2014中医执业医师实践技能考试(第三站经典版)

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2014年中医执业医师实践技能考试真题汇总(七)

2014年中医执业医师实践技能考试真题汇总（七）第三站：临床答辩【22号题】7月1日第三站：1.心悸问诊；2.胃输、期门主治；3.类风湿和痹症；4.原发性支气管肺癌表现。

【22号题】重庆市 7月2日第三站：1、问诊女25岁，小腹痛；2、通里主治；3、房颤诊断；4、肾病综合征并发症。

【23号题】7月1日第三站：问诊：入睡困难四周，伴头晕耳鸣加重1周；至阴、商阳的主治；痢疾湿热痢，西医诊断；风湿热的治疗。

【24号题】7月1日第三站：尿血问诊，肾输，太溪主治，中医黄疸，西医急性病毒性肝炎乙型黄疸型，消化性溃疡的治疗。

【25号题】7月2日第三站：水肿的问诊，涌泉和一个穴的主治，记不清了，眩晕的中西医诊断，肝硬化的表现。

病历是黄疸阳黄。

1、患者恶心呕吐，伴胸闷心慌2天。

根据主诉询问现病史及相关病史；2、大肠腧、环跳的主治；3、水肿的一个病例（着凉后有上感的一些症状，先眼睑肿，后全身及四肢肿，恶寒发热，小便不利，溶血链球菌200U，尿常规：红细胞+++，尿蛋白，管型）：中医诊断阳水（风水相博），西医急性肾小球肾炎；4、慢性肺心病的并发症有哪些。

【26号题】7月2日第三站：1.委中、中冲主治；2.下俐问诊；3.淋证、热淋、中西尿路感染；4.脑梗死主要诊断依据。

【26号题】7月2日第三站：1、患者，女，25岁，腹痛拘急，现病史及相关病史问诊。

2、次髎、中脘的主治。

3、患者，下肢水肿，一堆症状和西医诊断数据，问中医诊断和西医诊断（中医：水肿，肾阳衰微；西医：肾衰）。

4、支气管肺癌honer综合征。

【27号题】四川南充 7月1日第三站：痢疾问现病史及相关病史，委中及中冲的主治，双重诊断为淋证热淋及急性膀胱炎。

【27号题】7月2日第三站：1.胎动不安的问诊；2血海、胃俞主治；3头痛、肝阳上亢、高血压病2级、肺炎链球菌性肺炎的并发症。

【28号题】7月1日第三站：大便艰涩的问诊。

秩边命门主治。

胁痛证型，西诊。

先兆流产诊断。

2014年中医执业医师实践技能考试真题汇总(八)

2014年中医执业医师实践技能考试真题汇总（八）第三站：临床答辩【37号题】7月3日第三站：1.老年男性，形神萎靡，腰膝酸软2年，结核的问诊。

2.十宣、阳陵泉主治。

3.腹痛，便血，肠镜提示肠粘膜充血，溃疡，还有一堆不记得的生命体征。

舌红，苔黄腻。

4.急性支气管炎与急性上呼吸道感染的鉴别。

【38号题】7月2日第三站：1.胃痛问诊；2.神门、四神聪组织；3西医紫癜，中医血斑；4.原发性肺癌与哪些病鉴别。

【39号题】7月1日第三站：1、女患者60岁，关节肿痛半年问诊；2、太阳、曲池主治；3胃痛、浅表性胃炎；4肺痨的传染源和传播途径。

【40号题】7月2日第三站：1.患者男50岁，下肢肌肉萎缩，伴腰膝酸软，相关病史问诊；2.定喘和翳风的主治；3.心绞痛的中西医诊断；4.溃疡性结肠炎的诊断。

【41号题】7月2日第三站：1.乳痈的问诊；2.偏头痛的治法和取穴；3.中医：痹症，风寒湿痹证，着痹。

西医：类风湿性关节炎；4.消化道溃疡并发幽门梗阻的内科治疗。

【42号题】7月2日第三站：1 .流行性腮腺炎问诊；2.昏厥虚证选穴；3.中风、脑梗死；4.慢性肾小球肾炎诊断要点。

【43号题】7月3日第三站：1、胃炎问诊；2、虚脱的主穴配穴；3、肺痨、肺结核诊断；4、急性胰腺炎内科治疗。

【44号题】重庆市 7月3日第三站：呕吐现病史的问诊；肾绞痛的针灸取穴和操作；哮证脾肾两虚，哮证对应的西医病名。

【45号题】7月2日第三站：1.咳嗽多痰的问诊；2.针灸治抽搐的治法，伴发热的配穴；3.休息痢，中医、西医辩病；4.风湿热的临床表现。

【46号题】7月2日第三站：1.胸胁胀满的问诊；2.肾俞、气海的主治；3.小病例，中西医诊断，急性胃炎；4.肺源性心脏病的并发症。

【47号题】7月1日第三站：咳嗽咽痛3天问诊，落枕风寒治法，取穴，中医腹痛饮食停滞，西医急性胰腺炎，消化道出血停止的标志。

【48号题】7月2日第三站：1.反复腹泻两年问诊；2.针灸治疗腰扭伤治法，主穴；3.中风中脏腑和脑出血；4.食管胃底静脉破裂至上消化道大出血止血措施。

2014年中西医执医实践技能网友回忆版真题

2014年中西医执医实践技能网友回忆版真题（7月1号）第一站考试:辨证论治【01号题】7月1日广州第一站：肺痨，虚火灼肺，百合固今汤合秦艽鳖甲丸。

【04号题】7月1日第一站：慢性支气管炎；缓解期；咳嗽；肺气虚；补肺汤；与肺结核鉴别。

【06号题】7月1日第一站：热哮。

【09号题】7月1日第一站：肺炎，正虚邪恋证，竹叶石膏汤。

【09号题】7月1日黑龙江省哈尔滨市第一站：肺炎正虚邪恋证，竹叶石膏汤；肾病综合征脾虚湿困与系统性红斑狼疮肾炎鉴别；心梗胸痹，寒凝心脉；胃炎，於血型。

【16号题】7月1日第一站：高血压，高血压和嗜铬细胞瘤鉴别，中医证型：肝阳上亢型，天麻钩藤饮。

【16号题】7月1日第一站：心绞痛；气虚血瘀。

【21号题】7月1日第一站：急性胃炎。

【22号题】7月1日福建省厦门市第一站：反复中上腹部胀痛1年，每次因情志不舒加重，频频有声，嘈杂泛酸。

体格检查：中上腹部轻压痛，无腹壁紧张，无反跳痛，墨菲氏征阴性，舌苔记不清了，脉弦。

辅助检查：肝功能：ast、alt正常，总胆红素10.2，胃镜：胃粘膜充血水肿，可见小糜烂灶。

幽门螺旋杆菌（+），B超未见异常。

鉴别诊断消化性溃疡。

【22号题】7月1日湖南第一站：慢性胃炎，肝胃不和。

【23号题】7月1日第一站：慢性胃炎、胃阴不足。

【25号题】7月1日第一站：便秘；阳虚便秘。

【26号题】7月1日第一站：黄疸-阳黄胆腑郁热证-与萎黄鉴别。

【28号题】7月1日第一站：痰浊阻胃。

【30号题】7月1日第一站：急性胰腺炎；与消化道溃疡穿孔鉴别；大承气汤。

【31号题】7月1日第一站：细菌性痢疾与阿米巴痢疾做鉴别。

【31号题】7月1日第一站：血证；吐血；胃热壅盛；清胃泻热，化瘀止血-泻心汤合十灰散。

【32号题】7月1日重庆第一站：慢性痢疾【32号题】7月1日福建省福州市第一站：慢性痢疾。

【32号题】7月1日黑龙江省哈尔滨市第一站：慢性痢疾与阿米巴痢疾鉴别，或溃疡性结肠炎鉴别。

2014中医执业医师实践技能考试完整版

2014年中医执医实践技能考试第一站病因病机，病症鉴别，诊断，中医治法。

方剂。

药物组成,剂量，用法001：肺痨-虚火灼肺证-滋阴降火-百合固金汤合秦艽鳖甲汤-与肺痿鉴别, 肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢方药：二弟卖草药百元皆归母、请教弟母才知家规。

（生熟地黄麦冬甘草；芍药；百合；元参；桔梗；当归；贝母）百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。

鉴别：肺痨与肺痿有一定的联系和区别。

两者病位均在肺，但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用，俱可成痿。

肺痨后期可以转成肺痿，但必须明确肺痨并不等于就是肺痿，两者有因果轻重的不同。

若肺痨的晚期，出现干咳、咳吐涎沫等症者，即已转属肺痿之候。

肺痿：是由多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久咳等导致肺叶萎弱不用；以咳吐浊延沫为主症。

肺痨：因正气虚弱，感染唠虫所致，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、形体消瘦为特点。

002：痹症-着痹-除湿通络祛风散寒-薏苡仁汤湿邪兼夹风寒，留滞经脉，闭阻气血方药：薏苡仁苍术甘草独活羌活防风桂枝当归鉴别：痹证与痿证的鉴别：痹证是由风、寒、湿、热之邪流注肌腠经络，痹阻筋脉关节而致。

鉴别要点首先在于痛与不痛，痹证以关节疼痛为主，而痿证则为肢体力弱，无疼痛症状；其次要观察肢体的活动障碍，痿证是无力运动，痹证是因痛而影响活动；再者，部分痿证病初即有肌肉萎缩，而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动，日久废而不用导致肌肉萎缩。

003：喘证-虚喘-肾虚不纳-补肾纳气-金匮肾气丸和参蛤散-与哮病鉴别, 肺病及肾，肺肾俱虚，气失摄纳方药：附子肉桂山茱萸冬虫夏草当归熟地哮：指声响而言，为喉中有哮鸣音，是一种反复发作性疾病喘：指气息而言，为呼吸气促困难，是多种急慢性疾病的一种症哮必兼喘，喘未必兼哮004：内伤发热-血瘀发热-活血化瘀-血府逐瘀汤(别人材料上的咳嗽-痰热郁肺证是助理的题目）005：水肿-脾阳虚衰证-脾阳不振，运化无权，土不制水治法-健脾温阳利水-实脾饮加减脾阳不振，运化无权，土不制水-方药：干姜，附子，草果仁，桂枝，白术，茯苓，炙甘草，生姜，大枣，泽泻，车前子，木瓜，木香，厚朴，大腹皮,与鼓胀鉴别:两病均肢体水肿，腹部膨隆，鼓胀主症见单腹胀大，面色苍黄，腹壁青筋暴露，四肢多不肿，反见瘦削，后期或可见轻度肢体浮肿。

2014中医执业考试技能操作真题第三站.

059号
小儿腹泻呕吐一天问诊，小儿重症肺炎心衰的诊断呕吐问诊。听宫，神阙、ITP
诊断标准。。室速
1胃痛6月问诊
2、四神聪
神门
3、皮下出现血点，诊断应该是紫斑4、原发性肺癌鉴别
哮证问诊,尺泽,丰隆主治,消渴中西医诊断,抗链O升高临床意义
下痢脓血的问诊，委中，中冲的主治，热淋的中西医诊断，脑梗塞的诊断要点
第三站：肾病综合征的中西医诊断，缺铁性贫血的实验室检查。进入讨论>
>>
【？？号题】7月1日第三站：抗-
HB
处固定1天，问诊内容；患者男性，47岁，中腹部剑突下压痛，吐血300ml
，血色暗红，胁肋部疼痛，口苦，呕吐物隐血（+），大便隐血（+），中
第三站：临床答辩
【4号题】7月1日第三站：印堂，大椎主治，慢性肾小球肾炎和高血压继发肾损害鉴别。进入讨论>>> 【8号题】7月1日第三站：1.秩边、内关、肩骨禺的定位；2.摩法演示；3.眼球运动的检查；4 .脊椎损伤患者的搬运。进入讨论>>> 【9号题】7月1日第三站：中风问病史，地仓和环跳的主治，双重诊断为胃痛寒邪客胃证及十二指肠球部溃疡，右心衰竭主征。进入讨论>>> 【12号题】7月1日第三站：眩晕恶心呕吐痰涎3个月，加重2个月问诊，肺俞，天枢主治，上消化道大出血常见病因；皮肤肿，眼睑肿，尿检异常，抗O增加，中西医诊断。进入讨论>>> 【15号题】7月1日第三站：房颤的心电图表现，肺痨。进入讨论>>> 【18号题】7月1日第三站：腰痛，下肢麻木；通里、水沟主治；中医，胸逼，气阴耗伤，冠心病；危重哮喘的处理。进入讨论>>> 【19号题】7月1日第三站：口渴多饮；消瘦问诊；肺炎与肺结核鉴别；承山主治；尿酸增高意

2014中西医第三站答案

一：尺泽：1）治咳嗽，气喘：尺泽，列缺、肺俞。

2）治急性咽喉肿痛∶独取尺泽，用三棱针点刺出血。

3）治肘臂挛痛、肘关节屈伸不利∶尺泽，合谷。

4）治急性吐泻、中暑∶尺泽，委中。

丰隆：主治头痛眩晕，咳嗽多痰，气喘，胸痛，癫狂，痫症，下肢浮肿，腿膝酸痛，下肢痿痹，高血压等抗O 升高:溶血性链球菌感染及感染后的免疫系统疾病如感染性心内膜炎肾小球肾炎风湿热等五：曲池：①手臂痹肿痛、上肢不遂等上肢病证。

②热病。

③高血压。

④癫狂。

⑤腹痛、吐泻等肠胃病证。

⑥咽喉肿痛、齿痛目赤痛等五官疼痛。

⑦瘾疹、湿疹、瘰疬等皮、外科病证。

肾俞：1. 泌尿生殖系统疾病：肾炎，肾绞痛，遗尿，尿路感染，阳痿，早泄，遗精，精液缺乏；2. 外科系统疾病：肾下垂，膀胱肌麻痹及痉挛，胃出血，肠出血，痔疮，肝肿大；3. 其它：月经不调，腰痛，哮喘，耳聋，贫血，肋间神经痛，脑血管病后遗症等。

肺炎链球菌性肺炎体征：急性热病面容，气急发绀，早起肺部无明显体征，仅有呼吸幅度减少，叩诊轻清浊音，呼吸音减低。

胸膜摩擦音，实变时叩浊，语颤增强支气管呼吸音等典型体征，消散期湿罗音CK升高：急性心肌梗死，骨骼肌病变损伤六：肩隅1.运动系统疾病：急性脑血管病后遗症，肩周炎；2.其它：高血压，乳腺炎，荨麻疹。

三阴交：1）此穴是妇科疾病的克星，是妇科主穴，对妇科疾病很有疗效，如:子宫功能性出血、月经不调、经痛、带下、不孕，崩漏、闭经、子宫脱垂、难产、产后血晕、恶露不行等；（2）此穴还能治疗男女生殖器官的疾病，如：遗精、遗尿、阳痿等；（3）此穴还能使腹胀、消化不良、食欲不振、肠绞痛、腹泄、失眠、神经衰弱、全身无力、更年期综合症等得到缓解。

七：公孙：1、胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等胃肠病证。

2、心烦、失眠、狂证等神志病证。

3、逆气里急、气上冲心（奔豚气）等冲脉病证。

迎香：现代常用于治疗嗅觉减退、面神经麻痹或痉挛、胆道蛔虫等。

血钾：正常3.5—5.5 2.27 低血钾九：风寒阻络型落枕选穴：舒筋活络活血止痛外劳宫阿是穴肩井后溪悬钟左心衰治疗原则：降低左房压或左室充盈压增加左室心搏量减少循环血量减少肺泡内液体渗入保证气体交换甘油三酯升高：高脂血症见于冠心病糖尿病肾病综合征阻塞性黄疸动脉硬化原发性高脂血症十一：心梗并发症：心脏破裂附壁瘤形成心梗后综合征栓塞乳头肌功能不全或断裂滞针处理：延长留针时间，或于附近巡按，或叩弹针柄或在附近再刺一针反向捻转回甲胎蛋白增高：原发性肝癌肝硬化十二：足三里：胃痛、呕吐、腹胀、肠鸣、消化不良、下肢痿痹、泄泻、便秘、痢疾、疳积、癫狂、中风、脚气、水肿、下肢不遂、心悸、气短、虚劳羸瘦。

中医执业医师实践技能考试第三站真题

第三站1女性67岁，腰部隐隐作痛，持续加重2年问诊；中冲、中极的主治；某女性患者胸闷、心慌、气短，倦怠乏力，心电图QRS宽大畸形，＞0.12s，S-T段与T波方向与QRS主波方向相反，中医病证及西医诊断；急性气管支气管炎与流行性感冒的鉴别中沖位於中指指尖处。

主治高血壓、冠心病、失眠、胸悶心痛等。

中极位於前正中線上，臍中央下4寸。

主治水肿、痛經、膀胱炎、腎炎、疝氣等中医诊断——心悸；西医诊断——心律失常（室早）急性气管支气管炎与流行性感冒的鉴别：流感起病急骤，全身症状明显，发热较高，常有流行情况，白细胞数正常或偏低。

急性支气管炎以咳嗽咳痰为主要症状，全身症状轻，体温不高或不发热。

2痫病的围绕主诉问现病史及相关病史；后溪,申脉的主治；肺痨的中医和西医诊断；房型早搏的心电图判读后溪位於掌橫紋頭赤白肉際处。

主治頭痛、扁桃體炎、麥粒肿、耳聾耳鳴、肩背痛、腰痛、落枕等。

申脉位於外踝直下方凹陷处。

主治踝關節疼痛、足底痛、癲癎、失眠等肺痨的中医和西医诊断：与肺痨病人的长期密切接触史，咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦；发热2周以上，锁骨上下区或肩胛区听到湿罗音，痰找结核菌，结核菌素试验，胸片，一般抗菌药物无效，可确诊为肺结核。

中医分肺阴亏损证、虚火灼肺证、气阴耗伤证、阴阳虚损证四型房型早搏的心电图判读：提前出现的P′波与窦性P波形态各异，P′-R大于等于0.12s；提前出现的QRS波群形态正常，有时有宽阔畸形的QRS波群；代偿间歇不完全。

3翳风主治；肺痨的中医和西医诊断（见2号题）；癫痫的问诊；血小板减少性紫癜临床表现翳风: 主治耳鸣、耳聋、口眼歪斜、颊肿、牙痛、瘰疬。

血小板减少性紫癜临床表现：急性型——通常在发病前1-2周有上呼吸道或其他病毒感染史，起病急骤，多有畏寒、发热，皮肤、粘膜出血较重，可有大片瘀斑，通常出现于四肢，以下肢为甚。

慢性型——起病缓慢，出现症状较轻，一般仅有瘀点或瘀斑。

31、主诉：关节灼热肿痛1年，加重伴发热1周。

2014年中医执业医师实践技能真题总结(7月1日)

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2014年中医执业医师实践技能第一站001 肺痨虚火灼肺滋阴降火百合固金汤合秦艽鳖甲散男37岁，已婚干部。

近1个月咳嗽咳血。

诊断为“左上肺结核”。

现时时咳血，血色鲜红，呛咳气急、痰少而黏、午后潮热、五心烦热、夜寐盗汗、急躁易怒、舌干而红、苔薄黄而剥、脉细数。

与肺痿鉴别。

病机概要：肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢。

治法：滋阴降火。

代表方剂：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。

常用药物：南沙参、北沙参、麦冬、玉竹、百合、百部、白及、生地、五味子、玄参、阿胶、龟板、冬虫夏草等。

方剂速记：二弟卖草药,百元皆归母（生熟地、麦冬、甘草、芍药、百合、元参、桔梗、当归、贝母）肺痨与肺痿有一定的联系和区别。

两者病位均在肺，但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用，俱可成痿。

肺痨后期可以转成肺痿，但必须明确肺痨并不等于就是肺痿，两者有因果轻重的不同。

若肺痨的晚期，出现干咳、咳吐涎沫等症者，即已转属肺痿之候。

在临床上肺痿是以咳吐浊唾涎沫为主症，而肺痨是以咳嗽、咳血、潮热、盗汗为特征。

002痹证着痹：除湿通络，祛风散寒——薏苡仁汤主症：肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫，关节活动不利，肌肤麻木不仁。

舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓。

病机概要：湿邪兼夹风寒，留滞经脉，闭阻气血。

治法：除湿通络，祛风散寒。

代表方剂：薏苡仁汤加减。

常用药物：薏苡仁、苍术、甘草、羌活、独活、防风、麻黄、桂枝、制川乌、当归、川芎等。

痹证以关节疼痛为主，因痛而影响活动，由于疼痛甚或关节僵直不能活动，日久废而不用导致肌肉萎缩。

而痿证则为肢体力弱，无疼痛症状；痿证是无力运动，部分痿证病初即有肌肉萎缩。

2014中医【助理】医师实践技能考试真题一二三站

【第二站】【001】尺泽地机听宫定位，蝶窦检查，急诊外科洗手，脉诊布指。

列缺，秩边定位，脾部触诊，简易洗手法。

【006】呕吐问诊，膻中主治，痢疾中西医诊断，肝硬化病因【007】足三里，肾俞的定位，虚里的按诊，移动性浊音，止血带止血包扎法【013】尺泽昆仑小儿指纹。

口对鼻的人工呼吸【018】委中天枢定位伤口换药腹部压跳痛检查肩井拿法【021】太阳，太冲的定位，普通伤口换药，膝反射，中脘指揉法【022】中极-神庭定位，巴宾肆基征，拇指推法，橡皮管止血【033】条口，大肠输掌推法，肺上界扣证，脱隔离衣。

胃俞，悬钟，诊脉的选指和布指，穿隔离衣。

委中穴主治，慢性肺心病的肺和心脏代偿期的临床表现。

【042】针法弹法推拿肘按髌阵挛脱手术衣【044】演示针灸摇法，曲池穴的的一指禅推法眼球运动演示，简易洗手【055】阴陵泉夹脊关元颈部袞法霍夫曼征曲屈肢体夹垫止血法【060】演示雀啄灸，演示中指揉中脘，演示脊柱弯曲的检查，演示手术消毒的全过程【第三站】【001】腰痛问诊，列缺主治。

急性肺炎支气管炎治疗原则【007】肺痨的病史采集，地仓的主治，中医诊断为中风，西医诊断为脑出血，缺铁性贫血的【010】咳嗽咯血烦躁问诊下关大陵主治胸痹心血瘀阻证心绞痛肝硬化并发症【016】呕吐问诊膻中主治痢疾（我确定是痢疾湿热痢）中医诊断西医诊断肝硬化病因【018】小儿咳踹的问诊，中医冷哮西医哮喘双诊断，房颤临床表现【021】心悸的病史采集，太溪的主治，腹痛【022】问诊女25岁，小腹痛；通里主治；房颤；肾病综合征并发症。

【033】黄疸手术手套的穿戴中医操作单手进针，按虚里，第三站有个人考到乳腺囊性增生的治疗【037】半身不遂，伴发热的问诊，2.翳风的治疗，3.血淋，急性尿感，4.小儿泄泻脱水的临表【038】咳漱风热咳漱-急性气管-支气管炎。

颈椎病的分型【051】呕吐病史采集，病例分析：西医高血压，心电图诊断第二关神庭中极定位一指禅拇指推操作方法，巴宾斯基征操作方法，橡胶止血带止血办法【053】1.头胀伴急躁易怒病史采 2.断针的处理3.中西医辨病辩证痹症风湿热痹风湿热4.前壁心梗。

2014年中西医结合执医技能考试第二、三站

第二站：1号：神门迎香肾俞的定位；间接叩诊法的操作；（3）忘记了，也是一个演示。

无颈部损伤开放气道2号：针刺消毒；测血压；口对口呼吸；脊柱弯曲度3号：听宫合谷秩边；淋巴结触诊顺序；拉塞格征检查；普通换药4号：风池大陵中脘；甲状腺触诊（后面）；跟-膝-胫试验；橡皮止血带止血。

5号：孔最，百会，天宗；脊柱损伤搬；脑膜刺激征检查（凯尔尼格征、布鲁金斯征；右肺下界扣诊6号：期门少商水沟；布氏征；手术洗手法操作；肺下界移动度的操作8号：内关迎香至关；肝脏触诊；心脏听诊顺序；橡皮管的止血带的方法9号：中医脉诊的方法和布指；浅反射；扁桃体检查；同步电除颤10号：听宫、曲池、丰隆定位，巴彬斯基征，脾肿大触诊，手术皮肤的消毒全过程11号：针灸震颤发、肺下界移动度，布鲁津斯基证，肥皂洗手15号：掌根揉法，髌阵挛，眼球运动，心肺复苏16号：大椎、下关、悬钟？口对口人工呼吸，墨菲征检查，肺部听诊17号，听宫，膈腧，足三里定位，演示前胸触诊呼吸运动(差不多是)，演示扣诊移动性浊音，演示脱隔离衣全过程21号：秩边，四神聪，照海定位。

浮膑试验。

肱二头肌反射。

穿隔离衣。

22号：听宫，天枢，委中定位。

振水音检查，肱三头肌检查，心脏按压操作。

25号：太冲，中脘。

浮滨试验。

肱二头肌。

电除颤。

30号：,膈俞,照海,外关的定位,膝腱反射,脾脏触诊,穿隔离衣.32号：提插补泻法操作和演示；踝反射，肝浊音界扣诊；普通伤口换药。

33号：心脏听诊，夹持进针，单手触肝脏，胶管止血带用法35号：布氏征，针灸震颤法，肥皂洗手法，肺下界移动度40号：毫针捻转手法的操作，脊柱活动度的检查，间接叩诊手法的操作，手术部位皮肤的消毒。

42号：a.虚里的触诊。

b.甲状腺前卫触诊，c.脊柱叩击痛。

d穿隔离衣43号：小儿指诊，肺上界叩诊，液波震颤，创口消毒44号：舌头的视诊，肝脏的双手触诊，气管检查，戴手套45.号：脉诊的体位和姿势演示浅感觉演示扁桃体的检查颈部无创伤开放气道50 号：膻中一指禅推发2听觉语音3踝振挛4急救心肺复苏电除颤52号：鱼际揉法，查多克征，心脏瓣膜听诊，手术区皮肤消毒53号：风池，行间，气海，肾病和输尿管压通点，浮膑实验，脊柱病人的搬运55号：回旋灸，克氏征，肺下界，伤口换药？？55号：口述并演示指摩法，腋窝淋巴结触诊，运动觉和位置觉检查方法，有创伤口换药56号：浅反射；直流电复律、肾病综合症与哪些疾病鉴别，扁桃体检查，中医脉诊布指58号：小儿指纹检测，肺上界的扣诊，液波震颤，戴干手套60号：演示雀啄灸，演示中指揉中脘，演示脊柱弯曲的检查，演示手术消毒的全过程以下题号不清支沟，水沟，血海定位，对光反射，反跳痛，伤口换药中医脉诊的方法和布指；浅反射，扁桃体检查；同步电除颤穴位，神门，阳凌泉，膻中，肺部语颤，心脏瓣膜音，带手套百会孔最的位置，肺下界的叩诊，急性脊椎损伤的搬运，脑膜刺激征检查非同步电除颤口对口人工呼吸，莫菲征，悬钟，大椎，下关定位，肺部听诊外关照海膈腧的定位膝跳反射、脏的触诊穿拖隔离地机，膻中，昆仑的定位，浮滨试验，肾，尿路疾病压痛点，口对口人工呼吸命门，合谷，申脉；肺部听诊；墨菲征；电除颤针灸弹法；巴宾斯基征；口对口人工呼吸；脾肿大测量腰部滚法；.麦氏点压痛反跳痛；踝阵挛；口对鼻人工呼吸掌根揉；眼球运动，髌阵挛；胸外按压针刺时皮肤的消毒;脊柱弯曲度的检查;量血压;人工呼吸(无胸外按压)叙述并演示指摩法；腋窝淋巴结触诊；运动觉与位置觉的检查；创口换药舌诊脊柱压痛甲状腺触诊穿脱隔离衣条口、天枢、听宫、水沟听宫血海膈腧诊脉患者姿势肝脾触诊、晕针处理、膝关节叩诊？？？口对鼻呼吸，脉诊，鼻窦压痛，指鼻实验大陵承山中脘；腹壁反射；触诊右肾；穿脱隔离衣支沟四神聪关元；普通伤口换药，霍夫曼征，心脏叩诊命门迎香阳陵泉；腹壁静脉曲张血流方向，无颈椎损伤患者开放气道，心脏触诊内关大肠腧血海一指禅推法，心脏听诊顺序，戴无菌手套指鼻试验，口对鼻人工呼吸,第三站：1号：哮证问诊,尺泽,丰隆主治,消渴中西医诊断,抗链O升高临床意义2号：哮喘问诊，列缺、听宫的主治，急性胰腺炎的诊断，甘油三酯0.17的意义5号：心悸问诊，曲池，肾俞主治，肺炎链球菌的体征，CK（肌酸酶增高）意义。

2014年中医执医实践技能考试题目及答案.

2014年中医执医实践技能考试第一站001：肺痨，虚火灼肺证，百合固金汤合秦艽鳖甲汤，与肺痿鉴别（百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。

秦艽鳖甲散：秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿；当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗超。

）肺痨与肺痿的鉴别：两者病位均在肺，但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈，肺痨等导致肺叶痿弱不用，俱可成痿。

肺痨后期可以转成肺痿，但必须明确肺痨并不等于肺痿，两者有因果轻重的不同。

若肺痨的晚期出现干咳，咳吐流延等症，即已转属肺痿。

临床上肺痿是以咳吐浊唾延沫为主，而肺痨是以咳嗽，咳血，潮热，盗汗为主。

002：痹症着痹，除湿通络祛风散寒，薏苡仁汤着痹：除湿通络，祛风散寒--薏苡仁汤加减（薏苡仁汤麻桂芎，二活防风川乌苍；生姜甘草当归用，风行寒散湿亦除）痹证与痿证的鉴别鉴别要点首先在于痛与不痛，痹证以关节疼痛为主，而痿证则为肢体力弱，无疼痛症状；其次要观察肢体的活动障碍情况，痿证是无力运动，痹证是因痛而影响活动；再者，部分痿证病初即有肌肉萎缩，而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动，日久废而不用导致肌肉萎缩。

痿证与偏枯鉴别：偏枯亦称半身不遂，是中风症状，病见一侧上下肢偏废不用，常伴有言语謇涩、口眼歪斜，久则患肢肌肉枯瘦，其瘫痪由于中风引起。

003：喘证，虚喘，肾虚不纳，补肾纳气，金匮肾气丸和参蛤散与哮病鉴别虚喘--补肾纳气--金匮肾气丸合参蛤散金匮肾气丸(六味地黄丸＋附子、肉桂) 六味地黄丸：六味地黄山药萸,泽泻苓丹三泻侣, 六味地黄山药萸,泽泻苓丹三泻侣, 三阴并补重滋肾,肾阴不足效可居。

参蛤散＝人参＋蛤蚧鉴别喘证与哮证的鉴别：喘指气息而言，为呼吸气促困难，甚则张口抬肩，摇身撷肚。

哮指声响而言，必见喉中哮鸣有声，有时亦伴有呼吸困难。

喘未必见哮，而哮必兼喘。

004：内伤发热，血瘀发热活血化瘀血府逐瘀汤血瘀发热：活血化瘀--血府逐瘀汤（血府当归生地桃，红花枳壳草赤芍，柴胡芎桔牛犀等，血化下行不作劳）内伤发热与外感发热的鉴别要点：内伤发热的诊断要点已如上述，而外感发热的特点是：因感受外邪而起，起病较急，病程较短，发热初期大多伴有恶寒，其恶寒得衣被而不减。

2014年中医执业医师实践技能考试真题汇总(六)

2014年中医执业医师实践技能考试真题汇总（六）第三站：临床答辩【1号题】7月1日第三站：1.患者男47岁，喉中喘鸣5年，现病史，及相关病史询问哮证问诊；2.尺泽，丰隆主治；3.消渴肾阳亏虚证，西医诊断糖尿病；4.血清溶血链球菌素"O"升高意义。

【2号题】7月2日第三站：1.胸壁问诊；2.患者男性，47岁，中腹部剑突下压痛，吐血300ml，血色暗红，胁肋部疼痛，口苦，呕吐物隐血（+），大便隐血（+），中医诊断及分型血证吐血，肝火犯胃，西医诊断；3.列缺照海主治；4.抗-Hbs阳性意义。

【3号题】7月2日第三站：肺结核问诊；少商、太阳的主治；头痛，肾虚头痛，高血压一级；血沉加快的临床意义。

【4号题】7月1日第三站：印堂，大椎主治，慢性肾小球肾炎和高血压继发肾损害鉴别。

【5号题】7月2日第三站：1.腹痛的问诊；2.外关、足三里的主治；3.中医诊断：肺炎喘嗽，西医诊断：小儿肺炎；4.肺叶间积液。

【6号题】7月2日第三站：1.身目俱黄，黄色鲜明，口渴2天，口述现病史及询问相关病史。

2.曲池，手三里的主治。

3.患者女，月经紊乱，潮热烦躁，腰膝酸软，腰冷。

中医诊断及辩证，西医诊断。

4.咳嗽，咳痰10年，近期加重，X光片显示：（1）肋间隙增宽，膈下移。

（2）肺纹理透亮。

临床诊断。

【6号题】7月1日第三站：水肿问诊；风池、天柱的主治；中西医诊断胃痛；十二直肠溃疡、原发性支气管肺癌病因。

【7号题】7月3日第三站：1.发热咳嗽的问诊；2.肩髃地机主治；3.肠痈湿热下注急性阑尾炎；4.房室传导阻滞（要你分度）。

【8号题】7月1日第三站：1.秩边、内关、肩骨禺的定位；2.摩法演示；3.眼球运动的检查；4.脊椎损伤患者的搬运。

【8号题】7月1日第三站：1.便血问诊；2.迎香、风池主治；3.心悸、阴虚什么的，西医诊断，房颤；4.肾病综合征。

【9号题】7月1日第三站：中风问病史，地仓和环跳的主治，双重诊断为胃痛寒邪客胃证及十二指肠球部溃疡，右心衰竭主征。

2014中医执业医师实践技能考试真题(附答案)

2014中医执业医师实践技能考试真题
附答案
【1号题】中风-中脏腑-闭证-痰浊瘀闭-涤痰汤
【2号题】肺痨气阴两虚保真汤
【3号题】心悸心虚胆怯安神定志丸与奔豚
【4号题】肺痨阴阳两虚补天大造
【4号题】河南周口
肺痨阴阳两虚，(首先给出了典型的肺痨5个主症：咳嗽，咯血，潮热盗汗，消瘦。

然后给了：五更泄泻，阳痿。

)与肺萎鉴别，补天大造丸。

【5号题】痹証風寒濕痹行痹--防風湯
【6号题】甘肃陇南
不寐,心脾两虚;与一过性失眠鉴别
【7号题】胸痹心肾阳虚-右归丸合参附汤
【8号题】感冒风寒束表荆防败毒散(人参败毒草苓芎，枳桔柴前羌独活;薄荷少许姜三片，四时感冒又奇功，若去人参荆防入，疮痈初起此方宗)
【8号题】锡林郭勒盟。

2014中医执业医师实践技能第三站.

2014年中医执医实践技能考试第三站差13 52001 1患者男47岁，喉中喘鸣5年，现病史，及相关病史询问哮证问诊，2尺泽，丰隆主治，3消渴肾阳亏虚证，西医诊断糖尿病，3血清溶血链球菌素“O”升高意义血清溶血链球菌素“O”升高意义抗链球菌：抗链“O”增高至500单位以上时，表明病人在近期曾感染溶血性链球菌，可提示风湿热、风湿性关节炎或链球菌感染后状态等0021 胸痹问诊 2患者67岁，胸痛彻背，痛处固定1天，问诊内容患者男性，47岁，中腹部剑突下压痛，吐血300ml，血色暗红，胁肋部疼痛，口苦，呕吐物隐血（+），大便隐血（+），中医诊断及分型血证吐血肝火犯胃西医诊断上消化道出血3列缺照海主治003肺结核问诊，少商，太阳的主治。

头痛：肾虚头痛，高血压1级。

血沉加快的临床意义血沉升高:1、生理性增快妇女经期、妊娠、老年人。

2、病理性增快a、各种炎症；b、损伤及坏死、心肌梗死等。

c、恶性肿瘤。

d、各种原因到至的高球蛋白血症：如多发性骨髓瘤、感染性心内膜炎、系统性红斑狼疮、肾炎、肝硬化等。

e、贫血。

004，1印堂，大椎主治，2慢性肾小球肾炎和高血压继发肾损害鉴别原发性高血压患者年龄较大，先有高血压后见蛋白尿，尿蛋白量较少，一般<1.5g/d,罕见有持续性血尿和红细胞管型，肾小管功能损害一般早于肾小球损害肾穿刺病理检查常有助于鉴别。

儿肺炎4.肺叶间积液正常胸膜腔内有少量液体（约10mL－15mL）存在，起润滑作用。

当胸膜受到细菌、病毒、真菌感染以及肿瘤、变态反应疾病和其他疾病累及时，胸膜腔内液体异常积聚，称为胸腔积液。

根据胸腔积液形态一般可分为游离性积液、肺底积液、包裹性积液和叶间积液4种。

位于叶间裂（横裂与斜裂）内两层脏层胸膜间的积液称为叶间积液。

可为包裹性或游离性，一般而言，叶间积液都呈边缘清晰密度均匀的梭形阴影，两端呈细长尖形，长轴与叶间裂方向一致。

叶间积液量多时可呈圆球形，部分胸腔积液渗入叶间裂时往往位于斜裂底部呈近似三角形的形状。

2014年中医执业医师实践技能考试真题汇总(三)

医学首选金英杰教育（）2014年中医执业医师实践技能考试真题汇总（三）第一站：辨证论治【56号题】7月1日第一站：消渴,肾阴虚证，老年男性，8年前出现口干，多饮，多尿，尿频繁多，尿混浊，伴身体消瘦，口干舌燥，皮肤干燥，腰膝酸软，舌红，少苔，脉数。

与瘿病鉴别。

【57号题】7月1日第一站：蛇串疮气滞血瘀理气活血，通络止痛柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。

【58号题】7月2日第一站：绝经前后诸证，肾阴虚，左归丸合二至丸：女贞子墨旱莲草。

【59号题】7月2日第一站：痄腮-热毒壅盛证-普济消毒饮，方药：柴胡、薄荷、陈皮、桔梗、连翘、板蓝根、僵蚕、甘草、玄参、牛蒡子、马勃、黄芩、升麻、黄连；痄腮-变证-毒陷心肝证—清热解毒，息风开窍-清瘟败毒饮、凉肝息风汤。

【60号题】7月2日第一站：带下病，带下过多，湿热下注清利湿热，解毒杀虫止带方。

【？？号题】7月1日第一站：李某，男，52岁,已婚，职员，2014年3月10号初诊。

患者平素体质虚弱，1周来解出紫黯色大便2此。

现症：便…..倦，便色暗黄，心悸，舌质淡，苔薄白，脉细。

【？？号题】7月1日第一站：病历摘要：张某，女，42岁，已婚，职员，2013年9月10日出诊。

患者平素情绪多变。

一个月开始出现精神抑郁，咽中如有物梗，现状：精神抑郁，肋胀满，自觉咽中有物梗塞，吞之不下，苔白腻，脉縼滑。

要求：1、根据上诉病历摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。

2、中医病症鉴别：请于虚火喉痹相鉴别。

【？？号题】7月6日江西九江胡某，男，40岁，2013年12月就诊,患者2天前跟妻子吵架，随后出现咳血，血色鲜红，现证见；咳嗽频作，痰中带血或咳血鲜红，胸胁胀痛，急躁易怒，口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。

血证，咳血肝火犯肺，泻白散合黛哈散。

2014年中医执医实践技能考试第三站-完美打印版

2014年中医执医实践技能考试第三站001：哮证问诊，尺泽，丰隆主治，消渴中西医诊断，抗链O升高002：抗-HBs阳性，其他病毒性肝炎指标阴性的临床意义患者67岁，胸痛彻背，痛处固定1天，问诊内容患者男性，47岁，中腹部剑突下压痛，吐血300ml，血色暗红，胁肋部疼痛，口苦，呕吐物隐血（+），大便隐血（+），中医诊断及分型西医诊断，列缺、照海的主治003：肺结核问诊，少商，太阳的主治。

头痛：肾虚头痛，高血压1级。

血沉的临床意义004：印堂，大椎主治，慢性肾小球肾炎和高血压继发肾损害鉴别005：1.腹痛的问诊2.外关，足三里的主治3.中医诊断肺炎喘嗽西医诊断：小儿肺炎4.肺叶间积液006：007:008: 便血问诊；迎香风池主治；心悸阴虚什么的西医诊断房颤；肾病综合征诊断008，1秩边内关肩骨禺的定位；2摩法演示；3眼球运动的检查；4脊椎损伤患者的搬运009:中风问病史，地仓和环跳的主治，双重诊断为胃痛寒邪客胃证及十二指肠球部溃疡，右心衰竭010: 咳嗽咯血烦躁问诊，下关大陵主治，胸逼心血渔阻证心绞痛肝硬化并发症011:1发热的病史采集，2头维和公孙的主治，3病历诊断中医是痢疾，西医是急性细菌性痢疾，4肺结核用药疗效的判定012：眩晕恶心呕吐痰涎3个月，加重2个月问诊，肺俞，天枢主治，上消化道大出血常见病因；皮肤肿，眼睑肿，尿检异常，抗O增加，中西医诊断。

013:014:015 ：房颤的心电图表现肺痨016: 1腰痛问珍，2阴凌泉，至阴主治，3支气管炎急性发作期治疗原则，病例是脑梗，中医中风肝肾亏虚017：胎漏问诊，血海，胃俞主治，头痛肝阳上亢高血压双诊肺炎球菌肺炎并发症018: 腰痛，下肢麻木。

通里，水沟主治，中医，胸逼，气阴耗伤，冠心病。

危重哮喘的处理019: 口渴多饮。

消瘦问诊。

肺炎与肺结核鉴别。

承山主治。

尿酸增高意义。

020:太溪，定喘，太阳的定位。

肝脏触诊。

口对口人工呼吸。

拿法动作要领021：心悸形寒肢冷问诊；肺俞、孔最主治；胃痛胃炎双重诊断；脑出血高血压的治疗措施。

2014年中医助理执业医师实践技能考试真题汇总

2014年中医助理执业医师实践技能考试真题汇总第一篇：2014年中医助理执业医师实践技能考试真题汇总2013年中医助理执业医师实践技能考试真题汇总第一站辨证论治【1号题】痄腮热毒壅盛、清热解毒软坚散结、普济消毒饮、黄芩黄连陈皮甘草玄参柴胡梗连翘薄荷【3号题】血症便血脾胃虚寒健脾温中、养血止血黄土汤灶心土白术附甘地黄黄芩白及三七花蕊石【3号题】阳痿、湿热下注、龙胆泻肝汤【5号题】中风中经络、风阳上扰、平肝潜阳熄风通络天麻钩藤饮天钩藤珍珠母石决明桑叶菊花黄芩牛膝山【6号题】头痛血虚头痛、养血滋阴和络止痛、加味四物汤当归生地白芍首乌人参茯苓黄芪川芎白术菊花远志【9号题】眩晕痰湿中阻、化痰祛湿健脾和胃、半夏白术天麻汤半夏陈皮白术天麻茯苓薏苡仁。

【11号题】呕吐外邪犯胃疏邪解表化浊和中藿香正气散藿香陈皮紫苏白芷厚朴半白术茯苓甘生姜大枣【16号题】黄疸阴黄寒湿阻揭、温中化湿健脾和胃茵陈术附汤茵陈附子白术干姜茯苓泽泻猪苓【19号题】哮证寒包热哮解表散寒清化痰热小青龙加石膏汤麻黄干姜细辛半夏石膏桂枝白芍五味子【20号题】感冒风寒束表辛温解表荆防败毒散汤荆芥防风豆鼓葱白生姜杏仁前胡甘草橘红【21号题】郁证痰气郁结行气开郁化痰散结半夏厚朴汤厚朴半夏紫苏茯苓生姜陈皮【22号题】痿证脉络瘀阻益气养营活血行瘀圣愈汤和补阳还五汤【27号题】痿证湿热浸淫清热利湿通利经脉加味二妙散苍术黄柏萆薢防己薏苡仁木瓜牛膝龟板蚕沙【30号题】淋证热淋清热利湿通淋八正散瞿麦车前子滑石萆薢大黄黄柏蒲公英紫花地丁【33号题】不寐心脾两虚补益心脾养血安神归脾汤人白术甘当黄芪远志茯神桂圆木香酸枣仁【38号题】痉症邪雍经络祛风散寒燥湿和营羌活胜湿汤羌活独活藁本白芷防风川芎白藓皮地肤子丹参牛膝【39号题】浙江中医病证应该是气虚发热【40号题】内蒙古郁证心肾阴虚滋养心肾天王补心丹和六味地黄丸【45号题】哮症热哮清热宣肺化痰定喘定喘汤麻黄黄芩桑白皮杏仁半夏款冬苏子白果甘草【49号题】心悸痰火扰心清热化痰宁心安神黄连温胆汤川连竹茹枳实半夏橘红甘草生姜茯苓【50号题】痢疾寒湿痢、温中燥湿调气和血、不换金正气散藿香苍术半夏厚朴炮姜陈桂大枣甘木香【52号题】消渴中消、气阴亏虚、益气健脾生津止渴七味白术散人参白茯苓炒白术藿香叶木香甘草葛根【55号题】消渴上消肺热津伤清热润肺生津止渴、消渴方：天花粉葛根麦冬生地莲藕连翘茯芩知母【55号题】喘证肺气虚耗生脉散合补肺汤【57号题】泄泻脾胃虚弱、健脾益气化湿止泻、参芩白术汤人参茯芩白术甘砂仁陈扁豆山薏苡仁【58号题】水肿瘀水互结活血祛瘀化气行水桃红四物汤合五茯散、【60号题】虚劳肾阳虚、温补肾阳右归丸熟地黄附子肉桂山药山茱萸菟丝子鹿角胶枸杞子当归杜仲【60号题】虚劳，心血虚、养心汤【??号题】虚劳肝血虚四物汤心血虚养心汤脾血虚归脾汤【??号题】喘症肺气虚耗生脉散合补肺汤党黄芪冬虫夏草五味子炙甘草【??号题】胃痛、脾胃虚寒温中健脾和胃止痛黄芪建中汤：黄芪桂枝生姜芍药炙甘草台糖大枣【??号题】咳嗽、风寒袭肺疏风散寒宣肺止咳三拗汤合止嗽散麻杏前胡甘橘皮金沸草吉梗【??号题】胎动不安、血热保阴煎【??号题】福建呕吐，外邪犯胃第二站基本操作【4号题】下关、中脘、后溪定位;脉诊布指;踝反射;伤口换药【10号题】内蒙古1蛇串疮的问诊 2三棱针耳尖放血，肘按，心脏叩诊，脱隔离衣。

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2014中医执业医师实践技能考试
（第三站经典版）
01:腰部隐隐疼痛，伴形寒畏冷，劳累后加重2年问诊。

照海、尺泽主治。

中医诊断:胁痛，肝郁气滞，西医诊断:乙肝肝硬化（大三阳）。

高血压分类，举例。

a．问病因诱因，疼痛发作急缓程度，病程，疼痛出现的时间，部位，范围，性质，持续时间，加重或缓解的因素。

各种伴随症状：发热，呕吐，眩晕，失眠，焦虑，视力改变。

各种全身症状：饮食，二便，睡眠及体重变化。

诊疗经过：是否到医院检查过，检查报告等等，治疗是否有效。