三级综合医院临床科室技术标准(001)
三甲医院(三级甲等)建设标准新
三级甲等医院- 配备要求一、床位:住院床位总数500 张以上。
二、科室设置:(一)临床科室:至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科;(二)医技科室:至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科(可与康复科合设)、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。
三、人员:(一)每床至少配备 1.03 名卫生技术人员;(二)每床至少配备0.4 名护士;(三)各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称;(四)临床营养师不少于 2 人;(五)工程技术人员(技师、助理工程师及以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于1%。
四、房屋:(一)每床建筑面积不少于60 平方米;(二)病房每床净使用面积不少于 6 平方米;(三)日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于 4 平方米。
五、设备:(一)基本设备:给氧装置呼吸机、电动吸引器自动洗胃机、心电图机心脏除颤器、心电监护仪多功能抢救床、万能手术床无影灯、麻醉机麻醉监护仪、高频电刀移动式X 光机、X 光机B 超、多普勒成像仪动态心电图机、脑电图机脑血流图机、血液透析器肺功能仪支气管镜食道镜、胃镜十二指肠镜、乙状结肠镜结肠镜、直肠镜腹腔镜、膀胱镜宫腔镜、妇科检查床产程监护仪、万能产床胎儿监护仪、婴儿保温箱骨科牵引床、裂隙灯牙科治疗椅、涡轮机牙钻机、银汞搅拌机显微镜、生化分析仪紫外线分光光度计、酶标分析仪尿分析仪、分析天平细胞自动筛选器、冲洗车电冰箱、恒温箱离心机敷料柜、器械柜冷冻切片机、石蜡切片机高压灭菌设备、蒸馏器紫外线灯、手套烘干上粉机洗衣机、冲洗工具下收下送密闭车、常水、热水、净化过滤系统净物存放、消毒灭菌密闭柜、通风降温、烘干设备热源监测设备(恒温箱、净化台、干燥箱)(二)病房每床单元设备;与二级综合医院相同;(三)有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
六、制定各项规章制度、人员岗位责任制,有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程,并成册可用。
《江苏省三级综合医院医疗技术水平标准(2022版)》
江苏省三级综合医院医疗技术水平标准( 2022 版) 1、三级综合医院临床科室技术标准(重点科室应同时达到普通科室的标准)专科普通科室1、独立设置心脏监护(CCU)、包监测心电、血压、呼吸、血氧饱和度)。
2 、心脏亚极量负荷试验。
3、顽强性心律失常的诊治(动态心电图、室上性心律失常电生理检查和导管射频消融)。
4、埋藏式心脏起搏植入术(双腔)。
5、经皮冠状动脉造影术、成形术(PTCA) (球囊扩张)及支架置入治疗。
6 、经皮摆布心导管检查。
7、先天性心脏病介入治疗(经皮球囊肺动脉狭窄成形术、经皮动脉导管未闭封堵术)。
8 、高血压急诊抢救。
9、高血压的诊治(包括24 小时动态血压监测、高血压规范化治疗)。
10 、心脏瓣膜病、心包疾病的规范化诊治。
11、慢性心功能不全的规范化诊治。
12 、急性心功能不全的抢救。
13 、经胸心脏超声检查。
14 、冠状动脉粥样硬化性心脏病的规范化诊治。
15、急性心肌梗死的规范化诊治。
急性心肌梗死的急诊介入治疗。
重点科室1、设立心脏监护室(CCU),开展中心监护(开展有创血流动力学检测等)。
2 、直立倾斜试验。
3 、核素心肌显影。
4、顽强性心律失常的诊治(房颤、房扑、室性心律失常的介入治疗)。
5 、ICD 植入术。
6、先天性心脏病的介入治疗(房间隔缺损封堵术,室间隔缺损封堵术)。
7 、主动脉内气囊反搏术。
8 、经食管心脏超声检查。
9、三腔起搏器植入术(CRT)。
10 、开展冠状动脉旋磨术。
11、急诊床边心脏超声检查。
12 、冠状动脉内超声、FFR。
— 1 —专科普通科室1、支气管哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)分级与规范化治疗。
2 、肺部感染病原学检查及抗菌药物合理应用。
3 、支气管肺癌的早期诊断与规范化治疗。
4 、张力性气胸的诊断与治疗。
5 、急性和慢性呼吸衰竭的诊断与治疗。
6 、肺功能检查。
7 、纤维支气管镜检查。
8 、血液气体及酸碱平衡检测。
9 、弥漫性间质性肺病的鉴别诊断与治疗。
三级综合标准
三级综合标准
三级综合医院的标准主要包括以下几个方面:
1. 规模:医院的规模通常是指病床数量、服务科室数量、设备设施数量等。
根据实际情况,医院应当有足够的病床数量及服务科室,具有良好的医疗设备和先进的技术水平。
2. 医疗机构许可条件:三级综合医院必须获得相关许可,才能正式开展临床、诊断及护理等相关业务。
这项许可必须符合相关法规的要求,例如,必须符合卫生行政部门的规定。
3. 医院管理:三级综合医院需要建立完善的管理体系,包括医疗质量管理、护理管理、药品管理、后勤保障管理等方面。
同时,医院需要加强人力资源管理,建立科学的绩效评价体系,提高员工的工作积极性和工作效率。
4. 临床医疗服务:三级综合医院应当提供全面、高质量的临床医疗服务,包括常见病、多发病、疑难病症的诊治等。
医院需要建立完善的急危重症救治体系,提高救治成功率。
同时,医院应当注重学科建设,重点发展特色学科和优势学科,提高医院的综合医疗服务能力。
5. 科研与教育:三级综合医院应当具备较高的科研与教育水平,积极开展医学研究,推广医学成果,为医学事业的发展做出贡献。
医院需要建立完善的医学教育体系,开展临床医学、护理学、药学等方面的培训和进修,提高医务人员的专业水平。
6. 信息化建设:三级综合医院应当加强信息化建设,建立完善的医院信息系统和电子病历系统,实现医疗信息的共享和利用。
同时,医院应当注重网络安全建设,保障患者的隐私和数据安全。
总之,三级综合医院的标准是全面的,包括规模、医疗机构许可条件、医院管理、临床医疗服务、科研与教育和信息化建设等方面。
三级医院科室设置标准
三级医院科室设置标准三级医院是我国医疗卫生体系中的重要组成部分,它承担着重要的医疗救治、医学教育和科研任务。
科室设置是三级医院组织结构的重要组成部分,合理的科室设置对于提高医疗服务水平、优化医疗资源配置具有重要意义。
因此,三级医院科室设置标准的制定和实施显得尤为重要。
首先,三级医院科室设置应该充分考虑医疗需求和疾病谱。
根据当地人口数量、疾病谱、医疗服务需求等因素,科室设置应该能够满足患者的诊疗需求,保障医疗服务的全面性和连续性。
例如,在人口密集地区,应该增加相应的临床科室,如内科、外科、妇产科等,以满足患者的就医需求;在疾病谱复杂的地区,应该加强相应的专科科室,如心血管科、肿瘤科等,以提高医疗服务水平。
其次,科室设置应该合理分布,避免资源浪费和重复建设。
三级医院通常服务于一个较大的区域范围,为了保证医疗资源的合理利用,科室设置应该遵循“合理分布、互补互济”的原则。
在城市规划中,应该根据不同区域的医疗需求和特点,合理规划医疗资源,避免科室设置过于集中或过于分散。
在农村地区,可以采取“县域内科室设置、市级医院辐射”的模式,通过科室设置的合理分布,实现医疗资源的优化配置。
另外,科室设置应该充分考虑医疗技术水平和人才储备。
三级医院是医疗技术和医疗服务的高地,科室设置应该与医院的技术水平和人才储备相适应。
在科室设置中,应该考虑到医院的技术实力和专家资源,避免过多设置高端专科,导致资源浪费和人才空心化。
同时,也要注意加强对医护人员的培训和引进,保证医疗服务的质量和水平。
最后,科室设置应该注重患者的就医体验和医疗服务的综合性。
在科室设置中,应该充分考虑患者的就医便利性和医疗服务的连续性。
例如,应该合理设置急诊科室和门诊科室,保证患者能够及时就医和得到持续的医疗服务;同时,也要注意加强不同科室之间的协作和互联,提高医疗服务的综合性和综合效益。
综上所述,三级医院科室设置标准的制定和实施,应该充分考虑医疗需求和疾病谱、合理分布医疗资源、充分考虑医疗技术水平和人才储备、注重患者的就医体验和医疗服务的综合性。
安徽省三级综合医院技术标准
安徽省三级综合医院评审临床技术标准(2012年版)
一、心血管内科(15项)
12-001 顽固性心力衰竭的诊治
12-002 复杂心律失常的诊治
12-003 急性大面积心肌梗塞的处理(静脉溶栓治疗)
12-004 急性大面积心肌梗塞的处理(PTI)
12-005 心源性休克的诊治(主动脉气囊反搏)
12-006 心脏疾病监护(CCU)或血液动力学监测与心功能监测12-007 心脏电复律
12-008 心脏临时和永久性起搏
12-009 经导管心脏射频消融术
12-010 心脏电生理检查
12-011 心血管造影术(冠脉、心室)
12-012 冠状动脉成形术与支架植入术
12-013 二尖瓣或肺动脉瓣球囊扩张术
12-014 先天性心脏病介入治疗
12-015 心包疾病的诊治
二、呼吸内科(14项)
12-016 重症肺源性心脑并发症的诊断与处理
12-017 支气管肺癌的影像学与细胞学诊断
1
12-018 急性期中、重度支气管哮喘的治疗
12-019 间质性肺疾病的诊断与治疗
12-020 成人呼吸窘迫综合征的诊断与抢救
12-021 肺血栓栓塞症的诊治(抗凝、溶栓治疗) 12-022 肺炎的病原学诊断
12-023 肺功能检测
12-024 呼吸机的正确使用
12-025 纤维支气管镜的使用(诊断和治疗)
12-026 呼吸功能监护(RCU)
12-027 支气管肺灌洗术
12-028 胸腔、肺置管引流术
12-029 经皮肺穿刺活检术。
《三级综合医院医疗技术水平标准(2018版)》
7、妊娠合并糖尿病和甲亢的诊治。(此项为新增)
8、低钾血症、高钾血症、低钠血症、高钠血症的诊断、鉴别诊断和治疗。(此项为新增)
9、内分泌相关检查:(1)甲状腺素(TSH)、甲状腺激素(T3、T4、FT3、FT4)、胰岛素、C肽。(2)甲状腺自身抗体(TRab、TGab、TPOab)、(3)甲状腺摄碘功能、葡萄糖耐量试验。(删除原有“仪器检查:DEXA测定骨密度”)
5、血小板减少性紫癜的诊断和规范化治疗。
6、各种白血病的诊断和规范化治疗。
1、急性白血病的现代诊断水平(MICM)及规范化、分层治疗(新增“分层治疗”)。
2、恶性淋巴瘤的现代诊断水平(免疫标记表达、免疫组化、染色体)及规范化治疗。(免疫组化可由病理科提供技术支持)(新增“免疫标记表达”)
3、复杂性、难治性出血与血栓性疾病的诊断和规范化治疗。(新增“复杂性、血栓性疾病”)
3、消化内科
1、能够正确、规范地诊断与治疗消化系统常见病多发病。
2、急性重症胰腺炎的诊治:具有处理合并多脏器功能衰竭及其并发症的能力。
3、消化道大出血的诊治;消化道大出血的综合抢救;急诊内镜诊断及内镜下治疗(食管、胃底静脉曲张出血镜下治疗,其他原因出血的内镜下止血治疗)。
4、功能性胃肠道疾病的诊断与治疗。
10、心脏瓣膜病、心包疾病的规范化诊治。
11、慢性心功能不全的规范化诊治。
12、急性心功能不全的抢救。
13、经胸心脏超声检查。
14、冠状动脉粥样硬化性心脏病的规范化诊治。
15、急性心肌梗死的规范化诊治。急性心肌梗死的急诊介入治疗。
1、设立心脏监护室(CCU),开展中心监护(开展有创血流动力学检测等)。
5、肝硬化并发症的诊断与治疗。
卫生部办公厅关于印发《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》的通知
卫生部办公厅关于印发《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2011.11.25•【文号】卫办医管发[2011]148号•【施行日期】2011.11.25•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】正文卫生部办公厅关于印发《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》的通知(卫办医管发〔2011〕148号)各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:为全面深化医药卫生体制改革,积极稳妥推进公立医院改革,逐步健全我国医院评审评价体系,不断提高医疗质量,保证医疗安全,改善医疗服务,更好地履行社会职责和义务,提高医疗行业整体服务水平和服务能力,我部印发了《三级综合医院评审标准(2011年版)》(卫医管发〔2011〕33号)。
为正确解读评审标准,促进医疗机构加强自身建设和管理,我部组织制定了《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》(以下简称《细则(2011年版)》)。
现印发给你们,请认真贯彻落实。
《细则(2011年版)》是评审标准配套文件,是各地开展三级医院等级评审工作的主要依据,也是医疗机构加强自我监管的重要参考工具。
地方各级卫生行政部门可根据当前医疗卫生工作重点、医院管理实际和卫生政策导向,结合本地特点,遵循“标准只升不降,内容只增不减”的原则,对《细则(2011年版)》进行适当调整,报我部备案后施行。
《细则(2011年版)》电子版请从卫生部网站下载。
各地在工作过程中如有问题或建议,请及时联系我部医疗服务监管司。
联系人:卫生部医疗服务监管司陈虎、刘勇联系电话:************传真:************电子邮箱:*****************附件:三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)(略)二〇一一年十一月二十五日。
XX省三级综合医院基本标准
XX省三级综合医院基本标准一、床位住院床位总数500张以上。
二、科室设置(一)设置以下一级诊疗科目并提供相应医疗服务临床科室设有内科、外科、妇产科、儿科、传染科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、精神科、肿瘤科、急诊科、康复医学科、麻醉科、重症医学科、疼痛科、中医科、全科医学科和预防保健科。
属地有二级以上公立精神病医院、感染病(传染病)医院的,精神科、感染科可以不单独设置,但须设有门诊。
医技科室设有药剂科(药学部)、检验科、病理科、医学影像科、输血科、营养科、手术室(复苏室)、消毒供应中心和相应的临床功能检查室(心电、脑电、肌电、肺功能、婴幼儿生长发育筛查等)。
(二)设置以下二级诊疗科目并提供相应专科医疗服务内科:设有呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、血液内科、肾病学科和内分泌科,可设免疫学科和心理科。
外科:设有普通外科、骨科、神经外科、泌尿外科、胸外科、整形外科等专业。
可设心脏及大血管外科、烧伤科、疼痛科等,其中烧伤科和整形外科可合并建科。
妇产科:设有妇科和产科,可设生殖健康与不孕症科及优生优育学科等。
儿科:设有儿内科、新生儿科,可设置儿外科。
检验科:设有临床体液、血液,临床化学检验,临床免疫、血清学,临床微生物学,临床细胞分子遗传学。
医学影像科:提供X 线诊断、CT、磁共振成像诊断、介入放射诊疗、超声诊断等。
三、人员卫生技术人员与实际开放床位之比不低于1.03:1;病区护士与实际开放床位数之比不低于0.4:1;护理岗位人员与医师之比不低于1.5:1;各临床医技科室负责人至少具有副高及以上职称(仅设门诊的科室不作此要求);临床药师不少于5 名;临床营养师不少于2人;工程技术人员(技师、助理工程师及以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于1%。
四、房屋每张床位建筑面积不少于60平方米;病房每张床位净使用面积不少于6平方米;日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米。
五、设备(一)具有与三级医院服务功能相匹配,能够满足临床诊治疾病及开展医疗技术等服务需求的设备,包括全自动生化分析仪、全自动化学发光免疫分析仪、彩超(二维彩超、三维彩超、四维彩超)、CT(64排及以上)、数字X线(DR、CR)、磁共振成像(MRI,1.5T及以上)、数字减影血管造影(DSA)、数字胃肠透视机、乳腺X光机、胃肠X光机、移动式C臂数字减影血管造影机、甲状腺功能测定仪、骨密度仪、碳呼气试验设备及放射免疫分析仪等。
三级综合医院临床科室技术标准
三级综合医院临床科室技术标准1,三级综合医院一般科室应具备开展和完成三级综合医院一般科室技术标准所列项目的能力.2,三级综合医院重点专科应具备开展和完成三级综合医院重点专科技术标准所列项目的能力.3,三级综合医院一般科室技术标准,未列二级综合医院重点专科技术标准中的某些项目,三级综合医院一般科室不做硬性要求.4,同级医院重点专科应具备开展和完成同级医院一般科室技术标准所列项目的能力。
一,内科【心血管内科专业】三级医院一般科室顽固性心律失常的诊治(Holter,食道调搏)设心脏监护室(CCU)急性大面积心机梗塞的抢救右心导管检查及造影心脏亚极量负荷试验(踏车运动试验,活动平板试验)三级医院重点专科顽固性心律失常的诊治(标准的心内电生理检查)设心脏监护室(CCU),(血液动力学监测:动态血压,腔内压测定)冠状动脉介入治疗冠状动脉造影术左心导管检查及造影二尖瓣气囊扩张术核素心肌显像右心导管检查及造影埋藏式永久起搏【呼吸内科专业】三级医院一般科室肺功能检查:(1)残气测定(2)弥散测定(可选)2。
下呼吸道感染的正确诊断(病原学)和抗生素的合理应用3.胸腔积液的鉴别诊断4。
支气管肺癌的诊断及内科治疗5.肺脓肿的诊治6。
支气管哮喘的诊断与治疗7。
慢性阻塞性肺心病的诊断与治疗三级医院重点专科纤维支气管镜检查和肺活检技术设呼吸监护室(RCU)支气管肺泡灌洗术和灌洗液细胞学检查各种重症呼吸衰竭的诊治(包括多种机械通气型式)肺血拴栓塞的诊治(包括检查,血流灌注,通气扫描,抗凝及溶栓治疗等)间质性疾病的诊治气道高反应性测定支气管动脉插管诊疗技术(PAI)睡眠呼吸监测【消化内科专业】三级医院一般科室急诊内镜(胃镜,纤维结肠镜)检查逆行胰胆管造影(ERCP)肝动脉栓塞术(TAE)(放射科导管造影)急性重症胰腺炎的诊治胆道镜检查(可配合肝胆外科)经皮经肝胆道造影(PTC)和引流(PTCD)超声导向下肝穿刺术三级医院重点专科消化道激素测定,内分泌试验(参考科研课题)小肝癌诊断(肝血管造影)选择性腹腔动脉造影,腹腔镜诊治(可配合外科)早期胃癌及结肠癌的发现治疗内镜:食道静脉曲张出血硬化疗法急诊内镜止血术粘膜切除法(早期胃,结肠癌)食道狭窄扩张术,内支架置放术超声或CT导向下胰腺穿刺术消化道动力学测定(流体,固体)【血液内科专业】三级医院一般科室多发性骨髓瘤的诊治再生障碍性贫血的诊治(骨髓病理诊断)免疫性血液病的诊治T细胞亚类测定恶性血液病的细胞遗传学检查三级医院重点专科疑难,罕见血液病的诊治急性白血病的诊治(MIC分型)出血及血栓性疾病的实验室检查及诊治免疫性血液病的实验室检查及诊治血浆置换术在血液病的应用单克隆抗体的临床应用【内分泌专业】三级医院一般科室肾上腺皮质功能危象,高钙及低钙血症的诊治嗜铬细胞瘤及其危象的诊治原发性醛固酮增多症的诊治肾上腺皮质测定:血皮质醇,醛固酮促甲状腺激素(TSH),尿游离皮质醇,尿17羟,17酮皮质类固醇,尿甲氧基4羟苦杏仁酸(VMA)的测定甲状腺吸I131功能检查内分泌腺B超检查糖化血红蛋白测定(HbALC)尿蛋白排率,血胰岛素及C肽测定开展糖尿病系统性,有效性的防治及宣传教育三级医院重点专科垂体瘤及其危象卒中的诊治代谢性骨病的诊治侏儒症的诊治性腺功能低减及性分化异常症的诊治异位内分泌综合征的诊治激素测定:生长激素(GH),泌乳素(PRL),卵泡刺激素(FSH),黄体生长激素(LH),促肾上腺皮质激素(ACTH),性腺睾丸酮(T),雌二醇(E2),17羟孕酮,降钙素,血游离钙,尿羟膊氨酸排量,血尿儿茶酚胺,游离三碘甲酰原氨酸(FT3),游离四碘甲酰原氨酸(FT4)性染色体测定骨密度测定内分泌肿瘤定位或内分泌腺同位素扫描【肾病学专业】三级医院一般科室原发性肾小球疾病的诊治肾小管疾病的诊治间质性肾脏病的诊治继发性肾脏病的诊治慢性肾功能衰竭的诊断与非透析治疗腹膜透析血液透析肾脏活检及肾组织的病理检查肾小球功能(肌酐清除率,尿蛋白分析)检查肾小管功能(浓缩等)检查三级医院重点专科继发性肾脏病的诊治遗传性肾脏病诊治肾性高血压的诊治急性肾功能衰竭的诊治血液净化(血液透析,血液滤过,腹膜透析,血浆置换)腹水回输,血液灌流肾脏活检(经皮或直视)及肾组织的病理检查(光镜,电镜,及免疫病理)【神经内科专业】三级医院一般科室危重病人(昏迷,脑疝,肌无力危象,癫痫持续状态)的抢救脑血管病的鉴别诊断和治疗颅内高压对症治疗及初步病因检查神经系统脱髓鞘疾病,炎性疾病的鉴别诊断和治疗脑电图,肌电图等检查三级医院重点专科危重病人的监护和抢救呼吸肌麻痹的抢救全脑血管造影(DSA)在神经系统应用二维或三维经颅多普勒超声(TCD)诱发电位,肌电图(包括神经传导速度),脑电地形图,眼震电图等检查肌肉,神经,脑组织活检脑血管病的防治与研究二,外科【普通外科专业】三级医院一般科室肝部分切除术胰体尾,胰岛肿瘤切除术经皮经肝胆道造影(PTC)和引流(PTCD)技术门静脉高压症分流术急性坏死性胰腺炎的外科处理对策先天性胆总管囊肿切除胆管空肠吻合术胆囊癌根治术全胃切除术迷走神经手术(TV,SV,HSV)甲状腺癌根治术胆道腔镜检查及取石术经十二指肠镜逆行胰胆管造影术三级医院重点专科肝门部胆道癌根治术肝脏肿瘤左,右半肝切除术较复杂的胰十二指肠切除术(侵犯门静脉)内镜下乳头肌切开排石术胰管空肠内引流术胰管切开取石术颈动脉及体动脉瘤切除术(可由血管外科完成) (可选)腹主动脉瘤切除术门静脉高压症的断流+分流术(可选)【胸外科及心脏大血管外科专业】三级医院一般科室体外循环下常见心脏病心内直视手术,如房间隔缺损,室间隔缺损,单瓣膜替换等起搏器植入术(心外膜)心包大部分切除术动脉导管未闭切断缝合术或结扎术纵隔肿瘤切除术支气管成形术(袖状肺切除术)食管癌根指术人工血管移植术颈部动脉血管瘤切除术三级医院重点专科复杂性先天性心脏病的外科治疗(包括法鲁氏四联症,右室双出口,房室管畸形,肺静脉畸形引流,合并重度肺动脉高压的左和右分流的先心病等)心脏多瓣膜替换术及瓣膜成形术冠状动脉搭桥术(可选)胸主动脉瘤切除(包括降主动脉瘤与升主动脉瘤Bentall或Cabrol手术等)复杂纵隔肿瘤切除术气管支气管成形术(包括隆凸切除术)颈及胸上段食管癌切除术复杂食管癌切除术【骨科专业】三级医院一般科室人工股骨头置换术断肢(指,趾)再植先天性髋脱位的治疗与手术B超或X线,CT引导下穿刺活检术骨,关节恶性肿瘤的治疗创伤性截瘫的手术治疗的术式:AF,RF,SF (可选)椎弓根钉内固定术周围神经损伤(缺损)的修复术三级医院重点专科全关节人工关节置换术C12测位固定,颈椎前,后路固定,脊柱侧弯矫形术带血管指(趾)再造术,跟骨再造特殊部位骨关节巨大肿瘤切除术骶骨肿瘤根治术,半骨盆切除术(可选)臂丛神经损伤修复术经皮椎间盘镜切吸术(可选)关节镜的临床应用【神经外科专业】三级医院一般科室垂体瘤切除术,切除瘤体积达1/2脑血管手术:动脉瘤夹闭术动静脉畸形团块切除达4/5以上至全切除3。
《广东省医院等级标准与评价细则(
七、医技科室管理与技术水平(140分
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八 . 医院绩效(55分
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附件广东省三级综合医院临床科室技术标准
一、心血管内科□一般专科□重点专科(每年开展例数少于 10例的,请注明例数
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二、呼吸内科□一般专科□重点专科(每年开展例数少于 10例的,请注明例数
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三、消化内科□一般专科□重点专科(每年开展例数少于 10例的,请注明例数
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十一、神经外科□一般专科□重点专科(每年开展例数少于 10例的,请注明例数
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十四、整形外科□一般专科□重点专科 (每年开展例数少于 10例的,请注明例数
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十七、产科□一般专科□重点专科 (每年开展例数少于 10例的,请注明例数
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十九、感染(传染科□一般专科□重点专科 (每年开展例数少于 10例的,请注明例数
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二十、眼科□一般专科□重点专科 (每年开展例数少于 10例的,请注明例数
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49。
三级综合医院临床科室技术水平分科考核表
三级综合医院临床科室技术水平分科考核表、心血管内科注:为必查科室,按照评审要求需开展所有疾病诊治和手术/操作技术每年许多于10例。
要求:1、预备每项疾病诊治和手术/操作技术10份/年,共计30份,时刻从2009-2011年或2010-2012年;2、专科所需设备尽快走设备申购流程申报;已申报者督促物供尽快购回并争取开展例数许多于10例;三级综合医院临床科室技术水平分科考核表二、呼吸内科注:为必查科室,按照评审要求需开展所有疾病诊治和手术/操作技术每年许多于10例。
要求:1、预备每项疾病诊治和手术/操作技术10份/年,共计30份,时刻从2009-2011年或2010-2012年;2、专科所需设备尽快走设备申购流程申报;已申报者督促物供尽快购回并争取开展例数许多于10例;8. 9.三级综合医院临床科室技术水平分科考核表 三、消化内科 考核 内 容 2009 年开展例数2010 2011 2012近四年年均开展例数1. 胆管炎2. 小肠出血性疾病3. 消化道早期肿瘤4. 原发性腹膜炎5. 克罗恩氏病6. 动力性肠梗阻7. 贲门失弛缓症8. 重症胰腺炎9. 食管贲门裂孔疝 10. 上消化道大出血 1. 2. 3. 45. 6. 7. 8. 9. 1. EMR 或ESD 2. 内镜下置管技术 3. 治疗内镜 4. ERCP 或EST5. 超声及X 线引导下的诊治技术6. 消化道动力测压7. 经皮肝穿胆道引流术8. 消化道扩张术9. 胃肠出血止血技术1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.注:为必查科室,按照评审要求需开展所有疾病诊治和手术 /操作技术每年许多于10例。
要求:1、预备每项疾 病诊治和手术/操作技术10份/年,共计30份,时刻从2009-2011年或2010-2012年;2、专科所需设备尽快走设备 申购流程申报;已申报者督促物供尽快购回并争取开展例数许多于二级综合医院临床科室技术水平分科考核表五、内分泌科近四年年均注:为必查科室,按照评审要求需开展所有疾病诊治和手术 /操作技术每年许多于10例。
三级综合医院医疗技术水平标准(2017版)
5、治疗性ERCP术:十二指肠乳头括约肌切开及胆、胰管碎石、取石术;内镜下胆管、胰管支架置入引流术。
6、超声内镜检查及EUS-FNA相关技术。
7、开展胃肠道动力疾病的特殊检查(食管、肛直肠压力测定)及相关治疗。
8、贲门失弛缓症经口内镜下括约肌切开术(POEM)。
13、冠状动脉粥样硬化性心脏病的规范化诊治。
14、急性心肌梗死的规范化诊治。急性心肌梗死的急诊介入治疗。
1、设立心脏监护室(CCU),开展中心监护(开展有创血流动力学检测等)。
2、直立倾斜试验。
3、核素心肌显影。
4、顽固性心律失常的诊治(房颤、房扑、室性心律失常的介入治疗)。
5、ICD植入术。
6、先天性心脏病的介入治疗(房间隔缺损封堵术,室间隔缺损封堵术)。
10、类癌综合征、抗利尿激素不适当分泌综合征、异位ACTH综合征。
11、多发性内分泌肿瘤综合征的诊断和处理。自身免疫性多内分泌腺病综合征的识别和处理。
12、内分泌相关检查及功能试验:(1)胰岛自身抗体,垂体激素,甲状旁腺激素、降钙素、胰高糖素、肾上腺皮质激素(皮质醇)、肾素-血管紧张素-醛固酮、儿茶酚胺、尿碘、维生素D;(2)胰岛素低血糖试验/精氨酸兴奋试验、LHRH兴奋试验、葡萄糖抑制试验、地塞米松抑制试验、立卧位试验、盐水负荷实验等;(3)内分泌影像学检查:核素显像、超声、CT或MRI;(4)DEXA测定骨密度;(5)糖化血红蛋白解析;(6)糖尿病并发症筛查。(可由检验科支持)
5、病区至少有三个独立的护理单元,其中一个是与神经重症监护或卒中单元相关的结构。
6、常规开展肌肉活检,能够开展周围神经和脑组织活检。
三级医院与二级医院建设标准区别
4.组织标本保存期限为报告发出后2周。
药剂科
药库面积300-400m2
药学部应当设置相应的科(室),如药品调剂科(室)、临床药学科(室)、药品供应科(室)、质量监控科(室)等。
药品库:病床501-1000张和门诊量1000-2000人次/日:药库面积300㎡-400㎡;病床1000张和门诊量2000人次/日以上,每增加150张床或者门诊量1000人次/日,药库面积在400㎡基础上递增30㎡。
2、三甲医院面积:≥150m2;
三乙医院面积:≥100m2。
三级甲等医院7人以上,
三级乙等医院5人以上,
1、二级以上医院应设置独立的输血科(血库);
2、二甲医院面积:≥70m2;
二乙医院面积:≥40m2。
二级甲等医院5人以上,
二级乙等医院3人以上。
检验科
面积1200m2以上
业务:血液、体液、临床生化、临床免疫的检查项目、分子生物学技术(PCR实验室)、微生物实验室
(一)每床至少配备0.88名卫生技术人员;
(二)每床至少配备0.4名护士;
(三)至少有3名具有副主任医师以上职称的医师;
(四)各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师。
急诊科
三级综合医院和有条件的二级综合医院应当设急诊手术室和急诊重症监护室;
急诊患者留观时间原则上不超过72小时。
病理科
1、基本科室要求:
康复医学科
(一)物理治疗(含运动治疗和物理因子治疗);
(二)作业治疗;
(三)言语吞咽治疗;
(四)认知治疗;
(五)传统康复治疗;
(六)康复工程;
(七)心理治疗。
?(二)??医技科室:至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科(可与康复科合设)、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。
三甲医院(三级甲等)建设标准新
三级甲等医院-配备要求一、床位:住院床位总数500 X以上。
二、科室设置:〔一〕临床科室:至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科;〔二〕医技科室:至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科〔可与康复科合设〕、消毒供给室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。
三、人员:〔一〕每床至少配备 1.03名卫生技术人员;〔二〕每床至少配备0.4名护士;〔三〕各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称;〔四〕临床营养师不少于 2 人;〔五〕工程技术人员〔技师、助理工程师及以上人员〕占卫生技术人员总数的比例不低于1%。
四、房屋:〔一〕每床建筑面积不少于 60 平方米;〔二〕病房每床净使用面积不少于 6 平方米;〔三〕日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于 4 平方米。
五、设备:〔一〕根本设备:给氧装置呼吸机、电动吸引器自动洗胃机、心电图机心脏除颤器、心电监护仪多功能抢救床、万能手术床无影灯、麻醉机麻醉监护仪、高频电刀移动式 X 光机、 X 光机 B 超、多普勒成像仪动态心电图机、脑电图机脑血流图机、血液透析器肺功能仪支气管镜食道镜、胃镜十二指肠镜、乙状结肠镜结肠镜、直肠镜腹腔镜、膀胱镜宫腔镜、妇科检查床产程监护仪、万能产床胎儿监护仪、婴儿保温箱骨科牵引床、裂隙灯牙科治疗椅、涡轮机牙钻机、银汞搅拌机显微镜、生化分析仪紫外线分光光度计、酶标分析仪尿分析仪、分析天平细胞自动筛选器、冲洗车电冰箱、恒温箱离心机敷料柜、器械柜冷冻切片机、石蜡切片机高压灭菌设备、蒸馏器紫外线灯、手套烘干上粉机洗衣机、冲洗工具下收下送密闭车、常水、热水、净化过滤系统净物存放、消毒灭菌密闭柜、通风降温、烘干设备热源监测设备〔恒温箱、净化台、枯燥箱〕〔二〕病房每床单元设备;与二级综合医院一样;〔三〕有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
六、制定各项规章制度、人员岗位责任制,有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程,并成册可用。
三甲医院技术指标检查及达标要求
技术指标检查及达标要求内蒙古自治区三级综合医院临床科室技术标准(重点科室应同时达到一般科室的标准)、心血管内科□一般专科□重点专科(每年开展例数少于10例的,请注明例数)考核内容开展部分开展未开展般专科重点专科1、顽固性心律失常的诊治(Holter、食道调搏)2、心脏监护(CCU)3、急性大面积心肌梗死的抢救4、右心导管检查及造影5、心脏亚极量负荷试验(踏车运动试验、活动平板试验)6、冠状动脉造影术1、顽固性心律失常的诊治(标准的心内电生理检查)2、设心脏监护室(CCU)(血液动力学监测:动态血压、腔内压测定)3、冠状动脉成形术(PTCA )(气囊或支架)4、核素心肌显像5、埋藏式永久起搏6、射频消融□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□1、2、3、4、5、6、1、2、3、4、5、6、7、左、右心导管检查及造影7、口□□一般专科:开展个,部分开展个,未开展个重点专科:开展个,部分开展个,未开展个未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:二、呼吸内科□一般专科□重点专科(每年开展例数少于10例的,请注明例数)重点专科)4、肺血栓栓塞的诊治(包括检查、血流灌注、通气架置入术等)般专科:开展 个,部分开展 个,未开展重点专科:开展个,部分开展个,未开展 未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:三、消化内科 □一般专科□重点专科(每年开展例数少于10例的,请注明例数)扫描、抗凝及溶栓治疗等) 5、间质性疾病的诊治 6、气道高反应性测定7、支气管动脉插管诊疗技术(PAI ) 8、胸膜间皮瘤的诊断9、支气管镜介入治疗(凝固治疗、球囊扩张术、支4、 □□ □5、 □ □ □6、 □ □ □7、 □ □ □8、 □□□9、 □ □ □重点专科:开展—个,部分开展—个,未开展 __________ 个未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:个 般专科:开展 个,部分开展 个,未开展四、血液内科□一般专科□重点专科(每年开展例数少于10例的,请注明例数)未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:五、内分泌内科□一般专科□重点专科(每年开展例数少于10例的,请注明例数)实用标准文档六、肾脏内科□一般专科□重点专科(每年开展例数少于10例的,请注明例数)考核内容开展部分开展未开展般专科重点专科1、原发性肾小球疾病的诊治1、□□□2、肾小管疾病的诊治2、□□□3、间质性肾脏疾病的诊治3、□□□4、继发性肾脏疾病的诊治4、□□□5、慢性肾衰竭的的诊断与非透析治疗5、□□□6、腹膜透析6、□□□7、血液透析7、□□□8、肾小管功能(浓缩等)检查8、□□□9、肾小球功能(肌酐清除率、尿蛋白分析)检查9、□□□1、继发性肾脏疾病的诊治1、□□□2、肾性高血压的诊治2、□□□3、急性肾功能衰竭的诊治3、□□□4、血液净化(血液透析、血液滤过、腹膜透析、血4、□□□浆置换)5、肾脏活检(经皮与直视)及肾组织的病理检查(光5、□□□镜、电镜及免疫病理)。
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二级综合医院临床科室技术标准三级综合医院临床科室技术标准1,三级综合医院一般科室应具备开展和完成三级综合医院一般科室技术标准所列项目的能力.2,三级综合医院重点专科应具备开展和完成三级综合医院重点专科技术标准所列项目的能力.3,三级综合医院一般科室技术标准,未列二级综合医院重点专科技术标准中的某些项目,三级综合医院一般科室不做硬性要求.4,同级医院重点专科应具备开展和完成同级医院一般科室技术标准所列项目的能力.一,内科【心血管内科专业】三级医院一般科室顽固性心律失常的诊治(Holter,食道调搏)设心脏监护室(CCU)急性大面积心机梗塞的抢救右心导管检查及造影心脏亚极量负荷试验(踏车运动试验,活动平板试验)三级医院重点专科顽固性心律失常的诊治(标准的心内电生理检查)设心脏监护室(CCU),(血液动力学监测:动态血压,腔内压测定)冠状动脉介入治疗冠状动脉造影术左心导管检查及造影二尖瓣气囊扩张术核素心肌显像右心导管检查及造影埋藏式永久起搏【呼吸内科专业】三级医院一般科室肺功能检查:(1)残气测定(2)弥散测定(可选)2.下呼吸道感染的正确诊断(病原学)和抗生素的合理应用3 •胸腔积液的鉴别诊断4.支气管肺癌的诊断及内科治疗5.肺脓肿的诊治6 •支气管哮喘的诊断与治疗7.慢性阻塞性肺心病的诊断与治疗三级医院重点专科纤维支气管镜检查和肺活检技术设呼吸监护室(RCU)支气管肺泡灌洗术和灌洗液细胞学检查各种重症呼吸衰竭的诊治(包括多种机械通气型式)肺血拴栓塞的诊治(包括检查, 血流灌注,通气扫描, 抗凝及溶栓治疗等)间质性疾病的诊治气道高反应性测定支气管动脉插管诊疗技术(PAI)睡眠呼吸监测【消化内科专业】三级医院一般科室急诊内镜(胃镜, 纤维结肠镜)检查逆行胰胆管造影(ERCP)肝动脉栓塞术(TAE)(放射科导管造影)急性重症胰腺炎的诊治胆道镜检查(可配合肝胆外科)经皮经肝胆道造影(PTC)和引流(PTCD)超声导向下肝穿刺术三级医院重点专科消化道激素测定,内分泌试验(参考科研课题)小肝癌诊断(肝血管造影)选择性腹腔动脉造影, 腹腔镜诊治(可配合外科)早期胃癌及结肠癌的发现治疗内镜: 食道静脉曲张出血硬化疗法急诊内镜止血术粘膜切除法(早期胃, 结肠癌)食道狭窄扩张术, 内支架置放术超声或CT导向下胰腺穿刺术消化道动力学测定(流体,固体)【血液内科专业】三级医院一般科室多发性骨髓瘤的诊治再生障碍性贫血的诊治(骨髓病理诊断)免疫性血液病的诊治T 细胞亚类测定恶性血液病的细胞遗传学检查三级医院重点专科疑难, 罕见血液病的诊治急性白血病的诊治(MIC 分型)出血及血栓性疾病的实验室检查及诊治免疫性血液病的实验室检查及诊治血浆置换术在血液病的应用单克隆抗体的临床应用【内分泌专业】三级医院一般科室肾上腺皮质功能危象, 高钙及低钙血症的诊治嗜铬细胞瘤及其危象的诊治原发性醛固酮增多症的诊治肾上腺皮质测定: 血皮质醇, 醛固酮促甲状腺激素(TSH), 尿游离皮质醇,尿17 羟,17 酮皮质类固醇,尿甲氧基4羟苦杏仁酸(VMA)的测定甲状腺吸I131 功能检查内分泌腺B 超检查糖化血红蛋白测定(HbALC) 尿蛋白排率, 血胰岛素及C 肽测定开展糖尿病系统性, 有效性的防治及宣传教育三级医院重点专科垂体瘤及其危象卒中的诊治代谢性骨病的诊治侏儒症的诊治性腺功能低减及性分化异常症的诊治异位内分泌综合征的诊治激素测定: 生长激素(GH), 泌乳素(PRL), 卵泡刺激素(FSH), 黄体生长激素(LH), 促肾上腺皮质激素(ACTH), 性腺睾丸酮(T), 雌二醇(E2),17 羟孕酮, 降钙素, 血游离钙, 尿羟膊氨酸排量, 血尿儿茶酚胺, 游离三碘甲酰原氨酸(FT3), 游离四碘甲酰原氨酸(FT4) 性染色体测定骨密度测定内分泌肿瘤定位或内分泌腺同位素扫描【肾病学专业】三级医院一般科室原发性肾小球疾病的诊治肾小管疾病的诊治间质性肾脏病的诊治继发性肾脏病的诊治慢性肾功能衰竭的诊断与非透析治疗腹膜透析血液透析肾脏活检及肾组织的病理检查肾小球功能(肌酐清除率, 尿蛋白分析)检查肾小管功能(浓缩等)检查三级医院重点专科继发性肾脏病的诊治遗传性肾脏病诊治肾性高血压的诊治急性肾功能衰竭的诊治血液净化(血液透析, 血液滤过, 腹膜透析, 血浆置换)腹水回输, 血液灌流肾脏活检(经皮或直视)及肾组织的病理检查(光镜,电镜,及免疫病理)【神经内科专业】三级医院一般科室危重病人(昏迷,脑疝, 肌无力危象, 癫痫持续状态)的抢救脑血管病的鉴别诊断和治疗颅内高压对症治疗及初步病因检查神经系统脱髓鞘疾病, 炎性疾病的鉴别诊断和治疗脑电图, 肌电图等检查三级医院重点专科危重病人的监护和抢救呼吸肌麻痹的抢救全脑血管造影(DSA) 在神经系统应用二维或三维经颅多普勒超声(TCD) 诱发电位, 肌电图(包括神经传导速度), 脑电地形图, 眼震电图等检查肌肉, 神经, 脑组织活检脑血管病的防治与研究二, 外科【普通外科专业】三级医院一般科室肝部分切除术胰体尾, 胰岛肿瘤切除术经皮经肝胆道造影(PTC)和引流(PTCD)技术门静脉高压症分流术急性坏死性胰腺炎的外科处理对策先天性胆总管囊肿切除胆管空肠吻合术胆囊癌根治术全胃切除术迷走神经手术(TV,SV,HSV)甲状腺癌根治术胆道腔镜检查及取石术经十二指肠镜逆行胰胆管造影术三级医院重点专科肝门部胆道癌根治术肝脏肿瘤左, 右半肝切除术较复杂的胰十二指肠切除术(侵犯门静脉)内镜下乳头肌切开排石术胰管空肠内引流术胰管切开取石术颈动脉及体动脉瘤切除术(可由血管外科完成)(可选)腹主动脉瘤切除术门静脉高压症的断流+分流术(可选)【胸外科及心脏大血管外科专业】三级医院一般科室体外循环下常见心脏病心内直视手术, 如房间隔缺损, 室间隔缺损, 单瓣膜替换等起搏器植入术(心外膜)心包大部分切除术动脉导管未闭切断缝合术或结扎术纵隔肿瘤切除术支气管成形术(袖状肺切除术)食管癌根指术人工血管移植术颈部动脉血管瘤切除术三级医院重点专科复杂性先天性心脏病的外科治疗(包括法鲁氏四联症, 右室双出口,房室管畸形, 肺静脉畸形引流,合并重度肺动脉高压的左和右分流的先心病等)心脏多瓣膜替换术及瓣膜成形术冠状动脉搭桥术(可选)胸主动脉瘤切除(包括降主动脉瘤与升主动脉瘤Bentall 或Cabrol 手术等)复杂纵隔肿瘤切除术气管支气管成形术(包括隆凸切除术)颈及胸上段食管癌切除术复杂食管癌切除术【骨科专业】三级医院一般科室人工股骨头置换术断肢(指, 趾)再植先天性髋脱位的治疗与手术B超或X线,CT引导下穿刺活检术骨, 关节恶性肿瘤的治疗创伤性截瘫的手术治疗的术式:AF,RF,SF (可选)椎弓根钉内固定术周围神经损伤(缺损)的修复术三级医院重点专科全关节人工关节置换术C12 测位固定, 颈椎前, 后路固定, 脊柱侧弯矫形术带血管指(趾)再造术, 跟骨再造特殊部位骨关节巨大肿瘤切除术骶骨肿瘤根治术, 半骨盆切除术(可选)臂丛神经损伤修复术经皮椎间盘镜切吸术(可选)关节镜的临床应用【神经外科专业】三级医院一般科室垂体瘤切除术, 切除瘤体积达1/2 脑血管手术: 动脉瘤夹闭术动静脉畸形团块切除达4/5 以上至全切除3.听神经瘤切除术切除肿瘤体积达1/2 以上面神经保存达1/3 病死率在20%以下4.颅脑损伤的手术治疗5.颅内外各种肿瘤的切除6.开展功能性神经外科手术(运动障碍性疾病, 癫痫, 多动症, 精神病)7.全脑血管造影术三级医院重点专科垂体瘤切除术经鼻, 经额下, 经翼点三种入路, 切除肿瘤体积达2/3 以上或全切除设专科重症加强监护室(专科ICU)包括颅内压监测听神经瘤切除术枕下, 小脑幕上下联合, 经岩骨入路切除体积达2/3 以上面神经(解剖或功能)保存达2/3 以上死亡率在10%以下脑血管手术: 动脉瘤夹闭(或切除)术高颈段或脑干肿瘤切除术 【泌尿外科专业】 三级医院一般科室 全膀胱切除术 尿道狭窄修补术 胃癌根治术 输尿管肿物切除术 膀胱阴道直肠瘘修补术 肾上腺皮质肿瘤切除术 经尿道前列腺切除术 三级医院重点专科 经皮肾镜取石术 输尿管镜下碎石术 膀胱阴道直肠瘘修补术 肾上腺皮质肿瘤切除术 腹腔镜下肾肿瘤切除术 体外震波碎石疗法 全膀胱全尿道切除术 【烧伤科专业】 三级医院一般科室 大面积烧伤的治疗 呼吸道烧伤的治疗 切( 削) 痂植皮术 皮瓣移植术 皮管成形术 游离肌皮瓣移植术 三级医院重点专科 大面积严重烧伤的抢救成功率 半死亡率 (LA50): 烧伤面积 80% 三度烧伤面积50% 中重度吸入性损伤的治疗 微粒自体皮 , 大张异体皮混合移植术 自体上皮 , 真皮皮浆混合移植术 游离血管 , 皮瓣移植术 游离皮瓣复合组织瓣移植术 各种部位深度烧伤 ( 深 III 或 IV 度)创面修复术 各种烧伤晚期功能障碍 , 功能重建术 多器官功能衰竭的早期诊断与治疗 【整形外科专业】 三级医院一般科室 显微外科皮瓣游离移植 组织扩张治疗头部缺损 灼伤后爪形手的治疗 全耳廓再造术全鼻再造术 肌腱移植修复屈指肌腱 食指转位拇指再造术 乳房再造( 可选 )( 可选 )术三级医院重点专科颅面外科治疗眶距增宽症乳房缩小整形, 乳房再造(乳晕,乳头)五官整形:眼部成形:眉,睑,眶鼻: 全鼻, 部分鼻缺损再造口: 唇颊缺损修复面: 面瘫畸形矫正和美容肢体: 手部损伤缺损畸形修复驱干: 胸,腹壁, 乳房修复, 体型美容术外生殖器和会阴再造颅面骨性缺损修复重建术三, 麻醉科三级医院一般科室开展心血管手术麻醉具备手术, 术后的呼吸,循环, 水及电解质平衡的监测条件和技能完善处理各类休克, 危重病人和疑难重大手术的麻醉完成各年龄组病人的麻醉能完成内分泌疾病(含肾上腺疾病)手术的麻醉参与危重病例的抢救工作三级医院重点专科控制性降压麻醉设置麻醉重症加强监护病室(专科ICU)和麻醉恢复(苏醒)室能掌握所有心血管手术麻醉技能, 效果良好开展疼痛治疗门诊(可选)各种复合麻醉, 吸入全麻+静脉全麻, 以及满足临床各科的各种麻醉脏器移植手术的麻醉(肾移植, 肝移植, 心脏移植)四, 妇产科【妇科专业】三级医院一般科室复杂子宫全切绒癌的诊断与综合治疗宫颈癌根治术子宫内膜异位症的诊治阴道子宫切除术阴道成形术显微外科输卵管吻合术腹腔镜, 宫腔镜, 阴道镜技术的应用子宫内膜癌的诊治卵巢癌的诊治三级医院重点专科癌血清及显相诊断有严重并发症的中期妊娠引产术内分泌RIA 测定腹腔镜诊断与腹腔镜手术卵巢癌根治术+化疗生殖道常见性传播疾病的诊治复杂尿路修补术外阴癌根治术【产科专业】三级医院一般科室内外科并发症诊治产前诊断: 血液, 绒毛, 羊水分娩期高危儿处理(低体重儿, 异常儿, 母有并发症新生儿)高危妊娠监测手段: 胎心监护仪(外)开展腹膜外剖宫产新生儿溶血病的诊治胎盘功能的测定三级医院重点专科子痫发生率(院内)<0.1%产后出血率: 阴道分娩<3-4%剖宫产<6%产后出血死亡率:0围产儿死亡率:800 毫升)的诊治羊水栓塞, 产后弥漫性血管内凝血(DIC)的诊治高危妊娠监测手段: 胎心监护仪(内)B超头皮血气测定11. 产前遗传学诊断: 绒毛,羊水, 血液12. 高危新生儿的复苏及监护处理五, 儿科三级医院一般科室新生儿窒息的复苏及合并症的抢救(包括缺氧缺血性脑病颅内出血)呼吸衰竭的抢救(血气分析, 呼吸机的应用)哮喘的诊治(免疫功能, 过敏原的检查)新生儿感染的诊治(病原学,免疫功能诊断,成份输血)新生儿高胆红素血症(包括溶血病)的诊治(免疫抗体检查光疗)严重感染合并休克或脑病脑疝的抢救心内膜心肌炎疾病的诊治(包括心衰)心音图,心血量,超声心动,心肌酶谱的检查心律失常的诊治(除颤,起搏器的应用)小儿糖尿病酸中毒昏迷的诊断与抢救儿童心理卫生咨询三级医院重点专科先天性心脏病的诊治(心导管,心血管造影)设新生儿重症监护室(NICU): 新生儿换血, 新生儿呼吸窘迫综合征小儿消化道内镜, 胃内环境的检查及治疗遗传代谢内分泌疾病的诊断(染色体, 生化检查)静脉高营养治疗腹泻病原学的诊断和防治(病毒学检查)癫痫,智力低下的诊治(脑电图,B超,视觉,听觉,体感诱发电位检查)难治性肾病的诊治(包括肾穿,病理检查)六, 传染科三级医院一般科室乙型肝炎三个抗原抗体系统五项血清学指标检测甲型肝炎抗-HAVLgM检测丙型肝炎抗-HCV检测丁型肝炎抗-HDV 检测肝穿刺细胞学诊断流行性出血热的诊断和治疗三级医院重点专科乙型肝炎HBV-DNA的检测丙型肝炎HCV-RNA勺检测丁型肝炎HDV佥测流行性出血热勺血液透析疗法B超或CT引导下肝穿刺诊断血浆置换术治疗重症肝炎各型肝病免疫病理检测七, 眼科三级医院一般科室眶内肿瘤摘除术眼底荧光血管造影泪囊鼻腔吻合术眼科显微手术人工晶体植入,YAG 激光手术眼压描记三级医院重点专科角膜穿通移植眼睑成形术复杂视网膜脱离手术眼内异物摘除(非磁性)人工晶体植入联合手术玻璃体切除术眼科超声诊断视神经管开放术(可选)屈光及立体视觉检查与训练眼科激光治疗眼部电生理(含视觉诱发电位)的应用定量视野计的应用八, 耳鼻喉科三级医院一般科室鼓室成形术改良乳突根治术鼻侧切开鼻腔鼻窦肿瘤切除术喉全切除术颈廓清术腮裂瘘管及囊肿摘除术各种类型的窥镜手术(支撑喉镜, 气管镜及纤维喉镜等)三级医院重点专科听骨链重建术及人工听骨植入术镫骨外科及内耳开窗术电子耳蜗植入耳神经外科: 面神经减压术面神经移植术或吻合术(可选)听神经瘤切除术(经迷路, 已状窦后或枕下)(可选)经鼻垂体瘤切除术鼻或鼻窦内镜手术鼻咽血管纤维瘤切除术上颌骨扩大根治术喉癌联合根治术及下咽癌切除, 修复术复杂的支气管及食道异物取出术上额窦癌早期诊断及扩大根治术喉显微外科手术喉癌功能性切除术(水平, 垂直部分切除术,3/4 喉切除术,发音重建手术)外, 中耳癌根治术喉颈段气管狭窄成形术功能性颈廓清术九, 口腔科三级医院一般科室唇裂修复术(复杂)颚裂修补术(复杂)及术后语音训练腮腺肿瘤及浅叶切除术下颌骨半切除术及植骨修复术涎腺造影颈淋巴清扫术牙周病诊断, 治疗设计及治疗正畸及高溶合金铸造口腔粘膜病的诊治复杂根管治疗三级医院重点专科唇颊缺损整复术(复杂)牙周系统综合治疗(洁治,深刮,牙周固定,调节合牙周手术)腭部良, 恶性肿瘤切除术高熔合金铸造义齿, 嵌体金属垫及夹板粘结桥固定修复金属支架与烧瓷联合固定桥口腔颌面癌瘤根治及肌,皮, 骨,游离组织皮瓣即刻整复颈, 颌, 舌联合根治术上颌骨单侧全切, 扩大根治术舌切除术(大部全切)光固化树脂充填总义齿, 各种复杂可摘义齿正畸(反咬牙合及错位牙的活动, 固定矫治器矫治)蹑颌关节成形术十, 皮肤科三级医院一般科室皮肤免疫组化诊断皮肤外科手术治疗淋球菌镜检及培养与皮肤有关的结缔组织病的诊治大疱形皮肤病的诊治重症药疹, 渗出性多形红斑的诊治皮肤真菌镜检与培养激光与冷冻治疗及微波治疗浅部X光疗法或X-刀治疗三级医院重点专科皮肤真菌培养和菌种鉴定与皮肤病有关的各种自身抗体的检查变态反应过敏原检查免疫学检查梅毒血清学检查: 特异性, 非特异性直接, 间接免疫荧光检查性病(STD)的诊治银屑病的光化学疗法十一, 急诊医学科三级医院一般科室设急诊抢救室心肺脑复苏术(CPCR)开展体外无创起搏急性脑血管病的诊治各种休克的抢救多脏器功能衰竭的早期诊断与抢救成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的早期诊断与抢救严重复合伤的诊断与抢救三级医院重点专科多脏器功能衰竭的监护, 抢救设急诊重症加强监护室(急诊ICU)(开展血流动力学监测)急性或慢性呼吸衰竭急性发作的呼吸监测和血气动态监测急性肾功能衰竭的抢救急诊胃镜的应用安置临时起搏器十二, 康复医学科三级医院一般科室运动系统疾病, 神经系统疾病, 心肺疾病, 老年病等常见病种和伤残的康复(可根据医院特色有所侧重)功能评定一般肌电图检查, 神经传导测定, 运动功能评定, 心肺功能评定, 步态分析, 认知功能及言语功能评定(可选), 临床心理功能评定(可选). 功能评定设备可与其他临床科室共用.康复疗法物理治疗: 矫正体操, 水疗, 促通治疗技术, 中国传统运动疗法, 冷疗,电疗, 磁疗等物理治疗作业治疗:工艺疗法,认知功能训练,手功能训练,畸形矫正言语治疗: 常见言语交流障碍的治疗(可选)心理治疗(可选)三级医院重点专科处理各种疑难伤病的康复问题, 在运动系统, 神经系统, 心肺系统等任一至二个专科和专病方面有先进的康复方法功能评定:较复杂的肌电, 神经传导检查,电生理检查, 复杂的言语及社会心理功能测定(功能评定设备可与其它临床科室共用)康复治疗物理治疗:能及时吸收国内外先进的康复治疗技术, 等速训练, 生物反馈治疗, 各种低中频电疗作业治疗:能制作常用的矫形器,辅助器,压力内衣;轮椅及环境改造咨询言语治疗: 复杂的言语交流障碍治疗康复工程: 假肢, 矫形器处方及训练心理治疗: 神经心理评定及康复治疗。