、注射、处置必须严格执行“三查八对一注意”三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法、有效期。
一注意：用药过程中，应严密观察药效及副作用，做好记录。
2、备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，针剂有无裂痕，检查标签、有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，则不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4、对易致过敏药物，给药前应询问病人有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时，用前须反复核对，用后保留安瓿；用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
5、发药、注射、输液时，如病人提出疑问，应及时查清后方可执行。
6、观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在护理记录中有记载。
三、输血查对制度1、医护人员到输血科取血时与发血的双方必须共同做好“三查八对” 。
“三查”：查对交叉配血报告单及血袋标签各项内容；查对血袋有无破损渗漏；查血液颜色、质量是否正常。
“八对”：对病人姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血液有效期及配血试验结果。
2、输血时由两名医护人员带病历共同到病人床旁，仔细进行“三查八对” 确定无误后进行输血，并两人签名。
3、输血完毕后，医护人员将输血记录（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天，统一处理。
四、手术病人查对制度1、核对病人：应根据手术通知单和病历核对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左、右）、术前用药、药物过敏试验结果及配血报告。
把好“四关”：（1）接病人之前，与病房护士查对。
（2）进入手术间之前，与巡回护士查对。
（3）进入手术间之后，与麻醉医生查对。
（4）麻醉之前，与手术医生查对。
2、查对无菌包外3M 指示带、包内灭菌指示卡显示灭菌是否合格，查看手术器械是否齐全、适用。
3、手术物品查对：（1）体腔或深部组织手术使用的器械、缝针、纱布、纱垫等须认真点清数目（2）把好四关：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后，清点数目相符。