八项护理工作核心制度
护理八项核心制度
护理八项核心制度NO.1 给药制度(一)护士必须严格根据医嘱给药,不得擅自更改,对有疑问的医嘱,应了解清楚后方可给药,避免盲目执行。
(二)了解患者病情及治疗目的,熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用,向患者进行药物知识的介绍。
(三)严格执行三查七对制度。
三查:操作前、操作中、操作后查。
七对:床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。
(四)做治疗前,护士要洗手、戴帽子、口罩,严格遵守操作规程。
(五)给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向患者解释以取得合作。
用药后要注意观察药物反应及治疗效果,如有不良反应要及时报告医师,并记录护理记录单,填写药物不良反应登记本。
(六)用药时要检查药物有效期及有无变质。
静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝,液体有无沉淀及絮状物等。
多种药物联合应用时,要注意配伍禁忌。
(七)安全正确用药,合理掌握给药时间、方法,药物要做到现配现用,避免久置引起药物污染或药效降低。
(八)治疗后所用的各种物品进行初步清理后,由中心供应室回收处理。
口服药杯定期清洗消毒备用。
(九)如发现给药错误,应及时报告、处理,积极采取补救措施。
向患者做好解释工作。
NO.2 护理查房制度(一)护理部主任查房1、护理部主任每日随时轮流巡回查房,查护士劳动纪律,无菌技术操作,岗位责任制的执行情况,以重病护理、消毒隔离、服务态度等为主要内容,并记录查房结果。
2、每月进行专科护理大查房一次,有详细查房结果。
3、选择好疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。
事先通知病房所查房内容,由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备,查房时要简单报告病史、诊断、护理问题、治疗护理措施等,查房完毕进行讨论,并及时修订护理计划。
4、每月按护理工作要求,进行分项查房,严格考核、评价,促使护理质量达标。
(二)科护士长查房1、每日上午巡视病房,查病房秩序和护士岗位责任制执行情况。
2、每两周进行一次专科护理业务查房,方法同护理部主任查房的要求。
护理的八大核心制度
护理的八大核心制度护理是医疗卫生服务的重要组成部分,是对患者进行全面照顾和护理的工作。
为了保障患者的权益,提高医疗卫生服务质量,建立和完善了护理的八大核心制度。
下面我们来逐一了解这些核心制度。
1. 护理评估制度护士在接触患者后,首先要进行护理评估,了解患者的病情和需求,制定出相应的护理方案。
通过护理评估,可以确保针对性地进行护理工作,提高工作效率和质量。
2. 护理记录制度护士要做好患者的护理记录,记录患者的生理和心理状态、用药情况、护理措施等信息。
护理记录是医护人员之间交流信息的重要途径,也是日后医疗纠纷处理的重要依据。
3. 感染控制制度感染对患者的康复造成严重影响,因此护理工作中必须加强感染控制。
护士要做好个人防护,保持环境清洁,有效控制传染源,防止感染的发生和传播。
4. 药品管理制度护理工作中涉及用药,护士要严格按照规定使用药品,确保患者用药安全。
要做好药品的储存、发放和记录工作,防止药品的滥用和误用。
5. 病情观察制度护士要对患者的病情进行及时观察和监测,发现异常情况要及时报告医生并采取相应措施。
病情观察制度是护理工作中的重要环节,对及时调整护理方案和救治患者至关重要。
6. 急救护理制度护士要具备基本的急救知识和技能,能够在紧急情况下迅速救治患者。
急救护理制度要求护士能够正确使用急救设备和药品,熟练应对各类急救情况。
7. 安全管理制度护理工作中要重视患者和护士自身的安全,建立健全的安全管理制度。
要加强对医疗器械和设备的维护和管理,防止意外事件的发生,确保患者和护士的安全。
8. 职业道德规范制度护理是一项尊重生命、关爱他人的职业。
护士要遵守职业道德规范,尊重患者的人格和隐私,保护患者的权益,维护医疗秩序。
职业道德规范制度是护理工作的基石,是护士行为准则的重要依据。
这八大核心制度构成了护理工作的基本框架,是保障患者安全和提高医疗质量的重要保证。
各级医疗机构和护理单位要严格执行这些制度,不断完善和提升护理服务水平,为患者提供更加优质的护理服务。
护理八项核心制度
护理八项核心制度NO.1 给药制度(一)护士必须严格根据医嘱给药,不得擅自更改,对有疑问的医嘱,应了解清楚后方可给药,避免盲目执行。
(二)了解患者病情及治疗目的,熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用,向患者进行药物知识的介绍。
(三)严格执行三查七对制度。
三查:操作前、操作中、操作后查。
七对:床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。
(四)做治疗前,护士要洗手、戴帽子、口罩,严格遵守操作规程。
(五)给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向患者解释以取得合作。
用药后要注意观察药物反应及治疗效果,如有不良反应要及时报告医师,并记录护理记录单,填写药物不良反应登记本。
(六)用药时要检查药物有效期及有无变质。
静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝,液体有无沉淀及絮状物等。
多种药物联合应用时,要注意配伍禁忌。
(七)安全正确用药,合理掌握给药时间、方法,药物要做到现配现用,避免久置引起药物污染或药效降低。
(八)治疗后所用的各种物品进行初步清理后,由中心供应室回收处理。
口服药杯定期清洗消毒备用。
(九)如发现给药错误,应及时报告、处理,积极采取补救措施。
向患者做好解释工作。
NO.2 护理查房制度(一)护理部主任查房1、护理部主任每日随时轮流巡回查房,查护士劳动纪律,无菌技术操作,岗位责任制的执行情况,以重病护理、消毒隔离、服务态度等为主要内容,并记录查房结果。
2、每月进行专科护理大查房一次,有详细查房结果。
3、选择好疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。
事先通知病房所查房内容,由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备,查房时要简单报告病史、诊断、护理问题、治疗护理措施等,查房完毕进行讨论,并及时修订护理计划。
4、每月按护理工作要求,进行分项查房,严格考核、评价,促使护理质量达标。
(二)科护士长查房1、每日上午巡视病房,查病房秩序和护士岗位责任制执行情况。
2、每两周进行一次专科护理业务查房,方法同护理部主任查房的要求。
护理工作核心制度(8个)
护理工作核心制度(2011年10月修订)一、查对制度1.医嘱查对制度(1)医嘱应做到班班查对、每日总对,包括医嘱单、执行卡、各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等),设总查对登记本。
单线班处理的医嘱,由下一班负责查对。
(2)各项医嘱处理后,应核对并签名。
(3)临时执行的医嘱,需经第二人查对无误后方可执行,并记录执行时间,执行者签名。
(4)抢救患者时医师下达的口头医嘱,执行者须大声复述一遍经医师核实无误后方可执行;抢救完毕,医师补开医嘱并签名;安瓿留于抢救后再次核对。
(5)对有疑问的医嘱须经核实后,方可执行。
2.发药、注射、输液查对制度(1)发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。
三查:备药时与备药后查,发药、注射、输液前查,发药、注射、输液后查。
八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。
一注意:注意用药后的反应。
(2)备药前要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰;水剂、片剂有无变质;安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液瓶(袋)有无漏水;药液有无浑浊和絮状物等。
任意一项不符合要求不得使用。
(3)摆药后必须经第二人核对,方可执行。
(4)麻醉药使用后要保留空安瓿备查,同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签全名。
(5)使用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。
(6)发药、注射、输液时,患者如提出疑问,应及时检查,核对无误后方可执行。
(7)输液瓶加药后要在标签上注明主要药名、剂量,并留下安瓿,经另一人核对后方可使用。
3.输血查对制度(1)抽交叉配血查对制度1)认真核对交叉配血单、患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。
2)抽血时要有2名护士(一名护士值班时,应由值班医师协助)核对无误后方可执行。
3)抽血(交叉)前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区(科室)、床号、住院号、患者姓名等的条形码,条形码字迹必须清晰无误,便于进行核对。
4)抽血时对化验单与患者身份有疑问时,应与主管医师重新核对后填写正确的化验单及标签,切勿在错误化验单和错误标签上直接修改。
8项护理核心制度
目录一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、护理差错、事故报告制度十四、患者身份识别制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程十七、压疮的预防制度十八、压疮预报管理制度护理质量管理制度医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
一、护理质量管理实行护理部、病区二级控制和管理。
病区护理质量控制组(1级):由1-2人组成,病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制,及时发现工作中存在的问题与不足,对出现的质量缺陷进行分析,制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈,每月填写护士长手册报上一级质控组。
二、护理部护理质量控制组(Ⅱ级):由3-5人组成,护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价,填写检查登记表。
及时分析、解决检查中发现的问题。
每月在护士长会议上反馈检查结果,提出整改意见,限期整改。
三、建立护理文书终末质量控制督察小组,由各科护士长承担负责本科护理文书质量检查。
护士长每月对出院患者的体温单、医嘱单、入院评估单、护理记录单等进行检查评价,填写检查登记表上报护理部。
四、对护理质量缺陷进行跟踪监控,实现护理质量的持续改进五、各级质控组每月按时上报检查结果,病区于每月30日以前报护理部,护理部负责对全院检查结果进行综合评价,填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况,每季度召开一次护理质量分析会,每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。
护理工作核心制度其中8项
临床护理工作核心制度(其中八项核心制度)(一)护理查对制度1.医嘱查对制度(1)医嘱要做到班班查对,每天总对,包括长期医嘱单、各种执行卡、电脑输入的医嘱,各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等),设有总查对登记本,查对人均要签全名。
电脑输入者和核对者均要在医嘱本、医嘱单上签全名。
(2)处理长期医嘱或临时医嘱要记录处理时间,执行者签全名,如有疑问必须核实后方可执行,不得擅自更改医嘱。
(3)—般境况下,医生不得下达口头医嘱。
抢救患者时,医生下达口头医嘱后执行者必须复诵一遍,由二人核对无误后方可执行,并保留用过的空安瓿。
抢救结束后医生及时补开医嘱,执行者签全名,执行时间为抢救当时时间。
(4)各项医嘱处理后应查对,并遵守谁执行、谁签名、谁负责的规定。
(5)护士长应组织和/或参与医嘱查对,每日检查医嘱执行情况,非电脑医嘱每周总查对2次,并有记录。
2.服药、注射、输液查对制度(1)服药、注射、输液前必须严格执行“三查八对一注意”。
1)三查:备药后查,服药、注射、处置前查,服药、注射、处置后查2)八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期3)一注意:注意用药后不良反应(2)清点和使用药品时,要检查药品名称、批号和有效期,瓶盖及药瓶有无松动与裂缝,安瓿有无裂缝,药物有无变色与沉淀,任何一项不合标准者均不得使用。
静脉给药同时使用多种药物时,要注意配伍禁忌。
(3)一切药物准备后要有第二人核对,准确无误后方可使用。
(4)对易致过敏的药物,给药前需详细询问患者有无过敏史,确认皮试阴性后方可使用;使用毒、麻、限剧药时,要反复核对,用后保留安瓿备查。
(5)发药或注射时,如患者提出疑问,应及时查清,确认无误并向患者解释后方可执行,必要时与医生联系。
3.输血查对制度(1)取血时、输血前,均须两人共同做好“三查十二对”,“三查”即查血的有效期、血的质量(血液有无凝血块或溶血、血袋有无泄露)、输血装置受否完好;“十二对”即对姓名、床号、性别、年龄、住院号、输血治疗同意书、血瓶(袋)号、血型、交叉配血实验结果、血液种类、剂量、采血时间。
护理8项核心制度
护理八项核心制度一、查对制度1. 医嘱查对制度:医嘱经双人查对无误后方可执行,每日查对医嘱1次,并有记录。
2. 服药、注射、输液查对制度:严格执行三查七对。
准备药品前,应检查药品质量、有效期、瓶口有无松动、瓶身有无裂纹;药品基数与医嘱相符;药品如不符合要求,应当场撤换。
对易沉淀的液体方药,要先用等渗盐水或5%葡萄糖水振摇溶解后再抽药,以免发生药液浪费或药液中产生气泡影响药效。
3. 输血查对制度:取血和输血时必须严格执行输血查对制度。
取血和输血时必须由至少两人共同进行查对,一人按医嘱取血,另一人认真核对病人姓名、性别、床号、住院号、血型、血液成分、血量、采血日期等项目,确保输血安全有效。
输血后再次核对并做好记录。
二、分级护理制度根据病情轻重缓急及自理能力,给予不同级别的护理。
分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
护理人员根据医嘱和病情需要,分别执行不同级别的护理。
三、护理值班制度1. 值班人员必须坚守岗位,做好交接班,严格执行三查七对,杜绝差错事故的发生。
2. 做好危重病人的抢救和护理工作,严密观察病情变化,发现异常及时报告医生处理。
3. 做好输液病人的排班,保证输液安全。
4. 做好夜间值班人员的协调工作,保证全院工作正常运行。
四、消毒隔离制度1. 医务人员必须遵守消毒隔离原则,进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。
2. 根据物品的性质选择适当的消毒方法。
消毒剂的使用应严格遵守使用范围、浓度及配制方法。
含氯消毒剂应分装成小包装,注明有效期。
浸泡过的物品日晒晾干,定位放置。
定期检查无菌物品的灭菌效果及消毒液的浓度。
定期对消毒液进行细菌学监测以保证消毒效果。
3. 凡有传染病人或可疑传染病人的住室、厕所及一切用物应按消毒常规进行消毒;病室每天早晚用消毒液拖地一次;病人出院、转院或死亡必须做好终末消毒。
床旁桌椅及床尾栏用消毒溶液擦拭;病室空气用紫外线灯消毒或臭氧消毒机消毒;医护人员接触病人后应更换隔离衣及洗手;接触传染病人或疑似传染病者必须戴口罩和防护眼镜;接触烈性传染病要穿隔离衣并严格执行隔离制度。
护理工作核心制度(其中8项)
临床护理工作核心制度(其中八项核心制度)(一)护理查对制度1.医嘱查对制度(1)医嘱要做到班班查对,每天总对,包括长期医嘱单、各种执行卡、电脑输入的医嘱,各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等),设有总查对登记本,查对人均要签全名。
电脑输入者和核对者均要在医嘱本、医嘱单上签全名。
(2)处理长期医嘱或临时医嘱要记录处理时间,执行者签全名,如有疑问必须核实后方可执行,不得擅自更改医嘱。
(3)一般境况下,医生不得下达口头医嘱。
抢救患者时,医生下达口头医嘱后执行者必须复诵一遍,由二人核对无误后方可执行,并保留用过的空安瓿。
抢救结束后医生及时补开医嘱,执行者签全名,执行时间为抢救当时时间。
(4)各项医嘱处理后应查对,并遵守谁执行、谁签名、谁负责的规定。
(5)护士长应组织和/或参与医嘱查对,每日检查医嘱执行情况,非电脑医嘱每周总查对2次,并有记录。
2.服药、注射、输液查对制度(1)服药、注射、输液前必须严格执行“三查八对一注意”。
1)三查:备药后查,服药、注射、处置前查,服药、注射、处置后查2)八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期3)一注意:注意用药后不良反应(2)清点和使用药品时,要检查药品名称、批号和有效期,瓶盖及药瓶有无松动与裂缝,安瓿有无裂缝,药物有无变色与沉淀,任何一项不合标准者均不得使用。
静脉给药同时使用多种药物时,要注意配伍禁忌。
(3)一切药物准备后要有第二人核对,准确无误后方可使用。
(4)对易致过敏的药物,给药前需详细询问患者有无过敏史,确认皮试阴性后方可使用;使用毒、麻、限剧药时,要反复核对,用后保留安瓿备查。
(5)发药或注射时,如患者提出疑问,应及时查清,确认无误并向患者解释后方可执行,必要时与医生联系。
3.输血查对制度(1)取血时、输血前,均须两人共同做好“三查十二对”,“三查”即查血的有效期、血的质量(血液有无凝血块或溶血、血袋有无泄露)、输血装置受否完好;“十二对”即对姓名、床号、性别、年龄、住院号、输血治疗同意书、血瓶(袋)号、血型、交叉配血实验结果、血液种类、剂量、采血时间。
八项护理工作核心制度守则全
精心整理八项护理核心制度一、查对制度①医嘱查对制度(1)医嘱应做到班班查对、每日总对,包括医嘱单、执行卡、各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等),设总查对登记本。
单线班处理的医嘱,由下一班负责查对。
(2)(3)执行者签名。
(4)次核对。
(5)(1)查。
八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。
一注意:注意用药后的反应。
(2)备药时要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰;水剂、片剂有无变质;安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液瓶(袋)有无漏水;药液有无浑浊和絮状物等。
任意一项不符合要求不得使用。
(3)备药后必须经第二人核对,方可执行。
(4)麻醉药使用后须保留空安瓿备查,同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签名。
(5)(6)可执行。
(7)③输血查对制度(1)1)2)(一名护士值班时,由值班医师协助)核对无误后方3)抽血(交叉)前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区(科室)、床号、住院号、患者姓名等的条形码,条形码字迹必须清晰无误。
4)抽血时对化验单与患者身份有疑问时,应与主管医师重新核对,确认无误后,方可执行;如发现错误,应重新填写化验单和条形码,切勿在错误化验单和错误条形码上直接修改。
(2)取血查对制度取血时,认真核对血袋上的姓名、性别、编号、输血数量、血型等是否与交叉配血报告单相符,确保准确无误。
检查血液有效期及外观,符合规范要求。
(3)输血过程查对制度1)输血前患者查对:须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量;核对供血者的姓名、编号、血型;核对供血2)3)对床号,询问血型,确认受血者后方可输血。
4)姓名、血型、24小时备查。
(1)使用灭菌物品和一次性无菌物品前,应检查包装和容器是否严密、干燥、清洁,检查灭菌日期、有效期、灭菌效果指示标识是否符合要求。
若发现物品过期、包装破损、不洁、潮湿、未达灭菌效果等,一律禁止使用。
(2)使用已启用的灭菌物品,应核查开启时间、物品质量、包装是否严密、有无污染。
八项护理核心制度
八项护理核心制度八项护理核心制度是指在医疗保健服务领域中,对患者进行全面、规范、科学的护理工作的重要制度。
这八项核心制度包括:病情评估、危重病人护理、药物治疗、手术患者护理、急救护理、院感控制、病人安全管理以及病人交接。
这些核心制度在医护工作中占据着重要地位,下面将逐一介绍这八项护理核心制度的内容。
首先是病情评估。
病情评估是医护人员对患者进行全面、系统的观察和调查,以了解患者的病情变化及生理情况。
通过病情评估,可以及时发现患者的异常情况,采取有效的护理措施,防止疾病加重或并发症的发生。
其次是危重病人护理。
对于危重病人,医护人员需要密切观察患者的生命体征,及时发现异常情况,并采取有效的护理措施,维持患者的生命体征稳定,确保患者得到及时的治疗和护理。
第三是药物治疗。
药物治疗是护理工作中的重要环节,护理人员需要根据医生的医嘱,正确地给患者服用药物,掌握药物的用法用量,监测药物的疗效和不良反应,确保患者安全使用药物。
第四是手术患者护理。
手术患者在手术后需要特别的护理,护理人员需要做好术后护理工作,包括换药、伤口护理、疼痛管理等,确保患者顺利康复。
第五是急救护理。
急救护理是护理工作中的重要内容,护理人员需要掌握急救技能,迅速处理急危重病人,保障患者的生命安全。
第六是院感控制。
院感控制是医院管理中的重要环节,护理人员需要遵守医院的感染控制政策,保证患者在医院内免受感染,确保医院内部环境卫生。
第七是病人安全管理。
病人安全是医疗保健服务中的重要内容,护理人员需要确保患者的人身安全和生命安全,防止患者受到意外伤害。
最后是病人交接。
病人交接是医护人员之间、科室之间、病房之间进行病人交接的过程,确保患者信息的准确传递,避免信息传递中的失误,保证患者得到持续和高质量的护理。
综上所述,八项护理核心制度是医护工作中的重要内容,对于提高医护质量、保障患者安全具有重要意义。
医护人员应严格遵守这八项核心制度,不断提升自身护理水平,为患者提供更加优质和安全的护理服务。
医院八项护理核心制度
医院八项护理核心制度一、查对制度①医嘱查对制度(1)医嘱应做到班班查对、每日总对,包括医嘱单、执行卡、各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等),设总查对登记本。
单线班处理的医嘱,由下一班负责查对。
(2)各项医嘱处理后,应核对并签名。
(3)临时执行的医嘱,需经第二人查对无误后方可执行,记录执行时间,执行者签名。
(4)抢救患者时医师下达的口头医嘱,执行者须大声复述一遍,经医师核实无误后方可执行;抢救完毕,医师补开医嘱并签名;安瓿留于抢救后再次核对。
(5)对有疑问的医嘱须经核实后,方可执行。
②发药、注射、输液查对制度(1)发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。
三查:备药时与备药后查,发药、注射、处置前查,发药、注射、处置后查。
八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。
一注意:注意用药后的反应。
(2)备药时要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰;水剂、片剂有无变质;安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液瓶(袋)有无漏水;药液有无浑浊和絮状物等。
任意一项不符合要求不得使用。
(3)备药后必须经第二人核对,方可执行。
(4)麻醉药使用后须保留空安瓿备查,同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签名。
(5)使用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。
(6)发药、注射、输液时,患者如提出疑问,应及时核查,确认无误后方可执行。
(7)输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量,并留下空安瓿,经另一人核对后方可使用。
③输血查对制度(1)抽交叉配血查对制度1)认真核对交叉配血单,患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。
2)抽血时要有2名护士(一名护士值班时,由值班医师协助)核对无误后方可执行。
3)抽血(交叉)前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区(科室)、床号、住院号、患者姓名等的条形码,条形码字迹必须清晰无误。
4)抽血时对化验单与患者身份有疑问时,应与主管医师重新核对,确认无误后,方可执行;如发现错误,应重新填写化验单和条形码,切勿在错误化验单和错误条形码上直接修改。
八项护理工作核心制度
八项护理核心制度一、查对制度①医嘱查对制度(1)医嘱应做到班班查对、每日总对,包括医嘱单、执行卡、各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等),设总查对登记本。
单线班处理的医嘱,由下一班负责查对。
(2)各项医嘱处理后,应核对并签名。
(3)临时执行的医嘱,需经第二人查对无误后方可执行,记录执行时间,执行者签名。
(4)抢救患者时医师下达的口头医嘱,执行者须大声复述一遍,经医师核实无误后方可执行;抢救完毕,医师补开医嘱并签名;安瓿留于抢救后再次核对。
(5)对有疑问的医嘱须经核实后,方可执行。
②发药、注射、输液查对制度(1)发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。
三查:备药时与备药后查,发药、注射、处置前查,发药、注射、处置后查。
八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。
一注意:注意用药后的反应。
(2)备药时要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰;水剂、片剂有无变质;安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液瓶(袋)有无漏水;药液有无浑浊和絮状物等。
任意一项不符合要求不得使用。
(3)备药后必须经第二人核对,方可执行。
(4)麻醉药使用后须保留空安瓿备查,同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签名。
(5)使用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。
(6)发药、注射、输液时,患者如提出疑问,应及时核查,确认无误后方可执行。
(7)输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量,并留下空安瓿,经另一人核对后方可使用。
③输血查对制度(1)抽交叉配血查对制度1)认真核对交叉配血单,患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。
2)抽血时要有2名护士(一名护士值班时,由值班医师协助)核对无误后方可执行。
3)抽血(交叉)前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区(科室)、床号、住院号、患者姓名等的条形码,条形码字迹必须清晰无误。
4)抽血时对化验单与患者身份有疑问时,应与主管医师重新核对,确认无误后,方可执行;如发现错误,应重新填写化验单和条形码,切勿在错误化验单和错误条形码上直接修改。
八项护理核心制度
八项护理核心制度八项护理核心制度一、查对制度一)医嘱查对制度医嘱的查对是非常重要的环节,每日都要进行总对。
班班之间要相互核对医嘱单(长期、临时、电脑医嘱)、执行卡以及各种标识(饮食、护理级别、过敏和隔离标识等)。
如果是单线班处理的医嘱,则由下一班负责查对。
医嘱处理后,还需要核对并签名。
对于临时执行的医嘱,需要另一人核对方可执行,执行者必须签名并记录执行时间。
在抢救患者时,医师下达的口头医嘱,执行者需大声复述一遍,经医师核实无误后方可执行;抢救完毕,需请医师补开医嘱并签名;安瓿留于抢救后再次核对。
对于有疑问的医嘱,必须经过核实后方可执行。
二)发药、注射、输液查对制度发药、注射、输液等工作也必须进行严格的查对。
具体来说,必须执行“三查八对一注意”制度。
1.三查:备药时与备药后查,发药、注射、处置前查,发药、注射、处置后查。
2.八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。
3.一注意:注意用药后的反应。
在备药时,必须检查药品有效期及药品质量。
如果药品过期、标签不清晰、水(片)剂变质、安瓿及注射液有裂缝、密封铝盖松动、注射液瓶(袋)漏水、药液浑浊和有絮状物等,均不得使用。
备药后,还需要经过第二人核对,确认准确无误,且无药品质量问题后方可使用。
同时使用多种药物时,要注意配伍禁忌。
在发药、注射、输液等过程中,如果患者提出疑问,应及时核查,确认无误后方可执行。
在输液瓶加药后,还需要在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量,并留下空安瓿,经另一人核对后方可使用。
三)输血查对制度1、交叉配血查对制度在进行交叉配血时,必须认真核对交叉配血单及患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。
抽血时要有2名护士核对无误后方可执行(仅1名护士当班时,由值班医师核对)。
抽血前,还需要在盛装血标本的试管上贴好写有病区/科室、床号、住院号、患者姓名等标签,标签字迹必须清晰无误。
如果抽血时对化验单与患者身份有疑问,应与主管医师重新核对,确认无误后方可执行;如发现错误,应重新填写化验单和标签,切勿在错误化验单和错误标签上直接修改。
八项护理_核心制度
八项护理_核心制度八项护理是指在医疗服务中的八个方面的护理内容,它是现代医疗护理中的核心制度之一、这八项护理内容包括了 1.科学用药、2.防治感染、3.平等待遇、4.安全出院、5.病情告知、6.隐私保护、7.文明礼貌、8.合理营养。
这些护理内容旨在保障患者的健康权益,提高医疗质量和护理水平。
首先,科学用药是指依据患者的病情、药物的禁忌症、副作用等因素,在合理的剂量、适当的用法和时机下使用药物。
护士要充分了解患者的用药情况,对药物进行正确的评估和监测,确保患者的用药安全。
其次,防治感染是指在获得性感染的预防和控制上进行护理干预。
护士要做好手卫生、器具的消毒、病室的清洁等工作,减少患者的感染风险,保证患者的安全。
第三,平等待遇是指患者在医疗护理过程中应受到公平、合理的对待。
护士要尊重患者的意愿,关心患者的需求,为患者提供个性化的护理服务,确保每个患者都能感受到平等和尊重。
第四,安全出院是指患者在离院前得到充分的医疗护理和指导,确保他们的康复情况和用药情况得到有效的控制和管理。
护士要向患者提供详细的出院指导,包括药物的使用方法、注意事项、饮食要求等,帮助患者顺利康复。
第五,病情告知是指护士将患者的疾病情况、治疗方案等相关信息告知患者和其家属,让患者和家属能够深入了解疾病的状况,增强治疗的信心和合作意愿。
第六,隐私保护是指护士要尊重患者的隐私权,不泄露患者的个人信息和病情,保护患者的隐私和尊严。
第七,文明礼貌是指护士在与患者和家属的交流中要注意言辞和行为的礼貌,给予患者尊重和关怀,保持良好的沟通和医患关系。
第八,合理营养是指护士要根据患者的病情、饮食习惯等因素,提供合理且均衡的营养餐食,确保患者的营养摄入和康复情况。
八项护理工作核心制度
八项护理核心制度一、查对制度①医嘱查对制度(1)医嘱应做到班班查对、每日总对,包括医嘱单、执行卡、各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等),设总查对登记本。
单线班处理的医嘱,由下一班负责查对。
(2)各项医嘱处理后,应核对并签名。
(3)临时执行的医嘱,需经第二人查对无误前方可执行,记录执行时间,执行者签名。
(4)抢救患者时医师下达的口头医嘱,执行者须大声复述一遍,经医师核实无误前方可执行;抢救完毕,医师补开医嘱并签名;安瓿留于抢救后再次核对。
(5)对有疑问的医嘱须经核实后,方可执行。
②发药、注射、输液查对制度(1)发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意〞。
三查:备药时与备药后查,发药、注射、处置前查,发药、注射、处置后查。
八对:对床号、、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。
一注意:注意用药后的反响。
(2)备药时要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰;水剂、片剂有无变质;安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液瓶(袋)有无漏水;药液有无浑浊和絮状物等。
任意一项不符合要求不得使用。
(3)备药后必须经第二人核对,方可执行。
(4)麻醉药使用后须保存空安瓿备查,同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签名。
(5)使用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。
(6)发药、注射、输液时,患者如提出疑问,应及时核查,确认无误前方可执行。
(7)输液瓶加药后要在标签上注明床号、、主要药名、剂量,并留下空安瓿,经另一人核对前方可使用。
③输血查对制度(1)抽交叉配血查对制度1)认真核对交叉配血单,患者血型化验单上的床号、、性别、年龄、住院号。
2)抽血时要有2名护士(一名护士值班时,由值班医师协助)核对无误前方可执行。
3)抽血(交叉)前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区(科室)、床号、住院号、患者等的条形码,条形码字迹必须清晰无误。
4)抽血时对化验单与患者身份有疑问时,应与主管医师重新核对,确认无误后,方可执行;如发现错误,应重新填写化验单和条形码,切勿在错误化验单和错误条形码上直接修改。
护理八项核心制度内容
护理八项核心制度内容护理八项核心制度是指围绕病人的需求和安全,确保医院和护理单位护理质量的关键要求。
本文将分别介绍这八项核心制度的内容:1. 个体化护理制度个体化护理制度是指根据病人的个体差异,制定并实施特殊的护理方案。
这包括考虑病人的文化背景、宗教信仰、个人喜好等因素,为每个病人提供定制化的护理服务,满足其特定的身体和心理需求。
2. 感染控制制度感染控制制度旨在预防和控制医疗相关感染的发生和传播。
这包括建立有效的手卫生制度、消毒灭菌制度、无菌操作制度等,确保医疗环境的清洁与安全,降低感染风险。
3. 安全管理制度安全管理制度是指建立和执行护理安全管理措施,保障病人和护理人员的安全。
这包括制定和遵守安全操作规程、安全记录要求,提供必要的安全培训和指导,并定期进行安全演习和评估,以消除或减少事故和不良事件的发生。
4. 疼痛管理制度疼痛管理制度旨在通过评估和有效控制病人的疼痛状况,提高病人的舒适度和生活质量。
这包括进行疼痛评估、制定个体化的治疗计划、合理使用镇痛药物,并加强对病人和护理人员的疼痛管理教育,以提供全面的疼痛缓解措施。
5. 药物管理制度药物管理制度旨在确保病人用药的安全和准确性。
包括建立健全的药物管理制度、规范的药品储存和使用流程、正确的药品配药和质量控制措施,加强对药品知识和用药安全的培训,以减少药物错误和不良反应。
6. 病人隐私保护制度病人隐私保护制度是指对病人个人信息和隐私的尊重和保护。
这包括保护病人的医疗记录、隐私通信和个人身体信息的保密性,严格执行个人信息保护相关法律法规,确保病人的隐私权不受侵犯。
7. 病人知情同意制度病人知情同意制度要求医务人员在进行检查、治疗或手术前,向病人充分和清晰地说明并取得其知情同意。
这包括告知病人的病情、治疗方案、风险和效果,并确保病人对所接受的医疗行为有充分的知情权和选择权。
8. 教育培训制度教育培训制度旨在提高护理人员的专业素质和技能水平。
这包括制定并执行护理专业的培训计划、持续教育项目和学术交流活动,促进护理人员的职业成长和发展,提高他们的护理水平和服务能力。
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八项护理核心制度一、查对制度①医嘱查对制度(1)医嘱应做到班班查对、每日总对,包括医嘱单、执行卡、各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等),设总查对登记本。
单线班处理的医嘱,由下一班负责查对。
(2)各项医嘱处理后,应核对并签名。
(3)临时执行的医嘱,需经第二人查对无误后方可执行,记录执行时间,执行者签名。
(4)抢救患者时医师下达的口头医嘱,执行者须大声复述一遍,经医师核实无误后方可执行;抢救完毕,医师补开医嘱并签名;安瓿留于抢救后再次核对。
(5)对有疑问的医嘱须经核实后,方可执行。
②发药、注射、输液查对制度(1)发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。
三查:备药时与备药后查,发药、注射、处置前查,发药、注射、处置后查。
八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。
一注意:注意用药后的反应。
(2)备药时要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰;水剂、片剂有无变质;安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液瓶(袋)有无漏水;药液有无浑浊和絮状物等。
任意一项不符合要求不得使用。
(3)备药后必须经第二人核对,方可执行。
(4)麻醉药使用后须保留空安瓿备查,同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签名。
(5)使用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。
(6)发药、注射、输液时,患者如提出疑问,应及时核查,确认无误后方可执行。
(7)输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量,并留下空安瓿,经另一人核对后方可使用。
③输血查对制度(1)抽交叉配血查对制度1)认真核对交叉配血单,患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。
2)抽血时要有2名护士(一名护士值班时,由值班医师协助)核对无误后方可执行。
3)抽血(交叉)前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区(科室)、床号、住院号、患者姓名等的条形码,条形码字迹必须清晰无误。
4)抽血时对化验单与患者身份有疑问时,应与主管医师重新核对,确认无误后,方可执行;如发现错误,应重新填写化验单和条形码,切勿在错误化验单和错误条形码上直接修改。
(2)取血查对制度取血时,认真核对血袋上的姓名、性别、编号、输血数量、血型等是否与交叉配血报告单相符,确保准确无误。
检查血液有效期及外观,符合规范要求。
(3)输血过程查对制度1)输血前患者查对:须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量;核对供血者的姓名、编号、血型;核对供血者与患者的交叉相容试验结果;核对血袋上标签的姓名、编号、血型与交叉配血报告单上是否相符。
查实相符后进行下一步程序。
2)输血前血液及用物查对:检查血袋上的采血日期,血液,有无外渗,血液外观质量,确认未过期、无溶血、无凝血、无变质后方可使用。
检查所用的输血器及针头是否在有效期内。
3)输血时查对:须由两名医护人员(携带病历及交叉配血单)到患者床旁核对床号,询问患者姓名,查看床头卡,询问血型,确认受血者后方可输血。
4)输血后查对:完成输血操作后,再次核对医嘱,患者床号、姓名、血型、配血报告单,血袋标签的血型、编号、供血者姓名、采血日期,确认无误后签名。
将交叉配血报告单粘贴在病历中,将血袋冷藏保存24小时备查。
④无菌物品查对制度(1)使用灭菌物品和一次性无菌物品前,应检查包装和容器是否严密、干燥、清洁,检查灭菌日期、有效期、灭菌效果指示标识是否符合要求。
若发现物品过期、包装破损、不洁、潮湿、未达灭菌效果等,一律禁止使用。
(2)使用已启用的灭菌物品,应核查开启时间、物品质量、包装是否严密、有无污染。
(3)消毒供应室发放一次性无菌物品的记录应具有可追溯性。
记录内容包括物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。
(4)科室指定专人负责无菌物品的领取、保管。
定期清点,分类保管,及时检查。
确保产品外包装严密、清洁,无菌物品无潮湿、霉变、过期。
⑤手术安全核查制度(1)患者接入手术室前手术室接患者人员与病区当班护士核查患者科室、床号、住院号、姓名、性别、诊断、手术名称与手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、影像学资料等,手术患者均应佩戴身份识别标识(腕带),不能将贵重物品(如手机、戒指、项链、耳环)、假牙等带人手术室。
(2)患者进入手术室后必须由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方),分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查并签名。
由麻醉医师主持并填写“手术安全核查表”,无麻醉医师参加的手术由手术医师主持并填写表格。
实施手术安全核查前,参加手术的手术医师、麻醉医师、巡回和/或洗手护士应全部到位,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写核查表。
实施手术安全核查的内容及流程如下:1)麻醉实施前:按“手术安全核查表”的内容,三方共同依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、住院号)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
此次核查由麻醉医师主持,麻醉医师填写“手术安全核查表”,三方签名。
2)手术开始前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标识,确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
此次核查由主刀医师主持,三方签名。
3)患者离开手术室前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,术中用药、输血的核查,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。
此次核查由巡回护士主持,三方签名。
(3)术中用药的核查由手术医师或麻醉医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士负责核查。
(4)凡体腔或深部组织手术,要在手术前、关闭体腔前后查对纱垫、纱布、缝针、器械等数目是否与术前相符。
(5)手术取下的标本,由洗手护士与手术医师核对后,由手术医师填写病理检验单送检,并进行登记与交接。
二、值班、交接班制度1、值班者必须坚守工作岗位,履行职责,遵守劳动纪律,做到“四轻”(说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻),“十不”(不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物人公共场所、不在工作区吃东西、不接待私人会客和打私人电话、不做私事、不打瞌睡或闲聊、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者礼物、不利用工作之便谋私利)。
2、加强病房巡视,了解病区动态,密切观察患者病情与心理状态,保证各项治疗护理工作准确及时完成。
3、每班必须按时交接,接班者应提前15分钟到病房,清点器械物品、毒麻药品,并做好登记。
阅读有关护理记录单,清点住院人数,在交接班中如发现病情、治疗、护理、器械、物品等不符,应立即查问,接班时间发现问题应由交班者负责;接班后才发现问题,则由接班者负责。
4、值班者必须在交班前完成本班各项工作,做好各项记录,处理好使用过的物品,为下一班做好用物准备。
做到“十不交接”(衣着穿戴不整齐不交接,危重患者抢救时不交接,患者入院、出院或死亡、转科未处理好不交接,皮试结果未观察、未记录不交接,医嘱未处理不交接,床边处置未做好不交接,物品数目不清楚不交接,清洁卫生未处理好不交接,未为下一班工作做好用物准备不交接,交班志未完成不交接)。
5、白班应为夜班做好物品准备,以便夜班工作。
6、交接班者要共同巡视病房,做好床边交班,检查昏迷、瘫痪等危重患者基础护理情况,有无压疮发生,各种导管有无脱落,引流是否通畅等。
7、危重患者、急诊、手术患者、转科患者交接要规范,填写交接护理记录,并双方签名。
8、交班方法:(1)文字交接:按规定书写护理记录单,进行交班。
(2)床头交接:与接班者共同巡视病房,重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。
(3)口头交接:一般患者采取口头交接;如遇有特殊情况必须详细交班。
(4)晨间集体交接班时,由夜班护士重点报告危重症患者、新入院患者和手术患者病情、诊断及治疗护理情况,参会人员认真聆听,晨会时间不超过15分钟。
三、分级护理制度(一)医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力确定患者的护理级别,并根据患者的情况变化进行动态调整。
(二)分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理(红色)、二级护理(蓝色)和三级护理(白色)。
分别在病房一览表和患者床头牌上显示相应的护理级别。
(三)护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,按照护理程序开展护理工作。
①特级护理(1)病情依据1)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。
2)重症监护患者。
3)各种复杂或大手术后患者。
4)严重创伤或大面积烧伤患者。
⑵护理要点1)严密观察患者病情变化,监测生命体征。
2)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
3)根据医嘱,准确测量出入量。
4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、呼吸道护理及管路护理等,实施安全措施。
5)保持患者舒适和功能体位。
6)实施床旁交接班。
②一级护理(1)病情依据1)病情趋向稳定的重症患者。
2)手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。
3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者。
4)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
(2)护理要点1)至少每1小时巡视1次患者,观察患者病情变化。
2)根据患者病情,监测生命体征。
3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、呼吸道护理及管路护理等。
实施安全措施,为患者提供适宜的照顾,促进康复。
5)提供相关健康指导。
③二级护理(1)病情依据1)病情稳定,仍需卧床的患者。
2)生活部分自理的患者。
3)行动不便的老年患者。
(2)护理要点1)每2小时巡视患者,观察患者病情变化。
2)根据患者病情,测量生命体征。
3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
4)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施。
5)提供相关健康指导。
④三级护理(1)护理依据1)生活完全自理且病情稳定的患者。
2)生活完全自理且处于康复期的患者。
(2)护理要点1)每3小时巡视患者,观察患者病情变化。
2)根据患者病情,测量生命体征。
3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
一级护理患者基础护理服务内容四、执行医嘱制度1)医师下达医嘱,护士按规定正确校对,确认无误后方可执行。
2)按照医嘱的内容与时间,正确执行正确的医嘱。
发现可疑医嘱,应及时向医师提出,不得盲目执行或修改。
需取消医嘱时,由医师用红笔写“取消”二字并签名。
3)严格执行查对制度、遵守操作规程和给药原则,防止缺陷事故发生。
需要下一班执行的医嘱,要交代清楚,并有文字记录。
4)长期医嘱执行时间一般安排如下:Qd 8:00Bid 8:00 16:00Tid 8:00 12:00 16:00Qid 8:00 12:00 16:00 20:00Q4h 4:00 8:00 12:00 16:00 20:00 24:00Q6h 2:00 8:00 14:00 20:00Q8h 8:00 16:00 24:005)医嘱执行后,由执行者签执行时间和姓名。