格列卫常见副作用及应对方法
慢粒白血病吃药出现副作用，该如何处理
慢粒白血病吃药出现副作用，该如何处理对于正在服用靶向化疗药的慢性粒细胞白血病患者，有的病人是无明显的症状表现，有的病人则会出现明显且多发的副作用反应。
有些需要治疗，有些则不需要特殊的治疗处理。
下文进行相关解析。
慢粒吃药出现这些副作用，无需特殊处理！①：比如吃药后出现双腿骨头疼痛，小范围的无游走性的并且可以自行缓解者，无需特殊处理。
当然如果疼痛难忍，则需要服用止痛药。
②：疲劳乏力畏寒、体重增加等情况也是吃药后常见的反应，这些是不用介入药物治疗的。
③：出现轻微鼻衄的情况，需要观察凝血的速度以及血小板数值的情况。
④：食欲不振也是吃格列卫后经常出现的副作用反应，无需特殊治疗。
⑤：头晕、味觉障碍、感觉异常、失眠等情况。
⑥：出现结膜炎的情况、流泪增多。
⑦：腹痛、腹胀、胀气、便秘、口干、脸肿、眶周肿、瘙痒、红皮症、皮肤干燥、脱发等也是常见的。
另外需要强调的是，有些慢粒病人吃药后体重增加是正常的，但也要克制住饭量，防止继发性的血糖升高！处理方式建议少食多餐。
可以说慢粒病人服药比较怕的副作用反应是体液潴留，体液潴留特别容易发生在老年病人或者有心肾基础病变的人身上。
对肝肾可能会产生损伤，应该定期做肝功能肾功能检查，也可以服用一些护肝药（如肝泰乐），也可以多补充多种维生素。
当然，对于症状十分突出明显的，并且影响到正常的生活状态以及自理，则需要着手治疗（联合治疗），比如浮肿、头痛严重、胃肠道反应等。
在慢粒白血病这样的疾病上，病人关心副作用是必要的，但最重要的则是关乎自身生存期的问题。
比如血象低下、并发症风险高、病情持续未转阴、转阴后再次转阳、避免慢粒加速急变等问题。
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格列卫常见副作用及应对方法
第一部分一、很常见的副作用A 水潴留（10%）和周身浮肿（两者共51%）----老年病人及有心脏、肾脏基础病的尤为明显！1、浮肿。
苡米30克煮粥代早餐，生姜片10克煎水代茶饮。
多吃橙、香蕉，清谈饮食，减少盐的摄入量，特别严重的应考虑使用利尿剂，最常用的方法静滴速尿！B 中性粒细胞减少（14%）、血小板减少（14%）和贫血（11%）----血液学缓解前一定要加强监测，注意防护（白细胞低——防感染；血小板低——防出血）1、中性粒细胞轻度减少。
（低于正常值但高于1。
5*10E9）口服益元口服液，玉屏饮（主要成分黄芪30克，白术15克，防风10克）或黄芪30克，枸杞子30克，吉林生晒人参5克，煎水代茶饮。
（此项针仅对cml患者，其中玉屏饮对表虚自汗，预防感冒效果亦佳）2、血小板轻度减少。
（低于正常值但高于50*10E9）减少运动，避免碰撞，防止出血，不吃煎炸食物。
用黄芪30克，枸杞子30克，吉林生晒人参5克，煎水烊化阿胶10克，代茶饮。
或单用花生衣汤。
3、贫血。
可以吃一些猪肝、鹅血、红豆、花生等辅助。
根据情况可以使用促红细胞生成素。
C 很常见：头痛（11%）。
D 常见：恶心（56%）、呕吐（33%）、腹泻（24%）、消化不良（12%）----极为常见，随着用药时间的推移会逐渐好转，应特别注意用药方法：一半饭，4粒药，一杯水，另一半饭，同时两小时之内别睡觉！1、胃肠道反应。
临证时，嘱患者鼻嗅鲜柠檬或鲜荠橙，以芳香化浊，并及时口服四君子合剂20毫升，藿香正气丸6克。
饮食宜清淡，嘱其用苡米30克，山药30克，粳米50克，煮粥服用。
2、每天正餐时服用，并饮一大杯水，服药后两小时内不宜入睡。
这样胃肠道的影响要小一些。
实在恶心就在医院用格拉斯琼，可以缓解恶心状况。
3、拉肚子是比较常见的副作用，一天三次以内的话可以不采取措施；眼圈浮肿是比较正常的副作用，不用采取治疗措施。
如果脸部及身体浮肿，但不严重，用薏米煮粥喝比较有效，喝薏米粥也有预防作用。
格列卫的功能主治
格列卫的功能主治1. 格列卫简介格列卫是一种口服药物，主要成分为格列齐特，属于双重胰岛素受体激动剂（DPP-4抑制剂），用于治疗2型糖尿病。
2. 格列卫的功能格列卫具有以下主要功能：•控制血糖：格列卫通过抑制DPP-4酶，提高胰岛素素和胰高血糖素的活性，从而有助于降低血糖水平。
•促进胰岛素分泌：格列卫能够刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加胰岛素的释放。
•抑制胰高血糖素分泌：格列卫可以抑制胰高血糖素的释放，减少肝脏释放葡萄糖的量。
•延缓胃肠葡萄糖吸收：格列卫能够降低胃肠葡萄糖的吸收速度，减少进食后的血糖升高幅度。
3. 格列卫的主治格列卫主要用于治疗2型糖尿病，具有以下主要主治：3.1 控制血糖格列卫能够有效地控制血糖水平，减少餐后血糖的波动。
它可以提高胰岛素的活性，增加胰岛素的分泌，并抑制胰高血糖素的分泌，从而降低血糖水平。
3.2 改善胰岛素抵抗2型糖尿病的主要病理改变是组织对胰岛素的抵抗增加，导致血糖升高。
格列卫能够改善胰岛素抵抗，增加细胞对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖的利用，从而有助于降低血糖水平。
3.3 减少餐后高血糖格列卫能够延缓胃肠葡萄糖的吸收速度，减少餐后血糖的升高幅度，特别是对于食物含糖量较高的情况下，格列卫的效果更为显著。
这对于控制餐后高血糖非常重要。
3.4 降低胰岛素副作用由于格列卫主要通过增加胰岛素的分泌来降低血糖，相比于胰岛素注射等其他治疗方法，格列卫的副作用较轻。
它可以避免胰岛素治疗所带来的低血糖风险。
3.5 促进体重控制对于许多糖尿病患者来说，体重控制尤为重要。
格列卫能够抑制胰高血糖素的分泌，减少肝脏释放葡萄糖的量，从而有助于体重的控制。
4. 注意事项在使用格列卫的过程中，需要注意以下事项：•请在医生指导下使用格列卫，严格按照医嘱服用。
•如果出现低血糖症状（如头晕、出汗、心悸等），请及时摄入含糖食物或葡萄糖片以纠正低血糖。
•避免与某些药物同时使用，因为可能会相互作用导致副作用。
伊马替尼不良反应处理
伊马替尼不良反应处理伊马替尼（英文名Imatinib，商品名Gleevec）是一种临床上常用于治疗慢性粒细胞白血病和胃肠道间质瘤的药物。
然而，伊马替尼治疗期间可能会出现不良反应。
本文将介绍伊马替尼的不良反应以及对应的处理方法。
消化系统不良反应伊马替尼可能会引发恶心、呕吐、腹泻等消化系统不良反应。
处理方法如下：•恶心和呕吐：可饮用姜汤或食用鲜姜，也可口服抗呕药物，如丙氨酸或多潘立酮。
•腹泻：应鼓励患者多饮水，并采取低脂饮食。
必要时，可口服止泻药物，如鹰翘解毒片或正柿丸。
水肿和水潴留伊马替尼可能会导致水肿和水潴留，通常出现在手足和眼周围。
处理方法如下：•限制钠盐的摄入：应尽量避免进食咸味食物。
•纠正电解质紊乱：钾离子、镁离子和钠离子平衡不良可能会导致水肿和水潴留。
患者应定期检测电解质水平，必要时进行补钾或补镁。
•利尿治疗：水肿和水潴留较严重时，可口服利尿剂或者手脚变形明显时采取活血化瘀脱水的方式。
血液系统不良反应伊马替尼可能会对造血功能产生负面影响，从而导致贫血、血小板减少和白细胞减少等血液系统不良反应。
处理方法如下：•贫血：确定患者是出现了缺铁性贫血还是溶血性贫血。
如果是缺铁性贫血，应注意饮食，适量补充铁元素或口服铁剂；如果是溶血性贫血，可给予输血等治疗。
•减少血小板：需要密切观察患者有无出血倾向。
根据情况，可采取输注血小板、口服药物、避免使用作用于血小板的非甾体类抗炎药等治疗措施。
•减少白细胞：如白细胞减少较严重，可口服促白细胞生成素或注射重组人粒细胞刺激因子等药物。
此外，应注意加强患者的抵抗力。
肝肾系统不良反应伊马替尼可能会引起肝肾功能异常、肝损伤和肾损伤等不良反应。
处理方法如下：•肝损伤：如肝酶异常较为明显，应减少进食油腻、烧烤、药物等会伤肝的物品，确定药物的停药和调整剂量。
•肾损伤：应注意限制蛋白质的摄入，特别是动物蛋白等高蛋白质食物，适量补充维生素B和补充支持治疗。
神经系统不良反应伊马替尼治疗期间可能会出现头痛、视力模糊、手脚麻木、失眠等神经系统不良反应。
慢粒白血病服用格列卫 要注意剂量
慢粒白血病服用格列卫要注意剂量慢粒白血病（Chronic Myeloid Leukemia，CML）是一种造血干细胞恶性增殖性疾病，它的发生和发展与Bcr-Abl融合基因的产生和表达紧密相关。
CML的治疗手段多种多样，其中一种常用的药物治疗便是格列卫。
格列卫（Gleevec，Imatinib Mesylate），是一种口服的靶向治疗药物，作用于Bcr-Abl融合蛋白，抑制其酪氨酸激酶活性，从而减少白血病细胞的增殖与存活。
患者在服用格列卫之前，需要进行相关的检查，如血常规、肝肾功能等，以确定治疗的适用性，同时医生还会根据患者的具体情况来确定剂量。
格列卫的常规剂量是400mg/日，可一次服用或分为两次服用。
患者应该遵循医生的嘱咐，按时服用药物，避免忘记服药。
通常，患者在空腹时服用格列卫。
如果因为副作用无法忍受，医生也可能根据患者的病情调整剂量。
开始服用格列卫后，患者应定期复查，以确保疗效和副作用的监测。
在治疗过程中，患者可能会经历一系列不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、疲劳等。
这些不良反应通常是暂时的，随着治疗的进行会逐渐减轻。
患者应注意观察自己的身体情况，如果出现严重不适，应及时告知医生。
另外，格列卫有许多与其他药物的相互作用，患者在服用格列卫期间应避免使用一些特定的药物。
在开始治疗前，患者应告知医生已经使用或打算使用的所有药物，包括处方药、非处方药物、保健品和中药等。
医生会根据患者的情况做出相应的调整。
格列卫治疗CML的目标是达到持久的分子遗传学和细胞学的缓解。
在接受治疗的患者中，约85%至90%的患者可在3-6个月内达到完全遗传学应答（CCyR），而约60%的患者可在12个月内达到持续的分子遗传学应答（MCyR）。
这些数据表明，格列卫对CML是一个有效的治疗药物。
总之，格列卫是治疗CML患者的一种重要药物。
患者需要按照医生的指示，正确服用药物，并定期复查，以确保疗效的监测和副作用的控制。
同时，患者也需要注意药物的相互作用，避免与其他药物同时使用。
浮肿、水潴留，这些格列卫副作用怎么缓解？
浮肿、水潴留，这些格列卫副作用怎么缓解？
目前，格列卫被广泛用于慢粒白血病的治疗，且效果是有目共睹的，但此药治疗期间，不良反应的发生很是常见，轻则恶心呕吐，腹泻，肌肉疼痛导尿管，还有部分患者常见浮肿，水潴留现象。
出现水潴留现象怎么缓解？
首先，情况严重者，就必须要停药，让医生更换方案。
或者可以到药店购买茯苓回家后煮粥或者熬水喝。
其次，如果在能耐受的范围之内，可以通过脱水利尿进行控制，服用脱水利尿的药物，利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪、安体舒通，脱水药如甘露醇，但具体用药需咨询主治医师，结合病情用药。
最后，在吃格列卫期间可配合中医中药，起到增效减毒作用，能有效缓解浮肿、水潴留的副作用，大大提高药效。
慢粒治疗期间，虽然靶向药效果显著，但如果能够同时加持中药
的辅助治疗，效果会更好！
来源公众号【慢粒病友会】。
格列卫
格列卫不良反应较小，主要会发生浮肿的情况，还有胃肠道的反应如胃部不适，恶心，大便次数增多等，还有皮疹，但大多比较轻，患者的生活质量影响不大。
目前需要长期服用格列卫。
目前有一项慈善计划，患者本人先负担3个月的药费，其余9个月可向中华慈善总会申请免费的药物。
慢性期的费用一年7万2左右。
如果当地医院无药物，可在离家较近的医院看看是否有可以帮助你申请赠药的医生。
因为这些医生同时还可指导病人如何服药和如何检查，监测疾病的情况，治疗效果和如果发生不良反应，怎样处理。
如果您愿意到上海来看也可以。
患者年龄较大，目前在中国对慢粒慢性期治疗的首选是服用格列卫。
3+9一般国内大型三甲医院对这个病的诊断和治疗应该都没有什么问题。
如果属于慢粒慢性期建议首选伊马替尼进行治疗。
很多朋友都会因为白血病的事情而发愁，尤其是老年人得了慢性白血病，主要是老年人害怕花钱，感觉自己即使治疗好了也活不几年，索性就不治疗了，那具体的慢性粒细胞白血病能活多久呢?下面带大家详细的了解下。
慢性粒细胞白血病，简称慢粒，起病缓慢，早期多无明显症状，往往在体格检查或其他疾病就诊时偶然发现脾肿大或白细胞异常而获得确诊。
患者年龄在30-40岁者居多，20岁以下罕见。
慢粒白血病在临床上可分为慢性期、加速期及急变期。
病人出现急性白血病的临床及血液等表现，称之为慢粒急变。
多数患者中数生存期为3-4年。
慢粒发生急变后预后极差。
白血病是造血系统的恶性疾病，俗称“血癌”，白血病要采取尽早的治疗是非常重要的，这是因为白血病早期患者情况比晚期要好得多，并发症比较少或轻，治疗也比较容易见效。
再则，白血病的自然病程较短，急性白血病的自然病程只不过几个月，少数(约10%)可以超过半年甚至1年;慢粒白血病的自然病程平均为2-3年，发现较早的病例，生存时间约7年，发现很晚的病例生存时间约2年。
通过以上的介绍相信很多人对得了慢性粒细胞白血病能活多久都有了详细的了解了，希望对大家了解白血病都有所帮助。
化疗副作用分级及处理措施指引
化疗副作用分级及处理措施指引化疗副作用是使用化学药物进行癌症治疗时常见的不良反应，包括胃肠道反应、骨髓抑制、皮肤反应、神经系统反应等。
这些副作用严重影响了患者的生活质量和治疗进程，同时对患者的身体健康也带来一定的风险。
因此，对化疗副作用的处理十分重要。
以下是化疗副作用的分类及处理措施指引。
1.胃肠道反应：胃肠道反应是化疗最常见的副作用，包括恶心、呕吐、腹泻、便秘等。
处理措施包括：-对于恶心和呕吐，可以在化疗前预防性地服用抗吐药物，同时避免食用油腻、辛辣食物，保持良好的饮食习惯。
-对于腹泻，建议饮食上尽量选择易消化的食物，避免食用刺激性食物，并保持充足的水分摄入。
-对于便秘，饮食上应注意增加纤维素的摄入，保持良好的排便习惯。
如果有需要，可以使用轻泻剂进行缓解。
2.骨髓抑制：骨髓抑制是化疗常见的副作用之一，包括白细胞减少、贫血和血小板减少。
处理措施包括：-白细胞减少时，患者容易感染，因此在化疗期间应注意个人卫生，避免与感染源接触，并及时就医治疗感染。
-贫血时，患者会感到乏力、疲劳，因此需要保持充足的休息，避免剧烈运动。
同时，饮食上应注意摄入富含铁、维生素B12和叶酸的食物。
-血小板减少时，会出现易出血的症状，因此需要避免剧烈运动和外伤。
饮食上可以多摄入富含维生素K的食物，以促进凝血功能。
3.皮肤反应：化疗可能引起皮肤反应，包括干燥、瘙痒、色素沉着等。
处理措施包括：-保持皮肤清洁，选择温和的洗浴用品，避免过度摩擦皮肤。
-避免暴露在太阳下，尤其是中午时段。
-使用保湿霜进行保湿，避免皮肤干燥。
4.神经系统反应：化疗可能导致神经系统反应，包括感觉异常、头晕、乏力等。
处理措施包括：-避免剧烈运动和长时间保持同一姿势，避免酗酒和吸烟。
-饮食上注意补充维生素B群，促进神经细胞功能。
以上是化疗副作用分类及处理措施的指引，患者和家属要对这些副作用有所了解，并且根据医生的指导和建议进行处理，以减少副作用对患者的影响。
同时，在化疗期间，患者也应积极保持乐观心态，坚持治疗，与医生和护理人员保持良好的沟通，以获得更好的治疗效果。
格列卫的应用解读课件
联合治疗的可能性
与其他药物的联合应用
针对格列卫耐药或复发的患者，探索 与其他药物的联合应用是未来的研究 重点。联合治疗可能通过不同机制协 同作用，提高治疗效果。
新型联合治疗方案
随着新药研发和个体化治疗研究的深 入，将出现更多新型联合治疗方案。 这些方案可能针对不同阶段的疾病发 展，为患者提供更多治疗选择。
针对肌肉骨骼反应
给予止痛药，补充钙和维生素 D，必要时暂停格列卫等。
针对血液系统反应
定期监测血常规，必要时给予 输血、使用升白细胞药物等。
针对皮肤反应
避免刺激，使用抗过敏药物， 严重时暂停格列卫等。
其他反应
根据具体情况处理，如休息、 吸氧、止咳等。
如何预防副作用的发生
定期监测
定期进行血常规、肝功能等检 查，以便及时发现和处理不良
总结词
格列卫是治疗慢性粒细胞白血病的首选药物之一，能够显著延长患者的生存期 。
详细描述
格列卫通过抑制酪氨酸激酶活性，阻止肿瘤细胞的增殖和扩散，从而有效治疗 慢性粒细胞白血病。临床试验表明，格列卫能够显著延长慢性粒细胞白血病患 者的生存期，降低疾病进展的风险。
胃肠道间质瘤
总结词
格列卫对胃肠道间质瘤的治疗具有显著疗效，可缩小肿瘤体积并延长患者生存期。
VS
详细描述
神经鞘瘤是一种起源于神经鞘细胞的肿瘤 ，通常采用手术切除治疗。然而，对于无 法手术或术后复发的患者，格列卫可能成 为一种治疗选择。一些研究表明，格列卫 对某些类型的神经鞘瘤具有抑制肿瘤生长 的作用，但仍需进一步的临床试验来验证 其疗效和安全性。
肺癌
要点一
总结词
格列卫在肺癌治疗中具有一定的疗效，尤其对于某些特定 类型的肺癌。
格列卫 (Gleevec)使用说明书
格列卫 (Gleevec)使用说明书格列卫 (Gleevec) 使用说明书一、药品概述格列卫（商品名：Gleevec）是一种用于治疗特定类型的白血病和肠道间质瘤（GIST）的药物。
它属于酪氨酸激酶抑制剂类别，通过抑制异常酪氨酸激酶的活性，阻断异常细胞增殖。
二、适应症格列卫适用于以下疾病的治疗：1. 慢性髓性白血病（CML）：作为治疗慢性或加速期Ph+染色体阳性CML的一线药物。
2. 成年急性淋巴细胞白血病（ALL）：作为Ph+染色体阳性ALL的二线药物。
3. 肠道间质瘤（GIST）：作为无法手术切除、或为复发/转移的局限性和广泛性GIST的一线药物。
三、用法和用量1. 剂型：格列卫主要以口服用药的形式供应。
药物以辅酸结晶粉末胶囊和辅酸麻塞形片两种不同型号出售。
2. 剂量和用法：- 慢性髓性白血病（CML）：- 初治慢性期或加速期：每日一次口服剂量为400毫克。
- 初治自体或异体造血干细胞移植前的加速期或慢性期：每日一次口服剂量为400毫克。
- 手术切除后的重建期间：每日一次口服剂量为400毫克。
- 作为铂制剂治疗的替代方案：每日一次口服剂量为400毫克。
- 成年急性淋巴细胞白血病（ALL）：- 小剂量（小于等于60毫克/每平方米）：分为3次或4次口服给药。
- 大剂量（大于60毫克/每平方米）：分为2次口服给药。
- 肠道间质瘤（GIST）：- 初治：每日口服800毫克。
- 复发/转移：每日口服400毫克至800毫克。
四、用药须知1. 饭前或饭后：格列卫可以在饭前或饭后用药，需要根据个体对药物的耐受程度来确定最佳的用药时间。
建议每天恰同一时刻服药。
2. 注意事项：- 遵医嘱用药：请按照医生的指示和用药建议使用格列卫。
- 不可咀嚼：药物应整片吞服，不可咀嚼、破碎或被压碎。
- 配合检查：请定期进行相关检查，以确保药物的疗效和安全性。
- 儿童患者：请儿童患者在医生的指导下使用，并根据其体重和身高确定适宜的剂量。
格列卫(甲磺酸伊马替尼片)
格列卫(甲磺酸伊马替尼片)【药品名称】商品名称：格列卫通用名称：甲磺酸伊马替尼片英文名称：Imatinib Mesylate Tablets【成份】甲磺酸伊马替尼。
【适应症】用于治疗慢性髓性白血病（CML）急变期、加速期或α-干r扰素治疗失败后的慢性期患者。
用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤（GIST）的成人患者。
【用法用量】开始剂量：一开始治疗就应由对慢性髓性白血病或GIST有治疗经验的医师进行。
本品应口服，每日一次，宜在进餐时服药，并饮一大杯水。
不能吞咽胶囊的病人，可以将胶囊内药物分散于水或苹果汁中（100mg约用50ml，400mg约用200ml）。
建议怀孕期和适龄妇女在打开胶囊时，避免药物与皮肤或眼镜接触，或者吸入，接触打开的胶囊后应立即洗手。
――CML病人的治疗剂量对慢性粒细胞白血病急变期和加速期患者，甲磺酸伊马替尼的推荐剂量为600 mg/日；对慢性期患者为400 mg/日。
只要有效，就应持续服用。
如果血象许可，没有严重药物不良反应，在下列情况下剂量可考虑从400 mg/日增加到600 mg/日，或从600 mg/日增加到800 mg/日（400 mg，分2次服用）：疾病进展、治疗至少3个月后未能获得满意的血液学反应，已取得的血液学反应重新消失。
――GIST病人的治疗剂量对不能切除和／或转移的恶性GIST患者，本品的推荐剂量为400mg／日。
在治疗后未能获得满意的反应，如果没有药物不良反应，剂量可考虑从400mg／日增加到600mg／日。
治疗时间：对于GIST病人，本品应持续治疗，除非病情进展。
下列情况中必须调整剂量：如治疗过程中出现严重非血液学不良反应（如严重水潴留），宜停药，直到不良反应消失，随后再根据该不良反应的严重程度调整剂量。
严重肝脏毒副作用时剂量的调整：如胆红质升高超过正常范围上限3倍或转氨酶升高超过正常范围上限5倍，应停药，直到上述指标分别降到正常范围上限的1.5或2.5倍以下。
如何正确使用格列卫治疗糖尿病
如何正确使用格列卫治疗糖尿病糖尿病是一种慢性代谢性疾病，世界范围内的患病率逐年增加。
格列卫（gilead）是一种常用于治疗2型糖尿病的药物，能有效地帮助患者控制血糖水平，预防并缓解糖尿病相关的并发症。
然而，正确使用格列卫对于治疗糖尿病起着至关重要的作用。
本文将介绍如何正确使用格列卫治疗糖尿病。
一、了解格列卫的作用机制格列卫属于双胍类药物，其主要成分为二甲双胍（metformin）。
它通过促进胰岛素的释放和提高细胞对葡萄糖的利用，使血糖水平保持在正常范围内。
同时，格列卫还可以抑制肝脏对葡萄糖的产生，减少糖尿病的发生。
二、用药前的准备工作在开始使用格列卫治疗糖尿病之前，患者需要进行一系列的准备工作。
首先，患者应当进行全面的身体检查，包括血糖、肝功能、肾功能等方面。
这些检查可以帮助医生了解患者的身体状况，为合理用药提供依据。
其次，患者需要告知医生自己的过敏史和用药史，以免出现药物不良反应。
三、剂量的选择与调整格列卫的剂量选择应根据患者的具体情况而定，一般情况下从小剂量开始逐渐增加。
在使用过程中，患者应密切观察自身的血糖水平和药物的不良反应情况，并及时向医生反馈。
根据患者的反应，医生会调整药物的剂量，以达到最佳治疗效果。
四、用药的时间和方式格列卫通常口服使用，每天一次或两次。
为了提高药物的吸收，最好在餐后立即服用。
同时，患者需要遵守规定的用药时间，避免忽略或过量服用药物。
如果患者有其他药物需要使用，应咨询医生或药师，以避免药物之间的相互作用。
五、注意事项和禁忌症在使用格列卫的过程中，患者应注意以下事项和禁忌症。
首先，患者应避免饮酒，因为酒精会增加格列卫的代谢，降低药物的疗效。
其次，格列卫是一种处方药，患者不应擅自停药或更换药物。
如果需要停药或更换药物，应在医生的指导下进行。
最后，格列卫在一些特殊情况下存在禁忌症，如肝功能异常、肾功能损害、妊娠期等，患者应在医生的指导下决定是否使用。
六、格列卫的不良反应及处理方法格列卫在使用过程中可能会出现一些不良反应，如胃部不适、恶心、腹泻等。
格列卫 原理
格列卫（Gleevec）的基本原理格列卫（Gleevec）是一种用于治疗慢性髓性白血病（CML）和胃肠道间质瘤（GIST）等恶性肿瘤的药物。
它的基本原理涉及到两个关键的概念：靶向治疗和酪氨酸激酶抑制剂。
靶向治疗靶向治疗是一种针对特定分子或信号通路的治疗策略，它与传统的化疗药物相比具有更高的选择性和更少的副作用。
靶向治疗的关键在于找到恶性肿瘤细胞中的特定分子或信号通路，并设计药物来干扰或抑制这些分子或通路的功能。
格列卫就是一种靶向治疗药物，它的作用机制是通过干扰恶性肿瘤细胞中的特定酪氨酸激酶（tyrosine kinase）的功能来抑制肿瘤的生长和扩散。
酪氨酸激酶抑制剂酪氨酸激酶是一类酶，它在细胞内发挥着重要的调控作用。
在正常细胞中，酪氨酸激酶的活性是受到严格调控的，以保持细胞的正常生理功能。
然而，在某些恶性肿瘤中，酪氨酸激酶的活性会异常增加，导致细胞的异常增殖和分化，从而形成肿瘤。
格列卫属于酪氨酸激酶抑制剂的一类药物，它通过与恶性肿瘤细胞中的特定酪氨酸激酶结合，并抑制其活性，从而阻断了肿瘤细胞的生长和扩散。
格列卫的作用机制格列卫主要通过以下几个步骤来发挥其抗肿瘤作用：1.选择性结合：格列卫通过与恶性肿瘤细胞中的特定酪氨酸激酶结合，形成药物-靶蛋白复合物。
2.抑制酶活性：一旦格列卫与酪氨酸激酶结合，它会干扰酪氨酸激酶的正常功能，从而抑制其活性。
这种抑制作用可以阻断细胞内的信号传导通路，抑制肿瘤细胞的生长和分化。
3.诱导细胞凋亡：格列卫还可以通过诱导恶性肿瘤细胞的凋亡来发挥其抗肿瘤作用。
凋亡是一种程序性细胞死亡方式，它是维持机体内细胞数量平衡的重要机制。
格列卫可以通过调控凋亡相关的信号通路，诱导肿瘤细胞进入凋亡状态，从而抑制肿瘤的生长和扩散。
4.阻断血管生成：肿瘤生长和扩散需要大量的营养物质和氧气的供应，这是通过新血管生成来实现的。
格列卫可以干扰肿瘤细胞对血管生成的依赖，从而抑制肿瘤的生长和扩散。
总之，格列卫通过靶向抑制肿瘤细胞中特定酪氨酸激酶的活性，干扰细胞内的信号传导通路，诱导细胞凋亡，并阻断肿瘤血管生成，从而发挥其抗肿瘤作用。
格列卫 (Gleevec)治疗的疾病及其副作用
格列卫 (Gleevec)治疗的疾病及其副作用格列卫（Gleevec）是一种抗癌药物，可以有效治疗某些类型的癌症。
它的主要成分是伊马替尼，被广泛应用于慢性粒细胞白血病（CML）、骨髓增生异常综合征（MDS）和胃肠道间质瘤（GIST）等疾病的治疗。
然而，随着格列卫的使用不断增加，人们也逐渐意识到其可能引起的副作用。
格列卫（Gleevec）是一种酪氨酸激酶抑制剂，通过抑制恶性肿瘤细胞中特定基因的突变，从而抑制癌细胞的生长和扩散。
它主要用于治疗某些白血病和其他肿瘤，对患者的肿瘤有显著的抑制作用。
在治疗慢性粒细胞白血病（CML）方面，格列卫是一种靶向治疗药物，可以显著改善患者的生存率。
CML是一种由于染色体异常导致的白血病类型，其特征是骨髓中异常增殖的幼稚白细胞。
格列卫通过抑制异常基因的活性，切断了肿瘤生长的信号，从而使得患者的白细胞数量能够逐渐恢复正常水平。
与此同时，格列卫也被广泛应用于胃肠道间质瘤（GIST）的治疗。
GIST是一种常见的消化道肿瘤，通常起源于消化道的间质细胞。
格列卫能够抑制GIST细胞中的基因突变，有效控制肿瘤的生长，从而延长患者的生存期。
然而，尽管格列卫在治疗这些疾病方面表现出色，但也伴随着一些不可忽视的副作用。
最常见的副作用包括含恶心、呕吐、腹泻、疲劳和骨髓抑制等。
这些副作用通常是可控的，并可以通过适当的药物管理来减轻症状。
除了常见的副作用外，格列卫还可能引发一些严重的并发症。
其中之一是心脏毒性。
研究发现，格列卫可能导致心功能不全、心律失常和心肌炎等心脏问题。
因此，在使用格列卫治疗癌症时，心脏功能的监测非常重要。
此外，格列卫还可能对肝脏功能产生不良影响，包括引起肝功能损伤或肝衰竭。
因此，治疗期间应定期监测患者的肝功能，以确保安全使用格列卫。
虽然格列卫可能引起一些副作用，但它仍然是一种非常重要的药物，对于某些癌症患者来说，可以给予他们更好的治疗选择。
在使用格列卫之前，医生会评估患者的整体健康状况，并且权衡其治疗效果与副作用之间的利弊。
甲磺酸伊马替尼的不良反应及预防处理
甲磺酸伊马替尼的不良反应及预防处理
吴洪斌;陆益;陆国椿
【期刊名称】《中国新药杂志》
【年(卷),期】2006(15)22
【摘要】甲磺酸伊马替尼(imatinib mesylate,Glivec,格列卫)是一种口服的新型酪氨酸激酶抑制剂,被FDA批准用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)及恶性转移性或手术无法切除的胃肠道间质瘤(GIST),疗效显著.其不良反应包括血液学毒性和非血液学毒性,血液学毒性主要表现为白细胞、血红蛋白和血小板减少;非血液学毒性表现为水肿和水钠潴留、肌痛及肌痉挛、恶心、呕吐、腹泻等.现概述甲磺酸伊马替尼不良反应类型及临床上采取的预防措施和常规处理方法.
【总页数】4页(P1923-1925,1929)
【作者】吴洪斌;陆益;陆国椿
【作者单位】复旦大学附属肿瘤医院药剂科,上海,200032;复旦大学附属肿瘤医院药剂科,上海,200032;复旦大学附属肿瘤医院药剂科,上海,200032
【正文语种】中文
【中图分类】R969.1;R994.1
【相关文献】
1.甲磺酸伊马替尼片的不良反应与合理用药 [J], 陈毅鹏;陈小霞
2.甲磺酸伊马替尼治疗慢性髓细胞白血病的不良反应和防治措施 [J], 李丹露;李希娜;杨丽杰;马满玲
3.甲磺酸伊马替尼致严重不良反应1例 [J], 喻俊峰;陈文举
4.224例甲磺酸伊马替尼不良反应文献分析 [J], 祝洪梅
5.甲磺酸伊马替尼药品不良反应文献分析 [J], 蒋同勇;梁茂本
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格列卫副作用
格列卫副作用格列卫是一种治疗2型糖尿病的药物，它的主要作用是降低血糖。
虽然格列卫是一种非常有效的糖尿病药物，但它也有一些副作用。
本文将介绍一些常见的格列卫副作用。
首先，格列卫可能导致消化系统的问题。
一些患者在使用格列卫后会出现恶心、呕吐和腹泻等消化不良症状。
这可能是由于药物刺激了胃肠道，导致消化功能紊乱。
此外，格列卫还可能引发胃炎和胰腺炎等较严重的消化系统疾病。
其次，格列卫还可能对肝脏造成一定的损害。
长期使用格列卫的患者可能会出现肝功能异常，如肝酶升高和黄疸。
这是由于格列卫在体内代谢的过程中产生了一些有害物质，对肝脏产生了一定的毒性作用。
因此，在使用格列卫期间，我们应该定期检查肝功能，以及及时监测肝脏的健康状况。
此外，格列卫还可能对肾脏造成损伤。
长期使用格列卫的患者可能会出现肾功能异常，如尿酸增高和肾结石等。
这是因为格列卫在体内代谢的过程中可能产生了一些对肾脏造成损害的代谢产物。
因此，在使用格列卫期间，我们也应该定期检查肾功能，以及及时监测肾脏的健康状况。
此外，格列卫还可能对心血管系统产生一定的影响。
长期使用格列卫的患者可能会出现心血管问题，如心律失常和心脏病等。
这是由于格列卫可能导致血压升高和血小板聚集增加，从而加重了心血管问题。
因此，在使用格列卫期间，我们应该注意监测自己的心血管健康状况，并及时治疗。
最后，格列卫还可能导致低血糖。
格列卫通过刺激胰岛素分泌来降低血糖，但有时它会导致胰岛素释放过多，从而引起低血糖症状，如头晕、出汗和饥饿等。
低血糖是一种严重的病症，如果不及时处理可能会导致昏迷甚至死亡。
因此，在使用格列卫期间，我们应该学会预防和处理低血糖，及时检测血糖水平，并随时保持血糖稳定。
总之，格列卫作为一种治疗2型糖尿病的药物，虽然非常有效，但它也有一些副作用。
我们在使用格列卫期间应该密切关注自己的身体状况，及时就医，并采取适当的措施预防和处理副作用。
同时，我们也应该注意健康的生活方式，包括合理饮食、适度运动和保持良好的心理状态，以减少糖尿病及副作用对我们身体健康的影响。
格列卫治疗晚期胃肠道间质瘤不良反应的观察与对策
［ 摘要 ］ 目的 了解格列卫治疗 晚期 胃肠道间质瘤患者 的不 良反 应 ， 提出相对应 的护理对策。方法 回顾 性分析 ５ 并 １
例服用格列卫治疗 胃肠道 间质瘤患者的不 良反应情况 。结果 服药 时间为 １～５ ０个 月。主要不 良反应有水 肿、 白细胞减少 、
乏力 、 腹部疼痛 和恶心、 呕吐等 。结论 针对不 良反应采取相对应的措施对保证治疗 的顺利完成具有积极的作用 。
［ 关键词 ］ 格 列卫 ； 胃肠道 间质瘤 ； 良反应 ； 不 护理
［ 中图分类 号］ Ｒ ７ ．３ ４ ３ ７
［ 文献标识码］ Ｂ
［ 文章编号 ］ １７ ～ ２３ ２０ ）４— ０ ３— ２ ６ １ ８ ８ （０ ７ ０ ０４ ０
［ ｂｔａ ｔ Ａ ｓｒｃ］ Ｏ ｊｃｉｅ ｏｓ ｄ ｅｓ ｅｅｅｔ ｏ ｉ ｃｉ ｔ ａ ｅ ｔ ｖｎｅ ａｔ ｉｔ ｔ ａ ｓ ｍ ｍ ｒ Ｏ ｓｏｗ ｒ ｂｅｔ Ｔ ｔ ｙｔ ｉ ｃｓ ｆ ｌｅ ｅｔ ｎ ｏ ａ ａｃｄｇｓ ｏ ｅ ｉ ｌ ｔ ａ ｔ ｏ ｏｋ ｖ ｕ ｈ ｄ ｆ ｇｖ ｎｒ ｍ ｄ ｆ ｒ ｎ ｓｎ ｒ ｌ ｕ ｏ Ｓａ ｔ
采 用 电话 随访或 患 者 来 院复 诊 时 ， 家 属或 患 请 者 详细 记 录每次 服 药 后 的不 良反应 ， 观察 患 者 服药
［ ｅ ｏ ｄ ］ ｇｖｃ ａｖ ｃｄｇ ｔ ｉｔ ｔ ａ ｓ ｏ ａ ｔｍｏ； ｉ ｆ ｃ；ｎ ｒｎ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｌｅ ； ｄａ ｅ ａ ｒ ｎ ｓｎ ｔ ｍ ｒ ｓ ｅｅ ｅｔ ｕｓ ｇ ｉ ｎ ｓ ｏ ｅ ｉｌ ｒ ｌ ｕ ｄ ｉ
甲磺酸伊马替尼治疗胃肠道间质瘤毒副反应的护理对策
甲磺酸伊马替尼治疗胃肠道间质瘤毒副反应的护理对策胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）是一种起源于胃肠道间叶细胞并可在腹腔内集中的肉瘤，其发病率不足胃肠道肿瘤的1%，但却是最常见的胃肠道间叶细胞恶性肿瘤[1，2]。
GIST 对传统的放化疗手段不敏感，手术完整切除是根治GIST的唯一方法，但即使肿瘤经手术切除，仍可能有超过1/2的患者在2年内复发，5年生存率仅约54%[3，4]。
甲磺酸伊马替尼作为络氨酸激酶抑制剂，能显著地延长GIST患者生存期，成为进展期GIST患者的一线标准治疗方案[5，6]。
本文回顾性分析本院胃肠外科2022年1月～2022年1月收治的64例采纳甲磺酸伊马替尼治疗GIST患者的毒副反应及护理对策，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2022年1月～2022年1月收治的GIST患者64例，其中男性35例，女性29例，年龄24～76岁，平均年龄54岁。
全部患者均接受过原发病灶的手术治疗，肿瘤原发部位：胃42例，小肠17例，直肠2例，肠系膜2例，盆腔1例。
患者的临床症状包括不同程度的消化道出血、腹痛、腹部包块、肠梗阻、贫血等。
1.2纳入标准均未接受过甲磺酸伊马替尼治疗，依从性较好，每月随访记录药物毒副反应，定期复查血常规、肝肾功指标。
1.3给药方法全部患者术后4w内赐予甲磺酸伊马替尼（商品名：格列卫，瑞士诺华公司生产）治疗，使用剂量为400～600mg/d，1次/d，早晨空腹口服，疗程持续一年或以上。
若消失恶心呕吐等症状，可与早餐同时服用。
2主要毒副反应全组毒副反应多为Ⅰ～Ⅰ级，主要表现为水肿、白细胞削减、食欲减退、血小板削减、肌肉酸痛等。
2.1水肿目前认为甲磺酸伊马替尼引起的水肿与药物剂量有关，但假如中断治疗或减量则可能促进肿瘤细胞突变概率增加，影响治疗效果[7]。
全组病例中有59例患者消失了不同程度的水肿，发生率为92.2%，主要表现为颜面水肿，极个别患者消失下肢水肿、腹水等重度水肿。
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第一部分一、很常见的副作用A 水潴留（10%）和周身浮肿（两者共51%）----老年病人及有心脏、肾脏基础病的尤为明显！1、浮肿。
苡米30克煮粥代早餐，生姜片10克煎水代茶饮。
多吃橙、香蕉，清谈饮食，减少盐的摄入量，特别严重的应考虑使用利尿剂，最常用的方法静滴速尿！B 中性粒细胞减少（14%）、血小板减少（14%）和贫血（11%）----血液学缓解前一定要加强监测，注意防护（白细胞低——防感染；血小板低——防出血）1、中性粒细胞轻度减少。
（低于正常值但高于1。
5*10E9）口服益元口服液，玉屏饮（主要成分黄芪30克，白术15克，防风10克）或黄芪30克，枸杞子30克，吉林生晒人参5克，煎水代茶饮。
（此项针仅对cml患者，其中玉屏饮对表虚自汗，预防感冒效果亦佳）2、血小板轻度减少。
（低于正常值但高于50*10E9）减少运动，避免碰撞，防止出血，不吃煎炸食物。
用黄芪30克，枸杞子30克，吉林生晒人参5克，煎水烊化阿胶10克，代茶饮。
或单用花生衣汤。
3、贫血。
可以吃一些猪肝、鹅血、红豆、花生等辅助。
根据情况可以使用促红细胞生成素。
C 很常见：头痛（11%）。
D 常见：恶心（56%）、呕吐（33%）、腹泻（24%）、消化不良（12%）----极为常见，随着用药时间的推移会逐渐好转，应特别注意用药方法：一半饭，4粒药，一杯水，另一半饭，同时两小时之内别睡觉！1、胃肠道反应。
临证时，嘱患者鼻嗅鲜柠檬或鲜荠橙，以芳香化浊，并及时口服四君子合剂20毫升，藿香正气丸6克。
饮食宜清淡，嘱其用苡米30克，山药30克，粳米50克，煮粥服用。
2、每天正餐时服用，并饮一大杯水，服药后两小时内不宜入睡。
这样胃肠道的影响要小一些。
实在恶心就在医院用格拉斯琼，可以缓解恶心状况。
3、拉肚子是比较常见的副作用，一天三次以内的话可以不采取措施；眼圈浮肿是比较正常的副作用，不用采取治疗措施。
如果脸部及身体浮肿，但不严重，用薏米煮粥喝比较有效，喝薏米粥也有预防作用。
如果浮肿比较严重，需要使用一些利尿剂（速尿或咨询医生）。
4、如果胃不舒服的话，轻的可以含服九制陈皮，重的可用香砂养胃丸，也有建议用可乐送药。
E 很常见：皮炎湿疹皮疹（共25%）。
1、局部痒发热可以试着用含有冰片一类的止痒擦剂2、皮炎，可以同时使用外用药和扑尔敏+葡萄糖酸锌片+维生素C，如果口服效果不明显，可以静脉滴注，要看情况而定，医院检查后再定。
二、常见的副作用,(症状较轻，无需特别处理)A 常见：双腿骨剧痛，服止痛药。
B 常见：疲劳、乏力、畏寒和体重增加。
C 常见：轻微鼻衄（注意排除血小板低的情况）。
D 常见：食欲不振。
E 常见：头晕、味觉障碍、感觉异常、失眠。
F 常见：结膜炎、流泪增多。
G 常见：腹痛、腹胀、胀气、便秘、口干。
H 常见：脸肿、眶周肿、瘙痒、红皮症、皮肤干燥、脱发。
三、其他情况：有些患者眼睛会稍有水肿,有一段时间胃口不太好,大便次数增多,这些都是正常反应不必紧张。
有的慢粒患者服用格列卫后应为食欲增加而体重增加，这不需要紧张，（这里也需要特别说明一点：若饭量增加过大，应注意克制，防止继发性的血糖升高！可少食多餐）只要确定不是体液潴留即可放心。
体液潴留特别容易发生在老年病人或者有心肾基础病变的人身上。
对肝肾可能会产生损伤，应该定期做肝功能肾功能检查，也可以服用一些护肝药（如肝泰乐）。
吃药的同时在吃保肝的药,肝胆方面的医生说一般肝功能正常就别吃太多的药,预防性的保肝可以吃适量的糖加上多种维生素比如善存片,施尔康就可以了。
(摄入多种维生素对身体有很大益处)。
四、甲磺酸伊马替尼的治疗：格列卫可以在白细胞处于正常或高于正常水平时使用，当白细胞高于20*10E9时，可以配合别嘌呤醇治疗，直至降到20*10E9以下。
对于血细胞计数正常，接受羟基脲治疗的在使用格列卫前停羟基脲24小时，接受干扰素治疗的，需停用干扰素1周。
通常在使用格列卫的最初两周内，患者的白细胞水平会开始下降，血小板的下降会延时1到2周，在血象下降的过程中要适当增加血常规的检测频率。
当患者的白细胞计数升高时，可以在监测白细胞的同时恢复使用羟基脲1-3周。
甲磺酸伊马替尼治疗第1个月宜每周查1次全血象，第2个月每2周查1次，以后则视需要而定（如每2－3个月查1次）。
若发生严重中性粒细胞或血小板减少，应酌情处理。
开始治疗前应检查肝肾功能（包括转氨酶、胆红质和碱性磷酸酶），随后每月查1次或根据临床情况决定。
第二部分血细胞减少（骨髓抑制）有病友提出服用格列卫后白细胞很低，尤其是中性粒细胞低，出现这种情况是由于服用格列卫，旧的病态的血细胞平衡被打破，新的平衡尚未建立的缘故，如果中粒细胞降的太低，容易造成感染，这时可考虑使用G-CSF刺激因子，帮助建立起新的平衡。
如果是血小板降低，可以输注血小板或注射TPO刺激因子（代价太高），血小板很低时要注意防止出血。
一般来说，白细胞、血小板的降低是一过性的，随着新的血细胞平衡的建立可好转，初用格列卫的病友不必紧张，这也是格列卫起效的标志。
可使用一些具有升高白细胞作用的中药，如阿胶、当归、鸡血藤等等或者中成药；如果血小板减少，可以喝点花生大枣汤，花生衣对于升高血小板是很有作用的。
这一点我是有切身体会的。
血液学不良反应主要是骨髓抑制。
这也正是格列卫效果的体现，格列卫大量抑制费城染色体阳性的白血病细胞，造成白细胞一过性偏低，所以不要白细胞一低于正常就急于停药，这样格列卫刚起效就被中断，反复几次容易耐药。
在慢性期，一定要等到白细胞低于1千，血小板低于5万再停药，根据经验（仅供参考），一个简易的方法就是：如果患者2周内白细胞恢复到1千5，血小板7.5万，继续格列卫400mg；如果2周以上白细胞恢复到1千5，血小板7.5万，则格列卫减为300mg。
慢性期出现白细胞降低的平均时间是10天，出现血红蛋白降低的平均时间是16天，出现血小板降低的平均时间是14天。
需要说明的是，如果多次出现严重的血细胞减少的话（中粒细胞低于1。
0*10E9，血小板低于20*10E9），在医生指导下减量服用甚至停用都是必要的。
腹泻腹泻是比较常见的副作用，一天一到两次是不需要特别处理的，如果次数过多，可服用藿香正气水，如症状特别严重，可以用复方苯乙派定治疗。
另外，乌梅具有比较好的止泻效果，且物美价廉，无毒副作用，值得推广！也有病友通过多吃蔬菜、水果，拒绝动物内脏、隔夜菜以后，情况就得到了好转。
腹泻严重可考虑口服洛哌丁胺( loperamide) ,每次2 mg(每日最高16mg);复方苯乙哌啶每日20 mg,分3～4次口服。
肌肉痉挛常见的肌肉痉挛常发生在手、足、小腿、大腿部位，是一种类似强直性收缩的感觉，适当补充钙、镁离子，或者喝一些运动型的饮料对于缓解症状有一定帮助。
恶心，呕吐服用格列卫最常见的不良反应是恶心，它与药物的局部刺激有关，空腹时更易发生，格列卫与食物共同服用可避免恶心的发生，因此建议在正餐时服用格列卫，并饮一大杯水，同时服药两小时之后再入睡。
如果恶心、呕吐的情况持续发生，应用一些止吐药物，例如胃复安可以减轻不良反应。
我用药时也经常胃难受，轻的时候用九制陈皮含服，重的时候就用点香砂养胃丸，效果都还挺好的。
最应注意避免空腹服用伊马替尼，饮足量的水，必要时用止吐药物(昂丹司琼等)第三部分皮疹格列卫的使用可能会造成多种皮疹类型，较大的丘疹最为常见，多出现在前臂以及躯干部位，偶尔出现在脸部。
大多数皮疹都是比较轻微的，应用抗组胺药物，或者局部类固醇即可控制。
如果皮疹比较严重，则需要使用小剂量口服类固醇药物。
个别患者可能会出现剥脱等严重情况，此时需要及时停用格列卫，并开始使用类固醇药物。
根据具体的临床表现，当丘疹已被控制，可以考虑恢复格列卫的使用，并逐渐增加剂量。
这期间，可以常规使用强的松1mg/kg以缓解症状，几周后逐渐减量至20mg。
格列卫恢复时的起始剂量可以从100 mg/日开始，以后每周逐渐增加100 mg，同时减少类固醇药物的用量。
观察研究表明，使用格列卫的患者，由于嗜酸性粒细胞的增多（大于30%）而造成出现皮疹，由此推测嗜酸性粒细胞可以释放组胺类物质导致皮疹出现。
因此，可以通过检测嗜酸性粒细胞，预先使用抗组胺药物以避免皮疹发生，直至嗜酸性粒细胞计数正常。
另注意避免光照，局部使用糖皮质激素，严重时口服糖皮质激素 (泼尼松每日20 mg,连服3～5 d)水肿和体液潴留在使用格列卫时，50%或者更多的患者会出现水肿的不良反应，而且和使用剂量相关。
最常见的情况是清晨时眼睑水肿，也会出现外周部位，多见于下肢水肿。
大约1%——2%的患者会出现下列液体潴留情况中的一种或多种：——肺水肿——胸腔积液或心包积液——腹水或全身性水肿老年或是存在心脏基础病变的患者更易出现水肿和液体潴留。
眼睑水肿时并不需要特殊的治疗，通常，减少盐及辛辣等刺激性食物的摄入会有助于症状缓解。
症状严重时刻应用利尿剂，1%氢化可的松也可帮助缓解症状。
鉴于可能会造成液体潴留，对于存在心脏及肾脏功能不全的患者，应慎重使用格列卫。
建议起始剂量为300mg，400mg或600mg尚可耐受。
患者应当加强监护，当出现液体潴留问题时，可应用利尿治疗，并酌情调整剂量。
第四部分格列卫的骨髓抑制处理及标准治疗方案以下是诺华代表回答患者提问的摘录（V病友可以参考）：用G后出现骨髓抑制怎么办？（一） CML中大部分的造血功能在于Ph＋细胞，甲磺酸伊马替尼消除Ph＋细胞，证据表明骨髓抑制反映了甲磺酸伊马替尼的治疗效应。
骨髓抑制在CML进展期（加速急变期）更为常见，但这也说明很可能是患者对G敏感，是不错的指征。
但是严重的骨髓抑制应该予以支持治疗（如生长因子）、短暂减量和/或中断治疗。
（二）如何调整剂量：慢性期CML患者起始剂量400mg-->ANC <1000 和/或血小<50000-->停止甲磺酸伊马替尼，并且观察-->（1）当ANC ≥1500和血小板≥75000-->继续用400 mg -->（1.1）ANC<1000或血小板<50000-->停药-->若ANC≥1500和血小板≥75000-->减少剂量至300mg -->（1.2）若ANC ≥1500和血小板≥75000-->继续400 mg观察-->（2）若ANC <1500 和/或血小板<75000-->停止甲磺酸伊马替尼（三）如何调整剂量：进展期CML患者起始剂量 600mg-->ANC <500和/或血小板<10,000（一般至少1个月后发生） --> 进行骨髓检查(骨穿或活检)，判断全血细胞减少是否与白血病有关?-->（1）骨髓增生活跃，有明显的原始细胞浸润--> 血细胞减少是与白血病有关-->继续甲磺酸伊马替尼600 mg-->（2）骨髓增生低下，没有明显的原始细胞浸润-->血细胞减少不是与白血病有关-->减量至400mg-->全血细胞减少持续超过2周-->减量至300mg-->全血细胞减少持续超过4周,检测发现仍然与白血病无关-->停药-->ANC≥1000和血小板≥20000-->减量至300mg注意：CML进展期的骨髓抑制可有几种不同的处理方法：1 停止治疗（临床有严重出血时必须如此）。