护理工作查对制度
护理工作查对制度
护理工作查对制度
护理工作查对制度是一种常用的工作流程,通过对护理操作的核查和验证,确保患者
接受到正确的护理和照顾。
以下是常见的护理工作查对制度的内容和步骤:
1. 核对患者身份:在进行任何护理操作之前,核对患者的身份,包括姓名、出生日期
和医疗标识号码,以确保正确的操作对象。
2. 核对医嘱和处方:核对医嘱和处方的内容,包括药物名称、剂量、给药途径和频率,以避免给患者错误的药物或剂量。
3. 核对护理操作:在进行任何护理操作之前,核对操作的内容和步骤,确保按照正确
的流程进行操作,减少操作风险。
4. 双人制操作:某些护理操作需要两名护士一同进行,如翻身、换药等,双人制操作
可以有效减少事故和伤害的发生。
5. 核对患者病史和过敏信息:在给患者添加新的药物或进行特殊护理操作之前,核对
患者的病史和过敏信息,以避免对患者产生不良反应。
6. 核对体征和监测指标:在进行护理操作或给药之前,核对患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征和监测指标,确保操作的安全性和有效性。
7. 记录和报告:在完成护理操作后,及时记录相关的操作和观察结果,并向上级护理
人员或医生进行报告,以便及时处理异常情况。
通过实施护理工作查对制度,可以提高护理操作的准确性和安全性,减少患者的医疗
风险,并避免护理差错的发生。
护理查对制度最新
护理查对制度最新护理查对制度护理查对制度是保障病人安全、预防差错事故的重要措施。
因此,护士必须认真执行三查七对,以确保病人的安全和护理工作的正常进行。
一、医嘱查对制度1.各班医嘱必须由两人核对,每日小查一次,每周护士长参与大查一次,并在医嘱单和微机上签名登记。
2.处理医嘱后,应班班查对。
白班医嘱由主班护士与治疗室护士核对,小夜班护士核对白班未核对的医嘱,大夜班护士核对小夜班医嘱,大夜班医嘱由次日主班核对,并在医嘱单和微机上签名。
3.口头医嘱按常规不执行。
在抢救病人或特殊紧急情况下,必须由执行护士大声复述一遍,医师确认无误后方可执行。
抢救病人结束后,应及时补上医嘱。
4.临时医嘱执行后应在临时医嘱单和输液卡上签名。
对于有疑问的医嘱必须问清后方可执行。
口头医嘱、医嘱不规范、医师未签名、治疗医嘱未注明时间、剂量、用法者不执行。
二、服药、注射、输液查对制度1.服药、注射、输液必须严格遵守三查七对制度:三查:操作前、操作中、操作后查;七对:床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
摆药后必须经两人查对后方可执行。
2.口服药、注射剂、毒麻药品、外用药品应分别分类放置,避免发生意外。
3.各类药品瓶签与药名相符。
内服药用蓝色标签,外用药用红色标签,内外有别,帐物相符。
4.各类静脉注射液体,收发药液时,必须先检查药液的生产日期、批号、有无过期、瓶体有无裂纹,液体内有无絮状物,软包装液体要检查有无漏液、漏气,外包装有无损坏等方可使用。
5.口服药物:严格遵守口服药给药操作规程。
病人不在时,不能发放口服药。
要做到送药到口,发药时必须携带服药单,如有疑问及时核对,发药时向病人说明服药方法、注意事项。
同时观察用药后的反应,发药者在服药单上签字、签执行时间。
6.液体管理:使用大液体时,要严格把好“四关”,做到“五查”。
四关:摆液体进治疗室的检查关摆药前的检查关配液体前的检查关上挂输液架前的检查关XXX:查瓶口有无松动液体输注完后按规定粘贴输液卡并保存入档。
医院护理部查对制度
医院护理部查对制度引言概述:医院护理部是医疗机构中非常重要的部门,负责病患的护理工作。
为了确保护理工作的准确性和安全性,医院护理部需要建立查对制度。
本文将从四个方面详细阐述医院护理部查对制度的重要性和具体内容。
一、护理记录查对1.1 确保护理记录准确性:护理记录是护理工作的重要组成部份,通过查对护理记录可以及时发现和纠正错误,确保记录的准确性。
1.2 防止病患信息混淆:在医院护理部,护士可能同时负责多名病患,查对护理记录可以避免病患信息混淆,确保每一个病患都能得到正确的护理。
1.3 提高工作效率:通过查对护理记录,护士可以更好地了解病患的病情和护理需求,提高工作效率,更好地为病患提供护理服务。
二、药品查对2.1 避免药品错误使用:医院护理部负责给病患提供药物治疗,通过查对药品可以避免药品错误使用,确保病患的用药安全。
2.2 防止药品混淆:在医院药房中,可能存在相似的药品,通过查对药品可以避免药品混淆,确保每一个病患都能得到正确的药物治疗。
2.3 确保药物配对准确:医院护理部负责将医生开具的药物配对给病患使用,通过查对药品可以确保药物配对的准确性,避免错误。
三、器械查对3.1 防止器械混淆:在医院护理部,可能存在各种各样的医疗器械,通过查对器械可以避免器械混淆,确保每一个病患都能得到正确的医疗器械使用。
3.2 确保器械消毒安全:医疗器械的消毒是保障病患安全的重要环节,通过查对器械可以确保器械的消毒工作得到正确执行,避免交叉感染的发生。
3.3 提高医疗质量:通过查对器械,护士可以更好地了解器械的使用方法和适应病患的器械,提高医疗质量,保障病患的安全。
四、人员查对4.1 防止人员混淆:在医院护理部,可能存在多名护士同时为病患提供护理,通过查对人员可以避免人员混淆,确保每一个病患都能得到正确的护理服务。
4.2 提高团队协作:通过查对人员,护士可以更好地了解团队成员的分工和职责,提高团队协作效率,为病患提供更好的护理服务。
护理查对制度
护理查对制度查对制度是保证病人安全,防止护理不良事件发生的一项重要措施。
因此,护士在工作中必须具备严肃认真的态度,思想集中,严格进行三查七对,保证病人的安全和护理工作的正常进行。
1.医嘱查对制度(1)电子医嘱:护士接受医嘱打印执行单,须经两人核对后并签名方可执行。
(2)医嘱应班班核对,主班、晚夜班护士对当日医嘱进行核对,护士长每周参加总核对医嘱1次;参与者均需签全名,并有核对记录。
(3)对有疑问的医嘱必须向有关医师询问清楚后方可执行。
(4)抢救病人时,医师下达的口头医嘱执行时必须复诵一遍,待医师确认无误后方可执行;执行后及时记录执行时间、药品剂量、给药方法;抢救结束后由医师及时补写医嘱于医嘱单及病历上;抢救时所用药品的空药瓶经两人核对后方可弃去。
(5)如需整理医嘱单,必须经二人核对。
2.服药、注射、输液查对制度(1)服药、注射、输液时要严格执行“三查七对一注意”三查:摆药后查;服药、注射、输液处置前查;服药、注射、输液处置后查。
七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
一注意:注意用药后的反应。
(2)备药前要检查药品的质量、注意有无变质,瓶身有无裂缝,注意有效期和批号,如不符合要求或标签不清不得使用。
(3)摆药后必须经第二人核对无误后方可执行。
(4)易致过敏的药物,给药应注意询问有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药时要反复核对,用后保留安瓿。
(5)同时使用多种药物时,要注意配伍禁忌。
(6)发药或注射时,如患者提出疑问,应及时与医嘱核对,核实正确向患者解释后方可执时与医师联系。
3.输血查对(详细见输血护理安全管理制度)(1)采血前:按病历查对输血申请单、医嘱;检查有无输血同意书。
(2)采血时:两人持输血申请单和贴好条形码的试管,当面核对患者姓名、床号、住院号、血型;严禁同时采集两个患者的血标本。
(3)取血时:取血者与输血科人员共同查对:受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括Rh因子)、血液成分、血量、有无凝集反应;献血者条形码编号、血型(包括Rh因子)、血液有效期;检查血袋有无破损渗漏,血袋内血液有无溶血及凝块。
护理查对制度最新
护理查对制度最新护理查对制度是一套旨在确保患者安全、预防医疗差错的重要措施。
在护理工作中,严格执行查对制度,是每一位护士职责所在。
本文将详细介绍护理查对制度的内容、执行方法及其在临床护理中的应用。
一、护理查对制度的内容1. 医嘱查对制度:护士在转抄和处理医嘱后,应每班进行查对并签全名。
对于有疑问的医嘱,必须问清楚后方可执行。
在抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,经双方核实无误后方可执行,并暂时保留用过的空安瓿,经二人核对后再弃去。
2. 服药、注射、输液查对制度:服药、注射、输液前必须严格进行三查、七对。
三查:摆药后查、服药、注射、输液前查、服药、注射、输液后查。
七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法、有效期。
3. 处置查对制度:在进行各种处置前,必须核对患者身份、医嘱、药品等信息,确保无误。
4. 输血查对制度:输血前,必须进行三查八对,确保输血安全。
三查:输血前、输血中、输血后。
八对:对床号、姓名、血型、交叉配血试验结果、输血量、输血速度、输血时间、过敏史。
5. 器械和物品查对制度:在使用器械和物品前,必须检查其功能是否正常,标签是否清晰,是否在有效期内。
6. 病历查对制度:护士在处理病历时,应每班进行查对,确保病历资料的准确性。
二、护理查对制度的执行方法1. 严格执行查对流程:在进行各项护理操作前,首先要核对患者身份,确保操作对象正确。
然后,查对医嘱,确保执行的医嘱准确无误。
最后,查对药品和器械,确保使用的药品和器械符合要求。
2. 加强护士培训:对新入职护士进行系统的查对制度培训,提高其对查对制度重要性的认识,确保每位护士都能熟练掌握查对流程。
3. 制定完善的查对制度:医院应根据实际情况,制定完善的查对制度,明确查对内容、查对时间、查对人员等,确保查对制度的可操作性。
4. 强化护理质量管理:医院应加强对护理质量的管理,定期对护理工作进行检查,发现问题及时整改,确保护理安全。
护理查对制度
护理查对制度查对制度是保证患者安全,防止不良事件发生的重要措施,护士在工作中必须严格执行三查七对,保证患者安全和护理工作的正常进行。
(一)医嘱查对制度1.转抄和处理医嘱后应记录处理时间,及时查对并签全名。
对有疑问的医嘱必须询问清楚,方可执行。
2.抢救患者执行口头医嘱时,护士应复述一遍,得到医生确认后方可执行。
并暂时保留用过的空安甄,经二人核对后再弃去。
3.整理转抄长期医嘱执行单(输液、注射、服药、其它治疗等)后须经二人查对。
4.医嘱必须每班查对,办公室护士负责每日医嘱查对,并与查对者双签名。
护士长每周大查对一次,护士长不在时须指定护士进行查对并签名,如有问题及时纠正。
(二)给药查对制度1.给药必须严格执行“三查七对、一注意”。
三查:用药前查、用药中查、用药后查。
七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用药时间、用法。
2.一注意:用药过程中及用药后注意观察药效及副作用,做好记录。
3.清点药品时和使用药品前要检查药品质量、有无变质、混浊、沉淀、絮状物等,检查标签、有效期和批号,如不符合要求不得使用。
4.摆药后须经第二人认真核对后方可执行。
5.对易过敏药物,给药前应询问患者有无过敏史,需做皮试的药物,待皮试阴性后方可遵医嘱执行,如皮试阳性或缺药,应及时记录,并尽快通知主管医生或值班医生取消或更改医嘱。
6.使用毒、麻、限、剧药时,用前须反复核对,使用后保留安薇备查,剩余药液经二人销毁,同时在毒、麻醉药品管理记录本上登记并签全名。
7.静脉用药时注意有无变质、瓶口有无松动、瓶身有无裂痕。
同时使用多种药物时,要注意配伍禁忌。
8.给药、注射、处置时,如患者提出疑问,应及时查清后方可执行,并向患者解释。
(三)输血查对制度1.医护人员取血时与发血人员共同做好三查:查对输血记录单及血袋标签等各项内容,查对血袋有无破损及渗漏,查血袋内血液有无溶血及凝块。
八对:对姓名、性别、床号、住院号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。
护理工作中的查对制度
护理工作中的查对制度护理查对制度是护理工作的重要组成部分,是保障病人安全、防止差错事故发生的重要措施。
在护理工作中,必须严肃认真、一丝不苟,严格执行“三查八对”,才能保证病人的安全和护理工作的正常进行。
一、医嘱查对制度1. 转抄和处理医嘱后应每班查对并签全名。
2. 对有疑问的医嘱必须问清楚后,方可执行。
3. 抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,经双方核实无误后,方可执行,并暂时保留用过的空安瓿,经二人核对后再弃去。
4. 整理、转抄长期医嘱执行单(输液、注射、服药、其他治疗等)后须经两人查对。
5. 医嘱必须每班查对,办公室护士每日与当班护士查对并双签名,护士长每周大查对一次,护士长不在时,须指定护士进行查对并签名。
二、服药、注射、处置查对制度1. 服药、注射、处置必须严格执行“三查八对一注意”。
三查:摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。
八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法、有效期。
一注意:用药过程中,应严密观察药效及副作用,做好记录。
2. 备药前要检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质,针剂有无裂痕,检查标签、有效期和批号,如不符合要求或标签不清者,则不得使用。
3. 摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4. 对易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药物时要经过反复核对,用后保留安瓿。
5. 发药及注射时,护士应站在病人右侧,以便于观察病人的反应。
三、输液查对制度1. 输液前必须认真查对医嘱,确认无误后方可进行。
2. 输液时应密切观察病人的反应,如发现异常,应立即停止输液,并报告医生。
3. 输液完毕后,应保留输液瓶和针头,以便于核对。
四、抢救查对制度1. 抢救时,护士应严格执行医嘱,迅速、准确地进行操作。
2. 抢救过程中,护士应密切观察病人的病情变化,及时报告医生。
3. 抢救结束后,护士应详细记录抢救经过,并签字确认。
五、查对制度的执行与监督1. 各级护理人员应严格执行查对制度,不得擅自更改医嘱,不得忽视查对程序。
护理工作的查对制度
护理工作的查对制度护理查对制度是医院护理工作的重要组成部分,它关系到病人的安全、医疗质量的高低以及医院的形象。
为了确保护理工作的正常进行,防止医疗差错事故的发生,提高护理质量,医院护理部根据临床一线护理工作内容,制定了护理查对制度,要求临床护士在执行各项护理工作时,必须严格遵守护理查对制度。
一、医嘱查对制度1. 执行医嘱须严格三查、七对”,做到班班查对。
2. 医嘱处理、打印、执行前后,医嘱班护士和执行护士认真查对,若有疑问必须核实后再执行。
3. 医嘱班护士每天上午上班后,检查前一日医嘱未执行”项,查对是否有未执行的医嘱。
4. 医嘱班护士每天上午查对前一日夜班所出现的新医嘱及费用录入情况。
5. 责任护士和责任组长(或医嘱班、治疗班、辅助护士)每天负责查对分管病人的所有医嘱。
6. 夜班查对本班出现的所有医嘱。
7. 病人出院前,医嘱班查对医嘱与费用是否相符,及时补费或退费。
8. 每周大查对医嘱1次,要求2人以上核对,护士长必须参加,并做登记签名。
9. 抢救人群执行口头医嘱时须复述1遍,经医生确认无误后方可执行,并保留空安瓿,抢救结束2人核对无误后弃掉。
保留原始抢救记录,执行护士在补记医嘱上签执行时间及全名。
10. 查对医嘱必须严肃认真,一丝不苟,将查出的问题及时登记,立即予以纠正,必要时报告护士长。
二、服药、注射、处置查对制度1. 服药、注射、处置必须严格执行三查、八对一注意”。
2. 三查:摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。
3. 八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法、有效期。
4. 一注意:用药过程中,应严密观察药效及副作用,做好记录。
5. 备药前要检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质,针剂有无裂痕,检查标签、有效期和批号,如不符合要求或标签不清者,则不得使用。
6. 摆药后必须经第二人核对后方可执行。
7. 对易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药物时要经过反复核对,用后保留安瓿。
医院护理部查对制度
医院护理部查对制度医院护理部查对制度是为了确保医院护理部门的工作流程规范化和准确性,提高患者护理质量的一项重要制度。
下面是医院护理部查对制度的标准格式文本:一、制度目的医院护理部查对制度的目的是为了确保患者护理工作的准确性和规范性,提高护理部门的工作效率和服务质量,保障患者的安全和满意度。
二、适用范围本制度适用于医院所有护理部门的工作人员,包括护士长、护士、护理助理等。
三、职责与义务1. 护士长负责制定和实施本制度,并监督护理部门的查对工作;2. 护士长和护士负责查对患者的个人信息、医嘱、用药、护理操作等,确保准确无误;3. 护士长和护士负责查对护理记录、护理评估表、护理计划等文件,确保内容完整、准确;4. 护士长和护士负责查对医疗器械、药品、消毒材料等,确保数量和质量无误;5. 护士长负责对护理部门的查对工作进行定期检查和评估,及时发现问题并进行改进;6. 护理部门的工作人员有责任积极配合查对工作,如发现问题及时报告并协助解决。
四、查对流程1. 患者信息查对:(1) 护士长和护士在接收患者时,核对患者的姓名、性别、年龄、住院号等个人信息,确保与医嘱和病历一致;(2) 护士长和护士在每次交接班时,核对交接班表上的患者信息,确保准确无误。
2. 医嘱查对:(1) 护士长和护士在执行医嘱前,核对医嘱内容、用药剂量、给药途径等,确保准确无误;(2) 护士长和护士在执行医嘱后,核对执行结果,及时记录和报告异常情况。
3. 护理操作查对:(1) 护士长和护士在执行护理操作前,核对操作步骤、操作要点、消毒器械等,确保操作规范;(2) 护士长和护士在执行护理操作后,核对操作结果,及时记录和报告异常情况。
4. 文件查对:(1) 护士长和护士在填写护理记录、护理评估表、护理计划等文件时,核对填写内容和格式,确保准确完整;(2) 护士长和护士在交接班时,核对交接班表和护理记录,确保信息无误。
5. 物品查对:(1) 护士长和护士在领取医疗器械、药品、消毒材料等时,核对名称、规格、数量和质量,确保无误;(2) 护士长和护士在使用医疗器械、药品、消毒材料等时,核对使用前后的数量和质量,确保无误。
护理查对制度
护理查对制度引言护理查对制度是医疗机构中非常重要的一项管理制度,旨在确保患者在接受护理服务过程中的安全与质量。
本文将详细介绍护理查对制度的定义、目的和重要性,以及制定、实施和改进护理查对制度的步骤和方法。
一、护理查对制度的定义护理查对制度是指在护理过程中,护理人员通过互相核对和确认相关信息,确保患者所接受的护理措施和用药等操作准确无误的一项管理制度。
护理查对制度可以应用于各个环节,包括护理前、护理中和护理后的查对。
二、护理查对制度的目的与重要性1. 目的护理查对制度的主要目的是确保患者安全与护理质量,减少医疗事故的发生。
通过查对的过程,能够发现护理中存在的风险和问题,及时纠正和预防。
2. 重要性护理查对制度的重要性主要体现在以下几个方面:•提高患者满意度:通过准确地执行护理措施和操作,可以有效地减少医疗差错和不良事件的发生,提高患者在医疗过程中的满意度。
•保障患者安全:护理查对制度可以及时发现护理操作中存在的问题和风险,避免对患者造成伤害,确保患者的安全。
•优化工作流程:通过护理查对制度,可以规范护理流程,减少不必要的浪费和重复工作,提高工作效率和护理操作的规范性。
•提升专业素质:护理查对制度要求护理人员具备良好的团队协作意识和责任心,有助于提升护理人员的专业素质和技能水平。
三、护理查对制度的制定和实施1. 制定护理查对制度的步骤在制定护理查对制度时,需要经过以下步骤:•进行需求分析:了解机构现有护理流程中的问题和风险,并确定制度的具体要求。
•设定目标:明确护理查对制度的目标和指标。
•确定流程和要求:制定具体的查对流程和相应的要求,包括操作步骤、查对内容和参与人员等。
•制定文档和培训材料:编写相关文档和培训材料,包括查对表格、标准操作规范和培训课件等。
•宣传与培训:向全体护理人员宣传和培训护理查对制度,提高其认知度和遵守意识。
2. 实施护理查对制度的方法在实施护理查对制度时,可以采用以下方法:•以团队合作为基础:护理查对制度需要全体护理人员的积极参与和合作才能顺利实施,强调团队协作和沟通。
医院护理部查对制度
医院护理部查对制度一、背景介绍医院护理部是医院中非常重要的部门之一,负责提供高质量的护理服务。
为了确保护理工作的准确性和安全性,医院护理部需要建立查对制度,以核实和确认各项工作的正确性和完整性。
本文将详细介绍医院护理部查对制度的相关内容。
二、查对制度的目的1. 提高工作准确性:通过查对制度,可以减少错误和疏漏,确保护理工作的准确性。
2. 保障患者安全:查对制度可以匡助护理人员发现和纠正潜在的错误,保障患者的安全和健康。
3. 加强团队协作:查对制度鼓励护理人员之间的互相配合和沟通,加强团队合作精神。
三、查对制度的内容和要求1. 查对对象:查对制度适合于医院护理部的各项工作,包括但不限于医嘱执行、药物管理、病情观察等。
2. 查对方式:可以采用口头或者书面的方式进行查对,根据具体工作内容和要求确定查对方式。
3. 查对频率:查对应在每项工作开始前和结束后进行,确保工作的全程查对。
4. 查对人员:查对应由两名及以上护理人员共同完成,其中一人为执行者,另一人为查对者。
5. 查对内容:a. 医嘱执行:查对医嘱的准确性,包括医嘱的内容、剂量、用药途径等。
b. 药物管理:查对药物的名称、剂量、用法、用量等信息,确保患者用药的安全性。
c. 病情观察:查对患者的生命体征、病情变化等,及时发现异常情况并采取相应措施。
d. 护理记录:查对护理记录的完整性和准确性,确保信息的真实可靠。
6. 查对记录:查对过程应有相应的记录,包括查对时间、查对人员、查对内容等,便于追溯和监督。
7. 异常情况处理:如果在查对过程中发现错误或者异常情况,应即将采取纠正措施,并及时向上级报告。
四、查对制度的实施和监督1. 培训和宣传:医院护理部应组织培训和宣传活动,向护理人员介绍查对制度的重要性和具体要求。
2. 监督和评估:医院管理层应加强对查对制度的监督和评估,确保制度的有效实施和执行。
3. 激励措施:医院可以设置相应的激励措施,鼓励护理人员积极参预查对工作,并提高工作质量和安全性。
护理工作查对制度
护理工作查对制度
护理工作查对制度是一项重要的护理质量管理措施,旨在确保护理工作的准确、安全和高质量。
该制度主要包括以下内容:
1. 查对操作:护理人员在执行各项护理操作之前,应进行查对操作,确保所执行的操作正确无误。
例如,药品查对时要核对患者信息、药品名称和剂量等;手术前要核对手术部位、手术器械等。
2. 查对人员:护理查对应由两名护理人员同时进行,互相核对操作的正确性。
查对人员应具备相关的专业知识和技能,并具备一定的责任心和严谨的工作态度。
3. 查对记录:查对操作应及时记录在病历或护理记录中,并由查对人员签名确认。
记录应包括执行操作的时间、执行人员姓名、操作的正确与否等相关信息。
4. 不良事件报告:如果发生查对操作不正确导致的不良事件,应及时上报,并进行事后分析和整改,以避免类似事件再次发生。
5. 持续改进:对查对操作中存在的问题和不足进行持续的改进和措施优化,以提高查对工作的效果和准确性。
护理工作查对制度的实施可以有效避免护理工作中的错误和差错,保障患者的安全和护理质量。
同时,也能促进护理人员之间的互相配合和沟通,提高协同作战的能力和效率。
医院护理部查对制度
医院护理部查对制度医院护理部查对制度是指医院护理部门在日常工作中进行查对操作的一项规范和制度。
该制度的目的是确保医院护理工作的准确性、安全性和高效性,以提升患者护理质量和满意度。
一、制度目的医院护理部查对制度的目的是:1. 确保患者的身份、医嘱、药物、检查结果等信息的准确性;2. 防止护理操作中的差错和疏漏,保障患者的安全;3. 提高护理工作的效率和质量。
二、查对内容医院护理部查对的内容包括但不限于以下几个方面:1. 患者身份:护理人员在进行护理操作之前,需核对患者的姓名、住院号、病区和床号等信息,确保操作对象正确无误;2. 医嘱核对:护理人员在执行医嘱之前,需核对医嘱的内容、剂量、频次、途径等信息,确保医嘱的正确性和合理性;3. 药物核对:护理人员在给予患者药物之前,需核对药物的名称、剂量、途径、时间等信息,确保药物的安全性和准确性;4. 检查结果核对:护理人员在查看患者的检查结果时,需核对检查项目、结果、时间等信息,确保患者的检查结果准确无误;5. 护理记录核对:护理人员在记录护理过程和护理效果时,需核对记录的内容、时间、签名等信息,确保护理记录的准确性和完整性。
三、查对流程医院护理部查对制度的流程如下:1. 护理人员在进行护理操作之前,首先核对患者的身份信息,确保操作对象正确无误;2. 核对医嘱:护理人员在执行医嘱之前,核对医嘱的内容、剂量、频次、途径等信息,确保医嘱的正确性和合理性;3. 核对药物:护理人员在给予患者药物之前,核对药物的名称、剂量、途径、时间等信息,确保药物的安全性和准确性;4. 核对检查结果:护理人员在查看患者的检查结果时,核对检查项目、结果、时间等信息,确保患者的检查结果准确无误;5. 核对护理记录:护理人员在记录护理过程和护理效果时,核对记录的内容、时间、签名等信息,确保护理记录的准确性和完整性;6. 查对完成后,护理人员需在相关表格或系统中签名确认,以示查对的完成和结果。
护理工作的查对制度
护理工作的查对制度查对制度1、医嘱查对制度1、医嘱经双人查对无误方可执行,每日必须总查对医嘱一次;2、转抄医嘱必须写明日期、时间及签名,并由另外一人核对;转抄医嘱者与查对者均须签名;3、临时执行的医嘱,需经第二人查对无误,方可执行,并记录执行时间,执行者签名;4、抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须大声复述一遍,然后执行,抢救完毕,医生要补开医嘱并签名;安瓿留于抢救后再次核对;5、对有疑问的医嘱必须询问清楚后,方可执行和转抄;2、服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”;三查:摆药后查;服药、注射、处置前查;注射、处置后查;七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法;2、备药前要检查药品质量,水剂、片剂注意有无变质,安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液袋有无漏水;药液有无浑浊和絮状物;过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者,不得使用;3、摆药后必须经第二人核对,方可执行;4、易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;使用毒、麻、精神药物时,严格执行医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定;护士要经过反复核对,用后安瓿及时交回药房;给多种药物时,要注意有无配伍禁忌;同时,护理部要根据药物说明书,规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表;5、发药、注射时,病人如提出疑问,应及时检查,核对无误后方可执行;6、输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿,经另一人核对后方可使用;7、严格执行床边双人核对制度;3、手术病人查对制度1、手术室接病人时,应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位左右及其标志,术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符,手术医嘱所带的药品、物品如cT、x线片;评估病人的整体状况及皮肤情况,询问过敏史;2、手术护士检查准备手术器械是否齐全,各种用品类别、规格、质量是否合乎要求;病人体位摆放是否正确,尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮;3、手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等;洗手护士打开无菌包时,查包内化学指标卡是否达标,凡体腔或深部组织手术,手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对,共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目,并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名;术前后包内器械及物品数目相符,核对无误后,方可通知手术医师关闭手术切口,严防将异物留于体腔内;4、手术切除的活检标本,应由洗手护士与手术者核对,建立标本登记制度,专人负责病理标本的送检;4、输血查对制度依据卫生部临床输血技术规范的要求,制订抽血交叉配备查对制度、取血查对制度、输血查对制度;1、抽血交叉配血查对制度①、认真核对交叉配血单,病人血型验单,病人床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号;②、抽血时要有2名护士一名护士值班时,应由值班医师协助,一人抽血,一人核对,核对无误后执行;③、抽血交叉后须在试管上贴条形码,并写上病区号、床号、病人的姓名,字迹必须清晰无误,便于进行核对工作;④、血液标本按要求抽足_血量,不能从正在补液肢体的静脉中抽取;⑤、抽血时对验单与病人身份有疑问时,应与主管医生、当值高级责任护士重新核对,不能在错误验单和错误标签上直接修改,应重新填写正确化验单及标签;2、取血查对制度到血库取血时,应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期,以及保存血的外观,必须准确无误;血袋须放入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回;3、输血查对制度①、输血前病人查对:须由2名医护人员核对交叉配血报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、血量,核对供血者的姓名、编号、血型与病人的交叉相容试验结果;核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符,相符的进行下一步检查;②、输血前用物查对:检查袋血的采血日期,血袋有无外渗,血液外观质量,确认无溶血、凝血块,无变质后方可使用;检查所用的输血器及针头是否在有效期内;血液自血库取出后勿振荡,勿加温,勿放人冰箱速冻,在室温放置时间不宜过长;③、输血时,由两名医护人员携带病历及交叉配血单共同到病人床旁核对床号,询问病人姓名,查看床头卡,询问血型,以确认受血者;④、输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道,连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再继续输注另外血袋;输血期间,密切巡视病人有无输血反应;⑤、完成输血操作后,再次进行核对医嘱,病人床号、姓名、血型、配血单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期,确认无误后签名;将记录单交叉配血报告单贴在病历中,并将血袋送回输血科血库至少保存一天;。
医院护理查对制度
护理查对制度查对制度是保证病人安全、防止差错事故发生的一项重要措施,因此护士在工作中必须具备严肃认真的态度,思想集中,严格执行三查八对,保证病人安全和护理工作的正常运行。
一、医嘱查对制度1.转抄医嘱后应做到班班查对。
2.转抄医嘱者与查对者均须签名。
3.对有疑问的医嘱必须问清后,方可执行和转抄。
4.抢救的口头医嘱执行时,护士必须复诵一遍,待医师认可后方可执行,并保留用完后的空安瓿,经二人核对后弃去。
5.整理医嘱单后,必须经第二人查对。
6.科室每天全面查对医嘱一次。
二、服药、注射、输液查对制度1.服药、注射、输液前必须严格执行三查八对。
三查:服药、注射、处置前查,服药、注射、处置中查,服药、注射、处置后查;八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法、有效期。
2.备药前要检查药品质量,注意有效期,水剂、片剂有无变质,安瓿、针剂有无裂痕,如有上述情况或标签不清不得使用。
3.摆药后必须经二人核对方可服用。
4.易致敏药物给药前应询问有无过敏史,使用麻醉限制药时,要经过反复核对,用后保留安瓿,注意药物的配任禁忌。
5.发药或注射时,当病人提出疑问应及时查对后方可执行。
三、输血查对制度1.采集交叉标本时,要核对床号、姓名,每次只限一位病人。
2.输血前,需两人进行"三查八对"。
三查:查血液有效期、血液质量和输血装置是否完好;八对:对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类、血量,确保无误方可输入,核对人、执行人双签名,输血中注意观察患者情况。
输血毕,血袋保留24小时,必要时送检。
四、手术室病人查对制度1.术前准备及接病人时,应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位、术前用药、药物过敏、试验结果及配血报告。
2.查对无菌包的灭菌标志,手术器械是否齐全。
3.凡体腔或深部组织手术,巡回护士与洗手护士应在开腹前应清点纱布、纱垫、纱球、缝针、器械等数目并由巡回护士作登记在关腹前应核对数目是否与术前相符,核对后由巡回护士签名以示负责。
医院护理部查对制度
医院护理部查对制度一、背景介绍医院护理部是医疗机构中负责提供护理服务的部门,其工作涉及护理人员的管理、培训、工作流程等方面。
为了确保医院护理部的工作能够高效、规范地进行,制定和执行一套完善的查对制度是必要的。
本文将详细介绍医院护理部查对制度的内容和要求。
二、查对制度的目的查对制度的目的是为了保证医院护理部工作的准确性和安全性,防止疏漏和错误的发生。
通过制定明确的查对流程和要求,可以提高护理部工作的质量和效率,减少患者的风险。
三、查对制度的内容1. 查对的对象:查对制度适用于医院护理部的各项工作,包括但不限于医嘱执行、药品发放、护理记录等。
2. 查对的流程:制定明确的查对流程,包括查对的时间、地点、人员和方法等。
例如,医嘱执行前需要进行医嘱核对、药品核对和患者身份核对等。
3. 查对的要求:制定具体的查对要求,包括查对的内容、标准和方法等。
例如,医嘱核对要求医护人员核对医嘱的内容、剂量、途径等是否符合规范要求;药品核对要求核对药品的名称、规格、数量等是否与医嘱一致。
4. 查对记录和报告:要求医护人员在查对过程中进行记录,并及时上报相关情况。
记录应包括查对的时间、人员、结果等信息,以便后续的跟踪和分析。
四、查对制度的执行1. 培训和教育:医院护理部应对全体护理人员进行查对制度的培训和教育,确保他们了解并能正确执行查对流程和要求。
2. 监督和检查:医院护理部应设立专门的监督和检查机构,负责对查对制度的执行情况进行监督和检查。
定期进行抽查和现场检查,及时发现问题并采取纠正措施。
3. 改进和完善:根据监督和检查的结果,医院护理部应及时进行改进和完善,修订查对制度,并向全体护理人员进行通知和培训。
五、查对制度的效果评估医院护理部应定期进行查对制度的效果评估,以确定制度的有效性和可行性。
评估的内容可以包括查对的准确率、错误率、问题发现率等指标,通过评估结果可以及时发现问题并采取改进措施。
六、总结医院护理部查对制度是保证护理工作准确性和安全性的重要手段。
医院护理部查对制度
医院护理部查对制度标题:医院护理部查对制度引言概述:医院护理部查对制度是医院管理中非常重要的一环,它能够有效地提高医疗服务的质量和安全性。
本文将从医院护理部查对制度的定义、重要性、实施步骤、常见问题和改进措施等方面进行详细介绍。
一、医院护理部查对制度的定义1.1 查对制度是指护理人员在进行医疗工作时,对患者的身份、病史、用药等信息进行核对和确认的一项管理制度。
1.2 查对制度是医院护理部门的重要工作内容,旨在确保医疗过程中的准确性和安全性。
1.3 查对制度包括查对患者信息、查对用药信息、查对医疗器械等内容。
二、医院护理部查对制度的重要性2.1 提高医疗服务的准确性和安全性,减少医疗事故的发生。
2.2 建立良好的工作习惯和规范,提升护理人员的工作素质和责任感。
2.3 保障患者的权益和利益,提升医院的声誉和信誉。
三、医院护理部查对制度的实施步骤3.1 患者信息查对:核对患者姓名、年龄、性别、病史等信息。
3.2 用药信息查对:核对药品名称、用量、频次、途径等信息。
3.3 医疗器械查对:核对医疗器械的规格、数量、有效期等信息。
四、医院护理部查对制度常见问题4.1 护理人员工作疏忽,未认真核对患者信息和用药信息。
4.2 护理人员工作压力大,导致查对工作不够细致和认真。
4.3 医疗器械管理不到位,导致查对制度执行不完善。
五、医院护理部查对制度改进措施5.1 加强对护理人员的培训和教育,提升其查对制度的重要性和必要性。
5.2 定期组织查对制度的演练和评估,及时发现问题并加以改进。
5.3 引入信息化管理系统,提高查对制度的效率和准确性。
结语:医院护理部查对制度是医疗服务中不可或缺的一环,只有加强对该制度的重视和实施,才能提高医疗服务的质量和安全性,保障患者的健康和权益。
希望各医院能够认真执行查对制度,不断完善和提升医疗服务水平。
医院护理部查对制度
医院护理部查对制度一、背景介绍医院护理部是医院的重要组成部分,负责提供护理服务并确保患者的安全和舒适。
为了保证护理工作的质量和准确性,医院护理部需要建立查对制度,以确保各项工作的正确执行和记录。
二、目的和意义1. 确保护理操作的准确性:通过查对制度,护理部能够核对各项护理操作的执行情况,避免因疏忽或错误导致的医疗事故发生。
2. 提高工作效率:查对制度能够规范护理工作流程,减少重复操作和浪费,提高工作效率。
3. 保障患者权益:通过查对制度,护理部能够确保患者的个人信息和隐私得到妥善保护,避免信息泄露和滥用。
三、查对制度的具体内容1. 护理操作查对:护士在执行各项护理操作前,需要与另一名护士进行查对,确保操作的正确性和完整性。
例如,在给患者注射药物时,护士A需要将药物准备好后,与护士B进行查对,确认药物的种类、剂量和患者身份,避免给错药或给错人。
2. 护理记录查对:护理部在记录患者的护理情况时,需要进行查对,确保记录的准确性和完整性。
例如,护士A在记录患者体温时,需要将记录交给护士B进行查对,确认体温的时间、数值和患者身份,避免记录错误或遗漏。
3. 患者身份查对:护理部在为患者提供护理服务前,需要进行患者身份的查对,确保服务的对象正确无误。
例如,在给患者进行手术准备时,护士A需要与护士B进行查对,确认患者的姓名、出生日期和手术部位,避免手术错误或误诊。
4. 护理用品查对:护理部在使用护理用品时,需要进行查对,确保用品的种类和数量正确。
例如,在给患者更换床单时,护士A需要与护士B进行查对,确认床单的种类和数量,避免用品不足或错用。
5. 护理安全查对:护理部在保证患者安全方面,需要进行查对,确保各项安全措施的执行和有效性。
例如,在给患者进行危险性操作时,护士A需要与护士B进行查对,确认操作前的准备工作和安全措施是否到位,避免操作失误或事故发生。
四、查对制度的实施步骤1. 制定查对制度的标准和流程:医院护理部应根据实际情况,制定查对制度的标准和流程,明确各项查对的内容和要求。
医院护理部查对制度
医院护理部查对制度一、制定目的随着医疗技术的不断发展和医疗服务的不断提升,医院护理服务的质量和水平也在不断提高。
为了保障患者的安全和健康,提高医院护理服务的质量和效率,医院护理部需建立健全的查对制度。
二、制度内容1.查对对象:医院护理部所有涉及医疗护理工作的人员,包括护士、护工、文职人员等。
2.查对方式:采取定期查对和突发查对相结合的方式,定期查对可按月、季度或年度来进行,突发查对则根据需要随时进行。
3.查对内容:主要包括以下几个方面:(1)医疗文书的查对:对患者护理记录、护理评估、医嘱执行、护理交接等医疗文书进行查对,确保记录准确完整。
(2)患者信息的查对:核对患者身份信息、诊断信息、用药信息等,以避免患者混淆或误用。
(3)医疗用品的查对:核对医疗用品的名称、规格、数量等,以确保使用正确、安全。
(4)危重病患者的查对:对危重病患者的监护设备、用药等进行查对,以确保患者的生命安全。
(5)护理操作的查对:核对各项护理操作的执行情况,以确保护理执行符合规范。
(6)其他方面的查对:如医疗仪器设备的查对、护理人员的查对等。
4.查对责任:由护理部专门设立查对小组来负责具体的查对工作,每位护理人员必须参与查对并承担相应的责任。
5.查对记录:建立详细的查对记录,记录查对内容、结果和存在问题,及时整改并定期汇报。
6.查对考核:将查对结果作为护理人员绩效考核的一个重要指标,对查对结果好的人员给予表扬和奖励,对查对结果差的人员进行培训和督导。
7.查对改进:定期评估查对工作效果,总结经验教训,不断改进查对制度,提高护理服务的质量和效率。
三、制度执行1.护理部负责人要高度重视查对制度的执行,制定具体的实施方案和流程。
2.护理部各级主管人员要负起责任,指导和监督护理人员执行查对制度。
3.护理人员要严格按照制度要求进行查对,不得擅自规避或疏漏。
4.护理部定期组织查对小组进行查对,对查对结果进行汇总和分析,并及时整改不足之处。
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( 规章制度)
姓名:____________________ 单位:____________________ 日期:____________________
编号:YB-BH-025463
护理工作查对制度Checking system of nursing work
护理工作查对制度
1.查对制度
(1) 医嘱查对制度
1) 医嘱经双人查对无误方可执行,每日必须总查对医嘱一次。
2) 病区护士站的文员负责通过电脑打印医嘱执行单,并交由责任护士核对执行;责任护士执行医嘱后,在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。
需要转抄医嘱时,必须写明日期、时间及签名,并由另外一人核对。
转抄医嘱者与查对者均须签名。
3) 临时执行的医嘱,需经第二人查对无误,方可执行,并记录执行时间,执行者签名。
4) 抢救患者时,医师下达口头医嘱,执行者须大声复述一遍,然后执行。
抢救完毕,医生要补开医嘱并签名。
安瓿留于抢救后再次核对。
5) 对有疑问的医嘱必须询问清楚后,方可执行和转抄。
(2) 服药、注射、输液查对制度
1) 服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。
三查:摆药后查;服药、注射、处置前查;注射、处置后查。
七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、
时间、用法。
2) 备药前要检查药品质量,水剂、片剂注意有无变质,安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液袋有无漏水;药液有无浑浊和絮状物。
过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者,不得使用。
3) 摆药后必须经第二人核对,方可执行。
4) 易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;同时,护理部要协同医院药学部,根据药物说明书,规范及健全皮试药物操作指引及药物配合禁忌表。
使用毒、麻、精神药物时,严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》(卫医药[xx]438号文件)。
护士要经过反复核对,用后安瓿及时交回药房;给多种药物时,要注意有无配伍禁忌。
5) 发药、注射时,患者如提出疑问,应及时检查,核对无误后方可执行。
6) 输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿,经另一人核对并在药袋或药瓶上签名后方可使用。
7)严格执行床边双人核对制度。
(3) 手术患者查对制度
1) 手术室与病区间交接患者时,双方确认手术前准备皆已完成,主动邀请患者参与确认。
手术护士要与病房责任护士或组长一起,根据“术前准备单”查对患者术前准备落实情况,包括科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左右)及其手术部位术前标识,术前用药、输血前8项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符,手术医嘱所带的药品、物品(如ct、x片)。
评估患者的整体状况及皮肤情况,询问过敏史。
2) 手术护士检查准备手术器械是否齐全,各种用品类别、规格、质量是否
合乎要求。
患者体位摆放是否正确,尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。
3) 手术人员(手术医师、麻醉医师和手术护士)手术前要根据“手术安全核对单”再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。
要麻醉、手术开始实施前时刻,实施“暂停”程序,由手术者、麻醉师、手术/巡回护士在执行最后核对程序后,方可开始实施麻醉、手术。
4)洗手护士打开无菌包时,查包内化学指标卡是否达标,凡体腔或深部组织手术,手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对,共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目,并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名。
术前后包内器械及物品数目相符,核对无误后,方可通知手术医师关闭手术切口,严防将异物留于体腔内。
5) 手术切除的活检标本,应由洗手护士与手术者核对,建立标本登记制度,专人负责病理标本的送检。
(4) 饮食查对制度
1) 每日查对医嘱后,以饮食单为依据,核对患者床前饮食标志,查对床号、姓名、饮食种类,并向患者宣传治疗膳食的临床意义。
2) 发放饮食前,查对饮食单与饮食种类是否相符。
3) 开餐前在患者床头再查对一次。
4) 对禁食患者,应在饮食单和床尾设有醒目标志,并告诉患者或家属禁食的原因和时限。
5) 因病情限制食物的患者,其家属送来的食物,需经医护人员检查后方可食用。
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