心肺复苏相关知识 (1)

心肺复苏相关知识

心肺复苏：CPR 是由于外伤、疾病、中毒、意外、低温、淹溺和电击等各种原因，导致呼吸、心跳骤停，必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。

基础生命支持：BLS 又称现场急救，是指在事发的现场，对患者实施及时、有效的初步救护，是指专业或非专业人员进行的徒手抢救。

呼吸心跳骤停的原因

1、意外事件

2、器质性心脏病

3、神经系统病变

4、手术和麻醉意外

5、水电解质及酸碱

平衡紊乱6、药物中毒或过敏

呼吸心跳骤停的临床表现

1、面色突然死灰、意识丧失

2、大动脉搏动消失

3、呼吸停止

4、瞳孔散大

5、皮肤苍白

或发绀6、心尖搏动及心音消失7、伤口不出血

颈动脉及股动脉的位置

因颈动脉表浅，且颈易暴露，一般作为判断的首选部位。颈动脉位于气管与胸锁乳突肌之间，可用示指、中指指端先触及气管正中，男性可先触及喉结，然后滑向颈外侧气管与肌群之间的沟内，触摸有无搏动。其次选股动脉，股动脉位于股三角区，可于腹股沟韧带稍下方触摸有无搏动。触摸脉搏不少于5~10秒。

成人胸外心脏按压的部位

胸骨中下1∕3交界处，即男性在两乳头中点与胸骨交界处，也可以沿着肋缘向上至剑突两横指。

胸外心脏按压的频率、深度与呼吸比

成人：使胸骨下陷至少5cm

儿童、婴儿至少下压胸部前后径的1∕3 儿童至少5cm 婴儿至少4cm

频率至少100次∕分，按压与放松时间之比为1:2

在置入高级气道前，按压与通气比率：单人30:2 双人：成人30:2，儿童和婴儿15:2，新生儿3:1（如果考虑是心脏源性心搏骤停为15:2），按压间断不超过10秒。

开放气道的方法

1、仰头提颏法

2、仰头抬颈法：头、颈部损伤患者禁用

3、双下颌上提法：适用于怀疑有颈部损伤的患者

人工呼吸

1、口对口人工呼吸法

频率：每6~8秒一次呼吸（每分钟8~10次呼吸），大约每次呼吸1秒钟时间，简易呼吸器的通气量是500~600ml，每次吹气时间不超过2秒。

有效指标：患者胸部起伏，且呼气时听到或感到有气体逸出。

2、口对鼻人工呼吸法

频率：20次∕分，用于口腔严重损伤或牙关紧闭患者，适用于婴儿，吹起时间要短，均匀缓缓吹气，防止气体进入胃部，引起胃膨胀。

心肺复苏有效指标

1、能扪及大动脉搏动（收缩压在60mmHg以上）

2、口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润

3、散大的瞳孔缩小，有时可有对光反应

4、自主呼吸逐渐恢复

5、意识逐渐恢复，昏迷变浅，出现反射或挣扎

6、有尿

7、心电图波形有所改善，室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律。

心肺复苏并发症

1、肋骨骨折

2、血、气胸

3、肺损伤

4、心脏压塞

5、肝、脾破裂