中医儿科临床诊疗指南 小儿鼻鼽
中医儿科临床诊疗指南小儿鼻鼽
中医儿科临床诊疗指南小儿鼻鼽小儿鼻鼽是指以鼻塞、流涕、打喷嚏为主要症状的鼻部疾病，是儿科临床的常见病之一。
该病严重影响患儿的日常生活和学习，如不及时治疗，可能引发鼻窦炎、支气管炎等多种疾病。
本文将从病因病机、诊断方法、治疗方案和预防措施等方面，为中医儿科临床诊疗小儿鼻鼽提供参考。
小儿鼻鼽的发病原因有内因和外因两方面。
内因方面，主要是小儿肺脾气虚，卫外不固，容易感受外邪；外因方面，主要是风热犯肺、肺热壅盛等外邪侵袭所致。
在诊断小儿鼻鼽时，医生需询问患儿的病史、症状，观察鼻腔黏膜的颜色和分泌物情况，测量体温、脉搏等体征，并配合血常规、鼻窦X 线等辅助检查，以明确诊断。
根据辨证论治的原则，小儿鼻鼽可采用以下治疗方案：宣肺解表：针对风寒犯肺的鼻鼽患儿，应以宣肺解表为治疗原则，采用辛温解表的药物，如荆芥、防风、杏仁等，以祛风散寒、宣肺通窍。
清热化湿：对于风热犯肺的鼻鼽患儿，应采用清热化湿的治疗方法，选用辛凉解表的药物，如金银花、连翘、薄荷等，以疏风散热、宣肺通窍。
补肺固表：对于肺气虚弱的鼻鼽患儿，应采用补肺固表的治则，选用黄芪、白术、防风等中药，以益气固表、扶正祛邪。
活血化瘀：对于病程较长、病情顽固的鼻鼽患儿，可采用活血化瘀的方法，选用当归、川芎、赤芍等中药，以改善鼻腔局部血液循环，促进病情好转。
预防小儿鼻鼽的关键是增强小儿的体质和免疫力，具体措施包括：注意保暖：根据气温变化及时增减衣物，防止小儿受凉感染风寒。
避免受凉：合理安排小儿的作息时间，保证充足的睡眠，避免过度劳累而受凉感冒。
饮食调理：合理搭配饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻辛辣食物，以增强小儿的脾胃功能。
增强锻炼：适当增加小儿的户外活动和体育锻炼，以增强体质和免疫力。
预防过敏：尽量避免接触过敏源，如宠物毛发、花粉、尘埃等，对于过敏体质的小儿可进行脱敏治疗。
在诊治小儿鼻鼽的过程中，家长和患者往往存在以下误区：认为感冒就是鼻炎：部分家长将感冒和鼻炎混淆，认为鼻炎不需要治疗，其实不然。
儿科系列常见病中药临床试验设计与评价技术指南 鼻炎
儿科系列常见病中药临床试验设计与评价技术指南鼻炎儿科系列常见病中药临床试验设计与评价技术指南：鼻炎简介本文档旨在提供关于儿童鼻炎临床试验的设计和评价技术指南。
鼻炎是儿科常见病之一，对儿童的生活质量和健康状态产生了影响。
因此，开展中药临床试验来评估鼻炎治疗方案的有效性和安全性非常重要。
试验设计在设计儿童鼻炎的中药临床试验时，以下几个方面需要考虑：1. 目标人群选择：确定试验的目标患者群体，例如年龄范围、严重程度等。
目标人群选择：确定试验的目标患者群体，例如年龄范围、严重程度等。
2. 试验组与对照组：根据治疗方案的不同，将患者随机分配到试验组和对照组，确保比较疗效的可靠性。
试验组与对照组：根据治疗方案的不同，将患者随机分配到试验组和对照组，确保比较疗效的可靠性。
3. 干预措施：明确中药干预的具体内容，如中药种类、剂量、频次等。
干预措施：明确中药干预的具体内容，如中药种类、剂量、频次等。
4. 观察指标：选择适当的观察指标来评估治疗效果和安全性，如鼻炎症状改善情况、副作用发生率等。
观察指标：选择适当的观察指标来评估治疗效果和安全性，如鼻炎症状改善情况、副作用发生率等。
5. 研究时间：确定试验的持续时间，包括随访时间和观察期。
研究时间：确定试验的持续时间，包括随访时间和观察期。
评价技术评价儿童鼻炎中药临床试验的技术指南如下：1. 统计分析：使用适当的统计方法对试验结果进行分析，比较治疗组和对照组的差异。
统计分析：使用适当的统计方法对试验结果进行分析，比较治疗组和对照组的差异。
2. 临床意义：评估中药干预对鼻炎症状和生活质量的临床意义，例如疗效的大小和持续时间。
临床意义：评估中药干预对鼻炎症状和生活质量的临床意义，例如疗效的大小和持续时间。
3. 安全性评估：评估中药治疗的安全性，包括副作用的发生率和严重程度。
安全性评估：评估中药治疗的安全性，包括副作用的发生率和严重程度。
结论本文档提供了关于儿科鼻炎中药临床试验设计与评价技术的指南。
李静教授治疗小儿鼻鼽(肺气不固 邪气外袭证)经验
李静教授治疗小儿鼻鼽（肺气不固邪气外袭证）经验李静教授是国内知名的小儿呼吸科专家，他在治疗小儿鼻鼽（肺气不固邪气外袭证）方面有着丰富的临床经验。
在他的诊疗实践中，结合中医治疗理论，运用中医药和针灸疗法，取得了较好的疗效，受到了广大患儿家长的信任和好评。
小儿鼻鼽是指小儿鼻腔黏膜分泌物增加，或是黏膜水肿引起的鼻腔梗塞，临床上主要表现为鼻塞、呼吸不畅、流清鼻涕等症状。
在中医理论中，小儿鼻鼽多属于肺气不固邪气外袭证。
肺气不固指的是肺脉失调，肺气不得运行；邪气外袭指的是外感风寒湿邪，侵袭人体。
治疗小儿鼻鼽，首先要调理肺气，祛除外邪。
李静教授在治疗小儿鼻鼽的经验中，首先会根据患儿的具体病情，综合分析其病因，辨证施治。
在治疗方面，他通常会采用中药配方加针灸疗法的综合治疗方案。
下面将针对治疗过程进行详细介绍。
1. 中药调理肺气李静教授通常会选用一些温化肺气、祛邪通窍的中药，如石膏、甘草、桔梗、薄荷等，制成中药汤剂供患儿口服。
这些中药具有清热解毒、祛风利湿、开窍通窍的功效，可以调理肺气，祛除外邪，改善鼻腔通畅的情况。
2. 针灸治疗除了中药治疗，李静教授还会采用针灸疗法辅助治疗小儿鼻鼽。
通过刺激特定的穴位，促进气血运行，调和气机，以达到祛邪通窍的目的。
他通常会选择一些具有扶正固表、祛风通窍的穴位，如印堂、迎香、曲池等，用温针或毫针轻刺或点压的方式进行治疗。
3. 家庭护理除了医生的治疗，在家庭护理方面也非常重要。
李静教授会指导患儿家长正确利用中药治疗、饮食调理、保持室内空气清新等方法，帮助患儿尽快康复。
在以中医药为主的治疗过程中，李静教授重视对患儿的全面治疗，包括体质的调理。
在治疗过程中，他还会根据患儿的病情变化及时调整治疗方案，确保患儿能够获得最佳的治疗效果。
在他的治疗下，很多小儿鼻鼽患儿得到了显著的疗效，不仅症状明显减轻，而且反复发作的情况也明显减少。
患儿的家长们也对李静教授的治疗非常满意和信任，认为他的治疗方法温和、安全，并且疗效持久。
鼻鼽变应性鼻炎中医临床诊疗方案
鼻鼽变应性鼻炎中医临床诊疗方案鼻鼽（变应性）鼻炎是一种常见的上呼吸道疾病，其病因主要与遗传、环境和免疫因素有关。
中医临床诊疗方案一般包括辨证施治、中药治疗、针灸、推拿等多种方法。
下面将详细介绍中医临床诊疗鼻鼽（变应性）鼻炎的方案。
首先，中医辨证施治对于鼻鼽（变应性）鼻炎的诊疗起着至关重要的作用。
常见的辨证类型包括风寒感冒、风热感冒、肺热咳嗽、湿热痰饮、脾胃虚弱等。
辨证施治的基本原则是辨病因、辨病机、辨病位、辨病证，然后针对不同的证候进行治疗。
例如，对于风寒感冒证，可以采取祛风散寒，开窍通窍的药物治疗，如葛根汤、麻黄汤等；对于湿热痰饮证，可以采用清热化痰、利湿排脓的药物治疗，如黄芩汤、半夏厚朴汤等。
中药治疗也是中医临床诊疗鼻鼽（变应性）鼻炎的重要手段之一、中药治疗的基本原则是根据病情选择药物进行组方，并根据辨证施治的要求进行配伍，达到调整病理状态、提高机体免疫力的目的。
常用的中药包括黄芩、连翘、地龙、白花蛇舌草等。
根据患者具体病情，可以选择单味药或复方制剂，一般采用中药内服的方式治疗。
针灸是中医临床诊疗鼻鼽（变应性）鼻炎的另一种重要的治疗手段。
通过针刺穴位，刺激人体经络，调整气血运行，达到改善机体免疫功能的目的。
常用的穴位包括迎香、鼻翼、印堂、攒竹等，一般选择适当的穴位进行刺激，持续一段时间，可以缓解鼻鼽（变应性）鼻炎的症状。
此外，推拿也是一种有效的中医治疗方法。
通过手法压迫、揉搓、捏拿等手法，刺激身体局部的经络和穴位，疏通经络，调节气血运行，增强机体的抵抗力。
常用的推拿手法包括拇指推、揉捻法、托举摇动等，一般持续一段时间，可以改善鼻鼽（变应性）鼻炎的症状。
芍药过敏煎治疗小儿鼻鼽临床验案举隅
芍药过敏煎治疗小儿鼻鼽临床验案举隅芍药过敏煎剂是中医药治疗小儿鼻鼽的临床常用方剂之一。
下面将介绍一例临床验案，以加深对该方剂的认识和理解。
病例简介：患儿某某，男性，8个月，因鼻塞、流涕、咳嗽等症状就诊于某医院。
患儿出生后即有鼻塞症状，时轻时重，经常伴随咳嗽。
母亲反复询问为何出生时即有鼻塞，但未得到明确答案。
患儿经多次西医治疗无效，于是转诊至中医科就诊。
中医诊断：气虚症候型。
患儿体质虚弱，气虚，阳气不足，导致鼻塞流涕、咳嗽等症状。
中医治疗：方剂：芍药过敏煎剂组成：芍药15g、白芷10g、黄苓10g、甘草6g、桔梗10g、生姜10g、大枣10g、生牡蛎10g、细辛5g服用方法：以上药物加水适量，煎煮后取汁，每日分成2次服用，每次服用50ml。
临床观察：（1）患儿服用芍药过敏煎剂后，鼻塞症状明显减轻，流涕明显减少。
（2）咳嗽减轻，咳痰明显减少。
（3）患儿精神状态好转，食欲增加。
临床分析：芍药过敏煎剂中的芍药具有活血化瘀、解毒散结的功效，可以改善气血运行，通畅鼻腔。
白芷具有开窍散寒、解散鼻腔瘀血的作用。
芍药和白芷的配伍能够调和气血，改善鼻腔症状。
桔梗具有宣肺化痰的作用，可缓解咳嗽及咳痰症状。
细辛有辛散风寒、通窍散痰的功效，可以辅助芍药、白芷等药物发挥作用。
生姜具有温胃散寒的作用，可增进消化吸收，改善营养状况。
黄苓、甘草等药物具有清热解毒、益气养阴、调和药性的作用。
结论：芍药过敏煎剂是一种常用于中医治疗小儿鼻鼽的方剂，能够改善气血运行，通畅鼻腔，缓解鼻塞、流涕、咳嗽等症状。
临床观察表明，该方剂对患儿的鼻鼽症状有明显疗效，且安全性高，适用于小儿鼻鼽的治疗。
但需注意芍药过敏煎剂中的芍药、细辛等药物具有开窍散寒的性质，不适用于感冒发热等病情。
在临床应用中应谨慎使用，并根据患儿实际情况调整剂量和配伍药物。
中医儿科临床诊疗指南·小儿鼻鼽
范围本指南提出了小儿鼻鼽的诊断、辨证、治疗、预防和调护建议。
本指南适用于18周岁以下人群鼻鼽的诊断和防治。
本指南适合中医科、儿科等相关临床医师使用。
术语和定义下列术语和定义适用于本指南[1-4]。
1.小儿鼻鼽(allergic rhinitis in children) 小儿鼻鼽是常见的鼻部疾病。
临床以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、清水样涕、鼻塞等为特征，常伴发过敏性结膜炎、湿疹、哮喘、腺样体肥大、鼻窦炎、鼻出血、中耳炎及睡眠呼吸障碍等疾病。
2.本病的发病特点同年龄段男性儿童发病率高于女性；6-18岁儿童青少年中，年幼儿童发病率高于年长儿童；城镇儿童比农村儿童更易罹患本病。
本病在古代文献中还有鼽、鼽嚏等别称。
西医学的变应性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸性粒细胞增多性非变应性鼻炎等疾病可参考本病辨证施治。
诊断1.病史本病可常年发病，亦可呈季节性发作，春、秋、冬三季多发。
具有反复发作的病史，部分患儿可有荨麻疹、湿疹、支气管哮喘等过敏性疾病史或家族史[2-3]。
2.临床表现症状：鼻痒、喷嚏、清水样涕、鼻塞等症状出现2项及2项以上，每天症状持续或累计1h以上。
可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。
症状严重的患儿可有所谓“变应性敬礼”动作，即为减轻鼻痒和使鼻腔通畅而用手掌或手指向上揉鼻[3]。
体征：发作期常见鼻黏膜苍白、灰白或浅蓝色，水肿，少数鼻黏膜充血，鼻甲肿大，鼻腔水样分泌物。
症状严重的患儿可出现：①变应性黑眼圈：由于下眼睑肿胀而出现的下睑暗影；②变应性皱褶：由于经常向上揉搓鼻尖而在鼻梁皮肤表面出现横行皱纹。
在间歇期以上特征不明显[3]。
3.实验室检查血常规：白细胞总数正常，嗜酸性粒细胞可增高。
鼻腔分泌物嗜酸性粒细胞检查可呈阳性，鼻腔分泌物肥大细胞(嗜碱粒细胞)可呈阳性。
皮肤点刺试验、血清总IgE 检测、血清特异性IgE检测、血清学过敏原抗体检测均有助于本病的诊断[2-3]。
4.需与小儿鼻鼽鉴别的病种伤风鼻塞，鼻窒，鼻渊，鼻息肉[1-2,5]。
小儿鼻炎的中医药治疗和调理方法指南
小儿鼻炎的中医药治疗和调理方法指南小儿鼻炎是儿童常见的疾病之一，其症状包括鼻塞、流鼻水、喷嚏、嗓子痒等。
中医药治疗和调理方法是安全有效的治疗小儿鼻炎的选择。
在下文中，我们将介绍几种常用的中医药治疗和调理方法，希望能为家长们提供一些参考。
一、中医药治疗方法1. 中药疗法中药疗法是中医治疗小儿鼻炎的主要方法之一。
常用的中药有黄芪、连翘、薄荷、白芷等。
这些中药具有清热解毒、祛风散寒、宽中止血等功效，能够缓解小儿鼻炎的症状。
在使用中药治疗时，应根据小儿的具体情况，遵循医师指导，控制用药剂量和疗程。
2. 鼻洗法鼻洗法是一种简便有效的治疗小儿鼻炎的方法。
可以使用生理盐水、草本水剂等溶液来清洁鼻腔。
通过鼻洗，可以有效清除鼻腔内的病原体、分泌物和过敏原，减轻鼻腔炎症。
家长在操作时要注意用力适度，避免给小儿带来不适。
3. 穴位按摩中医学认为，通过刺激特定的穴位可以调理气血，改善身体的机能。
对于小儿鼻炎，可选择刺激迎香穴、印堂穴等穴位。
可以使用指腹轻轻按压或旋转的方式进行按摩。
按摩时应温和而有节奏，避免过度刺激。
二、中医药调理方法1. 饮食调理饮食调理是中医的重要方法之一。
对于小儿鼻炎患者，应注意饮食的清淡和均衡。
推荐给小儿摄入新鲜蔬菜、水果、粗粮等，避免过多的辛辣刺激食物和油腻食物。
此外，饮食中可以适量添加一些被认为有益于鼻炎的食材，如蜂蜜、鲜姜、洋葱等。
2. 艾灸疗法艾灸疗法是一种通过燃烧艾叶将热量传递到穴位的方法。
适当的艾灸可以温暖经络，增强免疫力，促进新陈代谢。
对于小儿鼻炎患者，可以选择艾灸一些具有疏风散寒作用的穴位，如足三里、合谷等。
在进行艾灸时，必须确保安全，避免烫伤。
3. 运动调理适当的运动可以促进血液循环和新陈代谢，改善机体的免疫功能。
对于小儿鼻炎患者，可以选择一些适合的运动项目，如游泳、慢跑、太极拳等。
运动时应注意避免剧烈运动和长时间的户外活动，以免加重症状。
总结：小儿鼻炎是儿童常见的疾病，中医药治疗和调理方法可以帮助减轻症状，促进康复。
芍药过敏煎治疗小儿鼻鼽临床验案举隅
芍药过敏煎治疗小儿鼻鼽临床验案举隅小儿鼻鼽是常见的儿童疾病，主要表现为鼻塞、流涕、喷嚏等症状，给患儿带来一定的不适。
传统中医疗法中，使用芍药煎剂治疗小儿鼻鼽已有一定的疗效。
下面将介绍一例临床验案，以便更好地了解芍药煎剂治疗小儿鼻鼽的疗效。
患儿为一名5岁男孩，近期出现鼻塞、流涕、喷嚏等症状，经过一段时间的西医治疗，症状未能改善。
家属考虑中医治疗，带孩子前来就诊。
患儿面色欠华，常常烦躁不安。
查看舌苔，呈黄腻状。
脉搏稍浮。
根据中医辨证，其属于“风寒袭表”型小儿鼻鼽。
给予患儿服用芍药煎剂进行治疗。
其煎剂的配伍是：白芍药15g，黄芩15g，苍耳子15g，荆芥穗10g，薄荷叶10g，石菖蒲2g，甘草3g。
按照中医的煎药方法，将上述药材加水煎煮30分钟，然后滤出药液。
给予患儿每天分3次服用，每次口服10ml的药液。
患儿服用芍药煎剂后，症状逐渐缓解。
鼻塞减轻，流涕减少，喷嚏次数明显减少。
患儿的精神状态也有所好转，烦躁不安的症状减轻。
经过连续7天的治疗，患儿的症状完全消失。
此后随访1个月，未见再次复发。
通过这个临床验案可以看出，芍药煎剂治疗小儿鼻鼽的效果良好。
芍药具有解表散寒、活血止痛的功效，能够缓解鼻塞、流涕等症状。
黄芩具有清热解毒、消炎作用，能够减轻炎症引起的不适症状。
苍耳子、荆芥穗、薄荷叶等药材能够舒展鼻腔，促进鼻腔的通畅。
石菖蒲、甘草则具有调整免疫功能的作用，能够增强机体抵抗力。
芍药煎剂是一种传统中医疗法，对于小儿鼻鼽具有一定的疗效。
但是需要注意的是，每个患儿的体质和病情不同，需要根据具体情况调整药方和用药剂量。
在使用芍药煎剂治疗小儿鼻鼽的过程中，还需结合其他中医疗法，如针灸等，以提高疗效。
需要患儿家属积极配合医生的治疗，定期复诊和随访，及时调整治疗方案，以达到最佳疗效。
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中医儿科临床诊疗指南儿鼻鼽
1 范围
本指南提出了小儿鼻鼽的诊断、辨证、治疗、预防和调护建议。
本指南适用于18周岁以下人群鼻鼽的诊断和防治。
本指南适合中医科、儿科、耳鼻喉科等相关临床医师使用。
2 术语和定义［1-4］
下列术语和定义适用于本指南。
小儿鼻鼽allergic rhinitis in children
小儿鼻鼽是常见的小儿鼻部疾病。
临床以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、清水样涕、鼻塞等为特征。
常伴发过敏性结膜炎、湿疹、哮喘、腺样体肥大、鼻窦炎、鼻出血、中耳炎及睡眠呼吸障碍等疾病。
本病的发病具有以下特点：同年龄段男性儿童发病率高于女性；6～18岁儿童青少年中，年幼儿童发病率高于年长儿童；城镇儿童比农村儿童更易罹患变应性鼻炎。
本病还有鼽、鼽嚏等别名。
本病包含西医学的变应性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸性粒细胞增多性非变应性鼻炎等疾病。
3 诊断
3.1 病史［2，3］
本病可常年发病，亦可呈季节性发作，春、秋、冬三季多发。
具有反复发作的病史，部分病人可有荨麻疹、湿疹、支气管哮喘等过敏性疾病史或家族史。
3.2 临床表现［3］
症状：鼻痒、喷嚏、清水样涕、鼻塞等症状出现2项及以上，每天症状持续或累计约1小时以上。
可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。
症状严重的患儿可有所谓“变应性敬礼”动作，即为减轻鼻痒和使鼻腔通畅而用手掌或手指向上揉鼻。
体征：在发作期常见鼻黏膜苍白、水肿，少数鼻黏膜充血，鼻甲肿大，鼻腔水样分泌物。
症状严重的患儿可出现：①变应性黑眼圈：由于下眼睑肿胀而出现的下睑暗影；②变应性皱褶：由于经常向上揉搓鼻尖而在鼻梁皮肤表面出现横行皱纹。
在间歇期以上特征不明显。
3.3 实验室检查［2，3］
血常规：白细胞总数正常，嗜酸性粒细胞可增高。
鼻腔分泌物嗜酸性粒细胞检查可呈阳性，鼻腔分泌物肥大细胞（嗜碱粒细胞）可呈阳性。
皮肤点刺试验、血清总IgE检测、血清特异性IgE检测均有助于本病的诊断。
3.4 需与小儿鼻鼽鉴别的病种［1，2，5］
伤风鼻塞，鼻窒，鼻渊，鼻息肉。
4 辨证［1，5-10］
4.1 肺气虚寒证
鼻痒，喷嚏频频突发，流清涕，鼻塞，嗅觉减退，畏风怕冷，自汗，气短懒言，语声低怯，面色苍白，或见咳嗽痰稀，鼻黏膜色淡，鼻道水样分泌物。
舌质淡，苔薄白，脉虚弱，指纹淡红。
4.2 肺经伏热证
鼻痒，喷嚏频频突发，流清涕或浓涕，鼻塞，嗅觉减退，可伴有咳嗽、咽痒、口干烦热，或见鼻衄，鼻黏膜色红。
咽红，舌质红，苔黄，脉数，指纹淡紫。
4.3 肺脾气虚证
鼻痒，喷嚏频频突发，流清涕，鼻塞，嗅觉减退，面色萎黄，食少纳呆，消瘦，腹胀，大便溏薄，四肢倦怠乏力，鼻黏膜色淡，鼻道水样分泌物。
舌质淡，苔薄白，脉弱，指纹淡。
4.4 肺肾两虚证
鼻痒，喷嚏频频突发，流清涕，鼻塞，嗅觉减退，面色㿠白，形寒肢冷，腰膝酸软，神疲倦怠，小便清长，鼻黏膜苍白，鼻道水样分泌物。
舌质淡，苔白，脉沉细，指纹沉淡。
5 治疗
5.1 治疗原则
本病治疗，宜以肺为主，兼辨脾、肾，肺病分辨寒、热、虚、实而辨证论治，脾、肾则多（气、阳）虚证且与肺虚证并存，如虚实夹杂、寒热并存者，应注意兼顾。
发作期当攻邪以治其标，间歇期应补虚以固其本，坚持较长时期的治疗。
5.2 分证论治
5.2.1 肺气虚寒证
治法：温肺散寒，益气固表。
主方：温肺止流丹（《辨证录》）加减。
（推荐级别：D）［11］
常用药：党参、炙黄芪、白术、防风、桂枝、荆芥、细辛、苍耳子、辛夷、白芷、甘草。
加减：鼻痒甚者，加蝉蜕、乌梅；喷嚏多者，加蒺藜、五味子；流涕多者，加苍术、鱼脑石；畏风寒者，加炙麻黄、干姜；多汗者，加煅龙骨、煅牡蛎。
5.2.2 肺经伏热证
治法：清宣肺气，通利鼻窍。
主方：辛夷清肺饮（《医宗金鉴》）加减。
（推荐级别：D）［12］
常用药：辛夷、黄芩、栀子、麦门冬、百合、石膏（先煎）、知母、甘草、枇杷叶、菊花、薄荷（后下）。
加减：外感风邪者，加防风、白芷；鼻痒喷嚏者，加蒺藜、徐长卿；鼻流浊涕者，加黛蛤散（包）、苍术；鼻流脓涕者，加胆南星、鱼腥草、龙胆草；鼻干无涕者，去石膏、知母，加南沙参、黄精、乌梅、五味子；咽痒者，加蝉蜕、牛蒡子；咽红肿者，加金银花、败酱草；咳嗽者，加桔梗、前胡。
5.2.3 肺脾气虚证
治法：益气健脾，升阳通窍。
主方：补中益气汤（《脾胃论》）加减。
（推荐级别：D）［13］
常用药：炙黄芪、白术、防风、党参、茯苓、炙甘草、升麻、陈皮、柴胡、辛夷、白芷。
加减：大便溏薄者，加苍术、益智仁；畏风恶寒者，加桂枝、川芎；清涕如水量多者，加苍术、干姜；脘腹饱胀者，加砂仁、木香；食欲不振者，加焦山楂、炒谷芽；多汗者，加碧桃干、浮小麦。
5.2.4 肺肾两虚证
治法：温补肾阳，通利鼻窍。
主方：金匮肾气丸（《金匮要略》）加减。
（推荐级别：D）［14］
常用药：熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、肉桂、熟附片、细辛、苍耳子、辛夷。
加减：大便溏薄者，加肉豆蔻、补骨脂；小便清长者，加益智仁、乌药；鼻痒多嚏者，加乌梅、五味子；清涕长流者，加苍术、桂枝；畏风易感者，加炙黄芪、白术、防风；多汗者，加煅龙骨、煅牡蛎。
5.3 中成药治疗
辛芩颗粒（细辛、黄芩、荆芥、白芷、桂枝、苍耳子、石菖蒲、黄芪、白术、防风）：每包5g。
成人剂量：每服1袋，每日3次，开水冲服。
建议用法用量：每服2～3岁2.5g、4～12岁5g，每日3次。
温水冲服。
用于肺气虚寒证。
（推荐级别：D）［15］
通窍鼻炎颗粒（片）（苍耳子<炒>、防风、黄芪、白芷、辛夷、白术<炒>、薄荷）：颗粒剂：每包2g；片剂，每瓶36片。
成人剂量：每服1包或5～7片，每日3次。
建议用法用量：颗粒剂：每服5～8岁1g、＞8岁2g，每日3次；片剂：每服2～5岁2片、5+～10岁3片、10+～15岁4片、15+～17岁5片，每日3次。
用于肺气虚寒证。
（推荐级别：D）［16，17］
辛夷鼻炎丸（辛夷、薄荷、紫苏叶、甘草、广藿香、苍耳子、鹅不食草、板蓝根、白芷、防风、鱼腥草、菊花、三叉苦）：每瓶30g。
成人剂量：每服3g，每日3次。
建议用法用量：每服4～6岁2g、6+～12岁3g，每日2次，4岁以下勿用。
用于肺经伏热证。
（推荐级别：C）［18］
玉屏风颗粒（黄芪、白术<炒>、防风）：颗粒剂：每袋重5g。
开水冲服。
建议用法用量：每服1～3岁1/3袋、3+～7岁1/2袋、＞7岁1袋，每日3次。
或遵医嘱。
用于肺气虚卫表不固证。
（推荐级别：D）［19，20］
5.4 针灸疗法
体针：选迎香、印堂、风池、风府、合谷等为主穴，以上星、足三里、禾髎、肺俞、脾俞、肾俞、三阴交等为配穴。
每次主穴、配穴各选1～2穴，用补法，留针20分钟。
（推荐级别：A）［21，22］灸法：用督灸在患儿督脉的上星穴、神庭穴、囟会穴、前顶穴灸治。
每次2～4小时，每日1次，4日为一疗程，治疗3～4疗程，每疗程之间停1日。
（推荐级别：D）［23］
耳穴贴压：选神门、内分泌、内鼻、肺、脾、肾、肾上腺、皮质下等穴。
王不留行子贴压，两耳交替，每次取3～5穴。
（推荐级别：C）［24，25］
穴位敷贴：选用白芥子、细辛、辛夷、甘遂、冰片等药物研粉，生姜汁调成膏状，敷贴于大椎、迎香、肺俞等穴位。
（推荐级别：B）［26］
6 预防和调护［27］
（1）锻炼身体，增强免疫能力，防止受凉。